×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
+2 más
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+19 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+15 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
11:36 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Maria Simpson Ferrada
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+20 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+6 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19511 					entrevista 	enfermera coordinadora 			3.973.158-4 	Oscar
Fuenzalida Sepulveda 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	3.973.158-4 	Oscar Fuenzalida Sepulveda 	Santiago 	VITACURA 	lo
beltran 1720, depto 25 	25 	CRSV 	DR. HARRY MACIAS 	si 	si 	si 	CANCER
VEJIGA 	CANCER VEJIGA 	HTA - DIABETES 		dolor controlado 	si 	alerta
disminuida 	camina con ayuda 	SIN REQUERIMIENTO 	DIURESIS: DISMINUCION
DE ORINA DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ 	

LACTULOSA – PREGABALINA 75 MG – DOMPERIDONA 10 MG – PARACETAMOL 1 GR –
ELTOVEN 2 MG – VALAX D – AMLODIPINO 5MG – BISOPRIL 2,5 MG – BIOLEV 150
MG – MIRTZAPINA – EL CALD FORTE – INSULINA LANTUS 14 UD – INSULINA
APIDRA (SEGÚN ESQUEMA) 

			2022-05-27 	12:31:00
19512 	21299 	5 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA
SILVA 	

	2022-06-03 	3 	4 	0 	6 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando depresible pero
sensible a palpaciÃ³n en particular en hipocondrio izquierdo, EEII
movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular
disminuido, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/80 		83 	18 	95 	36.2 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	12:54:39
19513 	21446 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN
DE LA VEGA 	

	2022-06-02 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratdas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
edema (+++) y plejia de brazo derecho, EEII movilidad reducida, tono
muscular en recuperaciÃ³n con ayuda de kinesiologÃ­a. LPP en zona sacra.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	15 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			93/63 		68 	19 	89 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		sacra 	1 	Se realiza curacion de lesion en zona
sacra de aprox 2x4 cm, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, piel
circundante en mejor estado, disminuye maceración, sin signos de
infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja tull, se aplica
pomada cicatrizante en bordes, se deja con gasa + tela. Se entrena a
cuidadora en realizar curacion y se sugieren algunos insumos para
curacion. 	Grado III 		2 veces a la semana. 																												

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	13:06:42
19514 	21293 	2 	2022-05-27 	2022-06-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.866.377-0 	VICTOR MARCELO
MAURICIO DONOSO CARVAJAL 	

	2022-06-04 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/69 		101 	19 	98 	36.2 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	13:11:54
19515 	21050 	13 	2022-05-10 	2022-06-09 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-06-01 	4 	3 	0 	6 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rÃ­gidas, EEII movilidad reducida rÃ­gidas, pulsos (+), sin edema, LPP
en ambas extremidades.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Cabizbajo, labil

	Parcialmente orientado, desorientado en tiempo . 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO
SI 	NO 			108/57 		88 	19 	93 	36.4 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Pantorrilla derecha Talon y pantorrilla izquierda.
	3 	Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x3CM, G3,
tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico
por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull +
gasa. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 3x12 cm , costrosa bordes
enrojecido, se evidencia lesión cavitada por lo que se remueve con
bisturí tejido desvitalizado, se expone lesión de 3x6 cm tejido 100%
granulatorio, se rellena con alginato , que recidual no desbridable de
manera mecanica se deja con hidrogel + tull + gasa. Pantorrilla derecha:
Lesión irregular de aprox 5x 14 cm, tejido 20% esfacelo, 80 %
granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con suero fisiológico, se deja
con alginato en relleno de cavidades, se cubre con tull + espuma
hidrofilica + aposito. Lesión sin signos de infección, exudado
abundante. Sospecho de exposición ósea, familia y medico tratante
informados. 	Grado IV 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	13:47:29
19516 	21892 	2 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	4.172.403-K 	SERGIO DEL VILLAR
PEREZ-MONTT 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	14:06:00
19517 	21985 	6 	2022-05-04 	2022-06-03 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

						

Aumentar exigencia de ejercicios en prÃ³xima sesiÃ³n para trabajar al
70% de FCmax.

		

P/A: 125/80 mmHg FC : 83 lpm SatO2 : 99%

	

				

	

Ejercicio de resistencia aerobica y muscular Elongaciones

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-26 	11:38:00 	2022-05-27 	14:20:00
19518 	20255 	2 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.657.955-5 	JEANNETTE
SALAZAR ESPINOZA 	

	2022-06-02 	2 	6 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, pequeÃ±a cicatrizz costrosa en
parrilla costral izquierda por retiro de puntos, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada , pulsos (+), sin edema. Sin
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/73 		98 	18 	95 	36.2 	

Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-25 	00:20:22 	2022-05-27 	14:33:18
19519 					cierre_caso 				4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-05-27 	14:35:55
19520 	21436 	7 	2022-05-20 	2022-06-19 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR
GAJARDO 	

	2022-05-26 					

Mantenerse activa SBC 2 a 3 veces durante el dia Realizar los ejercicios
de movilidad de brazos y piernas y equilibrio. Levantarse en los
horarios de comida a la mesa Realizar ejercicios respiratorios
PrevenciÃ³n de UPP. Se practican tÃ©cnicas de posiciÃ³n del
pacte-terapeuta para las transferencias y transiciones

		

Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,
AcompaÃ±ada de su marido y cuidadora, se encuentra sin dolores, no logra
un sedente estatico ni dinamico, se encuentra sin activaciÃ³n de la
musculatura flexora de abdomen, mantiene una posiciÃ³n con hombros
anteriorizados, y mantiene una hipotonia general>> En lo respiratorio se
encuentra sin requerimientos de oxigeno aunque refiere cansancio al
realizar los ejercicios. >>En lo motor, transferencias de supino a
sedente y sedente a bipedo con asistencia minima, se desplaza con
asistencia minima dentro de su hogar

	

				

	

Se realizan ejercicios dinámicos, con transferencias y transiciones en
cama, refiere que le cuesta al realizar los ejercicios >> Mantiene una
hipotonia generalizada >> No logra sedente estatico y al realizar un
imput hacia posterior en SBC no logra activar su musculatura flexora y
tiende a caer >> Al realizar transferencias dentro de la cama y fuera de
ella, todos los realiza con asistencia minima >> se realiza caminata
dentro del hogar, que se cansa al realizar 2 minutos de caminata
>>Mantiene una antepoulsion de hombros y posicion de cabeza con flexion
de cuello

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-25 	10:00:00 	2022-05-27 	14:56:00
19521 	21319 	4 	2022-05-26 	2022-06-25 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-05-31 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Favorecer autonomia Control de sv, con enfasis en
presion y avisar cualquier alteracion Favorecer deambulacion

		

Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen sin dolor, cc
83 cm EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII moviles, edema(+). sin
lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

BUen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			92/59 		80 	14 	95 	35.7 	

Evitar caidas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	15:00:46
19522 	20273 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE
MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-06-02 	3 	2 	0 	0 	

Adherencia a tto Favorecer autonomÃ­a Favorecer posicion fowler o
semifowler Aumento consumo de liquidos Lubricacion de piel

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, sin edemas, pulsos(+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			101/71 		104 	16 	95 	36 	

Evitar lesiones Evitar caidas Signos y sintomas de alarma

																																								

	

																								

	2022-05-26 	00:20:22 	2022-05-27 	15:14:56
19523 	21888 	6 	2022-05-25 	2022-06-24 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA
MIRANDA TEJADA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	15:27:00
19524 	21330 	1 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.867.468-9 	OSVALDO ARMANDO
PEREZ LEAL 	

	2022-06-02 	3 	1 	0 	9 	

Adherencia a tto Favorecer posicion fowler o semi fowler Aseo nasal
Proteger zonas de apoyo

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio
respiratorio Abdomen BDI, con presencia de lipodistrofia por punciones
de insulina EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos(+), sin edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 		14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			129/79 		107 	17 	91 	35.5 	

Administracionde insulina Evitar caidas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	15:32:51
19525 	20483 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	2.762.489-8 	LUIS RENATO FARIAS BARRAZA 	

	2022-05-31 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos

	Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 	00:20:22 	2022-05-27 	15:37:00
19526 	20865 	13 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-05-31 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos

	Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-25 	00:20:22 	2022-05-27 	15:39:00
19527 	20846 	9 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-06-02 	3 	2 	0 	5 	

Curaciones diarias Mantener lesion cubierta Adherencia a tto

	Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles,
sin lesiones, pulsos(+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Regular

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/69 		67 	14 	97 	36.1 	

Evitar lesiones Evitar infecciones Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	15:58:27
19528 	20995 	4 	2022-05-01 	2022-05-31 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	7.919.393-3 	ARMANDO DIAZ LOPEZ 	

	2022-05-31 	3 	3 	2 	4 	

Prevencion de upp Prevencion de caidas Educacion de colostomia Educacion
sobre patologias Educacion sobre administracion de medicamentos
Educacion sobre signos de alarma Pct requiere nutricionista, kinesiologo
y sicologo

	Visceral 	

Pct en bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi colostomia
piel circundante sana, EESS moviled, EEII edema +++, deposiciones
colostomia, diuresis normal, nauseas, dormir normal, sin dolor, sin upp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Bueno

	Alerta, orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		130/99 		88
	22 	99 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	15:58:58
19529 	21170 	3 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-05-29 	1 	0 	0 	0 	

Seguimiento sintomatologÃ­a respiratoria PrevenciÃ³n de caÃ­das y
lesiones Curaciones tres veces por semanas segÃºn evolucion

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Piel pÃ¡lida, mucosas hidratadas, escaleras limpias, torax con buena
mecÃ¡nica ventilatoria, sello limpio y seco de curaciÃ³n previa, abdomen
blando depresible e indoloro. Sin nÃ¡useas o vomitos , buen apetito, sin
pirosis por aumento de fÃ¡rmacos, s buena perfusion distal, eess e ii
mÃ³viles y simÃ©tricas. Diuresis espontÃ¡nea en baÃ±o. Nicturia por
consumo de abundante liquido, Deposiciones normales en frecuencia.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			155/97 		77 	16 	97 	35.3 	

Evolución lesión mamaria

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha, zona pezon 	Una 	Se observa aposito
limpio y seco, al descubrir visualizo piel circundante discretamente
descamada, con alginato de calcio firmemente adherido a lesión, irrigó
con 20 cc sf y logró desprender aposito observando botón mamario con
mayor sello, disminución en cavilación, sin sangrados activos.
Granulatoria 100%. Sin signos de infección. Limpio zona con gorila con
sf, escaso exudado seroso, lubrico piel circundante con linovera, cubro
zona de botón con alginato de calcio más plata, cubro con gasa no
tejida, fijo con fixomull. Procedimiento bien tolerado, sin incidentes.
Se deja cómoda a paciente. 	Gardo II 	Ninguna 	Tres veces por semana 			
																								

	

																								

	2022-05-27 		2022-05-27 	16:00:05
19530 	20181 	9 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-05-31 	3 	3 	3 	5 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid Ptevencion de
enf. Respiratorias Pct requiere seguimiento por nutricionista y sicologo

		

Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII
sin edema, piel y mucosas sanas, diuresis y deposiciones positiva, sin
edema, EVA 5/10

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Preocupado estado salud esposa

	Alerta, orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/80 		89 	22 	99
36.5 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-05-26 		2022-05-27 	16:06:01

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