T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^3490302-6
T^5^gladys silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^30
S^4^4
S^5^2019
S^6^11
S^7^00
S^8^3
T^8^paciente de 84 a=F1os de edad con antecedentes de m=FAltiples patolog=EDas metab=F3licas , HTA-DMT2-HIPOTIROIDISMO-DEMENCIA SENIL- en tto medico controladas, asociado a DX de CA de vejiga requiri=F3 de tto de radioterapia y extracci=F3n de tumor hace mas de 6 meses, actualmente en cuidado paliativo y manejo del dolor con paracetamol SOS, con funcionalidad reducida, compromiso de su estado mental, necesita ayuda para desplazarse y realizar actividades b=E1sicas, a cuidado del esposo principalmente, la encuentro en buenas condiciones generales, en cama, colaboradora, familiares refieren s=EDntomas de sensaci=F3n de urgencia urinaria intercalados con retencion urinaria, diuresis incompleta, con reporte de urocultivo patologico E. COLI multisensible , se inicia tto con ciprofloxacina 500mg una cada 12h para posterior instalacion de la sonda vesical, niegan fiebre, niegan intolerancia a la v=EDa oral, niega dolor tor=E1cico, paciente no refiere dolor en el momento ni molestia. paciente que requiere de representante legal para realizar tramites administrativos por movilidad reducida y por situaci=F3n mental comprometida por la demencia senil, se recomienda ademas ayuda de cuidadora o paramedico para mejorar condiciones de higiene y cuidado de la paciente, a su vez previniendo complicaciones como ca=EDdas entre otras.
T^9^paciente luce en aparente buenas condiciones generales, sin signos de dificultad respiratoria, svt: ta 140/70 fc 70 fr 17 t36 sto 98, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, escleras anictericas, cavidad oral sin alteraci=F3n, cuello m=F3vil no doloroso, ni adenopatias, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados abdomen blando depresible con dolor difuso a la palpaci=F3n profunda principalmente en mesogastrio, hipogastrio, y zona pelvica, a nivel abdominal se evidencia onda ascitica sin ascitis considerable, GU sin uso de pa=F1al no se palpa globo vesical, extremidades sim=E9tricas m=F3viles, sin edemas no dolorosas, sin escaras ni ulceras, glasgow 15/15.
T^10^HTA -DMT2-HIPOTIROIDISMO-DEMENCIA SENIL-CA DE VEJIGA-ITU
T^11^paciente con CA de vejiga con sintomas urinarios retencion urinaria - diuresis incompleta - ITU- con falla renal de probable origEn post renal, sin sintomas agudos, no luce septica ni con SIRS, se inicia antibiotico segun reporte de urocultivo E.COLI multisensible, pendiente valoraci=F3n por urologia para manejo de cuadro obstructivo urinario, necesidad de uso de sonda vesical permanente?, igual tto analgesico PARACETAMOL 1GR SOS
T^12^ciprofloxacina caps 500,g una cada 12h por 7 dias paracetamol 1gr SOS
S^9^7
S^10^5
S^11^2019
T^13^
