×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14424 	15284 	6 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	14.238.040-4 	Maritza Brito Araya 	

	2022-03-03 	0 	0 	4 	2 	

Manejo del dolor y control de los estados depresivos.

	Neuropatico 	

Piel tibia con pulsos (+), ABDI, buena percusiÃ³n sin invasivos diu(+)
dep(+) con estreÃ±imiento ocasional.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen ánimo

	Vigil. Tranquila y cooperadora. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			137/89 	
83 	17 	96 	36 	

Se educa en el manejo del dolor y se fortalecer la ingesta de alimentos
ricos en fibra y en la deambulacion.

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-21 	23:29:26
14425 	15412 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.807.299-4 	LUIS GOBANTES PINO 	

	2022-02-28 	3 	7 	7 	2 	

Morfina 3 gotas c/6 hrs Refuerzo uso SOS de morfina y anotar Mantengo
resto de indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Visceral 	

placa eritematosa, bien delimitada en pierna izquierda, aprox 10x7 cm,
sin aumento del calor local, sin dolor, blanquea con la presiÃ³n, sin
solucion de continuidad Edema blando, con fovea hasta hipogastrio y
dorso, sin signos de TVP sin otros cambios.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	10:00:00 	2022-02-21 	23:29:00
14426 	15002 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

	2022-02-28 	2 	2 	3 	0 	

Loperamida 1 comp c/12 hrs + 1 comp SOS Ondansetron 1/2 comp c/12 hrs +
1/2 comp SOS Bioflora 1 comp c/12 hrs por 7 dias Sales de rehidratacion
oral Educo en signos de alarma Doy recomendaciones de alimentaciÃ³n
Control en 1 semana o antes SOS

	Neuropatico 	

PA 114/48 FC 67 Sat 94% ambiental Enflaquecida, CLOTE Abdomen
distendido, timpÃ¡nico, blando, depresible, indoloro Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-21 	23:43:00
14427 	15311 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL
ORREGO GONZALEZ 	

	2022-02-28 	0 	2 	0 	5 	

Adherencia a tto Identificar signos de alarma HidrataciÃ³n de piel

	Somatico 	

Pcte hemodinamicamente estable, afebril y saturando dentro de
parÃ¡metros normales. bien hidratada, sin lesiones. normo crÃ¡neo,
tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI EESS mÃ³viles, sin lesiones EEII
mÃ³viles, pulsos presentes, sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

pcte de muy buen ánimo

	Pcte consiente orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			126/80 		91 	16 	98 	36.3 	

Efectos adversos de fcos se refuerzan buenas conductas

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-21 	23:51:14
14428 	15350 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-18 	4 	2 	0 	3 	

Evitar alimentos gastroinflamatorios. Evaluar hematuria y diarrea.
Cambio de apositos zona sacra en 72 hrs o antes si SOS.

	Somatico 	

Mucosas y cutis normocoloreados, sin signos de deshidratacion. Torax
normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen blando, depresible, leve sensible
a palpacion. rha hiperactivos. meteorismo. Zona sacra con evolucion
desfavorable. EESSeII sin cambios.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

De buen animo durante vdom.

	Deosrientado en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/76 		89 	18
97 	36 	

Prevencion de lpp y caidas. Signos de deshidratacion.

	si 						sacro 	1 	Retiro apositos con moderado exudado serohematico.
hda en grado 2 nuevamente debido a diarrea. aumento de tamaño en
superficie, pero no en profundidad. Bordes muy macerados sin signos
infecciosos. pincelo con SF, retiro bordes macerados, pincelo nuevamente
SF. dejo jelonet + gasa no tej. cubro con ap absorvente y fijo con
fixomull. 	Gardo II 		2 por semana. 																												

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-21 	23:53:16
14429 	14993 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-02-24 	1 	0 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Neuropatico 	

Bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreadas. Masa en cavidad
oral sin cambios. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha
(+). EESS e II normal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen humor durante visita.

	CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/69 		54 	16 	98 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-17 	13:00:00 	2022-02-21 	23:58:27
14430 	15173 	2 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ
ALIAGA 	

	2022-02-28 	0 	0 	8 	3 	

Manejo del dolor y promover la deambulacion.

	Neuropatico 	

Paciente con buena percusiÃ³n, piel tibial sin invasivos, con ABDI sin
algia a la palpaciÃ³n solo a la movilizaciÃ³n con diu(+) dep (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Tranquilo y cooperador.

	Vigil y atingente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/87 		76 	20 	94
36.7 	

Se educa al paciente y la familia en el uso indicado del tratamiento
farmacológico , la alimentación y la deambulacion asistida.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	11:00:00 	2022-02-21 	23:58:45
14431 	13454 	9 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	kinesiologo
12.912.206-4 	Violeta Lopez 	8.957.416-1 	JOSE LUIS NEIRA GUERRA 	

	2022-02-24 					

KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.

		

MP(+) sin ruidos agregados. SatO2:98% FP: 92 lpm T:36,2ÂºC PA:124/87
mmhg. Dolor leve a moderado en muslo izquierdo EVA mÃ­nimo 2 EVA mÃ¡ximo
9 Mantiene rango articular y movilidad funcional

	

				

	

Se realiza evaluación y se indica pauta de ejercicios suaves y según
tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-02-22 	00:12:00
14432 	15309 	3 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL
CARMEN GODOY JARA 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto curaciÃ³n diaria de GGT

		

pcte normotensa, normocardica, afebril, eupneica y desaturando pero no
se observan signos de dificultad respiratoria. Piel hidratada tÃ³rax
simÃ©trico sin lesiones Abdomen BDI, presencia de GTT, sin signos de
infecciÃ³n y funcional. EESS sin lesiones EEII sin lesiones, pulsos
presentes

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Tranquila

	Pcte consiente orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
SI 	gastrostomia 		91/60 		92 	18 	93 	36.4 	

evitar caídas lubricación de píel

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	00:12:15
14433 	15012 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-24 					

Mantener independencia en sus actividades basicas diarias Mantener V/Q

		

Usuario de buen animo, conversador, sin dolor, con fatiga y cansancio
general Sat 94% A la auscultaciÃ³n presenta murmullo pulmonar presente,
disminuido en Ã¡pice derecho. sin ruidos agregados. Sin edema en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicos de
incentivo inspiratorio logrando un aumento en la movilización de
volumen, logrando movilizar 600ml. Se realizan ejercicios de de
resistencia de EEII. Sesión bien tolerada por el usuario.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	15:26:00 	2022-02-22 	00:13:00
14434 	13900 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-22 	0 	0 	0 	0 	

mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg
0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana
nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem

		

sv: TA: 110/70 FC:78 FR:16 T:36,5 SO2:985 - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-22 	00:27:00
14435 	14994 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.181.973-1 	ESTEBAN JUAN SANTIAGO
TOMIC ERRAZURIZ 	

	2022-02-26 	4 	1 	0 	1 	

Uso de silla de ruedas para traslado. No trasladar silla por escalas,
usar correctamente. acomodar domicilio con rampa.

		

Bien hidratado y perfundido. Mucosas normocoloreadas. torax
normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESSeII con menor
movilidad en hemicuerpo dcho. mayor temblor en brazo dcho. sin lesiones.
sin nuevas caidas.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	13 	

De buen humor durante visita.

	confuso en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/86 		89 	16 	98 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-17 	14:00:00 	2022-02-22 	00:37:52
14436 	15374 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA
SÃNCHEZ HERNÃNDEZ 	

	2022-02-28 	0 	0 	3 	8 	

Manejo del dolor y manejo de patologÃ­as descritas en el ingreso al
programa.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel parcialmente tibial con vÃ­a SC permeable, pulsos (+) ABDI, con Lop
en sacro y halux derecho con curaciones avanzadas y LPP en glÃºteo
derecho con pÃ©rdida de epitelio.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Apatia y confusa.

	Desorientada y somolienta. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			141/87 		99
20 	94 	36.7 	

Se educa en movilizacion del paciente, manejo de curaciones,
alimentación e hidratación y evitar LPP

	Sacro y halux pie de 						Realizó curación avanzada en regio sacra con
Lpptipo ll,con tejido esfacelado de 3x3, con bolsillo a medial y
abundante presencia de exudado (++) con bordes necroticos de 6x6 app,
realizó irrigación con proctosan, dejó con hidrogel y alguinato de AG,
gasa y aposito estéril y tela y realizó curación avanzada en halux
derecho con tejido necrotico acartonado, píncelo con proctosan y dejó
con hidrogel más tull, gasa y tela. 	Lesión en sacro de 6x6 cavitada y
halux 3x 3 con 	Realizó irrigación abundante con proctosan para ambas
lesiones y retiro en zona sacra tejido esfacelado desprendido y dejó con
higrogel y alguinato de AG, se le refiere a familiar control de las
deposiciones para evitar contaminar aposito. Y en halux dejó con
hidrogel para debridamiento autolimito más tull y aposito. 	Gardo II
Lesión tip 	Cada 3 días. 																												

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	00:40:30
14437 	15400 	6 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	18.932.921-0
JUAN PERALTA VERA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

		4 	6 	10 	3 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES
CRÃ?NICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -
DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC
CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA
8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃÂA - TRAMADOL 5-8 GOTAS
CADA 8 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DÃÂA - PREGABALINA 75 MG CADA 12
HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VÃ?MITOS - SULFATO
FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19

	Somatico|Neuropatico 	

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	17:47:00 	2022-02-22 	02:46:00
14438 	14878 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-02-24 	3 	5 	10 	4 	

1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina
35mcg/hora 1.- duloxetina cambio de horario 1.- control medico semanal
1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1
x semana

		

sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. Extremidades: Dolor a
la movilizaciÃ³n de mano izquierda - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 	00:20:22 	2022-02-22 	06:38:00
14439 	15194 	4 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2022-02-24 	3 	5 	10 	4 	

mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x
Psicologia 1 x sem ss Vr x Nutricionista 1 x mes ss Vr x kinesiologia 3
x sem ss Vr x Enfermeria 1 x sem

		

sv: TA:115/82 FC:80 FR: 16 T:36,7 SO2 :98% - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-22 	06:55:00
14440 	14888 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	medico 	24.388.815-8
	CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2022-03-16 	3 	4 	10 	4 	

AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LAS CURACIONES A 3 POR SEMANA mantener
tratamiento farmacologico solicito insumos de cuidados de gastrostom?a
mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de cuidados de
traqueostom?a mantener curaciones por enfermer?a semanales kine 3 x
semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes

		

sv: TA:110/70 FC:78 FR:18 T:36.7 SO2 :98 - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax
simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos
agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -
No UPP.

	

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	07:28:00
14441 	15343 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-02-28 					

mantener rutina de ejercicios...

		

sin cambios

	

				

	

ejercicios generales.,estimulacion cognitiva...

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	13:03:00 	2022-02-22 	07:35:00
14442 	14633 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
16.867.737-5 	Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT
SALINAS 	

	2022-02-15 					

Se solicita al paciente realizar 10 min de bicicleta estÃ¡tica al dÃ­a
Se enseÃ±a ej terapÃ©utico para liberaciÃ³n de fascia plantar a realizar
a diario

		

Borg pre ktm 3 Borg post ktm 6 Eva eeii post katm 8/10

	

				

	

Ktm -Se realizan ej de neurodinamia de eeii y eess -Activación de core y
estabilizadores lumbo pélvicos -Elongación muscular de eeii - Ej de
relajación (respiratorios)

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 	17:00:00 	2022-02-22 	08:59:00
14443 	14635 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
16.867.737-5 	Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT
SALINAS 	

	2022-03-01 					

Realizar 10 min de bicicleta segÃºn tolerancia Ej de elongaciÃ³n Se
solicita a Dra la posibilidad de Nutricionista para el pcte

		

Borg pre ktm 4 Borg post ktm 8 Eva post ktm 8/10

	

				

	

Ktm Ej de neurodinamia en eess y eeii. Elongación muscular de eeii y
eess Ej de relajación

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	17:00:00 	2022-02-22 	09:15:00

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