×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+18 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: Teresa Cordova Jara
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+14 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:07 Teresa Cordova Jara
17:08 Teresa Cordova Jara
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Maria Simpson Ferrada
	
+2 más
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19189 	17367 	7 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO
RIVERA 	

	2022-05-18 					

Movilidad global de cabeza, cuello y extremidades. ActivaciÃ³n muscular
con caminata / tipo aerobico. Circuito aerobico con lentejas de colores/
se trabaja ademas equilibrio y propiocepcion del paciente con ojos
abiertos y cerrados. Se agregan cargas externas de 1 y 2 kilos en EESS e
inferior respectivamente. ElongaciÃ³n final+ crioterapia y educaciÃ³n
para el hogar.

		

Viste ropa cÃ³moda, ideal para sesiÃ³n kinesica, los signos vitales
estÃ¡n dentro de parÃ¡metros de normalidad. P/A 154/72 Fc 83x Fr 21x Sat
97% t 36,4C

	

				

	

se realiza sesión de tipo aerobico mas fortalecimiento muscular para
mantener la funcionalidad e independencia del paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-17 	00:20:22 	2022-05-22 	16:33:00
19190 	20108 	7 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO
RIVERA 	

	2022-05-20 					

Trabajo de movilidad de segmentos globales. ActivaciÃ³n de MMSS y MMII
con caminata contra reloj. Circuito de lentejas+cajÃ³n aerobico + Cargas
externas en extremidades. Se realiza CSV terminada cada serie
estacionaria (6 estaciones x 2 series). ElongaciÃ³n final + educaciÃ³n
para el hogar. Crioterapia por 10 minutos.

		

Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad, P/A 148/68 Fc 74x Fr
19x Sat 98% T 36,6C

	

				

	

Se mantiene plan de trabajo descrito en sesión anterior, terapia
combinada entre trabajo aerobico y de fuerza con cargas externas en
Extremidades.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-22 	16:44:00
19191 	20109 	7 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO
RIVERA 	

	2022-05-25 					

Trabajo de movilidad de segmentos globales, cabeza cuello y hombros.
ActivaciÃ³n con caminata a velocidad y cadencia de intensidad media
contra reloj. Circuito de lentejas+cajÃ³n aerobico + Cargas externas en
extremidades. Se realiza CSV terminada cada serie estacionaria (6
estaciones x 3 series). ElongaciÃ³n final + ejercicios y educaciÃ³n para
el hogar, mantener actividad fÃ­sica. Crioterapia por 10 minutos.

		

Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad, P/A 144/78 Fc 82x Fr
19x Sat 97% T 36,1C

	

				

	

Pauta de trabajo, terapia combinada entre ejercicio aerobico y de fuerza
muscular, se agregan cargas externas en extremidades, con el objetivo de
mantener la funcionalidad del paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-22 	16:53:00
19192 	21197 	1 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	enfermera
18.709.401-1 	Eric Viera Roco 	7.972.506-4 	Arnoldo Grogg Silva 	

	2022-05-25 	1 	3 	2 	8 	

+ EVALUACION INMEDIATA DE MEDICO PARA MANEJO DE NAUSEAS, SE SIGUIERE
FLUIDOTERAPEA Y COMENZAR CON TTO (ANTAGONISTA DE LA BOMBA PROTONES, O DE
LOS RECEPTORES DE SEROTININA 5-HT3, ANTIESPAMODICO O ALGUN DERIVADO. +
MANEJO DE LA ALGIA (VER ALTERNATIVA A PARCHES, YA QUE EN LA CIUDAD DE
COPIAPO NO HAY STOCK DE PARCHES DE FENTANYL O MORFINA)

	Nocipectivo|Visceral 	

PUPILAS REACTIVAS A LA LUZ, MOVILIDAD LIMITADA, LLENE CAPILAR MENOS A
DOS SEGUNDOS, FARINGE IRRITADA(ENROJECIDA), A LA AUSCULTACIÃN MP
PRESENTE SIN RUIDO AGREGADOS, A LA AUSCULTACIÃN CARDIACA 2RRTT, ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE Y DOLOROSO A LA PALPACION EN FOSAS ILIACAS, EN
EPIGASTRIO RHA +++ (NAUSEAS) , TONO MUSCULAR DEBIL. (REFIERE DOLOR EN
ARTICULACIONES)

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	12 	

REGULAR

	CONSCIENTE LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 			129/77 		98 	18 	96 	36.2 	

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA Y CUANDO ES URGENTE DERIVAR A UN S.U

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-22 	17:43:06
19193 	20653 	4 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-05-23 					

Realizar ejs y levantarse segÃºn tolerancia

		

SatO2: 98% P: 60x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Refiere molestia solo en
rodilla derecha Con dificultad para caminar

	

				

	

Se realizan ejs con balón y marcha con andador No presenta dolor al
realizarlos Con dificultad al realizar marcha por falta de equilibrio y
fuerza de EE.II

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-22 	17:57:00
19194 	20088 	17 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-05-27 	3 	1 	7 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del
paciente por cÃ¡ncer avanzado, curaciones de lesiones activas de piel y
prevenciÃ³n de caÃ­das. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar
condiciÃ³n fÃ­sica y actividades para control de equilibrio de paciente
en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista
por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para
psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y aceptaciÃ³n
del ciclo vital y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 99/60 FC 78 FR 15 SAT 96. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo
pulmonar sin agregados, sin tiraje. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y
regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni
megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones
papulares con costra en MsSs escasas residuales. Fuerza muscular 5. ROT
2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.
LimitaciÃ³n leve a la marcha. Bradilalico. BradipsÃ­quico.

	

Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg,
frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam,
principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	18:38:00
19195 	20742 	18 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2027-01-20 					

Cognitivo -conductual Se le entrega estrategias a seguir

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Hugo vive con sus padres y ellos se preocupan actualmente de sus
cuidados y del tratamiento ante su patologia Don Hugo se muestra lucido
, orientado en tiempo y espacio , lenguaje adecuado, funciones
de.memoria a nivel normal. Se encuentra estable animicamente, con
motivacion ante su tratamiento.

	

Cancer a la laringe

																								

	2022-05-16 		2022-05-22 	19:33:00
19196 	20106 	7 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2027-01-20 					

Cognitivo conductual Se le entregan herramientas para abordar su
problematica

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Ricardo vive con su familia y mamtiene una buena dinamica familiar.
Se.aprecia que se encuentra motivado con su tratamiento. Se observa que
Don Ricardo tiene un lenguaje adecuado, orientado temporalmente,
funciones mentales adecuadas.

	

Cancer a la prostata

																								

	2022-05-18 		2022-05-22 	19:39:00
19197 	20964 	16 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-05-28 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual
nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria
mantener 4.-continuar con quimioterapia 5.- metformina 850mg maÃ±ana y
noche y en tarde de 425mg 6.-educacion al paciente con respecto a
pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab
vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 10.-uso de faja
paraestomal 11.-si hay aumento de hernia valoracion por cirugia
12.-losartan 100mg tab vo c 12h 13.-pendiente realizacion de PET scan y
resultado de TAC

		

idem

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-21 	00:20:22 	2022-05-22 	19:40:00
19198 	20602 	10 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2027-01-20 					

Cognitivo.conductual

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Miguel vive solo y se encuentra acompañado por.su cuidadora.durante
el.dia . Se aprecia que Don miguel.tiene un lenguaje adecuado, funciones
mentales de memoria normales, orientado temporalmente. Se.encuentra
motivado por realizar actividades.de.la vida diaria y continuar su
tratamiento.

	

Cancer a la.prostata

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	19:43:00
19199 	21006 	5 	2022-05-21 	2022-06-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-05-27 	2 	0 	0 	5 	

Realizar actividad fisica a tolerancia. Usar ayuda tecnica para
desplazamiento. opcional en domicilio pero obligatoria fuera de este.

	Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas sin lesiones, normocoloreadas.
torax normoexpansivo cnp mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BD leve
sensible en hipogastrio a palppacion, no palpo viceromegalias, rha (+).
EESS normal. EEII con mayor movimiento en EId. tono musc conservado. sin
signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

tranquila.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/72 		86 	18 	99 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-05-21 		2022-05-22 	19:53:52
19200 	19821 	3 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO 	

		4 	0 	0 	0 	

Paciente Fallece en domicilio

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-22 	20:04:00
19201 	19477 	2 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	3.994.273-9 	FELIPE DEPREZ MARECHAL 	

	2022-06-01 	4 	0 	0 	0 	

Actividad fisica KTR motora EXS generales y urologo Mantengo
medicamentos Solo Disminuir paracetamol de 1 gr a 500 mg cada 8 hrs

		

Afebril , mucosas palidas , hidratado , CP normal . Abdomen enflaquecido
, colostomia ok. EEII edema leve , en franca disminucion , sin signos de
TVP . Piel sana sin lesiones.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-22 	20:14:00
19202 	21008 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	10.096.342-6 	JORGE HUGO VALACCO
BERTINI 	

	2022-05-27 	2 	0 	0 	6 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Pcte bien hidratado, mucosas leve palidas pero turgentes y sin lesiones.
Resequedad bucal, sin enrojecimiento ni signos de eritema. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos. Abdomen leve sensible
en zona epigastrica que irradia a hipocondrio dcho. resto blando e
indoloro. rha (+). EESS e II tono musc disminuido. EEII destaca edema a
nivel de tobillo en ++.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquilo durante visita. pero persiste desanimado para realizar
actividad fisica. Familiares lo ali

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			106/81 		70 	18 	97 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-22 	20:19:45
19203 	21145 	16 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	medico 	26.705.173-9
	IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-05-28 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual
nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria
mantener 4.-continuar con quimioterapia 5.- metformina 850mg maÃ±ana y
noche y en tarde de 425mg 6.-educacion al paciente con respecto a
pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab
vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 10.-uso de faja
paraestomal 11.-si hay aumento de hernia valoracion por cirugia
12.-losartan 100mg tab vo c 12h 13.-pendiente realizacion de PET scan y
resultado de TAC

		

idem

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	20:32:00
19204 	21277 	1 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	medico 	17.014.688-3
Cecilia Echeverria 	9.138.675-5 	FRANCISCO PEREZ BUEGUEÃO 	

		3 	2 	6 	2 	

AnalgÃ©sico: Se mantiene tratamiento analgÃ©sico transdÃ©rmico actual.
Psicologico: Iniciar terapia psicologica Motor/respiratorio: Iniciar
terapia kinÃ©sica

	Visceral 	

Vigil, lucido Cavidad bucal sin alteraciones Cardiaco: RR2TSS Pulmonar:
MP (+) SRA Abdomen: plano, cicatriz en LMSU, doloroso a la palpaciÃ³n,
pÃ©treo al tacto. RHA (+) Extremidades mÃ³viles, discreto aumento de
volumen en regiÃ³n ilÃ­aca izquierda

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35mcg, frecuencia:cada 3
1/2 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmica, duracion
permanente|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,
frecuencia:cada 8 hras, via administracion:oral, duracion
permanente|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,
frecuencia:cada 8 hras, via administracion:oral, duracion
permanente|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,
frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion
permanente|mirtazapina, principio activo:mirtazapina, dosis:30 mg,
frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion permanente

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-22 	20:57:00
19205 	20082 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	psicologo
18.758.218-0 	Constanza Araya 	17.605.781-5 	PILAR GINIVA RIVERA VERAS 	

	2022-05-13 					

- Ventilar y contener emocionalmente a la paciente - Incrementar la
identificaciÃ³n y expresiÃ³n emocional - Fomentar la comunicaciÃ³n en el
sistema familiar - Planificar y desarrollar actividades de ocio

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Pilar rivera, soltera. Orientada en espacio tiempo y persona. Se muestra
receptiva y colaboradora ante la entrega de información respectiva a su
dinámica familiar actual. Problemas y emocionalidad actual: - Perdida de
privacidad - Deficit en actividades laborales y de ocio, abandono de
actividades gratas - Difusa información con respecto a su diagnostico lo
que dificulta delimitar sus necesidades actuales - perdida de su
autonomia - Comunicación escasa relacionada al diagnostico y pronostico
dentro del sistema familiar de convivencia Recursos: - percepción de
apoyo sociofamiliar. - creyente.

	

la perdida de autonomía, el escaso conocimiento de su pronostico, sumado
a la ausencia de actividades gratas incrementan su sentimiento de
inutilidad. Junto con ello el deficit de comunicación respecto al
diagnostico justifica las necesidades desajusta de la paciente.

																								

	2022-05-06 	17:00:00 	2022-05-22 	20:59:00
19206 	21235 	4 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez
SepÃºlveda 	

	2022-05-26 	2 	3 	2 	3 	

Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con
kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al
tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta
ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos,
eliminaciÃ³n, aspectos de deposiciones, sangrado rectal.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, refiere dolor y molestias
abdominales y de ano, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura
accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen timpÃ¡nico,
depresible, doloroso, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.
Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de ánimo, cooperadora.

	Consciente, orientada, en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO
		117/68 		78 	18 	97 	36.9 	

Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e
hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos
Manejo del dolor Acompañamiento

																																								

	

																								

	2022-05-22 	13:47:00 	2022-05-22 	21:05:34
19207 	20083 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	psicologo
18.758.218-0 	Constanza Araya 	17.605.781-5 	PILAR GINIVA RIVERA VERAS 	

	2022-05-22 					

- Ventilar y contener emocionalmente - PsicoeducaciÃ³n - identificaciÃ³n
y expresiÃ³n emocional - Se evaluara su estrategia de afrontamiento
hacia el diagnostico, pronostico y situaciones de estrÃ©s. - contrastar
el grado de informaciÃ³n en relaciÃ³n al pronostico con sus cuidadores -
Fomentar y ajustar actividades gratas - Se aplicarÃ¡ autoregistro de
sintomatologÃ­a ansiosa - depresiva

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Pilar Rivera. orientada en sus tres esferas. Ritmo del habla fluida y
coherente.

	

La perdida de autonomia, el escaso conocimiento de su pronostico, sumado
a la ausencia de actividades gratas incrementan su sentimiento de
inutilidad. Junto con ello el deficit de comunicación relacionado al
diagnostico justifica las necesidades desajustada de la paciente

																								

	2022-05-13 	17:00:00 	2022-05-22 	21:15:00
19208 	21280 	1 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	medico 	17.014.688-3
Cecilia Echeverria 	15.021.291-K 	Carlos Alberto Marin Huerta 	

		1 	5 	8 	4 	

Se ajusta tratamiento analgÃ©sico actual KNT+Psicoterapia Exs de
laboratorio: cretinina+hemograma

	Somatico 	

vigil, lÃºcido, hidratado, bien perfundido Cardiopulmnar: RItmo regular,
2 tiempos, sin soplo MP(+) crÃ©pitos fino en base pulmonar derecha
Abdomen blando, depresible indoloro. Palpo masa en region
inguinal/flanco izquierdo. Region glutea /perianal sin lesiones
evidentes Extremidades mÃ³viles, sin edema

	

metadona, principio activo:metadona, dosis:13 mg, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:oral, duracion permanente|pregabalina,
principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:oral, duracion permanente|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:oral, duracion permanente|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:oral, duracion permanente|aquala, principio
activo:picosulfato de sodio, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 24 horas,
via administracion:oral, duracion permanente

	si 	2X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-22 		2022-05-22 	21:33:00

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