×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
18482 	19959 	2 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	3.717.444-0 	NATALIA EUGENIA
IBAÃEZ HERRERA 	

	2022-05-18 	0 	0 	0 	0 	

Seguimiento salud mental. Sugiero acompaÃ±amiento psicolÃ³gico. Pesquisa
ram y evoluciÃ³n de dolor

		

Piel pÃ¡lida, sana, torax simÃ©trico. Cvc con reservorio infraumbilical
izquierdo sano y funcional. Buena mecÃ¡nica ventilatoroa. Abdomen bdi
sin nÃ¡useas ni vomitos. Buena ingesta VO. Eii mÃ³viles, simÃ©tricas y
bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones positivas en baÃ±o.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Regular

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/96 		79 	18 	97 	36.3 	

Se informa a familiares respectó a estado emocional de la paciente

																																								

	

																								

	2022-05-09 		2022-05-11 	15:38:05
18483 	19155 	3 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-05-13 	3 	4 	0 	6 	

Aumentar ingesta de liquidos. control de signos vitales a diario.

	Somatico 	

Hidratada y perfundida. sin lesiones. torax normoexpansivo con mp (+),
sra. sin disnea ni tos. abdomen sin distencion, sensible a palpacion en
faja abdominal inf, sin masas palpables. rha (+). EESS dolor en hombro
dcho al movimiento. EEII con dolor en rodillas eva max 6. pulsos (+),
llene cap conservado, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	11 	

Desanimada por dolencias y episodio agudo intestinal.

	Somnolienta, pero con respuestas coherentes a estimulos verbales.
orientada en espacio y persona, ma 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/91
		78 	16 	96 	36 	

Signos y sintomas de infeccion.

																																								

	

																								

	2022-05-06 	00:20:22 	2022-05-11 	15:49:13
18484 	20269 	4 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ
ORDENES 	

	2022-05-17 	3 	3 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, sin
edema. LesiÃ³n en zona dorsal asociado a prominencia osea.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Buen animo cooperador

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/74 		98 	18 	92 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Zona lumbar 	1 	Se realiza curacion de lesión en
zona lumbar de aprox 7 x 4 cm, tejido 80% granulatorio, 20% esfacelo,
con tendencia al sangrado, bordes frágiles. Se limpia con suero
fisiológico, se deja con tull + gasa. 	Gardo II 		2 veces a la semana 		
																									

	

																								

	2022-05-09 	00:20:22 	2022-05-11 	17:08:48
18485 	20613 	1 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.462.696-9 	ANA MARIA
ANGELICA LOBOS BASULTO 	

	2022-05-18 	3 	0 	0 	0 	

S e mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio
Abdomen sin alteraciones EESS moviles, sin lesiones, pulsos(+) EEII
DESCTACA EDEMA EN PIERNA IZQUIERDA, ERITEMA

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria
o fecal 	14 	

Molesta

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			122/67 		50 	17 	91 	35.5 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-05-10 		2022-05-11 	17:16:25
18486 	19781 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.762.489-8 	LUIS RENATO
FARIAS BARRAZA 	

	2022-05-17 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
algo rigidas, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
10 	

Tranquilo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			94/41 		70 	19 	94 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-11 	17:32:02
18487 	19975 	4 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA
SILVA 	

	2022-05-17 	3 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral|Psicogenetic 	

Piel y mucosas sanas, leve deshidratacion, abdomen blando depresible,
sensible a palpacion, EESS movildiad conservada, EEII movildiad
conservada, tono reducido, libre de edema, pulsos (+). Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	ocacional 	13 	

Cabizbaja

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/84 		100 	19 	93 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-11 	17:46:20
18488 	20281 	3 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-05-17 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas Torax siomentrico Abdomen ascitico pero ha ido
disminuyendo volumen, sin dolor a la palpacion ESS moviles sin lesiones
EEII fovea (++), se observa menos edema en relacion a visitas anteriores

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/64 		70 	15 	97 	35.3 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-11 	17:58:52
18489 	20283 	5 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-05-12 	3 	0 	0 	0 	

Se mantiene

		

Pile y mucosas hidratdas, con multiples equimosis Torax simetrico sin
apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+)
EEII moviles, eritema, edema en pierna izquierda

	

				

	

- 	riesgo medio 		alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	13 	

Buen estado de animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/68 		84 	14 	99 	36.6 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-11 	18:11:57
18490 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.441.330-7 	LUIS
EMILIO PIÃONES TAPIA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	luis.pin.tapia@outlook.cl 	7.441.330-7 	LUIS EMILIO PIÃONES TAPIA
ILLAPEL 	ILLAPEL 	MANUEL DE GOROTIZAGA 0981 	N/A 	CLINICA DAVILA 	DRA.
CAIRE 	si 	si 	si 	CANCER PULMON 	CANCER PULMON ETAPA IV 	NO REFIERE
pareja| 	dolor controlado 	no 	alerta 	ambulante 	total 	NO REQUIERE
DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION 	

LACTULOSA + TRAMADOL + GOTELLY + DOMPERIDONA + XUMADOL

			2022-05-11 	18:26:00
18491 	20179 	9 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-05-18 	3 	5 	4 	8 	

Prevencion de caidas Prevencion enf respiratorias Prevencion de covid
Educacion sobre alimentacion saludable Pct requiere psicologo y
nutricionista

		

Pct en bcg, hde,normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII
moviles, piel y mucosas sanas, buen apetito, descanso normal, diuresis y
deposiciones positivas, EVA 8/10

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 		ninguna 	15 	

Preocupado por salud de esposa

	Orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/90 		88 	18 	99 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-05-10 		2022-05-11 	20:21:26
18492 	20183 	7 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-05-18 	3 	5 	5 	9 	

Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de enf respiratorias
Prevencion de covid Educacion sobre signos y sintomas de alerta para
acudir a urgencias Educacion sobre alimentacion Educacion sobre
hipoglicemia Pendiente orden tac tap Miercoles control con siquiatra de
forma particular Pct requiere sicologa sin visita hace 2 meses Pct
requiere nueva visita de nutricionista Se requiere nuevamente kinesiologo

	Visceral 	

Pct MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico,abdomen globuloso dolor al
tacto EVA 8/10, piel y mucosas deshidratadas palidaz, EESS Y EEII sin
edema, diuresis positiva, deposiciones estreÃ±imiento, sin upp,
alimentacion inapetente, enflaquecida,

	

				

	

- 	riego alto 	muy malo 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	11 	

Decaida

	Alerta, 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/80 		92 	22 	96 	36 	

Contencion emocional a pct y familia

																																								

	

																								

	2022-05-10 		2022-05-11 	20:34:43
18493 	15505 	5 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	8.898.934-1 	MANUEL CORNEJO
VERGARA 	

	2022-05-25 	1 	0 	0 	0 	

- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico, indicado por especialista
tratante. - TÃ©cnicas de Higiene del sueÃ±o. - Retomar sesiones de
Psicoterapia. - Adherencia al rÃ©gimen liviano e hidrataciÃ³n oral, al
menos 1500 cc/dÃ­a.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar
conservado, mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con
buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, SatO2 97%, abdomen globuloso,
distendido. blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control
de esfÃ­nter, EEII con movilidad y fuerza consevada, sin edema, ni LPP.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquilo, cooperador ante la anamnesis y el control de signos vitales.
De buen ánimo.

	Consciente, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona. 	NO 	NO 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 			132/72 		67 	16 	97 	36 	

- Técnicas de Higiene del Sueño.

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-11 	20:35:13
18494 	20623 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	nutricionista
19.000.368-k 	Maria Francisca Cares 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI
GHISELINI 	

	2023-05-20 					

+ mantener lÃ¡cteos descremados con utilizaciÃ³n de espesantes como:
nestum 2-3 cdtas, maicena 2.3 cdtas, harina tostada 2-3 cdtas, chuÃ±o
2-3 cdtas, avena o harina de avena 2-3 cdtas segun tolerancia y
digestiÃ³n. + sugiero consumo de galletas por sabor no agudo y aporte
calÃ³rico + glucerna: preparar en forma de postres (con maicena, sÃ©mola
o en forma de flan) + Glucerna: disminuir dilcion a 3 medidas por 200 cc
de agua cocida tibia. + Comida en preparaciÃ³n de tortilla y guisos para
mejor sensaciÃ³n de texturas y aumentar apetitos. + Cocinar con laurel
(hierba estimula apetito) + Frutas cocidas: licuadas o molidas en
acompaÃ±adas de nestum avena + evitar alimentos constipantes como:
plÃ¡tano, arroz, manzana roja, cacao, zanahoria, beterraga. + Resto de
vegetales permitidos para cocinar (acelga, espinaca, tortilla de acelga)
+ Evitar preparaciones fritas. + HidrataciÃ³n: agua cocida, jugo de
frutas cocidas, jugos \"GO\", powerade o gatorade para recuperaciÃ³n de
lÃ­quidos y electrolitos. Sugiero alimentaciÃ³n fraccionada (c/2
horas)en porciones con volumen disminuido. (150-200cc)

		

	

				

	

- 								

																	

													28 	0 	51.4 	63 	148 	23.5 	si 	si 	no 	no 	si 	si 	0 	no
no 	no 	800 	500 	7/7 	7/7 	4/7 	0/7 	5/7 	2/7 				

	

																								

	2022-05-07 	10:47:00 	2022-05-11 	21:05:00
18495 	20623 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	nutricionista
19.000.368-k 	Maria Francisca Cares 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI
GHISELINI 	

	2023-05-20 					

+ mantener lÃ¡cteos descremados con utilizaciÃ³n de espesantes como:
nestum 2-3 cdtas, maicena 2.3 cdtas, harina tostada 2-3 cdtas, chuÃ±o
2-3 cdtas, avena o harina de avena 2-3 cdtas segun tolerancia y
digestiÃ³n. + sugiero consumo de galletas por sabor no agudo y aporte
calÃ³rico + glucerna: preparar en forma de postres (con maicena, sÃ©mola
o en forma de flan) + Glucerna: disminuir dilcion a 3 medidas por 200 cc
de agua cocida tibia. + Comida en preparaciÃ³n de tortilla y guisos para
mejor sensaciÃ³n de texturas y aumentar apetitos. + Cocinar con laurel
(hierba estimula apetito) + Frutas cocidas: licuadas o molidas en
acompaÃ±adas de nestum avena + evitar alimentos constipantes como:
plÃ¡tano, arroz, manzana roja, cacao, zanahoria, beterraga. + Resto de
vegetales permitidos para cocinar (acelga, espinaca, tortilla de acelga)
+ Evitar preparaciones fritas. + HidrataciÃ³n: agua cocida, jugo de
frutas cocidas, jugos \"GO\", powerade o gatorade para recuperaciÃ³n de
lÃ­quidos y electrolitos. Sugiero alimentaciÃ³n fraccionada (c/2
horas)en porciones con volumen disminuido. (150-200cc)

		

	

				

	

- 								

																	

													28 	0 	51.4 	63 	148 	23.5 	si 	si 	no 	no 	si 	si 	0 	no
no 	no 	800 	500 	7/7 	7/7 	4/7 	0/7 	5/7 	2/7 				

	

																								

	2022-05-07 	10:47:00 	2022-05-11 	21:05:00
18496 	18968 	2 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	kinesiologo
19.954.115-3 	Karin BriceÃ±o Berton 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO
RIVAS JARAMILLO 	

						

Movilizaciones activas libres y resistidas de 4 extremidades.
Cicloergometro miembros inferiores 5 minutos. Ejercicios de
fortalecimiento tren superior c/ 1 kg Se trabaja coordinaciÃ³n y
motricidad fina EESS. Se transfiere a sedente borde cama con asistencia
moderada de 2 personas por 5 minutos aproximadamente, presentando buen
control de tronco y cabeza, refiere cansancio y se vuelve a la cama. Se
incentiva a realizar ejercicios de estimulaciÃ³n cognitiva y a seguir
con su rutina de ejercicios fÃ­sicos diaria. Se registra en cuaderno
autorizaciÃ³n para realizar transiciones y pasarlo a silla de ruedas
mientras las condiciones lo permitan (Contar con asistencia mÃ­nima de 2
personas y no presentar signos de alarma)

		

Signos vitales dentro de rangos normales. AuscultaciÃ³n: MP (+) SRA
Zonas de apoyo indemnes, piel hidratada, sin signos de edema ni TVP en
extremidades.

	

				

	

Bien tolerado, sin incidentes. Borg post sesión 2/10

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-10 	18:00:00 	2022-05-11 	21:34:00
18497 	19250 	12 	2022-04-13 	2022-05-13 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

	2022-05-15 					

Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia
superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da

		

PA: 130/89 FC: 76 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea
-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc: cuadriceps y aductores D ROM disminuido en Cadera D
Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con
carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar
escaleras con dificultad

	

				

	

TENS convencional Masoterapia Termoterapia superficial Ejercicios de
activación muscular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-08 	12:56:00 	2022-05-11 	21:47:00
18498 	18891 	19 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

						

Plan: disminuir dolor - Termoterapia superficial SOS

		

PA 114/80 FC 87 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: +
trapecios bilateral Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel
indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3
Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras
con dificultad CaÃ­das: -

	

				

	

- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-11 	21:51:00
18499 	19341 	6 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.577.694-6 	MICAELA
QUINTEROS GODOY 	

	2022-05-18 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simentrico Abdomen blando
sensible a la palpacion EESS moviles, sin lesiones pulsos (+) EEII
movilidad disminuida, pulsos (+9, sin presencia de edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal
	12 	

Bajo animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/79 		73 	14 	96 	35.6 	

Se mantiene

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-11 	22:02:30
18500 	20267 	5 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	nutricionista
15.698.146-K 	MACARENA BECERRA CASTRO 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA
ADRIAZOLA 	

						

Se entrega diagnostico nutricional. Pauta de alimentaciÃ³n con
recomendaciones alimentarias, sugiriendo aumentar el consumo de agua,
retomar el consumo diario de frutas y verduras, disminuir el consumo de
alimentos procesado como hamburguesas, preferir alimentos bajos en
grasas, mantener una rutina alimentaria con los horarios establecidos.

		

	

				

	

- 								

																	

													33 	37 	87 	83 	1 	27 	si 	si 	no 	no 	no 	si 	0 	no 	no
no 	1 litro 	no 	Día por medio 	dia por medio 	2 veces por semana 	1 vez
a la semana 	1 vez al día 	1 vez a la semana 				

	

																								

	2022-05-11 	17:00:00 	2022-05-11 	22:08:00
18501 	19784 	3 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	12.894.464-8 	CHRISTIAN
ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-05-18 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Aliemntacion saludable Elevar piernas Lubricacion de
piel Consumo de liquidos Dar aviso en caso de sintomas urinarios

		

Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simÃ©trico sin apremio
respiratorio Abdomen duro a la palpaciÃ³n EESS sin lesiones, pulsos (+)
EEII moviles, sin lesiones, leve dema, fovea (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/89 		80 	14 	95 	36.4 	

eitar lesiones S Y S de alarma Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-11 	22:34:28

Mostrando registros del 5,921 al 5,940 de un total de 6,444 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 296 <#>
  * 297 <#>
  * 298 <#>
  * … <#>
  * 323 <#>
  * Siguiente <#>

