×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14444 	15294 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-02-28 					

continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar

		

BEG, hidratada, buen animo, presencia de contracturas musculares en M.
Trapecio.

	

				

	

Se realiza Terapia Manual, Ej. de movilidad articular y de fortalecimiento.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	16:35:00 	2022-02-22 	09:19:00
14445 	15293 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-07 					

continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar

		

Regulares condiciones generales, refiere mucho dolor

	

				

	

se realiza terapia de desensibilizacion y masoterapia

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	16:34:00 	2022-02-22 	09:23:00
14446 	15292 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
19.211.011-4 	Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-14 					

continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar

		

BEG, vigil, conciente, bien hidratada, refiere tener buen apetito

	

				

	

se realiza ejercicio de movilidad articular y fortalecimiento de MMII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-07 	16:34:00 	2022-02-22 	09:25:00
14447 	15247 	2 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
15.554.966-1 	Carolina Celedon 	8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

	2022-02-22 	4 	8 	3 	9 	

InstalaciÃ³n de nueva vÃ­s subcutÃ¡nea en brazo derecho nuevamente a
peticiÃ³n de familiares. (Sitio de punciÃ³n anterior sano) EducaciÃ³n
respecto de cuidados del catÃ©ter

	Somatico 	

Regulares condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida, sin signos
de deshidrataciÃ³n. Cabeza y crÃ¡neo sin alteraciones, boca con mucosas
deshidratadas. Torax normal, abdomen blando, depresible.Ã Extremidades
sin mayores alteraciones, no se observan lesiones por presiÃ³n. Uso de
paÃ±al tipo calzÃ³n

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Confusa, hiporeativo

	Confusa 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/68 		90 	15 	96 	36.3 	

Cuidados del Cateter Educo a familia en cuanto a uso de dispositivos de
apoyo (catre clínico, baño portátil)

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-22 	09:49:23
14448 	15352 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-22 	4 	3 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico 	

glu 214 mg/dL hidratado y perfundido.mucosasnormocoloreadas sin
lesiones. Destaca enrojecimiento en pte nasal por uso deanteojos. Torax
normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BD, leve sensible
apalpacion profunda en hipogastrio. rha normoactivo. sin viceromegalias
palpables. Zona sacra con aposito pasado. Realizo curacion. resto puntos
de apoyo en buen estado. EESS e II pulsos (+), llene cap disminuido,
frio al tacto. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

De buen humor durante visita.

	Vigil, confuso. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			97/47 		69 	18 	88 	36.7 	

Refuerzo cuidados preventivos lpp..

	si 						sacro 	1 	Retiro apositos con moderado exudado serohematico.
Se observa lesion sin cambios de tamaño respecto a vdom anterior, 100%
granulatosa. Persisten bordes macerados, sin signos de infeccion. piel
circundante frabil y delgada. Pincelo con SF, retiro piel mecarada,
nuevamente pincelo SG, dejo jelonet + gasa no tej, cubierta con ap
absorvente fijo con fixomull. Explico a familia que sera necesario
adquirir otro aposito activo debido a evolucion desfavorable. 	Gardo II
	2 por semana. 																												

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-22 	10:15:20
14449 	14354 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN
ANGEL MILLA 	

	2022-02-22 					

- Se le indica a su hija, que solicite ayuda a la enfermera de cuidados
paliativos, para que instruya al paciente en su autonomÃ­a y aseo y
mantenimiento del dispositivo de ostomÃ­a. - En la prÃ³xima sesiÃ³n con
el paciente, se promoverÃ¡ el autocuidado, y el otorgar espacio de
descanso a su hija.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						no 	si 	

Por solicitud del paciente, se realiza una sesión con su hija Camila,
quien ejerce el rol de cuidadora. Se observa un cuadro de estrés
importante debido a las siguientes situaciones: - Escasa convivencia
anterior con su padre, presentándose diferencias de hábitos que generan
conflictos permanentes, ya que desde los 3 años de edad, Camila estuvo
bajo el cuidado de su abuela materna, viviendo en su casa junto a su
abuelo y tíos, hasta su emancipación, cuando contrajo matrimonio con su
actual marido. - Presión familiar (paterna) para postergar su vida
personal, para dedicarse de manera exclusiva al cuidado de su padre,
como un deber moral ineludible y prioritario. - Temor por el futuro de
su relación de pareja; no cuenta con un espacio de intimidad ni soledad
con su marido. - Sentimientos de culpa respecto de sus hijos, a quienes
no puede dedicarse como lo hacía antes de que su padre se fuera a vivir
a su casa, no han tenido vacaciones, y ambos están involucrados en la
enfermedad de su abuelo de manera activa, ayudando a su madre en su
cuidado. - Excesiva demanda por parte del paciente, el cual no coopera
en su autocuidado, dejando toda la responsabilidad en su hija: “mi papá
puede tener un vaso de agua frente a él, pero no se levanta a buscarlo,
todo lo pide, como si yo tuviera la obligación de hacerle todo. Lo mismo
con el parche y la bolsa…él antes no podía ponérselo porque estaba muy
gordo, pero ahora sí alcanzaría, pero no lo hace, porque le gusta que lo
atiendan… y eso me da mucha rabia, porque es como si se aprovechara…”. -

	

Hija del paciente: Sobrecarga del cuidador Paciente: falta de conductas
de autocuidado y búsqueda de autonomía.

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-22 	10:23:00
14450 	14996 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Mucosas y cutis hidratado, sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+),
sra. Abdomen BDI, rha (+), sin masas palpables. EESS e II normales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			101/63 		70 	18 	98 	36 	

Prevencion de accidetnes. Tto farmacologico actual.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	12:00:00 	2022-02-22 	10:35:54
14451 	15157 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-28 					

EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM

		

Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.

	

				

	

Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,
elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	11:08:00
14452 	15157 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-28 					

EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM

		

Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.

	

				

	

Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,
elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	11:08:00
14453 					entrevista 	enfermera coordinadora 			2.639.096-6 	LOURDINA
OLIVIA BARRIA QUINTANA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA
VIÃA DEL MAR 	VIÃA DEL MAR 	VICENTE REYES 282 EN RECREO 	. 	CLINICA U
DE CHILE 	DR CERMENATTI 	si 	si 	si 	HEPATOCARCINOMA 	HTA, INSUFICIENCIA
HEPATICA 	. 	hijos|cuidador remunerado| 	sin dolor 	no 	confuso 	muy
limitada 	encamado 	sin dificultad 	sin dificultad, controla esfínter 	

Omeprazol, levocetirizina, lorazepam

			2022-02-22 	11:14:00
14454 	14977 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-02-25 	3 	0 	0 	0 	

No lavarse en ducha para no humedecer aposito. Realizar curacion y
cambio de parche en 7 dias. Valorar signos de infeccion.

		

Cutis y mucosas hidratadas pero leve palidas. mucosas sin lesiones.
Torax normoexpansivo con mp disminuido pero sra. Abdomen BDI, rha
normoactivos. destac aposito LyS en FIizq por retiro de
drenajeabdominal. EESS normal. EEII leve edema, sin signos de tvp,
pulsos (+), llene cap conservado, sin claudicacion. Resto puntos de
apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	13 	

Tranquila, de buen animo.

	Vigil, desorientad en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/64 		78
	18 	95 	36 	

Signos y sintomas de alarma. Signos de infeccion. Prevencion de caidas.

					SI 	sutura por retiro de drenaje abominal. 	fosa iliaca izq 	1
Retiro apositos secos. Se observa hda op con sutura en 2 puntos,
eritematosa, sin calor local, sin secresion purulenta,indolora a
palpacion. Pero se aprecia fragil. Pincelo con SF y cubro con gasa no
tej. fijo con fixomull. Lesion en BCG. pendiente curacion en 7 dias y
retiro de puntos en FALP. 	Grado I 	Hda op. 	1 por semana. 													
														

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-22 	12:02:40
14455 					entrevista 	enfermera coordinadora 			3.594.429-K 	RENE
ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	renerodriguezal@yahoo.cl 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS
SANTIAGO 	LAS CONDES (CL) 	avenida cristobal colon 7000, depto I 81 	.
SAN CARLOS APOQUINDO derivado a CRSV 	GUSTAVO PIZARRO 	si 	si 	si 	Ca
colon 	. 	. 	hijos|cuidador remunerado|hermana 	sin dolor 	no 	alerta
disminuida 	camina con ayuda 	sin dificultad 	sin dificultad 	

tramadol, metoclopramida, quetiapina, omeprazol

			2022-02-22 	12:04:00
14456 	14987 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.708-k 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-02-24 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones. Contencion emocional a esposa.

		

Pcte bien hidratado con mucosas palidas, sin lesiones. fotoreactividad
escasa. Torax normoexpansivo con mp disminuido, estertores audible en
apice dcho. Abdomen BDI, rha (+). EESSeII disminucion de tono y fuerza
musc. pulsos (+), llene cap conservado. leve edema en ambos pies. Puntos
de apoyo con sscra enrojecida, resto indemne.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	11 	

Irritable durante vdom.

	Somnoliento con respuesta a estimulo verbal. pero desorientado en TyE.
NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			76/60 		74 	16 	84 	36.5 	

Signos y sintomas de alarma. Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-22 	12:54:30
14457 	15278 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	13.756.853-5
ANGELA MALEBRAN CALDERON 	4.973.123-K 	CECILIA HORN WEISS 	

	2022-03-08 	2 	1 	2 	0 	

Solicito O2 domiciliario Inicio opioides debiles para el control del
dolor y la tos

	Somatico 	

Bien hidratada. Sat 89%, eupneica, pulso irregular pulm mp + estertores
+/+ abd bdi rha + no palpo masas EEII edema +/+

	

Codeisol, principio activo:Codeina 6%, dosis:0.5 cc, frecuencia:cada 8
hrs, via administracion:oral, duracion 30 dias|lactulosa, principio
activo:lactulosa, dosis:200 cc, frecuencia:al dia, via
administracion:oral, duracion 30 dias

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-22 	13:06:00
14458 	15397 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de
edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Irritable

	Desorientada 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			124/71 		64 	18 	97 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	13:30:00 	2022-02-22 	13:24:47
14459 					hospitalizado 				8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-22 	14:06:22
14460 	15359 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-03-25 	4 	2 	0 	2 	

Cambio de posicion cada 2 hras.

	Somatico 	

Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. presenta fragilidad capilar en EESS e II, multiple equimosis.
Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. EESS
e II pulsos (+), llene cap conservado. sin edema ni lesiones.
multiequimosis por fragilidad capilar. puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	11 	

Tranquila, de buen humor y colaboradora.

	Vigil, desorientada. sin dialogo atingente. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO
			139/83 		83 	16 	97 	36 	

Prevencion de lpp y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	09:00:00 	2022-02-22 	14:17:32
14461 	15385 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-02-28 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃ?N DE CAÃDA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO
DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -
DULOXETINA 30 MG DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE

	Somatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMBOS
TOBILLOS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	14:22:00
14462 	15433 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.973.123-K 	CECILIA HORN
WEISS 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su estado
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención remota con Paola Simonetti, una de las hijas
de la paciente, y cuidadora junto a su hermana, donde se obtiene la
siguiente información: - Paola describe a su madre en términos psíquicos
como una persona de enfrentamiento de tipo evitativo de las situaciones
de la vida que generan sufrimiento, manteniendo distancia emocional y
nula expresión de sentimientos: “a mi madre la he visto llorar una sola
vez en la vida, no es demostrativa de afecto ni de nada que implique
emociones, por lo tanto yo creo que ni ha pensado en la posibilidad de
morirse”. Además refiere que posee un carácter firme, decidido y
práctico: “mi mamá fumaba una cajetilla diaria, y un día un médico le
dijo que no podía seguir fumando por un problema en la circulación de la
sangre, y jamás volvió a fumar, es así de decidida”. - El marido de la
paciente falleció hace un año producto de un cáncer avanzado, que desde
el diagnóstico a su muerte, transcurrió una semana. Desde aquel momento
sus hijas la acompañan de manera alternada, por lo que no ha vivido la
soledad que la viudez significa en su real dimensión. Su hermana más
cercana murió hace 2 meses. En ninguna de estas oportunidades Cecilia
demostró sentimientos de tristeza. - Paola percibe un deterioro
importante desde hace aprox. un mes, tras el último tratamiento de
inmunoterapia, el que coincidió con el hallazgo e un derrame pleural.
Este hecho puntual ha provocado deterioro en la calidad de vida de la
paciente, quien debió dejar de conducir su vehículo, el que le permitía
salir de casa de forma autónoma y momentos de distracción e interacción
social altamente valorados por ella. En términos físicos se desplaza con
dificultad, se agota fácilmente, y aunque se resiste al uso de oxigeno
debe recurrir a éste en ciertas situaciones críticas, logrando
comprender que éste le permite mayor energía y bienestar. - Es madre de
4 hijos, dos de los cuales viven en Santiago. - No ha mencionado la
muerte como una posibilidad, y menciona escasamente el tema de la
enfermedad. - Paola no tiene muchas expectativas respecto de la
entrevista psicológica, pues su madre no ha demostrado, nunca en su
vida, voluntad de conversar acerca de sus asuntos personales, y mucho
menos de sus emociones. -

	

Las hijas de la paciente, quienes ejercen el rol de cuidadoras, no
presentan sobrecarga emocional ni psíquica, puesto que ambas se alternan
en su asistencia, la que hasta el momento no requiere de asistencia
permanente. De acuerdo a lo descrito por la hija de la paciente, ésta se
encontraría de buen ánimo, excepto por ciertas dificultades físicas
producto de un derrame pleural, el que ha generado limitaciones para
desplazarse, cansancio frente a un mínimo esfuerzo etc. En términos
emocionales, no hay indicio de un cuadro depresivo adaptativo.

																								

	2022-02-21 	13:19:00 	2022-02-22 	14:42:00
14463 	15363 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-02-23 	3 	0 	0 	0 	

Mantener actividad fisica regular a tolerania. Realizar traslado de pcte
con correcta mecanica corporal.

		

Pcte bien hidratado pero con mucosas palidas. Sin lesiones. Torax
normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BDI, rha normoactivos.
EESS e II leve edema (+), pulsos (+), llene cap conservado. sin
lesiones. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	sentado 	ocacional 	13 	

De mal humor por tener que moverse de la silla dnde esta ubicado..

	Somnoliento con respuesta a estimulo verabal. deosirnetado en TyE, 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			168/94 		59 	1 	96 	35 	

Mecanica corporal en movilizacion de pcte. Prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	11:00:00 	2022-02-22 	14:43:51

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