T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera  Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^3602556-5
T^5^Maria Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Chiguayante
T^7^Chiguayante
C^1^Domicilio
S^3^2
S^4^5
S^5^2019
S^6^09
S^7^30
S^8^3
T^8^Se realiza =C3=BAltima evaluaci=C3=B3n nutricional en Home Care.Paciente con antecedentes de ca renal, hipertensi=C3=B3n arterial, fibrilaci=C3=B3n auricular, usuaria de marcapaso bicameral, hipoacusia derecha, usuaria de aud=C3=ADfono derecho.Sra Maria refiere sentirse de mejor =C3=A1nimo, dormir mejor, ir al ba=C3==B1o de manera normal y tener buen apetito, solo en ocasiones sentir leve malestar, por hinchaz=C3=B3n abdominal, por lo que se educa al respecto. En comparaci=C3=B3n a la primera semana hay una notable mejor=C3=ADa en su ingesta alimentaria, presentando una alimentaci=C3=B3n adecuada a sus requerimientos de manera cuantitativa (energ=C3=ADa y macronutrientes) y cualitativa, en donde se le entrega comidas variadas en frutas verduras, adem=C3==A1s de la incorporaci=C3=B3n de l=C3=A1cteos en su dieta.Respecto al peso este se ha mantenido debido al edema presentado por la paciente.Apetito (+) NormalSu peso se mantiene desde la primera semana a la 4ta, debido a edema y ascitis, pero su compartimento muscular se encuentra dentro de los l=C3=ADmites normales, y el compartimento graso aument=C3=B3 levemente.
T^9^PA: 115/84FC. 100Piel sana, mucosas hidratadas, escaleras rosadas, con EEII (+++), ascitis, abdomen con leve molestia, diuresis (+), Deposiciones (+) Blandas, higiene general bien conservada.
T^10^Paciente adulta mayor con estado nutricional normal en el l=C3=ADmite inferior, con compartimentos muscular normal y graso disminuido. Presenta suficiencia alimentaria en energ=C3=ADa, macronutrientes y micronutrientes
T^11^Peso actual: 62kg=20Peso ajustado (seco): 56kgPeso M=C3=ADnimo: 53kgAltura: 1.50mIMC: 24,8kg/m2AMB: 4409,6(percentil 25-50)AGB; 1391,5 (percentil 5-10)Requerimiento :=201960kcal/ d=C3=ADa, 56g/d=C3=ADa prote=C3=ADnas, CHO 294g/d=C3=ADa, L=C3=ADpidos 63g/d=C3=ADaPrescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen blando hipercal=C3=B3rico, hipos=C3=B3dico, con restricci=C3=B3n de l=C3=ADquidos, horarios fraccionados.=20Se mantiene r=C3=A9gimenl=C3=ADquidos: 1200cc m=C3=A1x/d=C3=ADa
T^12^1)	Buprenorfina 35ug, =C2=BD parche cada 3,5 d=C3=ADas2)	Paracetamol 500mg/8hrs vo3)	Tramadol 10 gotas vo SOS4)	Bisoprolol 1,25mg/d=C3=ADa vo5)	Olmesart=C3=A1n 40mg/d=C3=ADa vo6)	Levotiroxina 25ug/d=C3=ADa vo (al menos media hr antes del desayuno y 1 hrs antes del omeprazol)7)	Ciprofloxacino 500mg/12hrs vo hasta completar 5 d=C3=ADas (hoy d=C3=ADa 3/5)8)	Omeprazol 20mg/12hrs vo hasta terminar uso de antibi=C3=B3tico, luego suspender9)	Escitalopran 5mg/d=C3=ADa vo10)	Quetiapina 12,5mg/noche vo11)	Furosemida 40mg/d=C3=ADa vo12)	Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa vo13)	Centrum silver 1 comp/d=C3=ADa vo14)	Lactulosa jarabe, 10-30cc/6-8hrs, lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa (se educa a EU del centro de residencia)15)	Slow K 1 comp/8hrs x3 d=C3=ADas, luego 1comp/12hrsx3 d=C3=ADas, luego 1 comp/d=C3=ADa hasta finalizar caja, vo 
S^9^2019
T^13^Se realiza evaluaci=C3=B3n de peso y descuento por edema, control de ingesta semanal, educaci=C3=B3n respecto a alimentaci=C3=B3n e ingreso de alimentos al hogar y mantenimiento de regimen.
