T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3490302-6
T^5^Gladys Silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^17
S^5^2019
S^6^12
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente de buen =C3=A1nimo, cooperadora en el momento de la atenci=C3=B3n, en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposo,  en buenas condiciones generales, presenta buena tolerancia oral,  abdomen doloroso solo a la palpaci=C3=B3n, niega otras molestias gastrointestinales,  presenta problemas para la deambulaci=C3=B3n, ya que la marcha que presenta no es del todo estable , por lo que requiere supervisi=C3=B3n o ayuda constante , mantiene problemas para conciliar el sue==C3=B1o debido a la urgencia miccional que presenta debido a su enfermedad.Pcte actualmente se encuentra en tto con Paracetamol SOS, ya que no ha presentando aumento del dolor o mayores molestias.*Pendiente toma de ex=C3=A1menes de control metab=C3=B3lico. =20
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n: 99% fiO2 ambientalFrecuencia respiratoria: 19  rpmFrecuencia Card=C3=ADaca: 77 lpmPresi=C3=B3n Arterial: 134/76 mmHg=20Temperatura: 36=C2=B0C=20Paciente estable, Glasgow 15/15 , piel y mucosas indemnes, llene capilar lento,  ventilando espont=C3=A1neamente, sin signos y s=C3=ADntomas de dificultad respiratoria, se observa abdomen  distendido, doloroso a la palpaci=C3=B3n EVA 3 en varios cuadrantes abdominales : hipocondrio derecho, flanco derecho, mesogastrio e hipogastrio y flanco izquierdo, regi=C3=B3n genito-urinaria sin alteraci=C3=B3n,  uso constante de pa=C3=B1al , aunque la pcte se moviliza por si misma para ir al sanitario. Extremidades superiores e inferiores sim=C3=A9tricas, conservan movilidad, sin lesiones o edemas.=20
T^10^CA vesical
T^11^- Evaluar la necesidad de cuidador o param=C3=A9dico, para apoyar a los cuidados de la pcte, debido al agotamiento que presenta el esposo de Gladys, quien vive y cuida de la pcte diariamente.=20- Se evalu=C3=A1 dolor ( aumento, presencia en actividad o al reposo)
T^12^Paciente se encuentra con la sgte indicaci=C3=B3n M=C3=A9dica:=20Paracetamol 1 gr SOS
S^9^4
S^10^25
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n
