T^1^nilqgergarcia@gmail.com
T^2^nilqger garcia
T^3^25742995-4
S^1^MEDICO
T^4^6131208-0
T^5^luis soto
S^2^BANMEDICA
T^6^talca
T^7^talca
C^1^Domicilio
S^3^3
S^4^27
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^paciente se encuentra en regulares condiciones generales , con dificultad respiratoria leve, disnea a moderados esfuerzos, sensaci=C3=B3n de debilidad y cansancio en vista de que llego el d=C3=ADa de hoy de Santiago de Chile de realizarse ex=C3=A1menes m=C3=A9dicos.Dolor el d=C3=ADa de hoy EVA-3 ptos controlado parcialmente con tramadol 10 gotas cada 6 horas.Se ajustan dosis.Presenta dolor irruptivo ante tos e inspiraci=C3=B3n profunda a nivel tor=C3=A1cico (hemit=C3=B3rax derecho).Refiere mejor=C3=ADa de la tos.N=C3=A1useas pocas el d=C3=ADa de ayer.V=C3==B3mitos niega. Animo generalmente bien, pero ayer y hoy cansancio y reporta ser bajo.El paciente lo asocia al viaje y estudios realizados. apetito moderado(se realizan sugerencias y control con nutricionista y psic=C3=B3logo).Niega fiebre, prurito. Sue=C3=B1o reparador. Evacuaciones conservadas diarias solo con cambios en h=C3=A1bito alimentario.Niega hemoptisis u otro sangrado.Refiere haber presentado cifras elevadas de glicemia que amerit=C3==B3 aumento de dosis basal de lantus a 14 unidades.No ha requerido uso de oxigeno durante esta semana
T^9^Ta 153/69, FC 61 x min.,Sat O2 93,temp.36,5 =C2=B0C. 160 mg/dl =C3=BAltima glicemia capilar. CV: ruidos cardiacos ritmicos regulares sin soplos .Paciente en regulares condiciones generales,Hidratado, 71 kg., estable hemodin=C3=A1micamente, orientado en tiempo espacio y persona.Disnea leve en reposo, t=C3=B3rax en 
T^10^C=C3=A1ncer de pulm=C3=B3n
T^11^control con medico, enfermera, kinesi=C3=B3logo,psic=C3=B3logo y nutricionista (el presente es el 2do control medico y de enfermeria), preferiblemente 1 vez x semana.Se instruye sobre beneficios y riesgos del uso combinado de opioides y sus derivados as=C3=AD como de sus efectos adversos.Se sugiere mejorar alimentacion y suplementos vitam=C3=ADnicos. Pendiente control con onc=C3=B3logo m=C3=A9dico para estadiaje
T^12^pregabalina 75 mg 1xdia, tramadol 10 gotas cada 6 horas, ketorolaco trometamina 10 mg sos crisis de dolor(no mas de 1 a 2 al d=C3=ADa y no mas de 5 d=C3=ADas),metoclopramida 10 mg cada 8 horas, ciruelax 1 a 2 tabletas diarias SOS estre=C3=B1imiento,codeina al 6 % en jarabe solo en caso de mucha tos 5 gotas SOS/(cada 12 horas o cada 8 horas).Oxigeno SOS 3 litros en bigote nasal en las noches.Centrum 1 tab. diaria
S^9^4
S^10^2
S^11^2019
T^13^
