×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14685 	15647 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.154.125-8 	Sara del Solar Osorio 	

	2022-03-04 	1 	3 	1 	9 	

se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico actual SIM.

	Neuropatico 	

cabeza y cuello: sin adenopatias palpables,sin lesion actual, buena
higiene, piel y mucosas semihidratadas. torax: simetrico, presenta leve
disnea al esfuerzo, usuaria de CVC con reservorio in situ sin
enrojecimiento o dolor. EESS: moviles, simetricas, con dolor en ambas
manos, perdida parcial de fuerza, llene capilar <2 seg. pulsos + ABDI a
la palpacion, zona lumbo sacra sin lesiones o laceraciones actual. EEII:
moviles, simetricas, sin deterioro en la marcha, sin edema, pulsos
distales +.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

sin deterioro, aunque se percibe un tanto ansiosa durante la visita.

	sin deterioro, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			151/90 		78 	18 	95 	36.2 	

se realiza educacion relacionada con cuidados propios de la piel. se
refuerzan contenidos acerca farmacoterapia.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	18:00:00 	2022-02-25 	21:31:16
14686 	15405 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-03-03 	3 	3 	0 	5 	

Cambio de posicion cada 2 a 3 hrs. Valoracion diaria puntos de apoyo.
CSV + registro. Valoracion habito intestinal y calidad de deposiciones.

	Somatico|Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. sutia y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas sin masas
palpables. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido,
pero depresible e indoloro. rha hipoactivos. EESS e II con edema (++),
pulsos (+), sin lesiones. llene cap conservado. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	11 	

De buen humor durante vdom. leve nerviosa.

	Orientada en persona y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/90 	
79 	17 	95 	36 	

Prevencion de lpp, caidas. Masajes promotores de peristaltismo.
Constantes vitales. Signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	21:50:46
14687 	15382 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.373.358-k 	CARMEN GLORIA BRAVO
BARRIOS 	

	2022-03-03 	3 	0 	0 	0 	

Realizar curacion cada 4-5 dias y cambio de respectivoaposito
hidrocoloide. Valorar herida y dejar registro fotografico.

		

Pcte en similares condiciones.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Tranquila.

	Orientada en espacio y persona. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			120/80 	
80 	18 	94 	36 	

Correcto manejo de heridas.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	13:00:00 	2022-02-25 	21:55:21
14688 	14348 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-04 	3 	2 	9 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Aumentar DUROGESIC 75mcg/h cada 3.5 dias 2.- Aumentar
DULOXETINA 60mg 1 cada dia 3.- FENTORA 200 MCG SOS sublingual 4.-
Mantener Kinesiologia motora 5.- Mantener Psicoterapia

	Somatico|Visceral|Neuropatico| 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	21:56:00
14689 	14651 	3 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI 	

	2022-03-04 	3 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- Solicitar
permiso a tutor para solicitar cultivo de lesion en cuero cabelludo o
generar una video llamada con dermatologia por sospecha de carcinoma
espinocelular.

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:12:00
14690 	15381 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-03-03 	4 	2 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Irritable durante vdom por somnolencia y hambre por el ayuno.

	Confuso. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			116/78 		76 	16 	94 	36 	

Cuidados de piel.

	si 						sacro 	2 	Retiro apositos con abundate exudado seroso y
contenido fecal. Hda 100% granulatosa, sin signo s de infeccion. Pincelo
con SF, dejo alginato de plata en lesion interglute y jelonet en lesion
de gluteo izq, cubro con gasa no tej y fijo con fixomull. 	Gardo II 		2
por semana. 																												

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:12:58
14691 	14991 	2 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-03-03 	3 	3 	0 	7 	

Admnistracion de medicamento por VSC. Cambio de VSC c/7 dias. Valorar
sitio de px a diario. Informar si signos de infeccion o no
funcionamiento de VSC. Mantener registro escrito de dosis
administradas.Correcta manipulacion de jeringas. Corrcto calcuo de dosis.

	Neuropatico 	

Hipertension sistolica en contexto de nerviosismo por px branula #22 en
brazo izq. sin signos de deshidratacion. mucosas leve palidas sin
lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).
EESS dolor en hombro dcho eva 3. VSC ESIzq permeable y funcional. EEII
normal.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	ocacional 	15 	

Tranquilo durante entrevista. nervioso durante procedimiento de puncion.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			147/86 		80 	18 	95 	36 	

Educo en correcto manejo de VSC. Signos de infeccion. Dosis a
administrar. Almacenaje correcto me medicamento.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:27:14
14692 	14647 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA 	

	2022-03-04 	3 	0 	0 	4 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- SUSPENDER
multivitaminico por un mes orden de oncologo. 3.- Solicitar hora con
psicoterapia oncologica

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:35:00
14693 	15645 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-03-02 	0 	0 	0 	0 	

Se refuerza continuar con dieta, con ingesta de lÃ­quidos Medidas no
farmacologicas para tto de hipotensiÃ³n y que estÃ©n controlando
parÃ¡metros

		

Usuario hipotenso, bradicardico piel y mucosas hidratadas, frÃ­a, buena
higiene Normocraneo, sin lesiones, TÃ³rax sÃ­metrico, sin apremio
respiratorio Abdomen blando depresible indoloro, RA (+) EESS mÃ³viles,
sin lesiones pulsos presentes EEII, moviles, sin lesiones pulsos
presentes Zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado de ánimo en ocasiones presenta bajones, se encuentra tranquilo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
77/48 		56 	15 	99 	36.1 	

Evitar caídas Evitar deshidratación

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	22:41:17
14694 	15607 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	

	2022-03-08 	3 	2 	4 	1 	

Optimizar control de sÃ­ntomas. EducaciÃ³n en medidas no
farmacolÃ³gicas. EvaluaciÃ³n por nutricionista. Mejorar funcionalidad
con kinesioterapia motora

	Nocipectivo|Visceral 	

Sat 99 FC 87 Muy enflaquecido Cardiopulmonar normal Abdomen plano, poco
depresible, levemente sensible en epigastrio . RHA disminuidos EEII sin
edema

	

	si 	4X CICLO 	si 	

nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	22:46:00
14695 	15646 	1 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	15.835.693-7 	YASMIN
ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-04 	3 	8 	6 	10 	

Curaciones diarias, mantener secos para evitar complicaciones

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simÃ©trico, sin lesiones EESS: IZQ
movilidad reducida, presencia de edema (+++), en zona axilar presenta
lesiÃ³n que presenta exudado sin mal olor. Abdomen BDI EEII movilidad
conservada, pulsos presentes Zonas de apoyo sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Desanimada

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
108/60 		109 	18 	94 	36.5 	

Lubricación de piel para evitar LPP Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	23:13:19
14696 	15526 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

	2003-03-20 	0 	0 	0 	7 	

Mantiene indicaciÃ³n de mÃ©dico tratante

	Visceral 	

Paciente con pulsos presentes, buen llene capilar sin apremio
respiratorio, mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con buena
perfusiÃ³n distal, Diu.y Dep. (+), con buena tolerancia oral sin nÃ¡useas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	sentado 	ninguna 	17 	

Bueno, tranquila y vigil.

	Orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/79 		81 	18 	95 	36.4 	

Se educa respectos de manejo de sintomatología en etapa de
quimioterapia, se refuerza adherencia al tratamiento y alimentación.

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	23:40:01
14697 	15318 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-02-28 					

Mismas indicaciones

		

SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Dolor ocasional

	

				

	

Se realizan ejs motores y resp.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	23:49:00
14698 	15248 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-02-26 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener
tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener
higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir
caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a.
5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar
diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a
exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6.
Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta
atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y
nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo
control sÃ¡bado 26 de febrero.

		

Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen
blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura
Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante
inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro
aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,
Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de
la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno
abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	urinaria o
fecal 	16 	

disminuido

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		132/88 	
92 	0 	0 	36.2 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de
riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo
indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-26 	00:25:48
14699 	15013 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-26 					

Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas diarias Mantener V/Q

		

Usuario fatigado, pero de buen animo. comenta estado febril en la
maÃ±ana, 37,5Â°, que ha ido disminuyendo durante el dia. Comenta aumento
de sercreciones. Sat 93% A la auscultacion presenta murmullo pulmonar
disminuido, sin ruidos agregados. Sin edema.

	

				

	

Se realiza nebulizacion con berodual al 3%, se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorios con triflo. Se sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	15:26:00 	2022-02-26 	01:40:00
14700 	15589 	2 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

	2022-03-03 	4 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E
HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - TRANSTEC 2 PARCHE
CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRAMADOL 30 GOTAS CADA 8H - FENTORA 200 MG 1
COMP CADA 12H SOS - METOCLOPRAMIDA 10 MG /2 ML 1 AMPOLLA CADA 8H SC -
LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - ONDANSETRON 8MG / 4ML 1/2 AMP SC
CADA 12H O IZOFRAN 4 MG CADA 12H VO DE PERSISTIR NAUSEAS Y VÃMITOS
-ENVIO RECETA ELECTRONICA - HIDRATACIÃN SC A RAZON DE 1000 CC DIA SC -
REINSTALAR VIA SC PARA HIDRATACIÃN Y MEDICACIÃN - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - INSISTO EN NECESIDAD DE USO DE VIA SC PARA MEDICACIÃN

		

SOMNOLIENTA , CON PERDIDA DE PESO IMPORTANTE SIN ICTERO SIN EDEMA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-26 	08:59:00
14701 	15648 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	3.254.898-9 	JUAN SALOMON GARAY
VERGARA 	

	2022-03-05 	3 	0 	0 	0 	

tto farmacolÃ³gico actual en epicrisis de clÃ­nica. aposito de espuma
hidrofilica en talon izquierdo para prevenir nueva ulceracion. curaciÃ³n
avanzada con tul parafinado + debridamiento autolitico y gasa de 5x5 no
tejida. sellado con tela micropore.

		

cabeza y cuello: se observa adenopatÃ­a palpable en cuello zona
izquierda de gran proporciÃ³n, sin dentadura original, piel y mucosas
semihidratadas, sin lesiones actuales. EESS con presencia de edema ++
con fÃ³vea, no permite controlar presiÃ³n arterial. usuario de CSC en
brazo derecho, de data desconocida, pulsos perifÃ©ricos disminuidos con
llene capilar >2 seg. tÃ³rax: regular mecÃ¡nica ventilatoria,
simÃ©trico, sonido de estertor audible. abdomen blando y depresible, lpp
en zona sacra con curaciÃ³n realizada el dÃ­a 25-02 por unidad clÃ­nica.
EEII con edema ++ con fÃ³vea, pulsos perifÃ©ricos no presentes (pedio -
tibial posterior -) lesiones menores en zona pedÃ­a. zona calcanea
derecha se observa ulceraciÃ³n de aprox 4x4 circular con 95% de tejido
necrÃ³tico 5% tejido esfacelado. zona calcanea izquierda se observa
enrojecimiento en zona calcanea.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

no se logra observar

	dormido, debido a tratamiento farmacológico actual. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
	NO 	NO 			0/0 		90 	25 	70 	36.3 	

se realiza educación acerca de cuidados propios de la piel a hija
(establecimiento en conocimiento) se responden dudas y consultas acerca
de condición actual. se abarca aspectos psicológicos en hija donde se
aborda afrontamiento de posible duelo.

																																								

	

																								

	2022-02-26 	15:50:00 	2022-02-26 	12:38:38
14702 	15462 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
18.523.329-4 	MACARENA LIZAMA 	9.209.564-9 	ALFREDO ALEJANDRO ROBLES
VASQUEZ 	

	2022-03-03 	0 	0 	0 	0 	

Se deja pendiente curaciÃ³n para la prÃ³xima visita, serÃ­a Pata el dÃ­a
jueves 03 de marzo. Se le entrega indicaciones de cuidados del drenaje.
Educa sobre medicamentos pre/escritos por mÃ©dico

	Nocipectivo 	

Se realiza visita el dÃ­a Jueves 24 de febrero a las 18:30 hrs. Paciente
en buenas condiciones generales dentro de su estado patolÃ³gico, con
antecedentes HTA, glaucoma y de CA vesicular actualmente se encuentra a
con Drenaje peritoneal permanente se observa con lÃ­quido ascitico color
claro. No refiere dolor ni malestar, al momento de la visita es el
usuario quien me habrÃ© la puerta, deambula sin dificultad, orientado en
tiempo y espacio, manteniendo una comunicaciÃ³n fluida. Me comenta que
lo visitÃ³ la doctora y le hizo algunos cambios como el aumento de la
quetiapina y dosis de morfina. Ya que refiere que le ha costado dormir
hace 3 noches. Al examen fÃ­sico no presenta dolor abdominal, al palpar
el abdomen este se encuentra blando deprescibe sin dolor.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Según refiere el paciente se encuentra en buen estado de ánimo,
tranquilo y cooperador al momento de

	Orientado en tiempo y espacio, manteniendo una comunicación fluida. 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		116/81 		120 	65 	99 	36.1 	

Se educa sobre cuidados del drenaje peritoneal y sobre medicamentos
prescritos.

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-26 	13:54:36
14703 	15601 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

		1 	1 	10 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES. SE SOLICITA VISITA POR KNS.

		

ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 137/68, PULSO 61. ENFLAQUECIDO, CON
PIEL PÃLIDA Y MUCOSAS ROSADO PÃLIDAS.BIEN HIDRATADO. CAVIDAD ORAL SIN
LESIONES, CON MOVILIDAD LINGUAL CONSERVADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.
EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA, SARCOPENIA MODERADA.

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-26 	17:51:00
14704 	15629 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-03-05 	1 	3 	10 	0 	

DEJO RECETA POR CRONUS PARA EL DOLOR. DEJO BUSCAPINA EN GOTAS ORALES
PARA DISMINUIR SIALORREA.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. PA 111/53. PULSO 45 POR MIN. SAT 87%.
CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN BRADICARDIA 45 POR MIN. ABDOMEN
DEPRESIBLE INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA. SARCOPENIA +.

	

CRONUS, principio activo:TRAMADOL PAR, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP
CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|BUSCAPINA,
principio activo:BUSCAPINA, dosis:GOTAS, frecuencia:15 GOTAS A LAS 9 16
HORAS, via administracion:ORAL, duracion POR 15 DÃAS

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-02-26 	18:08:00

Mostrando registros del 2,181 al 2,200 de un total de 4,262 registros

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