×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19027 	20842 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.924.686-9 	GONZALO
MALDONADO RICHAUD 	

	2022-06-02 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, ileostomia funcional
permeable, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono
muscular disminuido pero en mejoria, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo,

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		107/73 		85 	18 	96 	36.2 	

Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-19 	08:21:43
19028 	20833 	3 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.583.282-3 	IRMA LAURA
TASCON GOMEZ 	

	2022-05-25 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,
EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones. Absceso
retroauricular, sin nuevo contenido drenable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo, colaboradora

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/87 		70 	19 	97 	36.0 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-19 	08:24:47
19029 	21157 	1 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.089.692-7 	RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA 	

		4 	0 	0 	0 	

Se orienta a cuidadora respecto manejo de vÃ­as en domicilio y que
preferimos siempre VSC en lugar de vie EV

		

Paciente mÃ¡s activo, persiste apÃ¡tico, irritable, piel y mucosas
hÃºmedas normo coloreadas ta 133/83 sat 97 fc 105, cardiaco normal
pulmonar con crÃ©pitos bilaterales sin broncoespasmo abdomen firme
blando depresible difÃ­cil examen, (impresiona doloroso a la palpaciÃ³n
por gestos del paciente) extremidades hemiparesia braquial derecha,
hipertonÃ­a en extremidades inferiores, sin edemas, integridad cutÃ¡nea,
logra dar algunos pasos con ayuda

	

desametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia,
via administracion:VSC, duracion 10|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:250mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:Oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-17 		2022-05-19 	08:27:00
19030 	20265 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.573.102-0 	MARIA ANGELICA
CERON OLAVE 	

	2022-05-25 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,
EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. LPP en zona InterglÃºtea
de aprox 0.2x0.2

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			88/56 		78 	18 	96 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		interglutea 	1 	Se realiza curacion de LPP en zona
Interglútea de aprox 0.2 x 0.2 cm, bordes sanos, sin signos de
infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con tull+ gasa+
tela. Se entrena a familiar para realizar curaciones en conjunto. 	Gardo
II 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-19 	08:29:31
19031 	18893 	19 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
16.766.596-9 	KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  	8.938.027-8 	Maria Simpson
Ferrada 	

	2022-06-02 	2 	0 	0 	10 	

1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable.
3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar espacios de
descanso durante el dia para la usuaria. 5.- cumplir horarios de las
comidas principales + colaciones

	Somatico|Visceral 	

piel sin lesiones, deambulacion ok, diuresis ++ dep +

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

refiere estar de buen animo, cooperadora a la conversacion

	glasgow: 15/15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/78 		78 	12 	98 	36.2 	

-alimentacion saludable

																																								

	

																								

	2022-05-17 	14:35:00 	2022-05-19 	08:31:35
19032 	20493 	28 	2022-05-01 	2022-05-31 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	0 	0 	0 	

orientacion respecto a procesos finales y adquisicion certificado de
defuncion

		

Paciente en sopor profundo, pupilas dilatadas, estertores audibles, ta
80/40 fc 110 sat no marca, cardiaco taquicardico, pulmonar no evaluable
por estertores, abdomen distendido blando depresible sin espasmos,
extremidadess con edemas fovea (+) no evaluo upppor estado terminal de
paciente.

	

morfina, principio activo:morfina, dosis:5mg, frecuencia:c/4 horas, via
administracion:VSC, duracion 5|escopolamina, principio
activo:escopolamina, dosis:20mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:VSC, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-17 	00:20:22 	2022-05-19 	08:34:00
19033 	20955 	4 	2022-05-21 	2022-06-20 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA 	

	2022-05-26 	3 	0 	0 	4 	

Celebra 200mg c/12h Resto de conducta terapÃ©uticas sin cambios Cambiar
de posiciÃ³n cada 2h hidrataciÃ³n de la piel diaria ValoraciÃ³n por
psicologia ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­as

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas: ligera palidez generaliza mucosaS: Rosadas humedas ar:
mv audible no ausculto estertores fr: 17 sat: 93% no cyanosis no uso de
musculatura accesoria acv: ruidos cardiacos rÃ­tmicos d buen tono e
intensidad abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n
superficial. rha presentes extremidades: leve dolor a la movilizaciÃ³n
pasiva en rodillas. no signos de tvp no edema equimosis de mas menos 3
cm de diÃ¡metro en dorso de pie izquierdo. snc: alerta orientada en
espacio persona

	

celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200mg, frecuencia:c/12h, via
administracion:cia oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 	00:20:22 	2022-05-19 	09:59:00
19034 	21119 	9 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-19 	10:27:00
19035 					egreso_hosp 				3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-05-19 	11:20:10
19036 	19793 	10 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ
CONCHA 	

	2022-05-25 	4 	0 	0 	0 	

Obs tolerancia oral Obs dolor Mantener hidrataciÃ³n

		

Paciente con lesion en 2 ortejo pie derecho, curado por hija.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal
11 	

Difícil evaluar

	Desorientada, consciente. Muy somnolienta. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
		90/70 		51 	18 	94 	36.5 	

Avisar SOS

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-19 	11:23:21
19037 	21178 	31 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-05-26 	4 	0 	0 	0 	

Mantener hidratacion Obs tolerancia oral y tos cuando come Avisar

		

Sin UPP Piel sana

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
11 	

Dificil evaluar

	Consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			102/68 		61 	18 	96 	0 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-05-19 		2022-05-19 	11:29:21
19038 	20180 	9 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-05-26 	3 	4 	4 	7 	

Prevencion de caidas Prevencion de enf respiratorias Prevencion de covid
Pct necesita nutricionista

		

Pct en bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS moviles
dolor ortejos EVA 7/10, EEII moviles, piel y mucosas sanas, diuresis y
deposiciones positivas, sin upp, sin edema, descanso normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Alerta

	Orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/90 		88 	22 	99 	36 	

Contencion por enf de esposa

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-19 	11:56:33
19039 	21155 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
16.853.973-8 	Jennifer Venegas 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI
GHISELINI 	

	2022-05-26 	4 	2 	1 	2 	

control signos vitales sos. alimentar y dar tratamiento vÃ­a oral
Ã¡ngulo 90 grados . Acomodar almohadas y sabanas estiradas y sabanillas.
Lubricar piel . rotar cada 2 hrs y sos

	Nocipectivo|Somatico 	

ictÃ©rica y con leve prurito, cabeza oÃ­do derecho zona enrojecida.- ,
zona inguinal leve dermatitis, EESS y Eii (n)

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	9 	

desanimada

	semi consiente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			97/68 		89 	13 	97 	36.5 	

control signos vitales sos. alimentar y dar tratamiento vía oral ángulo
90 grados . Acomodar almohadas y sabanas estiradas y sabanillas.
Lubricar piel . rotar cada 2 hrs y sos

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-19 	12:07:58
19040 	20184 	7 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-05-26 	3 	5 	5 	9 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de deshidratacion
Prevencion de enf respiratorias Requiere nutricionista Requiere apoyo
sicologico Educacion sobre signos de alarma

	Visceral 	

Pct en mcg, hde, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen bdi,
eess y eeii sin edema moviles, piel y mucosas palidaz, sin upp, diuresis
positiva, deposiciones pct 2 dias skn deposiciones hija administra fleet
enema, alimentacion muy disminuida refiere hija sin embargo no tiene
signos de deshidratacion, dolor abdominal actual EVA 4/10, pct encamada,
sin upp

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
14 	

Decaida

	Alerta 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/80 		88 	20 	99 	36 	

Contencion emocional a hija de pct

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-19 	12:08:55
19041 	20295 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL 	

	2022-05-26 	3 	2 	0 	5 	

MANEJO DOLOR SOS KINE PENDIENTE OBS DIF RESPIRATORIA

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

ESTABLE

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	14 	

REGULAR

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			119/64 		65 	20 	96 	0 	

MANEJO DE 02 AVISAR SOS

																																								

	

																								

	2022-05-19 	00:20:22 	2022-05-19 	12:18:17
19042 	20992 	1 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	3.671.741-6 	HUGO MEDEL PACHECO 	

	2022-05-26 	3 	3 	3 	4 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respiratorias
Prevencion de covid Educacion sobre adm. De medicamentos Educacion sobre
patologia Educacion sobre signos y sintomas de alerta Requiere
nutricionista Requiere kinesiologo Requiere sicologo Pendiente hora con
diabetologo Se requiere cambio en tto hta pct hipotenso

	Visceral 	

Pct en bcg, hipotenso asintomatico, normocraneo, torax simetrico,
abdomen bdi, eess y eeii moviles sin edema, piel h mucosas normales,
deposiciones incontinencia, diuresis normal, alimentacion normal, aun
pct enflaquecido, dormir pct durante dia duerme en la noche despierto,
eva 0/10, sin upp

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 		13 	

Alerta

	Orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/43 		88 	20 	99 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-19 	12:24:46
19043 	19928 	3 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ 	

	2022-05-26 	4 	7 	4 	9 	

Suspendo Furosemida Transtec 1/2 parche c/ 3.5 dias Cortyk 4mg c/12h
Metoclopramida 10mg c/8h Paracetamol 1gr c/6h tramadol 19 gotas c/6h por
24h Indico Catre clinico PosiciÃ³n Fowler AlimentaciÃ³n liquida asistida
Hidratacion de confort 40cc/h Hidratacion por via oral a tolerancia
Cambio de posiciÃ³n cada 2h Hidratacion de la piel ValoraciÃ³n por
psicologia

	Visceral 	

Piel y mucosas: secas con palidez generalizada Cuello: AdenopatÃ­as
bilaterales pÃ©treas no dolorosas de mas menos 3 cm de diÃ¡metro. Ar: MV
disminuido globalmente crepitantes difusos en bases no uso de
musculatura accesoria fr: 16 sat: 85%No cianosis ACV: Ruidos cadiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. PA: 110/60 fc:
77 Abdomen: Distendido++++ refiere no dolor a la palpaciÃ³n superficial
sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. RHA aumentados. Extremidades: Via
sc en extremidad superior derecha en cara lateral sin signos de
infecciÃ³n. Sin edemas en extremidades superiores. Edema en extremidades
inferiores hasta tercio medio de ambas extremidades +. No signos de tvp
SNC: Alerta, orientado en tiempo espacio persona

	

cortyk , principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/12h, via
administracion:oral, duracion 30 dias|transtec, principio
activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via
administracion:via cutanea, duracion 30 dias|tramadol, principio
activo:tramadol, dosis:75mg, frecuencia:c/6h, via administracion:oral,
duracion 30 dias|paracetamol , principio activo:paracetamol, dosis:1gr,
frecuencia:c/6h, via administracion:oral, duracion 30
dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg,
frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-19 	00:20:22 	2022-05-19 	12:55:00
19044 	21025 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	5.359.228-7 	CARLOS HUMBERTO LAZO
CONTRERAS 	

	2022-05-27 	0 	3 	0 	6 	

Refuerzo cuidados placa ileostomia Pesquisa sÃ­ntomas asociados a
quimioterapia EducaciÃ³n al paciente y cuidador beneficioso uso de faja
abdominal

	Neuropatico 	

Piel hidratada, mucosas rosadas, con disminuciÃ³n mucositis por qt torax
simÃ©trico, cvc con reservorio sin signos de infecciÃ³n. Abdomen con
hernia ++ no se observa uso de faja durante evaluaciÃ³n. Placa
ileostomia de dÃ­a 2, comenta duraciÃ³n de 3-4 dÃ­as MÃ¡ximo ya que
hidrocoloide pierde sello por grieta superior y media. Sello con
stomahesive zonas con leve apertura y grieta que se comienza a
visualizar. Se refuerza con fixomull doble ancho bordes. Estoma vital,
rosado, permeable, deposiciones b6 en bolsa, pastosas, refiere dolor
levemente incapacitante en EEII derecha, post qt que cede a analgesia.
EESS mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea en baÃ±o

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		165/84 		74 	18 	97 	36.5 	

Cuidados ileostomia

																																								

	

																								

	2022-05-17 		2022-05-19 	13:02:54
19045 	21164 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-05-11 	0 	0 	0 	0 	

Manejo de lesiÃ³n tumoral

		

Se realiza curaciÃ³n descrita en secciÃ³n curaciones. Sin alteraciones
al examen fisico

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/74 		67 	18 	97 	35 	

Cuidados aposito

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha, pezon 	Una 	tamaño lesión ulcerosa
2x1cm discreto aumento respecto a curaciones previas. Aumento exudado
serohematico bordes sanos sin embargo descamados. Sin prurito ni otros
signos de infección se píncela con sf y presenta sangrado moderado. Zona
altamente vascularizada. Dejo tull , gasa no tejida y cubro con
fixomull. Procedimiento buen tolerado y sin dolor. 	Gardo II 	Ninguna
Dos veces por semana 																												

	

																								

	2022-05-07 		2022-05-19 	13:07:40
19046 	21165 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-05-15 	1 	0 	0 	0 	

Curaciones dos veces por semana

		

Se realiza curaciÃ³n descrita en secciÃ³n curaciones, sin nuevas
alteraciones al examen fÃ­sico. Autovalente

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			144/81 		68 	20 	97 	35.1 	

Cuidados aposito

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha 	Una 	tamaño lesión ulcerosa 2x1cm
mantiene características. exudado serohematico moderado. bordes sanos
sin embargo descamados. Sin prurito ni otros signos de infección se
píncela con sf y presenta sangrado moderado. Dejo aquacel plata , gasa
no tejida y cubro con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin dolor.
	Gardo II 	Ninguna 	Dos veces 																												

	

																								

	2022-05-11 		2022-05-19 	13:11:42

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