T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3490302-6
T^5^Gladys Silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^12
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^3
T^8^Paciente en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposo, yerna e hija, por lo que se observa una estable red de apoyo. Sin embargo Germ=C3=A1n, el esposo de Gladys se percibe con cansancio tanto f=C3=ADsico como mental,  ya que es =C3=A9l quien se lleva la mayor carga en cuanto a los cuidados que requiere la paciente, quien es muy demandante dado su condici=C3=B3n de demencia senil, por lo que constantemente desobedece ordenes de su esposo, gener=C3=A1ndole preocupaci=C3=B3n y angustia por situaciones que pudieran ocurrir bajo su supervisi=C3=B3n, dejando de lado su salud, dada la falta de tiempo para =C3=A9l.  =20Paciente en buenas condiciones generales, signos vitales estables, con dolor solo a la palpaci=C3=B3n en regi=C3=B3n abdominal, presenta buena tolerancia oral, as=C3=AD como tambi=C3=A9n tolera peque=C3=B1a actividades f=C3==ADsicas no intensas y de corta duraci=C3=B3n,  en lo que respecta al sue==C3=B1o presenta problemas para conciliarlo de manera completa dado la urgencia miccional que cursa constantemente.=20
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n: 98% fiO2 ambientalFrecuencia Respiratoria: 20 rpmFrecuencia Card=C3=ADaca: 75 lpm=20Presi=C3=B3n Arterial: 129/79 mmHg=20Temperatura: 35,9=C2=B0C=20Antecedente: Demencia Senil.Paciente somnolienta en la atenci=C3=B3n, se observa piel y mucosas hidratadas e indemnes, llene capilar tard=C3=ADo,  ventilando espont=C3=A1neamente,  se observa abdomen distendido, dolorosa y sensible a la palpaci=C3=B3n  EVA 3/10 en regi=C3=B3n hipocondrio derecho, flanco derecho, mesogastrio e hipogastrio y flanco izquierdo. Paciente presenta orina concentrada, polaquiuria y urgencia miccional  dado su Ca vesical, EESS y EEII  conservan movilidad y fuerza, sin lesiones ni edemas. =20
T^10^Ca Vesical
T^11^- Evaluar la necesidad de cuidador o param=C3=A9dico, para apoyar a los cuidados de la pcte.-  Se proponen ideas para ayudar a Germ=C3=A1n a no olvidar los medicamentos de la pcte y con ello permitir una buena adherencia a los f=C3=A1rmacos correspondientes a los de sus enfermedades base.=20- Se indica evaluar constantemente orina ( color, olor, cantidad, dolor).- Se eval=C3=BAa escala de dolor y analgesia.  =20
T^12^Indicaci=C3=B3n dejada por el M=C3=A9dico:- Paracetamol 500 mg SOS- Trazodona 50 mg 1/2 Noche
S^9^4
S^10^16
S^11^2019
T^13^Visita  de evaluaci=C3=B3n 
