×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
18806 	20601 	10 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2027-01-20 					

Cognitiva conductual

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don miguel vive solo ya que es viudo y se encuentra en compañia de su
cuidadora durante la semana. Cabe señalar que sus hijos lo visitan los
fines de.semana. Se.muestra lucido , orientado temporalmente, funciones
de.memoria.normales.

	

Cancer a.la.prostata

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	22:21:00
18807 	20645 	2 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER 	

		1 	0 	3 	0 	

-mejorar sueÃ±o -curaciones Mama der 3 veces /semana -restÃ³ tto sin
cambios

	Nocipectivo 	

Buenas condiciones generales Animosa 140/60 Sat 96. FC 64 NÃ³dulo
cervical der app 1 cm no doloroso Mucosas sanas CorazÃ³n R irregular
(arritmia supraventricular) Pulm sanos Abd BDI MamÃ¡ der con una gasa
limpia Extrem solo dolor en rodilla der

	

Carvedilol , principio activo:Carvedilol , dosis:6.25, frecuencia:Cada
12, via administracion:Oral , duracion Indef |Telmisartan , principio
activo:Telmisartan, dosis:40 mg, frecuencia:1vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Letrozol , principio
activo:Letrozol , dosis:1comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Rivociclib, principio
activo:Rivociclib, dosis:200 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Melatonina , principio
activo:Melatonina , dosis:2 comp, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	22:23:00
18808 	20805 	1 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	11.766.071-0 	CRISTIAN FRANCISCO URRA
ARAVENA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TTO. CRONICO DE HTA MANTENER TTO. CON ANTICOAGULACION MANTENER
TRATAMIENTO PALIATIVO Y ALIVIO DEL DOLOR

		

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION
ARTERIAL: 157/86 FRECUENCIA CARDIACA: 79 ABDOMEN BD CON RHA + N
EXTREMIDADES TONO TROFISMO CONSERVADO SIN EDEMA CON PULSO PEDIO PRESENTE
BILATERAL Y LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-14 		2022-05-15 	22:24:00
18809 	20634 	1 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	14.645.107-1 	Yudi Herrera NuÃ±ez 	

		3 	6 	8 	0 	

-analgesia y sedaciÃ³n -instalÃ³ branula sc -educaciÃ³n a familiares
cuidadores

	Nocipectivo 	

Orientada Tranquila , pero quejumbrosa Enflaquecida Sat 95 100/60 Piel
sana Lengua saburral Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a palpaciÃ³n
hemiabdomen inferior Extrem n/e

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Emetix , principio
activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:S/l,
duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg,
frecuencia:Por 2 veces , via administracion:Oral , duracion Indef
|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral, duracion Indef |SulfatÃ³
ferroso , principio activo:SulfatÃ³ ferroso , dosis:1 comp ,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Ãcido fÃ³lico , principio activo:Ãcido fÃ³lico , dosis:5 mg,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	22:50:00
18810 	20733 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	medico 	16.479.045-2
Nicolas Inostroza Arriagada 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

		1 	8 	8 	4 	

1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo
derecho 3. Calor local + evitar esfuerzo fÃ­sico 4. Bengue 1 aplicaciÃ³n
cada 8 hrs 5. Ciclobenzaprina 10 mg 0-0-1 x 10 dÃ­as 6. Paracetamol +
Tramadol (325/37.5) 1-0-1 x 10 dÃ­as 7. Solicito ecografÃ­a de partes
blandas de regiÃ³n lumbar bilateral 8. Mantener resto del tratamiento de
base 9. Control KinesiÃ³logo semana x medio 10. Control PsicÃ³loga
semana x medio 11. Control Enfermera semana x medio 12. Control
Nutricionista semana x medio 13. Control MÃ©dico prÃ³xima semana con
examen 14. Control mÃ©dico SOS

	Nocipectivo|Somatico 	

Ex fÃ­sico: PA 123/78 FC 77 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen
neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe sin hallazgos, mucosas hidratadas
normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n, sin
eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio RR2T
SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +, dolor
en regiÃ³n lumbar derecha Genital no evaluado EEII SimÃ©tricas,
mÃ³viles, edema (-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin
signos de TVP, disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas, sin dolor
a la flexiÃ³n de rodillas. EESS simÃ©tricas, mÃ³viles, edema - , sin
lesiones Piel sin lesiones

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 	16:25:00 	2022-05-15 	23:05:00
18811 	20629 	1 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	6.053.919-7 	HERNAN FRITIS LAMA 	

		4 	0 	0 	0 	

-ALIMENTACION EXCLUSIVA POR GASTROSTOMIA -TRTAMIENTO FARMACOLOGICO TODOS
POR GGT -CONTENSION DE TORAX Y EESS - KINESIOTERAPIA DIARIA Y CAMBIOS DE
POSICION

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL CON RUIDOS RESPIRATORIOS AL PASO DE
AIRE SOMNOLIENTO ESTUPOROSO MUCOSAS SEMIHUMEDAS PULMONES : MV + SRSA NO
SE TRANSMITEN LOS SONIDOS DE VIAS AEREAS SUPERIORES ABDOMEN CON GTT PARA
SU ALIMENTACION EXTEMIDADES TONO Y TROFISMO DISMINUIDO CON PULSO
POPLITEO, PEDIO PRESENTE EN AMBAS EXTREMIDADES, LLENADO CAPILAR MENOR A
2 SEGUNDOS PRESION ARTERIAL: 100/60 SATURAION DE O2: 96%

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-14 		2022-05-15 	23:06:00
18812 	19279 	21 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

		2 	0 	4 	0 	

-mantengo tto -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -

	Nocipectivo 	

120/60 Sat 96. FC 96 Conjuntivas rosadas Anicterico Cardiopulmonar n/e
Abd BDI Extrem n/e

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 ,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol
, principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 6 horas ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida , principio
activo:Metoclopramida , dosis:1 comp , frecuencia:Desayuno y cena , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pristig, principio
activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Tramadol , principio
activo:Tramadol , dosis:15 gotas , frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-01 	00:20:22 	2022-05-15 	23:17:00
18813 	19998 	3 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE SANCHEZ
ESPINOZA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TTO CRONICO MANTENER TTO POR CARDIOLOGIA INFORMAR SIGNOS DE ALARMA

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 102/58 FRECUENCIA
CARDIACA: 80 ABDOMEN : DISTENDIDO CON RHA + N CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
94 cm DISMINUYO 6 cm EXTREMIDADES CON DISMINUICION CONSIDERABLE DEL
EDEMA CON FOVEA+

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-09 		2022-05-15 	23:18:00
18814 	19833 	1 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	4.823.772-K 	PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TTO: MIRTAZAPINA PREGABALINA INFORMAR SINGOS DE ALARMA
PENDIENTE ESTUDIOS DE TAC.

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION
ARTEIRAL:101/79 FRECUENCIA CARDIACA: 90 PESO: 60 KILOS

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-10 		2022-05-15 	23:27:00
18815 	19832 	5 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. PALIATIVO INFORMAR SIGNOS DE ALARMA

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ALGO DECAIDO POR LA QT. PRESION
ARTERIAL: 103/66 FRECUENCIA CARDIACA: 86 CORAZON RR2TSS PULMONES MV + SRSA

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-10 		2022-05-15 	23:34:00
18816 	20688 	1 	2022-05-05 	2022-06-04 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.544.173-5 	JORGE PATRICIO DUCLOS
HERTZER 	

	2022-05-16 	2 	0 	0 	6 	

Mantener actividad fisica en domicilio con asitencia y supervision.
Elevar EEII 2 horas diarias de manera intermitente. Adherencia a tto
farmacologico.

	Visceral 	

pcte bien hidratado y perfundido. conjuntivas normocoloreadas, leve
ictericia esclerotica, pero cutis y mucosas rodas. fotoreactvidad (+).
Torax normeoxpansivo con mp (+), sra, sin disnea ni tos. Abdomen
distendido pero depresible, sensible en CSD a la palpacion profunda.
EESS destaca rash cutaneo en antebrazos por prurito hace aprox 3 semanas
de evolucion, asociado posiblemente a tto farmacologico. EEII tono y
fuerza musc conservada. pulsos (+), llene cap conservado, sin lesiones.
destaca edema (+) bilateral.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

leve desanimado por desarrollo patologico, con dudas acerca de su
pronostico.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/61 		67 	16 	96 	36 	

Prevencion de accidentes. obejtivo terapeutico de su actual tto
farmacologico.

																																								

	

																								

	2022-05-12 		2022-05-16 	00:05:23
18817 	20188 	2 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.359.228-7 	CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS 	

		2 	1 	0 	4 	

-mantengo tto -reduzco ansiolÃ­tico -educaciÃ³n -hemograma control

	Visceral 	

100/60 Sat 99. FC 60 Enflaquecido orientado PÃ¡lido anicterico Hidratado
CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV dism base der Abd BDI RHA + Extrem n/e

	

Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam, dosis:2.5-2,5-5 mg,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio
activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio
activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral
, duracion Indef |Espercil , principio activo:Sc tranexamico , dosis:500
mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-15 	00:20:22 	2022-05-16 	00:17:00
18818 	20412 	3 	2022-05-11 	2022-06-10 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

		2 	4 	0 	0 	

-reduzco ansiolÃ­tico -reduzco ac tranexamico -educaciÃ³n -hemograma
control

	Visceral 	

Enflaquecido PÃ¡lido anicterico Orientado hidratado 100/60 sat 99. FC 64
CorazÃ³n RR2T Pulm MV dism a der Abd BDI Extrem n/e Lesiones maxilares
hiperpigmentadas diseminadas

	

Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam, dosis:2.5-2,5-5 mg,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio
activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio
activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral
, duracion Indef |Espercil , principio activo:Sc tranexamico , dosis:500
mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-15 	00:20:22 	2022-05-16 	00:52:00
18819 	20592 	9 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-05-25 	0 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n Se educa sobre cuidados de lesiones, aplicaciÃ³n de spray
cicatrizante (cavilon), lo cual a evolucionado muy bien en su piel. Vida
saludable, indicaciones de nutricionista. Terapia complementaria,
ejercicios pasivos adecuados dejado por Kinesiologo. Se sugiere
evaluaciÃ³n por psicÃ³loga.

	Nocipectivo|Somatico 	

Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza
y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,
reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal
Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades
inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal
sin evidencia de LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

Con ánimo bajo durante la visita

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/98 	
66 	20 	98 	36.3 	

Mantener indicaciones

																																								

	

																								

	2022-05-12 	15:44:00 	2022-05-16 	01:00:57
18820 	19382 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	8.451.349-0 	Elizabeth Hernandez Diaz 	

	2022-05-18 	0 	0 	0 	0 	

Mantener

		

No se realizÃ³

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

No se observa

	No se observa 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/60 		20 	20 	99 	36 	

Mantener

																																								

	

																								

	2022-04-27 	11:56:00 	2022-05-16 	01:04:09
18821 	20418 	6 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR GAJARDO 	

		3 	0 	0 	0 	

-apoyÃ³ kinesico -mantengo tto -educaciÃ³n

		

110/70 Sat 99. FC 96 Icterica Cardiopulmonar n/e Abd BDI drenaje
permeable Extrem sin flapping

	

Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona ,
principio activo:Zopiclona , dosis:15 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac
fÃ³lico , dosis:5 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:100, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ciprofloxacino , principio
activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Orsl , duracion 15 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-15 	00:20:22 	2022-05-16 	01:07:00
18822 	20730 	6 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-05-20 	2 	2 	4 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS Y
SOS -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA
12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -AXITINIB 5MG
1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS -LOSARTÃN 50MG Â½
COMP CADA 12 HORAS 4. PENDIENTE REALIZAR HOLTER DE PRESIÃN ARTERIAL 5.
PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN
COLUMNA. 6. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 7. INTERVENCIÃN DE
EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR
NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.
-MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL 8. CONTROL SOS.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

EXAMEN FÃSICO SV: PA 163/92, FC 86, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES
CONDICIONES GENERALES, CURSANDO RESFRÃO COMÃN, AFEBRIL, SIN DOLOR EN
ZONA PARRILLA COSTAL DERECHA, ROSADO, HDE, PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS,
HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARIOPULMONAR: MP +,
SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN
VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS Y EEII: HEMATOMAS EN BRAZOS Y PIERNAS
TRAS RASCADO, CON ZONAS RESECAS, SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES
EN AMBAS PIERNAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN
EEII, ONICOMICOSIS AMBOS PIES BILATERAL EN TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO:
DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA
12 HORAS, via administracion:RESPIRATORIA, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL
50MCG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HRAS
, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio
activo:PARACETAMOL, dosis:1 GRAMO, frecuencia:1 GRAMO CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio
activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio
activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LEVOTIROXINA 50 MCG, principio
activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 COMP DIA EN AYUNAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LOSARTÃN, principio
activo:LOSARTÃN, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 		2022-05-16 	01:30:00
18823 	20644 	2 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO 	

	2022-05-22 	4 	2 	4 	0 	

MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS CONTROL CON ONCOLOGÃA
EL MARTES 16/05 KINESIOTERAPIA INTEGRAL DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA
SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR
PSICÃLOGO

	Neuropatico 	

VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN
ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO
FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP

	

ENOXAPARINA, principio activo:ENOXAPARINA, dosis:40 MG, frecuencia:AL
DÃA, via administracion:SUBCUTÃNEO, duracion PERMANENTE|LEVETIRACETAM,
principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR, frecuencia:CADA 12 HRS,
via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|ACIDO VALPROICO ,
principio activo:ACIDO VALPROICO, dosis:500 MG , frecuencia:CADA 12 HRS,
via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|CLOBAZAM , principio
activo:CLOBAZAM, dosis:10 MG, frecuencia:EN LA NOCHE , via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|CLOTIAZEPAM, principio
activo:CLOTIAZEPAM, dosis:5 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|DEXAMETASONA , principio
activo:DEXAMETASONA, dosis:2 MG, frecuencia:CADA 8 HRS, via
administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE,
principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMPRIMIDO,
frecuencia:TRISEMANAL, via administracion:VÃA ORAL, duracion
PERMANENTE|ELCALD, principio activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP,
frecuencia:AL DÃA, vi

	no 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-13 	16:19:00 	2022-05-16 	04:19:00
18824 	19607 	3 	2022-05-01 	2022-05-31 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.961.213-1 	MARTA VIGOUROUX 	

	2022-05-18 	3 	2 	4 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

	Neuropatico|Psicogenetico 	

PA 114/60 FC 68 Sat 96% Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen
blando, depresible, sin dolor Sin edema de extramidades Sin lesiones en
piel.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-16 	09:29:00
18825 	20219 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	psicologo
16.965.453-0 	Mireya Veas Alarcon 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI
GHISELINI 	

	2016-05-20 					

Se realizarÃ¡ nueva visita en el domicilio para indague de antecedentes
familiares e intervenciÃ³n familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza primera consulta psicológica, en modalidad de visita en el
domicilio. Paciente junto a su familia. Su hija Susana es la cuidadora
principal, quien se trasladó al domicilio de la Sra. Modesta debido al
diagnóstico y circunstancia actual. Al abordar situación actual de la
paciente, es posible observar estabilidad emocional. Se siente bastante
segura con su hija y los cuidados que se le prestan hoy. Refiere
sentirse mucho mas débil, con menos fuerza en piernas lo cual lo percibe
al caminar. Durante el día se mantiene bastante activa, refiere no le
gusta quedase en cama. De esta manera se refuerza rutina diaria, lo cual
fortalece su bienes físico y emocional. Se aborda también relación con
hijos. Comenta que con uno de ellos, se ha establecido una relación un
tanto incómoda, ya que él está muy interesado en la información técnica
de su estado actual, lo cual lo hace redundar en esto. La sra. Modesta
refiere se siente cansada y le molesta hablar de su enfermedad ya que es
de la opinión de que \"ya hay cosas que no se pueden cambiar\". Mantiene
una adecuada relación con su esposo, quien la acompaña a diario, sin
embargo se percibe que ella y su hija se encuentran preocupadas por el
estado de él.

	

Paciente en buenas condiciones generales, con dolor esporádico, el cual
es capaz de manejar con analgesia indicada. Se moviliza sin ayuda
técnica, sin embargo se siente mas débil. Se observa una etapa de duelo
entre negación y negociación, ya que no tengo claridad las razones de no
hablar de la temática. La paciente conoce su diagnóstico y su pronóstico.

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-16 	10:00:00

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