×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16751 	17955 	23 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.141.802-6 	Marta Rubio Cabrera 	

		2 	0 	7 	0 	

-analgesia -ansiolÃ­tico -KNT integral

	Nocipectivo 	

100/60 FC. 74 Sat 91 amb Sin ingurgitacion yugular CorazÃ³n RR 2 T Pulm
MV disminuido en base izq Abd BDI LimitaciÃ³n funcional ESD

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/4,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,
frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol
, principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Ketanor, principio
activo:Ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS, via administracion:S/L,
duracion Indef |RIze , principio activo:Clotiazepam, dosis:5 mg 1/2,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion
SOS|Zometa, principio activo:Ac zoledronico , dosis:1 ampolla ,
frecuencia:1 vez al mes, via administracion:EV, duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-03 		2022-04-07 	04:58:00
16752 	18139 	2 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.357.992-2 	OLGA EDIT
VARGAS CARRENO 	

	2022-04-14 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional, elaboraciÃ³n de
temores asociados al final de vida.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención telefónica en la que la paciente refiere
sentimientos de frustración y menoscabo frente a la pérdida de
autonomía; “uno siempre le teme a ese momento en el que te vuelves
dependiente de otros, y cuesta asumir que ese momento llegó. Por ejemplo
cuando salí del hospital, no pude firmar personalmente ningún documento
y mi hijo debió asumir la deuda…siento que no valgo nada para la
sociedad y eso me duele…porque siempre fui, y fuimos con mi marido
personas completamente independientes”. Olga y su marido están casados
hace 54 años, y son padres de dos adultos ya emancipados. Su hija la
visita a diario pese a que es madre de 4 hijos, el menor con Síndrome de
Down, que requiere cuidados especiales. Su hijo, (vive en La Reina),
mantiene contacto permanente y la visita los fines de semana. Considera
a su marido como su principal apoyo, además de su familia nuclear ( 5
hermanas), y la comunidad religiosa (católica) a la cual pertenece. La
imposibilidad de asistir a las reuniones de la iglesia, producto de la
pandemia, ha significado una pérdida importante en su vida. Respecto a
su espiritualidad y relación con el Dios en el que cree, al parecer se
ha visto afectada, ya que señala ser incapaz de orar. Hace un mes relata
un episodio en el que le encara a Dios gritándole ¡¡“qué vas a hacer
conmigo?!!. No obstante, solicitó la visita de un sacerdote, con quien
habló de la muerte, logrando sentir paz. Al indagar acerca del uso del
tiempo, manifiesta no tener ganas de hacer nada, ha perdido la capacidad
de disfrutar de aquellas actividades de las que antes disfrutaba: “antes
me gustaba leer, ahora ya no quiero, no veo televisión, tejer me gustaba
pero ahora no puedo por el brazo…”. Además de lo anterior, verbaliza
sentimientos de inutilidad y sentimiento de ser una carga los demás,
sensación que asocia a su trabajo como asistente social (se desempeñó
durante 40 años en el sector público): “pasé mi vida ayudando a muchas
personas…me sentía útil, que mi vida tenía sentido y que mi trabajo era
importante para la gente, para el desarrollo social del país…Ahora me
siento completamente inútil”. Para Olga este es un momento de reflexión,
incertidumbre, ambivalencia y cuestionamiento. En relación a los
síntomas físicos, señala experimentar molesta y dolor moderado
permanente, sin embargo ha logrado superar casi completamente, el estado
de angustia vivido hace pocos meses, el que describe sensación de ahogo
durante las noches, llevándola a dormir con una luz tenue, que otorgó
tranquilidad y un sueño reparador.

	

Síntomas depresivos adaptativos

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	09:55:00
16753 	18152 	5 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-04-13 	3 	3 	3 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO
DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -
DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A
LA ISAPRE - AMOXICILINA 500 MG 1 COMP CADA 8H POR 14 DIAS - NEUROBIONTA
1 AMP IM PROXIMA SEMANA - CONROL CON ONCOLOGIA EL 11-4

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN LOS TOBILLOS
MUY LEVE ABDOMEN SIN ALTERACIONES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA
120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X CONSCIENTE , ORIENTADA , LEVE
INESTABILIDAD A LA MARCHA

	

	no 		si 	

nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	10:37:00
16754 	17503 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	kinesiologo
17.452.168-9 	Tania Moroso 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-04-01 					

131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo
encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos

		

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,
sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en
zona cervical EVA 5

	

				

	

Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,
TENS,ejerciciode movilidad articular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-29 		2022-04-07 	10:42:00
16755 	17830 	3 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID
BERGOEING GUIDA 	

	2022-04-12 	3 	3 	0 	6 	

Mantener uso de MAE. Valorar calidad de orina a diario.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Pcte hidratado y perfundido, mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). destaca nefrostomia
bilateral cubierta con apositos LyS. Sfoley in situ y permeable sin
signos patologicos. EESS noraml. EEII con lifoedema (+) en EIdcha con
dolor eva 3 en zona inguinal y rodilla del mismo lado.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria
o fecal 	14 	

De buen humor durante vsita. pero comenta desanimo por su condicion actual.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	SI 	nefrostomia 		129/78 		65 	18 	97 	36 	

Prevencion de caidas y accdientes. Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-07 	10:44:37
16756 	17504 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	kinesiologo
17.452.168-9 	Tania Moroso 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-04-05 					

131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo
encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos

		

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,
sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en
zona lumbar EVA 6,

	

				

	

Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,
ejercicio de movilidad articular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-07 	10:45:00
16757 	17505 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	kinesiologo
17.452.168-9 	Tania Moroso 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-04-08 					

131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo
encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos

		

Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,
sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en
zona lumbar EVA 6,

	

				

	

Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia, TENS,ejerciciode movilidad
articular

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-07 	10:53:00
16758 	17905 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL 	

	2022-04-14 	3 	2 	0 	5 	

Toma de examenes OK Rescate hoy o maÃ±ana P Mantener O2 y evaluar
episodios de ahogo.

	Somatico|Neuropatico 	

Sin cambios.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	14 	

A ratos impresiona con ánimo triste, y frustrado por no poder hacer las
mismas cosas de antes, y con

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			123/65 		64 	15 	95 	0 	

Manejo General

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-07 	10:56:10
16759 	16757 	8 	2022-03-22 	2022-04-21 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2022-04-14 	2 	4 	2 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Manejo de
drenaje, observar cantidad, consistencia drenada Manejo de irritaciÃ³n
en zona circundante de la piel Cambios de gasa cuantas veces sea
necesario Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como
fiebre, vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni
molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,
tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%
ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, en zona dorsal derecha
presenta dolor punzante por movimiento brusco para evitar caÃ­da.
Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			109/64 		85 	18 	99 	36 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Cuidados de
drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado, fijación

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	11:00:28
16760 	18181 	5 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	8.840.678-8 	Carlos Avalos
Bascour 	

	2022-04-14 	3 	2 	2 	3 	

Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la
Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y
mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo
de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales
(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes
cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica
respiratoria, abdomen blando, depresible, indoloro, sin movilidad de
extremidades sin signos de TVP, superiores con manchas de color purpura,
eliminaciones positivas.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Buen estado de ánimo, cooperador.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			121/78 		84 	20 	97 	36.5 	

Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.
Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de
fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar
en posición semisentado

																																								

	

																								

	2022-04-06 	17:54:00 	2022-04-07 	11:22:11
16761 	16381 	8 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	3 	0 	9 	

INDICACIONES: 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos
frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al
toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de
alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: -
Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo -
Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora,
visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de
UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se
solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 125/75 FC 98 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) leve roncus bilaterales. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	11:36:00
16762 	17903 	29 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-04-14 	4 	0 	0 	0 	

Mantener Indicaciones

		

Pcte muy bien cuidada, piel mucosas hidratadas, sanas. Sin signos de
UPP. SecreciÃ³n ocular que se mantiene en ojo izquierdo. Sin lagrimas.
Buen aseo de cavidades. EESS n/e solo destaca el temblor generalizado.
Abdomen BDI, genitales ok, con paÃ±al, EEII sin edema.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

Dificil evaluar, se observa tranquila.

	Consciente, conectada a ratos con ruidos ambientales, pero no responde
a estímulo, Sigue la mirada y 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/71 		61
	16 	94 	0 	

Mantener Indicaciones

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-07 	11:52:00
16763 	18151 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	enfermera
18.342.058-5 	IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA 	6.227.092-6 	Alicia Suazo San
Martin 	

	2022-04-14 	0 	0 	0 	5 	

- MODIFICACION DE APLICACION PARCHE TRANSTEC 1/4 -SE REFUERZA ADHERENCIA
A TRATAMIENTO ANALGESICO

	Visceral|Neuropatico 	

E. FISICO SIN CAMBIOS CON RESPECTO A VISITA ANTERIOR

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

MEJORA EN EL ANIMO, SE APRECIA MAYOR VITALIDAD DURANTE LA VISITA

	CONCIENTE, LUCIDA, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN PERDIDA DE
MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			148/78 		67
	20 	99 	36.5 	

SE EDUCA SOBRE CUIDADOS EXAMEN CON CONTRASTE SE EDUCA SOBRE CUIDADOS
PREVIOS DE EXAMENES SANGUINEOS (P LIPIDICO, CREA, HEMOGRAMA)

																																								

	

																								

	2022-04-06 	13:24:00 	2022-04-07 	11:55:48
16764 	18079 	4 	2022-03-19 	2022-04-18 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

	2022-04-14 	4 	0 	0 	5 	

Mantener Indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

No se examina por estar durmiendo.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	14 	

Mucho mejor, el mismo lo refiere.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/68 		76 	0 	96 	0 	

Mantener indicaciones

																																								

	

																								

	2022-04-07 		2022-04-07 	12:49:53
16765 	17779 	17 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-04-06 	0 	0 	0 	3 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			112/73 		82 	18 	97 	35.2 	

seguir tratamiento farmacológico indicado

																																								

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-07 	13:10:21
16766 	17780 	17 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-04-08 	0 	0 	0 	3 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		118/81 		76 	18 	98
35.8 	

.

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	13:15:09
16767 	18154 	1 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
17.291.663-5 	LEONEL SARAVIA 	8.500.836-6 	KARIN ELISABETH MECHSNER
SCHAFFER 	

	2022-04-15 	0 	10 	10 	10 	

CuraciÃ³n semanal de mama izquierda o SOS SupervisiÃ³n de adecuada
ingesta de medicamentos segÃºn horarios.

	Nocipectivo 	

Destaca lesiÃ³n en mama izquierda Dolor en cadera, sacro y rodillas
Abrasiones en rodilla por caÃ­da Hematoma en pierda derecha

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	14 	

Se observa paciente quejumbrosa y desanimada. Con clara disminución de
consumo de alimentos y agua.

	Pcte Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/73 		103 	18 	93 	35.5 	

Educación en administración de medicamentos. Prevención de caídas y LPP
a pcte y cuidadora

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	13:33:29
16768 	18074 	10 	2022-04-06 	2022-05-06 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

						

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata

		

PA: 131/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido
en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y
bajar escaleras con dificultad

	

				

	

- Ejercicios activo- asistido - Ejercicios de activación musc y
fortalecimientos

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-07 	13:40:00
16769 	16164 	8 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

	2022-04-14 					

Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia
superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -
Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia - BDI 2-2

		

PA 111/81 FC 75 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos muy
poco frecuente, secreciones escasas, disnea -, anorexia -, adinamia -.
Ausc: MP+ con sib escasas post a la tos Dolor musculoesquelÃ©tico:
moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia
generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar
ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones
Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -

	

				

	

- Masoterapia - Estiramientos

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 	14:52:00 	2022-04-07 	13:43:00
16770 	17211 	11 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	enfermera
17.238.499-4 	NICOLAS GATICA CASTILLO 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

	2022-04-12 	3 	3 	1 	7 	

Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.
Limpieza con s.f 0,9% en prepucio tras cada miccion|

	Nocipectivo|Somatico 	

sin hallazgos patologicos en cabeza y cuello, torax simetrico, abdomen
blando depresible e indoloro, mucosas y piel hidratadas e indemnes,
refiere dolor en cadera derecha en la movilizacion, ambos pulsos
presentes en ambos pies.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	13 	

Buen animo, cooperador en la atencion

	consciente, lucido y orientado en tiempo espacio, glasgow 15. 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			148/96 		65 	22 	98 	35.9 	

movilizacion en cama, alimentacion fraccionada.

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-07 	14:02:14

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