×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+18 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: Teresa Cordova Jara
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+14 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:07 Teresa Cordova Jara
17:08 Teresa Cordova Jara
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Maria Simpson Ferrada
	
+2 más
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19128 	19932 	2 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	kinesiologo
18.214.851-2 	JosÃ© Luis Caro Romero 	8.451.349-0 	Elizabeth Hernandez
Diaz 	

	2022-05-12 					

Mantener fuerza EducaciÃ³n

		

Buena coloraciÃ³n Buen tono muscular global, se aprecia edema de ESI
Rangos completos de todos los movimientos articulares M4 global, salvo
en ESD y EII M3 Paciente autovalente , realiza todas sus AVD de forma
independiente

	

				

	

Evaluación

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 	15:13:00 	2022-05-20 	23:16:00
19129 	20747 	18 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2022-05-25 					

Se recomienda realizar estiramientos de extremidades inferiores una vez
al dÃ­a si es necesario durante el fin de semana

		

PA :90-65 FC:67 Sat.O2: 98%

	

				

	

Se realizan ejercicios de movilidad articular, 2 series de 15 ext. De
rodilla en sedente, estiramientos de extremidades inferiores, se suben
escaleras con pausas y midiendo FC y Sat. O2. Ejercicios activos de eess

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-20 	23:17:00
19130 	19933 	2 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	kinesiologo
18.214.851-2 	JosÃ© Luis Caro Romero 	8.451.349-0 	Elizabeth Hernandez
Diaz 	

	2022-05-20 					

EducaciÃ³n Mantener fuerza

		

Buena coloraciÃ³n Buen tono muscular global, se aprecia edema de ESI
Rangos completos de todos los movimientos articulares M4 global, salvo
en ESD y EII M3 Paciente autovalente , realiza todas sus AVD de forma
independiente

	

				

	

Aplicación de fisioterapia en hombro derecho 15 min Movilidad activa de
EESS e EEII (flex ext abd add rotin rotex) 10 repeticiones sin carga

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 	15:14:00 	2022-05-20 	23:22:00
19131 	20156 	17 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2022-03-25 					

Continuar con la terapia de soporte de expresiones, por sus cambios
bruscos del estado del animo y asÃ­ acompaÃ±ar este proceso doloroso y
con pocas emociones ,fortalecer el estado de animo

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a Don Pedro en muy malas condiciones
anímicas , muy anhedonico por no poder realizar actividades que antes
era posible, sentimiento de ser el final, su cansancio es transversal en
su vida, mantiene una actitud de tristeza, lo acompaña su señora quien
reporta cambios bruscos de su enfermedad y a nivel emocional.

	

Paciente anhedonico, inestable emocionalmente , con cambios bruscos del
estado del animo , sintiendo que ya no es capaz de seguir luchando, se
encuentra cansado de su enfermedad.

																								

	2022-05-16 		2022-05-20 	23:54:00
19132 	20112 	6 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-03-25 					

Continuar con terapia de soporte expresivo para seguir acompaÃ±ando
proceso que se viene , en donde vendrÃ¡n cambios en su estado del animo,
para fortalecer sus pensamientos positivos.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a don Daniel en muy buenas condiciones
anímicas , se encuentra esperanzado de su operación, con muchas ganas de
seguir mejorando, se encuentra su señora quien relata que no ha tenido
cambios bruscos en su estado de ánimo , incluso esta mas contento y
pensando positivo de terminar en algún momento de esta pesadilla.

	

Paciente con muy buena disposición y estado del animo, se encuentra
animado y ansioso de que esto pase y volver hacer cosas que antes podía
hacer. reflexiona acerca de recuperar tiempo perdido y sanar lo emocional.

																								

	2022-05-18 		2022-05-21 	00:02:00
19133 	20841 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.866.377-0 	VICTOR MARCELO
MAURICIO DONOSO CARVAJAL 	

	2022-05-24 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Libre de
lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/78 		67 	19 	96 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-21 	00:16:00
19134 	20262 	38 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-05-25 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de entumecimiento en
ambas piernas, libre de edema, pulsos (+), herida quirÃºrgico en buen en
estado, puntos en desprendimiento paulatino tal como le indicaron.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/89 		70 	19 	96 	36.1 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-21 	00:17:46
19135 	20840 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN
DE LA VEGA 	

	2022-05-28 	3 	0 	0 	10 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, paresia de
brazo derecho, edema (+++), EEII movilidad conservada, tono muscular
disminuido. LPP en zona sacra.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			92/63 		81 	19 	90 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		sacra 	1 	Se realiza curacion de lesión
Interglútea de aprox 2x4 cm , tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, sin
signos de infección, piel circundante macerada. Se limpia con suero
fisiológico, se deja con tull + gasa+ tela. Se entrena a familiar para
realizar curaciones en conjunto. 	Grado III 		2 veces a la semana 						
																					

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-21 	00:21:02
19136 	21049 	13 	2022-05-10 	2022-06-09 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-05-24 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de
edema. LPP en ambas pantorrillas y talon izquierdo.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Buen animo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			111/60 		111 	20 	90 	37.6 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Pantorrilla y talón izquierdo Pantorrilla derecha
3 	Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x2 CM, G3,
tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico
por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull+
gasa, por piel fragil con mala respuesta a hidrocoloides. Pantorrilla
izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa bordes enrojecido, se
limpia con sf, se deja con hidrogel + tull+gasa. Pantorrilla derecha:
Lesión irregular de aprox 2 x9 cm, tejido 100% granulatorio, tendón
expuesto, POSIBLE EXPOSICION OSEA, que informa a medico tratante y
familiar, medico sugiere acudir a urgencias pero familia refiere no
poder ir por deuda con clínica. Se limpia con suero fisiológico, se deja
con alginato en relleno de cavidades, se cubre con tull + aposto. Lesión
sin signos de infección, exudado abundante. 	Grado IV 		dos veces a la
semana 																												

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-21 	00:28:12
19137 	21126 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	2.762.489-8 	LUIS RENATO FARIAS
BARRAZA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-21 	00:38:00
19138 	21121 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	2.440.534-6 	FRANCISCA UGARTE
SOLAR 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 		2022-05-21 	01:51:00
19140 	20041 	11 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Continuar con ejercicios suaves y supervisados a diario. Uso constante
de cojin antiescaras. Evitar encamamiento.

		

BEG Eva 3 Tos (-) Coriza (-)

	

				

	

KTM Fortalecimiento cuadriceps, bíceps, glúteos en supino, sedante y
bípedo. Trabajo equilibrio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-21 	07:57:00
19141 	21209 	11 	2022-05-07 	2022-06-06 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

						

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata

		

PA: 121/83 FC: 89 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido
en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y
bajar escaleras con dificultad

	

				

	

- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -
Ejercicios activo- asistido

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-21 	17:08:00 	2022-05-21 	11:37:00
19142 	21167 	3 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-05-21 	1 	0 	0 	0 	

Seguimiento lesiÃ³n tumoral Cuidados enfermedades respiratoria Pesquisa
sintomatologia

		

Piel sana, hidratada, torax asimÃ©trico, buena mecÃ¡nica. Mama derecha
con sello limpio y seco. Se realiza curaciÃ³n la cual describo en
secciÃ³n procedimientos. Abdomen blando depresible e indoloro. BT VO .
Buena perfusion distal. Puntos de apoyo sanos

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/70 		68 	20 	97 	35.6 	

Cuidados herida

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha 	Una 	tamaño lesión ulcerosa 1,8x1cm
logra pequeña disminución en diámetro de cavilación, se observa
abundante exudado serohematico moderado en gel alginato de calcio con
plata, se irriga con sf 10 cc. Mantiene bordes sanos sin embargo
descamados. Aplico linovera. Sin prurito ni otros signos de infección.
Dejo q aquacel plata , gasa no tejida y cubro con fixomull.
Procedimiento bien tolerado y sin dolor. 	Gardo II 	No 	Dos veces por
semana 																												

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-21 	11:43:16
19143 	21168 	3 	2022-05-18 	2022-06-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-05-23 	1 	0 	0 	0 	

Seguimiento curaciones Seguimiento sintomatologÃ­a respiratoria
Seguimiento calidad del sueÃ±o

		

Piel hidratada, yugulares planas, no palpo adenopatÃ­a cervical. Torax
sin uso de musculatura accesoria. RegiÃ³n mamÃ¡ derecha sello lys.
Abdomen blando depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin
nÃ¡useas ni vomitos. Extremidades superiores e inferiores bien
perfundidas. MÃ³viles y simÃ©tricas, Puntos de apoyo sanos. Sin invasivos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/64 		72 	18 	98 	35.6 	

Evolución de lesión tumoral y plan a seguir según respuesta a aposito
alginato de calcio con plata

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha 	Una 	tamaño lesión ulcerosa 1,8x1,8
se observa pequeño aumento en zona inferior al retirar aposito. Bordes
irregulares. Con abundante exudado serohematico moderado seco, antiguo,
en placa alginato, se irriga con sf 10 cc. Sangra moderado al retiro, se
aplica compresión y cede. Se observa menor cavitacion , mayor cierre
polo superior. Mantiene bordes sanos con descamación en disminución. Se
observa piel escasamente desganada. Aplico linovera. Sin prurito ni
otros signos de infección. Dejo alginato de calcio con plata , gasa no
tejida y cubro con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin dolor.
Gardo II 	No 	Tres veces por semana 																												

	

																								

	2022-05-21 		2022-05-21 	12:06:16
19144 	20966 	16 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-05-25 	0 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.
Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,
prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,
reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de
jabÃ³n neutro para el aseo personal. Insisto en CUIDADOS DE LA PIEL. 6.
Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual, segÃºn presupuesto
familiar. 7. Utilizar faja periostomal de manera permanente 8. Mantener
controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15
dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. Derivo a kinesiologÃ­a, insisto
en DerivaciÃ³n. 10. PrÃ³ximo control 25 de mayo.

		

Quemaduras de primer grado en pÃ³mulos y dorso de las manos, refiere le
cuesta mucho reponerse luego de las quemaduras.Â  ColostomÃ­a: Color
rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en
cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de
diÃ¡metro aprox., piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el
cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente
escaso de consistencia formada, contorno abdominal globuloso, sutura
mucocutÃ¡nea observable insitu.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 						19 	

Bueno

	Alerta y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		110/80 	
83 	0 	94 	35.3 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal,  refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de enfermedades transmisibles, cuidados de la piel en
general. Refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de
caídas. Educo en autocuidado y autocuidado de la cuidadora, con quien
recomiendo terapia holistica. se conversa nuevo pronóstico y formas de
enfrentarlo en familia. 

																																								

	

																								

	2022-05-15 	12:20:00 	2022-05-21 	12:11:56
19145 	20649 	11 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	4.335.256-3 	EUGENIO
GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2022-05-30 	1 	0 	0 	0 	

Se realiza contenciÃ³n emocional, se explican ventajas y efectos
adversos RT Seguimiento estado solicitud IC Seguimiento de
sintomatologÃ­a MTT Evolucion al inicio de tto farmacolÃ³gico

		

Piel pÃ¡lida, sana hidratada torax simÃ©trico con buena mecÃ¡nica. con
cvc con reservorio infraclavicular izquierdo sin signos de infecciÃ³n y
funcional. Abdomen blando depresible e indoloro. Sensible discretamente
hacia HC derecho. Sin hepato o esplenomegalia a la palpaciÃ³n. En eid
mantiene Hernia inguinal con AVO +, depresible sin signos de
atascamiento. Cede AVO a uso de calzÃ³n compresivo. Ee ss perfusion
distal 3 segundos. EEII mÃ³viles y simÃ©tricas. Mantiene inestabilidad
de la marcha. Diuresis positiva en baÃ±o, no refiere incontinencia.
Deposiciones blandas en baÃ±o

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

Decaido

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			123/66 		70 	18 	94 	36.0 	

Radioterapia, ventajas/desventajas/ram esperadas

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-21 	12:29:10
19146 	21099 	3 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.394.984-6 	Arturo Narria Barraza 	

	2022-05-23 					

Educacion sobre posiciones viciosas y UPP. Educacion sobre drenaje
linfatico, Educacion a cuidadora sobre posciones para mover al usuario.

		

MP(+) SRA, Fremitos (-), Rango de movimiento parcial en MMSS y MI
izquierdo, MI derecho requiere asistencia para movimiento de
flexo-extension de rodilla. Linfedema en MMII.

	

				

	

Se realiza drenaje linfatico en ambas extremidades, movilizaciones
activas asitidas en MMSS y MMII, Se realizacion posicionamiento en Cama.
SBC + Ejercicios diafragmaticos.n (aumento de la satO2 a 97%)

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-20 	10:36:00 	2022-05-21 	12:48:00
19147 	20883 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-05-26 	3 	2 	0 	4 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA
PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -
PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -
DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA
DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA NO ADENOPATIAS RCR , 2T ,
SIN SOPLO FC 86X SAT 97% TA 110-60 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ ,
CON RONCUS EN ACP FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 	00:20:22 	2022-05-21 	14:01:00
19148 	21010 	2 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.994.273-9 	FELIPE DEPREZ MARECHAL 	

	2022-05-26 	2 	0 	0 	4 	

Actividad fisica regular. Elevar EEII al menos 2 hrs/dia.

	Neuropatico 	

Bien hidratado y perfundido. Mucosas y cutis leve palido peo turgentes
sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos.
Abdomen BDI, destaca colostomia en BCG, con bolsa colectora in situ.
EESS normal. EEII destaca edema (++).

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

De buen humor y con animo para realizar actividad fisica.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		125/66 		62 	18 	98 	36 	

Prevencion de accidentes. Resuelvo dudas sobre cuidado de ostomia.

																																								

	

																								

	2022-05-20 	00:20:22 	2022-05-21 	14:25:29

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