T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^23
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente orientado en tiempo y espacio, dec=C3=BAbito supino, en regulares condiciones generales, se encuentra con oxigeno 2 lts, con canula nasal, el que refiere que comenz=C3=B3 el d=C3=ADa de ayer, con leve dificultad respiratoria, sensaci=C3=B3n de debilidad y cansancio, tos, dificultad para caminar, marcha lenta, se cansa.Paciente no ha presentado nauseas, ni v=C3=B3mitos, animo regular, picaz=C3=B3n (-), inapetente, refiere familiar que prefiere dormir que comer, sin embargo aunque esta inapetente consume sus alimentos en peque=C3=B1as porciones.Sue=C3=B1o: duerme durante el d=C3=ADa.Diuresis: (+), se levanta entre 4-5 veces en la noche para orinar.Deposiciones (+) en ba=C3=B1oPaciente usa colchon antiescara.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 122/63FC: 73T=C2=B0: 35.0Sat: 95Glicemia del dia de hoy antes del desayuno: 124 mg/dlGlicemia del d=C3=ADa de hoy antes de almuerzo: 357 mg/dl=20Piel: sana, tibia al tacto, sin lesiones.Torax: tonelIngurgitaci=C3=B3n: (-)Abdomen: globoso, hernia para umbilical derechaExtremidades superiores: m=C3=B3vilesExtremidades inferiores: m=C3=B3viles. 
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control en 7 d=C3=ADas2.- Reforzamiento insulinoterapia.3.- Educaci=C3=B3n uso de oxigeno4.- Educaci=C3=B3n sobre el uso de transtec.
T^12^1.- Insulina lenta 16u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al d=C3=ADa4.- Tramadol  5 gotas (reforzar por dolor)5. Trastec 1/6 cada 3 d=C3=ADas, si disminuye el dolor se mantiene y si aumenta dolor se aumenta a 1/4 de parche cada 3 d=C3=ADas.6.- Metformina7.- Clopidrogel8.- 1/2 monopack - 1/2 bisoprolol9.- Aspirina10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli, una capsula12.-Dolginal SOS13.-Metoclopramida14.- Ciruelax15.- Oxigeno SOS 3lts en la noche16.- Centrum hombre, 1 tableta
S^9^4
S^10^30
S^11^2019
T^13^
