T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^abril
S^4^2
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente en el momento de la visita refiere dolor EVA 4/10, frente a eso aumenta dosis de tramadol a 15 gotas cada 6 horas, se encuentra en regulares condiciones generales, con dificultad leve, disnea a esfuerzos realizados, tos productiva, paciente refiere sentirse d=C3=A9bil y cansado, con tos amarillenta hace dos d=C3=ADas, dolor  irruptiva ante la inspiraci=C3=B3n profunda.No ha presentado nauseas ni v=C3=B3mitos, sin prurito.Refiere haber presentado episodios de glicemias elevadas 178 mg/dl aumentando la dosis basal de lantus a 16u.Eliminaci=C3=B3n: diuresis (+)  en ba=C3=B1o; deposiciones (+)Pr=C3=B3ximo viernes 5 de abril  control en la FALP en Santiago.
T^9^Paciente en regulares condicione generales, piel hidratadaAl control de signos vitales:P/A: 127/58FC: 69 x minutoT=C2=B0: 36.9Saturaci=C3=B3n:  88Glicemia capilar:178 mg/dlPeso: 71 kPaciente con disnea leve en reposo, t=C3=B3rax en tonel, no presenta ingurgitaci=C3=B3n yugular, murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonaresAbdomen globoso, hernia para umbilical derechaExtremidades superiores: m=C3=B3vilesExtremidades inferiores: m=C3=B3viles, sin presencia de edema
T^10^Ca de pulmon
T^11^1.- Control en 7 d=C3=ADas=202.- Reforzamiento en educaci=C3=B3n de insulinoterapia.3.-Reforzamiento en tratamiento farmacol=C3=B3gico.
T^12^1-Insulina lenta 16u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 16 gotas cada 6 horas5.- Clopridogel6.- Metformina7.- 1/2 monopack + 1/2 bisoprolol=208.- 1 aspirina9.- -inhalador berodual10.- Goteli, una capsula11.- Pregabalina 75mg, una vez al d=C3=ADa12.- Dolginal SOS13.- Metoclopramida14.- Ciruelax 1 o 2 tabletas diarias15.- Oxigeno SOS 3lts en la noche16.- Centrum hombre 1 tableta diaria17.- Levofloxacino 500 mg poe 7 d=C3=ADas18.- Omeprazol 1 al d=C3=ADa19.- Radiografia de torax PA y lateral.
S^9^4
S^10^9
S^11^2019
T^13^
