T^1^franciscasalinas@telemed-chile.cl
T^2^FRANCISCA SALINAS
T^3^16765876-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4984072-1
T^5^SANTIAGO HERNAIZ
S^2^CONSALUD
T^6^CHILL=C3=81N
T^7^CHILL=C3=81N
C^1^Domicilio
S^3^19
S^4^marzo
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^4
C^2^0
C^3^-1
C^4^0
T^8^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, CONSCIENTE, ORIENTADO  EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN DOLOR AL MOMENTO DE LA EVALUACI=C3=93N (EVA 0 PUNTOS AL  MOMENTO DE LA VISITA). NECESIDAD DE OXIGENACI=C3=93N SE MANTIENE ESTABLE, A PESAR  DE INJURIA PULMONAR PRODUCTO DE MET=C3=81STASIS DE SU CORDOMA EN SACRO. NECESIDAD  DE ALIMENTACI=C3=93N E HIDRATACI=C3=93N: PACIENTE CON DIAGN=C3=93STICO RECIENTE DE  OBSTRUCCI=C3=93N INTESTINAL DE TIPO MEC=C3=81NICA, CON R=C3=89GIMEN LIVIANO Y DE  CONSISTENCIA PAPILLA CON UNA FRECUENCIA DE CADA 2 HORAS APROXIMADAMENTE, EN  PEQUE=C3=91AS CANTIDADES. NECESIDAD DE ELIMINAR DESECHOS CORPORALES: PACIENTE  DRENANDO ORINA CLARA AL MOMENTO DE LA VISITA, CON HEMATURIA DE TIPO  INTERMITENTE EN LOS D=C3=8DAS ANTERIORES, CON PRESENCIA DE ABUNDANTE SEDIMENTO  URINARIO. DEPOSICIONES DE ASPECTO Y CANTIDAD NORMAL POR COLOSTOM=C3=8DA. NECESIDAD  DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: ALTERADA. PACIENTE CON MOVILIDAD  MUY LIMITADA, ENCAMADO EL 100 % DEL D=C3=8DA. CUIDADORA REFIERE QUE EN LA =C3=9ALTIMA  SEMANA PACIENTE SE HA ENCONTRADO MEJOR, SIN DOLOR Y SIN NECESIDAD DE USAR  KETOPROFENO IM SOS. ESCALA DE GLASGOW: 15 PUNTOS ESCALA DE NORTON: 9 PUNTOS  ESCALA DE DOWTON: 6 PUNTOS
T^9^AL EXAMEN F=C3=8DSICO GENERAL, PACIENTE EN POSICI=C3=93N DEC=C3=9ABITO  SUPINO, FACIE RUBICUNDA, INDIFERENTE, CONSCIENTE, ORIENTADO, PIEL CON  ABUNDANTES MANCHAS ASOCIADAS A LA EDAD (LENTIGOS), HIDRATADA Y CON BUENA  HIGIENE) ANEXOS SIN HALLAZGOS RELEVANTES. AL EXAMEN F=C3=8DSICO SEGMENTARIO, MASAS  OBSERVABLES DE TAMA=C3=91O SIGNIFICATIVO EN REGI=C3=93N TEMPORAL IZQUIERDA Y EN REGI=C3=93N  OCCIPITAL. CUELLO SIM=C3=89TRICO, CON MOVILIDAD CONSERVADA, SIN PRESENCIA DE MASAS  PALPABLES. T=C3=93RAX SIM=C3=89TRICO, ABDOMEN LEVEMENTE DISTENDIDO, SIN DOLOR A LA  PALPACI=C3=93N, CON PRESENCIA DE COLSOTOM=C3=8DA IN SITU, EN BUENAS CONDICIONES CON  PRESENCIA DE CONTENIDO FECAL DE ASPECTO NORMAL. EN REGI=C3=93N GENITO URINARIA, PRESENCIA  DE SONDA FOLLEY IN SITU, EN BUENAS CONDICIONES, HIGIENE REGULAR, ORINA + EN  COLECTOR (200 CC APROXIMADAMENTE). REGI=C3=93N ANAL CON PRESENCIA DE EXUDADO CON  CARACTER=C3=8DSTICAS PURULENTAS, DE COLORACI=C3=93N AMARILLO VERDOSO. ULCERA POR  PRESI=C3=93N EN PRIMER GRADO EN ZONA SACRA. MASA PALPABLE DE GRAN TAMA=C3=91O EN CADERA  IZQUIERDA. EDEMA IMPORTANTE EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA AL CONTROL DE  SIGNOS VITALES, PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON UNA PA DE 110/66  MMHG, FC DE 71 LATIDOS POR MINUTO, TEMPERATURA DE 36.1 =C2=BAC Y UNA SATURACI=C3=93N DE  95% CON FIO2 AMBIENTAL.
T^10^CORDOMA EN SACRO CON MET=C3=81STASIS PULMONAR
T^11^PREVENCI=C3=93N DE CA=C3=8DDAS PREVENCI=C3=93N Y MANEJO DE UPP  CUIDADOS CUP CUIDADOS COLOSTOM=C3=8DA TOMA ADECUADA DE MEDICAMENTOS TOMA ADECUADA  DE TEMPERATURA CORPORAL
T^12^DEXAMETASONA 4 MG EN LA MA=C3=91ANA EUTIROX 100 MCG AL D=C3=8DA  LANSOPRAZOL 30 MG AL D=C3=8DA AMIODARONA 100 MG PARACETAMOL 500 MG PREGABALINA 150  MG NITROFURANTOINA 100 MG CADA 8 HORAS
S^9^27
S^10^marzo
S^11^2019
