T^1^catalinasanjuanm@hotmail.com
T^2^Catalina San Juan
T^3^18355987-7
S^1^MEDICO
T^4^8914186-9
T^5^Gustavo Toledo
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Villarrica
T^7^Villarrica
C^1^Domicilio
S^3^22
S^4^4
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^4
T^8^Usuario en regulares condiciones generales, desde el 19/04 tos con expectoraci=F3n ros=E1cea en salvas sin fiebre, come poco, duerme mal, despierta durante la noches, manifest=F3 dolor tor=E1cico hasta EVA 10/10, adem=E1s disfagia l=F3gica. Us=F3 lactulosa con mala tolerancia oral, =FAltima deposcion el 20/04. Usando Xarelto 20mg, lansoprazol 30 mg cada 12 hrs y hasta 10 gts de tramadol cada 5 hrs.
T^9^PA: 110/84, Sat 93% con 2.5 lts de O2, FC 107, Temp 35.1, EVA 3/10 Vigil, orientado, reactivo Mucosas h=FAmedas, p=E1lidas Cardio RR2T NAS Pulm MP &#43; sin ruidos agregados en 1/3 sup izquierdo y 2/3 sup derecho, abolido en ambas bases EEII edema &#43;&#43;&#43;/&#43;&#43;&#43; en 1/2 inferior bilateral
T^10^Derrame pulmonar secundario a met=E1stasis pulmonares de origen g=E1strico
T^11^1. Control de signos vitales cada 8 hrs 2. Suero glucosado 5% 1500cc al d==EDa &#43; NaCl 10% 40cc x lt &#43; KCl 10% 20cc x lt EV 3. Cuidados de la piel 4. Evaluaci=F3n nutricional urgente 5. Kinesioterapia motora y respiratoria urgente 6. Evaluaci=F3n psicologica para usuario y grupo familiar
T^12^1. Lansoprazol 0 mg cada 12 hrs 2. Br Ipatropio 2 puff cada 10 mins solo SOS 3. Furosemida 40 mg cada 12 hrs VO (susp. si PA &lt;90/60) 4. Xarelto 20mg al d=EDa 5. Sulfato ferroso 30 mg &#43; =C1cido f=F3lico 60 mcgr (Cheltin) al d=EDa 6. Berodual (Fenoteral/Ipatropio) 2 puff cada 12 hrs 7. Transtec 35 mcgr parches en la noche 8. Mirtazapina 30 mg por noche 9. Metoclopramida 10 mg SOS si constipaci=F3n o distenci=F3n abdominal. 10. Domperidona 25 gts si dolor abdominal o v=F3mitos 11. Tramadol 10-20 gts cada 6 hrs &#43; Paracetamol 500 mg 1-2 comprimidos seg=FAn dolor. 12. Supositorios de glicerina SOS
S^9^25
S^10^4
S^11^2019
T^13^
