×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16570 	17800 	17 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

		3 	2 	2 	0 	

mismas indicaicones de alta

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientada colaboradora regular Ã¡nimo, ta 115/70 fc
78 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible colostomÃ­a
en flanco derecho vital funcional debito escaso, grapas cirugÃ­a
laparoscÃ³pica presentes impresiona buena granulaciÃ³n sin eritema ni
secreciÃ³n, rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservada sin edemas resto spp

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio
activo:loperamida, dosis:2mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:15 gotas,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 		2022-04-03 	21:57:00
16571 	17801 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		2 	0 	3 	0 	

mismas indicaicones de alta, sin necesidad ajuste palexis

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas ta
100/60 fc90 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha
(+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, resto spp

	

Transtec, principio activo:b, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6, via administracion:oral,
duracion 30|cortik, principio activo:dexametasona, dosis:8 mg x 5 dias,
luego 5 x 10, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 15
dias|metoclopramida, principio activo:metoclorpamida, dosis:10 mg,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina,
principio activo:pragabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 		2022-04-03 	22:00:00
16572 	17754 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-04-06 	1 	0 	0 	0 	

RÃ©gimen liviano + hidrataciÃ³n Reposo relativo Pesquisa de reacciones
adversas a tratamiento Control seriado de presion arterial PrevenciÃ³n
de caÃ­das y lesiones

		

Piel hidratada, yugulares planas, adenopatÃ­a cervical sin cambios.
Torax sin uso de musculatura accesoria. RegiÃ³n mamÃ¡ derecha sello lys.
Abdomen blando depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin
nÃ¡useas ni vomitos. Extremidades superiores e inferiores bien
perfundidas. Puntos de apoyo sanos. Sin invasivos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			105/54 		73 	18 	99 	35.1 	

Frecuencia de curaciones

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Zona areolar mamá derecha 	Una 	Se observa sello
limpio y seco, se descubre obs escaso contenido en apósito de tipo
hematico antiguo. Lesión de 2x2 cm de diámetro 100% granulatoria. Bordes
mdefinidos con escaso tejido costroso difícil de desprender. Se irriga
con 5 cc sf y se píncela con gnt. Sangrado escaso que cede a compresión.
Sin otro tipo de exudado a la compresión de bordes. Sin dolor en lesión.
Se deja tull y se lubrica con petrolato los bordes. Cubro con gnt y fijo
con fixomull. 	Grado III 		Dos por semana 																												

	

																								

	2022-04-02 		2022-04-03 	22:03:24
16573 	17802 	1 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.573.102-0 	MARIA ANGELICA CERON OLAVE 	

		3 	4 	5 	0 	

CuraciÃ³n enfermerÃ­a Mantener indicaciones alta

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas
ligeramente pÃ¡lidas ta 90/50 sat 98 fc 70, cardiopulmonar normal zona
de inserciÃ³n cvc cubierta por apÃ³sitos manchados con sangre, sin
hematoma en zona pectoral ni adyacente, abdomen distendido blando
depresible timpanismo difuso, rha (+) normo activos, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio
activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,
duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-02 		2022-04-03 	22:03:00
16574 	17568 	1 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-04-05 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular

		

usuaria conestada con el medio, conversadora, de buen humor. Sat 97%
Requiere ayuda para movilizarse dentro de la casa

	

				

	

Se inicia con pedalera 10 minutos. bien tolerado. Ejercicios con banda
elastica para EEII, ejercicios isometricos para EEII. Se realizan
ejercicios con banda elastica para EESS. ejercicios con peso (1kg) para
hombros excentricos de biceps. Sesion bien tolerada

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-03 	14:42:00 	2022-04-03 	22:14:00
16575 	16903 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-04-06 	2 	0 	0 	10 	

continuar con tto actual csv examen fÃ­sico

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, autovalente , en medianas condiciones generales,
hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, somnolienta, piel
hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos,
ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:
mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.
TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in
situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso
en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess
mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema , sin signos de tvp, pulsos +,
Diuresis + (n) , deposiciones : lÃ­quidas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

mejor estado ánimico con respecto a última visita, usuaria somnolienta.
Se atribuye a clonazepam.

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/70 		68 	18 	97 	35.8 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-04-03 	00:20:22 	2022-04-03 	23:08:56
16576 	17209 	7 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-04-07 	3 	4 	7 	3 	

Continuar igual manejo multidiciplinario OrdenÃ³ entronÃ­zalo ovulos,

	Visceral|Neuropatico 	

Fc100 fr 22 pa 120/78 Paciente con fÃ¡cie alÃ³gica, normocefalo mucosas
hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar hipoventilados, roncus universales
, abdomen blando, depresible, no masas palpables, genitourinario al
tacto vaginal flujo amarillo escaso, fÃ©tido, extremidades simÃ©tricas
estrÃ³ficas pulsos presentes, sin dÃ©ficit aparente.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-03 	23:10:00
16577 	17207 	23 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	enfermera
15.828.692-0 	Giovanna Lagos Molina 	5.141.802-6 	Marta Rubio Cabrera 	

	2022-04-14 	2 	2 	1 	10 	

Inicia con transtec 1/2 parche c/ 3,5 dÃ­as pero por somnolencia inicia
con parche versatis. Dra Kulczewski inicia nuevamente con dexametasona
4Mg una vez al dÃ­a. ContinÃºa con todo su tratamiento habitual
incluyendo pregabalina 75 mg. Hoy se administra zometa 4 mg en 30
minutos Minutos, presentando buena tolerancia.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel sana y si lesiones mucosas cavidad oral con cianosis en labios,
saturando 90-91%. abdomen blando depresible indoloro extremidades
inferiores sana sin presencia de lesiones edema (-) deposiciones diarias
y normales sin dificultad para alimentarse

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Somnolienta con poca energía

	Lucida consiente en tiempo, lugar y persona 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO
			106/74 		66 	18 	90 	36 	

Régimen liviano y todo cocido por neutropenia moderada frecuente. Se
solicita comunicarse con Dra Kulczewski para ajuste de parches. Mantener
medidas preventivas por COVID

																																								

	

																								

	2022-03-28 	00:20:22 	2022-04-03 	23:19:46
16578 	16619 	5 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-04-07 	4 	1 	6 	2 	

Continuar igual manejo multidisciplinario. Educo a cuidadora sobre
signos de alarma Continuar manejo Kine, nutricionista, psicologia

	Visceral|Neuropatico 	

Fc88 fr18 pa100/60 Facie caquexica, piel pÃ¡lida, mucosas semisecas,
cardiopulmonar se evidencia esqueleto de caja torÃ¡cica pÃ©rdida
muscular, ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos pulmones hipoventilados,
abdgomen escavado , RHA + no palpÃ³ masas, extremidades simÃ©tricas sin
edema, SNC sin dÃ©ficit aparente.

	

	no 	4X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia: |nutricionista, frecuencia:4 |psicologo,
frecuencia:4

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-03 	23:32:00
16579 	17498 	3 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		4 	1 	2 	0 	

1.- omeprazol 20 mg 1 cada dia 2.- evitar administracion de farmacos en
ayunas, excepto omeprazol y levotiroxina. 3.- Domperidona 10 mg cada 8
horas 30 min antes de comidas 4.- examenes de laboratorio 5.- se
explican signos de alarma. 6.- realizar cambio de posicion cada 2 horas
para evitar la formacion de LPP

	Nocipectivo|Somatico 	

SV; PA: 125/78 SAt :94% FC 60x` Ojos: simetricos , escleras limpias
mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas cuello simÃ©trico, sin
adenopatias, yugulares planas ToraX:MP+ SRA RR2TSS, con buena mecÃ¡nica
ventilatoria, sin disnea Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la
palpaciÃ³n a nivel T12 presenta LPP grado 2 pequeÃ±a lesiÃ³n en proceso
de cicatrizacion, con halo eritematoso no doloroso a la palapcion.
region sacra y glutea se obs descamacion.

	

mirtazapina , principio activo:antidepresivo , dosis:15mg cada dia,
frecuencia:cada dia , via administracion:VO, duracion a permanencia

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-29 		2022-04-04 	00:15:00
16580 	17691 	8 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

		2 	0 	0 	0 	

-control periÃ³dico patologÃ­a tumoral -apoyÃ³ kinesico motor y
respiratorio -educaciÃ³n

		

90/50 Sat 95. FC 57 Lesiones dorsales sanas , algunas escasas
claviculares Tranquilo cooperador CorazÃ³n RR 2T Pulm MV disminuido base
izq Extrem sin edema

	

Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50 1/2 , frecuencia:Cada
6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio
activo:Midodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio
activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio
activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:Antes desayuno , via
administracion:Oral , duracion Indef |Memantina , principio
activo:Eutebrol , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio
activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio
activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-04 	00:31:00
16581 	17744 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-23 	2 	3 	3 	5 	

SE SUGIERE MANTENER EE II ELEVADA AL MANTENERSE EN REPOSO

	Neuropatico 	

PACIENTE CON MUCOSAS PALIDAS (+),YUGULARES PLANAS, DOLOR EN ZONA
INFRACLAVICULAR, QUE CEDE CON TRAMADOL Y TRATAMIENTO TRANSDÃRMICO,TORAX
SIMETRICO,ABD INDOLORO ;RHA (++) CON GASES POR ANO, EESS CON MOVILIDAD
REDUCIDA y EEII SIN EDEMA ; PIEL HIDRATADA (++).

	

				

	

- 	riesgo medio 		alerta 	disminuida 	sentado 	ninguna 	12 	

ANIMO RELATIVO, PACIENTE IRRITABLE CON ESPOSA.

	PACIENTE CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/75 		69 	18 	97 	36.2 	

LUBRICAR PIEL

																																								

	

																								

	2022-03-21 	09:59:00 	2022-04-04 	00:42:31
16582 	17063 	13 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO VERGARA 	

		2 	0 	0 	0 	

- control patologÃ­a tumoral y sus complicaciones -apoyo kinesico
-educaciÃ³n

		

13/80 Sat 96 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem iD edema sin cambios Izq n/e

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio
activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:1 mg , frecuencia:Por 2 veces , via
administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio
activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Trittico , principio
activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:1 por noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/
vit D, dosis:500/800, frecuencia:2 vez al dÃ­a , via administracion:Oral
, duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	00:20:22 	2022-04-04 	00:52:00
16583 	17739 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-25 	2 	2 	2 	5 	

CURACIÃN

	Neuropatico 	

MUCOSAS PÃLIDAS E HIDRATADAS , CON MOVILIDAD REDUCIDA , CON ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE E INDOLORO ;RHA (++) EDEMA EN EEII (-),. DEPOCIONES
(*) DIURESIS(++) CEFALEA (-) APETITO (+) INSOMNIO (-)

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	15 	

DESANIMO POR DOLOR y FATIGA.

	PACIENTE CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/70 		60 	20 	93 	37 	

LUBRICACIÓN DE LA PIEL PREVENCIÓN DE CAÍDAS.

	SI 	NO 	NO 	NO 			LESIÓN EN EEII EN ZONA DE TIBIA. 	UNA LESIÓN CON
SECRECIÓN (+) CON TEJIDO ESFACELO 	SE REALIZA IRRIGACIÓN CON
S:FISIOLÓGICO 0,9% ,APLICO PROTECTOR CUTANEO EN PIEL CIRCUNDANTE ,DE
DEJA CON URGO AG + APÓSITO Y SE CUBRE CON FIXOMULL. 	Grado III 		DIA POR
MEDIO 																												

	

																								

	2022-03-23 	09:37:00 	2022-04-04 	01:06:04
16584 	17740 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-28 	2 	1 	1 	4 	

CURACION EN EEII MANTENER EEII ELEVADA CUANDO SE MANTENGA EN REPOSO.

	Neuropatico 	

MUCOSAS PALIDAS E HIDRATADAS , YUGULARES PLANAS , SIN APREMIO
VENTILATORIO, ABD E INDOLORO RHA (++) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++)
EDEMA (-)

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 		11 	

ANIMO CONSERVADO.

	PACIENTE VIGIL CLOTE COOPERADOR. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			136/78
	66 	20 	93 	36.5 	

PRENCION DE CAIDAS

																																								

	

																								

	2022-03-25 	09:51:00 	2022-04-04 	01:20:12
16585 	17771 	5 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-04-07 	3 	3 	6 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 8 HORAS Y
SOS NOCHE (75MG-75MG-150MG) -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL
DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 8 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA
8 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN
AYUNAS 6. PENDIENTE RADIOGRAFÃA DE PARRILLA COSTAL DERECHA 7. PENDIENTE
CONTROL CON ECO TIROIDEA 8. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN
REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA. 9. NUEVA INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA
VIERNES 01.04.22 Y CONTROL CON ONCOLOGÃA 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:
-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA
POR NUTRICIONISTA MENSUAL.-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN
EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO

	Visceral|Neuropatico 	

EXAMEN FÃSICO SV: PA 110/70, FC 61, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES
CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON DOLOR ACTUAL EN ZONA PARRILLA COSTAL
DERECHA, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS,
HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES PARRILLA COSTAL
DERECHA SIN HEMATOMA, SE PALPAN TODAS LAS COSTILLAS NO IMPRESIONA
FRACTURAS, SIN EMBARGO DOLOR A LA MOVILIDAD ACTIVA. MP +, SIN RUIDOS
AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,
BLUMBERG- EESS SIN HEMATOMA, PERO CON DOLOR EN BRAZO Y ANTEBRAZO DERECHO
TRAS CAÃDA, SIN SIGNOS DE FRACTURA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA,
VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, RESECAS, PULSOS
PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS
PIES BILATERAL. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA
8 HORAS (75MG-75MG-150MG), via administracion:ORAL, duracion
PERMANENTE|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG,
frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL,
principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 8 HORAS , via
administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio
activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 COMP CADA 8 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio
activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio
activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-04 	01:31:00
16586 	17741 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-30 	2 	2 	2 	5 	

CURACIONES DIA POR MEDIO.

	Neuropatico 	

PIEL HIDRATADA , FATIGA (+)YUGULARES PLANAS ;ABDI RHA (+) DEPOSICIONES
(++) DIURESIS (++) INSOMNIO (-) .EDEMA (-) MAREOS (-)

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	15 	

PACIENTE COOPERADOR DE BUEN ANIMO AL MOMENTO DE LA VISITA.

	CLOTE Y VIGIL AL MOMENTO DE LA VISITA. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
116/53 		60 	18 	95 	35.7 	

PREVENCION DE CAIDAS

																																								

	

																								

	2022-03-28 	09:51:00 	2022-04-04 	01:36:32
16587 	17742 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-01 	2 	3 	3 	5 	

CURACIÃN SE SUGIERE MANTENERSE EN CAMA POR FATIGA.

	Neuropatico 	

PACIENTE PALIDO (++) SOMNOLIENTO, REFIERE FATIGA, YUGULARES PLANAS;
MOVILIDAD EESS REDUCIDA , ABDI RHA (+) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++)
EDEMA (-), MAREOS (+)

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	15 	

ANIMO RELATIVO A RATOS IRRITABLE CON ESPOSA.

	VIGIL COOPERADOR Y CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/66 		71
20 	92 	36.3 	

PREVENCION DE CAIDAS

	SI 	NO 	NO 	NO 			EEII ZONA DE TIBIA 	1 	LESIÓN CON ESFACELO (++) SE
IRRIGA CON SUERO FISIOLÓGICO , SE DEJA CON URGOCLEAN AG + APÓSITO +
FIXOMULL 	Gardo II 		DIA POR MEDIO 																												

	

																								

	2022-03-30 	09:51:00 	2022-04-04 	01:52:00
16588 	17743 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-04 	2 	2 	0 	4 	

CURACIONES

	Neuropatico 	

PACIENTE CON MUCOSAS PÃLIDAS E HIDRATADAS (+)YUGULARES PLANAS, TORAX
SIMETRICO,EESS MOVILIDAD CONSERVADA, ABDI RHA (++) ,EEII MOVILIDAD
REDUCIDA(+) EDEMA (-) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++) ,APETITO (++)
INSOMNIO (-) MAREOS (-) CEFALEAS (-) .

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	ninguna 	16 	

HOY DE BUEN MUY BUEN ANIMO

	CLOTE, VIGIL. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			166/81 		77 	22 	96 	36.3 	

PREVENCIÓN A CAÍDAS SE SUGIERE USO DE RESCATES DE TRAMADOL CUANDO
PRESENTE DOLOR.

																																								

	

																								

	2022-04-01 	09:52:00 	2022-04-04 	02:06:50
16589 	16587 	7 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

		0 	0 	0 	0 	

Se mantiene indicaciones Se entrega nueva licencia medica Seguimiento
por Kinesiologo, Nutricionista, Psicologo y Enfermeria Proxima visita se
solicitaran laboratorios nuevos Se vuelven a explicar signos de alarma

		

Paciente en estable condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,
normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax
simetrico normoexpansible, MP +, no ausculto ruidos patologicos
respiratorios, abdomen blando depreisble no doloroso a palpacion
superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas no atroficas, sin
signos de edema ni tvp

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 	00:20:22 	2022-04-04 	08:01:00

Mostrando registros del 4,021 al 4,040 de un total de 4,262 registros

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