T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal 
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^3602556-5
T^5^Maria Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Chiguayante
T^7^Chiguayante
C^1^Domicilio
S^3^17
S^4^4
S^5^2019
S^6^11
S^7^30
S^8^3
T^8^Se realiza evaluaci=C3=B3n nutricional en Home Care, Al momento de la visita la paciente se encuentra  acostada, ya que hab=C3=ADa salido a caminar y se siente mal.Paciente con antecedentes de ca renal, hipertensi=C3=B3n arterial, fibrilaci=C3=B3n auricular, usuaria de marcapaso bicameral, hipoacusia derecha, usuaria de aud=C3=ADfono derecho.Refiere sentirse de mejor =C3=A1nimo, dormir mejor, se le encontraba hace 2 semanas con constipaci=C3=B3n por lo que el fin de semana se realizo enema, y hoy adem=C3=A1s hoy se realizo retiro de sonda Foley.Deposiciones (+)Diuresis (+)Apetito (+) NormalRecordatorio 24 horas:Desayuno (9.00am): 1 taza de t=C3=A9 con leche descremada + 2 rebanada de pan molde con mermelada sin az=C3=BAcar y quesilloAlmuerzo (12.30) Ensalada de espinaca (con aceite y sal) +  3/4 taza de tomatican y 1 taza de arroz + jalea lightOnce: (16.00) 1 taza de t=C3=A9 con leche descremada + 2 rebanada de pan molde con mermelada sin az=C3=BAcar y quesilloCena (19.00) 1 taza de sopa de verduras (250)L=C3=ADquidos: 1000 cc/d=C3=ADaPeso: 59kg (7 kilos menos que control anterior)Peso ajustado: 56kgPeso Minimo: 53kgAltura: 1.50mIMC: 24,8kg/m2AMB: 3135,5 (percentil 5-10)AGB; 1074 (percentil &lt;5)
T^9^Paciente con buena higiene en generalMucosas hidratadas, piel p=C3=A1lida, edema extremidad inferior (+), Edema Abdomen (++)deposiciones (+)=20diuresis (+)
T^10^Paciente adulta mayor con estado nutricional normal en el l=C3=ADmite inferior, con compartimentos muscular y graso disminuidos. Presenta suficiencia alimentaria en energ=C3=ADa y macronutrientes.
T^11^Requerimiento :=201960kcal/ d=C3=ADa, 56g/d=C3=ADa prote=C3=ADnas, CHO 294g/d=C3=ADa, Lipidos 63g/d=C3=ADaPrescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen blando hipercal=C3=B3rico, hipos=C3=B3dico, con restricci=C3=B3n de l=C3=ADquidos, horarios fraccionados.
T^12^1)	Buprenorfina 35ug, =C2=BD parche cada 3,5 d=C3=ADas2)	Paracetamol 500mg/8hrs vo3)	Tramadol 10 gotas vo SOS4)	Bisoprolol 1,25mg/d=C3=ADa vo5)	Olmesart=C3=A1n 40mg/d=C3=ADa vo6)	Levotiroxina 25ug/d=C3=ADa vo (al menos media hr antes del desayuno y 1 hrs antes del omeprazol)7)	Ciprofloxacino 500mg/12hrs vo hasta completar 5 d=C3=ADas (hoy d=C3=ADa 3/5)8)	Omeprazol 20mg/12hrs vo hasta terminar uso de antibi=C3=B3tico, luego suspender9)	Escitalopran 5mg/d=C3=ADa vo10)	Quetiapina 12,5mg/noche vo11)	Furosemida 40mg/d=C3=ADa vo12)	Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa vo13)	Centrum silver 1 comp/d=C3=ADa vo14)	Lactulosa jarabe, 10-30cc/6-8hrs, lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa (se educa a EU del centro de residencia)15)	Slow K 1 comp/8hrs x3 d=C3=ADas, luego 1comp/12hrsx3 d=C3=ADas, luego 1 comp/d=C3=ADa hasta finalizar caja, vo 
S^9^25
S^10^4
S^11^2019
T^13^Se realiz=C3=B3 evaluaci=C3=B3n Nutricional integral con control de peso y descuento por edema (peso aproximado),  se hace entrega de pauta alimentaria y recetario ensure . Se pide cuaderno con control de ingesta de alimentos pero no estaba hecha, se vuelve a pedir para  pr=C3=B3xima semana.
