×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+18 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: Teresa Cordova Jara
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+14 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:07 Teresa Cordova Jara
17:08 Teresa Cordova Jara
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Maria Simpson Ferrada
	
+2 más
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19169 	20985 	9 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2022-05-21 	2 	4 	3 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar y
registrar caracterÃ­sticas de drenaje, aspecto, color, cantidad
Identificar caracterÃ­sticas de dolor Observar signos de Alarma Avisar y
consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,
piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas
reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,
saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,
depresible, indoloro, drenaje Piktail 1300cc al dÃ­a, contenido cetrino
permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores
sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			80/45 		85 	18 	99 	36.8 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma, control de
presión arterial seriado. Manejo de la analgesia y manejo del dolor

																																								

	

																								

	2022-05-16 	18:00:00 	2022-05-22 	09:28:48
19170 	19689 	15 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-05-18 	1 	0 	0 	0 	

Continuar tto mÃ©dico indicado

		

Piel u mucosas hidratadas , sin lesiones ni alteraciones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquilo y colabora

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/84 		78 	14 	96 	36 	

Recodar uso de mascarilla

																																								

	

																								

	2022-05-15 	00:20:22 	2022-05-22 	09:40:45
19171 	20982 	7 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.840.678-8 	Carlos Avalos
Bascour 	

	2022-05-20 	3 	6 	4 	6 	

Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la
Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y
mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo
de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales
(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes
cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el
dÃ­a. CuraciÃ³n en extremidades superiores S.O.S Masajes en abdomen para
favorecer evacuaciÃ³n

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, mucosas hÃºmedas, rostro enrojecido, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, cursando cuadro
respiratorio, dr, indica antibiÃ³ticos, inhaladores y jarabe. Abdomen
blando, depresible, indoloro, sin movilidad de extremidades sin signos
de TVP, zona plantar una lesiÃ³n por presiÃ³n extensa, que requiere
curaciÃ³n avanzada continua, superiores con manchas de color purpura,
eliminaciones positivas.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	11 	

Buen estado de ánimo, cooperador

	Consciente, orientado, se mantiene dormido en toda la visita. 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/74 		92 	20 	95 	37 	

Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.
Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de
fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar
en posición semisentado Manejo del dolor Aseo de cavidades, manejo de
secreciones

																																								

	

																								

	2022-05-17 	17:32:00 	2022-05-22 	09:43:04
19172 	21202 	3 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	9.394.984-6 	Arturo Narria
Barraza 	

	2022-05-25 	3 	7 	4 	7 	

Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la
Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y
mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo
de cavidades para favorecer degluciÃ³n, prevenir lesiones por naricera
Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia
cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso
nocturno y estimular en el dÃ­a

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, pÃ¡lidas, mucosas secas rostro con facie de dolor y
angustia, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax
simÃ©trico, con uso de musculatura accesoria, saturando lÃ­mite con
oxÃ­geno 4 litros, abdomen blando, depresible, indoloro, con catÃ©ter
subcutÃ¡neo permeable. movilidad de extremidades sin signos de TVP,
eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Buen estado de ánimo, cooperador

	Consciente, orientado, en tiempo y espacio 	NO 	SI 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO
		138/78 		107 	24 	95 	36.2 	

Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.
Hidratación abundante para favorecer evacuación Aseo y confort Alimentar
en posición semisentado Manejo del dolor Cuidados de oxigenoterapia Aseo
de cavidades, manejo de secreciones

																																								

	

																								

	2022-05-19 	14:43:00 	2022-05-22 	09:58:34
19173 	21089 	8 	2022-04-29 	2022-05-29 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	9.683.011-4 	MONICA BARRERA FREZ 	

		1 	0 	2 	0 	

-mantengo tto -continuar ges depresiÃ³n -control mÃ©dico periÃ³dico
-educaciÃ³n

	Neuropatico 	

110/70 Sat 99 FC 80 Discreto dolor costal der No palpÃ³ adenopatÃ­as
Resto del ex (-)

	

Tiadis, principio activo:Letrozol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |SÃºbelan XR, principio
activo:Venlafaxina , dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-22 	10:19:00
19174 	21233 	9 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2022-05-28 	2 	4 	3 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar y
registrar caracterÃ­sticas de drenaje, aspecto, color, cantidad
Identificar caracterÃ­sticas de dolor Observar signos de Alarma Avisar y
consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,
piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas
reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,
saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,
depresible, indoloro, drenaje Piktail 1000cc al dÃ­a, contenido cetrino
permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores
sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			99/51 		80 	18 	99 	36.8 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma, control de
presión arterial seriado. Manejo de la analgesia y manejo del dolor

																																								

	

																								

	2022-05-22 	13:47:00 	2022-05-22 	10:21:38
19175 	20989 	3 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER 	

		2 	0 	0 	0 	

-antitusÃ­geno espectorante -antibioterapia -obs evoluciÃ³n -exs SOS
-curaciÃ³n periÃ³dica de Ãºlcera mamamaria

		

Faringe limpia Sat 97. FC 60 PA 140/70 CorazÃ³n RR 2 T MamÃ¡ der con
Ãºlcera sin mal olor cubierta con apÃ³sito Pulm MV pte con roncus
aislados Abd BDI Extrem n/e

	

Clavinex duo CD, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico ,
dosis:875/125, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral,
duracion 7 dÃ­as |Bisolhelix, principio activo:Bisolvon , dosis:10 cc ,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as
|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Carvedilol ,
principio activo:Carvedilol , dosis:6.25, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Telmisartan, principio
activo:Telmisartan, dosis:40 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	10:35:00
19176 	20988 	9 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVARRO 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n

		

90/60 Sat 95. FC 83 Cooperador contento y tranquilo CorazÃ³n SS todos
focos IV/VI Pulm limpios Abd BDI Extrem menos rÃ­gidas

	

Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50, frecuencia:1/2 cada
6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutebrol , principio
activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio
activo:Melodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 8 horas, via
administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio
activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	10:54:00
19177 	21060 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.811.322-0 	Hector Guzman Carrasco 	

	2022-05-21 	1 	0 	0 	0 	

se mantiene tratamiento farmacologico actual, paciente se encuentra con
control del dolor.

		

al examen fisico solo destaca, hematoma en ESI por toma de muestra,
resto de Cuerpo sin observacion.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

se encuentra con buen animo en general, solo la preocupacion de su
enfermedad lo aqueja, pero refier

	orientado en tiempo y espácio, sin deterioro cognitivo 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			98/54 		75 	17 	96 	36.2 	

se refuerzan contenidos acerca cuidados propios de la pie. adherencia a
tratamiento farmacologico

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:07:00 	2022-05-22 	11:17:48
19178 	21062 	1 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	12.315.392-8 	ELENA VALENZUELA
AGUILERA 	

	2022-06-04 	3 	2 	0 	10 	

Actualmente su tratamiento es: Tramadol gotitias paracetamol 1gr
ondansentron metoclopramida domperidona zopiclona 1/2 o clonazepam,
automedicada solo tomada post QMT

	Nocipectivo|Neuropatico 	

al examen fisico: cabeza y cuello: cuero cabelludo indemne, alopecia por
tto QMT, mucosas semihidratadas, sin adenopatias palpables. Torax:
Simetrico con buena mecanica respiratoria, mastectomia izquierda, sin
enrojecimiento o cambio de tonalidad en la zona QX. Abdomen: blando
depresible e indoloro. EESS moviles, simetricas, llene capilar <2 sin
lesion actual. EEII moviles, Pulsos perifericos + Sin signos de TVP

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado de animo en general, aunque mermado post QMT por presentar
cuadro emetico + dolor interm

	orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			98/63 	
102 	19 	97 	36.6 	

se reliza educacion acerca: adherencia a tratamiento farmacologico.
cuidados propios de la piel. signos de alarma para asistir a SU mas
Cercano. se refuerza contenido acerca GES y Ley Urgencias.

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:08:00 	2022-05-22 	11:42:33
19179 	20882 	4 	2022-05-21 	2022-06-20 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-05-28 	3 	0 	0 	5 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO
PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -
PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H
- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24
H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -
CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA
- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -MANTENER
VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA -RECETA VIGENTE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSS HIDRATADA SY ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 68X
SAT 99% TA 120-70 MV DISMINIDO EN BASE IZQ SIN CREPITOS FR 18X ABDOMEN
SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-21 	00:20:22 	2022-05-22 	11:43:00
19180 	21064 	1 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.632.581-2 	Rafael MuÃ±oz Sainz 	

	2022-05-21 	0 	0 	0 	0 	

buena adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico actual. tramadol 37.5/
paracetamol 500mg c/8 hrs. pargeverina + metamizol. SOS Tto Cronico
habitual.

		

al examen fisico: Cabeza y cuello: sin lesiÃ³n actÃºal, mucosas
semihidratadas, escleras ictericas +, masa en zona ventral de cuello no
identificable. Torax y abdomen: torax simetrico, buena mecanica
ventilatoria sin disnea, CVC in situ, sin dolor o enrojecimiento,
abdomen blando depresible e indoloro. EESS moviles simetricas, sin
lesiones actual llene capilar <2 EEII moviles, con edema en EID + sin
fovea, pulsos perifericos +, sin signos de TVP

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado en general. profesa religión católica, esta tranquilo con si
mismo.

	alerta, orientado en tiempo espacio, sin deterioro cognitivo. 	NO 	NO
SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			149/69 		76 	17 	95 	36.5 	

se realiza educacion acerca tratamiento farmacologico. cuidados propios
de la piel. se refuerzan contenido acerca GES de ADYCP.

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:09:00 	2022-05-22 	11:59:23
19181 	21241 	1 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	medico 	25.017.295-8
RAFAEL RENATO CHICA GARCES 	8.209.623-K 	Pedro Torres Olivares 	

	2022-06-04 	4 	1 	0 	0 	

Planes: OncolÃ³gico: sin dolor actualmente, se mantiene en QT. Plan:
mantener doloten, tramaldol sos

		

PA 110/69 FC 96 FR 18 SAT 98% Mucosas pÃ¡lidas Yugulares planas TÃ³rax
MP +, sra RSCS rr2t Abdomen BDI, rha +, colostomia funcional MMII sin
edema, sin signos de TVP Orientado, vigil, sin focalidad

	

	si 	2X CICLO 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-22 	12:31:00
19182 	21063 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.766.297-2 	DOMINGO GAETE MICHEA 	

	2022-05-18 	0 	0 	0 	0 	

-

		

-

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

-

	- 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			00/00 		00 	00 	00 	00 	

-

																																								

	

																								

	2022-05-18 	17:08:00 	2022-05-22 	12:43:34
19183 	20773 	11 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-05-04 	2 	4 	0 	0 	

Seguir indicaciones de Dra. MuÃ±oz, respecto a terapia farmacolÃ³gica.
Mantener curaciones avanzadas en Mama Derecha por lesiÃ³n tumoral.

		

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, con
region esternal con quemadura por RT grado 1, sitio de catÃ©ter
percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior
sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox
30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con
extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 		16 	

Deprimida

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			144/106 		97 	18 	97 	36.8 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

																																								

	

																								

	2022-05-02 	13:18:00 	2022-05-22 	12:46:50
19184 	21238 	1 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	25.017.295-8
RAFAEL RENATO CHICA GARCES 	6.805.070-7 	Fernanda MartÃ­nez GonzÃ¡lez 	

	2022-05-28 	1 	0 	0 	0 	

GastroenterolÃ³gico: Con episodios diarreicos, sin deshidrataciÃ³n.
Plan: Suspender MTF (hipoglucin), usar comprimidos recubiertos una vez
al dÃ­a, dieta todo cocido. OncolÃ³gico: sin dolor actualmente, mantiene
edema de MMII. Plan: Elevar MMII

		

PA 106/66 FC 119 FR 18 SAT 93% Mucosas pÃ¡lidas e hidratadas Yugulares
planas TÃ³rax MP +, sra RSCS rÃ­tmicos y taquicÃ¡rdicos Abdomen BDI,
rha+ MMII edema bilateral, mayor a derecha ++++, sin calor local, sin
sginos de TVP Orientada, vigil, sin focalidad

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-21 		2022-05-22 	12:52:00
19185 	21061 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.811.322-0 	Hector Guzman Carrasco 	

	2022-05-28 	0 	0 	0 	0 	

se solicita kits de curacion simple, para realizar curacion plana de
antebrazo derecho. se solicita evaluacion por kinesiologo por problemas
musculas en EEII

		

al examen fisico se pesquisa en antebrazo derecho, curacion realizada
por agente externo a servicio. hematoma en palma izquierda retomando
tonalidad homogenea a la piel. en EEII no se evidencian hematomas o lesion.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo en general, aunque debido a problemas familiares siente un
poco de angustia, esposa en mi

	alerta, orientado en tiempo y espacio. sin deterioro cognitivo 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/54 		72 	21 	97 	36.6 	

se refuerzan contenidos relaciones a cuidados de la piel en heridas
superficiales.

																																								

	

																								

	2022-05-21 	17:07:00 	2022-05-22 	12:54:05
19186 	21065 	1 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.632.581-2 	Rafael MuÃ±oz Sainz 	

	2022-06-04 	0 	0 	0 	0 	

mantener terapia por kinesiologo. mantener tratamiento farmacologico actual

		

no destacan parametros.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado de animo

	alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
147/69 		79 	18 	97 	36.6 	

re fuerzan contenidos acerca: tratamiento actual cuidados propios de la
piel

																																								

	

																								

	2022-05-21 	17:09:00 	2022-05-22 	13:09:49
19187 	21034 	4 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	medico 	17.270.959-1
Javiera Tapia Gutierrez 	11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

		3 	0 	0 	0 	

Aumento de PEG 3350 a 10 grs. 3 veces por dÃ­a e ir titulando segÃºn
frecuencia de defecaciÃ³n. En caso de no defecar en 2 dÃ­as mÃ¡s aplicar
enema rectal. Se solicitarÃ¡ Kinesioterapia motora y PsicÃ³logo de
existir posibilidad. PrÃ³xima visita en 2 semanas.

	Visceral 	

PA: 84/68 FC: 75xâ Sat: 93% Paciente somnoliento, tranquilo,
orientado, cooperador pero con poca atenciÃ³n. Conjuntivas pÃ¡lidas,
hÃºmedas. Bien hidratado y perfundido. Pulmonar: MP (+) SRA, sin
dificultad respiratoria. CorazÃ³n: RR2T no ausculto soplos. Abdomen:
Levemente distendido, sin dolor a la palpaciÃ³n y sin presencia de
masas. GastrostomÃ­a in situ (flanco derecho), no presenta dolor ni
signos de inflamacion. RHA (+) disminuidos. EEII: sin edema sin signos
de TVP.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-22 	13:21:00
19188 	19296 	3 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-05-24 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular global Mejorar equilibrio estatico.

		

Usuaria de buen animo, conversadora, ubicada temporoespacialmente. dolor
controlado, sin nauseas ni vomitos.

	

				

	

Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja en transicion sedente
bipedo con banda elastica sobre las rodillas, y luego se fortalece esta
transicion de forma independiente, con apoyo anterior. Se realizan
ejercicios de fortalecimiento de EEII y EESS. Se termina con elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-21 	17:09:00 	2022-05-22 	15:57:00

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