T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^4
S^5^2019
S^6^14
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente orientado en tiempo y espacio, de buen =C3=A1nimo,  en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposa. En buenas condiciones generales, signos vitales estables, sin dolor en el momento de la atenci=C3=B3n.Refiere cursar intenso episodio de dolor (EVA 10) el fin de semana, ya que reci=C3=A9n el martes pudo comprar el medicamento analg=C3=A9sico ( Transtec 35 mcg/h) indicado por el M=C3=A9dico, comenzado el tratamiento ese mismo d=C3=ADa martes. Paciente verbaliza que el dolor ha cedido totalmente desde su uso, en el sitio de ubicaci=C3=B3n del parche  la piel se mantiene indemne, no ha presentado efectos secundarios, m=C3=A1s que insomnio asociado a su estado de ansiedad y preocupaci=C3=B3n por su enfermedad y tratamiento. =20
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 98%Frecuencia Respiratoria: 20 respiraciones por minutoPulso: 86 latidos por minutos=20Presi=C3=B3n Arterial: 129/76 mmHg=20Temperatura: 36=C2=B0 CAntecedentes: HTA, DM, cursando con Anemia.=20En el a=C3=B1o 2012 se realiz=C3=B3 Nefrectom=C3=ADa laparosc=C3=B3pica del ri=C3=B1=C3=B3n izquierdo.=20Actualmente en tto con Quimioterapia  4/10 sesiones.=20- Piel y mucosas hidratadas, p=C3=A1lidas e indemnes. Buen llene capilar.Mantiene cambio de coloraci=C3=B3n en los lechos ungueales. - T=C3=B3rax: leve disnea al esfuerzo. Se observa cat=C3=A9ter implantado lado derecho, piel indemne alrededor de la cicatriz, sin signos de infecci==C3=B3n.=20- Abdomen: Blando, depresible, indoloro.- Espalda: sim=C3=A9trica, se observa parche transd=C3=A9rmico ubicado en la parte superior de la espalda lado izquierdo,  piel alrededor indemne.- Zona Urogenital:  sin alteraci=C3=B3n.=20- Extremidades eutr=C3=B3ficas, conservan fuerza y movilidad, no se observa lesiones o edema de las zonas. 
T^10^Ca Pr=C3=B3stata + Met=C3=A1stasis en pulm=C3=B3n
T^11^- Se educa al pcte con respecto al uso de Transtec , correcto manejo y cuidados ha tener,  efectos secundarios esperados y dosis correspondiente.- Se aplica escucha activa=20
T^12^Paciente actualmente esta con la sgte indicaci=C3=B3n m=C3=A9dica :- Parche transd=C3=A9rmico Transtec 35 mcg/h  media dosis  c/ 3,5 d=C3=ADas  
S^9^4
S^10^11
S^11^2019
T^13^
