×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14138 	15054 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	10.246.857-0 	Juan Clavijo Jeria 	

	2022-03-13 	0 	0 	3 	0 	

mantener indicaciones anteriores. analgesicos SOS.

	Somatico 	

buenas condiciones hidratado afebril eupneico, cardiopulmonar estable,
abdomen blando no doloroso sin ascitis ni megalia

	

VITERNUM, principio activo:DihexazÃ­n 3 mg; Vitamina B1 0.68 mg;
Vitamina B2 0, dosis:10CC, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:VIA ORAL, duracion 3 MESES|NEUROBIONTA, principio
activo:COMPLEJO B, dosis:1 AMPOLLA, frecuencia:MENSUAL, via
administracion:INTRAMUSCULAR, duracion 3 MESES

	si 	1X CICLO 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	12:24:00 	2022-02-15 	22:25:00
14139 	13649 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-02-21 	3 	10 	3 	10 	

csv, examen fÃ­sico , aplicar calor en zona de dolor

	Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, medianas condiciones generales, Glasgow 15, piel
hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,
ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:
mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico
murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel
circundante integra, abdomen blando depresible, doloroso, ruidos
hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de
tvp. espalda dolor EVA 10 Diuresis + (n) , deposiciones : diarrea ,
hasta 3 ocasiones .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

regular

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/60 		66 	18 	97 	36.3 	

cuudados en general

																																								

	

																								

	2022-02-15 	00:20:22 	2022-02-15 	22:29:12
14140 	14965 	18 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2016-02-20 	1 	1 	1 	2 	

PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, se ausculta, se educa.

	Somatico 	

EXAMEN FISICO: Al examen fÃ­sico, lo ausculto sin encontrar ruidos
respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien perfundida
hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, se observa cicatrices de
cirugÃ­as anterior en zona flanco derecho sin molestias. Al observar los
pies se encuentra con pulsos presentes y sin edema. CVC in situ. CSV:
TÂ° 35,8Â°C P/A: 130/74 mm/hg FC: 81XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 99%

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

usuario se encuentra reactivo, vigil, buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/74 		81 	16 	99 	35.8 	

INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del
autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a
usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y
farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.
- Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo para evitar
periodos de constipación. - Se educa la importancia de mantenerse activo
a tolerancia. - Se educa con cuidado de riesgo de caídas. - Se educa la imp

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-02-15 	22:29:17
14141 	15117 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	18.813.325-8 	Diego Gallardo SÃ¡nchez 	

	2022-03-01 	2 	4 	9 	4 	

Se sugiere evaluaciÃ³n por anestesista especialista en dolor, para
eventual bloqueo de trigÃ©mino como estrategia para control del dolor.
Optimizar analgesia, complementar con kinesioterapia dirigida para el
manejo del dolor. ExÃ¡menes para descartar foco infeccioso. Requiere
visita de enfermera semanal para mantenciÃ³n de GTT

	Neuropatico 	

Hidratado, levemente palido

	

Fentora, principio activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:1 sos,
via administracion:transmucoso, duracion 30|Durogesic, principio
activo:fetanilo, dosis:150 mcg, frecuencia:cada 3,5 dias, via
administracion:transdermico, duracion 30 dias

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-02-15 	22:37:00
14142 	14710 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-02-28 	2 	1 	0 	0 	

se continua mismo tratamiento. por ahora considero espaciar visitas a
dos por ciclo.

		

sin variaciones respecto evoluciÃ³n anterior.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	00:20:22 	2022-02-15 	23:31:00
14143 	14298 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	kinesiologo
17.631.236-k 	Tamara Fuenzalida Mancilla 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

						

- Se realizan ejercicios respiratorios. - Ejercicios de respiraciÃ³n
diafragmÃ¡tica. - Kine respiratoria por atelectasia pulmonar.

		

FC: 68 FR: 19 Sat O2: 96% AuscultaciÃ³n: MP (+), disminuido en pulmÃ³n
derecho y sin ruidos agregados.

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	18:12:00 	2022-02-15 	23:56:00
14144 	14925 	3 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	kinesiologo
17.995.157-6 	Ignacio Alonso Mejia Paredes 	13.749.318-7 	Karen
Contreras Cerda 	

	2022-02-18 					

Se indicÃ³ mantener plan de ejercicios y realizar 2 veces por dÃ­a,
movimientos de la extremidad inferior como superior, corregir postura

		

Paciente se encuentra en buenas condiciones con TQT 8.0 con vÃ¡lvula de
fonacion con retiro de cuff hace una semana, sin requerimientos de
oxigeno Camina de forma independiente y se maneja dentro de la casa sin
molestias, no presenta dolores aunque aveces relata qe le molesta el
brazo. Responde preguntas y sigue indicaciones. Orientada en tiempo y
espacio. Animo y apetito estable. Vive junto a su esposo y 3 hijos. Piel
hidratada y bien perfundida

	

				

	

Me recibe su esposo Gonzalo quien relata que demora en atender a la
puerta por motivos de vómitos de la sra Karen, manifiesta que le ocurre
2 veces por semana Al conversar con el relata que ha estado mejor, que
han salido a caminar y manifiesta que a dormido toda la noche, se
encuentra sin requerimientos de oxígeno, se alimenta por boca, con una
TQT 8.0 sin cuff, con escasas secreciones. Cuando llega la paciente
Karen, me presento, y empezamos a conversar Relata que se sintió un poco
dolor de cabeza, y eso le pasa 2 veces por semana, que es por la
quimioterapia, que va en su 4ta sesión, ella realiza limpieza de válvula
de fonacion, que se ha sentido cómoda con ese método. Manifiesta que
hace las AVD sin barrer por la exigencia que requiere. A la hora de
hacer ejercicios no relata malestar, se realizan ejercicios de
estiramiento de extremidad inferior y superior, Movilizaciones activas
con elasticos y propio cuerpo, y se termina con masoterpia en la zona de
trapecio superior que relata molestias

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	09:00:00 	2022-02-16 	07:19:00
14145 	13918 	8 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

						

Plan de tratamiento e indicaciones Plan: disminuir dolor y aumentar
funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar
subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por
medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - se sugiere realizar
terapia kinÃ©sica para hombro doloroso - realizar estiramientos
posterior a ejercicios o caminata - sugiero consultar con traumatÃ³logo
por dolor de rodilla persistente

		

PA: 115/85 FC: 71 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos D ROM disminuido en ESI y rodilla D Fuerza
generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con
dificultad

	

				

	

- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -
Ejercicios activo- asistido

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	00:20:22 	2022-02-16 	07:24:00
14146 	14921 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-02-22 					

mantengo plan

		

eupneica,normotensa,sin av ee ii

	

				

	

ejercicios generales

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	17:42:00 	2022-02-16 	07:38:00
14147 	14919 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-02-19 					

mantengo reforzamiento muscular general...

		

normotenso,piel sana,sin av eeii,

	

				

	

cambios de decutos laterales activos,cambio a posicion sedenta con menor
asistencia que en sesiosnes anteriores...

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	17:42:00 	2022-02-16 	07:41:00
14148 	15088 	3 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA
CARRASCO 	

	2022-02-16 	3 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesion tumoral en zona
inguinal izquierda, EESS movilidad conservada, EEII movilidad
conservada, fragiles pulsos (+), libre de edema,Â  lesion tumoral no
expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquila, animo neutral

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/94 		109 	18 	96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	no 	si 	no 	no 	NO 		ingle izquierda 	1 	Se realiza curacion de lesion
tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la
izquierda, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con
suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con facilidad, se
deja con tull+ tela. 	Otra 		1 vez a la semana, segun necesidad. 							
																				

	

																								

	2022-02-14 	09:30:00 	2022-02-16 	09:05:21
14149 	15089 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-02-22 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion
fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

cabizbaja

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			179/80 		78 	18 	96 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-14 	12:00:00 	2022-02-16 	09:13:02
14150 	15091 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	16.198.051-K 	MITSY
JACQUELINE JAQUE VARGAS 	

	2022-02-23 	3 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Paciente enflaquecida, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen
blando, depresible, sensible a palpacion,Â  EESS movilidad conservada,
EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre
de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			110/74 		111 	18 	89 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-14 	14:00:00 	2022-02-16 	09:21:23
14151 	14824 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-18 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular Mejorar fuerza muscular en extremidades

		

en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal mayor derecho sin
ruidos agregados, SAT 95% o2 4 litros por naricera, Fc 67x`en reposo.

	

				

	

movilización activa asistida generalizada en posición de cubito supino,
posicionamiento en sedente por 15 más bipedestación con apoyo tecnico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-02-16 	09:53:00
14152 	15046 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

	2022-02-17 	3 	0 	0 	0 	

mantengo indicaciones

	Visceral 	

se realiza procedimiento previamente descrito

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

buen animo

	vigil 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			99/76 		63 	20 	97 	36.0 	

uso cateter sc cuidadora nocturna + manejo cortopunzante

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-16 	10:37:49
14153 	14494 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-02-16 					

Se mantiene plan de tratamiento Buen manejo en fuerza y resistencia en
miembro superior (buen avance) Se refuerzan indicaciones

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	00:20:22 	2022-02-16 	10:46:00
14154 	15023 	2 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

	2022-02-21 	4 	1 	0 	7 	

Movilizar pcte en cama deforma segura. Adherirse a insulinoterapia
establecida. Hidratar lentamente para evitar la dificultad en deglucion.
Mantener registro escrito de CSV.

	Nocipectivo|Visceral 	

Hemodinamia estable, bien perfundida. eupnea, afebril. Destaca signos de
deshidratacion leve a moderada, mucosas secas, palidas y sin lesiones.
Cutis sin ictericia. Fotoreactividad escasa. Torax normoexpansivo con mp
disminuido, sra. cardiaco: RR2TSS. Abdomen Blando, depresible, pero
sensible en faja sup. rha (+). EESS normal. EEII leve edema, sin
lesiones. pulsos (+), conserva buen llene cap. Puntos de apoyo con zona
sacra enrojecida. Resto indemne.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Desanimada y confusa.

	Confusa en tiemmpo y espacio. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/60 	
91 	18 	95 	35.9 	

Movilizacion de pcte en cama y correctam mecanica corporal. Medidas para
prevencion de accidentes. Adherencia a tto famrmacologico.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-16 	10:48:47
14155 					cierre_caso 				16.198.051-K 	MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-16 	10:58:09
14156 	14970 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-02-22 					

EducaciÃ³n sobre riesgo de caidas y trabajo de equilibrio, ejercicios de
fuerza con carga en EEII Y EESS.

		

Fuerza M4, Rangos articulares conservados, EFT: torax depresible,
patrÃ³n ventilario diafragmatico, MP(+) SRA, TOS (+),

	

				

	

Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, trabajo de equilibrio unipodal,
fuerza en EESS Y EEII.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-02-16 	12:34:00
14157 	15038 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

		2 	0 	0 	0 	

-apoyÃ³ kinesico para marcha -control periÃ³dico enf tumoral -oxÃ­geno
con Sat menor de 90 -control por neurÃ³logo -reduzco diurÃ©tico -cuidador

		

100/60 Sat 94 amb. FC 74 Desorientado Cooperador y tranquilo Hidratado
Piel sana Extrem algo rÃ­gidas y sin edema CorazÃ³n RR 2 T ss apex IV/VI
Pulm MV disminuido discretamente en base izq Abd BDI

	

Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio
activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa , principio
activo:Levodopa/lenserazida , dosis:200/50 , frecuencia:2 veces al dÃ­a
, via administracion:Oral , duracion Indef |Eutebrol , principio
activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Trazodona , principio
activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:1 por noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio
activo:Lactulosa , dosis:20 cc, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Lax 3350 , principio
activo:Polietilenglicol , dosis:1 sobre , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-16 	12:53:00

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