×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
18321 	20234 	4 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	10.246.857-0 	Juan Clavijo Jeria 	

		1 	0 	3 	0 	

control de sintomas, mantener el estimulante de apetito

	Visceral 	

buenas condiciones generales afebril, eupneico, cardiopulmonar estable,
abdomen blando no doloroso sin visceromegalia, neurologico

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-08 	15:22:00 	2022-05-08 	16:13:00
18322 	20058 	11 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	medico 	16.769.018-1
	Andrea MuÃ±oz 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-05-09 	1 	4 	10 	0 	

- Mantiene necesidad de curaciones avanzadas por enfermeria - Se
mantiene indicacion de frecuencia de atenciones - Se entregan
indicaciones por escrito con ajustes acordados - Paciente rechaza inicio
de duloxetina - Uso de frio local sobre mama derecha para manejo de dolor

	Nocipectivo|Somatico 	

PA 144/106, FC 97, Sat 97%, Temp 36.8. Hidratada, bien perfundida. Sin
cambios en examen cardiopulmonar ni abdominal. Mama derecha lesion
ulcerada con excrecencia circular de aprox 8-10cm de diametro y menos de
1 cm de alto, considerable disminucion como efecto de RT. Lesiones
satelites en region esternal y borde lateral inferior estables, sin
ulceracion de piel. Enrojecimiento de piel y zonas hiperpigmentadas. Sin
edemas. Sin signos de infeccion de herida neoplasica.

	

Esomeprazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via
administracion:VO, duracion permanente|Metoclopramida, principio
activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:cada 12 horas, via
administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio
activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,
duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg,
frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion
permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en
la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Buprenorfina
35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion
permanente|Prednisona, principio activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:al
dia, via administracion:VO, duracion permanente|Ondansetron, principio
activo:idem, dosis:8mg, frecuencia:S.O.S, via administracion:SL,
duracion S.O.S|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,
frecuencia:

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-02 	09:54:00 	2022-05-08 	16:21:00
18323 	20166 	4 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		3 	2 	3 	2 	

1.evitar alimentacion acostado, deambular, realizar ejercicios indicados
por kinesiologÃ­a 2. curaciones LPP dorsal 3 mantener hidrataciÃ³n 2lt
diario 4 se explican signos de alarma 5 a espera de control con kine,
psicÃ³logo y nutricionista 6 mantengo resto de indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

CLote PA: 112/76FC 80x sat 93-94% FIO2 ambiental presenta lesion por
presion grado II en region dorsal de 2.5 cm con exudado moderado, con
eritema perilesional, niega dolor.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	18:46:00
18324 	20168 	3 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

		4 	1 	3 	0 	

1 se explica a familiares que paciente se encuentra en proceso de fin de
vida 2 mantener oxigeno por CN 3 evitar movilizaciones se realiza
contenciÃ³n emocional. evitar traslados innecesarios.

	Nocipectivo|Somatico 	

PA: 86/55 Sat 90% FC 65 paciente en sopor, sin respuesta a estÃ­mulos
sin lesiones en piel Torax, MP+ disminuido , com periodos de apneas
progresivas abdomen, sp EEII sp

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	19:06:00
18325 	20249 	13 	2022-05-10 	2022-06-09 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-05-10 	4 	0 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rÃ­gidas, EEII movildiad reducida, rÃ­gidas, LPP en talÃ³n izquierdo y
ambas pantorrillas.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	11 	

Cabizbajo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			123/63 		109 	18 	92 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Talón izquierdo Ambas pantorrillas 	3 	Talón
izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3, tejido
90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por
arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada, pero piel fragil,
se deja con tull + tela. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm ,
costrosa necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con
hidrogel + tull+gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2
x9 cm, tejido 70% esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia
con suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se
cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado
abundante. 	Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-05-06 	00:20:22 	2022-05-08 	20:03:16
18326 	19556 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN
DE LA VEGA 	

	2022-05-11 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, paresia de
brazo derecho, EEII movildiad reducidam e mejorÃ­a con ayuda de KNT.
lesion en zona sacra.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado 	ocacional 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			99/60 		103 	18 	87 	36.3 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-06 	00:20:22 	2022-05-08 	20:33:45
18327 	19926 	2 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	6.291.613-3 	MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA 	

	2022-05-12 	2 	0 	4 	0 	

Metamizol 600mg c/8h Bromuro de ipratropio 2 puff c/6h cambio prednisona
5mg por Dexametasona 4mg/dia O2 a necesidad pendiente valoracion por
kinesiologia

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas: Humedas y normocoloreadas AR: murmulo pulmonar
disminuido globalmente, no ausuclto crepÃ­tantes no sibilantes. FR: 18
sAT: 91% nO uso de musculatura accesoria. NO cianosis Acv: Ruidos
cardiacos ritmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC. 76
Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpacion superficial SNC:
Alerta orientado en tiempo espacio persona

	

dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30 dias|metamizol, principio
activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:8h, via administracion:oral,
duracion 30 dias|bromuro de ipratropio , principio activo:bromuro de
ipratropio, dosis:2puff, frecuencia:6h, via administracion:inhalatoria,
duracion 30dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	20:33:00
18328 	20137 	2 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	7.304.143-0 	GLORIA CIFUENTES CUADRA 	

	2022-05-09 					

Realizar ejercicios ventilatorios mÃ­nimos 3 veces al dÃ­a, actividad
recreativa minimo 10 minutos al dÃ­a, ejercicios de movilidad ya
practicados.

		

PA: 91/57 mmHg, FC: 88 lpm, FR: 16 rpm, satO2: 96% fiO2 ambiental, a la
auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal SRA.

	

				

	

Realizo ejercicios ventilatorios en posición supina en cama: IMS, LD,
ELF, movilidad activa de EESS, educación higiene postural en cama. Todo
la sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 	16:00:00 	2022-05-08 	20:43:00
18329 	20377 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.866.377-0 	VICTOR MARCELO
MAURICIO DONOSO CARVAJAL 	

	2022-05-11 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			173/99 		98 	18 	92 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-05 	00:20:22 	2022-05-08 	20:47:34
18330 	20171 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-05-09 	4 	7 	0 	7 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Pcte sin cambios respecto a visita anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
urinaria o fecal 	7 	

fascie de dolor e inquietud.

	responde a estimulos vebales y dolororsos. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
		101/67 		80 	18 	95 	36 	

Manejo de vsc.

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	21:06:30
18331 	20372 	9 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2022-05-14 	2 	4 	2 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar
caracterÃ­sticas de dolor Cuidados del drenaje, color, olor, aspecto,
cantidad Observar signos de Alarma Avisar y consultar ante de signos de
alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,
piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas
reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,
saturando 96% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,
depresible, indoloro, drenaje Piktail 1000cc al dÃ­a, contenido cetrino
permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores
sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			110/70 		80 	20 	96 	36.8 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la
analgesia y manejo del dolor

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:30:00 	2022-05-08 	21:12:41
18332 	19617 	2 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ 	

	2022-05-10 	3 	4 	5 	0 	

Furosemida 40mg c/12h Suspendo clonazepam Sertralina 100mg dia
Valoracion por psicologia Tramitar de ortesis Valoracion por kinesiologia

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas: Humedas y normcoloreadas AR: mv audibles, crepitantes
bibasales fr: 16 Sat: 94% no cianosis no uso de musculatura accesoria.
No cianosis ACV: ruidos ritmicos de buen tono no ausculto soplos
Abdomen: Distendido depresible no dolor a la palpacion superficial. Rha
presentes Extremidades: simetricos, edemas hasta tercio medio de ambas
extremidades inferiores y edema en region dorsal -distal de mano
izquierda, blando. snc: alerta orientada en tiempo espacio persona

	

furosemida, principio activo:furosemida, dosis:40mg, frecuencia:12h, via
administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:100mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 	00:20:22 	2022-05-08 	21:22:00
18333 	20167 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN DE LA VEGA 	

		2 	2 	4 	2 	

1. rechaza el uso de morfina como dosis de rescate 2 reajusto dosis de
buprenorfina 35 mcg 1 cada 3,5 dÃ­as 2 reposo relativo 3 actividad
fÃ­sica dentro de posibilidades 4 educaciÃ³n adherencia a tratamiento
mÃ©dico 5 uso de cabestrillo en ESD, evaluacion constante evitar
formacion de lesiones. 6 mantengo resto de indicaciones 7 dejo receta
fÃ¡rmacos uso crÃ³nico (espironolactona, bisoprolol, sildenafilo) 8
control pendiente con Dr. Tabilo para evaluar reinicio de QM 9pendiente
control con Kine, Psicologo, y nutricionista

	Somatico|Neuropatico 	

Clote, cooperador ojos simetricos fotoreactivos torax; MP + SRA RR2T con
buena mecanica sin apremio respiratorio Abdomen: blando dep RHA + no
doloroso a la palpaciÃ³n ESD: edema ++ con salida de exudado claro, sin
signos de sobreinfeccion EEII: edema ++

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	21:48:00
18334 	19324 	6 	2022-05-04 	2022-06-03 	atencion 	kinesiologo
17.653.802-3 	Edgar Nahuelpan Castillo 	13.815.581-1 	PATRICIO ESCARES
BURGOS 	

	2022-05-12 					

se coordina sesion para prox jueves

		

Rigidez de movilidad digital en ambos pies acortamiento de trÃ­ceps
sural e isquiotibiales

	

				

	

se realiza ejercicios de mmii flexibilidad de dedos, tobillo, rodilla y
cadera map interdigital

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 	17:41:00 	2022-05-08 	22:39:00
18335 	19157 	14 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN ARAYA
CANALES 	

	2022-05-17 	2 	1 	0 	0 	

Mantener actividad fisica regular segun tolerancia. Valoracion diaria de
ostomia.

		

Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.
torax normoexpnasivo con mp (+), sra. abdomen bdi rha (+). colostomia
sin bolsa colectora, en bcg, sin signos de infeccion. piel periostomal
indemne. EESS e II con tono disminuido. sin lesiones. sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	15 	

De buen humor durant visita.

	Alerta y orientada en persona y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
colostomia 		125/86 		70 	16 	96 	36 	

Signos y sintomas de infeccion.

																																								

	

																								

	2022-05-03 	00:20:22 	2022-05-08 	23:18:35
18336 	19553 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.440.534-6 	FRANCISCA UGARTE SOLAR 	

	2022-05-12 	2 	2 	0 	4 	

Recomiendo uso de andador sin ruedas.

	Somatico|Visceral 	

Pcte hidratada y bien perfundida. mucoasas sin lesiones. torax
normoexpansivo con mp (+), leve sibilancia en base pulmonar dcha. sin
disnea ni tos. abdomen BDI, rha (+). EESS con leve dolor en antebrazos
con eva 2. EEII edema (+) a nivel de tobillo, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
16 	

de buen animo durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			145/72 		68 	14 	96 	36 	

Prevencion de caidas. correcto uso de ayuda tecnica.

																																								

	

																								

	2022-05-04 		2022-05-08 	23:33:06
18337 	19550 	19 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga
Riesco 	

	2022-05-11 	4 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto farmacologico.

		

Pcte bien hidratado y perfundido. Segun cuidadora sin lesiones. Pcte
rechaza evaluacion fisica.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	11 	

de buen humor durante visita. sonrisa social. logra comunicacion paraverbal.

	vigil, desorientado. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	cistostomia. 	en BCG.
	117/69 		65 	14 	96 	36 	

prevencion de caidas. signos y sintomas de infeccion. Signos de
dificultad respiratoria.

																																								

	

																								

	2022-05-04 		2022-05-08 	23:44:38
18338 	19203 	8 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-05-14 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Inicio de Clonazepam 2 mg 1 cada noche 2.- Risperidona 5
gotas SOS 3.- Deucotos 5ml SOS en caso de tos. 4.- Cortyk 4 mg 1 cada
maÃ±ana 5.- Berodual 2 puff cada 8 horas 6.- Levotiroxina 75 mcg cada
dia 7.- SUSPENDER MELATONINA 8.- Oxigeno 1.5 litros SOS 9.- Mantener
solicitud de kinesiologia 3 veces a la semana para ayudar en no quedarse
postrada en su cama clinica 10.- solicitar psicologo por tema de
manipulacion de la paciente por condicion actual.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-07 	00:20:22 	2022-05-08 	23:48:00
18339 	19712 	9 	2022-04-10 	2022-05-10 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	0 	0 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Se mantiene
tratamiento analgÃ©sico SOS 4. Intervenciones del equipo - Continuar
evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita
semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -
Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita
evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

		

PA 135/86 FC 90 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-08 	23:57:00
18340 	20197 	2 	2022-04-10 	2022-05-10 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

		3 	4 	5 	0 	

-manejÃ³ del dolor -hemograma control -educaciÃ³n -apoyÃ³ esposa cuidadora

	Visceral 	

90/60 Enflaquecida PÃ¡lido Desorientado CorazÃ³n RR 2T Pulm MV
difusamente disminuido Abd BD sensible en epitelial hipocondrio izq
Extrem sin edema Lesiones hiperpigmentadas diseminadas indoloras

	

Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8
hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio
activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval CD, principio
activo:Clonazepam , dosis:5 - 2.5 - 5 mg, frecuencia:Cada 8, via
administracion:Oral , duracion Indef |Espercil , principio
activo:Espercil , dosis:500 mg, frecuencia:1 por dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio
activo:Morfina , dosis:4-5 gotas , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

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	2022-05-01 		2022-05-09 	00:04:00

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