×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15910 	17040 	3 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-03-29 	4 	2 	0 	7 	

Espera indicaciÃ³n mÃ©dica

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Descrito

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Decaida, sin embargo mas activa que la semana pasada.

	Dentro de su somnolencia, atenta al estimulo verbal. 	NO 	NO 	NO 	SI
NO 	NO 	NO 			90/55 		73 	15 	95 	0 	

Avisar SOS tras indicación médica para manejo de dolor.

																																								

	

																								

	2022-03-22 	12:00:00 	2022-03-22 	16:57:46
15911 	17136 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-28 					

ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico. Escucha activa.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

- Se realiza una sesión con la paciente, en la que se percibe con
importantes niveles de distrés. Su discurso está centrado principalmente
en el agotamiento que el dolor permanente le provoca, el que no ha
cesado desde hace 9 días, y considera invalidante. - Llora repetidamente
al verbalizar la cercanía de la muerte; “esta situación es muy difícil,
es como estar esperando la carroza”. - Teme el avance del dolor y a su
vez la incapacidad de los medicamentos para controlarlo: “yo lo único
que pido es no morir con dolor, y si ahora me suben la morfina, ¿qué
quedará para después?”. - Refiere que el dolor ha provocado insomnio
sostenido durante los últimos días, y al proponerle consultar al médico
por un tratamiento farmacológico adicional para poder conciliar y
sostener el sueño, menciona no estar dispuesta a incorporar clonazepam
debido a la experiencia vivida con su esposo, quien según su relato,
habría padecido de demencia temprana producto del consumo de éste. Luego
se abre a la posibilidad de consultarlo, en consideración de que se
insta a focalizarse en su bienestar actual permitiéndose tener la mejor
calidad de vida posible. - Menciona la eutanasia como una decisión que
tomaría de ser legal en nuestro país, ya que considera insostenible su
situación actual. - A pesar de lo anterior, Marta se levanta a diario,
manteniendo una rutina lo más cercana a la habitual. Refiere buen
apetito. - Se realiza la devolución de la entrevista realizada a su hijo
menor, lo que provoca tranquilidad. - Finaliza la sesión agradeciendo la
instancia de diálogo, el que entrega alivio emocional. - Fase de duelo:
Depresión/Aceptación - Emociones predominantes:
Tristeza,Incertidumbre,Angustia, Indefensión. - Llanto: sí, controlado.
- Estado mental: Capacidad cognitiva conservada - Nivel de consciencia:
Lucidez - Adherencia al tratamiento: siempre - Principales problemas
verbalizados: Relativos a síntomas físicos.Dolor.

	

Sintomatología depresiva

																								

	2022-03-21 		2022-03-22 	17:39:00
15912 	15498 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-31 	2 	5 	0 	10 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ninguna 	17 	

Buen animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			141/74 		91 	19 	96 	36 	

Adherencia a tratamiento de hta

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-22 	17:47:26
15913 	17097 	4 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-03-29 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen y refuerzan

		

Normocraneo Torax simetrico Abdomen ascitico EESS e II movilidad
conservada, fagilidad capilar y se observan equimosis

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen estado de animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			106/54 		78 	14 	99 	36.6 	

Se mantienen y refuerzan

																																								

	

																								

	2022-03-27 		2022-03-22 	18:10:40
15914 	16620 	5 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO
ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-03-23 	3 	4 	0 	5 	

continuar con tratamiento indicado por medico, realizar cambios de
posiciÃ³n cada 2 horas, lubricar piel.

		

paciente en iguales condiciones a semana anterior, normocraneo, pupilas
iguales normoreactivas, piel y mucosas palidas. extremidades supeiores
mÃ³viles, simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a
palpaciÃ³n, extremidades inferiores simetricas e hipomoviles,

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	10 	

con episodios de labilidad

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/80 		78 	20 	96 	36 	

contingencia, lpp

																																								

	

																								

	2022-03-17 	13:33:00 	2022-03-22 	18:18:51
15915 	16734 	19 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2010-04-20 	1 	1 	1 	10 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, educaciÃ³n. OBSERVACION: - SE SUGIERE VISITA POR
NUTRICIONISTA PARA COMPLETAR EQUIPO MULTIDICIPLINARIO Y POR DEFICIT DE
NUTRICION.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 116/79mm/hg FC:70 XÂ´ FR: 18|XÂ´ TÂ°:36,4
,Â°C SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios
anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en
zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos
perifÃ©ricos presentes, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

animado, pero cansado.

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/79 		70 	18 	99 	36.4 	

INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de
mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la
higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el
cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de
pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien
hidratado. • Se educa a usuario el realizar tareas y después descansar.

																																								

	

																								

	2022-03-21 	00:20:22 	2022-03-22 	19:02:10
15916 	17163 	1 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA
MOMBERG LAGOS 	

	2022-03-29 	3 	3 	2 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dicos tratantes, aislamiento
social, lavado de manos, manejo de riesgos de sangrado, dar aviso en
caso de seÃ±ales de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos.

	Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, piel tibia, levemente pÃ¡lida,
mucosas hidratada. En zona cervical no se observa adenopatias, tÃ³rax
simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena
mecÃ¡nica respiratoria. Abdomen blando, depresible, indoloro,
extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. eliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen estado de ánimo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO
NO 	NO 			112/76 		56 	18 	98 	36 	

Se educa sobre autocuidado, manejo del dolor, lavado de manos,
alimentación saludable, hidratacion

																																								

	

																								

	2022-03-22 	10:49:00 	2022-03-22 	19:16:49
15917 	16982 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2026-03-20 	1 	0 	0 	0 	

RÃ©gimen liviano Reposo relativo Pesquisa de sÃ­ntomas propios de
enfermedad asÃ­ como de ram producidas por fÃ¡rmacos. CoordinaciÃ³n con
cuidadores y prevenciÃ³n sd de estrÃ©s sobrecarga

		

Piel hidratada, yugulares planas, nÃ³dulo laterocervical derecho de 1 cm
app. No palpo adenopatÃ­as palpables en tiroides. torax simÃ©trico, se
auscultan crepitos basales pulmonares izquierdo, campo pulmonar derecho
mp+, sin tos, si disnea al esfuerzo. MamÃ¡ derecha con sello fixomull
exudado moderado seroso, se realiza curaciÃ³n avanzada sin incidentes.
Abdomen bdi nÃ¡useas - vomitos- bt VO. Eii mÃ³viles y simÃ©tricas con
buena percusiÃ³n distal. Diuresis + baÃ±o deposiciones- 3 dÃ­a.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Durante control buen ánimo.

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/72 		75 	18 	95 	35.5 	

Respecto a prestaciones de cuidados paliativos Curaciones cada 72 hrs y SOS

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha 	Una lesión 	Se descubre apósito con
exudado moderado . Se observa lesión ulcerada de 3 cm app diámetro con 1
cm profundidad, granulatoria 100% bordes definidos, se palpan
induraciones pero lesión. Sin dolor a la palpación. Se realiza aseo con
suero fisiológico se obs escasa cantidad de exudado seroso, sangrado
leve que cede a compresión. Seco con gasa no tejida, dejo alginato de
calcio cubrí con gasa no tejida y fijo con fixomull. Sin incidentes y
bien tolerado 	Grado III 		Dos veces por semana 																												

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-22 	19:20:25
15918 	17131 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-03-25 	0 	0 	1 	8 	

Se reinicia tratamiento de Quetiapina 25 MG por la noche Se indica
tratamiento con parche Buprenorfina 5 mcg/hora Se iniciarÃ¡ tratamiento
paliativo con 1/4 de su parche, se irÃ¡ evaluando para aumento de
parche. Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V.
O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a
por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al
dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario
Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor.
Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Lubricacion de
piel 2 veces al dÃ­a idealmente Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas cuando
estÃ© encamada idealmente.

	Nocipectivo|Somatico 	

Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello
normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia.
Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores
normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin
edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
ocacional 	8 	

En estado de estupor solo responde a estímulo físico.

	Desorientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			88/52
	51 	14 	99 	36.2 	

Se orienta a familiares y cuidadoras sobre inició de tratamiento
paliativo con parches de Buprenorfina Se orienta sobre estado de
paciente, sobre sus cuidados

																																								

	

																								

	2022-03-22 	18:34:00 	2022-03-22 	19:26:50
15919 	16895 	5 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.577.694-6 	MICAELA
QUINTEROS GODOY 	

	2022-05-04 	4 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zonas de apoyo
Cambios de posicion cada 2 hras

		

Pciente hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, rosaas
Toraz simetrico EESS movilidad conservada, sin lesiones Abdomen BDI EEII
movilidad reducida, pulsos (+9, leve edema (+) Zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO 			122/79 		74 	14 	96 	36 	

Prevencion de caidas Prevenciòn de LPP Signos y sontomas de alrma

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	19:36:13
15920 	17185 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	15.835.693-7 	YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-29 	4 	6 	10 	6 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - KINESIOTERAPIA SEMANAL -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y
ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA
100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA
40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA
12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1
COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -
CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 15 MG / 3 ML 1
AMP CADA 6H -CORTYK 4 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AP CADA 6H VO -
GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5
COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS -
DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - OXIGENO
DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SSEDACIÃN PALIATIVA PROGRAMADA
PARA INCIAR PROXIMO VIERNES EN CLINICA VITACURA

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS LEVEMENTE SECAS Y PÃLIDAS HERIDA EN AXILA IZQUIERDA E
INFRAMAMARIA DERECHA CIRCULACIÃN COLATERAL A NIVEL DEL TORAX Y ESCAPULA
RCR , 2T , SIN SOPLO FC 82X SAT 92% CON OXIGENO TA 110-70 MV DISMINUIDO
EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , ME IMPRESIONA CREPITANTES FINOS EN BASE
DERECHA FR 20X ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR
IZQUIERDO +++ CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-22 	21:00:00
15921 	16874 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-03-18 	1 	5 	2 	5 	

Se agrega relajantes musculares por parte medica los cuales serÃ¡n
iniciados el dÃ­a de hoy.

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Ansiosa durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/84 		93 	18 	95 	36.5 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Ulcera Mama
Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de
origen tumoral de 5.5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene
y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con
exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con
prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde
mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se
realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,
finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y
cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. 	Grado IV 	no
3 																												

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-22 	21:24:08
15922 	17077 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	5.359.228-7 	CARLOS HUMBERTO LAZO
CONTRERAS 	

	2022-03-28 	0 	0 	3 	8 	

Mantener tratamiento indicado por cirujano y oncÃ³logo y manejo de
alivio del dolor.

	Visceral 	

Piel tibial con pulsos presentes, buena perfusiÃ³n distal,ABDi mantiene
cicatriz en buenas condiciones con ostomia en regulares condiciones se
realiza cambio de disco y bolsa y se hace curaciÃ³n se deja con
protector en piel circundante, sin incidentes enrojecida , se alimenta
sin alteraciones , con diu (+) en baÃ±o, ambulante , no refiere algia
con Eva 0-10.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen ánimo y cooperador

	Vigil y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		132/78 		83
	19 	95 	36.7 	

Realizó educación de higiene e instalación de bolsa y disco en ostomia,
se le indica signos y síntomas de alerta y mantencion

																																								

	

																								

	2022-03-21 		2022-03-22 	22:18:20
15923 	17082 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-03-23 					

Aumentar carga de ejercicios de fuerza musucular e intensidad de
ejercicio aerobico. En lo posible se le pide realizar 10 minutos de
cicloergometro con carga baja, se incentiva la ingesta de agua y seguir
indicaciones de alimentaciÃ³n baja en sodio.

		

P/A 142/98 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 96% No presenta aumento de volumen en
sus extremidades, se percibe leve aumento de masa muscular y fuerza.

	

				

	

Ejercicio de fuerza muscular y 10 minutos de cicloergometro progresivo
con intensidad al 60% de su frecuencia cardica maxima.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	15:00:00 	2022-03-22 	22:28:00
15924 	16942 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	psicologo
18.304.548-2 	CAROLINA INSUA CERECEDA 	8.160.240-9 	Carolina Raquel
Henry Sepulveda 	

	2022-03-31 					

- Apoyo, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento a paciente y pareja. - Se
promueve el diÃ¡logo y acogida de peticiones de la paciente ,con el fin
de favorecer adaptaciÃ³n a etapa de enfermedad y disminuir ansiedad. -
VD en 1 semana

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente en cama descansando, al momento de la visita despertando de
siesta, ya que suele dormir siesta prolongada. Por las tarde tiende a
activarse y a buscar espacios de conversación con su familia.
Últimamente ha presentado intranquilidad por las noches y sueños con
contenido de angustia, de los cuales le cuesta despertar. Presenta
ansiedad, agobio mental, inquietud, bajo apetito y estado de
ensimismamiento, también retraimiento en relación a poca acogida de
parte de familiares cercanos para abordar asuntos en relación a etapa de
enfermedad y eventual fallecimiento. De acuerdo a manifestaciones de la
paciente y observaciones en las visitas se constata fuerte negación en
pareja, hijas y nieto, lo cual se traduce en principal preocupación y
motivo de tristeza de la paciente. Se realiza atención de pareja, con el
fin de sensibilizar en cuanto a necesidad de la paciente de disponer de
espacios de encuentro y contención emocional junto con la oportunidad de
manifestar su voluntad sin cuestionamiento o minimizaciones. Se observa
a paciente movilizada por la ansiedad, con intención de concretar
proyectos y evaluación de hematólogo en FALP, agendada para el 25/03.

	

- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo. - Fase de Depresión respecto al
proceso de adaptación a su enfermedad.

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	22:34:00
15925 	16224 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

						

mejorar movilidad global, mantener rangos articulares, favorecer Marcha,
fortalecer musculatura.

		

paciente enflaquecido FC:97 Lpm. Sat:96%

	

				

	

se realiza Evaluación en cama debido a que viene llegando de
hospitalización por quimioterapia y durante la noche presento fiebre. Se
realizo movilidad activa de MSS/MII, bien tolerado por paciente.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	22:37:00
15926 	16516 	4 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO RECABARREN 	

						

fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad
mantener rangos articulares y funcionalidad

		

leve hinchazÃ³n abdominal atribuible segÃºn indica la paciente a estitiquez

	

				

	

se realizan ejercicios activos y activos resistidos con pesas de tobillo
y banda elástica, pedalera. marcha asistida por cuidadora y kinesiólogo.
bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	22:45:00
15927 	16340 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	15.835.693-7 	YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	22:46:00
15928 	16308 	3 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT MALDONADO TORRES 	

						

mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad

		

Sin Obs

	

				

	

ejercicios activos en MSS/MII EJ. de autocarga, marcha con andador una
cuadra de ida y vuelta, sin incidentes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-22 	00:20:22 	2022-03-22 	22:51:00
15929 	17070 	6 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
15.828.898-2 	DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ 	3.810.433-0 	ROSA CANALES
GUEVARA 	

	2022-03-25 	0 	0 	0 	0 	

incentivar la autonomia, adherencia al tratamiento farmacologico adecuar
tratamiento farmacologico para que pueda ser autoadministrado
estimulaciÃ³n cognitiva

		

normocraneo, con ojos resecos, hija refiere tto con retrovirales por
herpes simple que esta afectando la vision, sin adenopatias palpables en
cuello, torax normal con movimientos simetricos sin uso de muculatura
accesoria, eess e ii normales sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

paciente de buen animo, refiere estar muy activa, sale a caminar, ayuda
a lo quehaceres del hogar, s

	conciente orientada tiempo espacio con perdida de memoria a corto plazo
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			136/68 		75 	16 	95 	35.3 	

educo respecto a los cuidado e hidratacion de la piel, educo respecto a
los cuidados del cuidador

	1 				NO 		sacra 	1 	se realiza curación plana de herida en proceso de
cicatrización, se encuentra cicatriz inicial en zona sacra al
descubierto, piel fragil, pincelo con suero fisiologico 0.9% , seco con
gasa esteril, aplico linovera. 	Otra 		cada 2 días. 																				
							

	

																								

	2022-03-22 		2022-03-22 	23:06:01

Mostrando registros del 3,361 al 3,380 de un total de 4,262 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 168 <#>
  * 169 <#>
  * 170 <#>
  * … <#>
  * 214 <#>
  * Siguiente <#>

