T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7153941-5
T^5^Ra=C3=BAl Lermanda
S^2^CONSALUD
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Chiguayante
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^17
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^2
T^8^Antecedentes M=C3=B3rbidos: Artritis ReumatoideaAntecedentes Quir=C3=BArgicos: Cirug=C3=ADa Hallux Valgus((2)1982-87),Hemorroidectom=C3=ADa 2017, Ginecomastectom=C3=ADa Enero 2017Alergias:No refiereSe realiza VD, en compa=C3=B1=C3=ADa de M=C3=A9dica, se encuentra acompa=C3=B1ado de hija y esposa, en RCG, con dolor ENA 3/10 localizado en FI=C2=BA, irradiado a Cadera I=C2=BA y EE.II, familiar y usuario nos comenta que tto con Lactulosa Jarabe 20ml c/6-8 hrs v.o. ayud=C3=B3 a evacuar deposiciones, por lo cual el dolor ha disminuido significativamente, suspendiendo el uso de Morfina SC desde Lunes 15/04, teniendo control Martes 16/04 con Onc=C3=B3logo quien eval=C3=BAa inicio RTP 10 sesiones para pr=C3=B3x. semana, suspende clotiazepam e indica analgesia Metamizol 1gr amp v.o. y inicio Transtec 35mcg 1 parche c/72hrs ambos bien tolerado a la fecha, adicional corrobora uso de Ondasentr=C3=B3n a 8mg c/8hrs vo, se consulta por retiro de puntos de sutura Cx Abdominal comentando no a=C3=BAn; facie cansada, Glasgow 15 orientado en tiempo y espacio. Alimentaci=C3=B3n papilla tolera 1/4 de plato, consumo de agua 800ml agua, con N=C3=A1useas durante visita 1 episodio,familiar refiere 1 episodio de v=C3=B3mito ayer contenido g=C3=A1strico escaso, ambos responden parcial a antiem=C3=A9tico indicado; Sue=C3=B1o 6 horas en total reparador. Apoyo familiar presente, cuidadora principal(hija) refiere estar sufriendo sobrecarga del cuidado ya considera usuario exigente.
T^9^Ciclo vital con tendencia a la hipertensi=C3=B3n asintom==C3=A1tico, normoc=C3=A1rdico, eupn=C3=A9ico superficial, afebril, higiene general conservada, llene capilar &lt;2 segs, escleras palidas, mucosas hidratadas, cadena ganglionar no palpable, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico R1R2 en 2t, MP (+), abdomen leve distendido, doloroso a la palpaci=C3=B3n superficial FD, RHA (+), con ap=C3=B3sitos de laparoscop=C3=ADa y biopsia limpios y secos, invasivo acceso SC #24 en FI=C2=BA sin signos de infecci=C3=B3n ni extravasaci=C3=B3n, vigente (inst. 11/04 3=C2=BA d=C3=ADa). EE SS Sim=C3=A9tricas a contralateral, m=C3=B3viles, sin edema ni UPP; EE II presentes con MAT, pulsos pedios y tibiales (+), sin edema LPP G=C2=BA1 Talon I=C2=BA, zona sacra sin LPP G=C2=BA1.Genitales sin alteraci=C3=B3n.
T^10^Ca P=C3=A1ncreas
T^11^-Analgesia con Metamizol 1 amp de 1gr c/8hrs vo + Transtec 35mcg/hrs 1 parche c/72hrs+tramadol 10 gotas SOS-Mantener uso Lactulosa para lograr al menos 1 deposici=C3=B3n diaria-Control prox. semana con m=C3=A9dica, enfermero y nutricionista-Pendiente evaluaci=C3=B3n por psic=C3=B3loga-Realizaci=C3=B3n Kinesiterapia Motora para activaci=C3=B3n, mejor=C3=ADa del trofismo muscular y evitar postraci=C3=B3n-Prevenci=C3=B3n LPP
T^12^-Transtec 35 mcg/hr c/72 hrs transdermico-Metamizol ampolla 1gr c/8hrs vo (indicaci=C3=B3n por onc=C3=B3logo tratante)-Tramadol 100mg/10ml 10 gotas SOS en caso de persistir dolor-Domperidona 10mg c/12hrs vo-Ondansetr=C3=B3n 8mg c/8hrs (indicaci=C3=B3n por onc=C3=B3logo tratante)-Dexametasona 4mg c/8hrs v.o.-Lactulosa Jarabe 20ml c/6-8 hrs v.o. (lo necesario para tener al menos 2-3 deposiciones al d=C3=ADa)-Escitalopram 10mg 1/2 comp hasta 20/04, luego 1 comp/d=C3=ADa=20-Quetiapina 25mg vo noche-Omeprazol 20mg/d=C3=ADa vo-Vacunaci=C3=B3n Antigripal
S^9^4
S^10^24
S^11^2019
T^13^-Se educa a familiar respecto a cambios de posici=C3=B3n seg=C3=BAn reloj postural, t=C3=A9cnicas de mec=C3=A1nica corporal, cuidados de la piel con Cavilon, prevenci=C3=B3n de lesiones por presi=C3=B3n e higiene y aseo corporal, se corrige uso de CAA. -Se refuerza a familia sobre higiene personal de familia y visita en contacto con usuario, lavado de manos y uso de higienizador de manos con soluci=C3=B3n alcoholica. -Se educa a familia respecto a reacciones adversas de analgesia indicada, como usar antiem=C3=A9tico adecuadamente y posici=C3=B3n adecuada para alimentar en cama. -Se educa a familia cuidados con v=C3=ADa subcut=C3=A1nea, mantener hasta 21/04 SOS y como realizar el retiro posterior a la fecha. -Se contiene a familiar que presenta signos de sobrecarga, se ayuda a calendarizar cuidado, se distribuyen tareas entre familia y se refuerza uso de redes de apoyo presentes. -Se educa a familia sobre reconocimiento signos y s=C3=ADntomas de urgencia y buen uso de red asistencial de urgencia. 
