×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14847 	15319 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-03-02 					

Mismas indicaciones

		

SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Sin secreciones Al ex: MP(+) SRA

	

				

	

Se realizan ejs resp y motores Se recalca autocuidado en relación a
cambios de temperatura e infecciones resp.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	00:20:22 	2022-03-01 	17:56:00
14848 	15851 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-03-07 	3 	0 	6 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER
TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -
METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -
DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H
- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -
CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG /
1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA
- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC
96X SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR
18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 		2022-03-01 	17:56:00
14849 	15657 	3 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL
CARMEN GODOY JARA 	

	2022-03-08 	4 	6 	0 	0 	

CuraciÃ²n diaria de GTT Evaluar dolor en zona lumbar y mama izq para
evaluar ajuste de dosis de parche

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio
respiratorio Abdomen BDI, presencia de GTT sin signos de infecciÃ³n, y
funcional EESS sin lesiones. moviles. EESS der presencia de parche en
tercio medio brazo EEII, sin lesiones, pulsos presentes Zona sacra con
lesiones cicatrizadas

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen ànimo, tranquila

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
gastrostomia 		81/50 		93 	15 	94 	36.3 	

Libricaciòn piel, con enfasis en zona sacra S y S de alerta

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	17:57:50
14850 	15699 	5 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

	2022-03-08 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - _ HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -
MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA
-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100
MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP
DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO
RECETA POR 30 DIAS - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DÃAS

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR DERECHA CON
ZONA DE COLGAJO , ERITEMA LOCAL CON EXUDADO PURULENTO ESCASO EN SITIO DE
DEHISCENCIA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN LATERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	18:03:00
14851 	15698 	3 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.494.954-8 	VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-08 	4 	0 	0 	0 	

-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE
COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG
2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA -
AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -
PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR
PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO - DEJO RECETA POR 30 DIAS -
CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE LOS ANTEBRAZOS
RCR , 2T , SIN SOPLO FC 67X SAT 96% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES
FR 17X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN MASA PALPABLE , SIN DOLOR , RHA PRESENTES
CONSCIENTE , SOMNOLIENTA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	18:08:00
14852 	15659 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL
ORREGO GONZALEZ 	

	2022-03-08 	0 	0 	0 	6 	

Se mantienen

	Somatico 	

Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico, sin apremio
respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles sin
lesione, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo, optimista en cuanto a su patología y tto

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
128/87 		83 	14 	98 	36.3 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	18:16:57
14853 	15664 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-03-08 	0 	0 	0 	0 	

Tto no farmacologico para manejo de hipotensiÃ²n Control de PA Ingesta
de liquido

		

Piel y mucosas hidratadas, frÃ¬a Torax simetrico sin apremio
respiratorio Abdomen BDI, presencia de vÃ¬a SC peri umbilical izq

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

De buen animo, en ocasiones presenta bajones

	Consiente orientado en tiempo y espacio 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
65/37 		56 	15 	95 	36.3 	

Evitar caìdas Evitar deshidrataciòn Signos y sintomas de alarma

																																								

	

																								

	2022-03-01 	00:20:22 	2022-03-01 	18:38:22
14854 	15179 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA
SÃNCHEZ HERNÃNDEZ 	

	2022-03-07 	0 	0 	4 	8 	

manejo y adherencia a tratamiento indicado por medico tratante. manejo
de estado nauseoso y de los cuidados para mantener y mejorar las LPP.

	Visceral|Neuropatico 	

paciente con piel parcialmente tibial, sin edema con pulsos presentes,
ABDI sin algia a la palpaciÃ³n y sin fascie de dolor. mantiene poca
ingesta de alimentacion, con nauseas controladas y con deambulaciÃ³n muy
limitada con asistencia mÃ¡xima.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

confusa y agresiva.

	desorientada y agitada. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			150/89 		98 	20
94 	36.2 	

Se educa en la mantención de cuidados de LPP, mantenerlas en buenas
condiciones sin presencia de deposiciones, evitando humedad y cambios de
posiciones. Se educa en mantener una buena dieta en porciones pequeñas ,
varias veces al día para promover su ingesta alimenticia.

																																								

	

																								

	2022-02-27 	00:20:22 	2022-03-01 	20:32:27
14855 	15287 	3 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-03-03 					

EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,
fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico

		

Sin dolor, reduce fibrosis, adherencia y tensiÃ³n del tejido de
mastectomÃ­a. Mejora ROM de hombro IÂ°

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM de MMSS y
acondicionamiento físico. Bien tolerado

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	15:59:00 	2022-03-01 	21:57:00
14857 	15328 	3 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	nutricionista
16.926.505-4 	RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO
GALAZ OJEDA 	

	2026-03-22 					

Estado nutricional: Normal RÃ©gimen
hipoglusÃ­dico-hipograso-hiposÃ³dico. 3 COMIDAS + 2 COLACIONES
SALUDABLES EnvÃ­o recetario de reposterÃ­a sin azÃºcar Se entregan
opciones saludables de colaciÃ³n

		

	

				

	

- 								

																	

													29.2 	36 	70.5 	68.5 	1 	26.2 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0
no 	no 	no 	200 ml 	500 ml 	1-2 diarias 	Diario 1 vez al día 	4/7
Ocasional 	1 diario 	Ocasional 	Bebida: no / Snacks salados: 			

	

																								

	2022-02-26 		2022-03-01 	22:24:00
14858 	14904 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

						

Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia
superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da - Ejercicios de fortalecimiento

		

PA: 123/81 FC: 71 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea
-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc: + aductor y cuadriceps derecho ROM disminuido en
Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador
fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y
bajar escaleras con dificultad

	

				

	

Masoterapia Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 	00:20:22 	2022-03-01 	22:25:00
14859 	15773 	2 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	10.184.440-4 	HECTOR FERNANDO AHUMADA
KELLINGHUSEN 	

	2022-03-07 	4 	2 	4 	2 	

â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y
naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche
TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢
Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada
maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢
Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD
=1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR
CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO
30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS
â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo)
â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION
Y PREVENCION UPP_ Se reponden dudas e inquietudes a esposa con respecto
a progresiÃ³n de enfermedad por probables sÃ­ntomas que aparecerÃ¡n_

	Somatico 	

En cama.. Lenguaje incoherente PA: 124/80 P:73 x min Sat. 94-95%% Cor:
RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem
inf: sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras

	

TRANSTEC 35 UG/ HORA , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4 a 1,
frecuencia:C/3.5 DÃAS, via administracion:1/4 PARCHE TRANSDERMICO,
duracion PERM|LEVETIRACETAM 500 mg , principio activo:LEVETIRACETAM,
dosis:1 COMP, frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion
PERM|CORTYK 4MG , principio activo:DEXAMETASONA, dosis:1 COMP ,
frecuencia:C/MAÃANA, via administracion: VO, duracion PERM|SERTRALINA
50 MG , principio activo:SERTRALINA , dosis:1 COMP , frecuencia:C/ DIA,
via administracion:VO, duracion PERM|OLANZAPINA 5 MG , principio
activo:OLANZAPINA, dosis:1/2 COMP, frecuencia:C/MAÃANA, via
administracion:VO, duracion PERM|ONDANSETRON 8 MG (IZOFRAN) , principio
activo:ONDANSETRON, dosis:1 CD, frecuencia:C/12 HRS, via
administracion:CD, duracion SOS|PEG , principio activo:PEG, dosis:1 CUCH
, frecuencia:CADA DIA , via administracion:VO, duracion SOS|COTRIMOXAZOL
FORTE , principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMP ,
frecuencia:LU-MIE_VIE, via administracion:VO, duracion P

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 		2022-03-01 	23:07:00
14860 	15742 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-03-09 	1 	7 	10 	4 	

- RealizaciÃ³n de perfil de presiÃ³n arterial - EducaciÃ³n de adherencia
a tratamiento farmacolÃ³gico - ContenciÃ³n emocional - EducaciÃ³n de
manejo del dolor no farmacolÃ³gico en prÃ³xima visita - GestiÃ³n de
redes de apoyo en prÃ³ximas visitas

	Somatico|Neuropatico 	

Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Ojos enrojecidos, fotofobia. Cuello con
movilidad conservada. Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, piel
indemne, sin lesiones, descamaciÃ³n entre ortejos. TÃ³rax: Sin ruidos
agregados, sin dificultad respiratoria. Abdomen: Blando, depresible,
indoloro. Dorso: Sin lesiones. Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono
conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+). Piel sana,
queratosis en talones, descamaciÃ³n entre ortejos. Genitales: No evaluados.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Lábil emocionalmente, llora durante entrevista. Refiere sentir desánimo
y angustia.

	Consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			150/86 		77 	14 	98 	36 	

- Educación de efectos adversos de fármacos - Educación de cuidados de
la piel

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	23:14:48
14861 	15772 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	8.536.994-6
Maria Eugenia Martinez Toro 	8.621.105-K 	XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA 	

	2022-03-07 	3 	4 	4 	3 	

â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE
CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢
METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS
POR VÃMITOS â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢
MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7
DIAS â¢ PREDNISONA 20 MG= 1 CADA 12 HRS POR 5 DIAS â¢ ORAMORPH 2% GTS
PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

OTE PA: 106/69 P 83 x min Sat. 97% T =35,4 CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n
subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible,
sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen
superior Extrem inf: sin edema

	

â¢ â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1
PARCHE , frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TD, duracion
PERM|â¢ DULCOLAX PERLAS , principio activo:., dosis:2 PERLAS ,
frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|â¢
ONDANSENTRON 8 MG , principio activo: ONDANSENTRON, dosis: 1 CADA 12
HRS, frecuencia:SOSPOR VÃMITOS, via administracion:VO, duracion SOS|â¢
NEUROVAL CD 10 MG , principio activo:CLOTIAZEPAM, dosis:1/2 ,
frecuencia:CADA 6 HRS , via administracion:VO, duracion PERM|â¢
MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:1,
frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM

	no 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 		2022-03-01 	23:39:00
14863 	14533 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	enfermera
17.863.473-9 	Daniela Paredes 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

	2022-03-03 	2 	3 	0 	5 	

Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP.
Adherencia a tto farmacolÃ³gico. Realizar actividades recreativas
escogidas por pcte. Abrigar segÃºn necesidad. Refuerzo indicaciones
mÃ©dicas. Sugiero controles con Nutricionista.

	Somatico|Visceral 	

Al examen fÃ­sico normocraneo, ventila bien, buena expansiÃ³n del torax,
destaca ictericia hasta abdomen, abdomen globuloso, ascitis evidente,
blando y depresible, sensible a la palpaciÃ³n, extremidades moviles,
edema ++ en EEII, palpo pulsos distales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ninguna 	17 	

Buen animo durante la visita, sin embargo, algo ansioso ya que hija no
estaba al comienzo de la visi

	Conectado con el medio, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			122/81 		83 	14 	97 	35 	

Alimentación saludable y acorde a necesidades del pcte.

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-03-01 	23:47:30
14864 	15109 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	3 	1 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1
comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar
evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita
semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -
Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita
evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 130/90 FC 71 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	00:20:22 	2022-03-02 	00:36:00
14865 	15758 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2003-03-20 	2 	1 	0 	0 	

CURACIÃN EEII I

	Somatico 	

BCG

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado
ninguna 	13 	

DESANIMO POR PEAK FEBRIL NOCHE ANTERIOR.

	PACIENTE CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/74 		64 	18 	93 	36.6 	

PREVENCIÓN A CAÍDAS.

	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA 	1 	LPP EN
ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON
S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *
FIXOMULL. 	Gardo II 																														

	

																								

	2022-02-28 	17:19:00 	2022-03-02 	00:57:31
14866 	15855 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	

	2022-03-04 	4 	6 	4 	6 	

METOCLOPRAMIDA 10 mg C/ 8 HRS SBC, MORFINA 10 MG 2,5 MG C/ (HRS ,
HALOPERIDOL 5 MG 2,5 MG SOS PM. TTÂ° SBC

	Somatico 	

PACIENTE PALIDO CAQUEXIA , MUCOSAS ORAL PÃLIDAS y
DESHIDRATADAS,YUGULARES PLANAS , ABD ABULTADO POR TUMOR Y CICATRICES POR
QX, RHA (+) EESS E II MOVILIDAD REDUCIDA POR FATIGA, DEPOSICIONES (-)DIU
RESIS ( -) APETITO(-) INSOMNIO (+) .

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	11 	

DESANIMO POR CONDICIÓN DE SALUD ACTUAl.

	PACIENTE CLOTE. 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			67/53 		75 	16 	99 	36.2 	

PREVENCIÓN A CAÍDAS. EDUCACIÓN EN TT° SBC CAMBIOS DE POSICION Y
LUBRICACION DE LA PIEL PARA FAVORECER CIRCULACION Y OXIGENACION DE LOS
TEJIDOS.. PREVENCIÓN DE LPP.

	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA 	1 	LPP EN
ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON
S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *
FIXOMULL. 	Gardo II 																														

	

																								

	2022-03-01 	18:08:00 	2022-03-02 	01:31:01
14868 	15524 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-03-07 					

mantengo

		

sin cambios

	

				

	

ejercicios generales

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	10:27:00 	2022-03-02 	07:12:00
14870 	15521 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-03-04 					

mantengo

		

sin variacion

	

				

	

ejercicos generales

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	10:23:00 	2022-03-02 	07:14:00

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