×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
+3 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+7 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+19 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+16 más
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+7 más
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

18	19	20	21	22	23	24
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+17 más
	
[Enf] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+21 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+15 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+5 más
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
+3 más
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[nut] Miguel Diaz Araya
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[nut] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
10:35 Ana Gonzalez Escalona
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Teresa Cordova Jara
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+16 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+11 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+20 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+24 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+23 más
	
12:55 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
: MONICA BARRERA FREZ
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
11:55 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
09:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
11:13 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
10:56 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
18:04 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
11:36 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
14:34 Maria Simpson Ferrada
	
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+7 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+14 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
10:55 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Walter Sepúlveda Quintana
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
11:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

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paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17555 	18577 	4 	2022-04-09 	2022-05-09 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT MALDONADO TORRES 	

	2022-04-29 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar nuevamente
kinesiologo

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 	00:20:22 	2022-04-23 	22:01:00
17556 	18174 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.702.423-4 	LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-04-29 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 	00:20:22 	2022-04-23 	22:15:00
17557 	18262 	7 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-04-29 	3 	1 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Resolicitar
kinesiologo motor para evitar la postracion en la paciente y que con la
deambulaciÃ³n lograria mejorar su transito intestinal.

	Somatico|Visceral 	

PA 107/63 mmHg FC: 81XMIN SAT: 89% 1 LITRO T: 36.5

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 	00:20:22 	2022-04-23 	22:40:00
17558 	18164 	15 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-04-30 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Re solicitar
kinesiologo para mejorar deambulacion y fuerza muscular.

	Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 	00:20:22 	2022-04-23 	23:19:00
17559 	17674 	6 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-04-29 	1 	1 	6 	0 	

Mantener indicaciones Se refuerzan recomendaciones generales Se aclaran
dudas Pendiente reevaluaciÃ³n por oncologÃ­a control en una semana

		

Buen estado general, alerta, vigil, afebril, tranquila, eupnÃ©ica,
hidratada, rr2tss mp + sra, sin edmeas, sin deficit neurologico.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 		2022-04-23 	23:35:00
17560 	19030 	5 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-04-30 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar apoyo
kinesiologico motor para no terminar postrado

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 	00:20:22 	2022-04-23 	23:52:00
17561 	19045 	6 	2022-04-09 	2022-05-09 	atencion 	kinesiologo
19.641.821-0 	ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ 	8.129.402-K 	JUAN
ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-04-27 					

Se deja indicaciÃ³n de uso de concentrador de oxÃ­geno, ademÃ¡s se deja
instalado, naricera, agua bidestilada y se enseÃ±a la utilizaciÃ³n de
este. Uso de concentrador de forma SOS cuando baje saturaciÃ³n de
oxigeno de su normalidad entre 88 a 94%.

		

Satura 88% con oxigeno ambiental, con uso de musculatura accesoria 3/3,
disnea al mÃ­nimo esfuerzo, a la auscultaciÃ³n mp disminuido difuso, con
roncus audible.

	

				

	

Se realiza Ktr para permeabilizar vía aérea y ventilar vías
respiratorias, tos con eliminación de secreciones moderada. Educación de
respiraciones por nariz, posiciones de mejor ventilación, uso de
concentrador de oxigeno SOS. Se educa sobre la toma de saturometría
constante.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 	10:55:00 	2022-04-24 	00:03:00
17562 	18865 	20 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2022-05-02 	1 	1 	0 	4 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, examen fÃ­sico, educaciÃ³n.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 155/83mm/hg FC:84 XÂ´ FR:18 XÂ´ TÂ°:36,4
,Â°C SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios
anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en
zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos
perifÃ©ricos presentes, sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Refiere sentirse cansado, reactivo, vigil

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			155/83 		84 	18 	99 	36.4 	

INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de
mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la
higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el
cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de
pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien
hidratado. • Se educa sobre el descanso, que debe realizar tareas a
tolerancia y debe descansar.

																																								

	

																								

	2022-04-22 	00:20:22 	2022-04-24 	01:22:56
17563 	18247 	9 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	nutricionista
18.450.415-4 	Silvana Gisselle Slomp Plaza 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

						

-Refuerzo incorporaciÃ³n hora de cena -Retomar ingesta de suplemento
glucerna -Mantener hidrataciÃ³n constante agua sin gas, con limÃ³n,
infusiones de hierba sin azÃºcar -Evitar alimentos altos en azucares
simples como productos de pastelerÃ­a.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	85.8 	85.6 	1 	31.1 	si 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	no
no 	no 	1 litro diario 	agua con limón 	2 porciones diarias 	diaria 	si
si 	yogurt 0% azúcar 1-2 v/semana 	1 v/semana 	Huevo 2 v/s revuelto,
cocido - 			

	

																								

	2022-04-23 	00:20:22 	2022-04-24 	01:52:00
17564 	19098 	2 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE
MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-04-28 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Aliemntacion saludable y en horarios Aumentar ingesta
de liquidos Lubricar piel

		

Piel sin lesiones, mucosas rosadas Torax simetrico. sin apremio
respiratorio Abdomen BDI EESS e II, moviles, sin lesiones, levemente secas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			119/78 		79 	15 	98 	36 	

Evitar caídas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-21 		2022-04-24 	02:17:40
17565 	19027 	8 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-04-28 	3 	3 	0 	0 	

Adherencia a tto Aliemntacion saludable LubricaciÃ³n de piel CuraciÃ³n
simple diaria

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Deformidad a nivel madibular derecho
con presencia de lesion Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado, a veces preocupada

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/69 		73 	14 	97 	36.2 	

Evitar lesiones Evitar caidas

																																								

	

																								

	2022-04-21 		2022-04-24 	02:37:03
17566 	18759 	1 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.257.215-4 	GUILLERMO
VALENTIN CRUCES MENDOZA 	

	2022-04-28 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Alimentacion saludable, tener sus tres comida
importantes dl dia y entre medio incluir colaciones Se refuerza ingesta
de lÃ­quidos LubricaciÃ³n de piel

		

Ppiel y mucosas hidratadas, sin lesiones y rosadas Torax simetrico, sin
apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, sin
lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Buen estado de animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			121/73 		86 	16 	93 	36 	

Medidas para prevenir caidas Medidas para evita LPP

																																								

	

																								

	2022-04-21 	00:20:22 	2022-04-24 	02:53:42
17567 	18534 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.561.207-9 	PATRICIO
ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-04-28 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Aliemntacion saludable Continuar con buena ingesta de
liquidos ElevaciÃ³n de extremidades inferiores, en las tardes Realizar
sopas de letras para reforzar y ayudar con la articulaciones palabras

		

Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simetrico Abdomen BDI EESS
moviles, sin lesiones, sin presencia de edema EEII moviles, sin
lesiones, pulsos (+), leve edema anivel de tobillos

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	ambulante 	total 	ninguna
16 	

Buen estado de animo

	Consiente, no es posible valorar tiempo y espacio por su afasia 	NO 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/92 		104 	17 	98 	36.2 	

Evitar caídas Evitar lesiones

																																								

	

																								

	2022-04-21 	00:20:22 	2022-04-24 	03:18:43
17568 	18571 	1 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	17.342.860-K
PABLO CESAR MACAYA CANALES 	8.500.836-6 	KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER 	

		4 	3 	10 	3 	

O2 domiciliario Mantengo analgesia actual Mantengo manejo antiemetico
ColchÃ³n antiescaras

	Somatico 	

Levemente deshidratada, disneica al habla, que tiende a mejorar al
sentar. Mejoria de herida de mtt dermica de mamÃ¡ izquierda con
curaciones bisemanales.

	

OxÃ­geno terapia domiciliaria, principio activo:Oxigeno, dosis:Titular,
frecuencia:Permanente, via administracion:Naricera, duracion Permanente

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-21 		2022-04-24 	07:06:00
17569 	19057 	5 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

		4 	2 	3 	0 	

mantener indicaciones mÃ©dico de cabecera. Dada dificultad en degluciÃ³n
y no existir parÃ¡metros clÃ­nicos que apunten a NeumonÃ­a que
justifiquen el uso de terapia parenteral, no se inicia antibiÃ³tico
empÃ­rico. Modificar forma y rutina de control de temperatura, se
explican los parÃ¡metros de fiebre y subfebril. Mantener kine Se sugiere
a mÃ©dico tratante (no se hacen cambios con la familia o cuidadoras por
no conocer paciente a profundidad, ser primera y Ãºnica visita sin ser
Ã©tico realizar cambios en esquema de mÃ©dico de cabecera en estas
condiciones): no usar Tramadol o rotarlo por su riesgo en uso con
paciente con metÃ¡stasis cerebrales, reponer levetiracetam, incrementar
baclofeno, suspender abrilar, evaluar real beneficio de kinesioterapia
en este paciente mientras tanto mantengo mismas indicaciones de mÃ©dico
de cabecera

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente activo, al momento de visita en sesiÃ³n de kinesioterapia, sin
dolor, muy rigido, temblor importante en mano y pierna derechos, poco
colaborador, impresiona cansado, piel my mucosas hÃºmedas ligeramente
pÃ¡lidas ta 140/70 fc 80 sat 97, cardiaco normal, pulmonar sin crÃ©pitos
solo estertores leves de via alta, sin otros sobreagregados, abdomen
blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades con temblor
descrito, sin edemas, resto spp.

	

trazadona, principio activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:noche,
via administracion:oral, duracion 30|respiridona, principio
activo:respiridona, dosis:1mg/ml, frecuencia:20 gotas por la noche 10
gotas sos, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-20 		2022-04-24 	11:41:00
17570 	18949 	1 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.172.403-K 	SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT 	

	2023-04-23 	0 	0 	0 	0 	

SE EXPLICA A LA FAMILIA LOS ALCANCES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
DOMICILIARIOS. SE MANTIENE TERAPIA FARMACOLOGICA INDICADA AL ALTA. SE
COORDINAN CUIDADOS.

		

ECOG 2. DESORIENTADO Y AFASICO. ACTIVO, AFEBRIL, NORMOTENSO, SIN APREMIO
RESPIRATORIO. SAT 02 96%. PALIDEZ +. BIEN HIDRATADO Y CON BUEN ESTADO
NUTRICIONAL. SIN LESIONES EQUIMOTICAS SALVO EN SITIOS DE PUNCION
RECIENTES. PULMONES CON ALGUNOS ESTERTORES GRUESOS AISLADOS, SIN SIGNOS
DE CONDENSACION. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN BDI, SIN
VISCEROMEGALIA. EE MOVILES, SIN EDEMA, SARCOPENIA +.

	

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-15 		2022-04-24 	12:19:00
17571 	19315 	4 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA 	

	2022-04-29 	3 	1 	10 	0 	

MANTENGO TERAPIA EN CURSO. SE SOLICITA VISITA POR KNS.

		

ECOG 3. SOMNOLIENTA. DESPIERTA A ESTIMULOS VERBALES Y ESPONDE A
PREGUNTAS SIMPLES, PERO VUELVE A DORMIR. NORMOTENSA, NORMOCARDIA. SIN
APREMIO RESPIRATORIO, CON SAT O2 94%. PIEL PALIDA, CONJUNTIVAS
ROSADO-PALIDAS. SIN ICTERICIA DE ESCLERAS. PULMONES CON MPC SRA. COR
RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE PARAPLEJIA. SIN EDEMA. SIN TROMBOSIS.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 		2022-04-24 	13:30:00
17572 	19316 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	10.096.342-6 	JORGE HUGO VALACCO BERTINI 	

	2022-04-29 	1 	4 	0 	10 	

SE INDICA REDUCCION GRADUAL DE CORTYK. MANTENGO OTRAS INDICACIONES.

	Visceral 	

ECOG 2. CLOTEP +, DECUBITO DORSAL ACTIVO, PA 172/84, ENFLAQUECIDO, CON
BUEN ANIMO Y COLABORADOR. PALIDEZ LEVE DE PIEL CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN
APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR RR2T. ABDOMEN EMPASTADO EN
EPIGASTRIO, ALGO SENSIBLE A LA PRESION. EE EDEMA BLANDO Y SIMETRICO DE
TOBILLOS +/+++. MOVILIDAD CONSERVADA.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 		2022-04-24 	13:46:00
17573 	19317 	6 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-04-29 	2 	1 	10 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES. DEJO ORDEN DE UROCULTIVO. SE SOLICITA
REVISION DE SONDA POR ENFERMERO.

		

ECOG 2. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. BIEN HIDRATADA, CON
JUNTIVAS ROSADAS. PIEL CON EQUIMOSIS VARIAS POR FRAGILIDAD CAPILAR Y
PROBABLE TRASTORNO DISCRASICO. PA 165/69, FC 64. SIN APREMIO
RESPIRATORIO. SAT 96%. PULMONES CON MPC SRA. COR RR2T. ABD BDI, SIN
MASAS NI VISCEROMEGALIA. SONDA PERMEABLE, CON ORINA CLARA EN RESERVORIO,
PAÃAL HUMEDO. EE SIN EDEMA, SARCOPENIA ++. MOVILIDAD M3.

	

	si 	4X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-22 		2022-04-24 	14:00:00
17574 	19318 	3 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA 	

	2022-04-30 	2 	4 	10 	0 	

SE AUMENTA DOSIS DE TRANSTEC DE 1/4 A 1/2 PARCHE Y SEGUN EVOLUCION DEL
DOLOR A 3/4. SE MANTENE RESTO DE MEDICACION: PARACETAMOL 1G CADA 8H,
KETOROLACO SL 30 MG SOS (NO MAS DE 1 AL DIA Y 5 VECES A LA SEMANA);
CLONAZEPAM 2MG 1/2 PM; LO9SARTAN 50 MG 1/2-1/2; ESOMEPRAZOL 20 MG 1-1;
XARELTO 1 COMP AM; SUBELAM 1 COMP AM; LAX 3350 RECETA MAGISTRAL 2 CUCH
PM; CHELTIN 1 COMP AM;

	Nocipectivo|Somatico 	

ECOG 2. CLOTEP +. PA 172/84. FC 86. POSTRADA POR DOLOR DE RODILLAS, QUE
AUMENTA AL MOVILIZARSE EN CAMA. MUY LIMITADA PARA CAMBIAR DE POSICION.
SIN EMBARGO, GRACIAS A COLCHON ANTIESCARAS NO PRESENTA UPP. TAMBIEN
LIMITADA POR DOLOR DE HOMBRO Y BRAZO IZQ. HIJA PREGUNTAS POR LESIONES
APARENTEMENTE NUEVAS EN CARA LATERAL DER DEL TORAX, QUE IMPRESIONAN
NEVUS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR
RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON MOVILIDAD CONSERVADA, SOLO
LIMITADA POR DOLOR DE ARTROSIS

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-23 		2022-04-24 	14:46:00

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