×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15175 	15941 	1 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.961.213-1 	MARTA VIGOUROUX 	

	2022-03-09 	3 	3 	7 	0 	

Educo en funcionamiento de unidad Entrego recetas Entrego GES ayudas
tÃ©cnicas, solicito cojÃ­n anti escara + silla de ruedas OMEPRAZOL 20 MG
1 COMP CADA DIA VO DOMPERIDONA 10 MG CADA 8 HORAS VO PARACETAMOL 500 MG
2 COMP CADA 8 HORAS VO TRANSTEC 35 UG/HR 1 PARCHE CADA 3.5 DÃAS EN PIEL
PEG 1 SOBRE CADA 12 HORAS ESCITALOPRAM 10 MG 1 COMP CADA DIA VO
CLOTIAZEPAM 10 MG 1 COMP CADA NOCHE VO AMLODIPINO 10 MG 1 COMPCADA DIA
VO BICARBONATO 1 GR CADA 8 HORAS VO POR 15 DIAS LEVOTIROXINA ASPIRINA AC
FOLICO TRAMADOL 4 GOTAS SOS SI DOLOR Educo en signos de alarma Control
en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PA 98/62 FC 84 Sat 94% ambiental enflaquecida, pÃ¡lida, bien perfundida
CLOTE, tranquila, cooperadora TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos
agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema,
sin signos de TVP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-09 	14:28:00
15176 	16344 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2011-03-20 	3 	4 	0 	4 	

SE SUGIERE MANTENER ELEVADA EEII PARA FAVORECER CIRCULACION Y
REGENERACION DEL TEJIDO.

	Neuropatico 	

PACIENTE PALIDO (+) MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS YUGULARES PLANAS,
REFIERE DOLOR EN ZONA DE INFRACLAVICULAR ,TORAX SIMETRICO , ABD BLANDO
DEPRESIBLE E INDOLORO RHA (++) GASES POR ANO Y BOCA,EESS CON BUENA
MOVILIDAD Y EEII SIN EDEMA , PERO CON NUEVA LESION EN ZONA INFERIOR DE
RODILLA DERECHA CON ABUNDANTE SECRESION CUBIERTA CON PARCHE CURITA. EN
LESION DE TIBIA EN EEII EN MEJORES CONDICIONES CON ESCASO TEJIDO
ESFACELADO.INSONMNIO (-), MAREOS(+) NAUSEAS (-) CEFALEAS (-)
DISNEA(-)APETITO (++) CON BUENA TOLERANCIA , DEPOSICIONES (-) DE 2
DIAS,DIURESIS(++) EN BAÃO.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

CON ANIMO RELATIVO POR DOLOR Y FATIGA MUSCULAR ,REFIERE QUE PRESENTO
CUADRO FEBRIL DIA ANTERIOR PE

	VIGIL ,COOPERADOR Y CONVERSADOR. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			151/73
	65 	16 	92 	36 	

SE SUGIERE AUMENTAR INGESTA DE LIEUIDOS Y FIBRAS PARA EVITAR
ESTREÑIMIENTO. EDUCACION EN PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE SI SE
MANTIENE EN CAMA FAVORECER LOS CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA
PIEL PARA PREVENIR LPP.

																																								

	

																								

	2022-03-08 	16:57:00 	2022-03-09 	14:37:31
15177 	15983 	5 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

		4 	0 	0 	0 	

Evaluar real beneficio estudios y rt en caso de establecer metÃ¡stasis
cervical vs medicaciÃ³n mas potente o VSC, mantener suspendido
anticoagulante

		

Paciente consciente orientado en persona, colaborador ta 101/60 fc 102
sat 93, intenso dolor cervical y de extremidades superiores empeora con
la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas
cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo
activos, extremidades sin edemas, upp en regiÃ³n interglÃºteo en
evoluciÃ³n estacionaria, sin complicaciÃ³n nueva.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-09 	14:49:00
15178 	15982 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	0 	0 	0 	

Adiciono ondansetron, resto igual, mantener curaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado, colaborador ta 120/60 fc 77 sat 97, piel
y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal, abdomen
distendido blando depresible rha (+) normo activos, upp regiÃ³n sacra en
progresiÃ³n, mas profunda, mantiene dimensiones, sin signos de infecciÃ³n

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,
principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia, via
administracion:SL, duracion 15

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-09 	14:51:00
15179 	15981 	8 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	0 	0 	0 	

Mantener mismas indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 125/65 fc 87 sat 95,
cardiopulmonar normal lesiÃ³n eritematosa de 2 cm en regiÃ³n axilar y
anterior de brazo derecho (se produjo por roce con manguera de la
ducha), sin flictena ni complicaciÃ³n, abdomen blando depresible rha (+)
normoactivos extremidades tono trofismo y fuerza muscular severamente
disminuidas, sin edemas, sin lesiones en ortejos ni extremidades salvo
las mencionadas.

	

respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1/2 ml ,
frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol,
principio activo:haloperidol 2mg/ ml / gotas, dosis:1 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,
principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|levodopa/carbidopa, principio
activo:250/25, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-09 	14:57:00
15180 	15636 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-08 	2 	1 	0 	2 	

PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA AL
MANTENERSE SENTADO.

	Neuropatico 	

PACIENTE ESTABLE, HIDRATADO (++) MUCOSAS HIDRATADAS (++) ROSADAS(++) SIN
ALTERACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES, ABD BLANDO DEPRESIBLE
INDOLORO,RUIDOS HIDROAEREOS (++) EEII SIN EDEMA, CON APOSITO SECO EN
EEII, CON BUENA MOVILIDAD DEAMBULA SIN DIFICULTAD, DEPOSICIONES (+)
DIURESIS (++) EN BAÃO. APETITO (++) INSOMNIO (-) CEFALEAS (-) MAREOS
(-) DISNEA(-) EDEMA (-) ,NAUSEAS (-) ANSIEDAD (+) DISFAGIA(-) TOS (-)
DESORIENTACION (-) PRURITO (-) ENFLAQUECIDO (-) ASCITIS (-)

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	ninguna 	16 	

PACIEN MUY ANIMADO AL MONMENTO DE LA VISITA ,COOPERADOR Y CONVERSADOR.

	ALERTA , VIGIL. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/71 		67 	18 	95 	36.5 	

PREVENCION DE CAIDAS EDUCACION AUTOCUIDADO

	EEII 	NO 	NO 	NO 	NO 		ULCERA MEDIA TIBIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA. BORDE INTERNO DE MANO IZQUIERDA. 	2 	LESION EEII CON TEJIDO
ESFACELO ABUNDANTE Y SECRECION (++) : SE REALIZA CURACION CON SUERO
FISIOLOGICO 0.9% SE DEJA CON HYDROGEL + AQUACEL AG + GASA Y FIXOMULL..
LESION MANO SE IRRIGA CON S. FISIOLOGICO Y SE CUBRE CON GASA CON YELONET
+GASA + FIXOMULL. 	Grado III 	. 	CADA 3 DIAS . 																												

	

																								

	2022-02-25 	14:01:00 	2022-03-09 	15:26:13
15181 	16343 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2028-02-22 	2 	1 	0 	3 	

CURACION CAD 3 DIAS PREVENCION DE CAIDAS

	Neuropatico 	

PACIENTE DEAMBULANDO SIN AYUDA , NO REFIERE DOLOR:

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	sentado 	ninguna 	16 	

BUEN ANIMO Y ACTITUD POSITIVA.

	CLOTE , COOPERADOR 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/70 		64 	18 	93
36.9 	

SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA CUANDO PACIENTE SE MANTENGA SENTADO.

	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		EEII ULCERA EN ZONA TIBIA 	1 	SE REALIZA 	Grado
III 	SE SUGIERE 	CADA 3 DIAS. 																												

	

																								

	2022-03-04 	16:57:00 	2022-03-09 	15:56:39
15182 	15945 	8 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.335.995-7 	Maria Francisca Reyes Montecinos 	5.768.052-0 	Teresa
Cordova Jara 	

	2022-02-23 	3 	4 	0 	9 	

AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No
realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al
2do piso. Caminar lento dentro de la casa

	Somatico|Visceral 	

Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida
pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos
perifÃ©ricos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

regular

	CLOTEP 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			112/75 		73 	19 	97 	36.6 	

Medidas preventivas COVID-19

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-03-09 	16:03:08
15183 	16319 	1 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	7.227.256-0 	Matilde Copelli 	

	2022-03-12 	4 	3 	10 	0 	

paliativos: 1.- OXIGENO PERMANENTE 2 A 3 LITROS PARA SATURAR MAYOR A 90%
2.- MORFINA 3 O 5 MG CADA 8 HORAS 3,.- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF O
SALBUTAMOL CADA 8 HORAS CON AEROCAMARA 4.- CONTINUAR CON ANTIBIOTICO
CEFADROXILO 500MGG CADA 12 HRS 5.- CONTINUAR CON LA LACTULOSA 30ML CADA
DIA 6.- LLAMAR EN CASO DE URGENCIA DOLOR O FIEBRE 7.- FAMILIARES
DECIDIERON QUE NO MAS URGENCIAS EN CLINICA Y SE CONVERSA SOBRE EL
PROCESO DE FIN DE VIDA.

	Somatico|Visceral 	

SAT: 80% AMBIENTAL FC: 90XMIN SIN EDEMA DE AMBAS EXTREMIDADES

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-09 	16:18:00
15184 	16371 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-03-16 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular
disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	12 	

Buen animo, cooperadora

	Orientada en espacio, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 			111/61 		71 	18 	94 	37 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-09 	16:31:48
15185 	16156 	8 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.227.966-8 	CECILIA DEL
CARMEN GOMEZ CONCHA 	

	2022-03-16 	4 	2 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Psicogenetico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
quemadura de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha,
EEII movilidad reducida, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Buen animo, cooperadora

	Orientada en espacio, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			105/77 		75 	19 	93 	36.1 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

	no 	no 	no 	no 	SI 	quemadura 	brazo y axila derecha 	2 	Se realiza
curacion de lesión tipo quemadura g1 de aprox 5x5 cm en hombro derecho y
2x3 cm en axila derecha, Se limpia con suero fisiológico mediante
irrigación, se deja con tull + gasa. 	Gardo II 		2 veces a la semana,
con apoyo de cuidadora. 																												

	

																								

	2022-03-07 	13:00:00 	2022-03-09 	16:44:00
15186 	15946 	9 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	enfermera
19.335.995-7 	Maria Francisca Reyes Montecinos 	5.768.052-0 	Teresa
Cordova Jara 	

	2022-03-30 	3 	4 	0 	8 	

AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No
realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al
2do piso. Caminar lento dentro de la casa

	Somatico|Visceral 	

Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida
pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos
perifÃ©ricos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

regular

	CLOTEP 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/80 		78 	21 	97 	36.4 	

Medidas preventivas COVID-19

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-03-09 	16:49:31
15187 	16107 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-18 	4 	1 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rÃ­gida, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema.
LPP en talÃ³n izquierdo.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Buen animo, cooperador

	Orientado en espacio, desorientado en tiempo. Tiende a desorientarse
por la noche. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			113/64 		89 	19 	97 	35.5 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		talón izquierdo 	2 	Se realiza curacion de lesión
de aprox 7x8 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia
con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel+ tll en zona
de esfacelo y tull en tejido granulatorio + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado,
bordes macerados, se limpia con suero fisiológico, se deja con tull +
gasa+ tela. 	Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-03-08 	09:00:00 	2022-03-09 	16:54:24
15188 	16109 	9 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-03-16 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,
EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, edema (+) pierna y
brazo derecho, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
	urinaria o fecal 	8 	

Buen animo

	Estuporoso 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			86/68 		82 	18 	91 	35.9 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-08 	12:00:00 	2022-03-09 	16:58:45
15189 	16110 	36 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-03-16 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidadHidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Examen fisico: Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere
que lesiones en genitales ya cesaron pero que ahora se acentuÃ³ fimosis,
EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad
conservada, sensaciÃ³n de hormigueo y adormecimiento en ambas piernas,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo, cooperador

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/68 		64 	18 	96 	36.4 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-08 	13:00:00 	2022-03-09 	17:01:43
15190 	16108 	5 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	13.440.420-5 	ALEJANDRO
ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-03-14 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/82 		85 	18 	96 	35.7 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-08 	11:00:00 	2022-03-09 	17:06:48
15191 	16406 	1 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN
QUEZADA ESCOBAR 	

	2022-03-16 	4 	2 	0 	9 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS reducida, tono
muscular disminuida, equimosis en ambos brazos, movilidad reducida, EEII
movilidad reducida , tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de
edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	12 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/55 		62 	19 	98 	35.7 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-08 	00:20:22 	2022-03-09 	17:11:26
15192 	16119 	3 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT
MALDONADO TORRES 	

	2022-03-16 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad reducida, utilizando MAE, en mejoria con
ayuda de kinesiÃ³logo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	16 	

Buen animo, cooperadora

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			83/60 		89 	18 	92 	35.8 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	17:14:44
15193 	16166 	17 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-03-18 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia funcional,
centrada, piel circundante sana, EESS movilidad reducida, tono muscular
disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo, tranquilo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	urostomia 		120/60 		69 	19
96 	35.9 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	17:17:28
15194 	16169 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA
DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA 	

	2022-03-14 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular
disminuido, edema (++) , dÃ©biles, pulsos (+), libre de edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado 	ocacional 	14 	

Buen animo

	Parcialmente orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/63 		80 	18
94 	35.8 	

Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.
Prevención de contagio COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	17:19:54

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