T^1^rominapamela.soto@gmail.com
T^2^Romina Soto 
T^3^17888342-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5688958-2
T^5^Guillermo Leon 
T^6^Se realiza visita en conjunto a Dr. Gonzalez.=20Antecedentes m=C3=A9dicos: HTA- DM2Antecedentes quir=C3=BArgicos: nefrectom=C3=ADa + resecci=C3=B3n transuretral, paciente urostomizado (2017)Medicamentos que utiliza:=20JanumetGlemazEutirox=20Amlodipino=20Paciente de 66 a=C3=B1os, con antecedentes descritos. En Abril del presente a=C3=B1o inicia 2do ciclo de QMT, 1ra sesi=C3=B3n bien tolerada.Tiene TAC TAP del 05.04.19 que se compara con examen realizado el 02.01.19 y que informa: &quot;signos de respuesta parcial a la enfermedad, con significativa disminuci=C3=B3n de numero y tama=C3=B1o de adenopatias supra e infradiafragmaticas, significativa disminuci=C3=B3n de numero y tama=C3=B1o de n=C3=B3dulos pulmonares bilaterales y disminuci=C3=B3n de numero y tama==C3=B1o de lesiones focales hep=C3=A1ticas secundarias. aumento del compromiso litico de cuerpo vertebral L3 por lesi=C3=B3n secundaria, actualmente con fractura de plataforma vertebral superior, sin compromiso del muro posterior.&quot;tiene ex=C3=A1menes de laboratorio de abril 2019 ( post inicio de QMT) que destaca leucopenia y anemia leve.=20Al momento de la visita, paciente nos recibe junto a su esposa, viven solos. Paciente autovalente, laboralmente activo desempe=C3=B1a funciones en municipio. Actualmente se encuentra en regulares condiciones generales, dado que curs=C3=B3 recientemente cuadro de faringitis + sinusitis manejado con ATB, pero no ha dejado de realizar actividades de la vida diaria. ECOG 1, actualmente sin dolor, sin requerimientos de analgesia, la pr=C3=B3xima semana debe realizarse ex=C3=A1menes de sangre y posteriormente ser=C3=A1 evaluado por onc=C3=B3loga Dra. Valencia.=20Desde el punto de vista emocional: paciente no refiere episodios de labilidad, se observa positivo y optimista. Refiere que su red de apoyo primaria es solo su familia (esposa e hijos).=20Alimentaci=C3=B3n: variada, bien tolerada por boca, recibe sus 4 comidas durante el d=C3=ADa, baja en grasas y rica en fibra. Refiere consumir abundante liquido.=20Eliminaci=C3=B3n: sin episodios recientes de estre=C3=B1imiento, diuresis normal por urostom=C3=ADa.=20Patr=C3=B3n del sue=C3=B1o sin alteraciones.=20Control de signos vitales: normotenso, euc=C3=A1rdico, saturando dentro de rangos normales.=20PA: 120/79FC 80 x&#39;SaO2 95 % ambiental.=20
T^7^Cateter de QMT infraclavicular D=C2=B0, insitu, sin signos de complicaciones.Urostom=C3=ADa insitu, piel circundante sana.=20Resto sin hallazgos relevantes
T^8^Tu de Vejiga
T^9^Mantener plan de alimentaci=C3=B3n actual=20Mantener actividades de la vida diaria sin realizar sobreesfuerzosEducaci=C3=B3n respecto a prevenci=C3=B3n de infecciones respiratorias (estacionarias)=20Refuerzo de cuidados de urostom=C3=ADaValorar dolor
T^10^
S^2^5
S^3^16
S^4^2019
T^11^
