T^1^katherine.mcortes.md@outlook.com
T^2^KATHERINE MORALES 
T^3^25184204-3
S^1^MEDICO
T^4^9015729-9
T^5^MARCO VILLALOBOS
S^2^COLMENA
T^6^ARICA
T^7^ARICA
C^1^Domicilio
S^3^12
S^4^4
S^5^2019
S^6^10
S^7^00
S^8^0
T^8^Masculino de 56 a=F1os de edad. APP: Hipertensi=F3n Arterial sin tratamiento farmacol=F3gico, DM tipo 2 tratada con Metformina (750mg) 1 comprimido en la noche e HPB para lo que toma Gotely (0,4mg) 1 C=E1psula am diario. RAM: no refiere. H=E1bitos t=F3xicos: tabaquismo 5 cigarros al d=EDa por 18 a=F1os( ex fumador) Cirug=EDas: Apendicectom=EDa( apr=F3x 30 a=F1os), RTU (2014) colecistectom=EDa (2016) Alimentaci=F3n actual: 3 comidas principales mas 2 colaciones (pauta de nutricionista) APF: CA g=E1strico pap=E1 Diagn=F3stico actual: Carcinoma Escamoso de Am=EDgala Izquierda tratado con sesiones de radioterapias mas quimioterapias. S=EDntomas actuales: sequedad bucal, saliva espesa por lo que toma con mayor frecuencia agua y disminuci=F3n leve del apetito inferido por lo antes mencionado; adem=E1s menciona que el cuello lo tiene de coloraci=F3n mas oscura y la piel de la zona adyacente mas seca, lo anterior se lo coment=F3 al Otorrinolaring=F3logo quien le explica que son efectos post radiaci=F3n. Le preocupa que ha perdido peso, apr=F3x 3 kilos en 3 meses a pesar de alimentarse mejor. An=EDmicamente mejor, niega anhedonia, labilidad emocional, insomnio e ideas suicidas. Afebril, niega dolor por ello no ha tenido necesidad de administrarse los analg=E9sicos previamente indicados. Necesidades fisiol=F3gicas conservadas. Menciona que en control previo se le deriv=F3 a Dentista y le realizaron laboratorios cuyos resultados est=E1n bien, tiene previsto en 3 meses PET SCAN.
T^9^Mucosas: normo coloreadas, sequedad escasa en mucosa oral, resto normal. ACV: rr2tss, llene capilar menor a 2 seg. TA: 98/70 mmHg fc: 75 por min. AR: mp presente sin ruidos agregados, no uso de musculatura accesoria ni cianosis. SAT: 96% SNC: vigil orientado en tiempo espacio y persona, sin signos de focalizaci=F3n neurol=F3gica. Cincinnati negativo. Pupilas isoc=F3ricas y normo reactivas. Orofaringe: faringe escasamente eritematosa, sin exudado u otras alteraciones. Piel: hiperpigmentaci=F3n y sequedad en =E1rea del cuello. Regi=F3n cervical: aumento de volumen de 10x 8 cm aprox de di=E1metro, ovoideo, sin cambios de coloraci=F3n ni signos inflamatorios. HGT: 89 peso: 64 kg ( anterior 67) talla: 1,64 IMC:23,79
T^10^Carcinoma Escamoso de Am=EDgala Izquierda 
T^11^Psicoeducaci=F3n a paciente y esposa. Evitar la exposici=F3n al sol, usar bloqueador solar. Paracetamol ( 1 gr) cada 8 horas SOS (explicado y entendido por paciente y esposa) Aplicar cicaplast en =E1rea del cuello 3 veces al d=EDa. Continuar uso de tratamiento patolog=EDas cr=F3nicas. Si signos y s=EDntomas de alarma acudir a urgencia correspondiente. Derivo a nutricionista para calmar ansiedad de paciente.
T^12^
S^9^17
S^10^4
S^11^2019
T^13^
