T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^3490302-6
T^5^gladys silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^12
S^4^4
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^3
T^8^paciente de 84 a=F1os de edad con antecedentes de m=FAltiples patol=F3gicas metab=F3licas en tto medico controladas, asociado a dx de CA de vejiga que tto de radioterapia y extracci=F3n de tumor hace mas de 6 meses, actualmente en cuidado paliativo y manejo del dolor con paracetamol SOS, con funcionalidad reducida, necesita ayuda para desplazarse y realizar actividades b=E1sicas, a cuidado del esposo principalmente, la encuentro en buenas condiciones generales, en cama, orientada en sus tres esferas mentales, somnolienta, colaboradora, familiares refieren s=EDntomas de urgencia urinaria que incluso interfieren con el sue=F1o, y dolor abdominal ocasional que cede con el uso del paracetamol, ademas refieren verla somnolienta cada vez mas, niegan fiebre, niegan intolerancia a la v=EDa oral, niega dolor tor=E1cico, paciente no refiere dolor en el momento ni molestia. presentan ectomografia abdominal que reporta gran hidronefrosis bilateral solicitado por medico en consultas anteriores, llama la atencion que por patologias de base cronicas y ca no tiene en sus ultimos 3 meses control metabolico en sus examenes.
T^9^paciente luce en aparente buenas condiciones generales, somnolienta, sin signos de dificultad respiratoria, svt: ta 129/70 fc 75 fr 18 t36 sto 98, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, escleras anictericas, cavidad oral sin alteraci=F3n, cuello m=F3vil no doloroso, ni adenopatias, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados abdomen blando depresible con dolor difuso a la palpaci=F3n profunda principalmente en mesogastrio, hipogastrio, y zona pelvica, a nivel abdominal se evidencia onda ascitica sin ascitis considerable, GU sin uso de pa=F1al no se palpa globo vesical, extremidades sim=E9tricas m=F3viles, sin edemas no dolorosas, sin escaras ni ulceras, glasgow 15/15.
T^10^ca vejiga en cuidado paliativo 
T^11^paciente con m=FAltiples patolog=EDas de base ( hta-dmt2-hipotiroidismo) con c=E1ncer asociado en cuidado paliativo, funcionalidad reducida, por edad y condiciones alto riesgo de complicaciones metab=F3licas, luce en aparentes buenas, con urgencia urinaria que interfiere con el sue=F1o, origen de la somnolencia?, con considerable hidronefrosis bilateral reportada en ectomografia abdominal, con presencia de masa a nivel ureteral que obstruye, con dolor controlado con uso de paracetamol SOS se recomienda 1gr dado el caso, se adiciona trazadona 50mg cada noche. se solicitan ex=E1menes de control: perfil hepatico, glicemia, uremia, creatinia, perfil lip=EDdico, sodio, potasio, cloro, hemograma, protrombinemia, ttpa ttpk, orina completa, pcr cuantitativa, urocultivo, y electrocardiograma, paraclinicos a evaluar control metab=F3lico de la paciente. se educa sobre el manejo del dolor, cuidados personales, buena higuiene, medidas preventivas de escaras, se recomienda la presencia de cuidadora o paramedico para complementar cuidado de la paciente ya que principalmente se encuentra a cargo del esposo, se dan signos de alarma para consultar por urgencias.
T^12^paracetamol 500mg, 1gr SOS. trazadona ta 50mg una cada noche. 
S^9^16
S^10^4
S^11^2019
T^13^
