×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17837 	19641 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-13 	2 	4 	2 	5 	

Mantener curaciones 3 veces por semana segÃºn lo indicado por cirujana
de mama.

	Somatico 	

Ulcera Mama Derecha : Se realiza curaciÃ³n con tÃ©cnica estÃ©ril ulcera
cutÃ¡nea de origen tumoral de 6x6.5 cms, tejido esfacelado (6x6cms) en
un 50% que se mantiene y 50% de tejido granulatorio acentuado en piel
circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando
apÃ³sito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiolÃ³gico 0,9% y
luego dejando gasa estÃ©ril con prontosan por 10 minutos posteriormente
irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecÃ¡nicamente retiro
escaso tejido de este, con bisturÃ­ suavemente se realizan cortes para
favorecer que el hidrogel penetre mas fÃ¡cilmente, finalmente dejo
hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,
tull y gasas mas Fixomull a presiÃ³n. Se agregan lesiones tumorales de
aprox 1x1 cms ovaladas que borden la lesion tumorales las cuales solo se
cubren para evitar que paciente se toque lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Lábil emocionalmente.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/78 		82 	16 	99 	36.5 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	1.
Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera
cutánea de origen tumoral de 6x6.5 cms, tejido esfacelado (6x6cms) en un
70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel
circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando
apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y
luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente
irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro
escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para
favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo
hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,
tull y gasas mas Fixomull a presión. 	Grado III 	Se agregan 	3 									
																		

	

																								

	2022-04-11 		2022-04-28 	17:27:38
17838 	19642 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-15 	2 	4 	2 	8 	

Mantener curaciones 3 veces por semana segÃºn lo indicado por cirujana
de mama

		

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la
semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Nerviosa durante el procedimiento.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/81 		90 	16 	99 	36.5 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se
realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de
6x5 cms, tejido esfacelado (4x5 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de
tejido granulatorio acentuado en piel circundante, bordes irregulares,
con exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con
escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando
gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF
0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de
este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el
hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de
tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas
Fixomull a presión. 	Grado III 	Se agregan 	3 																												

	

																								

	2022-04-13 		2022-04-28 	17:39:50
17839 	17822 	5 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-05-03 					

Seguir con terapia de soporte expresivo con el objetivo de continuar
fortaleciendo su equilibrio emocional , a pesar de continuar con
dificultades de expresar las emociones lo intenta y lo reconoce. Asume
momentos de crisis como aprendizaje y se muestra abierto a a los cambios

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a don Daniel en muy buenas condiciones
anímicas, relatando todas las acciones que han tenido que hacer esta
semana para el posible transplante, relata estar tranquilo a lo que
viene y que la familia sigue acompañando , analiza recuerdos de su
infancia y familia y se emociona.

	

Paciente que debe continuar fortaleciendo su estado anímico , es capaz
de emocionarse y dejar fluir sus emociones , existe ansiedad frente al
posible transplante , pero también esta esperanzado de que esto termine
luego. Se siente tranquilo y acompañado en el proceso

																								

	2022-04-27 		2022-04-28 	17:52:00
17840 	17370 	6 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO
RIVERA 	

	2022-04-28 					

MovilizaciÃ³n activa de cabeza cuello y extremidades. Caminata de
activaciÃ³n muscular Trabajo en pedalera por 15 minutos. Trabajo
aerÃ³bico , se prepara circuito de lentejas y cajÃ³n, son 7 estaciones
por 3 minutos cada una. Se realiza control de signos vitales terminada
cada estaciÃ³n. EducaciÃ³n para el hogar. ElongaciÃ³n muscular final.
Crioterapia.

		

Pacte viste ropa cÃ³moda ideal para llevar a cabo la terapia. Csv PA
146/77 FC 76x SAT 97% T 36,1C FR 19*

	

				

	

Se realiza sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular global,
el objetivo es mantener la funcionalidad e independencia global del
paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-27 	00:20:22 	2022-04-28 	18:23:00
17841 	19282 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-04-30 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular global Mejorar equilibrio estatico.

		

Usuaria de buen animo, conversadora. Comentar estar con nauseas, pero
sin vomiitos.

	

				

	

Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realiza trancision sedente bipedo,
con bada elastica en sobre las rodillas, manteniendo el bipedo con un
semisentadilla llevando las rodillas a externo. se realizan 12
repeticiones, bien tolerado. Se realizan ejercicios de fuerza y
resistencia con fisiobalon de 1 kg, y banda elastica.Sesion bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-28 	17:06:00 	2022-04-28 	18:26:00
17842 	19643 	11 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-18 	2 	3 	2 	5 	

Mantener curaciones 3 veces por semana segun lo indicado por cirujana de
mama

	Somatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Labil emocionalmente

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			154/124 		92 	20 	93 	36 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	1.
Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera
cutánea de origen tumoral de 6x7 cms, tejido esfacelado (6x6 cms) en un
80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio acentuado en piel
circundante, bordes irregulares, con exudado (++), sangrado escaso, se
inicia retirando apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero
fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10
minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde
mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se
realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,
finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y
cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. 	Grado III 	Se
observa 	3 																												

	

																								

	2022-04-15 		2022-04-28 	18:33:25
17843 					hospitalizado 				10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	19:00:50
17844 					cierre_caso 				10.867.487-3 	Maria Letelier Vergara 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-04-28 	19:43:48
17845 	17646 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.811.322-0 	Hector Guzman Carrasco 	

	2022-05-02 	1 	0 	0 	0 	

tratamiento farmacologico:segun indicacion medica. se realiza refuerzo
acerca cuidados propios de la piel. se refuerzan contenidos acerca
signos de alarma y cuando acudir a SU

	Somatico 	

cabeza y cuello: indemnes sin adenopatias palpable. torax simetrico sin
disnea, buena mecanica respiratoria. EESS sin lesiones actuales, llenado
capilar <2 pulsos perifericos + EEII sin lesiones actuales pulsos
perifericos + sin signos de tvp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

paciente refiere sentirse ansioso ya que no conoce situacion actual
administrativa con isapre

	orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/72 	
88 	18 	97 	35.8 	

-

																																								

	

																								

	2022-04-02 	12:11:00 	2022-04-28 	20:16:12
17846 	18066 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-05-02 					

continuar con movilidad y AvD.3

		

Mejor estado general paciente camina sin dificultad piel bien hidratada

	

				

	

se realiza masoterapia y humectacion en piel con cremas corporales +
caminata

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-26 	13:25:00 	2022-04-28 	21:16:00
17847 	19379 	4 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	11.605.748-4 	BARBARA BELTRAMI
DEVOTO 	

	2022-05-05 	0 	0 	8 	0 	

Mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes y de alivio del dolor.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Piel tibial, pulsos presentes con ABDI sin dolor a la palpaciÃ³n sin
presencia de edema distal, bien perfundida, con diuresis y deposiciones
espontanea en baÃ±o

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Tranquila

	Vigil y orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/73 		83 	19 	97
36.0 	

Se educa en mantener fármacos para el alivio de dolor se le indica
mantener controles con Traumatólogo para instalación de corsé y control
con Oncológo.

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-28 	23:15:22
17848 	19388 	2 	2022-04-10 	2022-05-10 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	12.752.831-4 	LIU CHONG FOLLERT 	

	2022-05-05 	0 	0 	10 	0 	

Manejo alivio de dolor y evaluaciÃ³n de exÃ¡menes por Dra. Kulczewki

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel parcialmente frÃ­a, con pulsos presentes, mantiene estado alÃ©rgico
con erosiones menos activas en regiÃ³n abdominal, dorsal y cuello. ABDI
sin dolor a la palpaciÃ³n con buena perfusiÃ³n distal sin edema con
diuresis y deposiciones positivas espontaneas en baÃ±o, refiere dolor
esporÃ¡dico en regiÃ³n lumbar que cede a la administraciÃ³n de SOS.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	apatico 	ambulante 	encamado
ninguna 	13 	

Tranquilo

	Somnoliento 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			89/52 		86 	18 	94 	36.0 	

Se educa en manejo alivio del dolor y se estimula deambulación y
segmentar porciones de alimentación.

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-28 	23:45:11
17849 	19425 	5 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	enfermera
16.259.864-3 	Priscila Castillo 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-05-05 	1 	0 	0 	0 	

MantenciÃ³n indicaciones Dr. Donoso

		

Abdomen blando depresible ColostomÃ­a ok.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 	
135/85 		70 	16 	93 	36 	

Hidratación

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-28 	23:54:01
17850 	19389 	2 	2022-04-02 	2022-05-02 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

	2022-05-05 	0 	0 	8 	0 	

Mantener manejo alivio de dolor y plan de ajuste con tratamiento de Dra.
Kulczewki.

	Nocipectivo|Visceral 	

piel tibial, mantiene pulsos presentes con ABDI sin algia a la
palpaciÃ³n, levemente timpÃ¡nico, con ascitis de menor cuantÃ­a, con
EEII con edema distal en regresiÃ³n con buena respuesta a los
diurÃ©ticos, con diuresis y deposiciones (+) en baÃ±o

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	cooperador y alerta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/68 		92 	18 	96
36.1 	

Se educa sobre alimentación e indicaciones de Dra. Kulczewki, se
promueve la deambulación y mantener ejercicios kinesicos.

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-29 	00:00:53
17851 	19734 	4 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	enfermera
16.259.864-3 	Priscila Castillo 	12.031.980-9 	ESFREN IRIARTE JIMENEZ 	

	2022-05-05 	1 	3 	0 	3 	

MantenciÃ³n indicaciones

		

Abdomen blando depresible Sin edemas en extremidades

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo. Refiere solo cansancio

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	SI 	colostomia 	
120/80 		80 	16 	95 	36.2 	

Alimentación Calidad de sueño

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-29 	00:04:35
17852 	19659 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-05-05 	0 	0 	8 	0 	

Manejo alivio de dolor e indicaciones de oncÃ³logo tratante.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial menos pÃ¡lida, con EVA 0-10, hoy en compaÃ±Ã­a de cuidadora
y amistades, ABDI con buena perfusiÃ³n distal y sin edema, se mantiene
mayor debilidad en Extremidad Inferior izquierda, ambulante con burrito,
con ejercicios realizado por kinesiologa bien tolerados, mantiene
diuresis y deposiciones en baÃ±o con leve incontinencia urinaria,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

Tranquilo

	Vigil y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/63 		65 	18 	95
36.1 	

Se educa sobre manejo de alivio de dolor y se promueve autonomía a
tolerancia.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-29 	00:12:47
17853 	19659 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-05-05 	0 	0 	8 	0 	

Manejo alivio de dolor e indicaciones de oncÃ³logo tratante.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial menos pÃ¡lida, con EVA 0-10, hoy en compaÃ±Ã­a de cuidadora
y amistades, ABDI con buena perfusiÃ³n distal y sin edema, se mantiene
mayor debilidad en Extremidad Inferior izquierda, ambulante con burrito,
con ejercicios realizado por kinesiologa bien tolerados, mantiene
diuresis y deposiciones en baÃ±o con leve incontinencia urinaria,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

Tranquilo

	Vigil y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/63 		65 	18 	95
36.1 	

Se educa sobre manejo de alivio de dolor y se promueve autonomía a
tolerancia.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-29 	00:12:47
17854 	18236 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
15.542.288-2 	CARLA VALERA SALINAS 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2003-05-22 	0 	1 	0 	0 	

Mantener alimentaciÃ³n saludable y equilibrada

		

Piel indemne, hidratada con lesiones psoriaticas controladas, abdomen
distendido leve. Sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno, preocupado por su cuidadora que se había ausentado unos días por
estar enferma.

	Tranquilo un poco somnoliento, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/75 		80 	18 	96 	35.9 	

Realizar actividades durante el día para facilitar el sueño nocturno.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-29 	00:19:51
17855 	18920 	7 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-05-02 	2 	0 	0 	0 	

Uso de aposito activo para lesion en zona parietal alto en colageno.
Mantener curaciones.

		

Persiste lesion en zona parietal: 100% granulatoria sin signos de
infeccion. Realizo curaicon y cubro con aposito limpio y seco.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquilo y de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			104/62 		77 	18 	95 	36 	

Aposito suprasorb. cuidados de heridas.

					SI 	Abrasiva 	zona parietal. 	1 	Retiro aposito con moderado
exudado seroso. Herdia se aprecia con leve retraccion de bordes,
parcialmente epitelizada. Sin signos de infeccion. 100% tej
granulatorio. Pincelo con SF, dejo tegaderm en herida. Pendiente
curacion y cambio de aposito viernes 29/04. 	Gardo II 		1 por semana o
antes SOS. 																												

	

																								

	2022-04-25 	00:20:22 	2022-04-29 	01:59:10
17856 	19693 	3 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE SANCHEZ
ESPINOZA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TTO. CRONICO (TRAYENTA, ATV, ASA) FUROSEMIDA 40 mg 1 CADA DIA
(SE AUMENTA LA DOSIS) SE DESCONTINUA TRTATAMIENTO ENZIMATICO

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE. PRESION ARTERIAL: 114/84 FRECUENCIA
CARDIACA: 72 ABDOMEN DISTENDIDO CON ONDA ASCITICA,CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL 100 cm EXTREMIDADES CON EDEMA DE LAS PIERNAS HASTA LAS
RODILLAS MAS FOVEA ++ EXTREMIDADES

	

	no 		no 	

	

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	2022-04-28 		2022-04-29 	04:45:00

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