
^14808 ^15689 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^ -analgesia -exs laboratorio control -Tto balanitis (se educa cuidadoras en aseo genital) -educaciÃ³n -ajustÃ³ tto hipoglicemiante -apoyÃ³ kinesico para mejorar marcha^Nocipectivo ^ Lucido 130/85 Sat 95. FC 66 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem edema + Escara sacra superficial Eritema y edema glande con secreciÃ³n ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Baycuten , principio activo:Dexametasona/Clotrimazol , dosis:1 aplicaciÃ³n glande , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:TÃ³pica , duracion Indef |Enzalutamida , principio activo:Enzalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol , principio activo:Alopurinol , dosis:300 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Inde^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^00:26:00
^14809 ^15682 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-07 ^0 ^3 ^10 ^4 ^ Ajuste de tratamiento para el alivio del dolor, manejo de las nÃ¡useas.^Neuropatico ^ Piel tibial, sin invasivos, pulsos(+) con ABDI con algia con Eva 4/10 en regiÃ³n de cervical irradiado a manguito rotador y regiÃ³n dorsal, con diu(+) dep(+) con buena perfusiÃ³n distal, mantiene mejor ingesta de alimentos , con nÃ¡useas por tto atb que sede a los recubridores, paciente hace mÃ¡s de 20 aÃ±os con tto para la depresiÃ³n sin nuevos episodios crÃ­ticos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ Vigil y cooperador.^Orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^75 ^20^94 ^36.1 ^ Se educa en mantener una buena alimentación y se promueve la deambulacion, junto con la adherencia al tratamiento para el dolor fuera de su tratamiento habitual para el l manejo de la HTA ,DMT2 y la Depresión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:30:00 ^2022-03-01 ^00:51:36
^14811 ^15166 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-18 ^3 ^4 ^4 ^4 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ cabeza normal cp normal abdomn nromal extemidades izq tono ++movÃ­+++ reflejos normales ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-01 ^03:53:00
^14812 ^15540 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^3 ^4 ^8 ^4 ^ Psicologo 1 vez por semana Kinesiologo 3 veces por semana Nutricionista 1 vez por ciclo Enfemera 2 veces por ciclo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Beg Afebril Rr2tss Mp sra ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^04:52:00
^14813 ^15523 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-07 ^^^^^ mantengo plan...^^ sin cambios... ^^^^^ ^ estimulacion cognitiva,,,ejercicios generales...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:25:00 ^2022-03-01 ^07:08:00
^14814 ^15676 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^3 ^10 ^0 ^ -analgesia -brocodimatador -ajuste tto antidepresivo -derivÃ³ a GES diabetes e HTA -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -completar tto antibiÃ³tico^Nocipectivo|Neuropatico ^ 140/76 Sat 94 amb FC 75 temp 36.1 CorazÃ³n RR 2 t Pulm sibilancias moderadas bilaterales Abd BDI Extrem n/e Piel y mucosas sanas ^ Lexapro, principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Prestat , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion 2 dÃ­as |Geniol, principio activo:Paracetamol , dosis:1 hm, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Eszop , principio activo:Eszopiclona , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Jsnumet , principio activo:S^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^07:30:00
^14815 ^14915 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y musculo esquelÃ©tica. Mejorar tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n respecto a patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Rom diminuido ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n indemne. M3 ee.ss izq. Bien perfundido a distal sin presencia de edema. ^^^^^ ^ trabajo ejercicios respiratorios con banda elástica, ejercicios con carga, elongaciones y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^08:45:00
^14816 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^santiago ^peÃ±alolen ^avenida quebrada^de macul, 7875 ^. ^CRSV ^Dr Sempertegui ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple^insuficiencia renal, hipotiroidismo ^. ^pareja|hijos|cuidador^remunerado| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria de dulcolax ^ eutirox, omeprazol, paracetamol, aciclovir, escitalopram, acido fólico, aspirina, cotrimoxazol, clotiazepam, domperidona, dulcolax, tramal^^^2022-03-01 ^10:22:00
^14817 ^15671 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-05 ^4 ^0 ^0 ^7 ^ Paciente continÃºa con abandono de tratamiento medico.^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas rosadas e hidratadas, con hematoma en regresiÃ³n en zona fronto-parietal izquierdo, con hematoma mÃ¡s edema periorbital bilateral , tipo ojos de mapache. nada especial en cuello, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, movilidad completa, pero con disminuciÃ³n de la fuerza, con hernia inguinal izquierda sensible a la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas en regresiÃ³n en EEII y sin edema. Sin invasivos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Paciente mantiene buen estado de ánimo a pesar de lo sucedido. Hija de paciente presenta mayor preoc^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^73 ^18 ^99 ^36.7 ^ Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de caídas. Uso de mecánica corporal para traslado de paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^10:57:30
^14818 ^15238 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-03 ^3 ^8 ^2 ^4 ^ Seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico , lubricar piel, realizar cambios de posiciÃ³n, uso de mascarilla ante cualquier visita,^^ Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, ppilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,, abdomen blando depresiboe e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad con perdida de masa muscular y sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional 10 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/75 ^^99 ^22 ^95 ^36 ^ Contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:39:00 ^2022-03-01 ^11:36:42
^14819 ^15725 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar actividad fÃ­sica, promover levantarse varias veces en el dÃ­a en silla de ruedas para evitar UPP y encamamiento.^^ Debilidad muscular en M3, debilidad en fuerza de prensa y pinza fina. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios en cama, fuerza muscular en miembro inferior y ejercicios de mano y muñeca.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^13:31:00 ^2022-03-01 ^12:02:00
^14820 ^15622 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios, movilidad de EE, mayor tiempo de marcha intradomiciliaria, manejo postural de EEII mientras esta en sedente.^^ PA: 91/63, FC:79 lpm, SatO2: 99%. A la auscultacion MP (+) SRA. aumento de volumen en ambos tobillos. Dolor ENA 0/10 ^^^^^ ^ realizo educacion sobre corrección de postura en sedente, evaluación de fuerza (M4 abd de hombro y flexores de codo bilateral)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:16:00
^14821 ^15644 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios minimo 2 veces por dÃ­a, marcha intradomiciliaria 2 vueltas al dÃ­a por el pasillo.^^ PA: 95/41, FC:47, SaO2: 97% fiO2 ambiental. A la auscultacion MP (+) SRA. Tos efectiva y no productiva ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EEII, marcha intradomiciliaria y educación de mejora de manejo postural en transiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^14:49:00 ^2022-03-01 ^12:23:00
^14822 ^15747 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^ se mantiene mismas indicaciones. en espera de resultado de eco y tac . mantener control por kienesiologo, psicÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ bs cs generales, conciente, alerta fc 78lpm, sat 96% aire ambiente. pan 136/75mmhg. cardiopulmonar sin alteraciones. abdomen sin dolor ni alteraciones. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:56:00
^14823 ^15583 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^nutricionista^19.607.228-4 ^Karina NÃºÃ±ez Villegas ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-14 ^^^^^ 1. Continuar tto nutricional quincenal 2. Aumentar consumo de legumbres a 1 vez por semana al menos 3. Consumo de frutas y verduras de forma diaria. 4. Incorporar pescados 1 v/semana 5. Disminuir consumo de queso mantequilla 6. Aumentar actividad fisica. SUGIERO incorporar kinesiÃ³logo para actividad fÃ­sica en casa, considerando el cambio de estacion y la imposibilidad de realizar caminatas por condiciones climaticas. 7. Proximo control 14/03/22^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^33 ^36 ^78.6 ^79.5 ^1 ^29 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2000 cc ^^2/día ^2/día ^2/semana ^2/semana ^2/día ^0/semana ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:31:00 ^2022-03-01 ^13:11:00
^14824 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^stgo ^La florida ^Av^central con calle 6 nÂ° 11389 ^. ^Hospital independencia- etapa 4 ^. ^no^si ^si ^Ca colon rectal ^mts estomacal ^hta. dm II, hipotiroidismo^pareja|hermana ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado^sin requerimiento ^sin dificultad ^ loperamida, paracetamol.^^^2022-03-01 ^13:12:00
^14825 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:39:31
^14826 ^15727 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-08 ^4 ^4 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/59 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^15:56:27
^14827 ^15163 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^2 ^2 ^2 ^ ejercicio a tolerancia alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares proctgel aplicar segun requerimiento flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias ibuprofeno 400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias signos de alarma control medico sos^^ mucosas humedas hipocromicas sin lesiones en piel , cara , cuello y torax sin lesiones mv audible sin estertoress fr 17 saturando 98% r.c.r no soplos , ni roces , buen llene capilar fc 78 TA 204 /75 brazo izquierdo , 178/68 en brazo derecho abdomen balndo , depresible , sin visceromegalia , rha presentes extremidades sin edema sin focalizaciones neurologicas ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:13:00
^14828 ^14898 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes, leve aumento de tono muscular en extremidades superiores, abdomen bdi, torax simetrico. dolor eva 5 en la movilizacion de cadera derecha. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ Buen estado animico, refiere sentirse tranquilo.^Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^62 ^22 ^98 ^36.1 ^ movilizacion temprana, aumento de ingesta hidrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:35:55

^14829 ^15655 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Delimitar con plumon lesiÃ²n de EEII derecha para ver si crece Posicionar para mejpor saturaciÃ²n^^ Piel frÃ­a, mucosas hidratadas Cabeza prrsencia de costra prominente Torax simetrico, sin apremio respiratorio. Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII: destaca lesiÃ³n en extremidad derecha, fovea leves (+) Zona sacra leve enrojecimiento ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Tranquila^Consiente, orientada en tiempo parcialmente pero no en espacio ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/65 ^^64 ^15 ^94 ^35.7 ^ Evitar caìadas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^16:43:24
^14830 ^15728 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^102/66 ^^61 ^14 ^96 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^16:47:25
^14831 ^14899 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos. Boca sin lengua saburral, buena higiene, piel y mucosas indemnes. Torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro. Extremidades superiores con fuerza conservada respecto a la ultima atencion. Dolor eva 7 en cadera derecha al articular en el plano frontal y flexionar rodilla. Genitales limpios, paciente refiere dolor y escozor al orinar, se revisa prepucio y glande sin encontrar lesiones aparentes. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ De buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^61 ^19 ^98 ^35.9 ^ higiene y limpieza post miccionar, cambio de posicion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:51:10
^14832 ^15729 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-22 ^4 ^3 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^107/68 ^^62 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^16:57:19
^14833 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY VERGARA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^16:59:36
^14834 ^15656 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto HidrataciÃ²n Mantener movilidad^^ Piel y mucosas hidratadas TÃ²rax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/60 ^^79 ^17 ^98 ^36 ^ Prevenciòn de caidas Evitar LPP Lubricaciòn de peil^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:01:57
^14835 ^15658 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Medidas no fcologicas para manejo de PA,(elevaciÃ²n de EEII)^^ piel y mucosas hidratadas, examen fisico sin nada mas que destacar ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ desanimado, decaído^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/56 ^^106 ^18 ^98 ^36.2 ^ Aumento ingesta de liquidos Hábitos saludables Que se distraiga y no este solo en casa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:19:50
^14836 ^15731 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-08 ^1 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bue animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^78 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^17:33:33
^14837 ^15732 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-15 ^1 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^68 ^14 ^98 ^36 ^ DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^17:38:17
^14838 ^15763 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Paciente activa, de buen Ã¡nimo, sin dolor. Sin signos de TVP a la clÃ­nica. ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:40:00
^14839 ^15761 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin signos de TVP a la clÃ­nica ^^no ^0 ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:41:00
^14840 ^15762 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:43:00
^14841 ^15764 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica, rango completo de articulaciÃ³n del hombro. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:44:00
^14842 ^15765 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Rango articular de hombro completo, sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica. ^^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:45:00
^14843 ^15733 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-22 ^1 ^4 ^0 ^7 ^ SV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/79 ^^85 ^14 ^98 ^36 ^ DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^17:45:45
^14844 ^15768 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Paciente en cama, logra posiciÃ³n sedente, sin dolor, sin lesiones en la piel, sin signos clÃ­nicos de TVP. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:47:00
^14845 ^15769 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se refuerza uso de analgesia SOS.^^ Sin signos de TVP, con dolor leve al momento de la visita. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-03-01 ^17:49:00
^14846 ^13313 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-03-01 ^1 ^4 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, se palpan ganglios cervicales. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/69 ^^65 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:50:59
^14847 ^15319 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-02 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Sin secreciones Al ex: MP(+) SRA ^^^^^ ^ Se realizan ejs resp y motores Se recalca autocuidado en relación a cambios de temperatura e infecciones resp.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^17:56:00
^14848 ^15851 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 96X SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:56:00

^14849 ^15657 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-08 ^4 ^6 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²n diaria de GTT Evaluar dolor en zona lumbar y mama izq para evaluar ajuste de dosis de parche^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio respiratorio Abdomen BDI, presencia de GTT sin signos de infecciÃ³n, y funcional EESS sin lesiones. moviles. EESS der presencia de parche en tercio medio brazo EEII, sin lesiones, pulsos presentes Zona sacra con lesiones cicatrizadas ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen ànimo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^81/50 ^^93 ^15 ^94 ^36.3 ^ Libricaciòn piel, con enfasis en zona sacra S y S de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:57:50
^14850 ^15699 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - _ HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DÃAS^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR DERECHA CON ZONA DE COLGAJO , ERITEMA LOCAL CON EXUDADO PURULENTO ESCASO EN SITIO DE DEHISCENCIA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN LATERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:03:00
^14851 ^15698 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE LOS ANTEBRAZOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 67X SAT 96% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 17X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN MASA PALPABLE , SIN DOLOR , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:08:00
^14852 ^15659 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^6 ^ Se mantienen^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles sin lesione, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo, optimista en cuanto a su patología y tto^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/87 ^^83 ^14 ^98 ^36.3 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:16:57
^14853 ^15664 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Tto no farmacologico para manejo de hipotensiÃ²n Control de PA Ingesta de liquido^^ Piel y mucosas hidratadas, frÃ¬a Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI, presencia de vÃ¬a SC peri umbilical izq ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ De buen animo, en ocasiones presenta bajones^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^65/37 ^^56 ^15 ^95 ^36.3 ^ Evitar caìdas Evitar deshidrataciòn Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^18:38:22
^14854 ^15179 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^4 ^8 ^ manejo y adherencia a tratamiento indicado por medico tratante. manejo de estado nauseoso y de los cuidados para mantener y mejorar las LPP.^Visceral|Neuropatico ^ paciente con piel parcialmente tibial, sin edema con pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n y sin fascie de dolor. mantiene poca ingesta de alimentacion, con nauseas controladas y con deambulaciÃ³n muy limitada con asistencia mÃ¡xima. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ confusa y agresiva.^desorientada y agitada. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/89 ^^98 ^20^94 ^36.2 ^ Se educa en la mantención de cuidados de LPP, mantenerlas en buenas condiciones sin presencia de deposiciones, evitando humedad y cambios de posiciones. Se educa en mantener una buena dieta en porciones pequeñas , varias veces al día para promover su ingesta alimenticia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^20:32:27
^14855 ^15287 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-03 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ Sin dolor, reduce fibrosis, adherencia y tensiÃ³n del tejido de mastectomÃ­a. Mejora ROM de hombro IÂ° ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM de MMSS y acondicionamiento físico. Bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:59:00 ^2022-03-01 ^21:57:00
^14857 ^15328 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2026-03-22 ^^^^^ Estado nutricional: Normal RÃ©gimen hipoglusÃ­dico-hipograso-hiposÃ³dico. 3 COMIDAS + 2 COLACIONES SALUDABLES EnvÃ­o recetario de reposterÃ­a sin azÃºcar Se entregan opciones saludables de colaciÃ³n^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.2 ^36 ^70.5 ^68.5 ^1 ^26.2 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^200 ml ^500 ml ^1-2 diarias ^Diario 1 vez al día ^4/7^Ocasional ^1 diario ^Ocasional ^Bebida: no / Snacks salados: ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^22:24:00
^14858 ^14904 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^ Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da - Ejercicios de fortalecimiento^^ PA: 123/81 FC: 71 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc: + aductor y cuadriceps derecho ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ Masoterapia Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^22:25:00
^14859 ^15773 ^2 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-07 ^4 ^2 ^4 ^2 ^ â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢ Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo) â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP_ Se reponden dudas e inquietudes a esposa con respecto a progresiÃ³n de enfermedad por probables sÃ­ntomas que aparecerÃ¡n_^Somatico ^ En cama.. Lenguaje incoherente PA: 124/80 P:73 x min Sat. 94-95%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem inf: sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras ^ TRANSTEC 35 UG/ HORA , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4 a 1, frecuencia:C/3.5 DÃAS, via administracion:1/4 PARCHE TRANSDERMICO, duracion PERM|LEVETIRACETAM 500 mg , principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1 COMP, frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|CORTYK 4MG , principio activo:DEXAMETASONA, dosis:1 COMP , frecuencia:C/MAÃANA, via administracion: VO, duracion PERM|SERTRALINA 50 MG , principio activo:SERTRALINA , dosis:1 COMP , frecuencia:C/ DIA, via administracion:VO, duracion PERM|OLANZAPINA 5 MG , principio activo:OLANZAPINA, dosis:1/2 COMP, frecuencia:C/MAÃANA, via administracion:VO, duracion PERM|ONDANSETRON 8 MG (IZOFRAN) , principio activo:ONDANSETRON, dosis:1 CD, frecuencia:C/12 HRS, via administracion:CD, duracion SOS|PEG , principio activo:PEG, dosis:1 CUCH , frecuencia:CADA DIA , via administracion:VO, duracion SOS|COTRIMOXAZOL FORTE , principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMP , frecuencia:LU-MIE_VIE, via administracion:VO, duracion P^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:07:00
^14860 ^15742 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-09 ^1 ^7 ^10 ^4 ^ - RealizaciÃ³n de perfil de presiÃ³n arterial - EducaciÃ³n de adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico - ContenciÃ³n emocional - EducaciÃ³n de manejo del dolor no farmacolÃ³gico en prÃ³xima visita - GestiÃ³n de redes de apoyo en prÃ³ximas visitas^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Ojos enrojecidos, fotofobia. Cuello con movilidad conservada. Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, piel indemne, sin lesiones, descamaciÃ³n entre ortejos. TÃ³rax: Sin ruidos agregados, sin dificultad respiratoria. Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Dorso: Sin lesiones. Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+). Piel sana, queratosis en talones, descamaciÃ³n entre ortejos. Genitales: No evaluados. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Lábil emocionalmente, llora durante entrevista. Refiere sentir desánimo y angustia.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/86 ^^77 ^14 ^98 ^36 ^ - Educación de efectos adversos de fármacos - Educación de cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^23:14:48
^14861 ^15772 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-07 ^3 ^4 ^4 ^3 ^ â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ PREDNISONA 20 MG= 1 CADA 12 HRS POR 5 DIAS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ OTE PA: 106/69 P 83 x min Sat. 97% T =35,4 CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ â¢ â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1 PARCHE , frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TD, duracion PERM|â¢ DULCOLAX PERLAS , principio activo:., dosis:2 PERLAS , frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|â¢ ONDANSENTRON 8 MG , principio activo: ONDANSENTRON, dosis: 1 CADA 12 HRS, frecuencia:SOSPOR VÃMITOS, via administracion:VO, duracion SOS|â¢ NEUROVAL CD 10 MG , principio activo:CLOTIAZEPAM, dosis:1/2 , frecuencia:CADA 6 HRS , via administracion:VO, duracion PERM|â¢ MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:1, frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:39:00
^14863 ^14533 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^0 ^5 ^ Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. Adherencia a tto farmacolÃ³gico. Realizar actividades recreativas escogidas por pcte. Abrigar segÃºn necesidad. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Sugiero controles con Nutricionista.^Somatico|Visceral ^ Al examen fÃ­sico normocraneo, ventila bien, buena expansiÃ³n del torax, destaca ictericia hasta abdomen, abdomen globuloso, ascitis evidente, blando y depresible, sensible a la palpaciÃ³n, extremidades moviles, edema ++ en EEII, palpo pulsos distales. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo durante la visita, sin embargo, algo ansioso ya que hija no estaba al comienzo de la visi^Conectado con el medio, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^122/81 ^^83 ^14 ^97 ^35 ^ Alimentación saludable y acorde a necesidades del pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-01 ^23:47:30
^14864 ^15109 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^1 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 130/90 FC 71 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^00:36:00
^14865 ^15758 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2003-03-20 ^2 ^1 ^0 ^0 ^ CURACIÃN EEII I^Somatico ^ BCG ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^13 ^ DESANIMO POR PEAK FEBRIL NOCHE ANTERIOR.^PACIENTE CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/74 ^^64 ^18 ^93 ^36.6 ^ PREVENCIÓN A CAÍDAS.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:19:00 ^2022-03-02 ^00:57:31
^14866 ^15855 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-04 ^4 ^6 ^4 ^6 ^ METOCLOPRAMIDA 10 mg C/ 8 HRS SBC, MORFINA 10 MG 2,5 MG C/ (HRS , HALOPERIDOL 5 MG 2,5 MG SOS PM. TTÂ° SBC^Somatico ^ PACIENTE PALIDO CAQUEXIA , MUCOSAS ORAL PÃLIDAS y DESHIDRATADAS,YUGULARES PLANAS , ABD ABULTADO POR TUMOR Y CICATRICES POR QX, RHA (+) EESS E II MOVILIDAD REDUCIDA POR FATIGA, DEPOSICIONES (-)DIU RESIS ( -) APETITO(-) INSOMNIO (+) . ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^ DESANIMO POR CONDICIÓN DE SALUD ACTUAl.^PACIENTE CLOTE. ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^67/53 ^^75 ^16 ^99 ^36.2 ^ PREVENCIÓN A CAÍDAS. EDUCACIÓN EN TT° SBC CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA PIEL PARA FAVORECER CIRCULACION Y OXIGENACION DE LOS TEJIDOS.. PREVENCIÓN DE LPP.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^18:08:00 ^2022-03-02 ^01:31:01
^14868 ^15524 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-07 ^^^^^ mantengo^^ sin cambios ^^^^^ ^ ejercicios generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:27:00 ^2022-03-02 ^07:12:00
^14870 ^15521 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-04 ^^^^^ mantengo^^ sin variacion ^^^^^ ^ ejercicos generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:23:00 ^2022-03-02 ^07:14:00
^14871 ^15688 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-08 ^1 ^7 ^10 ^4 ^ ReumatolÃ³gico: Mantener controles con reumatologo para control de su enfermedad de Sjogren Psiquiatrico: Mantener control con psiquiatra y psicÃ³logo Motor: Reiniciar kinesioterapia AnalgÃ©sico: Mantener tratamiento actual con Pregabalina e iniciar Paracetamol de forma continua, prÃ³ximo control se evaluarÃ¡ reinicio de otros fÃ¡rmacos analgÃ©sicos de forma paulatina para mejorar tolerancia. Cardiovascular: Mantener controles de presiÃ³n arterial por enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^ Vigil , lÃºcida, consciente Cardiopulmonar normal Extremidades inferiores mÃ³viles, edema (+), simÃ©tricas Extremidades superiores mÃ³viles, sin edema. Sin dignos de focalidad neurolÃ³gica, sin zonas de hiperalgesia ni alodinia ^ xumadol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^09:31:00
^14872 ^14870 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-03-17 ^1 ^2 ^0 ^5 ^ Se suspende espirinolactona por espisodios de sÃ­ncope dexametasona 4Mg una vez al dÃ­a por 10 dÃ­as Transtec, medio parche en cada 3,5 dÃ­as. continÃºa con su tratamiento habitual Actualemente cursa semana de descanso de tratamiento ro oncologÃ­co, viernes 04/03 se deberÃ¡ tomar exÃ¡menes para iniciar dÃ­a martes 8/03^Nocipectivo ^ Piel sana y si lesiones mucosas Rosadas e hidratadas Al palpar Columna cervical no se observan lesiones pese a dolor a la palpaciÃ³n moderada abdomen blando depresible indoloro extremidades inferiores sana sin presencia de lesiones edema (-) deposiciones diarias y normales sin dificultad para alimentarse ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Activa y de buen ánimo pese a diagnóstico y actual tratamiento que cursa su marido.^Lucida consciente y orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/67 ^^72 ^17 ^91 ^36.5 ^ Régimen liviano y todo cocido por neutropenia moderada frecuente. Medidas preventivas de COVID en lo posible, asistir acompañada de otro familiar a radioterapia de marido^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^10:13:44

^14873 ^15668 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-08 ^^^^^ Terapia de la Gestalt , centrado en el aquÃ­ y en el ahora , centrar sus pensamientos en forma positiva y sentirse acompaÃ±ado en el proceso.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita y se encuentra a paciente en buen estado anímico, pensando que el proceso de intervención por el equipo multidisciplinario ha sido un gran apoyo para la familia , se visualiza tranquilo y con energía para seguir luchando., a pesar de ser muy introvertido es capaz de expresar sus emociones , tratando siempre de pensar positivo. ^ Paciente con buen estado anímico, no reporta cambios de humor , se siente esperanzado , sus pensamientos son mas bien positivos , y se siente acompañado en el proceso. Su necesidad se centra en estar cada día mejor, en recuperar tiempos perdidos y disfrutar su familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-02 ^10:25:00
^14874 ^15755 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-07 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico contra reloj ActivaciÃ³n y fortalecimiento global Trabajo de equilibrio y coordinaciÃ³n ElongaciÃ³n y flexibilidad Crioterapia post sesiÃ³n.^^ P/A 122/68 SAT 98% FC 72 FR 19 T 36,2 ^^^^^ ^ Sesiones con enfasis en mantener la funcionalidad global y buena ejecución en sus AVD de manera independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-02 ^11:23:00
^14875 ^15160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-03 ^1 ^4 ^1 ^0 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel diaria . Cambios de sabana dÃ­a por medio . Fomentar la actividad fÃ­sica a tolerancia . Realizar ejercicios de respiraciÃ³n cuando sea necesario .^^ Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , extremidades indemnes , sin edema , abdomen blando y depresible , con pequeÃ±as incisiones la cuÃ¡les se encuentran cicatrizadas , a excepciÃ³n de una que se encuentra en la parte baja del vientre la cual continÃºa denandro (+) contenido serohematico a la palpaciÃ³n de puede sentir contenido encapsulado que a disminuido de tamaÃ±o . Paciente refiere sentirse bien , sin molestias a seguido su tratamiento adecuadamente . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Desanimada , preocupada , ansiosa , incertidumbre por su diagnóstico y futuro .^Alerta , cooperadora con la entrevista , orientada con el medio. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^68 ^16 ^95 ^36 ^ Cuando y como realizar los ejercicios de respiración .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-02 ^12:05:50
^14876 ^15813 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ EvaluaciÃ³n y manejo nutricional EvaluaciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n de cuidados en domicilio EvaluaciÃ³n psicolÃ³gica de apoyo a paciente y familia Se mantiene sin analgesia^^ Ictericia generalizada cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos agregados abdomen globuloso bdi hematomas secundarios a TACO sc. Extremidades: sin edema de miembros inferiores ni signos de TVP actual. Antecedente de displasia de cadera por lo cual usa bastÃ³n para movilizarse. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-02 ^16:35:00
^14877 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^QUINTERO^QUINTERO ^Condomio lomas de mantagua 9810 parcela 32A ^. ^Red salud^Valparaíso ^Dra Alejandra Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado^y pulmÃ³n ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^con disnea al esfuerzo ^sin dificultad, estitiquez ocasional ^ omeprazol, xarelto, pregabalina, transtec, oramorph^^^2022-03-02 ^17:20:00
^14878 ^15634 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.523.329-4 ^MACARENA LIZAMA ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - Educar sobre cuiados de drenaje peritoneal permanente. - TÃ¨cnicas manejo del dolor. Educar sobre tto farmacologico^Nocipectivo ^ Abdomen blando, deprescible e indoloro. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Paciente se encontraba con buen estado anímico, sin fascie de dolor.^Orienta en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^118/81 ^^110 ^16 ^98 ^36 ^ educar sobre tto farmacoligoc y manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^19:39:03
^14881 ^15852 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^8 ^5 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - DEJO RECETA POR 30 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 99X SAT 96% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , DISTENDIDO , CON T PALPABLES MULTIPLES , SENSIBLE A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:08:00
^14882 ^15884 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^nutricionista^18.904.026-1 ^Ashly Mendez ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2016-03-20 ^^^^^ RÃ©gimen Blando liviano fraccionado^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^33 ^70 ^75 ^168 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 lts ^0lts ^diario ^diario ^1vez/15 diaz ^2 veces/semana ^consume^solo quesos ^1/30 ^pescados 1 vez cada 15 dias ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:19:00
^14883 ^15187 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-04 ^^^^^ Aumentar movilidad y participacion de actividades intradomiciliaria.^^ Usuario en regulares condiciones generales, limitado principalmente por dolor. ENA 8/10 Ha mejorado movilidad y desplazamiento intradomiciliario. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de fortalecimiento de EEII con banda elastica y pesas de kg. fortalecimiento de cuadriceps 1kg 10 repeticiones por pierna 2 series. Fortalecimiento de abductores con banda elastica 2 series de 8 repeticiones. Ejercicios isometricos de brazos, 3 series de 8 repeticiones. Usuario presenta aumento de dolor hemifacial en la ultima serie de ejercicios y se termina la sesion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^22:48:00
^14884 ^15776 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-09 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -^^ - ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ -^- ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/-0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ -^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:01:53
^14885 ^15585 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^6 ^3 ^ AlimentaciÃÂ³n COMPLETAR!!!!^Visceral|Neuropatico ^ mucosas hidatadas , piel palida , MV + SRA abdomen BDI , se palpa gran masa en hipogastrio. ^^no ^^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^20:30:00 ^2022-03-02 ^23:05:00
^14886 ^15661 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-09 ^4 ^4 ^3 ^7 ^ Mantener indicaciones no farmacologicas y tto farmacologico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ piel y mucosas hidratdas y rosadas. Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI Espalda sin lesiones EESS movilidad conservada, sin lesiones EEII mÃ²vilidad reducida, son lesiones destaca pequeÃ±a irritaciÃ²n a nivel de la ingle derecha En zona genital a nivel escrotal posterior se palpa dureza Zonas de apoyo sin enrojecimientos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Buen estado de enimoa, en esta visita no se observa mas alerta^Consiente orientado en espacio, no entiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^^^144/88 ^^96 ^18 ^90 ^36.6 ^ Mantener pliegues secos Hidrataciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:23:23
^14887 ^15468 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -ajustÃ³ tto prolopa -agregÃ³ gutron -KNT motora para poder deambular sin riesgos y evitar caÃ­das^^ Desorientado 100/60 Sat 94. FC 84 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV disminuido base izq Extrem sin edema ^ Prolopa , principio activo:Levodopa:benserazida , dosis:1/2 , frecuencia:8-12-16-20, via administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio activo:Midodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef|Eutebrol, principio activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Lax 3350, principio activo:Polietilenglicol , dosis:1, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:25:00
^14888 ^15663 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^10 ^0 ^ Deambular con ayuda Evitar nuevas caÃ¬das Ttto no faco para manejo de patron respiratorio Adherencia Tto^Somatico|Visceral ^ Piel y mucosas hidratdas. palidas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio respiratorio EESS moviles, sin lesioes Abdomen BDI EEII moviles, sin lesiones pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^ Decaida^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/61 ^^91 ^14 ^91 ^36 ^ Evitar caìdas Levantase de la cama Alimentacion saludable Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:41:03
^14889 ^15860 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-09 ^4 ^2 ^10 ^2 ^ Durogesic 25ug/hr 1 parche c/3,5 dias Metadona 10mg c/8 hrs sc Fentora 100mcg SOS Paracetamol 1 gr c/6 hrs Pregabalina 75mg/dia Sertralina 50mg/dia Toma de examenes de control + pruebas de coagulacion control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ CLOTE; palido, enflaquecido torax simetrico, hematomas en region dorsolumbar en resolucion contractura muscular en region cervical derecha dolor a la palpacion de regios cervial derecha sin edema de extremidades ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:42:00
^14890 ^15678 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^ -radiocirugÃ­a _apoyo kinesico -tto Ã­dem^^ 120/80 Sat 94. FC 90 Cardiopulmonar n/e Abd menos globuloso Extrem sin cambios ^ Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef|Keppra , principio activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^23:54:00
^14891 ^15660 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Favorecer deambulaciÃ²n con ayuda HidrataciÃ²n de piel Adherencia TTO Comer sentado^^ Piel y mucosas hidratdas, rosadas Cabeza sin lesiones Toras simentrico, no se observa apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, vvp en extremidad izq EEII, sin lesiones movilidad conservada, pulsos presentes Zonas de apoto indemnes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo, tranquilo, cooperador^Consiente orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^87/42 ^^47 ^15 ^94 36.4 ^ Evitar caìas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:59:28
^14892 ^15662 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^0 ^ Se mantiene^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simentrico, sin apremio respiratorio EESS y EEII moviles, sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Se observa mejor estado de animo, mas optimista^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/62 ^^70 ^15 ^95 ^36 ^ Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^00:12:38
^14893 ^15706 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ derivo a psicologo para familia derivo a kinesiologo 2 veces por semana para recuperar funcionalidad Indico aplicar linovera en zona sacra a diario Usar cojin antiescaras Educo en correcto uso de proctogel Seguir tomando apetrol a diario 2 veces al dia^^ sin lesiones, boton cateter sano, reviso zona anal y observo dos hemorroides externas en tratamiento con supositorios y crema local ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ decaido, a veces irritado y de mal humor, necesita apoyo psicologico tanto para el como para la espo^conciente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/75 ^^71 ^20 ^98 ^36.2 ^ hemorroides y correcta aplicacion de pomo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-03 ^00:45:30
^14894 ^15599 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1. aliviar disnea con uso de o2 a demanda 2. retomar terapia psicologica al llegar a su domicilio en santiago, especialmente por el empeoramiento inminente. 3. continuar con visitas semanales por parte d medico y enfermera en santiago 4. reiniciar kinesioterapia 3 veces a la semana para fortalecer musculatura.^^ Vigil, orientada, cooperadora, pÃ¡lida, hidratada. Pa 116/76 mmHg, fc 77 lpm, satO2 96% ( recibiendo 2 L/min de O2 por naricera). Corazon RR2TSS, pulmones MP+, abdomen BDI, EEII izquierda amoratada, mantiene movilidad. ^ aspirina, principio activo:acido acetil salicilico, dosis:100 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 1 mes|amoxi clavulanico, principio activo:amoxi clavulanico, dosis:500/125 mg, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion 5 dias|ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:200 mg, frecuencia:8 hrs sos, via administracion:vo, duracion 5 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-03 ^01:47:00

^14895 ^15600 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^5 ^0 ^ 1. mantener farmacoterapia para control de sÃ­ntomas 2. retomar terapia hematolÃ³gica^Somatico ^ Vigil, orientado, cooperador, pÃ¡lido. pa 146/87 87 lpm sato2 95% Corazon RR2TSS, pulmones MP+, abdomen BDI, EEII imÃ³vilis y s/signos de tvp ^ tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:3,5 dÃ­as, via administracion:td, duracion indefinido|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|zolpidem, principio activo:zolpidem, dosis:10 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo9, duracion indefinido|gastrolen, principio activo:gastrolen, dosis:1 comp, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecue^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-03 ^02:04:00
^14897 ^15638 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal 12 ^ apatico^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^137/61 ^^55 ^19 ^92 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^11:00:00 ^2022-03-03 ^09:11:56
^14898 ^15639 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ centrada, piel circundante sana, utilizando bolsa recolectora,Â  EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Buen animo, tranquilo^Orientado en espacio, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^urostomia ^^118/67 ^^67 ^18 ^95 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^12:00:00 ^2022-03-03 ^09:17:22
^14899 ^15613 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo, tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^83 ^18 ^98 ^36.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:22:22
^14900 ^15612 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  equimosis multiple por fragildiad capilar, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/65 ^^81 ^18 ^97 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^09:27:56
^14901 ^15617 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/69 ^^73 ^18 ^93 ^36.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^09:34:43
^14902 ^15616 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-09 ^2 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/79 ^^80 ^18 ^98 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^09:40:24
^14903 ^15894 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^ movilizaciÃ³n c/2 horas O2 domiciliario a necesidad para saturar mas menos 90 por ciento. Mantengo conducta terapÃ©utica Cambio dexametasona por prednisona^Somatico|Neuropatico ^ Piel:hematomas en miembros superiores, upp grado 2 en zona sacra y regiÃ³n glutea limpia bordes regulares eritematosos. Mucosas: hÃºmedas y normocoloreadas. AR: murmullo pulmonar disminuido globalmente crÃ©ditos bilaterales difusos SAT: 91% ACV: ruidos cardiacos de buen tono e intensidad. fc: 80% abdomen: plano depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial rha presentes snc: Alerta orientado en tiempo espacio persona extremidades: edema en ambos miembros inferiores hasta malÃ©olos. ^ prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg , frecuencia:c/12h, via administracion:via oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:56:00
^14904 ^14617 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-05 ^3 ^2 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^ hoy con edema de pierna derecha. fovea ++ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^10:11:00
^14905 ^15907 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-09 ^1 ^5 ^7 ^3 ^ Ajusto conducto terapeutica: Metroclopramida c/8h si nauseas o vomitos por 30 dias Transtec 1 1/2 parche c/ 3.5 dias por 30 dias lactulosa 65% 10 cc c/8h por 30 dias Omeprazol 20 mg c/dia por 30 dias Pregabalina 75 mg c/8h por 30 dias Duloxetina 30 mg c/ dia por 30 dias Clonazepam 2 mg c/dia en la noche por 30 dias Traman one lp 200 mg c/12h por 30 dias EvaluaciÃ³n por kinesiologia EvaluaciÃ³n por medico EvaluaciÃ³n por psicologa Mantener adherencia a tratamiento Dieta balanceada en abundante frutas y verduras^Somatico|Neuropatico ^ Piel y muchos: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. No estertores. Sat 95% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos.FC: 82 Abdomen: globuloso, Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial.Rha presentes. Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas sin edemas SNC: Alerta orientada en tiempo espacio y persona ^ lactulosa, principio activo:lactulosa 65%, dosis:10cc, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|duceten, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:c/dia, via administracion:via oral, duracion 30 dias|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|Omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/ dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|traman one LP, principio activo:tramadol, dosis:200 mg, frecuencia:c/12h, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^10:38:00
^14906 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^SAN PEDRO DE LA PAZ ^SAN PEDRO^DE LA PAZ ^AVDA ANDALUE 1832 ^. ^Sanatorio Alemán ^Dr Jaime Pinto ^no^si ^si ^Glioblastoma multiforme ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de laxante ocasional ^ prednisolona, omeprazol, levetiracetam.^^^2022-03-03 ^12:20:00
^14907 ^15778 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-08 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER LA TALODIMIDA 2.- SUSPENDER EL ACERDIL 3.- SUSPENDER LA PREDNISONA 4.- Solicitar curaciones en visita enfermeria simple 5.- Mantener resto de medicamentos cronicos^Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:45:00
^14908 ^15779 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.-. Mantener medicamentos cronicos 2.- Cefadroxilo 500mg 1 cada 12 hrs por 3 dias y despues 1 cada dia por 1 mes^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:53:00
^14909 ^15453 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ evaluacion por medico 2 por ciclo , evaluacion por enfemera y psicologia^^ paciente estable, normosaturan ambiente, consiciente , orientada hipoacusica. resto de examenes fisico dentro de normalidad. ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:28:00 ^2022-03-03 ^14:10:00
^14910 ^15550 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-02 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar que se irradia hacia ambos MMII, eva 7, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio. presenta buena adherencia a tto. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia. eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:18:00
^14911 ^15596 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97%, no ubicado en tiempo y espacio, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance equilibrio y marcha. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:22:00
^14912 ^15551 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente y crio terapia.^^ paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar puntualmente, eva 7. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 1 al finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^14:26:00
^14913 ^15777 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-09 ^3 ^4 ^10 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:13:00
^14914 ^15815 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^10 ^ -derivo a psicologo segun necesidad para ambos esposa y paciente -derivo a kine motora 2 veces a la semana -usar cojin antiescaras, enrojecimiento en zona anal por episodios de diarrea, sugiero betametasona -alimentacion blanda y abundante liquido -seguir con indicaciones medicas de farmacos -pendiente resultado de hemograma, los enviaran a mi wassap personal para analisis.^^ cateter central sano, reviso zona anal y observo 2 hemorroides externas que producen dolor a ir al baÃ±o, aplico proctogel y educo. escleras palidas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ decaido^conciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/69 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^ educacion en cadena de frio de alimentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^15:15:27
^14915 ^14722 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-15 ^^^^^ Mantener indicaciones previamente entregadas Aumentar el consumo de agua pura, entrego opciones de agua saborizada Realizar 3 comidas principales al dia (desayuno, almuerzo, cena) y al menos dos colaciones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19.5 ^24.5 ^57 ^57 ^176 ^18.4 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0^no ^no ^si ^200 ^500cc ^4/7 ^2/7 ^5/7 ^0/7 ^3/7 ^2/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:18:00

^14916 ^15928 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^2022-03-07 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con la madre y cuidadora del paciente, quien recientemente fue intervenida quirúrgicamente. A pesar de las molestias propias del periodo postoperatorio, y el relato de una mala experiencia en el hospital, se perciben menores niveles de estrés debido a que la fuente de mayor angustia señalada en la primera entrevista, era el hecho de no tener certeza de que el padre de Pablo, cumpliría con el compromiso de cuidarlo mientras ella se encontrara hospitalizada. De igual manera se observa cierta evolución positiva respecto del intenso sentimiento de desamparo, producto de demostraciones de afecto por parte de su familia, quienes se han preocupado por su estado de salud. ^ Disminución en niveles de ansiedad (cuidadora)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:11:00
^14917 ^15320 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 97% P: 75x\' Al ex: MP(+) SRA Sin dolor ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios motores y resp^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:25:00
^14918 ^15016 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-05 ^^^^^ Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^ Usuario conectado con el medio, vigil y alerta. Conversador. Sat 97% A la auscultacion murmullo pulmonar disminuido en ambos pulmones, situacion que cambia despues de la nebulizacion. Normacardico, Normotenso, sin fiebre, Dolor ENA 2/10 al movimiento. de brazos y tren superior en general ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de insentivo inspiratorio 10 repeticiones, a tolerancia Se realiza masaje en tobillos para disminuir edema.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:26:00 ^2022-03-03 ^16:43:00
^14919 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.153.947-8 ^Jorge Alvear Alvarez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:18:00
^14920 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.127.859-K ^HUGO GUSTAVO PINTO SAN MARTIN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:21:57
^14921 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.425.502-9 ^JOSE GUILLERMO ACUNA MARTINEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:26:12
^14922 ^15545 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^3 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a y psicologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Inestable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/101 ^^70 ^13 ^97 ^35.6 ^ Terapias complementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^17:32:37
^14923 ^14814 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-13 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Incentivar realizar actividades de la vida diaria por sÃ­ mismo, bajo supervisiÃ³n. - Mantener alimentaciÃ³n con alto contenido de fibra e hidrataciÃ³n por VO a libre demanda. - Se indica uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zona de eritema sacro. - Refuerzo de cambios de posiciÃ³n, entre posiciÃ³n supino y lateralizaciÃ³n IÂ°, segÃºn tolerancia del paciente.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, sin ruidos respiratorios agregados, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, se evidencia eritema poco blanqueable en zona sacra, sin pÃ©rdida de la superficie de la piel, ESDÂ° con aumento de volumen, con limitaciÃ³n de la movilidad y la fuerza, EEII con leve edema hacia distal, sin LPP. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente tranquilo, adinámico de forma intermitente, según refiere cuidadoras, aunque durante la ana ^^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/82 ^^85 ^22 ^93 ^36.2 ^ - Cambios de posición mínimo cada 4 horas. - Nutrición e hidratación adecuada. - Funciones de crema protectora cutánea.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^17:43:26
^14924 ^15449 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-18 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - NutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada. - SegÃºn tolerancia, trasladar a silla de ruedas, a modo de rotar zonas de presiÃ³n.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <2 segundos, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, eupneico, satO2 95%, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter parcial, hiperpigmentaciÃ³n en zona del paÃ±al, principalmente a nivel inguinal bilateral, persiste eritema en zona sacra, EEII con leve edema a distal, sin LPP. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente tranquilo, persiste adinámico, según refieren cuidadoras, irritable y poco cooperador ante ^^en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/78 ^^80 ^21 ^95 ^36 ^ - Importancia de cambios de posición. - Lubricación de la piel, principalmente en prominencias óseas. - Signos de hiper/hipoglicemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^17:59:30
^14925 ^15450 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-30 ^3 ^4 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃÂ³n mÃÂ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃÂ³n de la piel mÃÂ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon en zona circundante a la lesiÃ³n, aplicaciÃ³n de SF por sobre la lesiÃ³n y cubrir con gasa, a modo protector. - Refuerzo de nutriciÃ³n hiperproteÃ­ca, alta en fibra, con la finalidad de mejorar calidad de la piel y proceso cicatrizal. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante y uso de medicaciÃ³n SOS.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas rosadas e hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, LPP Sacra en estadÃ­o II, con 100% tejido de granulaciÃ³n, con bordes eritematosos, EEII con leve edema a distal, s/LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Tranquilo, adinámico, aunque cooperador ante la anamnesis, conectado con el medio de forma intermite ^^en persona, ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/62 ^^88 ^20 ^94 ^36.3 ^ - Refuerzo de importancia de cambios de posición, los cuales son clave en cicatrización de LPP. - Función de protectores cutáneos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:20:30
^14926 ^15899 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-08 ^^^^^ EducaciÃ³n sobre equilibrio unipodal y dolor lumbar.^^ En condiciones similares a las evaluaciones anteriores. ^^^^^ ^ Se realiza ejercicio terapéutico con carga, banda elasticas, sentadillas, ejercicios de fuerza de EESS y EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:03:00 ^2022-03-03 ^18:29:00
^14927 ^15640 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Visceral ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/77 ^^68 ^18 ^97 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^18:38:34
^14928 ^15451 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-06 ^3 ^4 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃ³n mÃ­Â­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas y principalmente en zona sacra. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Incentivar ejercicios en cama, segÃºn tolerancia, y si es necesario, uso de analgesia SOS previo.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, con mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, aunque ante los cambios de posiciÃ³n se torna mÃ¡s taquipneico, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario de parcial a total, zona previa de LPP sacra en fase cicatrizal, con zona desvitalizada circundante, EEII con movilidad limitada, leve edema a distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente adinámico, decaído, irritable dado dolor intermitente en ESD°, con poca tolerancia a la pal ^^orientado en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/79 ^^89 ^22 ^94^36.2 ^ - Importancia en proceso cicatrizal de LPP los cambios de posición. - Nutrición e hidratación por VO adecuada. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:42:10
^14929 ^15642 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-09 ^0 ^5 ^0 ^7 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular algo disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/73 ^^101 ^18 ^97 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^18:45:44
^14930 ^15822 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-11 ^3 ^2 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, linfoedema en pierna derecha, LPP region sacra, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/72 ^^87 ^18 ^99 ^36.0 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesión en zona sacra, lesión de paro 4x3 cm, grado 3, 70% esfacelo, 30% granulatorio, cavitada un cm aprox por superior, piel circundante sana, sin signos de infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato region cavitada y con tull en tejido granulatorio, se cubre con gasa + apósito.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^18:58:28
^14931 ^15827 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-10 ^3 ^1 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, indoloro, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (++) ambas piernas. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^12 ^ Cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^97/61 ^^78 ^18 ^92 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^19:06:28
^14932 ^15452 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-16 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante y uso de analgesia SOS al ser sometido a algÃºn esfuerzo fÃ­sico (BaÃ±o). - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia posicionar lateral DÂ°, para mantener zona sacra sin presiÃ³n. LubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, principalmente alrededor de LPP. AplicaciÃ³n de SF 0,9% + limpieza con gasa estÃ©ril cada 2 dÃ­as.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, frÃ­a a distal en ESDÂ°, llene capilar conservado, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas poco hidratadas, con leve saburra lingual, tÃ³rax simÃ©trico, disneico al esfuerzo, evidente ante los cambios de posiciÃ³n, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con 100 % tejido de granulaciÃ³n, con zona circundante desvitalizada y pequeÃ±as flictenas, EEII con movilidad limitada a nula, leve edema a distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente adinámico, decaído, con regular tolerancia a la alimentación. ^^persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^86 ^21 ^95 ^36.2 ^ - Cambios de posición. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^16:20:00 ^2022-03-03 ^19:08:53
^14933 ^15705 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-22 ^3 ^4 ^0 ^6 ^ - Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia mantener en lateralizaciÃ³n, para evitar presiÃ³n en lesiÃ³n y favorecer cicatrizaciÃ³n. - Incentivar al paciente para una NutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral, con alimentos que sean de su preferencia, para favorecer tolerancia. - LubricaciÃ³n de la piel cada 8 horas.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2 a 3 segundos, con mucosas levemente pÃ¡lidas, hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, aunque se evidencia disneico al mÃ­nimo esfuerzo, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, zona sacra con mÃºltiples lesiones 1x05 cm con zona circundante macerada, EEII con leve edema a distal, sin LPP en taloines. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente tranquilo, aunque persiste adinámico, cooperador ante la valoración y CSV. ^^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/76 ^^90 ^24 ^93 ^36.4 ^ - Alimentos a ofrecer para mejorar tolerancia. - Cambios de posición y lubricación de la piel pertinente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^19:28:52
^14934 ^15448 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-03-03 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante para manejo de cuadro respiratorio. - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas, segÃºn tolerancia del paciente. - LubricaciÃ³n de la piel y reevaluaciÃ³n de LPP sacra en 48 horas.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2 a 3 segundos, mucosas pÃ¡lidas, aunque hidratadas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, disneico de mÃ­nimo esfuerzo, taquipneico, con tos productiva intermitente, abdomen globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con mÃºtiples lesiones con 100% tejido de granulaciÃ³n, con signos de maceraciÃ³n en zona circundante, EEII hipotÃ³nicas, leve edema hacia distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente adinámico, decaído, poco cooperador ante la anamnesis, poco reactivo ante el estímulo verba^Obnibulado, desorientado en persona, tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^102/59 ^^88 ^27 ^91 ^36 ^ - Revisión de dosis y administración de tratamiento farmacológico indicado. - Cambios de posición y lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^19:47:00
^14935 ^15281 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-06 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado emocional y obtener informaciÃ³n directa acerca del conflicto referido por su madre.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con Lissette, madre del paciente y cuidadora, quien manifiesta importantes niveles de estrés, refiriendo sentimientos de frustración respecto a la actitud de su hijo frente al proceso de enfermedad, y trato hacia ella. Lissette vivió con su madre y Diego hasta los 8 años de éste, momento en el que se independiza y forma una relación de pareja y convivencia con el que actualmente es padre de sus tres hijos menores (13,15 y 17 años). A los 15 años Diego regresa a vivir a la casa de su abuela materna debido a conflictos con el marido de su madre. Desde ese momento nunca volvió a convivir con Lissette hasta el momento del diagnóstico, en agosto del año 2021, manteniendo una comunicación esporádica, sujeta a necesidades económicas que lo llevaban a recurrir a ella. Refiere como mayor fuente de insatisfacción, la falta de autocuidado de Diego y escaso reconocimiento de su labor como cuidadora: “me da rabia que él se niegue a comer, que siempre rechace a priori cualquier tratamiento, que no se aferre a nada…porque cuando se queja de dolor, yo rezo…pero él no cree en Dios, entonces ya no sé cómo ayudarlo”. Si bien es capaz de verbalizar la muerte de su hijo como una probabilidad cercana, se percibe resistencia de su parte a tratarlo como un adulto responsable de sí mismo. Relata diversos episodios en los que Diego se ha comportado de forma agresiva con ella, situación que no comprende desde el punto de vista racional, no obstante genera sentimientos de culpa y rabia: “un día me dijo “por tu culpa voy a quedar con la boca chueca”, como si yo no hubiera hecho todo lo posible para encontrar un kinesiólogo especialista…pero no es fácil…otra vez me exigió que le comprara un pollerón, y cuando llegué con él, me dijo “no me gustó”, en otra oportunidad me empezó a gritar porque le pregunté si se había puesto mascarilla un día que salió con unos amigos…me hace la vida muy difícil, porque no me deja ayudarlo”. La relación entre Diego y su marido actualmente es deferente y afectuosa. De sus tres hijos menores, es su hija de 15 años, quien se ha involucrado en el cuidado de su hermano mayor, por lo que, aparentemente, es la más afectada. Sumado a lo anterior, se han presentado dificultades económicas importantes debido al costo de los tratamientos y cuidados especiales, que se han incrementado en los últimos días (su marido fue desvinculado de su trabajo), lo que aumenta el estrés familiar. ^ Conflicto familiar Falta de adherencia al tratamiento Problemas de comunicación Posible estado depresivo (Paciente) Sobrecarga del cuidador (Madre)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^20:05:00

^14936 ^15264 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-09 ^2 ^4 ^7 ^4 ^ se mantiene tratamiento medico actual^Nocipectivo ^ piel y mucosa: normocoloreado y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap csv: rr2tss, no cianosis , pulsos perifericos presentes abdomen: globuloso, suave y depresible, doloroso en flanco derecho, rha aumentado snc: paciente consciente, orientada en los tres tiempos soma: eeii simetricas, se coserva la masa magra, no signos de tvp ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^17:24:00 ^2022-03-03 ^20:06:00
^14937 ^16019 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^7 ^ -Mantener autovalencia - Realizar pruebas funcionalidad del AM - Manejo de medicamentos - PrevenciÃ³n sindrome del cuidador^Somatico|Visceral ^ Al examen fisico destaca: cateter subclavio sin signos de irritaciÃ³n/infecciÃ³n. disminuciÃ³n del edema de EEII goddet +. Refiere inestabilidad ligera en la marcha que se compensa con apertura de EESS y tronco. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ paciente alerta, con semblante tranquilo y buen estado de animo.^conciente, lucida orientada en T/E/P. memoria a corto plazo OK. ^NO ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/74 ^^79 ^20 ^97 ^365 ^ - se refuerzan indicaciones médicas. - Se explica indice de barthel y sus resultados -Prevencion de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:11:00 ^2022-03-03 ^20:21:31
^14938 ^15857 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-14 ^2 ^1 ^5 ^0 ^ ADORLAN 25 MGS CADA 8 HRS MEDICO SEMNAL ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO SEMANAL NUTRICIONISTA SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL^Somatico|Visceral ^ HEMODINAMIA AUTOSTENIDA VENTILACION ESPONTANEA, TORAX SIMETRICO ASUCULTO CREPITOS BASALES, TOS PRODUCTIVA, RUIDOS CARDIOACOS RITMICOS APEX NO VISIBLE NO PALAPBLKE PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS CICATRIZ QUIRURGICAS CON LESIONES IMPRESIONAN MT ABDOMEN BLANDO DEPRIMIBLE EN LINEA MEDIA SE PALPA INDURADA ^^no ^0 ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:25:00
^14939 ^15490 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-10 ^2 ^0 ^8 ^0 ^ Mantener indicaciones actuales Se dan recomendaciones generales y se explican signos de alarma Control con oncÃ³logo segÃºn lo programado Quedo atento ante eventualidades Control la prÃ³xima semana^^ Al examen fÃ­sico buen estado general, alerta, vigil, tranquila, eupnÃ©ica, hidratada, mucosas rosadas y anictÃ©ricas, bien perfundida, no luce tÃ³xica, rr2tss, mp + sra, sin edemas, sin ascitis, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. m ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:59:00
^14940 ^15297 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-10 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico , educaciÃ³n incidental^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : sin diarrea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ Buen estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^83 ^18 ^98 ^36.5 ^ cuidados en general, alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^23:05:39
^14941 ^15977 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Derivo para atencion psicologica Control en 2 semanas o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^23:39:00
^14942 ^15738 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control lunes 7 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ bueno^alerta consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/84 ^^71^0 ^97 ^36.1 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^00:02:58
^14943 ^15989 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:13:00
^14944 ^15494 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-15 ^2 ^0 ^0 ^8 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^^ â¢ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/81 ^^88 ^21 ^98 ^36 ^ Adherencia a tto antihipertensivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:19:41
^14945 ^15517 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-05 ^^^^^ Mantenemos ejercicios e indicaciones de base^^ Mantiene rangos articulares y fuerza. Mantiene avances, pero retrocede de forma leve en coordinaciÃ³n y equilibrio. ^^^^^ ^ Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-04 ^07:08:00
^14946 ^15821 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^ -ajustÃ³ analgesia -control por dentista -agregÃ³ relajante muscular pm -apoyo psicolÃ³gico^Neuropatico ^ 120/70 Mejor peso Dolor periauricular izq apalpacion Resto del ex (-) ^ Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 am, via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina, principio activo:Ac acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 am, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:14:00
^14947 ^15044 ^13 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.814.516-8^Felimar Del Carmen Ochoa Vasquez ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^^4 ^1 ^1 ^9 ^ - Mantener su tratamiento de base^Nocipectivo ^ Paciente en buenas condiciones generales, deambula sin limitaciÃ³n, tÃ³rax simÃ©trico normo expansible, RsCsRs normo fonÃ©ticos r1 y r2 normal sin soplo. RsRs presentes sin agregados. Refiere que la lesiÃ³n en region sacra ya cerro completamente. NeurolÃ³gico: orientada en tiempo, espacio y persona. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^10:04:00 ^2022-03-04 ^07:44:00
^14948 ^15797 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^ agrego IBP entrego receta de ondansetron faltante^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada buen semblante actualmente con qt conectada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/80 fc80 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades sin alteraciones ni edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:56:00
^14949 ^15979 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones usar bolsa colectora en colostomia Apoyo kinesico -> fortalecimeinto muscular, promover equilibrio y autonomia.^^ Paciente consciente orientada en persona y espacio, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas 143/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible colostomÃ­a, vital funcional borde con detritos de fibra de ropa, sin bolsa colectora, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:59:00
^14950 ^15978 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ promover uso de paracetamol en horario, celecoxib solo de rescate, mantener ejercicios y deambulaciÃ³n asistida.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, muslo derecho con gasas que cubre grapas de sutura en herida, limpio sin signos de eritema o infecciÃ³n en piel circundante, piernas y pies sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paraceramol, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|celedox, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:03:00
^14951 ^15794 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ mantener indicaicones refuerzo necesidad de concurrir a evalaucion urologica antes de mayor complicacion respecto a fimosis.^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 124/70 sat 98 fc 72, cardiopulmonar normal abdomen bdi, hernia y diÃ¡stasis de rectos sin cambios, extremidades rÃ­gidas, tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 150, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12 , via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:05:00
^14952 ^15980 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^ mismas indicaciones acompaÃ±amiento apoyo Oxigeno suplementario en caso de disnea.^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada colaboradora muy frÃ¡gil, ta 100/6 sat 90 fc 60 cardiaco normal, pulmonar normal, murmullo conservado en ambos campos pulmonares ahora, abdomen ascitis moderada, circulaciÃ³n colateral, rha (+) hipoactivos, ano con hemorroides externas no complicadas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas, resto spp. Paciente actualmente con buena saturaciÃ³n, pero tendencia a disnea marcada, se solicita apoyo de o2 domiciliario para cuando se presente crisis en etapa terminal ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^08:09:00
^14953 ^15839 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^5 ^6 ^3 ^ Se deriva a urgencias para evaluaciÃ³n neurolÃ³gica, traumatolÃ³gica, fonoaudiolÃ³gica y kinÃ©sica para determina etiologÃ­a de deterioro neurolÃ³gico Tec?, acv?, tumor metastasico, manejo de especialidad^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada colaboradora, dolorida, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, Ta 125/70 sat 96 fc 80 mÃºltiples hematomas en regiÃ³n fronto malar, importante equimosis y colecciÃ³n frontal blanda sensible al tacto, impresiona parÃ¡lisis facial a izquierda, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades con mÃºltiples hematomas, importante colecciÃ³n caliente en rodilla izquierda muy sensible al examen tono y trofismo disminuido, fuerza muscular severamente disminuido. Ps actual 4, eva 5. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:10:00
^14954 ^15799 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^3 ^6 ^2 ^ mantengo y ordeno indicaciones^^ Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normocolroeadas mÃ¡s sÃ³lida emocionalmente sin tanta ansiedad, Ta 175/90 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal evidencio mala adherencia Â½ de parche por falla de adhesivo al cortar, (oriento respecto a ineficiencia de parche de esta manera), abdomen blando depresible distendido timpÃ¡nico, rha (+) normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 mcg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis: 1 2 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg dia 200 mg tras Hemo dialisis, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:14:00
^14955 ^15288 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-07 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­Â­sico^^ En BCG, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a reduce tensiÃ³n, fibrosis y adherencia. Logra ROMs completos, con mayor dificultad a la rot interna. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando; ejercicios de ROM de MMSS, fortalecimiento de MMSS con banda elástica (amarilla) y acondicionamiento físico. Bien tolerado. Pendiente confirmación de siguiente sesión por control médico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:59:00 ^2022-03-04 ^08:52:00

^14956 ^15332 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^2022-02-28 ^^^^^ Repetir tecnicas kinesicas, ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^ Paciente en buenas condiciones generales Orientada en tiempo y espacio. De buen Ã¡nimo y apetito estable, manifiesta presentar nÃ¡useas durante los dias acompaÃ±ada junto a su marido Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal. ^^^^^ ^ Sesión realizada con terapias para contractura muscular en trapecio fibras superiores y medias realizando masoterapia, movimientos de estiramientos y tabajo respiratorio, con técnicas kinesicas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^09:00:00 ^2022-03-04 ^08:56:00
^14957 ^15511 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^2022-03-02 ^^^^^ Ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^ Paciente se encuentra presentando sÃ­ntomas de nÃ¡useas y vomitos intermitentes, que no ceden con medicamentos. Orientada en tiempo y espacio, acompaÃ±ada junto a su marido. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias. Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal. ^^^^^ ^ Terapia kinésica bajo los efectos de analgesia modo TENS y molestias musculares con masajes relajantes y terapia respiratoria que ayuda para mejorar la ventilación dela paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-04 ^09:07:00
^14958 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^LA SERENA^LA SERENA ^INGINIERO ALEJANDRO GUILLIER 1738 ^. ^FALP ^Dr Raimundo^Gazitua ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple ^linfoma no hodgkin ^.^hijos|hermana ^sin dolor ^no ^alerta ^ambulante ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^10:31:00
^14959 ^16004 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2010-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Suspender Zopiclona, indico melatonina a 6mg pm Paracetamol 1gr SOS^Nocipectivo ^ BCG, a febril, eupneica, hidratada, llene cap <3 seg, buen Ã¡nimo. MV + SRA, RR2T, PRRL, moviliza 4 extremidades sin algias ni cervical, cicatriz operaciÃ³n sin signos inflamatorios. PA 130/80 fr 20 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^10:40:00
^14960 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:12:51
^14961 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:31:08
^14962 ^16000 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ seguir trataminento cronicoy paliativo 1:se indica orina completa y urocultico 2: empesar ciprofloxacino 500mg 1 cada 12 por 7 dias despues de tomar muestra de examen de orina 3:proximco control con examende orina y urocultivo^^ .............. ^^si ^01X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^11:38:00
^14963 ^15295 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-07 ^^^^^ DesensibilizaciÃ³n ejercicio terapÃ©utico Terapia manual EducaciÃ³n terapÃ©utica ConversaciÃ³n de contenciÃ³n.^^ Paciente deambula sin dificultad por su hogar, piel bien hidratada, palpaciÃ³n dolorosa en zona de M. trapecio y costal IÂ°. ^^^^^ ^ Se realiza en living de hogar, sentada en sillon, donde realizo movilizaciones pasivas de todas las articulaciones, MST en puntos dolorosos, ejercicio de movilidad, fortalecimiento de MMSS y MMII a tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:35:00 ^2022-03-04 ^11:38:00
^14964 ^15239 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-10 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ Seguir indicaciones, comer y beber sentado para evitar neumonÃ­a aspirativa, seguir tto farmacolÃ³gico, cambiado de posiciÃ³n c/ 2 horas, lubricar piel^^ Paciente en regulares condiciones generales, enflaquecido, con signos de deshidrataciÃ³n, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen bdi, extremidades inferiores ihipomoviles y simÃ©tricas ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^8 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/79 ^^70 ^20 ^96 ^36 ^ Lpp, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^11:39:00 ^2022-03-04 ^11:47:19
^14965 ^13944 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-01-23 ^^^^^ evitar postracion temprana^^ sin dolor, sin dif resp, debilodad muscular ,sobre todo en eeii ^^^^^ ^ ejercicios de activacion, deambulacion por pieza^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-03-04 ^12:39:00
^14966 ^14066 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-03 ^^^^^ evita complicaciones resp , circulatorias y motoras por la postracion^^ enflaquecido. debilidad muscular general. ^^^^^ ^ ejercicios de activacion en cama,sbc y en silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-04 ^12:43:00
^14967 ^14295 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-09 ^^^^^ evitar complicaciones por la postracion, confort.^^ con mayor debilidad muscular, sin dif resp. ^^^^^ ^ ejercicios en cama ,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-03-04 ^12:46:00
^14968 ^13453 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^2 ^ - Acudir a control radiolÃ³gico programado para el 10 Marzo 2022. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico especialista. - Continuar nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada, ingesta de alimentos altos en fibra, lÃ­quidos 1500 - 2000 cc/dÃ­a. - Retomar sesiones de Psicoterapia segÃºn disponibilidad.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, con mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII mÃ³viles, sin lesiones, ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y control de signos vitales. Persist^Consciente, lúcido, orientado en espacio, tiempo y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/68 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^ - Alimentos recomendados para manejo de cuadro diarreico. - Uso y función de sales de rehidratación oral.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^13:14:36
^14969 ^15315 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^ -Ã­nstalo branula sc brazo der -iniciÃ³ morfina -dieta segÃºn tolerancia , no menos de 30 grados -cortyk 4 mg am -oxÃ­geno por concentrador 3 lt por min -catre clÃ­nico -educaciÃ³n a familiar cuidador -preparaciÃ³n en fin de vida^Somatico ^ Lucido 120/70 Sat 85 Polipneico Enflaquecido CorazÃ³n RR 2 con extrasistokes ocasionales Pulm estertores base izq Abd BDI Extrem sin edema Menor fuerza en inferiores y dolor al tratar de moverlas ^ Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Sc, duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^14:14:00
^14970 ^16002 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ 1 Ondasentron 8mg/4ml administrar 4mg cada 12 horas 2 macrogol 3350 1 sobre cada dia 3 supocitorio de glicerina 3g dejo receta. 4.Alimentacion fraccionada 5 Ingesta de liquidos 1.5lt dÃ­a, evitar deshidrataciÃ³n. 6 se explican signos de alarma 7 mantengo resto de indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^ SV: PA 126/65 SAt: 98% FC: 70 xÂ´ EF:e realiza curaciÃ³n de herida en region inguinal izquierda de 3,5cmx2cm con tejido 90% esfacelado 10% tejido necrotico con exudado turbio con mal olor, bordes sanos, sin eritema, sin calor local , induracion de 2cm perilesional doloroso a la palpacion, irrigo con sol FSL0.9% + clorhexidina dejo actuar por 3 min, dejo aguacel AG+ mas doble apÃ³sito. se palpan adenoatias region inguinal ipsilateral, y mÃºltiples pÃ¡pulas hiperpigmentadas nuevas en muslo izquierdo. region lateral de muslo se observan multiples nÃ³dulos hiperpigmentados, no dolorosos a la palpacion de consistencia blanda.(propios de melanoma) ^ ondasentron , principio activo:antagonista de receptor de serotinina, dosis:4mg cada 12 horas, frecuencia:cada 12 horas , via administracion:via subcutanea, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^15:00:00
^14971 ^15568 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ realizar ejercicio fÃ­sico por 30 minutos dÃ­a por medio^^ Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, rosada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/81 ^^73 ^16 ^97 ^36 ^ mantener tto medico pedir hora con diabetólogo se realiza educación con respecto a dudas de resultado de ecotomografia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:08:00 ^2022-03-04 ^15:10:19
^14972 ^15567 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ -MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^^ Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Leve mente distendida en zonas de flancos y epigastrio Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/80 ^^52 ^16 ^98 ^36 ^ mantener tto medico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:07:00 ^2022-03-04 ^15:20:18
^14973 ^15858 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^nutricionista^16.253.467-k ^Janett Andrea Delgado Bordoli ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2001-04-22 ^^^^^ PrÃ³xima visita en 1 mes. Se solicita examen actualizado de HBA1C. Se educa y entrega guÃ­a de alimentaciÃ³n hipoglucÃ­dica- hiposodica- hipograsa; se ordenan 4 tiempos de comidas principales al dÃ­a cada 4 horas + 1 colaciÃ³n saludable si es necesaria. Se hace hincapiÃ© en la importancia de respetar el esquema de horarios establecidos y no saltÃ¡rselos. Se enseÃ±an las porciones de CHO al dÃ­a y frecuencia de consumo de alimentos saludables. Se educa en modelo de plato saludable. Evitar el consumo de preparaciones fritas en la dieta. Aumentar la frecuencia de consumo de legumbres, 2 veces a la semana. Se suspende consumo de probiÃ³ticos en la dieta. Se indica disminuir las porciones de consumo de pan en el dÃ­a. Se refuerza el consumo de porciones de frutas y verduras diariamente. Se indica aumentar el consumo de agua y/o lÃ­quidos saludables en el dÃ­a. Se indica comenzar a realizar ejercicios fÃ­sicos para el AM, de bajo impacto compatibles con su estado de salud.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^79 ^0 ^1 ^26 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^no^1 lts. dia ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^3/7 ^bajo consumo ^1/7 ^probióticos ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^15:23:00
^14974 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14975 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00

^14976 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14977 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14978 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14979 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14980 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14981 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14982 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14983 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14984 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14985 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14986 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14987 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14988 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14989 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14990 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14991 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14992 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14993 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:13:00
^14994 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14995 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00

^14996 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14997 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14998 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14999 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15000 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15001 ^15756 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-09 ^^^^^ Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^ En buenas condiciones generales MP (+)sin ruidos agregados, SAT 97%ambiental, FC 65x\' en reposo. ^^^^^ ^ Realiza movilización activa generalizada en bipedestacion, ejercicios de coordinación y equilibrio más ejercicios de coordinación óculo manual con balón.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^16:22:00
^15002 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:23:32
^15003 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15004 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15005 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15006 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15007 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15008 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15009 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15010 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15011 ^16001 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^ 1.- se decide cambiar a parche de buprenorfina 35mcg 1/4 parche cada 3,5 dÃ­as dejo receta 2. se ofrece instalaciÃ³n de via SC para hidratacion pero rechaza procedimiento por ser invasivo. 3 tobramicina colirio oftalmico 2 gotas cada 4 horas por 7dÃ­as dejo receta.por conjuntivitis bacteriana. 4.- Ensure advance a tolerancia. 5.- alprazolam 0,5mg 1/4 comp cada noche VO dejo receta. 6.-se explican signos de alarma. 7.- a espera de control por psicÃ³logo 8.- familiar rechaza todo tipo de procedimiento invasivo.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: conciente, orientada, caquectica piel: sin lesiones, presenta pÃºrpura senil en antebrazos ojos: simetricos fotoreactivos, presenta exudado purulento por ambos ojos. cuello simetrico sin adenopatias TOrax;MP+ SRA RR2T SS con buena mecÃ¡nica sin apremio respiratorio Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la palpacion EEII: sin lesiones sin edema, ^ alprazolam 0,5mg, principio activo:benzodiacepina, dosis:1/4 comp , frecuencia:cada noche, via administracion:VO, duracion 30 dÃ­as|buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4 pqrche , frecuencia:cada 3,5 dÃ­as, via administracion:topica, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^16:32:00
^15012 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15013 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15014 ^15972 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-07 ^^^^^ Proceso de acompaÃ±amiento de manera semanal con intervenciones familiares e individuales acompaÃ±ando proceso y evoluciÃ³n de enfermedad.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ se realiza primer encuentro junto a sistema familiar, se conocen aspectos importantes de recursos dentro del núcleo familiar, identificando redes de apoyo y vínculos afectivos que favorecen enfrentamiento de condición de salud de usuario. subsistema conyugal aflatado. Pareja síndrome del cuidador, se evidencia cuadro ansioso depresivo, el que se encuentra en tto. farmacológico prescrito por medico de cesfam. Próximo control 7 de marzo, reevaluar indicación farmacológica. Ante dinámicas familiares y reestructuración de roles al interior de sistema familiar, Juan se muestra lábil emocionalmente frente a cambios de roles dentro del proceso de adaptación desde diagnostico y sintomatología presentada, la que evidencia malestar y mayor irritabilidad frente a las molestia presentadas. Sin embargo incorporan estrategias relaciones que favorecen resolución de conflictos al interior de subsistema conyugal. Se favorecen vínculos afectivos y patrones relacionales de comunicación asertiva. Reconocimiento de emociones y validación de estas. Buena disposición para tto. y acompañamiento. ^ Trastorno adaptativo. Crisis no normativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^16:44:00
^15016 ^15604 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^8 ^3 ^ mantener tratamiento indicado por medico tratante promover la autonomÃ­a^Neuropatico ^ piel tibial , con buen hiene capilar , pulsos presentes ABDI sin edema, sin alteraciones en la deglusion ni en la eliminacion, realizando actividades administrativas en su local de venta de chocolates. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ tranquilo y cooperador.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^85 ^18 ^97 36.7 ^ Se educa en el manejo de alivio de dolor ,mantener buena alimentacion y deambular a requerimiento con bastón.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:33:48

^15017 ^15605 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^3 ^8 ^ Manejo de alivio y dolor, promover la aceptaciÃ³n de condiciÃ³n de salud.^Visceral ^ piel tibial con pulsos presentes, buene hiene capilar con ABDI con mayor debilidad en la marcha en EII, se valora la sensibilidad que se encuentra disminuida, se educa en cuidados, con diu(+) dep (+) sin nauseas se alimenta sin alteraciones en la degluciÃ³n. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ tranquilo y cooperador.^vigil y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/61 ^^61 ^19 ^94 35.7 ^ se educa en cuidado de extremidades inferiroes, observar lesion de falange EII, mantener alza ropa. Se educa en mantener proteccion con cavilon en region sacra y promover la deambulación y cambios de posición para evitar LPP .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:57:28
^15018 ^15683 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^4 ^10 ^ Se indica mantener indicaciones post-quimioterapia, y alimentaciÃ³n^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, pulsos presentes, sin edema, no refiera algia a la palpaciÃ³n, bien perfundida ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^ lábil y melancólica^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/98 ^^92 ^20 ^95 36.5 ^ Se le indica mantener tratamiento indicado por médicos tratantes (siquiatra y onciologo)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^19:25:09
^15019 ^16023 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manmtener indicaciones descrita en ultima visita, manejo alivio del dolor, administraciÃ³n de morfina vÃ­a subcutÃ¡nea^Visceral ^ Pciente piel parciemente tibial, mantiene puilsos presentes, sin edema, diuresis escasa, deposiciones negativa, manutiene vÃ­a subcutÃ¡nea permeable ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^ Dormido^Soporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/74 ^^80 ^22 ^87 ^36.4 ^ Se educa a fmailiares en la administración y manejo de tratamiento por vía subcutanea^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^19:44:56
^15020 ^16031 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.- SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS 50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20 CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^19:49:00
^15021 ^15231 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^ Plan de mejora cinemÃ¡tica de la marcha, fluidez y consolidar independencia en esta.^^ Vigil, cooperador, conectado. Refiere marcha y actividad fÃ­sica en mayor cuantÃ­a. Fc 67 lpm, Sat 97% FiO2 amb. Sin apremio respiratorio, sin dolor. ^^^^^ ^ Realizamos sesión enfocada a fortalecimiento muscular y estabilidad: -Ejercicios en silla, bicicleta, sit to stand, plantiflexión. -Luego AUP, ejercicios de descargas de peso, marcha lateral y con obstáculos. -Finalizo con subir y bajar escaleras independiente, con apoyos, 2 veces. Bien tolerado, mejor estabilidad en marcha, especialmente en lateral.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:09:00
^15022 ^15232 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^ Plan, continuar con ciclos de rehabilitaciÃ³n, incluir movilidad en AVDs y lograr consolidar marcha independiente sin implementos.^^ Paciente vigil, conectado, cooperador. En lo respiratorio sin conflicto. No refiere molestias ni dolor, refiere mayor sudor en Ãºltimas semanas, se sugiere consultar. ^^^^^ ^ Realizamos ejercicios enfocados en marcha y técnica motriz, junto con control motor: Ejercicios en silla, extensión de piernas y premarcha. Plantiflexion en bípedo, y ejercicios de EESS, movilidad y circunduccion de hombros, extensión dorsolumbar funcional y vista dirigida, extensión cervical. -Luego, circuito de marcha en terreno inestable, independiente, con cambios de dirección y giros. -Finalizo con marcha extradomicilaria independiente, énfasis en pasó y en fluidez, disociación de cinturas. 300 metros aprox, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:15:00
^15023 ^15930 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-14 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG DIA (LOSARTÃN) -AMLODIPINO 5MG DIA -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS BISEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR PSICOLOGA (UNA VEZ A LA SEMANA) 6. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL 7. CONTROL EN DOS SEMANAS (SEMANA DEL 14/3/2022)^Neuropatico ^ SV: PA 121/73, FC 87, SAT 95% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ ACICLOVIR 200MG, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG , principio activo:SULFATRIMETROPIN , dosis:800/160MG, frecuencia:1 DÃA POR MEDIO (LUNES-MIERCOLES Y VIERNES), via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|CORODIN 50MG, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO, dosis:5MG, frecuencia:1 DÃA , via administracion:ORAL , duracion PERMANENCIA|QUETIPINA 25MG, principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG, frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X CICLO ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:34:00
^15024 ^15781 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-11 ^4 ^0 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Mantener mismos medicamentos cronicos 3.- Solicitar Kinesiologo motor para recuperar movilidad de tronco superior y lograr quedar en silla de ruedas. 4.- Solicitar psicoterapia 2 veces al mes. 5.- suspender fentora por horario y solo usar SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^21:14:00
^15025 ^15780 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^21:19:00
^15026 ^15856 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-11 ^4 ^3 ^4 ^0 ^ Paciente en final de vida EducaciÃ³n Hipodermoclisis con S. FisiolÃ³gico 500 cc en 24 horas. Control de sÃ­ntomas con tratamiento subcutÃ¡neo.^Nocipectivo|Visceral ^ Piel frÃ­a , llene capilar disminuido. Caquexia Sin apremio respiratorio Cardiopulmonar normal Abdomen excavado, plano, poco depresible levemente sensible en epigastrio. RHA ++ EEII sin edema ^ morfina , principio activo:morfina , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias |metoclopramida , principio activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:sc, duracion 15 dias |ondansentron , principio activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias|haldol, principio activo:haloperidol, dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias |midazolam , principio activo:midazolam , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^22:28:00
^15027 ^16067 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-11 ^3 ^5 ^6 ^1 ^ Optimizar analgesia y tratamiento de otros sÃ­ntomas RehabilitaciÃ³n kinÃ©sica Psicoterapia Apoyo nutricional^Nocipectivo|Somatico ^ sat 98 fc 76 Hidratada cardiopulmonar normal estrabismo divergente derecho parÃ¡lisis facial izquierda hemiparesia izquierda abdomen BDI RHA + EEII sin edema ^ transtec, principio activo:buprenorfina , dosis:0,25 parche, frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|Tramadol , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|dipirona , principio activo:dipirona, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion 1 mes|ondansentron , principio activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:cada o horas sos , via administracion:sl, duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG, dosis:1 sobre, frecuencia:por dia , via administracion:vo , duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^23:18:00
^15028 ^15825 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^10 ^ Evitar nuevas LPP Cuidados via SC CuraciÃ²n simple en zona sacra y mantener seco^Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI Espalda presencia de equimosis EESS, moviles, sin lesiones, via SC en extr, dre tercio posterior EEII movilidad conservada, se obs talones enrojecidos Zona sacra presenta LPP de 1x1 cm aprox ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Tranquilo, cooperador, menciona estar de mejor animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/79 ^^71 ^16 ^92 ^36 ^ Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^23:45:00
^15029 ^15828 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^0 ^ Fomentar deambulacion a tolerancia LubricaciÃ²n de piel Evitar LPP Elevar EEII 45Âº^^ Destaca hematomas en extremidades y signo de fovea (++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^14 ^ Menciona estar de mal animo debido a su caìda^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/53 ^^68 ^17 ^98 ^36.4 ^ Lubricaciòn de piel Evitar nuevas caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:09:10
^15030 ^15834 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Cambios de posicion LubricaciÃ²n d peil^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas se observan lesiones en boca, labio superior con caracterÃ­stica de posible herpes Torax simetrico, Presenta equimosis en extremidades por fragilidad capilar ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ Buen animo, tranquila^Consiente, Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/63 ^^66 ^16^98 ^36.4 ^ Cuidados de sonda^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:31:18
^15031 ^16030 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Uso de O2 sos cuando sature menos de 88 ValoraciÃ²n zonas de apoyo en especial zona sacra^Somatico ^ hidratados, mucosas palidad Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II PULSOS (+) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ -^Somnoliento, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^85/60 ^^96 ^14 ^90 ^36 ^ Prevenir nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:57:50
^15032 ^15823 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ pcte hidratado, mucosas palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, pulsos presentes EEII, leve edema, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^116/65 ^^75 ^16 ^98 ^36.4 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^01:13:47
^15033 ^16029 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^4 ^8 ^ Adherencia a tto Ingesta de liquido^Visceral|Neuropatico ^ Piel hidratada, mucosas palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen sensible EESS moviles, pulsos (+) EEII descata leve edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Desanimado^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/66 ^^101 ^17 ^96 ^36.1 ^ Uso de transtec Prevenciòn de deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:31:54
^15034 ^15665 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^3 ^8 ^7 ^10 ^ Cuidados de vÃ¬a SC Curaciones Mantener zona seca^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Destaca edema en EESS izquierda el cual hace que paciente no pueda mover su brazo Presenta lesion en axila de misma extremidad la cual no es posible curar por dolor severo Abdomen con via SC en zona periumbilical derecha ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^ Desanimada^Consiente, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/66 ^^100 ^18^93 ^36.7 ^ Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:47:26
^15035 ^16066 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^1 ^4 ^ se sugiere terapia kinesica.^Neuropatico ^ se realiza ex fisico segmentario, donde destaca la perdida de fuerza en articulaciones, que no le permiten realizar quehaceres del hogar como lo hacia antes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno, sin deterioro.^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/82 ^^84 ^19 ^96 ^35.9 ^ se realiza educacion acerca alimentacion saludable. se refuerza idea de comenzar a realizar ejercicios funcionales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^18:00:00 ^2022-03-05 ^12:01:39
^15036 ^16069 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-11 ^1 ^1 ^0 ^0 ^ Se Continua con indicaciones de Dr. Donoso.^^ Abdomen blando depresible. Satelitosis de menor tamaÃ±o. ColostomÃ­a en buenas condiciones. sin edemas en extremidades superiores e inferiores. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ en regulares condiciones debido a que paciente se encuentra con ansiedad ya que por su condición sol^paciente orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^colostomia ^^125/87 ^^70 ^17 ^91 ^36 ^ Relacionado a alimentación y cuidados generales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:32:17

^15037 ^16070 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen indicaciones de Dr. Donoso.^^ Abdomen blando depresible. ColostomÃ­a sin alteraciones. en rostro, tÃ³rax y cuero cabelludo apariciÃ³n de granos tipo espinilla Sin edema en extremidades ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Acongojado ya que se siente cansado por los tratamientos.^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^110/84 ^^68 ^16 ^94 ^36.2 ^ contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:54:12
^15038 ^15854 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^3 ^2 ^4 ^ - hidratacion abundante - ejercicio a tolerancia - alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 172 comprimido al dia x 7 dias luego aumentar a 1 comprimido - evaluacion por psiquiatra - signos de alarma - control medico sos^Somatico|Neuropatico ^ mucosas hidratadas hipocromicas torax sin lesiones en piel , sobre escapula izquierda discreto aumento de grosor en toda su extension , aumento que en semanas pasadas no se percibia , no doloroso no ahderido a otras estructuras , impresiona netamente oseo mv audible sin estertores fr 18 saturando 98% r.c.r no splos ni roces fc 78 ta 135/79 abdomen blando , depresioble no doloroso no visceromegalia r.h.a presentes extremidades sin lesiones , sin disminucione de tono ni fuerza muscular , no GAP , no edema ni signos de TVP neurologico sin focalizaciones ^ escitalopram, principio activo:escitalopram, dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:v.o., duracion permanente|lyrica , principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:v.o., duracion 30 dias^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^16:49:00
^15039 ^15032 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA: 110/68 FC: 96 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos. Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:08:00
^15040 ^16123 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de conciencia). Mantengo Trazodona 50 mg / noche VO. Mantengo Risperidona 20 gts + 10 gts SOS VO en la noche. Bromuro de Ipratropio 2 puff cada 8 horas con aerocÃ¡mara. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas VO Mantengo profilaxis con NitrofurantoÃ­na. No aplico medidas de neuroprotecciÃ³n. (Conversado con hijo) Suspendo Levetiracetam, Folifer, ElCal D Lorazepam 4 mg vsc SOS en caso de episodio convulsivo. (Cuidadoras capacitadas para administrar medicaciÃ³n por vÃ­a subcutÃ¡nea) Kinesioterapia Motora mÃ­nimo dos veces por semana.^Visceral ^ Paciente en regulares a malas condiciones generales, en sopor profundo, logra llegar a la vigilia por pocos segundos espontÃ¡neamente. Comprende lo que uno le dice, sin embargo Ã©l no puede expresarse de forma hablada si no es en pequeÃ±os susurros monosÃ­labos. Bien hidratado y perfundido, mucosas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria. PA: 119/74 Sat: 97% FC: 83xâ Parcialmente orientado en TEP. Glasgow 9 al momento de la evaluaciÃ³n. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito en informes anteriores Pulmonar: MP (+) sibilancias de tono grave difusas en ambos campos pulmonares. Abdomen: blando, depresible, dolor a la palpaciÃ³n profunda en hipogastrio. EEII con edema leve sin signos de TVP. Acentuada rigidez generalizada, mayor en EESS, mano en garra con muy leve fuerza, sin capaz de hacer pinza gruesa como hace algunas semanas. ^ metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 15 dias|lorazepam, principio activo:lorazepam, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:subcutanea, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio, principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:8 horas, via administracion:inhalado, duracion 15 dias^si ^4X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:10:00
^15041 ^15837 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 106/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:13:00
^15042 ^15552 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente, crio terapia SOS. tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a extremidad inferior derecha, presenta tambien alteraciÃ³n del balance y equilibrio, eva 8 ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de streching, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:56:00
^15043 ^15963 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 96%, refiere dolor y ematoma en zona parietal izquierda producto de caÃ­da el anterior, se evalua neurologicamente, sin alteraciones. PA 111/89 importantes ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducacion postural global y reeduaccion de la marcha con ayuda tecnica, cabe destacar que el paciente se rehusa a utilizar ayuda tecnica para deambular dentro del hogar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^18:02:00
^15044 ^15783 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Graduar los litros de oxigeno segun saturacion y sintomas de paciente. 3.- Mantener sesiones de kinesiologia para dejar de estar postrada^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^18:53:00
^15045 ^15785 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^7 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- AUmentar dosis de FENTANILO de 50 a 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Suspender morfina SC 3.- Metadon 5 mg SC SOS. 4.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^19:08:00
^15046 ^15787 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico ^ PA: 120/70 mmHg FC: 68xmin T: 35.8 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^19:18:00
^15047 ^15784 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- PARACETAMOL 500 mg 1 cada 12 hrs por 3 dias oo pregabalina 75mg subir a 100mg cada noche.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:00:00
^15048 ^15782 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 1mg/ml tomar 5 a max 30 gotas cada 8 hrs segun respuesta y no pasarnos a somnolencia 3.- Tamsulosina 0,4mg 1 cada manana por sintomas urinarios.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:13:00
^15049 ^15159 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^2 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^112/68 ^^86 ^18 ^99 ^36 ^ Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Cuidados de drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:21:22
^15050 ^15788 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-12 ^3 ^1 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER losartan diario 2.- DIAREN 1 cada 12 hrs por 5 dias 3.- Mantener resto de medicamentos cronicos^^ PA: 73/43 mmHg FC: 80xmin HGT: 202. ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:30:00
^15051 ^15786 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^6 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:45:00
^15052 ^15871 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-08 ^3 ^7 ^8 ^4 ^ Aumento oxÃ­geno a 4 litros Suspende tramadol, paracetamol IniciÃ³ morfina subcutÃ¡nea, 3 mg cada 6 horas, si presenta dolor antes 3 mg sos. Se explica a familiares estado actual de la paciente y su deterioro por su enfermedad hija (claudia) refiere entender.^Neuropatico ^ Fc 78, pa: 120/70 fr18 Paciente orientada en tiempo y espacio, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones hipoventilados, crÃ©ditos en pulmÃ³n derecho finos, sibilantes bilaterales, abdomen distendido. blando depresible, no doloroso a la palacaion, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas pulsos presentes, sin edema, sin pÃ©rdida de la fuerza. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^20:55:00
^15053 ^14509 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantiene igual manejo multidiciplinario Solicito kinesiologia y^^ Fc 76 fr 18 pa130/68 Paciente orientado, en tiempo y espacio, cuello movil, sin adenopatÃ­as, sin masas, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, sensibilidad y fuerza conservada ^^si ^visita médico 3 x ciclo ^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^21:47:00
^15054 ^15760 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ sin cambios en tto actual^^ conciente, cooperador. PA 120/70 FC 58 sat 92% card pulm normal abdomen bdi eeii edema (-( ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^22:07:00
^15055 ^15790 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- SOLICITAR KINESIOLOGO, NUTRICIONISTA y PSICOLOGO para apoyo de afrontar mejor enfermedad y lograr salir de estado de postracion a semipostracion.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^22:10:00
^15056 ^14508 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar igual manejo multidiciplinario Solicita kinesiologia Solicita^^ Fc 68 fr 16 pa 120/70 Normocefalo, mucosas hÃºmedas cuello Movil cardiopulmonar pulmones claros bien ventilados, sin ruidos sobreagregados, abdomen blando, depresible, no se palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, SNC sin dÃ©ficit aparente ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:32:00

^15057 ^15235 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^5 ^1 ^ Se mantiene igual manejo multidiciplinario Se solicita continuar con kinesiologia, nutricionista 30 un lugar donde no es confiable entonces porque puede ser algo que puede ser que roba entonces una pregunta por quÃ© tanta gente no se tu pero yo no voy a hacer eso no porque mi amor comprÃ³ una^Neuropatico ^ Fc78 fr 18 pa 110/76 SO2 97% Paciente orientado en tiempo y espacio, a febril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen escavado, blando depresible, no dolor a la palpaciÃ³n, no se palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:42:00
^15058 ^15971 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^4 ^1 ^10 ^ Se insiste en adherencia a tratamiento de alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Paciente desorientada, somnolienta pero reactiva a estÃ­mulos, con pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n solo refiere dolor al realizar procedimiento de curaciÃ³n (indeterminado), con piel parcialmente tibial, con escasa ingesta de alimentacion y buen debito urinario con escasa deposiciÃ³n segÃºn refiere hija. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ No valorado (paciente con demencia)^confusa y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/67 ^^97 ^18^93 ^36.7 ^ Se educa respecto de lesiones por presión manejo de éstas, alimentacion y dar resolución a estado basal de la paciente^SI ^^^^^^region sacra y halux ESD ^2 ^Realizo retiro de tejidos faselados en region sacro, con abundante presencia de exsudado cavitado, irrigo con abúndate suero, proctosan, dejo con hidrogel y apósito de alginato con calcio mas plata, en region de bordes dejo con tull, se deja gasa estéril mas apósito y tela. En halux derecho se deja sin cobertura de apósito con buena respuesta al debilitamiento autolítico,^se observa menor diámetro de tejido necrótico. ^Grado III ^Grado II-I ^2^veces por semanas ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^22:52:13
^15059 ^16124 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- mantener curaciones con enfermeria o tratar de educar al paciente y su pareja las curaciones y cuando cambios de placa de ileostomia.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^23:07:00
^15060 ^15875 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener alimentaciÃ³n saludable Una vez que tenga evaluaciÃ³n con Neurocirujano retomar terapia con Kine Pendiente evaluaciÃ³n por PsicÃ³loga Mantener visitas semanales Medico/Enfermera^Somatico ^ NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema. NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUENO^CONSCIENTE, LUCIDO, ORIENTADO TEMPOROESPACIAL ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/74 ^^72 ^23 ^98 ^36 ^ Medico complementa orden de examenes que se realizara este sabado pendiente RMN de columna Dorsal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^23:32:47
^15061 ^15932 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener terapia con Psicologa Visitas medico y enfermera bisemanal^Somatico ^ NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: No congestiva, mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro con cicatrices de ostomÃ­a y cirugÃ­as previas. EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema. NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE, vigil, orientado, cooperador, atento, sensibilidad, movilidad y fuerza conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno^consciente, lucido, orientado temporoespacialmente, cooperador ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/73 ^^87 ^22 ^95 ^36 ^ Mantener alimentación saludable y actividad fisica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:27:00 ^2022-03-05 ^23:50:03
^15062 ^15470 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^4 ^9 ^4 ^ -analgesia -estudio del sÃ­ndrome febril hospitalizado en clÃ­nica Valpo , ingresando por urg^Visceral ^ 120/80 Sat 99. FC 120 Orientado Anicterico Dolor dorsal izq sin lesiones de ma piel Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extrem n/e ^ Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6!, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 4.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvas^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-06 ^00:10:00
^15063 ^16064 ^4 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -dieta diabÃ©tica -agregÃ³ antihistamÃ­nico -mantengo antibiÃ³tico -resto sin cambios^^ 130/80 Orientada Anicterica Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e Eritema leve sacro ^ Zopiclona , principio activo:Zopiclona , dosis:7,5, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:1vez antes desayuno , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac fÃ³lico , dosis:5mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clavam duo , principio activo:Amoxicilina/Ã¡cido clavulanico , dosis:800/125, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Insulina NPH, principio activo:Insulina NOH, dosis:16 unid, frecuencia:Desayuno , via administracion:Sc, duracion Indef |Loratadina, principio activo:Loratadina, dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^00:35:00
^15064 ^15882 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ mantener tto medico indicado. mantener uso de mascarillas y lavado de manos.^^ Piel y mucosas hidratadas, resto sin alteraciones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ESTADO DE ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/82 ^^86 ^14 ^96 ^36 ^ mantener hidratación y cuidados de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^09:21:58
^15065 ^15701 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^4 ^7 ^8 ^4 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML 1AMP NOCHE CORTYK 4 MG DIA -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA +++ MAMA IZQUIERDA DURA , CON ZONA INDURADA QUE SE EXTIENDE A LA ESCAPULA , AXILA IZQUIERDA , PECTORAL Y COSTAL IZQUIERDO DE ORIGEN TUMORAL , CON CIRCULACIÃN COLATERAL EN REGIÃN ESCAPULAR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 97X SAT 88-90% TA 100-60 MV DISMINUIDO EN BASE IZQUIERDA SIN CREPITOS FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-06 ^10:45:00
^15066 ^15896 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ Cambio frecuente de paÃ±al Mantener area genital limpia y seca. Pasta lassar aplicar fina capa 3 veces/ dia por 7 dias Mantengo conducta terapeutica Inicio omeprazol 20 mg/ dia Pendiente valoraciÃ³n por psiquiatria^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible en ambos campos. no estertores. sat: 94 % ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no soplos fc:82 abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes genitales: Areas enrojecidas con perdida de continuidad de la piel localizada en cuerpo del pene de mas menos 2 cm sin exudado no signos de infecciÃ³n. Dolor a la palpaciÃ³n Extremidades: Edema bilateral a nivel de malÃ©elos sec: Orientado en espacio y persona ^ omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:03:00
^15067 ^15455 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-03-11 ^4 ^5 ^0 ^5 ^ INICIO PARCHE BUPRENORFINA 35 MCG/HR, MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS AUMENTO O2 ADICIONAL TITULAR SEGÃN SINTOMATOLOGÃA > 3 LTS POR NARICERA, SE SOLICITA TANQUE DE OXÃGENO EN CASO DE AUMENTAR REQUERIMIENTOS E INICIO DE OXIGENOTERPIA POR MASCARILLA MANTENGO BR IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HRS Y FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HRS AGREGO QUETIAPINA 25 MG EN LA NOCHE^Visceral ^ AL EX FISICO: VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. CON LEVE DESHIDRATACIÃN, BIEN PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+), DISMINUIDO HACIA LAS BASES, CRÃPITOS DIFUSOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA 35, CON RETRACCIÃN SUPRAESTERNAL ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, INDOLORO ^ BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/HR, frecuencia:MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS, via administracion:TRANSCUTÃNEA, duracion PERMANENTE|QUETIAPINA, principio activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO , principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion PERMANENTE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion PERMANENTE|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC, frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANETNE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion PERMANENTE^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:50:00 ^2022-03-06 ^11:26:00
^15068 ^15897 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ valoraciÃ³n por urologia Duloxetina 30 mg/ d Valoracion por kinesiologia valoraciÃ³n por psicologia mantengo conducta terapÃ©utica^Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible no crepitantes. Sat 95% acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no soplos fc: 87 abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Genitales: Aumento de volumen testicular a predominio de testiculo derecho sin cambios de coloraciÃ³n no aumento de temperatura Extremidades: Linfedema en miembro inferior derecho. no signos de tvp mÃ³viles. sec: alerta orientado en tiempo espacio persona ^ duloxetine, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:26:00
^15069 ^16104 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ EducaciÃ³n manejo y cuidados paciente en cama EducaciÃ³n prevenciÃ³n UPP Comenzar a utilizar paÃ±ales Se conversa con familia para administraciÃ³n de hidrataciÃ³n SC, quienes rechazan Hidratar boca y mucosas Medico deja orden de colchÃ³n anti escaras. Se solicitara visita de control enfermera 3 veces a la semana. Tramadol 8 gotas cada 8 horas SOS (indicaciÃ³n medica), se deja indicaciÃ³n a madre de paciente.^^ Examen fÃ­sico: Responde a estÃ­mulos Cabeza y cuello: alopecia, piel y mucosas secas TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen BD, molestia a la palpaciÃ³n, leve ascitis Genitales normal piel indemnes Extremidades superiores movilidad ok, extremidades inferiores, perdida de masa muscular y movilidad, piel indemnes. Piel indemnes en puntos de apoyo. No se logra control de presiÃ³n arterial, ya que no marca tensiometro y quita brazo al colocarlo, no se deja controlar. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^ somnolencia^sopor ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^132 ^18 ^94 ^36 ^ ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-06 ^16:15:55
^15070 ^15961 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-09 ^3 ^2 ^3 ^0 ^ Cambiar de posicion Humectar la piel higiene oral con clorhexidina Captopril 1 comprimido SL si PA mayor a 180/110 Naproxeno 550 mg SOS^Visceral ^ Ha bajado de peso , presenta mucositis oral , lprotuberancia osea en calota en region parietal izquierda . Pulmon MV positivo ,espiracion prolongada .Abdomen BD dolor a la palpacion region periumbilical . EEII sin edema , con perdida de masa muscular , sin signos de TVP. ^ Naproxeno, principio activo:Naproxeno sodico , dosis:550 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Captopril, principio activo:Captopril, dosis:25 mg, frecuencia:SOS si PA mayor a 180 /110, via administracion:SL, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-06 ^17:24:00
^15071 ^15833 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INSISTE EN APOYO KINESICO.^^ ECOG 1. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA. CONCIENTE Y PARCIALMENTE ORIENTADA. ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO. MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA Y EDEMA LEVE. PIEN CON EQUIMOSIS EN ETAPAS EVOLUTIVAS TARDIAS. SIN UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^18:54:00
^15072 ^15775 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO. DEJO RECETAS ORDEN PARA EXAMENES DE LABORATORIO.^Somatico ^ ECOG 2. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +.BIEN HIDRATADO, PIEL PALIDA, CON MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. NORMOTENSO Y NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO, CON MPC SIN RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA, SIN EDEMA. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^19:08:00
^15073 ^15774 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE EXPLICA A LA HIJA QUE LA CONDICION DE LA PACIENTE FORMA PARTE DE LA EVOLUCIÃN DE SUS PATOLOGIAS DE BASE. SE MANTIENEN INDICACIONES Y DEJO RECETAS. SE LLENA FORMULARIO DE DISCAPACIDAD PARA SOLICITAR SILLA DE RUEDAS.^Somatico|Neuropatico ^ SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO RAPIDAMENTE SE VUELVE A DORMIR. NO ES CAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS. NO PRESENTA FASCIES DE DOLOR. BIEN HIDRATADA. ALGO ENFLAQUECIDA. SIN ICTERICIA. SIN HALITOSIS. CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA PARAPLEJIA FLÃCCIDA SARCOPENIA ++ Y LEVE EDEMA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^20:08:00
^15074 ^15883 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas 10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias 11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias^^ dolor a la palpacion a nivel de region intercostal de 2nd y 3r espacio linea hemiclavicular izquierda ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^20:12:00
^15075 ^15704 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas 10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias hasta terminar 11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias hasta terminar 12.-Factibilidad de KNT 2 veces por semana^^ idem ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:19:00
^15076 ^15156 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^3 ^0 ^ -mantener tto medico d e tratante -kinesiÃ³logo 2 a 3 veces x semana^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ fr 16 x min fc 68 sato2 99 118/77. MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. CV RscsRsRs sin soplos. abdomen blando depresible no doloroso no irritaciÃ³n peritoneal, disminuciÃ³n de FM en miembro inferior derecho y discreta en miembro supe derecho. ROT normales, consciente orientado en TEP ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:29:00

^15077 ^15942 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 115/78 FC 70 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:41:00 ^2022-03-06 ^23:38:00
^15078 ^15845 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^ 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4. IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PA 125/79 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^23:50:00
^15079 ^15469 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^0 ^0 ^6 ^0 ^ -mantengo tto -control patologÃ­as crÃ³nicas -estudiÃ³ dolor retroesternal -apoyÃ³ kinesico ambulatorio -apoyo psicolÃ³gico ambulatorio^Nocipectivo ^ Sin equimosis Pulm limpios Abd BDI Extrem n/e ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Noche y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Hipoglucin , principio activo:Metformina, dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Somno, principio activo:Zolpidem , dosis:10 mg 2 compr, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan, principio activo:Losartan , dosis:50 ng, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Hasta control con tte^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^00:54:00
^15080 ^15677 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -curaciÃ³n escara 2 veces por semana^^ Desorientada Cooperadora Sat 97 amb FC 98 Pulm estertores base der Extrem inf edema + Escara sacra limpia y con tejido granulaciÃ³n ^ Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:5 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Valaciclovir , principio activo:Valaciclovir , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion SegÃºn indic Oftalmo |Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50. G, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio activo:Venlafaxina , dosis:75, frecuencia:1 diaria, via administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Relvar, principio activo:Fluticasona , dosis:2 puff, frecuencia:1 vez diaria, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria, via administracion:Oral , duracion Indef |Tildiem , princ^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^01:16:00
^15081 ^15814 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-13 ^3 ^1 ^10 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA 108/80 FC 68 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion: Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^07:18:00
^15082 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^08:19:10
^15083 ^15619 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-17 ^4 ^1 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha, EESS movilidad reducida, edema (++) brazo derecho,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ BUen animo^Estuporoso, confuso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/91 ^^76 ^18 ^92 35.6 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:00:00 ^2022-03-07 ^08:24:25
^15084 ^15618 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/93 ^^82 ^19 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^08:27:55
^15085 ^16032 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ control de signos vitales sos reposo relativo, levantar todos los dias alimentacion fraccionada mas veces al dia administrar analgesico en caso de dolor^^ sin upp ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ bajo de animo^conciente, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^95 ^15 ^97^36.3 ^ se educa sobre alimantacion se educa sobre cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^08:56:24
^15086 ^15969 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-09 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado emocional.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ Se realiza una intervención remota con Paola, hija menor del paciente, quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 74 años (Mirta), y manifiesta importantes niveles de sobrecarga emocional. Durante el diálogo entrega la siguiente información: - Arturo es padre de 4 hijos, los tres mayores son varones y se han mantenido al margen de su cuidado. - Paola es madre de dos hijas,; una pequeña de 2 años y una adolescente de 18 años (Tamara). Esta última cuidó a su abuelo durante 4 meses, desde que quedó postrado en octubre del año 2021. Debido a conflictos familiares y la escasa colaboración de su familia, abandona el rol y se va a vivir con su pololo: “el 17 de enero mi hija desapareció, porque ya no dio más”. - Paola lleva dos meses viviendo en la casa de sus padres, para poder asistir a su padre, lo que ha provocado importantes niveles de estrés, desgaste emocional, conflictos en su relación de pareja, dificultades en la crianza de su hija menor, etc.: “mi marido está durmiendo en un sillón hace un mes, porque yo me tuve que venir, y eso me pone mal, me siento culpable y a la vez me da rabia, duermo poco, me acuesto con el miedo de que al despertar mi papá esté muerto”. - Respecto a la falta de compromiso de sus hermanos en el cuidado de su padre, manifiesta frustración, rabia y tristeza. - En relación al estado emocional del paciente, su hija señala sentimientos de inutilidad, tristeza permanente, llanto y desolación: “ mi papá dice ¿por qué Dios me castigó así?...está súper llorón…recién estaba llorando, echa de menos a la Tami…y nosotras le decimos que está de vacaciones…pero creo que ya se dio cuenta que no va a volver”. - Se suman además, dificultades económicas, deudas y problemas legales: “teníamos una empresa que quebró, porque cuando supieron que mi papá estaba enfermo, nos dejaron de contratar, tenemos demanda de los ex trabajadores…llevamos 1 año y dos meses sin ingresos”. ^ Paciente: Posible cuadro depresivo Cuidadora: Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-07 ^09:06:00
^15087 ^14834 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^ Se cierra el caso^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ El paciente manifiesta sentimientos de alegría tras conocer los resultados de los exámenes, que descartan neoplasia, se siente optimista respecto al futuro, considerando lo ocurrido como un milagro. A pesar de lo anterior, el no tener con quien compartir la felicidad, aludiendo a su ex esposa, lo llevan a experimentar sentimientos de soledad, autoreproches y desvalorización de sí mismo, de los cuales es consciente y se dispondrá a trabajar en ellos. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^09:14:00
^15088 ^15840 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-10 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10 MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO AL DÃA -PENDIENTE REEVALUAR INICIO LEVOTIROXINA ORAL (DOSIS POR DEFINIR) 4. PENDIENTE EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE INMUNOTERAPIA (11/02/2022) 5. PENDIENTE TOMAR EXÃMENES PREINMUNOTERAPIA, SE AGREGA ORDEN PARA COMPLEMENTAR ESTUDIO TIROIDEO Y EN CONTEXTO DE SU DM2 NIR (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS, ANTITIROGLOBULINA, HB1AC, VHS, PCR) 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA^Neuropatico ^ SV: PA 122/74, FC 72, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS CON HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA++, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PARACETAMOL 500MG, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG A 1GR, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PREGABALINA 75 MG, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO 20MG, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 COMPRIMIDO AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL 50MG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB 10MG, principio activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 COMP AL DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^09:43:00
^15089 ^15898 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-08 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rigida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de edema. LPP en ambos talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Buen animo ^^desorienta por la noche ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^124/76 ^^84 ^18^91 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con alginato +  tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, ademas de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con suero fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. Talón derecho: Piel en mejor estado a excepecion de pequeñas zonas de aprox 1x1 con perdida de espesor de la piel por lo que se deja con hidrocoloides para evitar que se vuelva a a.lesionar, se mantiene hidratacion con linover Se dejan ambos talones cubiertos con apósito absorbente, que sirvan a la vez de^apoyo, para evitar presión. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^09:50:12
^15090 ^16062 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo analgesia -curaciÃ³n escara 2 veces por semana -educaciÃ³n^^ 110/50 Vigil tranquila Desorientada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e Escara sacra necrotica con fibrina y enrojecimiento de bordes ^ Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg. 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Valpax , principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg 1/2, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef |Lansoprazol , principio activo:Lansoprazol , dosis:30 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:21:00
^15091 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con radioterapeuta^^ 135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano ^ Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 , frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15092 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con radioterapeuta^^ 135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano ^ Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 , frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15093 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:54
^15094 ^15210 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^ Fuera y rangos articulares funcionales para los traslados dentro del domicilio pero no son suficientes para lograr AVDB de forma autÃ³noma. ^^^^^ ^ Fortalecimiento de las 4 extremidades con palo de escoba y mancuernas de 2 kg cada una. Transición de sedente a bipedo con moderada asistencia del klgo y marcha intradomiciliaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^14:11:00
^15095 ^15836 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^5 ^0 ^ - Se solicita aumento de atencion de enfermeria a 3 por semana a la brevedad. IndicaciÃ³n por cirugÃ­a de mama. Alto riesgo de que ulcera mamaria sea foco de infecciÃ³n, y para mejorÃ­a de calidad de vida de la paciene - Se mantienen frecuencia de atenciones por otros profesionales - Se mantienen indicaciones de fÃ¡rmacos - Pendiente control de laboratorio el 07/03 - Pendiente evaluacion por hematologia^Nocipectivo|Neuropatico ^ PA 120/80, FC 93 Sat 98%, afebril. FR 16. Eupneica. Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones excepto ulcera mama derecha cubierta con aposito, limpio y seco. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+). EEII sin edema ^ Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche, frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Moxifloxacino, principio activo:idem, dosis:400mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion hasta completar 7 dias|Esomeprazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:1.25mg, frecuencia:^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^14:57:00
^15096 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:07:55

^15097 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:13:51
^15098 ^14842 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-12 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funcionalidad. Se indican ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a con la correspondiente educaciÃ³n de como realizarlos debidamente.^^ Impresiona distinciÃ³n abdominal. M3 ee.ss izq con leve disminuciÃ³n de rango articular. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios funcionales, de resistencia y ejercicios con carga. Estabilidad pélvica y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:53:00
^15099 ^15477 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-12 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Aumentar fuerza muscular y tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, Roms conservados, propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios de core, mov. Activos con resistencia, elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:56:00
^15100 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^TALCA ^TALCA ^pasaje 5 1/2^poniente B 741 ^. ^FUSAT ^Dr Fernandez ^si ^si ^si ^Ca colon ^. ^.^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuario lactulosa ^ tramadol, transtec, lactulosa^^^2022-03-07 ^16:47:00
^15101 ^16035 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^0 ^3 ^6 ^2 ^ 1:seguir ciporfloxacino 500mg 1 cada 12 2:seguir tto cronico y paliativo^Neuropatico ^ ^^no ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^16:53:00
^15102 ^16122 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ 1. EducaciÃ³n a cuidadores sobre estado de paciente y evoluciÃ³n 2. Medidas de higiene, cuidados de la piel y mucosas 3. Debe usar paÃ±ales y colchÃ³n antiescaras 4. Tramadol 10 gotas cada 6 hrs solo SOS 5. HidrataciÃ³n vÃ­a subcutÃ¡nea, la cual paciente rechaza y familia tambiÃ©n 6. Control Enfermera 2-3 veces por semana 7. Control MÃ©dico 1 vez por semana 8. Control MÃ©dico SOS^^ Ex fÃ­sico: PA n/e FC 132 SAT 94% Cabeza y cuello: alopecia, piel y mucosas secas, cuello sin hallazgos TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen: BD, molestia a la palpaciÃ³n en forma difusa, matidez desplazable, RHA +, blumberg - Genitales: sin lesiones EESS: sin hallazgos patolÃ³gicos, EEII: con perdida de masa muscular y movilidad, piel sin lesiones , sin signos de TVP Piel: sin lesiones ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-07 ^16:57:00
^15103 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^TALCAHUANO ^TALCAHUANO ^CALLE LL^COND. LOS COIHUES 1201 ^. ^Clínica Alemana ^Dra Oliva ^si ^si ^si^Leucemia linfoblástica aguda ^hÃ­gado graso ^. ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-07 ^17:04:00
^15104 ^15575 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-28 ^4 ^5 ^8 ^0 ^ 1. continuar manejo prescrito en atenciÃ³n previa 2. KNT para movilizaciÃ³n secreciones 3. hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n a tolerancia ( avisar si cae en inaniciÃ³n)^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , impresiona decaÃ­do , poco animo , hidrataciÃ³n limite , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas ^^si ^2X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:29:00
^15105 ^15713 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^2 ^8 ^0 ^ 1. estimulo adehrencia y tolerancia alimentaria e hidrataciÃ³n , si mala evoluciÃ³n se comenzara con via parenteral 2. terminar esquema ATB 3. KNT^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , impresiona bradipsiquico , PA 110/70 , hidrataciÃ³n limite , afebril , HDN estable , FR 19 sin uso musculatura accesoria , sat 0298%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas ^^si ^3X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:36:00
^15106 ^15712 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^1 ^8 ^0 ^ 1.extiendo 5 dÃ­as mas ATB 2.KNT 3. curaciÃ³n UPP y cambio posiciÃ³n estricto cada 2 hrs 4.recontrol en 72 hrs o sos^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , bradipsiquico , sigue ordenes con dificultad , poco animo , mucosa hÃºmeda , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , izquierdo solo leve crepitos basales , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas, livideces- se revisa zona sacra donde destaca UPP grado 1 de 10x 5 cm aprox ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:20:00 ^2022-03-07 ^18:42:00
^15107 ^15691 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ .^Nocipectivo|Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:45:00
^15108 ^16121 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^2 ^5 ^4 ^ 1.- indico tramadol 8 gotas cada 12 horas (dejo receta) 2,- mantengo pregabalina 75 mg 1 cada noche 3 suspendo quetiapina matutina, mantengo quetiapina vespertina 25mg cada noche 4.- Examenes de lab INR por ingesta de acenocumarol 5.- Ingesta de liquidos por lo menos 1,5 lt evitar deshidratacion 6.- Alimentacion fraccionada cada 4 horas papillas. 7.- cambio de posicion cada 2 horas prevencion de LPP 8.-EducaciÃ³n higiene del sueÃ±o 9.-EducaciÃ³n manejo paciente postrado. 10.-Gestion colchon antiescaras. 11.-IC kinesiologia motora 12.- IC nutricionista 13.- IC psicÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ signos vitales: PA 127/61 FC 62xÂ´ sat: 99% ojos: simetricos fotoreactivos, presenta pterigion OD angulo externo que llega a borde de la cornea . boca: se observa desviacion de la comisura labial izquierda torax ; MP +SRA RR2T SS con buena mecanica sin apremio respiratorio. Abddomen, blando depresible RHA+ no doloroso a la palpaciÃ³n genitales : masculinos, PS EEII: sin edema. ^ tramadol , principio activo:analgesico opioide, dosis:8 gotas , frecuencia:cada12 horas, via administracion:VO, duracion 30|pregabalina 75mg, principio activo:analogo GABA, dosis:75 mg , frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^18:54:00
^15109 ^14403 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-12 ^3 ^7 ^7 ^6 ^ Prevencion de caidas Alimentacion saludable Signos y sintomas hiperglicemias Educacion sobre calidad de sueÃ±o y descanso Prevenciom de covid 19 Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia^^ Pct en RCG, HDI, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS Y EEII moviles sin edema, abdomen BDI, piel y mucosa leve ictericia, sin upp, EVA 8/10, deposiciones y diuresis normal, alimentacion refiere inapetente, calidad de sueÃ±o refiere durante noche despertar en varias ocaciones, y durante el dia episodios se somnolencia ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^ Refiere sentirse sin animos y preocupado^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado por su estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:24:42
^15110 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^19:26:04
^15111 ^15624 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-03-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA 8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^ NO EVALUADA ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:26:00 ^2022-03-07 ^19:28:00
^15112 ^15702 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^6 ^6 ^ Educacion sobre conciliar sueÃ±o Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion covid 19 Educacion sobre administracion medicamentos^^ Pct en BCG, HDE normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, deposiciones y diuresis positiva, sin upp, EVA 6/10, buen apetito ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Bueno^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^19 ^98 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado estado de salud de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:34:34
^15113 ^15847 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^ piel mas hidratada con uso de gel y cremas indicadas por dermatologo ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ desanimada, pero cooperadora^glasgow; 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^67 ^13 ^98 ^36.3 ^ alimentacion saludable educacion sobre signos y sintomas de descompensacion promover actividades recreativas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:24:00 ^2022-03-07 ^19:40:21
^15114 ^15746 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^7 ^7 ^ Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de hipoglicemias Educacion sobre importancia de una buena alimentacion Refiero suspender zoplicona pct somnolienta hasta visita de medico. Sugiero EDA Pendiente ev x neurologo y psiquiatra^^ Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS Y EEII moviles edema ++ en EEII, piel y mucosas palidaz, sin upp, EVA 8/10, calidad de sueÃ±o no reparador pct somnolienta por zoplicona, deposiciones y diuresis positivas, aliemntacion muy disminuida ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Preocupada por reflujo que a ido en aumento^Lapsos de desorientacion por efecto zoplicona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^125/90 ^^89 ^19 ^99 ^36.4 ^ Refuerzo sobre patologia de base^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:49:09
^15115 ^15623 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^0 ^6 ^ paciente estable. se programarÃ¡ visitas por equipo en domicilio^Visceral ^ orientado, vigil tinte ictÃ©rico de piel y escleras ascitis no a tensiÃ³n edema de EEII +/+++ ^ zaledor P , principio activo:tramadol paracetamol, dosis:1 comp, frecuencia:c/ 6 hrs, via administracion:oral, duracion permanente^no ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^20:12:00
^15116 ^16141 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-14 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Carla, nieta de la paciente, con quien hace un aÃ±o aprox., estÃ¡ en permanente conflicto, y representa la mayor fuente de preocupaciÃ³n y tristeza para ella.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ La paciente refiere estar bien físicamente, sin dolor ni molestia, no obstante emocionalmente manifiesta sentimientos de tristeza y preocupación, por los conflictos en la relación con su nieta Carla (23), hija de su único hijo (Sebastián), fallecido hace 17 años, duelo que reconoce no haber superado hasta la fecha. Llora profusamente al referirse a él, y si bien no menciona las causas de su muerte, hace alusión al consumo problemático de sustancias, por lo que probablemente el desenlace esté vinculado a conductas de riesgo. Vive hace 4 años con Carla, momento en el que la acoge en su hogar, luego de que su madre la expulsara de su casa al enterarse que estaba embarazada, y actualmente es quien se hace cargo tanto de ella, como de su bisnieta Sabrina de 3 años. Señala que desde que su hijo falleció, Carla se transformó en “sus ojos”, y procuró mantener una relación permanente con ella, otorgándole amor y apoyo toda su vida, por lo que acogerla en su hogar es la única alternativa posible desde su punto de vista, pese a relatar episodios de violencia verbal de importancia: “si no fuera por la Sabrina, ya la hubiera echado de la casa, porque no puedo más con tanto menosprecio e insultos…me grita y me dice ¿y qué? ¿Tú crees que fuiste una buena mamá? – si hubieras sido buena tu hijo no se habría muerto- (llora)”. Los conflictos habrían tenido como origen, la percepción de falta de cuidados de parte de Carla respecto a su hija: “mi nieta sale con malas juntas y me deja a la niña, a veces invita a amigas y pone la música fuerte, yo le digo que la baje, que cómo es posible que le meta ruido a la niña…pero me grita y me falta el respeto”. Silvia cuenta con el apoyo de una de sus hermanas, a quien recurre frecuentemente tanto para solucionar problemas prácticos, como para obtener contención emocional. No hace mención al proceso de enfermedad ni al pronóstico, sin embargo no se percibe tendencia a la negación, por lo que probablemente sea un tema secundario al verbalizado durante la sesión. ^ Se observan síntomas depresivos producto del conflicto familiar entre la paciente y su nieta de 23 años. Problemas comunicacionales y culturales respecto de los límites y la forma de crianza.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:10:00 ^2022-03-07 ^20:23:00

^15117 ^15553 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^^^^^ kinesitarapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a ambos MMII, eva 8. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y electro analgesia, presenta buena adherencia a tto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:55:00
^15118 ^16131 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^10 ^0 ^ mantener tratamiento para el manejo del dolor e indicaciones referidas por el tratante^Visceral|Neuropatico ^ paciente desorientada, somnolienta y confusa, reactiva a estÃ­mulos sin algia espontanea, con ABDI con piel parcialmente fria , pulsos presentes con diu (+) Dep escasa, alimentacion parcial mantiene la toma de lÃ­quidos ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutro^confusa y agitada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/72 ^^97 ^20 ^93 36.3 ^ se educa en el manejo y cuidado de las LPP, alimentacion y la mantención del tratamiento indicado.^SI ^^^^^^region sacra y halux derecho ^dos ^se realiza curación en sacro se retira tejido esfacelado desprendido en zona cavitada, se irriga con abundante con proctosan y se aplica proctosan, se deja con hidrogel , apósito CA-AG y se deja con gasa estéril mas apósito y tela, dejo piel circundante con biocure y realizo curación en halux con tejido necrotico de menor cuantia, lavo con proctosan y dejo con hidrogel y^tull mas gasa estéril. ^Grado III ^lesión sac ^se sugiere 2 veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15119 ^15597 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-11 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a^^ paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, no refiere sintomatologia dolorosa, se rehusa a realizar marcha con ayuda tecnica. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15120 ^16021 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^4 ^10 ^ Mantener indicaciÃ³n para el manejo de alivio de dolor con uso de SOS cuando requiera, mantiene parche transdÃ©rmico para manejo del dolor.^Neuropatico ^ Piel tibial sin edema pulsos presentes, ABDI con buena perfusiÃ³n distal con diuresis y deposiciones positivas, con mejor ingesta de alimentos sin nauseas refiere EVA 4-10 con dolor persistente, en region cervical derecha. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ Vigil y cooperador^orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^78 ^19 ^93 ^35.9 ^ Se educa sobre buena alimentacion se promueve la deambulación y manejo de patologías de base.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^10:00:00 ^2022-03-07 ^22:17:05
^15121 ^15017 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-10 ^^^^^ Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^ Usuario en cama, desanimado, afebril, con secreciones altas que logra movilizar y deglutir. A la auscultacion, murmullo pulmonar presente, roncus en los apices. Sat 92% Sin edema. ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Ejercicios de incentivo inspiratorio con triflo, movilizando secreciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^22:46:00
^15122 ^16142 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^^^^^ Mejorar equilibrio, fortalecer musculatura de MII. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar Ejercicios indicados segÃºn tolerancia, Realizar marcha asistida con andador.^^ Normal, sin alteraciones visibles, ni referidas por la usuaria. ^^^^^ ^ Se realiza marcha, ejercicios activos/activos resistidos en MII/ MSS con banda elástica y de de autocarga, bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^23:56:00
^15123 ^16143 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ Mantener y mejorar la marcha Mejorar fuerza Mejorar propiocepciÃ³n y equilibrio^^ Normal ^^^^^ ^ Se realiza evaluación de fuerza en MII (M4) bilateral, ejercicios en cama de MSS/MII, ejercicios de auto carga, marcha asistida por andador y bastones. Bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^00:13:00
^15124 ^15886 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-03-14 ^0 ^1 ^0 ^0 ^ - VISITA SEMANAL O SEGUN LO REQUIERA -EDUCACION SOBRE ENFERMEDAD Y TRATAMIENTOS. -EDUCACION SOBRE USO DE MEDICAMENTOS -AYUDA EN DIETA Y ALIMENTACION. -APOYO EMOCIONAL -SIGNOS DE ALARMA^^ NORMOCRANEO, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO NORMAL SIN ADENOPATIAS, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN SIN DOLOR, PIERNAS CON EDEMA ++ EN PIERNA IZQUIERDA, Y LA DERECHA +. PIES CON MOLESTIAS CONSTANTES YA QUE REFIERE QUE CON LA QUIMIOTERAPIA SE DAÃARON LOS NERVIOS Y SIENTE DOLOR. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/90 ^^90 ^20 ^99 ^36 ^ REPASO SOBRE SIGNOS DE ALARMA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:00 ^2022-03-08 ^00:17:40
^15125 ^15482 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina 35mcg/hora 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:120/80 FC:80 FR:20 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-08 ^02:08:00
^15126 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^08:24:46
^15127 ^15838 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^0 ^3 ^ - Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ - Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021; que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en terapia con profesional KinesiÃ³logo. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/71 ^^69^14 ^98 ^35.6 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-08 ^08:31:13
^15128 ^16075 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ - Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^ Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd. Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se encuentra en tratamiento con anticoagulantes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/77 ^^102 ^16 ^96 ^36.0 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^08:35:08
^15129 ^15824 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, extremidades sensibles,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/57 ^^67 ^18 ^91 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^09:11:39
^15130 ^16176 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-02-20 ^2 ^3 ^1 ^3 ^ Se mantienen a la espera de evaluaciÃ³n por Dra MuÃ±oz.^Visceral|Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene taquicardica, subfebril. Se realiza examen fÃ­sico, paciente palida, deshidratada (+) cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^103 ^20 ^93 ^37.5 ^ S e realiza mayor contension emocional por ansiedad elevada durante la visita y preocupacion del estado de salud.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^16:16:00 ^2022-03-08 ^10:29:23
^15131 ^16129 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se solicitara por parte medica aumento de visitas a paciente por peticiÃ³n de hematologÃ­a y cirugÃ­a de mama.^^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/77 ^^97 ^16 ^93 ^36.1 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 4x5 cms, tejido esfacelado en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^gasas. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^10:39:00 ^2022-03-08 ^10:50:15
^15132 ^15888 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^ Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular. Mantener funcion respiratoria^^ En regulares condiciones generales MP (+) disminuido bibasal mÃ¡s crÃ©pitos bibasales, SAT 97% oxÃ­geno depende 3 litros por naricera, FC 87x\' en reposo ^^^^^ ^ Realiza movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino, posicionamiento lateral más ejercicios respiratorios activos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^11:59:00
^15133 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:35:17
^15134 ^16221 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecer musculatura MII Mantener funcionalidad^^ Presenta dolor en hombro izquierdo a la movilidad activa. EVA 5/10., Sat:98%, FC: 71 Xâ ^^^^^ ^ Se realiza marcha en habitación, ejercicios en cama, triple flexión de MII, ejercicios de autocarga, Masoterapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:33:00
^15135 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ^Santiago ^INDEPENDENCIA ^gamero 1541 dpto 2311 ^. ^UC ^Dr Salazar ^si^si ^si ^Ca estomago ^hipotiroidismo ^. ^hijos|nietos| ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^total ^sin requerimiento ^usuaria lactulosa ^ eutirox, lactulosa, paracetamol, omeprazol^^^2022-03-08 ^13:42:00
^15136 ^16233 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII Mantener funcionalidad.^^ Leve pÃ©rdida de equilibrio en marcha sin apoyo de ayudas tÃ©cnicas. Sat:98%, FC:70 Lpm. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos/activos resistidos en MSS/MII, ejercicios de autocarga y de equilibrio, subir y bajar escalera (Borg 4/10), elíptica 3 min. ( Borg 6/10). Se realiza sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:48:00

^15137 ^15900 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-10 ^^^^^ EducaciÃ³n sobre realizar los ejercicios y dolor lumbar.^^ En similares condiciones, aumento de fuerza de M4 a M5 ^^^^^ ^ Ejercicios aeróbicos con carga, fuerza de MMSS y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^14:53:00
^15138 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^copelli.jenniffer80@gmail.com ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^STGO^MAIPU ^san pablo de la cruz 1654 maipu ^. ^U de Chile ^no refiere ^si^si ^no ^Hepatocarcinoma ^. ^HTA, DM IR, HIGADO GRASO, CIRROSIS HEPATICA^hijos| ^sin dolor ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^con requerimiento^saturando 82% Fio2 ambiental ^Usuaria sonda foley, dep (-) 1 semana ^ morfina subcutánea SOS, lactulosa, dexametasona, domperidona, furosemida, clorpromazina subcutánea SOS.^^^2022-03-08 ^14:59:00
^15139 ^16082 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ EstimulaciÃ²n a la deambulacion con ayuda de ortesis CuraciÃ²n de fistula^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, buena higiene Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x2 cm aprox sin signos de infecciÃ²n , tejido granulatorio y exudado moderado EESS e II con movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^107/64 ^^73 ^16 ^99 ^36.1 ^ Evitar caìdas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:40:45
^15140 ^16085 ^13 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^0 ^5 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respitario Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^Consiemte, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^56 ^14 ^98 ^36.2 ^ Evitar caidas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:58:23
^15141 ^15289 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-10 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ Sin dolor, ROMs completos de MMSS. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, Ejercicios de ROM, fortalecimiento de MMSS + acondicionamiento físico. Bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^16:00:00 ^2022-03-08 ^16:03:00
^15142 ^16083 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de EEII LubricaciÃ²n de piel, enfasis en zona sacra Masajes ascendentes en EEII Pasar a baÃ±o aunque ella no lo soliciote para que no se aguante orina^^ Piel y mucosas hidratadas y rosadas destaca equimosis en EESS derecha EEII edema (++) extr derecha Zona sacra presencia de lesion ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^ Relativo^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^117/71 ^^86 ^14 ^96 ^36.7 ^ Evitar caìas Evitar LPP Aumenta ingesta de liquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:23:59
^15143 ^16084 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con curaciones Mnatener zonas de pliegues secos Adherencia TTO^^ Piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza sin lesiones, se observa deformidad en mandibula derecha, presenta lesion de aprox 0.5 cm, aparece una nueva lesion bajo el menton EESS e II moviles, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^62 ^16 ^99 ^36.6 ^ Evitar nuevas lesiones Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:49:17
^15144 ^16090 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^8 ^ Aumentar ingesta de liquidos LubricaciÃ²n de piel Observar orina Mantener seco sona del glande y que el prepucio cubra este^^ Destaca piel seca En zona genital glande se encuentra macerado, sin prurito y prepucio muy atras ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ animo bajo, debido al problema de la sonda^Consiente, por dolor es dificil evaluar ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/65 ^^88 ^17 ^98 ^36.2 ^ Cuidados de sonda foley Evitar salida de esta Mantener seca la zona genital Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:09:03
^15145 ^16106 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, frÃ¡giles pulsos (+), libre de edema, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal izquierda, lesiÃ³n tumoral no expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/86 ^^79 ^18 ^97 ^36.2 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^Ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la izquierda, 1 cm a la derecha, tejido friable , bordes sanos pero indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se^desprende con facilidad, se deja con aquacell + tela. ^Otra ^^2 veces a^la semana, según necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^09:30:00 ^2022-03-08 ^17:18:13
^15146 ^16155 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen sensible a palpacion en zona de hipogastro, depresible , EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, edema (+++) , pulsos (+). Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/70 ^^79 ^19 ^94 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:00:00 ^2022-03-08 ^17:22:38
^15147 ^15641 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiÃ³n qx con apÃ³sito con tinte hemÃ¡tico. EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, sensaciÃ³n de calambre constante, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/69 ^^98 ^18 ^97 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:28:58
^15148 ^16157 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^ Buen animo^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^132/64 ^^76 ^18 ^97 ^36.0 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^14:00:00 ^2022-03-08 ^17:35:42
^15149 ^16086 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Elevar EEII Lubricar piel con enfasis en zona sacra^^ Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza presencia de costra en cuero cabelludos Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII edema en extr derecha Zona sacra levemente enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ Tranquila^Consiente, solo menciona que es dìa Martes ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^96/53 ^^68 ^14 ^79 ^35.8 ^ Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:35:57
^15150 ^16087 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Favorecer movilidad^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilies, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no se observa edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^78 ^16 ^98 ^36.5 ^ evitar caidas evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:53:46
^15151 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^ignaciogonzalezguzman66@gmail.com ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ^GONZALEZ ^SANTIAGO ^PROVIDENCIA (CL) ^Francisco Bilbao 3517, depto 403^. ^CRSV ^Dr Macias ^si ^si ^si ^Ca pulmón ^mts no especifico ^HTA,^glaucoma ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ amlodipino, losartan, omepreazol, cortyx, paracetamol.^^^2022-03-08 ^18:02:00
^15152 ^16225 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-14 ^^^^^ ContenciÃ³n emocional, intervenciÃ³n familiar.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar cursando el periodo más difícil desde su diagnóstico (2019), debido a que padece dolor intenso permanente, y pérdida total de autonomía producto de la hinchazón (edema) de uno de sus brazos, cuyo peso excesivo le impide moverse o caminar: “en estos momentos soy una inválida, si no me ayudan a pararme o caminar, no puedo hacer nada, me siento completamente inútil”. Hace alusión a la irritabilidad como sentimiento predominante, y es posible percibirla en su tono de voz. Su conducta agresiva ha causado conflictos en sus vínculos, generándole a su vez culpa que racionaliza manifestando que probablemente se comporte de ese modo para que no la extrañen cuando fallezca: “cuando estoy como ahora me pongo muy irritable, no quiero que me hablen, que me toquen, que me vengan a ver…nada…y contesto mal y me desquito con los que están conmigo. A veces me da miedo alejar a mi marido, pero otras veces pienso que si me queda poco, así sufre menos”. Yasmín vive con su pareja, su hija de 14 años, y desde enero de este año, con su madre, quien ejerce el rol de cuidadora principal: “mi mamá son mis manos y mis ojos…ella hace todo lo que yo no puedo hacer”. En relación a la identificación de alguna figura que otorgue contención, señala que su madre no se refiere jamás a temas emocionales, describiéndola como “fría”, en tanto que su marido y su hija responden de forma evitativa frente al sufrimiento: “mi marido se pone nervioso, se va, mi hija me dice “ya mamá, no llores más”, los dos se arrancan cuando me ven llorar”, sin embargo cuenta con el apoyo afectivo de su hermano mayor, (psicólogo) al cual considera su mejor amigo y “consejero”. Menciona la sedación paliativa como la única alternativa posible si el dolor no es controlado, voluntad que ya informó a su marido, a su hermano y madre; “si me dijeran que me voy a morir en tres meses, pero sin dolor, esperaría tranquila, pero nadie puede sentir, ni imaginarse lo que es vivir como yo estoy viviendo…no quiero seguir así”. ^ Sintomatología ansiosa y depresiva asociada al dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^18:06:00
^15153 ^16051 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-09 ^^^^^ -Educar sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃÂ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente buena condiciÃ³n general, animado, hemo dinÃ¡micamente estable. MP(+) sin ruidos agregados. Edema (+) MMII palpaciÃ³n dolorosa en zona lumbar IÂ° ^^^^^ ^ Se realiza movilidad pasiva de MMII TABATA de 30 min de trabajdo de fortalecimiento muscular MMSS con bandas elasticas y mancuernas. Se implementa un nuevo sistema de bandas elásticas, para facilitar el trabajo autónomo. Se realiza tranferencia a sedente al finalizar la sesión para permitir que el paciente pueda alimentarse.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^18:51:00
^15154 ^16025 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-24 ^3 ^3 ^3 ^2 ^ kinesiologÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ cabeza nromal cp nroaml extremidades miembro inferir izq con disminuciÃ³n de coordinaciÃ³n+++ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-08 ^19:01:00
^15155 ^16088 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^1 ^0 ^ LubricaciÃ²n de piel con enfasÃ¬s en zona sacra, usar bio cure dejar una pelicula bien aplicada Ingesta de eliquido Curaciones diarias en GTT Seguir indicaciones^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrtico sin apremio respiratorio, no se observa signos de difiultad respiratoria Abdomen BD presencia de GTT Destaca zona sacra con presencia de lesiones ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Regular^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^79/48 ^^92 ^14 ^95 ^36.4 ^ Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:27:02
^15156 ^16089 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Ordenar comidas, y que sean las 3 msa importantes Consumo de liquidos^^ Piel y mucosas hidratadas, palidas ABdomen distendido EEII movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^ Tranquilo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/74 ^^86 ^16 ^97 ^36.8 ^ Evitar caidas Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:43:59

^15157 ^15863 ^9 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^3 ^ PROCEDIMIENTOS: Se realiza la entrevista, examen fÃ­sico, control de signos vitales, se valora pulsos perifÃ©ricos pedio y poplÃ­teo presentes, no se observa edema, piel bien hidratada, perfundida y buena turgencia. INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia al tratamiento mÃ©dico y terapÃ©utico. - Se educa a usuaria la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreaciÃ³n para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de mantener la glucosa en limites normales. - Se educa a usuaria la importancia de ingerir sus comidas y colaciones a sus horas. - Se educa a usuaria la importancia de realizarse Hgt cuando sienta sÃ­ntomas. - Se educa a usuaria la importancia de mantener los pies protegidos, no estar descalza, y mantener los pies hidratados y con zapatos holgados.^Somatico ^ AL EXAMEN FÃSICO: CSV: P/A: 136/82mm/hg FC: 64Xmt FR: 16Xmt. TÂ°: 36,8Â°C SPO2: 99% Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor, escleras hidratadas y reactivas, zona abdominal abdomen blando depresible e indoloro, piel hidratada, bien perfundida y turgente, al auscultarla no se escuchas ruidos respiratorios anormales. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^apatico ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Reactiva, vigile apatia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/82 ^^64 ^16 ^99 ^36.8 ^ INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia al tratamiento médico y terapéutico. - Se educa a usuaria la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreación para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de man^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^21:21:12
^15158 ^16043 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ Continuar con Terapia de la Gestalt , que pueda expresar y canalizar sus emociones, para evitar dolores y conflictos relacionales. Se analiza estrategias con su cuidadora .^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Luis con dolor físico que le impide estar estable emocionalmente , señala que podría estar mejor si no tuviera dolor, por eso tiene la idea permanente de quitarse la vida, se integra su señora y se analiza la sana relacion que deben mantener para poder contener y comunicarse de manera efectiva. ^ Se visualiza a don Luis con dolor físico que le impide conectarse con su estado emocional , alude estar aburrido y cansado, no le encuentra sentido de estar vivo y esto hace que sus pensamientos sean negativos , por lo tanto canaliza sus emociones de dolor, tristeza y desesperanza en su cuerpo y en encontrar sentido a la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^22:09:00
^15159 ^15803 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-14 ^^^^^ *Seguir indicaciones mÃ©dicas. *Realizar ejercicios suaves a tolerancia en la casa con la ayuda y supervision de su esposa (dejo ejercicios especÃ­ficos) *Realizar cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar UPP. En caso SOS activar redes.^^ BEG Hidratado Tos (-) coriza (-) EVA7 Sin edemas en EEII Debilidad muscular por poca actividad fÃ­sica. ^^^^^ ^ *Ejercicios activos EESS EEII con mancuernas de 0.5 kg y banda elástica tubular amarilla. *fortalecimiento cuadriceps y glúteos con \"puente\" *Reeducacion de la marcha libre. *Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^22:52:00
^15160 ^16152 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^ Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar MII Mejorar funcionalidad^^ Normal PA: 139/82, Sat:95%, FC: 67 Lpm. ^^^^^ ^ Se realiza evaluación de posición más alta, sedente en silla. Se realizan ejercicios activos en cama en MSS/MII, ejercicios de autocarga, transisiones de supino a sedente , transferencias de la silla a la cama y de la cama a la silla, marcha asistida por kinesiologo bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^23:46:00
^15161 ^16148 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^ Con el fin de lograr mas independencia dentro de su condicion, se trabajarÃ¡ tono muscular, aumentar fuerza progresivamente y lograr hitos motores con mayor facilidad. AdemÃ¡s trabajar giros en cama. Se educa a cuidadora sobre su posicionamiento y como ocupar colchÃ³n antiescaras y reclinacion de la cama.^^ Paciente en cama desalineado, cooperador, logra sedente durante 5 minutos con asistencia maxima ^^^^^ ^ Sesión bien tolerada por el paciente, solo sintió fatiga muscular por el trabajo realizado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^12:57:00 ^2022-03-08 ^23:58:00
^15162 ^16217 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^ Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepciÃ³n Equilibrio y estabilidad Reeducar la Marcha^^ Edema en Miembros Inferiores. Sat:94%, FC: 111 Lpm. ^^^^^ ^ Se realiza auscultación, MP+ SRA murmullo disminuido bibasal. Se realizan ejercicios activos/asistidos en cama de MSS/MII, Marcha asistida con andador de cuatro ruedas, marcha independiente ( Borg 6/10), sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:07:00
^15163 ^16223 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:10:00
^15164 ^16146 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-04-09 ^1 ^1 ^0 ^5 ^ 2 parches Transtec Tramadol 15 gotas c/24h Clonazepam 2mg noche Gastrolem SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina Ciclobenzaprina Omeprazol Pregabalina^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas rosadas e hidratadas, torax simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro, movilidad completa, pulsos presentes, sin invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Decaído y labil emocionalmente por despedida de hijo que viajó desde Bolivia, estuvo unos días con é ^^Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/78 ^^78 ^14 ^97 ^36.9 ^ Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de caidas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^08:22:20
^15165 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:34:07
^15166 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:38:40
^15167 ^13728 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-01 ^^^^^ CONTROL EN 1 SEMANA PARA PERMITIRSE HABLAR DE LO QUE SIENTE DESAHOGAR EMOCIONES E IRSE CENTRANDO MENOS EN EL TENGO QUE.... O LA EXIGENCIA DE ESTAR BIEN SINO QUE EN LA AUTOCOMPASION Y LOS ESFUERZOS QUE HA TENIDO PARA SACAR ADELANTE TODA ESTA ENFERMEDAD^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ se realiza proceso de entrevista cuenta que termino el año \"mas o menos\" con angustia todo le molesta e irrita lo asocia ha que ha sido un proceso largo de recuperacion, que se mantiene con dolores y por eso pasa muy dopada, llora porque si . \"yo siempre empiezo el año bien y ahora no es asi\" en marzo ya cumple un año de todo el proceso de enfermedad. relata que no quiere verse debil o preocupar a los demas \"estoy en pie pero en realidad no estoy en pie\". Se analizan algunas posibles soluciones frente a esto \"salir un par de dias y desconectarme del mundo, pero no puedo\" ^ TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-03-09 ^11:54:00
^15168 ^16354 ^2 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incentivar la apertura emocional , fundamentalmente con Claudia, su pareja, figura de mayor importancia en su vida.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota (meet) con el paciente, quien refiere estar asumiendo su realidad, para lo cual ha decidido aislarse de sus vínculos afectivos de modo tal que el proceso por el cual transita, no involucre a su entorno: “no hablo de mis cosas porque no quiero hacer sufrir más a las personas que me quieren”. Si bien se trata de un paciente reservado y con control emocional, se percibe irritabilidad en su actitud y tono de voz, lo que se condice con su discurso, donde predomina el sentimiento de frustración y sensación de injusticia: “me pregunto por qué me pasó esto ahora, ahora que justo estaba haciendo las cosas que me gustan, por fin estaba bien, me habían ascendido, estaba viajando, me sentía satisfecho con mi vida, y viene esto…que además lo descubren cuando ya es terminal, cuando ya no se puede hacer nada”. Sebastián es padre de un joven de 20 años, de quien se hizo de su cuidado junto a sus padres desde el año de edad. Hace 5 años se fue a vivir con su madre, fecha desde la cual, ha habido un distanciamiento comunicacional y emocional importante. ^ Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:53:00 ^2022-03-09 ^12:05:00
^15169 ^15564 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando, depresible e indoloro, Eritema en dorso alto de la espalda, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/61 ^^65 ^19 ^93 ^35.9 ^ Prevención de caídas, uso de bastón o burrito^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^12:05:58
^15170 ^15679 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada, con edema y Eritema. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^ Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^83 ^13 ^97 ^36 ^ Manejo de apósitos secundarios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-09 ^12:11:21
^15171 ^16353 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-14 ^^^^^ ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar angustiada por la fatiga permanente experimentada los últimos 3 días, la que suscita ansiedad e incertidumbre respecto de su origen y evolución, “me tiene muy mal el cansancio, no soy capaz de hacer nada, no tengo ánimo ni fuerza, solo quiero estar acostada y con los ojos cerrados, y ahí me pongo a pensar ¿será la quimio que no está haciendo efecto? ¿O que me ayuda para el cáncer pero me está echando a perder otra parte del cuerpo? ¿Será que me voy a quedar así, y nunca más voy a tener ánimo?”. Luisa es madre de 4 hijos, dos de los cuales viven en regiones. Es Marcela, la hija menor, enfermera de profesión y a su vez madre de 3 hijos, quien entrega apoyo a ambos padres adultos mayores. Llora profusamente al mencionar a su familia, culpándose por generar preocupación en ellos: “me da mucha pena ser una carga para ellos…que yo no pueda cooperarles con nada, me desespera”. ^ Síntomas depresivos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:49:00 ^2022-03-09 ^12:29:00
^15172 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^13:26:37
^15173 ^15637 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^Desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/76 ^^85 ^17^93 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^13:54:16
^15174 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^CHILLAN ^CHILLAN ^pasaje el morro 934 hacienda quilamapu ^. ^C^Alemana ^Dr Sanguesa ^si ^si ^si ^Ca hepático ^mts peritoneo ^.^pareja|mama ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria laxante ocasional ^ tramadol, viadil, domperidona, omeprazol, paracetamol^^^2022-03-09 ^14:06:00
^15175 ^15941 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^7 ^0 ^ Educo en funcionamiento de unidad Entrego recetas Entrego GES ayudas tÃ©cnicas, solicito cojÃ­n anti escara + silla de ruedas OMEPRAZOL 20 MG 1 COMP CADA DIA VO DOMPERIDONA 10 MG CADA 8 HORAS VO PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8 HORAS VO TRANSTEC 35 UG/HR 1 PARCHE CADA 3.5 DÃAS EN PIEL PEG 1 SOBRE CADA 12 HORAS ESCITALOPRAM 10 MG 1 COMP CADA DIA VO CLOTIAZEPAM 10 MG 1 COMP CADA NOCHE VO AMLODIPINO 10 MG 1 COMPCADA DIA VO BICARBONATO 1 GR CADA 8 HORAS VO POR 15 DIAS LEVOTIROXINA ASPIRINA AC FOLICO TRAMADOL 4 GOTAS SOS SI DOLOR Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^ PA 98/62 FC 84 Sat 94% ambiental enflaquecida, pÃ¡lida, bien perfundida CLOTE, tranquila, cooperadora TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema, sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^14:28:00
^15176 ^16344 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2011-03-20 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ SE SUGIERE MANTENER ELEVADA EEII PARA FAVORECER CIRCULACION Y REGENERACION DEL TEJIDO.^Neuropatico ^ PACIENTE PALIDO (+) MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS YUGULARES PLANAS, REFIERE DOLOR EN ZONA DE INFRACLAVICULAR ,TORAX SIMETRICO , ABD BLANDO DEPRESIBLE E INDOLORO RHA (++) GASES POR ANO Y BOCA,EESS CON BUENA MOVILIDAD Y EEII SIN EDEMA , PERO CON NUEVA LESION EN ZONA INFERIOR DE RODILLA DERECHA CON ABUNDANTE SECRESION CUBIERTA CON PARCHE CURITA. EN LESION DE TIBIA EN EEII EN MEJORES CONDICIONES CON ESCASO TEJIDO ESFACELADO.INSONMNIO (-), MAREOS(+) NAUSEAS (-) CEFALEAS (-) DISNEA(-)APETITO (++) CON BUENA TOLERANCIA , DEPOSICIONES (-) DE 2 DIAS,DIURESIS(++) EN BAÃO. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ CON ANIMO RELATIVO POR DOLOR Y FATIGA MUSCULAR ,REFIERE QUE PRESENTO CUADRO FEBRIL DIA ANTERIOR PE^VIGIL ,COOPERADOR Y CONVERSADOR. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/73^65 ^16 ^92 ^36 ^ SE SUGIERE AUMENTAR INGESTA DE LIEUIDOS Y FIBRAS PARA EVITAR ESTREÑIMIENTO. EDUCACION EN PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE SI SE MANTIENE EN CAMA FAVORECER LOS CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA PIEL PARA PREVENIR LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^14:37:31

^15177 ^15983 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Evaluar real beneficio estudios y rt en caso de establecer metÃ¡stasis cervical vs medicaciÃ³n mas potente o VSC, mantener suspendido anticoagulante^^ Paciente consciente orientado en persona, colaborador ta 101/60 fc 102 sat 93, intenso dolor cervical y de extremidades superiores empeora con la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades sin edemas, upp en regiÃ³n interglÃºteo en evoluciÃ³n estacionaria, sin complicaciÃ³n nueva. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:49:00
^15178 ^15982 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adiciono ondansetron, resto igual, mantener curaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientado, colaborador ta 120/60 fc 77 sat 97, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal, abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos, upp regiÃ³n sacra en progresiÃ³n, mas profunda, mantiene dimensiones, sin signos de infecciÃ³n ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:SL, duracion 15^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:51:00
^15179 ^15981 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener mismas indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 125/65 fc 87 sat 95, cardiopulmonar normal lesiÃ³n eritematosa de 2 cm en regiÃ³n axilar y anterior de brazo derecho (se produjo por roce con manguera de la ducha), sin flictena ni complicaciÃ³n, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos extremidades tono trofismo y fuerza muscular severamente disminuidas, sin edemas, sin lesiones en ortejos ni extremidades salvo las mencionadas. ^ respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1/2 ml , frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio activo:haloperidol 2mg/ ml / gotas, dosis:1 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa/carbidopa, principio activo:250/25, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:57:00
^15180 ^15636 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-08 ^2 ^1 ^0 ^2 ^ PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA AL MANTENERSE SENTADO.^Neuropatico ^ PACIENTE ESTABLE, HIDRATADO (++) MUCOSAS HIDRATADAS (++) ROSADAS(++) SIN ALTERACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES, ABD BLANDO DEPRESIBLE INDOLORO,RUIDOS HIDROAEREOS (++) EEII SIN EDEMA, CON APOSITO SECO EN EEII, CON BUENA MOVILIDAD DEAMBULA SIN DIFICULTAD, DEPOSICIONES (+) DIURESIS (++) EN BAÃO. APETITO (++) INSOMNIO (-) CEFALEAS (-) MAREOS (-) DISNEA(-) EDEMA (-) ,NAUSEAS (-) ANSIEDAD (+) DISFAGIA(-) TOS (-) DESORIENTACION (-) PRURITO (-) ENFLAQUECIDO (-) ASCITIS (-) ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^ PACIEN MUY ANIMADO AL MONMENTO DE LA VISITA ,COOPERADOR Y CONVERSADOR.^ALERTA , VIGIL. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/71 ^^67 ^18 ^95 ^36.5 ^ PREVENCION DE CAIDAS EDUCACION AUTOCUIDADO^EEII ^NO ^NO ^NO ^NO ^^ULCERA MEDIA TIBIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR^IZQUIERDA. BORDE INTERNO DE MANO IZQUIERDA. ^2 ^LESION EEII CON TEJIDO ESFACELO ABUNDANTE Y SECRECION (++) : SE REALIZA CURACION CON SUERO FISIOLOGICO 0.9% SE DEJA CON HYDROGEL + AQUACEL AG + GASA Y FIXOMULL.. LESION MANO SE IRRIGA CON S. FISIOLOGICO Y SE CUBRE CON GASA CON YELONET^+GASA + FIXOMULL. ^Grado III ^. ^CADA 3 DIAS . ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^14:01:00 ^2022-03-09 ^15:26:13
^15181 ^16343 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2028-02-22 ^2 ^1 ^0 ^3 ^ CURACION CAD 3 DIAS PREVENCION DE CAIDAS^Neuropatico ^ PACIENTE DEAMBULANDO SIN AYUDA , NO REFIERE DOLOR: ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^16 ^ BUEN ANIMO Y ACTITUD POSITIVA.^CLOTE , COOPERADOR ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^64 ^18 ^93 36.9 ^ SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA CUANDO PACIENTE SE MANTENGA SENTADO.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^EEII ULCERA EN ZONA TIBIA ^1 ^SE REALIZA ^Grado^III ^SE SUGIERE ^CADA 3 DIAS. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^15:56:39
^15182 ^15945 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-02-23 ^3 ^4 ^0 ^9 ^ AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al 2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^ Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifÃ©ricos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/75 ^^73 ^19 ^97 ^36.6 ^ Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:03:08
^15183 ^16319 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^10 ^0 ^ paliativos: 1.- OXIGENO PERMANENTE 2 A 3 LITROS PARA SATURAR MAYOR A 90% 2.- MORFINA 3 O 5 MG CADA 8 HORAS 3,.- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF O SALBUTAMOL CADA 8 HORAS CON AEROCAMARA 4.- CONTINUAR CON ANTIBIOTICO CEFADROXILO 500MGG CADA 12 HRS 5.- CONTINUAR CON LA LACTULOSA 30ML CADA DIA 6.- LLAMAR EN CASO DE URGENCIA DOLOR O FIEBRE 7.- FAMILIARES DECIDIERON QUE NO MAS URGENCIAS EN CLINICA Y SE CONVERSA SOBRE EL PROCESO DE FIN DE VIDA.^Somatico|Visceral ^ SAT: 80% AMBIENTAL FC: 90XMIN SIN EDEMA DE AMBAS EXTREMIDADES ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^16:18:00
^15184 ^16371 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^111/61 ^^71 ^18 ^94 ^37 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^16:31:48
^15185 ^16156 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, quemadura de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha, EEII movilidad reducida, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^105/77 ^^75 ^19 ^93 ^36.1 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^quemadura ^brazo y axila derecha ^2 ^Se realiza curacion de lesión tipo quemadura g1 de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha, Se limpia con suero fisiológico mediante^irrigación, se deja con tull + gasa. ^Gardo II ^^2 veces a la semana,^con apoyo de cuidadora. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^16:44:00
^15186 ^15946 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-30 ^3 ^4 ^0 ^8 ^ AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al 2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^ Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifÃ©ricos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/80 ^^78 ^21 ^97 ^36.4 ^ Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:49:31
^15187 ^16107 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^1 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rÃ­gida, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema. LPP en talÃ³n izquierdo. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Buen animo, cooperador ^^por la noche. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^113/64 ^^89 ^19 ^97 ^35.5 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón izquierdo ^2 ^Se realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel+ tll en zona de esfacelo y tull en tejido granulatorio + tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con suero fisiológico, se deja con tull +^gasa+ tela. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^09:00:00 ^2022-03-09 ^16:54:24
^15188 ^16109 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, edema (+) pierna y brazo derecho, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^ Buen animo^Estuporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/68 ^^82 ^18 ^91 ^35.9 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:00:00 ^2022-03-09 ^16:58:45
^15189 ^16110 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidadHidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Examen fisico: Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere que lesiones en genitales ya cesaron pero que ahora se acentuÃ³ fimosis, EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de hormigueo y adormecimiento en ambas piernas, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/68 ^^64 ^18 ^96 ^36.4 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^17:01:43
^15190 ^16108 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/82 ^^85 ^18 ^96 ^35.7 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^11:00:00 ^2022-03-09 ^17:06:48
^15191 ^16406 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^9 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS reducida, tono muscular disminuida, equimosis en ambos brazos, movilidad reducida, EEII movilidad reducida , tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/55 ^^62 ^19 ^98 ^35.7 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:11:26
^15192 ^16119 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, utilizando MAE, en mejoria con ayuda de kinesiÃ³logo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^ Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^83/60 ^^89 ^18 ^92 ^35.8 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:14:44
^15193 ^16166 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia funcional, centrada, piel circundante sana, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo, tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^urostomia ^^120/60 ^^69 ^19^96 ^35.9 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:17:28
^15194 ^16169 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, edema (++) , dÃ©biles, pulsos (+), libre de edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^ Buen animo^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/63 ^^80 ^18^94 ^35.8 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:19:54
^15195 ^16116 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, equimosis multiple por fragilidad capilar, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/54 ^^93 ^18 ^99 ^36.3 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:22:53
^15196 ^16296 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^5 ^6 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃ?N DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - INDICO HEMOGRAMA PARA TOMAR MAÃANA ( COORDINO CON EU) - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA NOTA: SE TOMA HEMOGRAMA EL MARTES CON VALORES CRITICOS Y SE DERIVA EL DIA MIERCOLES PARA TRANSFUSIÃN DE URGENCIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS++ EDEMA EN AMBAS PIERNAS + RCR , 2T . SIN SOPLO FC 97X SAT 97% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , CON T MULTIPLES PALPABLES , SENSIBLE A LA PLAPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:50:00

^15197 ^16189 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃÂA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - DEJO RECETA ELECTRONICA DE TRAMADOL LONG Y PREGABALINA - INDICO HEMOGRAMA DE CONTROL -SOLICITAR VISITA POR KINE Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:57:00
^15198 ^16188 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 74X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , GGT BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^18:04:00
^15199 ^^^^^egreso_hosp ^^^^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^18:04:36
^15200 ^16147 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^3 ^0 ^ Optimizar el control de sÃ­ntomas Psicoterapia Apoyo nutricional por baja de peso Seguimiento por enfermerÃ­a Solicito Exs de control^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratada, Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema ^ metamizol, principio activo:dipirona , dosis:1 gr, frecuencia:sos , via administracion:oral , duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG, dosis:1/2 sobre , frecuencia:por dia , via administracion:oral , duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:30:00 ^2022-03-09 ^18:16:00
^15201 ^16192 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO PARA PROXIMA SEMANA - CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN MIEMBROS SUPERIORES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 72X SAT 94% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , REACTIVA A ESTÃMULOS , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^19:06:00
^15202 ^16407 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-16 ^4 ^5 ^0 ^0 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico^Somatico ^ Paciente sin lesiones corporales. Se moviliza con ayuda, responde a estÃ­mulo verbal. Tranquila. Diuresis en paÃ±al. Deposiciones (-) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ tranquila^Alerta, responde a estímulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/60^^70 ^12 ^99 ^36 ^ Educación de vías sc Educación manejo de tratamiento Educación de hidratación sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:23:00 ^2022-03-09 ^19:54:52
^15203 ^15633 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-12 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico Visita psicolÃ³gica Visita nutricionista^Somatico ^ Sin lesiones. Movilidad y sensibilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^ Educar sobre cuidados y tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^13:47:00 ^2022-03-09 ^20:28:15
^15204 ^16171 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^7 ^ IRefuerzo higiene oral y humectacion de la piel sobre todo en zona sacra indico parche de transtec 35 mcg/hr 1/2 parche cada 3,5 dias transdermico Dejo dosis de ravotril 0,5 mg am^Visceral ^ mucosas palidas , hidratadas , yugulares planas , pulmon mv presente , roncus bilaterales , sin disnea ni uso de musculatura accesoria . corazon RR2T sin soplos , abdomen sin dolor ,no palpo masas .EEII sin edema , sin signos de TVP , no hay lesiones en la piel. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 2 cajas = 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^20:47:00
^15205 ^15554 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-11 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, sin O2 SOS, presenta dolor en zona lumbar eva 7, de predominio nocturno. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^21:01:00
^15206 ^16191 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-15 ^3 ^3 ^5 ^3 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA , -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SUGIERO EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADS LESION TIPO GRANULOMA EN REGIÃN SUBMANDIBULAR DERECHA CON SALIDA DE SECRECIÃN PURULENTA ESCASA MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 98% TA 110-79 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^21:04:00
^15207 ^16033 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-09 ^^^^^ - EnseÃ±ar pauta de ejercicios para mejorar patrÃ³n marcha, musculatura respiratoria, disminuir dolor y contactaras musculares^^ - SaO2: 93% - P: 80 X min. - Al ex P: MP (+) disminuido a las bases mayor CPI, sibilancias espiratorios. - Presenta un patron de marcha alterado, asimÃ©trico en tiempo y longitud del paso, inestable. - Movilidad reducida en ESD al final de su rango articular, principalmente por dolor. - Fuerza reducida en su EEEE. - Contractura muscular dorsal. ^^^^^ ^ - Se realiza anamnesis. - Se educa sobre importancia de mantenerse activa, pero que no debe fatigarse en extremo. - Se explica importancia de trabajar musculatura respiratoria. - Se le enseña pauta de ejercicios a realizar a diario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:13:00
^15208 ^16193 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^7 ^4 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML 1AMP NOCHE -CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIÃN LATERAL IZQUIERDA DEL CUELLO QUE IMPRESIONA ADENOAPATIA EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ DURO A LA PALPACIÃN LIMITACIÃN EN LA ABDUCCIÃN DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO , HERIDA EN REGIÃN AXILAR CON SECRECIÃN SEROHEMATICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN MAMA IZQUIERDA INDURADA , CON LESIONES EN PIEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA MISMA , CON LESION ULCERADA UNICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 88% TA 110-70 MV ABOLIDO EN BASE IZQUIERDA , DISMINUIDO EN EL RESTO DEL CAMPO PULMOANR SIN RUDISO AGREGADOS FR 18X , SIN DISNEA , SIN CIANOSIS ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^21:16:00
^15209 ^16034 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^ - Continuar realizando pauta de ejercicios^^ SaO2: 95% P: 77 X min. - Al ex P: MP (+), disminuido a la base del CPI, sibilancias escazas. - Dorsalgia a disminuido ^^^^^ ^ - Se revisa pauta de ejercicios. - Se educa sobre auto cuidado. - Se educa sobre impedancia de realizar la apita de ejercicios sin fatigarse n¿en exceso^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:19:00
^15210 ^16028 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^4 ^4 ^3 ^ Ante el estado del pacte hablÃ³ con cirujano de torax de clÃ­nica ReÃ±aca y decidimos derivarlo a urgencia para hospitalizarlo Ni dejÃ³ otras indicaciones hasta verlo nuevamente al alta Pacte requerirÃ¡ visitas mÃ©dicas y de enfermerÃ­a semanales al alta^Nocipectivo|Visceral ^ 110/70 Sat 94. FC 110 CorazÃ³n RR 2 T Pulm con MV abolido 2/3 inf der Abdomen ascitis ++ Extrem inferiores edema ++ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^21:20:00
^15211 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:15
^15212 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:30
^15213 ^16415 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^9 ^3 ^ Optimizar analgesia Subir dosis de durogesic y morfina Celebra cada 12 Abrir la GTT a caÃ­da libre si esta con muchas nÃ¡useas e incluso aspirar si es necesario Se sugiere hospitalizar para iniciar analgesia por BIC, familia lo evaluarÃ¡^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado. Cardiopulmonar normal. abomen BDI. GTT ok EEII sin dema ^ durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:150 mcg, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:30 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:sos, via administracion:transmucoso, duracion 1 mes|celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona , principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:45:00
^15214 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:45:39
^15215 ^16414 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^8 ^3 ^ Optimizar analgesia se sugiere cuidador de noche^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. dolor a la palpaciÃ³n regiÃ³n costal derecha cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema ^ buprenorfina , principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/4 de parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:53:00
^15216 ^^^^^egreso_hosp ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:58:39

^15217 ^16222 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^ Mejorar movilidad global Disminuir edema en MSI Mejorar y mantener marcha Mantener Funcionalidad^^ Herida en axila izquierda, edema en brazo izquierdo Sat:88% FC: 111 Lpm. AuscultaciÃ³n: MP(+) SRA. ^^^^^ ^ Movilidad pasiva/ activa en MSSD/MII Ejercicios activos en MII Educación sobre posicionamiento en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:00:00
^15218 ^16300 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-15 ^4 ^1 ^5 ^3 ^ Optimizar analgesia. inicio de tratamiento subcutÃ¡neo e hipodermoclisis.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada, Cardiopulmonar normal. No se moviliza EEII sin edema ^ trastec, principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina , principio activo:Morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:por dia, via administracion:sc, duracion 1 mes|dormonid, principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:57:00 ^2022-03-09 ^22:02:00
^15219 ^16234 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII Mantener funcionalidad Mejorar marcha^^ Normal Sat: 98% FC: 82Lpm ^^^^^ ^ Se realizaron Ejercicios activos/activos resistidos Ejercicios de autocarga en cama y en silla MII Elíptica 4 minutos, Borg 6/10 Marcha independiente dentro de su casa bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^22:16:00
^15220 ^16230 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:17:00
^15221 ^16218 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^ Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepcion Equilibrio y estabilidad Reeducar la Marcha^^ Marcha con flexiÃ³n de tronco, aumento de base de sustentaciÃ³n. Sat: 93%, FC:118 Lpm. ^^^^^ ^ Marcha sin apoyo de ayudas técnicas, ejercicios en cama activos/activos resistidos con bandas elásticas, ejercicios en pedalera 5 min, Borg 5/10. Sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:32:00
^15222 ^16172 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^2 ^7 ^ Mantengo analgesia con dos parches de buprenerfina de 35 mcg /hr , mas paracetamol y naproxeno Levantar asistido Dieta blanda Kinesioterapia 3 veces a la semana Suspender eutirox y cheltin.^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fisico hidratado , desorientada temporo espacialmente de forma intermitente , parches ok , pulmon mv presente pero disminuido y estertores bilaterales +++, muy enflaquecido, dolor a la palpacion torax izquierdo , impresiona avance tumoral. ^ tramal long, principio activo:tramal, dosis:100 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|metoclopramida , principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:30:00 ^2022-03-09 ^22:32:00
^15223 ^15956 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-09 ^3 ^5 ^7 ^2 ^ aumento analgesia^Visceral ^ palido , mucosa oral deshidratada , pulmon mv + algunos estertores bilaterales , resto normal ^ NAPROXENO , principio activo:NAPROXENO, dosis:550 MG, frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR, frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:75 MCG/HR, frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TRANSDERMICA, duracion 30 DIAS^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-09 ^22:37:00
^15224 ^16307 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^ Mejorar fuerza equilibrio y estabilidad Mejorar movilidad articular Mantener funcionalidad^^ Paciente con sarcopenia en MSS/MII Sat: 97%, FC: 66 Lpm ^^^^^ ^ Movilidad pasiva en cama Movilidad activa en cama Marcha asistida en pasillo del hogar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:51:00
^15225 ^16238 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos. Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ Hiperflexion de cabeza (hace dos aÃ±os aprox.) ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de sedente a bípedo, realiza marcha sin asistencia y sin ayudas técnicas. Ejercicios con bandas elásticas, ejercicios de autocarga.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:07:00
^15226 ^16367 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2016-03-16 ^1 ^7 ^4 ^10 ^ - RealizaciÃ³n de perfil arterial (16/03/2022 Ãºltima toma PA) - Control de PA SOS - Control de glicemia capilar SOS o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica en prÃ³ximos controles - Fomento manejo de dolor no farmacolÃ³gico - GestiÃ³n de redes de apoyo durante prÃ³ximas visitas - EducaciÃ³n de medicina herbolaria tradicional en prÃ³ximas visitas - Avisar sobre condiciÃ³n de salud SOS a mÃ©dico o enfermera - AplicaciÃ³n de compresas frÃ­as en sitio de punciÃ³n de inmunizaciÃ³n - Mantener indicaciÃ³n mÃ©dica de analgesia - Control de temperatura SOS^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Movilidad de cuello conservada. Piel y mucoas: Palidez y deshidrataciÃ³n leve de mucosas. TÃ³rax, dorso, abdomen: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad limitada de ESDÂ° por dolor e induraciÃ³n de sitio de punciÃ³n inmunizaciÃ³n. EEII: Movilidad conservada. Edema (+) de pie derecho. DescamaciÃ³n entre ortejos, queratosis en talones. Genitales: No evaluados Sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila, de buen estado anímico. Durante VDI recibe llamado de médico notificando posible posterga^Consciente, lúcida. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^79 ^14 ^97 36.5 ^ - Educación de manejo de efectos secundarios de vacunación - Educación de cuidados de la piel y prevención de lesiones (*No aplicar crema entre ortejos)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:08:52
^15227 ^16063 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^4 ^6 ^0 ^ -PET y exs de laboratorio -control por hematÃ³logo -control por neumÃ³logo ( fibrosis pulmonar por QMT ) -analgesia -apoyÃ³ kinesico^Somatico ^ 90/60 Sat 97 amb FC 66 CorazÃ³n RR 2 T Pulm crujidos 2/3 inf der Abd BDI Extrem sin edema ^ Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:SOS , via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^23:12:00
^15228 ^16377 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^2 ^1 ^0 ^4 ^ tramadol/diclofenaco enfermera semanal kinesiologo semanal nutricionista semanal psicÃ³logo semanal^^ hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea, buen llenado capilar, abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal se palpa cicatriz quirurgica indurada, con lesiones metastasicas ^ ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mgs, frecuencia:9pm, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:36:00
^15229 ^15950 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-09 ^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^ PA: 118/67 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores ROM disminuido en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:48:00
^15230 ^15951 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-15 ^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^ PA: 120/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:50:00
^15231 ^14905 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^ Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de fortalecimiento a diario a tolerancia - Suspender ejercicios de ROM de cadera - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^ PA: 104/80 FC: 61 SatO2: 97% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:56:00
^15232 ^16052 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ -Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de movilizacion Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente en buen estado general, muy buen animo y con ganas de progresar para realizar tareas fuera de la cama- MP + sin ruido agregado piel hidratada y sin gritetas. ^^^^^ ^ Se realiza sesión pasiva. Movilidad pasiva de MMII Elongación pasiva MMSS Fortalecimiento musculatura de mano.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^00:08:00
^15233 ^16150 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^ Se buscarÃ¡ aumentar rangos articulares, fuerza muscular y disminuir acortamientos con el fin de aumentar eficacia mecÃ¡nica en la marcha con andador Se indica a paciente realizar ejercicios de fuerza de MMII en cama, elongaciones con ayuda de algÃºn familiar de manera controlada y realizar actividad diaria fraccionada. Evitar subir y bajar escaleras dentro de lo posible.^^ Paciente con marcha antialgica con necesidad de andador, fuerza muscular disminuida en MMII, acortamiento muscular de isquiotibiales y disminucion de rangos articulares ^^^^^ ^ Paciente refiere sentir un mayor fluidez al realizar marcha con andador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-10 ^00:16:00
^15235 ^16297 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - perenteryl 1 comp cada 12 horas hasta acabar caja - 2000 cc de suero fisiologico en 24 horas - avisar en caso de presentar signos de alarma - congrol de ciclo cada 12 horas - informar estado general a enfermero por celular - alimentaciÃ³n a tolerancia por boca^^ descrito en evoluciÃ³n ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ sin animo^vigil orientado en tiempo y espacio ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/75 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^ derivación a servicio de urgencia en caso de signos de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-10 ^03:38:42
^15236 ^16305 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-17 ^^^^^ - Apoyo psicolÃ³gico, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento. - Se validan estados emocionales. - Se sugiere dosificar esfuerzos en cuanto a nuevo rol que potencia. - Aumentar acompaÃ±amiento familiar, facilitar encuentros. - Pendiente conversaciÃ³n con pareja que valida la paciente. - VD en 1 semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza atención psicológica tras hospitalización por sepsis cutánea y urinaria en contexto de reciente comunicación por parte de oncóloga reemplazante de posible compromiso de enfermedad a nivel medular, teniendo agendada evaluación hematológica para biopsia el 21/03. Paciente al momento de la visita se encuentra recién despertando de siesta, se percibe de bajo ánimo y decaída, mostrándose deprimida por información de mal pronóstico y reducida sobrevida, que no dimensionaba. dando cuenta de comunicación abrupta mientras estaba hospitalizada. Le preocupa estado febril que registra de manera intermitente desde ayer, hoy ha cedido pero se siente \"extraña\" y con dolor de espalda. también se la aprecia sensible, con tristeza y temor que le cuenta identificar y asumir. Su discurso resulta más depresivo que en otras oportunidades y muestra su vulnerabilidad. El sueño no ha presentado alteraciones significativas y conserva el apetito. Ha estado receptiva al acompañamiento familiar pero limitando contenido que pudiera afectar a sus seres queridos, con actitud protectora que de alguna manera la sobrecarga en su rol contenedor. Principalmente le preocupa su hija Paula y pareja, por percibirlos más frágiles y dependientes. Hija con apoyo informal de parte de amigas psicólogas, rechaza la paciente atención que se le ofrece. En cuanto a pareja finalmente acepta que se indague en cómo está impactando reciente noticia, pero no es posible durante esta visita, por encontrarse durmiendo al finalizar atención. Paciente se observa durante el transcurso de la atención abatida por progresión de enfermedad, con contradicciones, a nivel cognitivo y emocional, planificando lo que respecta a su etapa final de vida,

^15238 ^16013 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^nutricionista^16.932.482-4 ^Camila Bravo Bustos ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^^^^^ RÃ©gimen comÃºn, hipocalÃ³rico , hiperprotÃ©ico con selecciÃ³n de proteÃ­nas de AVB, hipograso con selecciÃ³n de Ã¡cidos grasos mono y poliinsaturados, hipoglucÃ­dico con selecciÃ³n de carbohidratos complejos, alto en fibra, hiposodico, horario fraccionado con colaciones, volÃºmenes totales aumentados y parciales disminuidos, temperatura caliente a templado. Se indica: -Reducir el consumo de sal -Limitar el el consumo de grasas saturadas -Disminuir el consumo de azÃºcar -Aumentar el consumo de frutas, verduras. -Aumentar el consumo de fibra alimentaria. -Consumir pescado mÃ­nimo 2 veces por semana, -Preferir carnes blancas sin piel -Consumir legumbres 2 veces por semana -Ambiente agradable al momento de comer -Evitar preparaciones fritas y preferir aquellas al vapor o a la plancha -Mantener aseo bucal. -Higiene de mesones y utensilios en la preparaciÃ³n de alimentos^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^77 ^77 ^108 ^107 ^172 ^36 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 vaso 200cc al día ^té ^2 al día ^1 o 2 veces al día, ensaladas^2 veces por semana ^2 veces por semana ^3 o 4 al día ^cada 15 días^200cc de Glucerna por la noche ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:57:00 ^2022-03-10 ^09:19:00
^15239 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^09:30:08
^15240 ^16262 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2017-03-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Rescatar exÃ¡menes, resultados. parche OK.^^ Mucosas y piel pÃ¡lidas, catÃ©ter in situ, sellado para dialisis, examen fisico general sin nada especial. limpia, piel sana, indemne. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buena actitud y consciente, solodaria, sensible. Muy aceptada y consciente en su situacion actual.^Activa, alerta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/68 ^^86 ^15 ^92 ^36 ^ Apoyo emocional, conversamos de su historia, consciente y con ganas de trabajar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^10:36:54
^15241 ^15726 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-14 ^^^^^ Se educa a paciente sobre los efectos del ejercicio. Se conversa con cuidadora por problemas personales que tiene su padre con otras personas y ver como evitarlas.^^ Paciente sin resequedad en la piel, con mayor patrÃ³n flexor, con m3 de fuerza muscular y dolor de cuello por mala postura al dormir. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios en supino de miembro superior e inferior. Además de terapia manual del dedos de la mano por limitación a flexión. Ejercicios abdominales y movilizaciones articulares.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:33:00 ^2022-03-10 ^10:56:00
^15242 ^16433 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-16 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una primera intervención donde se percibe al paciente de buen ánimo, reflexivo, con plena consciencia del momento que vive respecto de la enfermedad y su pronóstico. Miguel vive con su esposa (73), con quien está casado hace 35 años (segundo matrimonio). Refiere ser padre de 4 hijos, dos mujeres hijas de su esposa, y dos varones hijos de su primer matrimonio, del que enviudó luego de 15 años. Físicamente informa sentir fragilidad en sus piernas, lo que provocó una caída la noche anterior al querer ir al baño sin ayuda. Cuenta con el apoyo de una cuidadora remunerada, por lo que reconoce que este accidente habría ocurrido por su deseo que conservar la autonomía: “me caí de puro porfiado, porque la niña me preguntó ¿le ayudo? Y bueno, uno también tiene su dignidad…”. Manifiesta la necesidad de recibir tratamiento kinesiológico. A pesar de lo anterior, realiza una comparación respecto al mes de enero, y considera que ha progresado positivamente, lo que a su vez ha mejorado su estado anímico: “a principio de año no valía un peso, no podía respirar bien, me agotaba, porque tenía líquido en los pulmones, no quería nada de la vida”. Cuenta con una red de apoyo importante en sus hijos y amistades que fue cultivando a lo largo de su vida marcadamente social: “tengo muchos buenos amigos que me visitan mucho, y me dan felicidad…igual que mis hijos, que lógicamente trabajan y tienen sus vidas, pero aun así me pasan a ver cada vez que pueden”. Relata el momento en el que la doctora le informó que le quedaban dos meses de vida, situación que no le habría generado angustia ni temor, sino más bien perplejidad respecto de radicalidad del tiempo pronosticado: “yo le respondí; usted no sabe cuándo me voy a morir y yo tampoco, pero después le dije muchas gracias, entonces me voy a mi casa a disfrutar de lo que me quede, y eso he hecho, a estas alturas de mi vida ¿qué más puedo esperar?”. En relación al estado emocional de su esposa, señala que se encuentra muy afectada, por lo que ha recurrido recientemente al psiquiatra, el que le habría modificado su tratamiento farmacológico (antes tratada con Sertralina). La relación entre ellos la define como muy feliz, fuente de satisfacción y compañerismo, lo que les ha permitido superar momentos complejos como un cáncer de mama, y amputación de brazo derecho como consecuencia de un linfedema: “nosotros hemos sido muy felices, ella me dice que no puede vivir sin mí, y yo le digo que cómo se le ocurre, que tiene nietos, que puede disfrutar aun…es que ella es muy regalona mía…nos queremos mucho…y en la vida nos hemos acompañado y acercado mucho por las cosas que nos han pasado…nada de la relación, sino cosas externas de salud”. Finalmente señala no temerle a la muerte, ya que la considera como la continuación de la vida, como una transformación. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica, sin embargo demuestra interés en realizar sesiones semanales, probablemente con el objetivo de narrar su historia de vida, lo que refuerza la aceptación del momento en el cual transita, y le da sentido en términos existenciales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^11:00:00
^15243 ^16239 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente Fonoaudiologa, pendiente Ã³rdenes de examenes de control por sangramiento.^^ Piel indemne, enrojecidas zonas al despertar que ceden, esta con colchon antiescara. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Sin poder evaluar ^^presente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/50 ^^83 ^15 ^95 ^36 ^ Observar el tema de alimentacion y dificultad al tragar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^11:44:37
^15244 ^16239 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente Fonoaudiologa, pendiente Ã³rdenes de examenes de control por sangramiento.^^ Piel indemne, enrojecidas zonas al despertar que ceden, esta con colchon antiescara. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Sin poder evaluar ^^presente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/50 ^^83 ^15 ^95 ^36 ^ Observar el tema de alimentacion y dificultad al tragar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^11:44:39
^15245 ^16214 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Entrego contacto de psicÃ³logo para retomar atenciones Control en 1 semana o antes SOS^^ palido, enflaquecido, de buen animo edema blando, de predominio dorsal y en extremidades infriores sin progreson desde control previos, sin signos de TVP Placa eritematosa en resolucion resto sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-10 ^11:52:00
^15246 ^16215 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Suspendo valsartan Mantener bisoprolol 1/2 comp/dia por antecedente de FA Paracetamol 500mg c/8 hrs o SOS si dolor Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^ PA 106/46 FC 74 Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^11:59:00
^15247 ^15415 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Derivo a kinesiologo para mantener sesiones . Obj reeducacion de la marcha, fortalecer extremidades superiores e inferiores, prevenciÃ³n de caÃ­das. Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:06:00
^15248 ^14516 ^2 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones dadas por Medico 1. Disminuyo dosis de tramadol 1 cada 12 horas 2. Paracetamol 1 ÃÂ³ 2 comprimidos cada 12 horas 3. Pregabalina 75mg cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiologÃÂ­a 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^87 ^21 ^97 ^36 ^ Cuidados y prevención de Covid. Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:21:03
^15249 ^14810 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones Medicas: 1. Intentar disminuir dosis de pregabalina a 37.5cada 12 horas 2. Mantener dosis de tramadol 1 cada 12 horas 3. Paracetamol 500mg 1 a 2 comprimidos cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiÃÂ³logo 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista 8. Mantengo resto de indicaciones 9. Avisar si se siente mal con terapia inmunolÃÂ³gica o si dolor intenso SOS.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/79 ^^87 ^21 ^97 ^35 ^ Se insiste en alimentación saludable y evitar snacs, Dra, reitera IC nutrición. Se educa sobre signos de alerta por inicio de Inmunoterapia y avisar en caso de cualquier cosa a Dra o Enfermera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:50:00 ^2022-03-10 ^12:31:03
^15250 ^15149 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones dadas por Medico 1. Disminuyo dosis de tramadol 1 cada 12 horas 2. Paracetamol 1 ÃÂ³ 2 comprimidos cada 12 horas 3. Pregabalina 75mg cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiologÃÂ­a 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^87 ^21 ^97 ^36 ^ Cuidados y prevención de Covid. Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:37:14
^15251 ^14091 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones Medicas: 1. PENDIENTE INFORME DE TAC TAP POST HEPATECTOMÃÂA. 2. PENDIENTE CIRUGÃÂA DE COLON PARA RESECCIÃ?N DE 15-18 CM PARA PRINCIPIOS DE MARZO 2022 FECHA A DEFINIR. 3. SOLICITO EVALUACIÃ?N POR NUTRICIONISTA 4. SI SE SIENTE MAL, CONSULTAR EN SERVICIO URGENCIA SOS O AVISAR A MEDICA TRATANTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/84 ^^88 ^20 ^97 ^36 ^ alimentación saludable caminatas apoyo Psicologa Cuidados prevención Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:46:40
^15252 ^12030 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-01-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar terapias con NutriciÃ³n Consultar por evaluaciones medicas y Nutricionales.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/89 ^^88 ^21 ^97 ^35 ^ Prevencion Covid Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:50:39
^15253 ^16264 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ pendiente saber que medicamento se dejara para dormir, y mejorar su calidad de vida.^^ No se examina ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^^^^^^^ Desde suspensión de medicamentos, cambio significativo en su animo y conexion.^Actualmente durmiendo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/86 ^^80 ^20^97 ^36 ^ En todos los ambitos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^12:57:23
^15254 ^14809 ^8 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Actualmente no se encuentra con tratamiento farmacologico ya que seÃ±ala no sentir ninguna molestia. Dra. solicita IC nutriciÃ³n^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/73 ^^86 ^21 ^96 ^35 ^ Prevención Covid Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:50:00 ^2022-03-10 ^12:57:41
^15255 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE^TALCA ^TALCA ^ViÃ±a Andrea Camino Las Rastras/ Parcela 8 ^. ^C Davila^Dr Romero ^si ^no ^no ^Ca oseo y cartílago columna^hipotiroidismo,arritmia,EPOC ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^usuario sonda foley ^ paracetamol^^^2022-03-10 ^13:57:00
^15256 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^QUILPUE^QUILPUE ^FRANCISCO FONCK 262 ^. ^Clínica los andes ^Dr Silva ^si ^si ^no^Ca gástrico ^. ^. ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ metadona, morfina, omeprazol, clotiazepam, naproxeno.^^^2022-03-10 ^14:16:00
^15257 ^16006 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-11 ^^^^^ Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^ Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda ^^^^^ ^ Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^13:57:00 ^2022-03-10 ^14:35:00

^15258 ^16182 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-11 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS, ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^14:47:00
^15259 ^16446 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-17 ^0 ^5 ^6 ^3 ^ Se deriva a reumatologÃ­a. Indico Tratamiento con prednisona 20mg AM por 7 dÃ­as. Control en 1 semana para evaluar cambio en sintomatologÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^ Se omite. ^^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^15:13:00
^15260 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^CHILLAN^CHILLAN ^CALLE LA ESPUELA PASAJE EL ESTRIBO 849 ^. ^Particular ^Dr Pinto^si ^no ^no ^Ca páncreas ^hipotiroidismo, aneurisma aorta, alzheimer,^arritmia ^. ^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso ^inmovil^encamado ^o2 ocasional 2 litros ^sin dificultad ^ viadil, atorvastatina, metoclopramida.^^^2022-03-10 ^15:48:00
^15261 ^16209 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas^^ Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila. Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades: Piel hidratada, sin edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/72 ^^74 ^18 ^95 ^36.0 ^ Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^16:57:59
^15262 ^15937 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2012-03-20 ^^^^^ AtenciÃ³n psicolÃ³gica semanal para trabajar sus autoexigencias^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Paciente estable emocionalmente, relata que está trabajando en otra función y al mencionar lo que hace y sus responsabilidades, reconoce \"mayor exigencia y exceso de trabajo\", incluso debe atender teléfono en la noche, se aprecia cansado y estresado. Incluso con mal humor en ciertas ocasiones, se prevé un estrés laboral, lo afirma pero expresa \"que debe cuidar su puesto de trabajo para que el día de mañana, si se acaba la obra me contraten inmediatamente por mis capacidades\". Necesita de la valoración externa. Hago la diferencia en autovalorarse y la trayectoria que tiene a nivel laboral versus la autoexigencia que en este momento podría implicar una recaída. ^ Trastorno Adaptativo Rasgos de personalidad narciso Estrés laboral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^16:28:00 ^2022-03-10 ^17:11:00
^15263 ^16216 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-16 ^2 ^6 ^10 ^3 ^ Paciente rechaza traslado a SU Indico Transtec 2 parches c/3,5 dias Morfina oral 2-4 gotas c/8 hrs por 5 dias, luego SOS si dolor Ondansetron 4 mg c/8 hrs Mantener parches de lidocaina Educo en signos de alarma AlimentaciÃ³n a tolerancia Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^ PA 158/78 FC 81 Sat 94%ambiental Torax simetrico MP+ disminuido de manera global en campo izquierdo, sin ruidos agregados, sin cambios respecto a otras visitas. Dolor cede con la compresiÃ³n de la zona. Sin lesiones en piel, resto sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:24:00
^15264 ^16438 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ Tramadol 4 gotas en la noche resto sin cambios educo en medidas de autocuidado control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^ PA 113/64 FC 90 SAT 94% Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:37:00
^15265 ^15226 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2002-04-22 ^^^^^ RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar alimentos con sello âalto en sodioâ.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.8 ^32 ^74.5 ^27.5 ^1 ^23.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^1500 ml ^1 diaria ^4/7 ^1/7 ^1-2/7 ^1 diario^Ocasional ^PESCADOS 2/7 - HELADOS 3/7 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^17:49:00
^15266 ^16249 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-14 ^^^^^ Trabajo de caminata a tolerancia del paciente. Movilidad global de extremidades superior e inferiores Trabajo leve de fortalecimiento para evitar atrofia y sarcopenia. EducaciÃ³n general en casa y mantener terapia leve.^^ P/A 112/74 FC 72 FR 19 SAT 99 T 36,2 ^^^^^ ^ Se realiza sesión leve con enfoque aeróbico al 50% de exigencia, además de movilidad global de extremidades, se ejecuta activación muscular y elongación final^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:11:00
^15267 ^16303 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ - Alprazolam 0.5 mg: 1/2 comp am - 1/2 comprimido pm - Zopiclona 7.5 mg en la noche^^ PA: 140/90 FC: 69 FR 14 Sato2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp+ sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades sin edema. ^ alprazolam, principio activo:alprazolam, dosis:0.50 mg/dia, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|zopiclona , principio activo:zopiclona , dosis:7.5mg/dia, frecuencia:1 comp en la noche, via administracion:vo, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-10 ^19:14:00
^15268 ^16363 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-17 ^2 ^3 ^3 ^1 ^ CEFADROXILO X 500 MG 1 TABLETA VIA ORAL CADA 12 HORAS X 7 DIAS PARACETAMOL X 500 MG 1 GR CADA 12 HORAS SI DOLOR^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ TA: 110/60 FC: 70 FR: 18 T: 36,2 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EXTREMIDADES MOVILES EDEMA CON FOBEA DOLOR A LA EBEDUCCION DE EXTREMIDA SUPERIOR IZQUIERDA, MARCHA LENTA. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO HIPOACUSIA MODERADA TEMBLOR EXCENCIAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES PIEL SE OBSERVA MASA FLUCTUANTE DOLOROSA A LA PALPACION , ERITEMATOSA CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR A LA PRESION UBICADO EN BORDE POSTERIOR EN REGION ARICULAR DERECHA. ^ CEFADROXILO X 500MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1 TABLETA, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:15:00
^15269 ^16485 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.- SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS 50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20 CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^^ PA: 110/70 FC: 84 FR: 16 SATO: 99 % RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, MP AUDIBLE EN AMBOS HEMITORAX SIN AGREGADOS, RH + ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES SIN EDEMA NI SIGNOS DE TVP ^^no ^1X SEMANA ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^19:36:00
^15270 ^15816 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - probioticos 2 veces al dia, hasta que termine quimioterapia - linovera aplicar el zona sacra todos los dias - educacion de lesiones por presion - entrego linovera a seÃ±ora angelica - avisar si presenta signos de alerta - control con kine 2 veces a la semana - derivo a salud mental urgente y manejo - entrego apoyo emocional durante la visita - alimentacion a tolerancia - hidratacion abundante para no caer en deshidratacion^^ MP + SRA piel sana ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ decaido y muy sensible^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^76^18 ^98 ^36 ^ eventos adversos de quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^19:53:15
^15271 ^16448 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^ SE DA ESPACIO PARA EL DESAHOGO EMOCIONAL, VALIDACIÃN DE EMOCIONES ASOCIADAS A UN RIESGO DE ENFERMAR O MORIR. QUE ES REVIVIR LO QUE ELLA DE ALGUNA MANERA SOPORTO TODO EL AÃO PASADO. BAJAR LAS EXIGENCIAS DE ESTAR BIEN CUANDO ES ESPERABLE QUE FRENTE A LAS SITUACIONES VIVIDAS NO ESTE ESTABLE^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ SE REALIZA SESIÓN ENFOCADA EN PROBLEMÁTICA ACTUAL. HACE 1 SEMANA SU PAREJA TUVO QUE ACUDIR DE URGENCIA, Y LE ADVIRTIERON QUE SI HUBIERAN ESPERADO OTRO DÍA NO HABRÍA SALIDO DE LA GRAVEDAD. ACTUALMENTE EN ESPERA DE QUE ELLA SEA OPERADA. DEBIDO QUE SU PAREJA HA SIDO DE MUCHO APOYO EN TODA ESTA ETAPA, SE CUESTIONA SI ELLA HABRÁ CUMPLIDO CON APOYARLA EN ESTA CONDICIÓN DE SALUD. SE PERMITE EL DESAHOGO EMOCIONAL, Y VALIDACIÓN DE LAS EMOCIONES, QUE LAS SIENTE DE MANERA POSTERIOR A LA TENSIÓN Y PREOCUPACIÓN ^ TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-10 ^20:02:00
^15272 ^16018 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-10 ^1 ^4 ^7 ^0 ^ fentanilo 1 parche percutaneo cada 72hrs domeridona 1 comp 30 min antes de las comidas continuar resto de tto^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^ Edema grado I, resto sin cambios con respecto a semana anterior ^ domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido, frecuencia:30 minutos antes de las comidas, via administracion:via oral, duracion 1 mes|furosemida , principio activo:furosemida, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion 1 mes|fentanilo, principio activo:fentanilo, dosis:1 parche, frecuencia:cada 72 hrs, via administracion:percutaneo, duracion 1 mes^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:10:00 ^2022-03-10 ^22:00:00
^15273 ^16455 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^ 1.- buprenorfina 35mcg 1,5 parche cada 3,5 dias (dejo receta) 2.- ejercicios, movilizacion dentro de sus posibilidades para evitar postracion 3.- alimentacion fraccionada 4.- mantener ingesta de liquidos. 5.-evitar uso de cuticell en lesiones nuevas para eviar maceracion y apertura de piel, solo mantener hidratada la piel. 6.- Aplicacion de betametasona crema topicas en zonas de las que se retiro parche. 7.- mantengo resto de indicaciones. 8.- ex lab con anemia leucopenia sin criterio para transfusion 9.- se explican signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: ojos simetricos fotoreactivos , sin inyeccion conjuntival mucosas hÃºmedas palidas cuello simetrico sin adenopatias torax; MP +SRA RR2TSS abdomen; blando dep RHA + no doloroso a la palpacion realizo curacion de herida de 3 x2cm con bordes sanos presenta 80% tejido esfacelado y 20% tejido necrotico cavitada en 1.5 cm e xudado minimo con leve mal olor, induracion de 2,5 cm perilesional, levemente doloroso a la palpacion, sin eritema, sin calor local, presenta multiples nÃ³dulos hiperpigmentados con halo eritematoso en muslo ipsilateral de varios tamaÃ±os, no dolorosos a la palpacion. irrigo con sol FSL0.9% retiro restos de tejido necrÃ³tico no adheridos, dejo aquacel AG+ y doble aposito. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^22:38:00
^15274 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio^^ Leve edema de MII ^^^^^ ^ Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga, marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00
^15275 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio^^ Leve edema de MII ^^^^^ ^ Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga, marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00
^15276 ^15798 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^2 ^6 ^7 ^5 ^ Manejo de contractura muscular de persistir dolor, evaluar lesiÃ³n estructural con RMN columna dorso lumbar.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 77 sat 99, intenso dolor dorsolumbar sin irradiaciÃ³n empeora con la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades sin edemas. ^ transte, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|tramadol, principio activo:tramal, dosis:15 g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-10 ^23:10:00
^15277 ^15793 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^ Mismas indicaciones mantener apoyo psicologico proceso adaptativo, ansiedad y depresion mantener apoyo kinesico fortalecimeinto muscular, ejercicios respiratorios, optimizar movilizacion de secreciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 90/60 fc 60 sat 95, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ t, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:15:00

^15278 ^16467 ^4 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^4 ^2 ^1 ^10 ^ 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2.Continuar con nutriciÃ³n parenteral. 3.FÃ¡rmacos: - Continuar con la bomba de analgesia. 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica semanal y SOS - Visita por EU dos visitas semanal para manejo. - Kinesioterapia motora tres veces a la semana, para recuperar la funcionalidad del paciente. 5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^ PA: 125/95 FC 92 SAT 97% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n, impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Heridas operatorias no infectadas en abdomen. Hernia inguinal izquierda sin signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal izquierda. EEII pulsos (+), sin signos de tvp, edema (-) Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^2X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:16:00
^15279 ^16093 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-16 ^3 ^6 ^8 ^3 ^ Cambios de posicion (generalmente esta en decubito supino) LubricaciÃ²n de piel mencionarle todos los dias fecha, dia para mantener orientada AliemntaciÃ²n^^ Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII movilidad conservada Destaca lesiÃ²n en zona sacra que refiere hija que no es posible evaluar ya que iba a realizar examenes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ regular , lábil emocionalmente^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^126/61 ^^87 ^14 ^90 ^36.3 ^ Evitar caìdas Evitar nueva LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:18:03
^15280 ^15881 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. - Iniciar Ceftriaxona 2 gr al dia ev x 7 dias 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 125/73 FC 82 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema en region abdominal baja impresiona celulitis. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15281 ^15791 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones, mantener curaciones^^ Paciente consciente orientado, colaboradora ta 100/60 fc 60 sat 97, piel y mucosas hÃºmedas persisten levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen globuloso con menor cantidad de espasmos reflejos, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades inferiores plejicas, con edemas posturales, upp sacra en buena evoluciÃ³n, sin complicaciones, menor profundidad, superiores, normal. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|Paracetyamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|Baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabpoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15282 ^16320 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^5 ^6 ^4 ^ Tratar contractura muscular y evaluar en 48 horas.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:100 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 5|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:25:00
^15283 ^16322 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^ Mismas indicaciones^Neuropatico ^ Paciente soporoso ta 105/70 fc 85 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiaco normal pulmonar campo pulmonar derecho con estertores de movilizaciÃ³n leves, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades hemiplejia BC derecha, con edemas posturales, algunas lesiones por rascado, ahora cicatrizadas, resto spp. ^ levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:28:00
^15284 ^16335 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ *Mismas indicaciones de alta, *implemento rescates de morfina oral para el dolor, *dejo morfina SC solo para crisis de disnea, *apoyo psicolÃ³gico para paciente proceso adaptativo - familia apoyo. *en siguiente visita evaluar necesidad de implementar lorazepam 5 mg SL para *rescates de manejo de ansiedad.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 105 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiaco normal pulmonar crÃ©pitos y estertores bilaterales, MV abolido en base campo pulmonar izquierdo abdomen blando depresible rha (+) normo activos, catÃ©ter subcutÃ¡neo funcional, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada, piel de plantas y dedos secas, sin edemas resto spp. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio activo:morfina 2% 20 cc, dosis:10 gotas sos, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|morfina 10 mg amp, principio activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:SC, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:34:00
^15285 ^16331 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^ Comunicar con OM, sÃ­ntoma extrema fatiga y nauseas para ajuste terapÃ©utico. Adiciono dexametasona y ondansetron, resto igual^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientado, colaboradora ta 120/80 fc 90 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) sensible al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3., via administracion:transdermica, duracion 3|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamool, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:38:00
^15286 ^15298 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-15 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : sin diarrea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ mejor estado animico con respecto a la última evaluaciópn^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^66 ^18 ^97 ^35.8 ^ cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:40:55
^15287 ^16095 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²n de fistula e ileostomia debe ser de manea aseptica y limpia por lo cual se educa en el uso de guantes, lavado de manos LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zonas enrojecidas Cambios de posicion^Somatico ^ Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen presencia de ileostomia funcional cubierta con bolsa recolectora, tambien presenta fistula vesical enterocutanea en regulares condiciones, se realiza curaciÃ²n simple con suero fisiologico y queda cuerbierta con bolsa recolectora En zona lumbar hacia derecha se observa enrojecido y escamoso EESS movilidad conservada pulsos (+) EEII. movilidad reducida, talones enrojecidos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^81/53 ^^100 ^17 ^91 ^36.4 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:46:25
^15288 ^16329 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente activa, interactÃºa con el medio ta 115/70 fc 98 sat 99, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, extremidades rÃ­gidas, sin edemas ni lesiones cutÃ¡neas. ^ Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diaria, via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:47:00
^15289 ^16228 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^ Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^ Deformidad en dedos de las manos, aumentÃ³ de volumen en rodillas ^^^^^ ^ Movilidad pasiva/activa en cama Transiciones de supino a sedente borde de cama de sedente a supino.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:49:00
^15290 ^16338 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^2 ^2 ^0 ^ MonitorizaciÃ³n de TA para ajuste antihipertensivos, resto igual, refuerzo uso de bosa colectora. mantener apoyo kinesico en linea anteriores indicaciones fortalecimiento muscular, promover equilibrio y autonomia^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 160/100 fc 76 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos colostomÃ­a vital funcional sin debito porque no tiene bolsa colectora, refieren debito (+) de caracterÃ­sticas normales ^ losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg 1/2 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:53:00
^15291 ^16337 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^ Mantener indicaciones, retomar anticoagulante^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 70 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, extremidades, tono trofismo y fuerza muscular disminuida, cadera derecha con apÃ³sito que cubre grapas de sutura, limpia, sin edemas ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|pradaxa, principio activo:pradaxa, dosis:150 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:57:00
^15292 ^16149 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^ Paciente con drenajes renales + sonda foley ^^^^^ ^ Ejercicios activos/ ejercicios de autocarga, transiciones y transferencias, marcha independiente dentro de la casa bien tolerada, Borg 5/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:59:00
^15293 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna derecha, resto spp. ^ Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15294 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna derecha, resto spp. ^ Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15295 ^16094 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de extremidades inferiores Usar calzado mas holgado^^ Pcte hipotenso pero se observa en buenas Piel y mucosas hidratadas. palidascondiciones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, destaca signo de fovea (+) ZOnas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/49 ^^63 ^14 ^98 ^35.9 ^ Evitar caidas Evitar LPP Evitar deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:04:00
^15296 ^16334 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^3 ^2 ^ ajuste terapeutico, refuerso antiemetico mantener suspendido anticoagulante^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Paciente consciente orientado en persona, piel y mucosas hÃºmedas palias, ta 101/70 fc 102 sat 98, cardiaco normal, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n campo pulmonar derecho, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normoactivos, upp interglutea en buen proceso de granulaciÃ³n, extremidades sin edemas resto spp. ^ ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:08:00
^15297 ^15889 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^ Mejorar posicionamiento en cama Mejorar movilidad global Mantener funcionalidad^^ Rigidez articular, Ãºlceras en talones ^^^^^ ^ Se realiza auscultación: MP(+) SRA., movilidad pasiva en MSS/MII, sedente borde de cama, transferencia a la silla de ruedas ( que no se transfería a ésta desde Octubre) bien tolerado por el paciente, solicitan que lo deje en silla ya que quieren llevarlo al patio para que tome algo de sol y se distraiga del encierro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:09:00

^15298 ^15957 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ mismas indicaciones adiciono diurÃ©tico^Nocipectivo|Visceral ^ paciente consciente orientada disfonica, tendencia a somnolencia, ta 90/55 fc 56 sat ind, cardiopulmonar normal, abdomen distendido ascitis moderada, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr sevceramente disminuida, edemas podales bilaterales, resto spp ^ espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:10:00
^15299 ^16330 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^1 ^ ajuste analgesico mantener apoyo psicologico, en depresion mantener kine fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ Paciente consciente orientado colaborador, ta120/70, sat 96 fc 86, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas, cardiaco normal pulmonar con crepitos campo pulmonar derecho, abdomen distendido, se palpan tumores ambos flancos de entre 4 y 7 cm aprox, solidos, firmes sensibles al examen, ascitis moderada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr conservada sin edemas, parestesias distales. ^ tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:17:00
^15300 ^16321 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^2 ^3 ^ ajuste terapÃ©utico, hidrataciÃ³n y nuevo control laboratorial maÃ±ana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 120/78, fc 60 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen firme no doloroso espasmos abdomino-crurales intensos al examen, hemiplejia miembros inferiores, sin edemas, ulcera por presion sacra en buen proceso de granulacion menos extension y profundidad buena granulacion y progreso, resto spp ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:21:00
^15301 ^16097 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Cambios de posicion, lateral izquier por fx de cad derecha, consultar con kine Evitar el uso de jabon en aseo genital Favorecer movilidad y dejar posicion decibito supino Lubricacion de piel con enfasis en zona sacra^Somatico ^ Pile y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS moviles, presenta equimosis debido a accidente Abdomen BDI EEII movilidad disminuida por caÃ¬da pero recuperando, presenta leve edema en extr inf derecha (+) Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/55 ^^69 ^15 ^98 ^36.8 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:24:27
^15302 ^16050 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ Educar sobre uso de grua hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar ventilaciÃÂ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ?ÃÂ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente vigil, orientado tiempo y espacio, buen estado anÃ­mico. T normal Sat:98% MP (+) sin ruidos agregados Edema (+) MMII( tiende a disminuir con la elevaciÃ³n de las piernas en posiciÃ³n supino. ^^^^^ ^ Se realiza sesion basada en transferencias: Supino - sedente Sedente bipedo con énfasis en el control de tronco para una próxima transferencia a la silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:31:00
^15303 ^16098 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Utilizar cojin (picaron) en silla para evitar lesion en zaona sacra Cuidados de SF, especialmete con bolsa recolectora LubricaciÃ²n de piel^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas Presenta costra en cabeza y lesiones en labio superior Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles EEII presencia de equimosis Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ Buen estado de animo^Consientes, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^122/63 ^^62 ^15 ^97 ^36.6 ^ Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:44:21
^15304 ^16099 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Cmbios de posicion LubricaciÃ²n de piel Curaciones en zona sacra Posicion semi fowler o fowler^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS e II pulsos presentes, sin lesiones Zona sacra: presenta dos lesiones grado 1 ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ regular^concientes, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/57 ^^93 ^16 ^90 ^36.4 ^ Evitar nuevas lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^01:00:11
^15305 ^16351 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^5 ^8 ^ Seguir con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicacion mÃ©dica,aumentar oxÃ­geno segÃºn necesidad, acudir a radioterapia a Valdivia, uso de mascarilla.^^ Paciente en regulares condiciones, encamada las 24 horas con oxÃ­geno domiciliario, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas normoreactivas, extremidades superiores con hopomovilidad, simÃ©tricas, abdomen blando, depresible.e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional^9 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/89 ^^80 ^25 ^91 ^36.5 ^ Oxigenoterapia, contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:03:06
^15306 ^16352 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^6 ^9 ^ Seguir con analgesia indicada por mÃ©dico del equipo, se realiza educaciÃ³n sobre morfina subcutÃ¡nea, cuidados de catÃ©ter, cambios de posiciÃ³n, lubricar piel, alimentar y dar lÃ­quidos a la paciente sentada para evitar broncoasporar.^^ Paciente en malas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^7 ^ Labil^Clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^117 ^28 ^90 ^36.8 ^ Cuidados de catéter, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:09:29
^15307 ^16103 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-17 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²nes con tecnica aseptica Mnatener seca la zona axilar Adherencia a tto Cuidados de vÃ¬a Sc^Visceral|Neuropatico ^ Normocraneo Cuello presencia de ganglios inflamados Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS, movilidad conservada, estr izquier edema (+++), y poca movilidad, presenta ulceraciÃ²n en hueco axilar Abdomen distendido, rigido, indoloro. Se deja vÃ¬a SC periumbilical izq funcional EEII moviles, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^ Animo regular^Consiente. orienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/66 ^^104 ^17 ^91 ^36.4 ^ Evitar caidas Evita LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:20:59
^15308 ^15929 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ LUbricacion de piel, con enfasis en zona sacra Ejecicios pasivos Control de sv^^ Piel y mucosas hidratadas. Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI, EESS moviles, presencia de equimosis EEII movilidad conservada, pulsos (+), presencia de equimosis por caida, Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^132/75 ^^55 ^16 ^95 ^36.3 ^ Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:44:24
^15310 ^16380 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada . LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia . Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^ Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada por el futuro .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^66 ^14 ^95 ^36.4 ^ Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:15:00 ^2022-03-11 ^06:21:20
^15311 ^15061 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^2 ^4 ^ Se indica no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistÃ³lica, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Cambiante ocasional entre demostrar tranquilidad y luego demostrarse completamente ansiosa^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/83 ^^84 ^16 ^96 ^36.3 ^ Realizar hidrataciones constantes en piel y circundante de lesión mamaria.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Lesion tumoral Mama^Derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^08:42:33
^15312 ^16130 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-11 ^1 ^3 ^2 ^3 ^ Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra MuÃ±oz.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Ansiosa y nerviosa^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/83 ^^93 ^16 ^95 ^36.3 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^lesion tumoral mama^derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acetuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:39:00 ^2022-03-11 ^08:57:59
^15313 ^16302 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-14 ^1 ^6 ^9 ^4 ^ AnalgÃ©sico: Favorecer tratamiento no-farmacolÃ³gico del dolor, inicio de fÃ¡rmacos analgesicos de forma paulatina para favorecer tolerancia. Cardiovascular: Control de presiÃ³n arterial con enfermera.^Neuropatico ^ Vigil, lÃºcida Cardiopulmonar normal Abdomen blando, depreseible, indoloro Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 30 dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^09:21:00
^15314 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:05
^15315 ^16151 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^^^^^ Disminuir contracturas musculares Aumentar fuerza muscular y estabilidad de la articulaciÃ³n glenohumeral^^ P/A: 130/90 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% FR: 17 rpm Extremidades sin edema, contractura en trapecio superior izquierdo, infraespinoso izquierdo y deltoides anterior izquierdo Rangos articulares dentro de los rangos normales, fuerza muscular disminuida en manguito rotador bilateral ^^^^^ ^ Electroterapia Masoterapia descontracturante Ejercicio de fuerza muscular con baja carga Elongacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^11:10:00
^15316 ^16071 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA: 104/72 FC: 88 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos. Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:34:00
^15317 ^15878 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 107/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diario, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:39:00
^15318 ^16258 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene.^^ Enflaquecido, zona genital poco enrojecida, sin secrecion. edema tobillos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^ Tranquilo, conecta con el ambiente, reconoce a la esposa. Atento.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/84 ^^61 ^20 ^94 ^0 ^ Se educa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^11:41:05

^15320 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta de agua.^^ Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos positivos. Piel tibia, sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^ Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna. Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:07
^15321 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta de agua.^^ Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos positivos. Piel tibia, sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^ Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna. Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:45
^15322 ^16159 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, LPP SACRA G3, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidadÂ  reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/63 ^^78 ^18 ^99 ^36.1 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^SACRA ^1 ^Se realiza curacion de LPP sacra, grado 3, tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, cavitada aprox 1 cm hacia arriba, piel circundante sana, sin signos de infeccion. Se limpia con suero fisiologico se deja con alginato en region cavitada + tull+^aposito + tela. ^Grado III ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:45:50
^15323 ^16158 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, sensibles,Â  EEII movilidadÂ  reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Cabizbajo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/64 ^^64 ^18^95 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^14:00:00 ^2022-03-11 ^12:52:21
^15324 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15325 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15326 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15327 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15328 ^16243 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-18 ^0 ^7 ^0 ^7 ^ Avisar si es necesario trasladar al SU. Mantener indicaciones de 4 gotas Morfina segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Se explica a Virginia.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^ Sin cambios visibles, se deja tranquila para manejo de dolor. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^15 ^ paciente con dolor y ansiedad, muy desajustada, sin embargo al control ambiental logra tranquilizars^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^86 ^16 ^93 ^0 ^ Manejo de dolor, segun protocolo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^13:22:02
^15329 ^16105 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-18 ^2 ^7 ^0 ^7 ^ -MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^Nocipectivo|Somatico ^ Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Distendido ++ en zona de flancos y epigastrio, leve molestia a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada, edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante. Dolor EVA 7/10 en zona lumbar Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ regular estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/88 ^^74 ^18 ^97 ^36 ^ - ANTE CAMBIO DE TTO INDICADO POR MEDICO, SE LE INDICA A PACIENTE QUE ME CONTACTE. - MEDIDAS FISICAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^13:37:27
^15330 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^remate_sanchez@hotmail.com ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA^OSORNO ^OSORNO ^Calle Jardin las quemas NÂ° 290 ^. ^Clínica Alemana-^etapa 4 ^Dr Suarez ^si ^si ^si ^Ca tiroide ^mts cerebral, pulmonar ^.^pareja|cuidador remunerado| ^dolor controlado ^no ^confuso ^muy limitada^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de laxante ocasional ^ paracetamol, omeprazol, dexametasona, clobazam, lacosamida, lamotrigina, mirtazapina, levetiracetam, fenitoina^^^2022-03-11 ^14:38:00
^15331 ^16254 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener tto, se indica manejo de edema de EEII con medidas generales.^^ Destaca extremidades con importante aumento de volumen, lesiones en piel, escamosas, piel seca. Sin heridas. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila, buen ánimo.^Consciente, alerta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ nada Especial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^14:40:52
^15332 ^16003 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-18 ^0 ^1 ^0 ^0 ^ Indicaciones de medicamentos dejado por mÃ©dico tratante. Buena Adherencia a tratamiemto.^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la aplicaciÃ³n de spray cicatrizante. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Don Óscar al momento de la visita decaído, pero refiere que fue por el viaje a Concepción por sus ex^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/73 ^^66 ^18 ^97 ^36.4 ^ Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición. Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:50:00 ^2022-03-11 ^15:02:52
^15333 ^15835 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^2 ^8 ^ Seguir tratamiento dejado por mÃ©dico tratante Buena Adherencia a tratamiento.^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la aplicaciÃ³n de spray cicatrizante. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Paciente se encuentra de buen ánimo al momento de la visita.^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/66 ^^68 ^20 ^98 ^36.6 ^ Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición. Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^14:32:00 ^2022-03-11 ^15:13:06
^15334 ^15874 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-01 ^^^^^ Se mantienen indicaciones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^24 ^0 ^0 ^1 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^800 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:50:00
^15335 ^15955 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mantengo indicaciones. Entrego indicaciones de preparado de papilla.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^60 ^57.8 ^1 ^23.4 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^1500 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:59:00
^15336 ^15685 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-01 ^^^^^ Se mantienen indicaciones^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30.5 ^34 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^no^700 ^Té ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:04:00
^15337 ^16114 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^212/97 ^^69 ^18 ^96 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:30:08
^15338 ^16167 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  colostomia permeable,Â  funcional, angulo centrado, piel circundante sana, sin bolsa de colostomia por desicion del paciente y de familia. EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^ Buen animo^Orientada en espacio desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^14/74 ^^62 ^19 ^97 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:00:00 ^2022-03-11 ^16:36:11
^15339 ^16272 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^ Abdomen blando depresible Colostomia en buenas condiciones. Satelitosis abdominales de mejor aspecto (mas pequeÃ±as) Sin edemas en extremidades superiores e inferiores ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente de buen estado de animo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^130/84 ^^75 ^17 ^95 ^36 ^ Alimentación Colostomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^17:41:15

^15340 ^16160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-17 ^^^^^ Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos^^ PA 131/86 FC 78 SAT 96% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve en columna toracolumbar y gluteos Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar, gluteos ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:01:00
^15341 ^16111 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido en particular en brazo derecho, EEII movilidad conservada, con leve dificultad para movilizarse, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/64 ^^74 ^18 ^98 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:03:53
^15342 ^16113 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido , pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/90 ^^92 ^19 ^98 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:08:22
^15343 ^16118 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/91 ^^89 ^18 ^95 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:30:00 ^2022-03-11 ^18:11:08
^15344 ^16117 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-15 ^4 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rÃ­gidas, EEII movilidad conservada, rÃ­gidas tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^urinaria o fecal ^11 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^115/65 ^^98 ^19 ^93 ^36.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:00 ^2022-03-11 ^18:16:10
^15345 ^16014 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-10 ^^^^^ sesiÃ³n bien tolerada con un tiempo aproximado de una hora en donde no se evidencian cambios hemodinÃ¡micos por ejercicio^^ MP + SRA borg pre ktm 4 borg post ktm 7 eva 7 generalizado ^^^^^ ^ ktm ejercicios de relajación (respiratorios) ej de elongación de eeii ,eess y regíon lumbar activación de mo de core y gluteos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^14:03:00 ^2022-03-11 ^18:51:00
^15346 ^16015 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-15 ^^^^^ Se indica a pcte realizar 15 min de bicicleta estÃ¡tica de forma diaria + ej de elongaciÃ³n previamente enseÃ±ados^^ MP+ SRA SOP2 98% borg pre ktm 4 post 6 Eva 6 generalizado ^^^^^ ^ ktm fortalecimiento de mo estabilizadora de cintura escapular y lumbo pelvica en maquina home gym fortalecimiento de pectoral (10 lbs) y core con peso corporal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^14:04:00 ^2022-03-11 ^18:56:00
^15347 ^16553 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^10 ^ Se recalaca cambio de posicion para que LPP sacra no siga aumentando LubricaciÃ²n de piel Curaciones diarias y cuando aposite se ensucie con deposiciones Lubricar piel Posicion fowler o semifowler Adherencia a tto^Somatico|Visceral ^ piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, no se observa uso de musculatura accesoria, ni disnea a pesar de desaturaciÃ³n Abdomen globuloso, rigido, sin dolor a la palpaciÃ²n EESS sin lesiones, vi SC en extr derecha EEII: en ext izqu presenta enrojecimiento y calor local esta en tto atb se queja al tocar, presenta equimosis por caida Zona sacra LPP Talones enrojecidos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^ Tranquila^Dormida, somnolienta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^97/53 ^^102 ^17 ^78^36.2 ^ Evitar nuevas LPP y que la ya presente avance mas Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^19:27:11
^15348 ^16153 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-18 ^^^^^ Realizar ejercicios de resistencia y fuerza muscular progresivos Se indica acompaÃ±ar ejercicios con una buena alimentaciÃ³n e hidratacion Caminar 20 minutos a ritmo moderado posterior a ejercicios si fuese posible^^ FC: 78 lpm P/A: 130/85 mmHg SatO2: 97% DisminuciÃ³n del trofismo muscular bilateral en extremidades superiores e inferiores DisminuciÃ³n de la fuerza muscular de cuÃ¡driceps, triceps sural y triceps bilateral ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular bien tolerado por la paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^20:26:00
^15349 ^16177 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^^^^^ Mantengo indicaciones y tratamiento^^ P/A: 140/98 mmHg FC: 71 lpm SatO2: 98% Se palpa una disminuciÃ³n en contracturas en trapecio, infraespinoso y deltoides Se palpa contractura de masÃ©tero bilateral con dolor 7/10 EVA a la palpaciÃ³n ^^^^^ ^ Masoterapia descontracturante y relajante Ejercicio y elongaciones en cintura escapular y a nivel mandibular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^18:00:00 ^2022-03-11 ^21:02:00
^15350 ^16513 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad mantener funcionalidad^^ equimosis facial \"signo de mapache bilateral\" producto de caida en la ciudad de iquique. Sat:97%, FC:55 Lpm PA:108/82 ^^^^^ ^ se realiza evalucion y trabajo de movilizacion pasiva/activa en cama,transisiones y transferencia a silla de ruedas, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^21:53:00
^15351 ^16501 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^ - Se entrega pauta nutricional con indicaciones - RÃ©gimen para diabÃ©tico 4 comidas principales + 1 colaciÃ³n - Controlar porciones de los alimentos (disminuir a Â½ taza arroz, Â¾ taza fideos) - Preferir agregados para el pan saludables (huevo, palta, quesillo, verduras) - Aumentar la ingesta de lÃ­quidos sin azÃºcar (agua sin gas, infusiones de hierba sin azÃºcar) - Evitar el consumo de fruta durante la noche - Suplemento nutricional continuar consumo de Glucerna 1 vez al dÃ­a (colaciÃ³n) - PrÃ³ximo control en 1 semana^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.5 ^0 ^85.6 ^77 ^1 ^31.0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 LITRO ^jugos naturales con endulzante ^si ^diaria ^si ^si^descremados - ocasional ^1 v/semana ^Huevo 2 v/s revuelto, cocido - ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^21:56:00
^15352 ^16220 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener y reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ leve edema en miembros inferiores Sat:91%, FC:72 Lpm ^^^^^ ^ se realiza trabajo en cama con bandas elásticas, ejercidos de auto carga, marcha con y sin asistencia de andador.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:02:00
^15353 ^16227 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^ fortalecer musculatura de MII mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ normal Sat:88%, FC:92 Lpm PA:136/84 ^^^^^ ^ Evaluacion y movilidad activa en cama de MSS/MII, transisiones y transferencias de cama a sedente y de sedente a bipedo. Marcha independiente inestable y con disnea al esfuerzo de marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:22:00
^15354 ^16232 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^ Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular^^ Normal Sat:96% FC:61 Lpm ^^^^^ ^ movilizacion activa en cama, transiciones y transferencia ade supino a sedente, bipedo y marcha independiente sin dificultad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:32:00
^15355 ^15290 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-14 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ En BCG, buen Ã¡nimo. Sin dolor, ROMs completos de MMSS. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM, fortalecimiento (se agregan nuevos) elongación y aeróbico. Bien tolerado, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^16:00:00 ^2022-03-11 ^23:45:00
^15356 ^15841 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10 MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -LEVOTIROXINA 50MCG (EUTIROX) AL DIA EN AYUNAS 4. MAÃANA VIERNES 11/3/22, EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE INMUNOTERAPIA. 5. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 6. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA (VIERNES 11/3/22)^Neuropatico ^ SV: PA 110/60, FC 74, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN MODERADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+ AUMENTADOS, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA EN REGRESIÃN. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA+, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, PERO RESECAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PREGABALINA 75MG, principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN 20MG, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL , duracion PERMANENCIA|AXITINIB , principio activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^00:29:00
^15357 ^15491 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-17 ^1 ^1 ^7 ^0 ^ Se sugiere consultar con oncÃ³logo/psiquiatra para reducciÃ³n de dosis gradual de BZD las cuales consume de forma crÃ³nica, con el fin de evitar efectos adversos como tolerancia, dependencia y deterioro neurocognitivo. Por lo demÃ¡s continuar igual tratamiento mÃ©dico Control la prÃ³xima semana.^Nocipectivo|Visceral ^ Al examen fÃ­sico BCG, alerta, vigil, afebril, orientada, eupnÃ©ica, anictÃ©rica, hidratada, rr2tss, mp + sra, abdomen normal, sin edemas, bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^04:53:00
^15358 ^16053 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^ -EducaciÃ³n sobre importancia de cambios de posiciÃ³n -EducaciÃ³n sobre movilidad pasiva de MMII - Optimizar la ventilaciÃ³n pulmonar -Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^ Paciente en buen estado general, consiente ,animado, afebril. orientado tiempo y espacio. Sat 98% MP(+) sin RA Fovea (+) MMII Rom disminuido extensiÃ³n de hombro bilateral , acompaÃ±ado de dolor eva 3 al final del rango ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas, mediante grúa. Despues de aproximadamente un año el paciente logra salir de su habitación al patio de la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^11:26:00
^15359 ^16173 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-15 ^4 ^6 ^0 ^10 ^ suspendo amlodipino y duloxetina^^ lengua seca , sin lesiones , cardio pulmonar normal , intenso dolor a la palpacion de columna , caja toracica y caderas .Parche qx ok. EEII sin signos de TVP ^ transtec, principio activo:bubrenorfina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:cada 6 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|domperidona, principio activo:domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazoll, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:20 ml, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|gluconato de potasio, principio activo:gluconato de potasio, dosis:15 ml, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-12 ^15:04:00

^15360 ^16127 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE RESPONDEN CONSULTAS Y SE ACLARAN DUDAS CLINICAS. SE INSISTE EN USO DE LAXANTE INDICADO (LACTULOSA) PARA MEJORAR ESTREÃIMIENTO Y DISNEA ASOCIADA A ESFUERZO DE DEFECACION. DEJO RECETAS. SOLICITO APOYO KINESICO.^Somatico ^ ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, BIEN HIDRATADO, CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN DISNEA DE REPOSO, CON FIO2 3,5 L. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: SUP SIN ALTERACIONES. INF: MOVILIDAD M3 DE EID Y M5 EII, SARCOPENIA +, SIN EDEMA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^15:17:00
^15361 ^16532 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE ACLARAN DUDAS ADMINISTRATIVAS. DEJO RECETA POR TRANSTEC.^Somatico ^ ECOG 2.CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, SIN PODER LEVANTARSE POR SI SOLO. AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO EN REPOSO. SAT 95% CON FIO2 DE 3 L/M. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS. PULMONES CON MPC DIFUSAMENTE DISMINUIDA.CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. EE SS SIN ALTERACIOES. EE II CON MOVILIDAD REDUCIDA, MAS A DERECHA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^15:35:00
^15362 ^16469 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER BACLOFENO 2.- SUSPENDER TONARIL 3.- Mantener mismos medicamentos cronicos 4.- Mantener kinesioterapia motora.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^18:43:00
^15363 ^16554 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -^^ - ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^ -^- ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Cuidados de vìa SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^18:46:12
^15364 ^16536 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: Paciente se envia a urgencias de clinica para hospitalizarla^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^18:50:00
^15365 ^16102 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Fomentar deambulaciÃ³n Hidrataci`pon Alimentacion saludablr^^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no presenta edema Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/83 ^^71 ^17 ^96 ^36.5 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:05:48
^15366 ^16474 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^5 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:12:00
^15367 ^16430 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Mantengo conducta terapeutica. O2 a necesidad Hidratacion de mas menos 2 lt de agua por dia Cambios de posiciÃ³n c/2h^Neuropatico ^ Piel y Mucosas: Ligeramente secas y normocoloreadas. Ar: Murmullo pulmonar disminuido, crepitantes difusos. FR: 20 Sat: 85% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 89 Abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta Orientada en espacio y persona Extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas no edemas no signos de tvp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^0 ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:16:00
^15368 ^16522 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-13 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- LEVOFLOXACINO 750mg 1 cada dia por 7 dias 2.- BROMURO DE IPATROPIO 2 puff cada 8 horas con aerocamara 3.- Reevaluar en 3 dias si persiste sintomas o decaimiento y solicitar ambulancia de help para derivarla a urgencias.^Somatico ^ SAT: 90% ambiental FC: 89xmin Pulmones: con sibilancias y leves estertores en puilmon derecho ABDOMEN: sin dolor abdominal a la palpacion Edema en extremidades inferiores bilateralmente. ^^si ^2X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:22:00
^15369 ^16475 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesioterapia motora^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:34:00
^15370 ^16092 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ Adherencia tto fcologico y psocologico AlimentaciÃ²n saludable y respetar tres comidas Hidratacion^Nocipectivo|Somatico ^ Pacte hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax simentrico, sin apremio respiratorio EESS e II movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ mal estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/62 ^^87 ^18 ^98 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:37:30
^15371 ^16400 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Se mantiene conducta terapeutica Cambio de paÃ±al frecuente Hidratacion de mas menos 2 lt de agua dia^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: hÃºmedas, petequia senil en dorso de manos. AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. fr: 19. Sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 76 Abdomen: blando no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: alerta orientado en tiempo espacio persona Extremidades: SimÃ©tricas, edema a predominio de extremidad inferior derecha, blando, no signos de tvp ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:44:00
^15372 ^16472 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:51:00
^15373 ^16008 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -Diclofenaco 50mg cada 12 horas x 2 dÃ­as + Calor local y posiciÃ³n anatÃ³mica para dormir. Continuar melatonina 6 mg -Pendiente toma PA^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ BCG, afebril, eupneico, hidratado, coperadora. Cuello movilidad conservada dolorosa a extensiÃ³n e hiperextensiÃ³n - sin sÃ­ntomas asociados neurolÃ³gicos. Sin eva. ^^no ^0 ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:58:00
^15374 ^16477 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER TRANSTEC 2.- INICIO DE PARCHES DE FENTANILO 25MGC/H 2 CADA 3.5 DIAS 3.- Pendiente evaluaciÃ³n por oncologia proxima semana^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:13:00
^15375 ^16478 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:23:00
^15376 ^16416 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-16 ^^^^^ Terapia de la Gestal con el objetivo de reducir cambios bruscos del estado de animo, sobre todo lo que tiene que ver con la emociÃ³n de la tristeza y abandono.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Daniel con muy buen estado de animo, relata haber tenido una semana con hartos pensamientos positivos , con la esperanza de que su enfermedad sea solo un mal sueño , que el acompañamiento de su familia ha sido el factor principal de seguir con el tratamiento, que las relaciones familiares se han fortalecido mas que antes y que eso lo tiene muy tranquilo. ^ Daniel con buen estado de animo , señala que no ha tenido tiempo de decaer, que al contrario siente que el resto de su familia esta mas afiatada y que la tranquilidad ha vuelto ha estar en él , por lo tanto se analiza y se interviene en todos los aspectos que se han vistos alterados por la enfermedad y aquellos momentos para reducir las sensaciones de soledad, asunto que para Daniel no se ha dado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^20:49:00
^15377 ^16279 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^ Terapia de la Gestal para reducir las sensaciones de soledad, controlar situaciones conflictivas, y evitar que tenga cambios bruscos del estado de animo.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Pedro con buen estado de ánimo , sin embargo siente que le ocultan algo respecto a su enfermedad, debido a una conversación sostenida su cuidadora con el médico señalando \"que ahora podía comer de todo\", frente a esta frase el verbaliza como voy a comer de todo si tengo otras enfermedades como la diabetes, por lo tanto esto lo ha tenido en constantes pensamientos negativos y que interfieren en su estado de ánimo .Las relaciones familiares también se han mantenido estable , lo que lo tiene mas tranquilo, trata de no intervenir en situaciones conflictivas. ^ Paciente con buen estado de ánimo, sin embargo se encuentra preocupado porque piensa que algo le están ocultando y a pesar de esta preocupación resuelve de mejor forma ciertos conflictos familiares. Maneja niveles de frustración y trata de hacer actividades que le causan placer.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:03:00
^15378 ^15555 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona dorsal y lumbar que se irradia a ambas coxofemorales, eva 7. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:07:00
^15379 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00

^15380 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00
^15381 ^16044 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^ Terapia dela Gestalt para reducir la sensaciones de soledad y pensamientos negativos.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita domiciliaria encontrando a Don Luis con mucho dolor físico , relatando que el dolor le impide poder conversar incluso, señalando \"si no tuviera este dolor , podría hacer otras cosas, como sentarme \", su estado de animo es muy bajo, pensamientos negativos que se repiten. La relacion con Angela ha mejorado, relata que su hijo llegara este fin de semana y que eso lo pone contento. ^ Paciente con ánimo disminuido debido a dolores físicos , continúan los pensamientos negativos , falta de esperanza y de aminorar los dolores , mejor relacion su su cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:16:00
^15382 ^16126 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^ ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. MESOMORFO ENFLAQUECIDO. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADO. NORMOTENSO, FC 54. BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON BRADICARDIA EN 2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: MOVILIDAD CONSERVADA, SARCOPENIA LEVE, SIN EDEMA. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:20:00
^15383 ^16479 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:21:00
^15384 ^16530 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE SOLICITAN EXÃMENES DE LABORATORIO Y TAC DE TORAX. SOLICITO COPIA DE INFORME DE ATENCION MEDICA DE URGENCIA EN CLINICA LOS ANDES, EN PODER DE LA HIJA. INDICO ABRILAR.^Somatico|Neuropatico ^ ECOG 1. INTERROGADO DIRIGIDAMENTE NO SE APRECIA DESORIENTACION MAYOR A LA ESPERADA POR SU DETERIORO COGNITIVO POR EDAD. SEDENTE ACTIVO, PA 119/57, FC 55. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MP CONSERVADO, CON ALGUNOS ESTERTORES FINOS BASALES, SIN UN CLARO SINDROME DE CONDENSACION. ^ ABRILAR, principio activo:HEDERA HELIX, dosis:JARABE 1O CC, frecuencia:POR 3V AL DIA, via administracion:ORAL, duracion POR 5 DIAS^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:34:00
^15385 ^16480 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-19 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 5 a 10 gotas cada 8hrs segun requerimeito diario 3.- Usar faja lumbar para caminar o para salir de domicilio. 4.- Mantener tamsulosina^^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:37:00
^15386 ^16483 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- BUSCAPINA 10 a 15 o 20 gotas cada 8 horas 2.- SUSPENDER haloperidol y metoclopramida via oral y si no mejora sintomas con buscapina deberemos usar la via subcutanea. 3.- Volver a solicitar Psicologo y kinesiologo a domicilio.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:50:00
^15387 ^16490 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-15 ^4 ^5 ^10 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos via subcutanea y suero 2.- Curaciones cada 3 o 2 veces a la semana 3.- Mantener oxigeno a 4 litros por naricera permanentemente^Somatico|Visceral ^ ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^21:58:00
^15388 ^16125 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE ACLARAN DIVERSAS DUDAS SOBRE EL DIAGNOSTICO Y ESCENARIOS POSIBLES. SE EXPLICAN OBJETIVOS DE LOS CP. SOLICITO EXAMENES DE CONTROL.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, PARCIALMENTE EN ESPACIO Y PERSONAS. ESCASO DIALOGO, PERO ATINGENTE EN RESPUESTAS SIMPLES. DECUBITO OBLIGADA. DEPENDIENTE PARA LEVANTARSE DE LA CAMA Y PARA SUS NECESIDADES BASICAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADA. PIEL SEMI PALIDA, CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES C MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA +. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:58:00
^15389 ^16401 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-17 ^2 ^1 ^0 ^5 ^ Mantener conducta terapeutica Hidratacion de mas menos 2 lt de agua por dia^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: Palidez generalizada humeda AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores. FR: 19 Sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 78 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona. Extremidades: MÃ³viles, Linfedema en extremidad inferior derecha, no signos de tvp. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^22:08:00
^15390 ^16529 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-19 ^2 ^3 ^10 ^0 ^ SE INDICA DIURETICO Y SUPLEMENTO FERRICO. SE RECOMIENDA SER VISITADA Y EVALUADA POR SU GERIATRA PARA CONOCER ESTADO DE SU CUADRO DEMENCIAL.^Nocipectivo|Somatico ^ ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADA. DECUBITO DORSAL PASIVA. PA 130/70, FC 64. BIEN HIDRATADA. CONJUNTIVAS SEMI PALIDAS, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T SS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: DESTACA MANOS EN RAFAGA Y EDEMA ++ DE EE II. ^ FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis:20 MG (1/2 COMP), frecuencia:UNA VEZ EN LA MAÃANA, via administracion:ORAL, duracion 1 MES|FERRANEM, principio activo:FUMARATO FERROSO, dosis:1 COMP, frecuencia:UNA VEZ AL DIA AM, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^22:16:00
^15391 ^16128 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-12 ^1 ^1 ^10 ^0 ^ SE RECOMIENDA NO BEBER LIQUIDOS DESPUES DE LAS 8 PM PARA EVITAR NICTURIA. MANTENGO INDICACIONES.^Somatico ^ ECOG 1. SEDENTE ACTIVA. CLOTEP +. DIALOGO ATINGENTE Y CORRECTO. BIEN HIDRATADA, CONJUNTIVAS ROSADAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA EDEMA MODERADO DE EE II. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^22:24:00
^15392 ^16421 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^10 ^0 ^ Sin adherencia completa a tratamiento indicado. hoy sin parche. no se observan cuidados para manejo de LPP^Visceral ^ Piel frÃ­a, mantiene pulsos presentes, sin invasivos, diuresis y deposiciÃ³n positiva, mantiene paÃ±al encamada ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutral^somnolienta y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/68 ^^98^20 ^93 ^36 ^ Se reitera a cuidadora sobre manejo indicado de curaciones cambio de posición, administración de medicamentos y alimentacion^SI ^^^^^^Sacro ^2 ^Realizo curación avanzada, retiro tejido esfacelado desprendido irrigo con abundante suero y proctosan dejo con hidrogel y apósito de calcio y plata, mas gasa estéril y apósito, dejo biocure en piel circundante, se observa tejido granulatorio en bordes distales de^region cavitada de LPP. ^Grado III ^^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^12:00:00 ^2022-03-12 ^22:24:11
^15393 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96 36.5 ^ Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15394 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96 36.5 ^ Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15395 ^16404 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-17 ^2 ^0 ^3 ^0 ^ Uso de baston metoclopramida 10 mg c/8h omeprazol 20 mg/dia dexametasona 4mg/dia paracetamol 1gr c/8h Domperidona 10 mg c/12h Hidratacion mas menos 2lt por dia EvaluaciÃ³n por nutricionista.^Visceral ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas. Queratosis seborreicas difusa en tÃ³rax AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. No crepitantes. No uso de musculatura accesoria. No cianosis. FR: 19. Sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 78 Abdomen: Distendido. no dolor a la palpaciÃ³n superficial. No se palpa tumoracion. RHA presentes Extremidades: simÃ©tricas. edema bilateral ++. no signos de tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^22:55:00
^15396 ^16139 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2 VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^ PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO C/P VENTILADOS MURMULLO PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 134 /68 mmHg FC 82 X ? SAT 98% ^ celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-13 ^00:19:00
^15397 ^15943 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 113/73 FC 71 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n ambas rodillas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:41:00 ^2022-03-13 ^02:20:00
^15398 ^16235 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se Suspende antihipertensivos Mantiene tratamiento por Diabetes con mal control, por hidrocortisona / 12 hrs Se comenta necesidad de iniciar Diureticos y Antifungicos. Se explica contraindicacion de diureticos por episodios de hipotension. Se realiza nuevos examenes de laboratorio con con valores de perfil hepatico en elevacion. Se indica Daktarin gel para tratamiento de Candidiasis Esofagica (Sin fluconazol, por perfil hepatico alterado) y Diureticos a seguimiento con electrolitos el dia lunes. Mantener terapia con Kinesiologo y Psicologo.^Neuropatico ^ Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, con vitiligo, refiere mantener peso, vigil, despierto, responde a preguntas sin dificultad, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias. Torax simetrico hipoexpansible, con MP + aunque dimsinuido en ambos campos pulmonares, con leve crepitos a nivel medial de pulmon izquierdo. Ruidos cardiacos ritmicos, no ausculto soplos, botones aortico y pulmonar sin soplos. Abdomen blando depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +, refiere sin deposiciones melenicas, sin sangrado, sin dolor. Miembros superiores sin edema, con presencia de Sistema FLASH instalado en brazo derecho. Ambos miembros inferiores con marcado edema +++/+++, Pulsos pedios + pero disminuidos. Mantiene hipotension durante 28/02 (97/58), con mejora durante dias posteriores. Presenta adormiecimiento en borde lateral de pierna izquierda. ^ Daktarin Gel, principio activo:Miconazol, dosis:124mg/5ml, frecuencia:4 veces al dia, via administracion:Oral, duracion 14 dias|Furosemida, principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 7 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^12:40:00
^15399 ^15546 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-16 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Emocionalmente labil^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/94 ^^74 ^19 ^98 ^35.9 ^ Terapias conpmementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-13 ^12:55:33

^15400 ^15538 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, alergia en dorso de la espalda que ha tratado con cremas para picaduras de insectos, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/44 ^^60 ^19 ^95 ^35.9 ^ Prevención caída^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:02:01
^15401 ^15830 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-03-23 ^1 ^4 ^0 ^5 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema, aumento de crecimiento del cabello, mejorÃ­a en calidad de las uÃ±as de las manos ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/64 ^^90 ^18 ^99 ^36 ^ Nutrición baja en Carbo hidratos, aumento ingesta hídrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:14:48
^15402 ^16145 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Clorpromazina 100 mg / 1/2 comp en caso de hipo sostenido Seguimiento por Kinesiologo, por perdida de Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Psicologo^Neuropatico ^ Paciente en malas condiciones generales, caquexico, con CVC yugular izquierdo, funcional, CLOTE, vigil, glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico hipoexpansible, MP + disminuido de manera global, ruidos cardiacos hipofoneticos, no ausculto soplos, abdomen blando depresible, levemente doloroso en epigastrio a palpacion profunda, RHA -, extremidades atroficas, simetricas, sin signos de edema ni tvp. Paciente mantiene hipo frecuente. ^ Clorpromazina, principio activo:Clorpromazina, dosis:50 mg, frecuencia:demanda, via administracion:oral, duracion 14 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:28:00
^15403 ^16179 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^5 ^2 ^ Se indica radiografia de Torax Se indica EDA Se indica Bromuro Ipratropio 2 puff / 6 hrs / 14 dias Se deja receta por medicamentos de terapia base Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por Nutricionista^Neuropatico ^ Paciente en malas condiciones generales, consciente, orientada en persona y espacio, no en tiempo, vigil, entiende y contesta preguntas, con cierta dificultad, glasgwo 15/15, normocranea, cuello sin ingurigtacion yugular ni adenopatias, torax simetrico hipoexpansible, MP+ con multiples crepitos difusos en ambos campos pulmonares, abdomen poco depresible, doloroso a palpacion superficial RHA -, extremidades inferiores simetricas, levemente edematosas +/+, con puslsos pedios presentes, extremidades superiores enflaquecidas, pulsos presentes. ^ Metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia: 12 hrs, via administracion:oral, duracion 14 dias|Bromuro Ipratropio, principio activo:bromuro ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:6 hrs, via administracion:inhalada, duracion 14 dias|ondansentron, principio activo:ondansentron, dosis:8 mg, frecuencia:a demanda, via administracion:sublingual, duracion 14 dias|Esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35mcg/h, frecuencia:1 cada 4 dias, via administracion:transdermico, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:49:00
^15404 ^16528 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^10 ^0 ^ MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Somatico ^ ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAS. ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO, PESO 46,3 KG. SEDENTE PASIVA. CON AYUDA SE LOGRA PONER DE PIE PARA PESARLA, PERO NO SE SOSTIENE SOLA. BINE HIDRATADA, CON MUCOSAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP CON MOVILIDAD REDUCIDA POR ARTROSIS SEVERA DE HOMBROS. INF MOVILIDAD REDUCIDA POR SARCOPENIA Y ARTROSIS. PIEL CON FRAGILIDAD CAPILAR. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^13:53:00
^15405 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15406 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15407 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15408 ^16531 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico ^ ECOG 1. AUTOVALENTE. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. BUEN ESTADO NUTRICIONAL. BIEN HIDRATADA Y CONJUNTIVAS ROSADAS. PIEL CON LESIONES RESIDUALES DE EQUIMOSIS, NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO Y CON SATURACION NORMAL. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON EDEMA DE MANOS Y PIERNAS, CON LESIONES PAPULARES NO CONFLUENTES NI PRURIGINOSAS EN CARA ANTERIOR DE AMBAS PIERNAS. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^15:26:00
^15409 ^16170 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-14 ^3 ^4 ^2 ^8 ^ Alimentacion deacuerdo a tolerancia dejo analgesia para ir titulando requerimientos IC a Kinesioterapia^Visceral|Neuropatico ^ Aumento de volumen en hipogastrio ,dolor a la palpacion , RHA positivos ^ tramal long, principio activo:tramal, dosis:100 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|metoclopramida , principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-13 ^16:45:00
^15410 ^15876 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias **AlimentaciÃ³n Saludable^Somatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, pequeÃ±o hematoma poe punciÃ³n en brazo izquierdo, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^74 ^21 ^98 ^36 ^ prevención covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^17:00:25
^15411 ^15236 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ solicito aumento de visitas de kinesiologia por ciclo Solicito seguimiento de nutricionista por condicion de paciente (desnutricion) Solicito Psicologia Se mantiene tratamiento farmacologico actual^Neuropatico ^ FC 70, FR18 PA 110/66 SO2 93% Facie caquectica, con palidez y relieves Ã³seos marcados, con cara triste y cansada, con tinte pardo-grisÃ¡ceo, cuello delgado, no se evidencian lesiones, ni masas a la palpaciÃ³n, no adenopatÃ­as, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos, sin soplos, pulmones hipoventilados, abdomen excavado, no se palpan masas, no adenopatias palpables, extremidades simetricas, perdida de masa muscular, paciente desnutrido. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^17:51:00
^15412 ^16384 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^10 ^3 ^ Aumento dosis de morfina 4 mg cada 6 horas se explica a su hija la aplicaciÃ³n sos para aliviar dolor. Se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico Lunes 14 marzo viajan a Valdivia para hospitalizar paciente para inicio de radioterapia para ayuda del dolor. Se solicitan manejo integral con kinesiologÃ­a, nutricionista, psicologÃ­a.^Visceral|Neuropatico ^ FC 110 FR 28 SO2 85 con O2 4 litros ventury , PA: 100/60 NormocÃ©falo, Facie algica, normocefalo, mucosas semisecas, pulmones hipo ventilados, con ruidos sobreagregados, roncus universales, sibilantes ocasionales, abdomen con abundante panÃ­culo adiposo, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal, extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin edema, snc sin deficit aparente. ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:09:00
^15413 ^16402 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ - ejercicio a tolerancia - alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - signos de alarma - control medico sos^^ cabeza simetrica sin lesiones tumorales con caida de pelo vello facial oreja izquierda con herida de 3 cm en sitio de implantacion borde superior sana sin secreciones con puntos bien situados orofaringe sana cuello sin adenopatias ni otros torax simetrico con buena expansibilidad , escapula izquierda con sensibilidad no dolorosa y engrosamiento mv sin estertores fr 18 sat 98% r.c.r no soplos , buen llebÂ¿ne capilar fc 79 ta 134/89 abdomen depresible no doloroso con RHA presentes sin visceromegalias extremidades simetricas sin lesiones tumorales sin focalizaciones neurologicas ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:19:00
^15414 ^16486 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-18 ^2 ^1 ^0 ^3 ^ Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ²n de caÃ¬das. PrevenciÃ²n de LPP. Refuerzo indicaciones mÃ¨dicas. Adherencia a tto farmacolÃ²gico.^Somatico|Visceral ^ Piel con ictericia hasta abdomen, igual que visita anterior. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^ Pcte de buen ànimo durante la visita, sin embargo le preocupa la alimentaciòn que recibe, se percib^Pcte orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/70 ^^82 ^16 ^98 ^36.2 ^ Posturas y actividades para disminuir edema de EEII.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-13 ^19:01:25
^15415 ^16505 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-17 ^^^^^ PAUTA DE EJERCICIOS ACTIVOS CONTROL DEL DOLOR CON FISIOTERAPIA KINESITERAPIA 1 VEZ POR SEMANA^^ BEG, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO. PULM MP+ SRA. ROM DISMINUIDO EN ABD Y ROT INT HOMBRO. FM 4 ^^^^^ ^ SE REALIZA MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA, EJERCICIOS ISOMETRICOS DE HOMBRO EN TODOS LOS PLANOS, EJERCICIOS ISOTONICOS DE CODO. BIEN TOLERADO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^19:40:00
^15416 ^16512 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-18 ^3 ^5 ^9 ^4 ^ Optimizar analgesia. Inicio de tratamiento subcutÃ¡neo. Inicio de tratamiento corticoidal.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. GTT ok. EEII sin edema ^ durogesic, principio activo:fentanilo 50mcg , dosis:4 parches , frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina , principio activo: morfina , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc, duracion 1 mes|fentora , principio activo:fentanilo 100 mcg , dosis:2 comp , frecuencia:sos , via administracion:transmucoso, duracion 1 mes|dipirona , principio activo:metamizol, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:por GTT, duracion 1 mes|omeprazol , principio activo:omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 por dia, via administracion:por GTT, duracion 1 mes|metoclopramida , principio activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona , principio activo:dexametasona , dosis:16 mg , frecuencia:por dia , via administracion:sc, duracion 1 mes|daktarin gel , principio activo:miconazol , dosis:1 aplicacion , frecuencia:cada 6 horas , via administracion:bucal , duracion 1 mes|clonazepam , principio a^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^20:19:00
^15417 ^15737 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^3 ^1 ^ mantener tto medico tratante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte estable en regulares condiciones, 120/76 fc77 x min sato 99 fr 16 x min MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando no doloroso, no signos de irritaciÃ³n peritoneal. mejorÃ­a de FM en miembro inferior derecho, FM en miembros superiores presente, rot 2 /4. orientada en TEP ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^20:41:00
^15418 ^16579 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^4 ^0 ^ ipratropio, budesonida, tramadol 2 a3 gotas rescate del dolor moderado asevero. paracetamol 1 tab cada 6 horas o cada8 horas sos dolor leve a moderado., perebron sos tos, medidas anti escaras, medidas para movilizar secreciones, oxigeno, mantener tto de tratante, esomeprazol 20 mg. tto bisoprolol, acenocumarol, levotiroxina, ipratropio, gotely, tramadol y paracetamol, domperidona, lactulosa, atv, glaucoensil y latanoprost para glaucoma, uso de corset, recambio mensual de foley^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte en malas condiciones generales postrado con escara sacra grado 1, 118/75 .fc.79 x min sato 93 fr 18 x min.CV Rs Cs arrÃ­tmicos irregulares sin soplos, pulmonar MV en ambos campos pulmonares disminuidos en ambos bases con roncus leve a moderados universales, no sibilantes, paraplejia nivel T7, edema en miembros inferiores bilateral , no moviliza miembros inferiores. clonus y babinsky positivo sin reflejos en miembros inferiores. pacte consciente orientado en espacio y persona , en tiempo no mucho. abdomen blando depresible no doloroso .sin signos de irritaciÃ³n peritoneal , ruidos hidro aÃ©reos presentes, disnea en reposo- ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^21:02:00
^15419 ^16520 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -control de sÃ­ntomas relacionados con enfermedad de base -manejÃ³ de complicaciones -educaciÃ³n pacte y familia Pacte dado de alta recientemente por varias complicaciones relacionadas con tumor y con difÃ­cil manejo del dolor llegando a uso de metadona Requiere controles mÃ©dicos y de enfermerÃ­a semanales^^ Enflaquecido Orientado 130/80 FC 94 Conjuntivas rosadas Lengua depapilada Cardiopulmonar n/e Abd BDI se palpa masa en hipocondrio der Extrem n/e ^ Metadona, principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval , principio activo:Clotiazepame, dosis:2,5 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Espercil, principio activo:Ac tranexamico , dosis:500 mg 1, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Levofloxacino , principio activo:Levofloxacino , dosis:7^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^21:29:00

^15420 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena tolerancia oral. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94 36.5 ^ Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:16
^15421 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena tolerancia oral. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94 36.5 ^ Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:17
^15422 ^16420 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^5 ^10 ^ Manejo de indicaciones de OncÃ³logo, alivio del dolor.^Neuropatico ^ Paciente sin presencia de invasivos, piel tibial, ABDI sin edema distal, buena perfusiÃ³n, con diuresis y deposiciÃ³n positiva. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquila y de buen animo^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/97 ^^91 ^19 ^95 36.0 ^ Se educa en sintomatología post quimioterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:00:00 ^2022-03-13 ^22:29:15
^15423 ^15495 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-18 ^2 ^2 ^0 ^8 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta evaluaciÃ³n con nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Ánimo bajo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/78 ^^89 ^19 ^96 ^36.3 ^ Adherencia a tto hta Apoyo emocional, distribución de tareas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:03:36
^15424 ^16424 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^9 ^9 ^3 ^ -manejÃ³ del dolor -iniciar QMT -apoyÃ³ psicolÃ³gico -manejÃ³ de complicaciones QMT -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^ Enflaquecido y en malas condiciones generales Icterucia escleras Labil emocional 140/80 sat 98. FC 101 Hidratado CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores basales a izq Abd sensible en hipocondrio der Extrem con sarcopenia ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg-150 mg, frecuencia:1am y 2 pm, via administracion:Oral, duracion Indef |Metoclopramida , principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Moxifloxacino, principio activo:Moxifmoxacino , dosis:400 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia: Ada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg 1/2 , frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^00:25:00
^15425 ^16552 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^17.869.267-4^Francisca Pineda AcuÃ±a ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se evaluarÃ¡ indicaciÃ³n de analgesia endovenosa Se solicitara hemograma de control en 2 semanas. Indicaciones Tramadol en gotas 5 gotas cada 12 horas Paracetamol 500 mg 2 cada 12 horas Viadil compuesto 35 gotas cada 8 horas sos dolor abdominal Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas sos nauseas Esomeprazol 20 mg 1 al dia Mirtazapina 30 mg 1/2 por noche Trimebutino sos Ondasentron sos Rifaximina 200 mg segÃºn indicaciÃ³n especialista Disminuir dosis de laxante ( PEG) para evitar diarrea y deshidrataciÃ³n^^ Regular estado general , piel pÃ¡lida opaca CaquÃ©ctica,. PA: 103/70, TÂ° 36,7, Saturando 97%, pulso 94 x MP+ SRA . RR2TSS, abdomen con cicatriz correspondiente a hepatectomÃ­a ,abdomen distendido , globuloso , doloroso a la palpaciÃ³n generalizada , mayor en hipocondrio derecho . Extremidades inferiores sin edema sin signos de TVP ^ Vintix , principio activo:Saccharomises boulardii, dosis:250 ,g , frecuencia:1 cada 12 horas , via administracion:via oral , duracion 10 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:57:00
^15426 ^16204 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^4 ^10 ^ mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg 0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^ sv: TA:110/80 FC:78 FR:18 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^09:25:00
^15427 ^16456 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:115/80 FC:20 FR:18 T:36.7 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^09:36:00
^15428 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:10
^15429 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:47
^15430 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^10:00:13
^15432 ^14843 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. EducaciÃ³n sobre uso correcto de inhalador y se recomienda aumento de ingesta de agua y menos bebidas azucaradas.^^ M3 global. Rom disminuido levemente en ee.ss izq. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. Mp (+) con crepitos bibasal. ^^^^^ ^ Ktr, bloqueos, compresión - descompresión, moviliza y elimina escasas secreciones bronquiales mucosas alta viscosidad. Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:00:00
^15433 ^16194 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Se recomiendan ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global. Rom ee.ss de levemente disminuido. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. Mucosas bien perfundidas. ^^^^^ ^ Ejercicios de bajo intensidad con banda elástica y balón terapéutico. Mov. Activos sin carga. Equilibrio estático. Ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:04:00
^15434 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^11:49:36
^15435 ^16382 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-16 ^1 ^4 ^0 ^4 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. Cambios de sÃ¡banas 3 veces a la semana. Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia. Mantener ropa ligera en zona operatoria. Mentener limpia y seca herida operatoria.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , extremidades indemnes, sin edema , abdomen blando y depresible , zona operatoria se observa enrrojecida , calor local , abceso localizado . El cual , con el tratamiento antibiÃ³tico endovenoso (ceftriaxona) a disminuido de tamaÃ±o 3 cm aprox. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Esperanzada , optimista , cooperadora con la entrevista .^Alerta , orientada en tiempo y espacio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^16 ^14 ^96 ^36 ^ Signos y síntomas de hipertensión arterial .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:17:00 ^2022-03-14 ^13:19:58
^15436 ^15901 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-14 ^^^^^ Educar sobre posturas en el puesto de trabajo.^^ Paciente presenta dolor en la zona lumbar Eva 4/10 ^^^^^ ^ Se realiza ejercicio terapeutico con bandas elastica, sentadillas, ejercicios de equilibrio y coordinacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:49:00
^15437 ^15902 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-17 ^^^^^ Educar sobre equilibrio, manejo del dolor y posturas en el puesto de trabajo.^^ Paciente refiere dolor a nivel del codo, irradiado hacia antebrazo y mano Eva 3/10. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios terapeuticos, trabajo con banda elastica, ejercicios de coordinacion y aerobico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:52:00
^15438 ^14900 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes. cabeza y cuello sin hallazgos patologicos, torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 4 a la movilizacion en la cadera derecha. pulsos presentes en ambos pies. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^ buen animo, cooperador ante la atencion^consciente y lucido temporo-espacialmente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^122/78 ^^65 ^22 ^98 ^36.1 ^ cambio de posicion cada 3 horas, movilizacion temprana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^13:52:50
^15439 ^14782 ^2 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^2 ^0 ^0 ^2 ^ -control perfil hepatico -control por psiquiatra GES -mantengo tto -educaciÃ³n^^ 90/60 Conjuntivas rosadas Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e ^ Lorazepam , principio activo:Lorazepam , dosis:2 mg , frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Infef|Lax 3350 , principio activo:Polietilenglicol, dosis:1sobre, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Neopresol , principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-03-14 ^14:27:00
^15440 ^15710 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-11 ^3 ^1 ^7 ^0 ^ Mantener indicaciones farmacolÃ³gicas Mantener cuidados de enfermerÃ­a una vez por semana en relaciÃ³n a mejorÃ­a en esfera funcional/cuidados. Mantener evaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a para fortalecer deambulaciÃ³n y disminuir atrofia muscular por sedentarismo. Mantener evaluaciÃ³n por nutricionista en relaciÃ³n a deficit calÃ³rico ahora levemente compensado^Nocipectivo|Neuropatico ^ Eupneico, afebril, buenas condiciones generales, hemodinÃ¡micamente estable. Torax: RSRSPS sin agregados Sin evidencia de UPP ni otros hallazgos. PA: 130/80 mmHG FC: 80 FR: 16 T: 37Â° ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^16:44:00

^15441 ^16582 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener antibiotico por 7 dias 3.- Curaciones 3 veces a la semana por enfermeria y cambios de apocitos diarios por cuidadoras del hogar^Somatico ^ ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^17:46:00
^15442 ^15321 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^ Mismas indicaciones y se termina el ciclo.^^ SatO2: 97 % P: 74x Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin tos Sin secreciones Sin dolor Sin disnea ^^^^^ ^ Se realizan ejs y se recalca la importancia de continuar realizándolos. También se refuerza el autocuidado en relación a enf respiratoria, golpes y heridas. Realizar caminatas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^17:48:00
^15443 ^16583 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^4 ^3 ^6 ^0 ^ PALIATIVOS; 1.- FENITOINA 100 MG 1 CADA 8 HORAS 2.- LEVETIRACETAM 1G 1 CADA 12 HRS 3.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 CADA NOCHE 4.- LAMOTRIGINA 100 MG CADA TARDE Y 150 MG CADA MANANA 5.- LACOSAMIDA 100MG CADA 12 HORAS NO LO LOGRARON COMPRAR NO HAY EN OSORNO 6.- CLOBAZAM 10 MG 1 CADA 8 HORAS 7.- DEXAMETASONA 4 MG 1 CADA DIA 8.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA MANANA 9.- EUTIROX 75 MCG UNO EN AYUNAS. 10.- INICIO RISPERIDONA 1MG/ML DE 5 A MAXIMO 30 GOTAS SEGUN REQUERIMEINTO SE INDICA INICIAR 5 - 5 - 10 O 15 EN LA NOCHE^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^18:22:00
^15444 ^15556 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 7, presenta alteracion del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:18:00
^15445 ^15965 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 96%, con O2 SOS, sin apremio respiratorio, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:26:00
^15446 ^16517 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-03-16 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto ejercicios respiratorios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio de predominio matutino.no refiere sintomatologia dolorosa. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y equilibrio,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:30:00
^15447 ^16488 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^0 ^2 ^2 ^ Mismas indicaciones de alta, Apoyo kine rehabilitaciÃ³n, fortalecimiento muscular, manejo equilibrio, apoyo marcha $ quetiapina^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 110/70 fc 96 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas persisten hematoma facial y frontal en proceso de organizaciÃ³n, cardiaco normal pulmonar mÃºltiples crÃ©pitos bilaterales sin broncoespasmo, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades, hemicuerpo izquierdo con paraparesia flÃ¡cida, recuperando movilidad, rodilla de menor volumen, sin aumento de temperatura ni dolor, hemicuerpo derecho sin alteraciones tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 grs, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:ora, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^19:30:00
^15448 ^16630 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ regimen liviano como papilla a tolerancia Uso de oxigenoterapia en caso de saturacion menor a 92 % , 1 lt min. paracetamol 500 mg cada 8 horas suspender tramal y metoclopramida. Dar medicamentos molidos evaluacion diaria por KNT evaluar maÃ±ana por enfermeria estado de hidratacion para dejar VSC , y respuesta clÃ­nica para revisar indicaciÃ³n de ATB por vÃ­a oral^Visceral|Neuropatico ^ PA 134/86 SAT 82% FR 24 por min Afebri ,Mucosas hidratadas, palidas , mucosa oral sana . Yugulares planas , leve uso de musculatura supraclavicular. corazon RR2t sin soplos , pulmon MV + estertores bilaterales +++. abdomen no doloroso , sin signos de tvp en EEII. ^ berodual, principio activo:SBT Bromuro de ipatropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:aerocamara, duracion 7 dias |amoxicilina 875 / ac clavulanico 125, principio activo:amoxicilina 875 / ac clavulanico 125 mg ias , dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 hrs , via administracion:vo, duracion 7 dÃ­as^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15449 ^16190 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 96% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15450 ^16323 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^2 ^2 ^ mismas indicaciones control laboratorial siguiente semana^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada colaboradora ta 114/100 fc 90 sat 99, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida lado izquierdo, derecho normal, sin edemas, resto spp. ^ clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.50 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|atorvastatina, principio activo:atorvastatina, dosis:20mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:38:00
^15451 ^16324 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^4 ^5 ^2 ^ Comunicar extrema fatiga a OM Mantener kine Mantener psicologo^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiaco normal, pulmonar estertores de movilizaciÃ³n predominio campo pulmonar izquierdo, abdomen muy distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ Transtec , principio activo:Bu, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 10^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:42:00
^15452 ^16362 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^nutricionista^15.740.414-8 ^Laura Mendoza ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^ RÃ©gimen bando hipercalÃ³rico hiperproteico. Indicaciones: -Aumentar el consumo de agua y verduras. -Incorporar ENSURE SOS en caso que la ingesta diaria sea baja. -Reincorporar colaciÃ³n nocturna.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^28 ^58.5 ^58.9 ^164 ^21.7 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^200- 400 ml ^tè y agua saborizada ^1-2/7 ^1-2/7 ^2-3/7 ^2/7^2 -3 al día ^2/7 ^golosinas 4/7 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-14 ^20:10:00
^15453 ^16521 ^3 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^3 ^3 ^0 ^ 1.- adherencia a tratamiento uso de parches buprenorfina, familiar accede a instalacion de vÃ­a Sc mientras consigue los parches. morfina 10mg/1ml + suero fsl 0.9% diluido fraccionada 1cc cada 6 horas. 2.-Matener alimentacion a tolerancia. 3.- hago enfasis en el cambio de posicion para evitar progreso y la formacion de nuevas LPP. hidratacion cutanea. 4.- A espera colchon antiescaras gestionado 5.- rechaza hidrataciÃ³n por VÃ­a SC 6.- se gestiona nuevamente Psicologo para familiares ya que nunca recibiÃ³ visita del profesional.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: SV: 88/42 sat: 94% FC: 62xÂ´ ojos simetricos sin exudado, sin inyeccion conjuntival cuello simetrico sin adenopatias torax;MP +SRA RR2T SS con buena mecanica, sin apremio respiratorio, sat 94-95% Abdomen: Blando dep RHA+ no doloroso, no palpo masas EEII: sin edema sin lesiones region sacra presenta LPP grado 1 tejido indemne violaceo con eritema periferico, que no palidece a la presion, doloroso a la palpacion. ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^20:18:00
^15454 ^16080 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-20 ^3 ^4 ^10 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA 108/74 FC 63 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:Cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^21:01:00
^15455 ^16650 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^6 ^7 ^6 ^ 1.- Reajusto morfina 10 mg/1ml 5mg cada 12 horas (tiene 19 ampollas) 2.- buprenorfina 35mg 3 parches cada 3,5 dias 3.-pregabalina 75mg cda noche 4.- palexis retard 50mg cada12 horas 5.- PEG 1 sobre cada dia (dejo receta) 6.-sertralina 100mg cada dia 7.-losartan 50 mg 1 cada dia 8.-amlodipino 5mg 1 cada dia 9.-evotiroxina 150 mg cada dia 10.-esomeprazol 20 mg cada dia 11.-domperidona 10 mg 1cada 8 horas 12.-dexametasona 4mg 2 comp cada dia 13.- Alimentacion fraccionada 14.- aumento ingesta hidrica 2 lt diario 15.- se explican signos de alarma 16:- uso de oxigeno 1lt sos^Nocipectivo|Somatico ^ PA: 120/75 FC: 103xÂ´sat: 95% TÂº:36,4 ojos : simetricos, fotoreactivos. mucosas: humedas palidas boca sin lesiones Torax;MP+ SRA RR2T SS con buena mecanica , sin apremio respiratorio en reposo ^ morfina 10mg/1ml, principio activo:opioide analgesico, dosis:10mg , frecuencia:cada dia , via administracion:SC, duracion 20^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^21:47:00
^15456 ^16186 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente examen de orina. Pendiente nuevo manejo de analgesia o cambio.^^ Descrito anteriormente ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Dificil evaluar en estado de somnolencia de pcte. ^^ingles. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/69 ^^75 ^15 ^94 ^0 ^ Avisar en caso de no seguir recibiendo comida o agua por boca.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:30:45
^15457 ^16181 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Ingesta agua y alimentacion para favorecer transito intestinal.^^ Descrito en evoluciÃ³n. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^ Bien, tranquilo, cooperador, refiere buen ánimo, pero requiere apoyo con Kine para sus ejercicios, p^Consciente, alerta. OTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:43:50
^15458 ^16311 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^ Mantener y mejor trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener funcionalidad^^ Refiere dolor en rodillas bilateral EVA 7/10. ^^^^^ ^ Ejercicios en cama de MSS/MII Marcha asistida dentro de la habitación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:48:00
^15459 ^16255 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-16 ^0 ^4 ^0 ^0 ^ Idem^Somatico ^ Dolor en zona lumbar. Manejado con su analgesia. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bien, aunque labilidad emocional por todo lo que le ha pasado. Se realiza contención emocional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^22:51:09
^15460 ^16514 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ Mejorar trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ Equimosis facial, ha disminuido respecto a la sesiÃ³n de KinesiologÃ­a anterior. ^^^^^ ^ Ejercicios activos de MSS/MII en cama, transiciones y transferencias, SBC, Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:55:00

^15461 ^16573 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:57:00
^15462 ^16261 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ En control por tratante con examenes.^^ Sin evaluacion ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^ Decaido, desanimado.^A ratos muy somnoliento y con poca atencion ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^22:58:04
^15463 ^16602 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -tto ITU -bifosfonato -AP total -exs control 15/3 -reduzco Pregabalina por somnolencia diurna -paracetamol 1 gm en caso de 37,5 o mÃ¡s -educaciÃ³n a cuidadora -no levantar^^ Orientado al comienzo Al hacer fiebre , se desorienta Normotenso Glande sano Menor fuerza en ambas extremidades inferiores , especialmente en izq Cardiopulmonar n/e Abd BDI 2 ortejo izq se debrido y estÃ¡ sin necrosis , con tejido de granulaciÃ³n ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg con horario y 1 gm SOS, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:1 gm por 1 vez y continuar con 500 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:Ev, duracion 7-10 dÃ­as , segÃºn evoluciÃ³n |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef|Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 al dia, via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina , principio activo:Metformina , dosis:850 , frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:1-2 veces^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:04:00
^15464 ^16439 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^ Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad^^ Paciente con signos de desnutriciÃ³n ^^^^^ ^ Movilidad pasiva de MSS/MII, SBS, transferencia a silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^23:09:00
^15465 ^16260 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-16 ^0 ^3 ^0 ^0 ^ Mantenido^Somatico|Visceral ^ nada especial ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^ Refiere buen animo^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^23:16:41
^15466 ^16565 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^ Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ DecaÃ­da, Sat:86%. ^^^^^ ^ Instalación y regulación de Oxígeno por bigotera quedando s 1 Lt x min. Movilidad global en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:19:00
^15467 ^16185 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Educacion en General^^ Sin cambios ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^ Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Generalidades^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^23:20:30
^15468 ^16242 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener^^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bastante bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentacion, cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^23:24:33
^15469 ^16577 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^ Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar equilibrio^^ Normal Sat :98% ^^^^^ ^ TENS en zona de dolor Ejercicios con banda elasticas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:26:00
^15470 ^16259 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^7 ^2 ^ Pendiente visita medica para analgesia. Se dejan insumos para instalacion de catÃ©ter periferico.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ nada especial ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ A ratos bien refiere^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentacion, agua, deambulacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:30:17
^15471 ^16054 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-16 ^^^^^ -EducaciÃÂ³n sobre importancia de cambios de posiciÃÂ³n -EducaciÃÂ³n sobre movilidad pasiva de MMII -Fortalecer CORE - Optimizar la ventilaciÃÂ³n pulmonar -Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^ Pcte vigil , orientado temporoespacialmente, consciente, estado anÃ­mico bajo. TÂªNormal SatO2 99% FÃ³vea + MMII ROM MMSS dismuidos a la extensiÃ³n , abduccion y flexiÃ³n profunda GH ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas electrica. Paciente es capaz de manejar su silla. Se realizan ejercicios de movilidad activa de hombros, codo , muñeca y cabeza-cuello. Fortalecimiento MMSS + mancuerna 1kg y banda elástica roja. Ejercicios de alcance funcional el diagonales + control de tronco en sedente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^00:10:00
^15472 ^16398 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Factibilidad de KNT^^ Idem ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^04:05:00
^15473 ^16298 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^2 ^6 ^ Se mantiene segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^ Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor lumbosacro EVA actual 3/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas (con dificultad al elevarlas), genitales no se observan. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquilo durante la visita (no refiere ni observo fascie de dolor)^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/64 ^^79 ^14 ^94 ^0 ^ Adherencia a indicaciones medicas y no realizar cambios si no están autorizados por Dra. Muñoz, agregar tapentadol SOS si requiriera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:07:00 ^2022-03-15 ^09:18:31
^15474 ^15518 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^^^^^^ Mantenemos ejercicios e indicaciones.^^ Mantiene progresos sensitivos y motores. ^^^^^ ^ Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de marcha. Ejercicios para piso pélvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-15 ^10:04:00
^15475 ^16632 ^8 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.382.872-8 ^MarÃ­a Begonia MartÃ­nez ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ mantiene tratamiento anterior indicado por Dra Andrea MuÃ±oz.^^ cabeza y cuello sin novedades. adenotapias palpables en mama derecha al menos 8, y en mama izq almenos 6. ABDI, extremidades simetricas con llene capilar <2. EEII se observa laceracion por roce en 2do metatarso de pie derecho. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo en general, no se observa decaimiento.^vigil, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/67 ^^95 ^18 ^94 ^364 ^ se realiza educacion acerca cuidados propios de la piel. se refuerzan contenidos acerca enfermedades cronicas como DM II. HTA. se gestiona kits de curacion basico para realizar curacion plana.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^12:00:00 ^2022-03-15 ^10:07:53
^15476 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:22:00
^15477 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:23:00
^15478 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:24:00
^15479 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^6.642.887-7 ^ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ^SANTIAGO ^PUENTE ALTO (CL) ^el flamenco NÂ°06444, villa las perdices ^.^CRSV- etapa 4 ^Dra Gamargo ^si ^si ^si ^Ca pulmonar ^mts ^EPOC ^pareja|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuario O2 3 litros^ocasional ^sin dificultad ^ berodual, anoro, paracetamol, pregabalina, clonazepam, diclofenaco.^^^2022-03-15 ^10:49:00
^15480 ^16634 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-03-19 ^1 ^1 ^0 ^0 ^ mantenido por Dra Giomela Gonzalez.. se sugiere mantener visita de enfermero, semanal. se sugiere ic con psicologa.^^ no descata, zona en particular, piel indmende, llene capilar <2. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ inseguro, ansioso, nervioso debido a no manejo de diagnostico medico.^alerta, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/67 ^^83 ^22 ^97 ^35.4 ^ se realiza educación acerca enfermedad. se realiza educación acerca tratamiento farmacológico. se realiza contención de paciente según necesidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^14:46:00 ^2022-03-15 ^11:36:57

^15481 ^15291 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-21 ^^^^^ Plan. paciente completÃ³ ciclo de 8 sesiones de KNT. EducaciÃ³n: mantener pauta de ejercicios en el hogar Sugiero continuar KNT 1 vez por semana.^^ En BCG, buen Ã¡nimo, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a con menos fibrosis respecto de ingreso. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando manual + vacum para liberar adherencias. Ejercicios de activación/ROM de MMSS + fortalecimiento con incremento progresivo de la dificultad. Buena tolerancia, sin dolor, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:01:00 ^2022-03-15 ^11:45:00
^15482 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.188.375-0 ^HECTOR MANUEL CASTRO FARIAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:49:13
^15483 ^16276 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^ En las prÃ³ximas sesiones se priorizarÃ¡ el trabajo para aliviar sintomatologÃ­a en conjunto muscular de manguitos rotadores, ejercicios de compensaciÃ³n postural y fortalecimiento. Por otro lado, respecto a las extremidades inferiores, dada la observaciÃ³n de pÃ©rdida de habilidades de equilibrio, tambiÃ©n se reforzarÃ¡ esta funcionalidad aplicada al dÃ­a a dÃ­a^^ Presenta dolor EVA 5 a 7 /10 en musculatura periescapular izquierda (m. redondo menor, m. subescapular, infraespinoso y elevador de la escÃ¡pula) Presenta dolor EVA 3-5/10 en misma musculatura del lado derecho. Postura escoliÃ³tica con jiba costal izquierda. Relata molestias en el brazo al dormir, al empezar y finalizar el dÃ­a. ^^^^^ ^ 1. Re-evaluación EEII 2. Evaluación cinturas escapulares 3. Masoterapia superficial periescapular bilateral 4. Ejercicios de estabilidad: - Hombre bala (activación cadena muscular posterior) - Hip trust con peso (8kg) para activación de m. glúteos en una postura que facilite de distracción de columna.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^11:55:00
^15484 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:22:02
^15485 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^bjacard@ing.uchile.cl ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA^Santiago ^LAS CONDES (CL) ^Carlos Alvarado 4999, departamento 307 A ^.^CRSV ^Dr Harry Macias ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^EPOC, HTA.^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuaria^O2 4 litros permanente día y noche 2.5 a 3 litros noche. ^sin dificultad ^ doloten, palexis.^^^2022-03-15 ^12:25:00
^15486 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.216.724-0 ^VICTOR OSVALDO CELIS MORALES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:29:48
^15487 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^jaimediaz@vtr.net ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Los Almendros 475 ^. ^Clínica las Alemana ^Dr Quilodran^si ^si ^no ^Ca pulmon ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^usuario laxante ocasional ^ transtec.^^^2022-03-15 ^13:11:00
^15488 ^15621 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blande, depresible, sensible a palpacion en hipocondrio derecho, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/80 ^^91 ^18 ^95 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^13:56:29
^15489 ^16654 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, movimiento involuntario en mano derecha,Â  edema (+++)Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (+) pie derecho. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ Angustiado^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/86 ^^83 ^18 ^92 ^36.0 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^14:00:00 ^2022-03-15 ^14:00:45
^15490 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.905.451-3 ^GABRIEL DIONISIO GAME MARCOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:57:51
^15491 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^SANTIAGO^Colina ^CAMINO CHICUREO 2100,condominio los igleses, casa 58b ^.^Clinica Las Condes ^Dr Reyes ^no ^si ^si ^Ca gástrico ^mts higado^hÃ­gado graso ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy^limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad- estitiquez sin uso de laxante ^ paracetamol,^^^2022-03-15 ^15:01:00
^15492 ^16045 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-18 ^^^^^ Cambiar a terapia de soporte-expresiva, para facilitar la regulaciÃ³n afectiva y la resoluciÃ³n de problemas , controlando sus pensamientos negativos y seguir conteniendo sus cambios bruscos del estado de animo^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Fernando inestable emocionalmente por la no llegada de su hijo , y por los dolores que lo ponen de mal humor , relata que se encuentra cansado , que a veces piensa en descansar y redunda en que \"si no tuviera estos dolores, podría hacer otras cosas\", sus relatos son siempre en relacion con el dolor. ^ Paciente muy inestable emocionalmente ,menos movilidad y capacidad para hacer cosas producto del dolor, la angustia de que este dolor no acaba produce en don Fernando cambios bruscos de su estado de animo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:04:00
^15493 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^ eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15494 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^ eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15495 ^16635 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Estimular deambulacion, con apoyo y a tolerancia Cambios de posiciÃ³n Curaciones en fistula^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x1,5 cm sin signos de infeccion, tejido granulatorio y leve exudado EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^102/70 ^^96 ^15 ^99 ^36.5 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:34:11
^15496 ^14352 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-30 ^^^^^ Por el momento, no se realizarÃ¡n nuevas sesiones, debido a que el paciente se encuentra emocionalmente estable, de buen Ã¡nimo y con una efectiva red de apoyo.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza atención remota (vía meet) con el paciente, quien se observa de muy buen ánimo. Su discurso se centra principalmente en su trabajo, los desafíos a los que ha sido enfrentado y los logros obtenidos. El ejercicio de su profesión otorga satisfacción al permitirle ser reconocido, sublimar la angustia a la que se enfrenta respecto de la enfermedad, y le permite mantener su rol como proveedor. Se emociona al relatar que fue una de sus hijas, quien lo persuadió de realizar los tratamientos ofrecidos por el equipo médico, ya que en una primera instancia, al conocer el diagnóstico, se negó a transitar por un proceso que había observado en personas cercanas, cuyo deterioro físico y efectos secundarios consideraba intolerables. Leonardo (como lo llaman sus cercanos) refiere sentirse emocionalmente muy bien. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^15:35:00
^15497 ^16636 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^2 ^5 ^ Se mantiene^^ Pacte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza sin lesiones, se observa deformidad mandubular derecha, presenta lesion de aprox 0.3 cm EESS e II MOVILES. Destaca lesiones en uÃ±a de dedo meÃ±iqye y pulgar de mano izq ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/71 ^^63 ^15 ^97 ^36.6 ^ Evitar caidas evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:48:37
^15498 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^AVDA. SIMPSON^NÂ°360 EL BOSQUE ^. ^Clinica Alemana ^Dra Herrera ^si ^si ^si ^Ca Mama^derecho ^mts pulmonar ^psiarosis ^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^sin difilcultad ^ no refiere^^^2022-03-15 ^15:53:00
^15499 ^16637 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo de hipotension diastolica con medidas no fcologica^^ Pcte con hipotensiÃ²n diastolica Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS e II moviles, sin lesiones pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo, comenta que ha tenidos mas actividades fuera del hogas^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/48 ^^91 ^15 ^96 ^36.8 ^ Evitar caidas Evitar lesiones Realizar actividades estraprogramaticas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^16:03:25
^15500 ^16175 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-16 ^4 ^3 ^3 ^2 ^ â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢ Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo) â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO â¢ REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^Neuropatico|Psicogenetico ^ En cama.. Disartria PA: 121/82 P:72x min Sat. 95%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: disminuidos en bases Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem inf: edema leve Hemiplejia derecha Sin escaras ^ Levetiracetam 500 mg= , principio activo:Levetiracetam 500 mg, dosis:1 , frecuencia:cada dia , via administracion:vo, duracion permanente|Cortyk 4mg= , principio activo:dexametasona, dosis:1 , frecuencia: maÃ±ana , via administracion:vo, duracion permanente |Sertralina 50 mg, principio activo:Sertralina 50 mg, dosis:1 cada maÃ±ana , frecuencia:permanente, via administracion:vo, duracion permanente|Olanzapina 5 mg , principio activo:Olanzapina 5 mg , dosis:1/2 cada maÃ±ana , frecuencia:cada maÃ±ana , via administracion:vo, duracion permanente^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-15 ^16:14:00

^15501 ^16638 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Curaciones cada 3 dias Tull solo en zona de herida (delimitado) Hidratcion de piel Elevar eeii para aumentar PA^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen sensible a la palpaciÃ²n EESS movilidad conservada, sin lesiones EEII destaca lesiÃ²n en pierna derecha Zona sacra levemente enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Tranqulla^desorientada en espacio y tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/50 ^^77 ^14 ^89 ^36.1 ^ Evitar nueva lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:29:03
^15502 ^16174 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^5 ^2 ^ â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^ OTE PA: 110/70 P 80 x min Sat. 96% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPREORFINA, dosis:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS, frecuencia:CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion PERM|MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA 15 MG , dosis:1, frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM|ORAMORPH 2% GTS , principio activo:MORFINA 2% GTS , dosis:4 GTS SOS, frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^16:30:00
^15503 ^16639 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^16:39:55
^15504 ^16580 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-17 ^0 ^2 ^0 ^9 ^ Parecetamol 500 MG 2 cada 12 horas Esomeprazol 20 MG 1 AL DIA Tramadol 5 gotas cada 12 horas Mirtazapina 30 MG 1/2 por noche Rifaximina 200 MG por dÃ­a Viadil 35 gotas cada 8 hora SOS Trimebutino SOS Ondasentron SOS Domperidona 10 1 cada 8 hora SOS Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga para afrontar patologÃ­a de base junto a su red de apoyo.^Visceral ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax simÃ©trico normal Abdomen, con una cicatriz la cual fue operada (hepactomia), distendido, globuloso a la palpaciÃ³n generalizada con mayor distensiÃ³n en hipocondrio derecho. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Extremidades inferior con movimientos normales. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ Desanimada al momento de la visita^En alerta, Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^136/66 ^^66 ^18 ^97 ^36.5 ^ Vida saludable Buena Adherencia al tratamiento Realizar actividades pasivas en compañía de sus hijos y familia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-15 ^16:53:10
^15505 ^15848 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^ piel mas hidratada, oscuresida por tratamiento quimioterapia. peil indemne ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ mejor animo..cooperadora a la entrevista^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^71 ^14 ^98 ^36.4 ^ alimentacion saludable. fomentar elementos de distracion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:54:40
^15506 ^16640 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:06:16
^15507 ^16669 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de extremidades Pasar a baÃ±o para que no retenga orina^^ piel y mucosas hidratdas, fria Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS movilidad conservada, presencia de equimosis EEII movilidad conservada, pulsos presenten, leve edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ TRanquila^Desorientada, no responde a preguntas ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/63 ^^88 ^14 ^93 ^35.7 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:16:28
^15508 ^16681 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-22 ^3 ^5 ^6 ^2 ^ Se decide hospitalizar^Somatico ^ Palidez de piel y mucosas. Eritema y multiples lesiones en mucosa oral Pulm mp + sra ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^18:03:00 ^2022-03-15 ^17:57:00
^15509 ^15435 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-25 ^2 ^4 ^2 ^3 ^ Continuar con medicamentos indicados por mÃ©dico, aumentar ingesta de agua, uso de mascarilla, lavado de manos recurrente^^ Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, exterminades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresiboe y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^14 ^ Con episodios de labilidad^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^80 ^20 ^96 ^36 ^ Contingencia,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:53:00 ^2022-03-15 ^19:21:35
^15510 ^15879 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^2 ^3 ^ Realizar cambios de posiciÃ³n c/2 horas, lubricar piel, usar apositos preventivos, seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de alimentos y agua, uso de mascarilla^^ Pacientes en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, exterminades superiores hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad, sin edema, simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/89 ^^95 ^20 ^97 ^36 ^ Contingencia, oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-15 ^19:30:44
^15511 ^16679 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-22 ^3 ^2 ^5 ^2 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - PENDIENTE EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMADIBULAR E ZONA DE COLGAJO SIN CALOR LOCAL , CON GRANULOMA CON SALIDA DE LIQUIDO SEROSO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT 96% TA 120-60 MV AUDIBLE, SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES MANO IZQUIERDA LESION EN UÃA DEL 5TO ORTEJO QUE IMPRESIONA MICOTICA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:38:00
^15512 ^16675 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^8 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES PULMONARES , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , SONDA DE GGT BIEN INSTLADA , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA Y HEMIPARESIA DERECHA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:46:00
^15513 ^16677 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-22 ^3 ^4 ^5 ^4 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 97X SAT 99% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DISTENDIDO , DURO , CON MASA PALPABLE, RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:53:00
^15514 ^16678 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COMPLETAR TO ANTIBIOTICO POR 10 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 80X SAT 95% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:58:00
^15516 ^16680 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃ?ÃÂA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 17X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^20:10:00
^15517 ^16674 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^10 ^7 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5MG 2AMP NOCHE -CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SE CONVERSA SOBRE LA SEDACION PALIATIVA ANTE SINTOMA INCONTROLABLE DE DOLOR^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS LESION ULCERADA EN AXILA IZQUIERDA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN EDEMA MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ RC TAQUICARDICOS FC 104X SAT 94 CON O2 TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:24:00
^15518 ^16596 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^2 ^4 ^9 ^ mantener tratamiento atb con amikacina e indicaciones medicas. manejo de la fiebre y el dolor.^Visceral|Neuropatico ^ piel tibial con pulsos presentes, mantiene vvp 22 permeable en dorso de mano ESI, ABDI sin algia, con buena perfusiÃ³n distal con diuresis (+) en paÃ±al sin hematuria. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^ con mejor animo, mas tranquilo.^vigil y atingente. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/60 ^^71 ^19 ^94 37.4 ^ se educa en mantención de VVP, obs diuresis y control se signos y síntomas de infecciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:38:30
^15519 ^16683 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^0 ^0 ^ Alivio del dolor en pacientes con CÃ¡ncer anvanzado, segÃºn escala del dolor: Dieta blanda, lÃ­quida y fraccionada, suspender el uso de lÃ¡cteos y aumentar el consumo de agua y lÃ­quidos para mantenciÃ³n de volemia. Cuidados higiÃ©nico dietÃ©ticos, uso de mascarilla y lavado frecuente de manos al contacto con paciente. Movilizar al menos cada 2 horas, pasear en la medida de lo posible en silla de ruedas. Tramadol 100mg/ml 10-15 gotas cada 8 horas segÃºn escala de dolor x 30 dÃ­as a horario. VO Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 10 dÃ­as VO Viadil compuesto 0.6g/100mL 25-30 gotas cada 8 horas segÃºn tolerancia VO x 30 dÃ­as. A evaluar prÃ³xima consulta uso de Morfina en parches en avance en la escala del dolor. Apoyo psicolÃ³gico a familiares y cuidadora por sobrecarga del mismo. Visita domiciliaria mÃ©dica al menos 2 veces a la semana en conjunto con EU. Se indica vigilancia de Frecuencia cardiaca por uso de b-bloq y tramadol. Se orienta atenciÃ³n por SAMU en caso SOS.^Somatico|Visceral ^ Piel y mucosas: ligeramente secas e ictÃ©ricas +++. TCS: infiltrado levemente en MMII, con fÃ³vea+ tercio distal. AR: MP+, no estertores. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e intensidad, arrÃ­tmicos, choque de la punta desplazado a la izquierda, Pulsos cardiacos presentes y sincrÃ³nicos. Abdomen: RHA+ ligeramente aumentados, globuloso, con evidente pÃ©rdida del panÃ­culo adiposo, dolor en Hipocondrio derecho que se irradia a mesogastrio, coloraciÃ³n de la piel ictÃ©rica+++, blumberg-, mcburney-, murphy+. SNC: paciente consciente, semivigil, desorientada en tiempo y espacio, intermitente desorientada en persona. No signos menÃ­ngeos . Paciente con dependencia severa, no deambula. ^ Tramadol 100mg/mL 10-15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as segÃºn dolor a horario., principio activo:Tramadol, dosis:10-15 gotas, frecuencia:8 Horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|Metoclopramida 10mg, principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp, frecuencia:8 horas, via administracion:oral, duracion 10 dÃ­as|Viadil compuesto, principio activo:pargeverina /metamizol magnÃ©sico, dosis:25-30, frecuencia:8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^si ^2X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA, kinesiologo: 2 x semana ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^20:54:00
^15520 ^15751 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^8 ^8 ^ Prevencion de upp Prevencion de caidas Administracion de medicamentos Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia Prevencion de covid 19 Educacion sobre patologias de base Mantener kinesiologo Requiere sicologo Requiere nutricionista^^ Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS moviles sin edema, EEII moviles edema +++, piel y mucosas palidaz, escleras ictericas, diuresis y deposiciones positivas, edema EEII, sin upp, EVA 8/10, inapetente ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^ Decaido^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^ Contencion emocional paciente decaido negativo frente a posibles pronosticos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^21:25:06
^15521 ^16745 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^10 ^ mantener tratamiento indicado^Visceral ^ piel frÃ­a, pulsos dÃ©biles, ABDI, sin presencia de invasivos diuresis en paÃ±al .sin algia espontanea, solo a la curaciÃ³n.. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutro.^desorientada y confusa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^108 ^19^93 ^36.8 ^ se educa en cuidado de LPP se realiza refuerzo positivo frente a la toma de decisión de los cuidado^SI ^^^^^^sacro T II-III HALUX d ^DOS ^realizo retiro de tejido esfacelado en cavidad, desprendido y lavo abundante con prontosan, suero y dejo con hidrogel y apósito con CA y AG, gasa estéril y apósito, se deja con biocure tejido circundante, lesión se mantiene con abundante exudado pero mantiene tejido granulatorio en bordes de cavidad a distal en sacro, Halux con tejido necrótico de menor cuantía, retiro tejido^blandecido lavo con suero y dejo con gasa. ^Grado III ^^dos veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:05:27

^15522 ^16607 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^4 ^10 ^ ajuste de tratamineto para el manejo del dolor y los gases, mantiene SOS en caso de dolor agudo.^Visceral|Neuropatico ^ piel tibial con pulsos presentes, ABDOMEN RESISTENTE TIMPANICO Y GLOBULOSO, CON EDEMA DISTAL (+++), diuresis y deposiciones en baÃ±o sin nauseas. con algia en flanco I que cede al S.O.S ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ bueno.^orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^98 ^19^92 ^37.0 ^ se educa en el manejo del dolor , el cuidado e instalación del parche transdérmico y se promueve la alimentacion y la deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:31:59
^15523 ^15578 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias.Â  4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caidas.Â  6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control SÃ¡bado 12 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^ Bueno^Alerta y orientado en PET ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/86 ^^72 ^0 ^96 ^35.9 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:24:31
^15524 ^16342 ^3 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^ modular el dolor mejorar drenaje linfÃ¡tico en brazo izquierdo mantener funcionalidad^^ edema en brazo izquierdo ^^^^^ ^ Se realiza drenaje linfatico y reposicionamiento de brazo Izq.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:43:00
^15525 ^16306 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ sin obs. SAT:98%, FC:76 Lpm. ^^^^^ ^ se realiza control de sv normales, transferencia de silla a bipedo. Marcha con andador dos cuadras, bien tolerada, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:53:00
^15526 ^16574 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:54:00
^15527 ^16559 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^ Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar MII Mejorar funcionalidad^^ sin obs ^^^^^ ^ ejercicios activos en cama, marcha asistida por kinesiólogo y cuidadora con mucha asistencia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:59:00
^15528 ^16435 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos. Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ hiperflexiÃ³n de cabeza y cuello ^^^^^ ^ ejercicios para fortalecer cuadriceps, MMS/MII mantener rangos articulares, marcha independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^00:04:00
^15529 ^16250 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-21 ^^^^^ Terapia controlada con monitoreo de SV. Se lleva a cabo KTM a tolerancia del paciente en series y repeticiones bajas. Se respetan los tiempos de descanso entre series. Mantener independencia funcional a travÃ©s de la ejecuciÃ³n de AVD. Trabajo constante en el hogar.^^ P/A 114/68 FC 72 * FR 19 * SAT 97% T 36,2 ^^^^^ ^ Se realiza sesión a tolerancia del paciente con series y repeticiones controladas, se da enfasis en la ejecución de AVD e independencia del paciente. Además trabajo aeróbico al 50% de exigencia, esto es por la cirugía a la que fue sometido hace unas semanas atrás. Exigencia incremental con monitoreo constante de SV.. Paciente responde de buena manera a la terapia planteada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^01:01:00
^15530 ^16698 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-14 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se educa en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n.^^ Test ortopÃ©dico m. supraespinoso (+) Test ortopÃ©dicos M. Subescapular (+) ROM pasivo limitado por dolor a la abducciÃ³n por sobre los 90Â° de elevaciÃ³n. ^^^^^ ^ - Evaluación postural: Sindrome cruzado superior, escoliosis funcional con jiba costal derecha que coincide con hombro lesionado. Disfunción sacroiliaca (Pelvis y rodilla derechas ascendidas) - Posturas de descanso para la columna A. Apoyo de columna con apertura de pecho en sillón o cama, glúteos afuera, con el fin de estirar columna lumbar y sacro. B. Estiramientos cruzados multisegmentarios en cama, para estirar cadenas musculares laterales y oblículas. - Ejercicios isométricos para activación de cintura escapular en bípedo con banda de resistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-03-16 ^07:35:00
^15531 ^16699 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-22 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al terminar la sesiÃ³n.^^ Dolor costal derecho a la compresiÃ³n EVA 3/10. Dolor eva 6/10 M. Supraespinoso Dolor eva 5/10 M. Subescapular. ^^^^^ ^ - Terapia Manual ortopédica Tórax. Facilitación y flexibilización de la movilidad torácica. ELTGOL modificado. Relata mejoría inmediata en molestia referida a nivel costal derecho. - Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular - Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - MTB pasivo movilidad escapular - Ejercicio en bípedo para favorecer movilidad coordinada de cintura escapular, columna y cintura pélvica. Hacer una \"C\" y una \"S\" en sincronización con la respiración. Ejercicio similar al \"gato y camello\" pero en bípedo en vez de cuatro apoyos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-16 ^07:36:00
^15532 ^16700 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-28 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Se propone la existencia de una pausa activa y de una pausa de descanso. Interacalar esos tipos de pausa durante la rutina diaria. Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al terminar la sesiÃ³n.^^ Dolor costal derecho resuelto a la compresiÃ³n EVA 0/10. Dolor resuelto. Dolor eva 5/10 M. Supraespinoso Dolor eva 3/10 M. Subescapular. ^^^^^ ^ - Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular - Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - MTB pasivo movilidad escapular - Estiramientos multisegmentarios para cadenas oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de cintura escapular. A. Activación rotadores externos con banda de resistencia. B. Push ups verticales con apoyo de manos en pared. C. Triceps dips con apoyo en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-16 ^07:37:00
^15533 ^16701 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^^^^^ Profesional comienza sus vacaciones por lo tanto se refuerzan las recomendaciones previamente entregadas: Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Se propone la existencia de una pausa activa y de una pausa de descanso. Interacalar esos tipos de pausa durante la rutina diaria.^^ Dolor costal derecho ya no existe. Dolor eva 3/10 M. Supraespinoso Dolor eva 2/10 M. Subescapular. ROM elevaciÃ³n de hombro aumentado por menor presencia de dolor. ^^^^^ ^ 1.Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular 2. Terapia manual, movilización de cinturas escapulares. 3. Educación de los movimientos escapulares. 4. Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - Estiramientos multisegmentarios para cadenas oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de cintura escapular. A. Mover una pelota de manera cardinal (arriba, abajo, izq, der) B. Alcances máximos con ambas extremidades. (Se observa buen rango, sin mucha diferencia entre ambas extremidades) C. Triceps dips con apoyo en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-03-16 ^07:45:00
^15534 ^16702 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^^^^^ 1.Ahora que el cuadro de tendinopatÃ­a se observa en retirada, le comentÃ© al usuario que es importante ahora comenzar a reestablecer el diÃ¡logo entre el hombro derecho y el resto del cuerpo. Por eso, desde ahora, la planificaciÃ³n de ejercicios incorporarÃ¡ mÃ¡s movilidad de otros segmentos del cuerpo. (Como el ejercicios del MEM frontal descrito anteriormente) 2. Comenzamos ademÃ¡s un proceso en el cual el fortalecimiento se volverÃ¡ prioridad. Sin embargo, se solicita que aÃºn no se \"ponga a hacer fuerza\" por su propia cuenta. Lo haremos de manera controlada y supervisada.^^ ROM elevaciÃ³n de hombro recuperado. FlexiÃ³n: 165Â° aprox AbducciÃ³n: 155Â° aprox M. supraespinoso Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10 M. subescapular Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10 ^^^^^ ^ 1. Reevaluación kinésica del estado físico de salud (objetivos, hábitos, dolor, movilidad) 2. Movilidad activa general de las extremidades superiores. 3. MEM Frontal (Secuencia de estiramientos de cadenas musculares) 4. Ejercicios de estabilidad escapular en cuatro apoyos - Gateo sobre fitball con alcances - Planchas rotacionales. - Superman cruzado 5. Caminata del granjero (Circuito a caminar con un peso de 8kg) para favorecer mejor activación postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^07:55:00
^15535 ^16431 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^nutricionista^18.233.377-8 ^DANIA BELTRÃN VERA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Paciente mayor normo peso segÃºn IMC, con sintomatologÃ­a propiamente tal de las personas mayores pÃ©rdida del gusto por los alimentos, autovalente Indico adicionar mÃ³dulo calÃ³rico y proteico a preparaciones. Realizar 3 comidas principales + dos colaciones Horarios fraccionado VolÃºmenes reducidos Agendo prÃ³xima consulta en 2 semanas mÃ¡s^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^32 ^52 ^52 ^1 ^24 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^si^no ^Medio litro diario ^Te y sopas incluidos en los 50 ^Peras 6 días de^la semana ^Casi todos los días zapallo it ^No las tolera ^No las tolera^Leche líquida todos los días ^Si ocasional ^En general no tolera muchos^al ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^08:44:00
^15536 ^16591 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Observar si pcte tritura adecuadamente alimentos. Utiliza jabon de baÃ±o neutro e hipoalergenico. Valoracion e hidratacion diaria de puntos de apoyo.^^ Pcte bien hidratado y perfundido. Destaca fragilidad cutanea en cabeza y manos con tendencia a hiperqueratosis; Presenta prominencia en dorso de mano izq sin signos de infeccion *Se debe observar desarrollo. Torax simetrico con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EE pulsos (+), sin lesiones ni edema. tono y fuerza musc en eeii limitada. no logra bipedestacion. Puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ De buen humor durante visita.^Vigil, desorientado en tiempo. Con actitud infantil. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^117/68 ^^79 ^16 ^98 ^36 ^ Cuidados de piel. Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^12:00:00 ^2022-03-16 ^10:10:08
^15537 ^16590 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ Valorar a diario puntos de apoyo y funcionamiento de sfoley. Mantener bolsa colectora a nivel infratrocanterea, manteniendo cuidado con uso de silla de ruedas.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada, perfundido. piely mucosas normocoloreadas. toax simetrico con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca sensibilidad apalpacion y movimiento en rodillas principalmente. pulsos (+), sin lesiones ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal 13 ^ De buen animo debido a que hoy la visita su hijo.^Confusa. Vigil, desorientada en Tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/85 ^^92 ^16 ^97 ^36 ^ Correcto traslado de pcte de cama a silla. Correcta posicion de bolsa colectora urinaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:26:15
^15538 ^16706 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-21 ^2 ^2 ^0 ^5 ^ Cambio de apositos cada 7 dias. Identificar signos de infeccion.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Bien hidratado y perfundido pero destaca mucosas palidas. 2 lesiones cutaneas tras incidentes: una parietal y una frontal. Realizo curacion. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II puslso (+), llene cap conservado. sin lesiones ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ desanimado tras caida y aumento de fatiga.^Vigil y orientado. pero presenta somnolencia durante visita. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^72 ^16 ^97 ^36.4 ^ cuidar apositos. No mojar, no ensuciar. no quitarlos hasta 7 dias mas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:45:07
^15539 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15566 ^16592 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-21 ^3 ^2 ^5 ^2 ^ Buprenorfina 35mcg/hr 2 parches Dexametasona 4 mg/dia Ondansetron 4 mg SOS DisminuciÃ³n progresiva de gotas de morfina, luego 4 gotas SOS si dolor Resto sin cambios Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ Enflaquecida, palida, decaida CLOTE, tranquila PA 114/84 FC 62 Sat 94% torax simetrico MP+ disminuido en campo izquierdo, sin ruidos agregados sin dolor a la palpacion extremidades sin edema, sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:01:00
^15567 ^16180 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^7 ^7 ^ Prevencion de upp Ptevencion de caidas Prevenciln de covid 19 Ptevencion de enf. Respiratorias Educacion de calidad de sueÃ±o y descanso Pendiente dosis de refuerzo covid Pendiente vacuna influenza Pendiente evaluacion neurologo y siquiatra Pct necesita atencion de psicologo^^ Pct en RCG, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, diuresis y deposiciones positivas, sin upp, EVA 7/10, alimentacion apetito disminuido ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Decaida^Alerta, orientada en tiempo y espacia ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/90 ^^88 ^19 ^99 ^36.5 ^ Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^12:31:17

^15568 ^15872 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-31 ^3 ^5 ^7 ^7 ^ Prevencion de caidas Prevencion upp Prevencion de covid 19 Prevencion de enf respiratorias Pendiente 4ta dosis vacuna covid 19 Pendiente vacuna influenza^^ Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles, EEII EVA 7/10, piel y mucosas leve ictericia, buen apetito, sin edema, sin upp, deposiciones y diuresis positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Refiere preocupacion por estado salud de esposa^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^21 ^99 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado por estado de salud de la esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^12:39:53
^15569 ^16036 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^5 ^2 ^ seguir tto cronico^Neuropatico ^ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:42:00
^15570 ^16593 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-21 ^4 ^1 ^4 ^0 ^ Acordamos concretar la atenciÃ³n con psicÃ³logo, intentar gestionar visita de su hermana que esta institucionalizada, dejo certificado solicitando que se permita la visita y que volveremos a hablar. Suspendo fÃ¡rmacos innecesarios, antihipertensivos, diurÃ©ticos y metamizol O2 permanente Morfina 5mg c/6 hrs vo Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^ caquectico, pÃ¡lido, CLOTE Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:45:00
^15571 ^16135 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-31 ^3 ^8 ^8 ^8 ^ Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de enf respiratorias Educacio sobre patologias Educacion sobre alimentacion Educacion administracion de medicamento Requiere nutricionista pct enflaquecido Requiere psicologo^^ Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, piel y mucosas palidaz, EESS Y EEII movilidad conservada, sin edema, sin upp, EVA 8/10, enflaquecido, cuesta conciliar sueÃ±o, diuresis y deposiciones positivas ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna ^15 ^ Pct en negacion de enfermedad^Alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^91 ^23 ^96 ^36 ^ Se realiza contencion pct se mantiene en negacion de estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-16 ^12:53:44
^15572 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:08:11
^15573 ^16682 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-02-21 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Millaray, hija adolescente del paciente, quien segÃºn el relato de su tÃ­a, presenta altos niveles de estrÃ©s y angustia.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota, con la hermana del paciente, quien ejerce como cuidadora junto a la hija de éste (Millaray, 18). Se desarrolla un diálogo fluido en el que Olinda refiere, con importante compromiso emocional, (llanto), sentirse sobrepasada por la situación que vive su hermano, y entrega la siguiente información: - Christian vive con su esposa, y sus hijos de 18 y 6 años. Olinda señala que su cuñada se ha desligado del cuidado de su hermano, por lo que su hija de 18 años, Millaray, ha debido que asumir aquella responsabilidad, compatibilizando sus estudios (egresó de cuarto medio el año pasado) con los quehaceres del hogar, preparación de alimentos, y atención a su padre. - Millaray , quien se fue de la casa a los 14 años, como consecuencia de la relación conflictiva con su madre, regresando posteriormente cuando su padre requirió de su ayuda, se encuentra bajo importantes niveles de estrés y angustia: “mi sobrina se aguanta la pena cuando está con su papá, pero cuando viene a mi casa, lo único que hace es llorar…y me dice que cuando su papá muera, ella va a quedar huérfana”. - Hace 5 meses falleció de cáncer, la madre del paciente. Olinda también ejerció el rol de cuidadora de ésta, al igual que de su padre, de manera consecutiva, además de hacerse cargo de sus hijos sola (el padre de los niños no tiene participación). - Olinda informa que Christian parece de frecuentes crisis de angustia y pánico, y no cuenta con tratamiento farmacológico para manejarlas. - Llama la atención el hecho de que el paciente no haya informado a su núcleo cercano, el diagnóstico de cáncer, (hace 4 años), los que se enteraron recientemente, cuando le informaron el pronóstico. - Olinda junto a sus hijos, ha realizado todos los trámites relativos a la futura muerte de su hermano; servicio fúnebre etc., lo que da cuenta de que pese a considerarse incapaz de soportar su fallecimiento, (“no estoy preparada para enterrarlo, tengo mi corazón hecho pedazos…me voy a derrumbar, porque es lo único que me queda de mi familia”), existe un grado importante de asimilación, al materializar la idea en la realidad. Olinda se hizo cargo del cuidado de su hermano a partir de los 8 años de edad, por lo que representa una figura materna para él, y el vínculo entre ambos, excede una relación de hermanos: “yo lo bañaba, me preocupaba de su uniforme, cocinaba, lo llevaba al colegio…todo. Era como su mamá”. - Como es habitual en las personas que ejercen el rol de cuidador, Olinda ha postergado un examen médico que le fue indicado con urgencia, para descartar posible cáncer gástrico, ya que el médico le informó que éste sería hereditario. Además de descuidar su salud, padece de insomnio, estado de alerta permanente, agotamiento físico y psicológico. - Relata con tristeza un episodio vivido con su madre, quien al enterarse del diagnóstico de su hijo, refirió frente a sus hijos: “¿por qué Dios nos habrá castigado tanto a mí y a mi hijo?, ¿por qué no te habrá dado cáncer a ti mejor”, palabras que recuerda con profundo dolor. - Se suman además problemas económicos, debido a que todos sus ahorros fueron gastados en el tratamiento de su madre. - Olinda informa que su hermano presenta deterioro cognitivo: “a veces se pierde, no conoce, se queda pegado, pierde la memoria”. - ^ Cuidadora: Sobrecarga intensa. Paciente: episodios de crisis de angustia, pérdida de memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^13:42:00
^15574 ^16464 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-17 ^^^^^ Se le sugiere que al salir lleve su carro para realizar descansos y evitar caÃ­das.^^ PresiÃ³n Arterial 101 /65 FC 70 ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de estiramientos, ejercicios de fortalecimiento de eeiis; 3 series de 10 repeticiones de abducciones de cadera con banda elástica, 3 series de 10 repeticiones de extensiones de rodilla. Ejercicios de equilibrio en la marcha: Marcha lateral, logrando 3 tramos de 10 pasos laterales. Marcha con elevación de rodillas, 3 tramos de 10 pasos. Ejercicio de equilibrio estático, trente a espejo y en forma asistida. Ejercicio de respiración diafragmática y estiramientos para finalizar. Al finalizar paciente se encuentra en buenas condiciones,. No presenta dolor, disnea(-) .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:24:00
^15575 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^STGO ^LO PRADO ^las rejas^norte 168 ^. ^Hospital del profesor ^Dr Plaza ^si ^si ^no ^Ca próstata^. ^asma, afasia ^pareja|hijos|cuidador remunerado|hermana ^sin dolor ^no^confuso ^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^usuario cistotomía ^ quetiapina, brexotide, fluticasona, calcio, memantina clorhidrato, lukanex, melatonina^^^2022-03-16 ^14:27:00
^15576 ^15953 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - suspendo ejercicios hasta la prox sem^^ PA: 118/66 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps. ROM disminuido en rodillas y caderas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con mucha dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:37:00
^15577 ^16600 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^ mantengo indicaciones , me preocupa que no este con analgesia de base . naproxeno SOS .^Visceral|Neuropatico ^ mucosas pÃ¡lidas , hidratada , pulmÃ³n mv estertores bilaterales , desvanecimiento , movimiento de extremidades superiores autolimitado . Debe acostarse en la cama para que pase sintomatologÃ­a. ^^no ^^no ^ enfermero, frecuencia:1 X DIA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^15:11:00
^15578 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^TALCA ^TALCA ^Treinta y^dos oriente 1725, Las rastras ^. ^Oncovida ^Dra Retamal ^si ^si ^no ^Ca^mama ^mts pulmonar ^hipotiroidismo, HTA ^hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^O2 a 2.5 litros ocasional ^sin dificultad ^ eutirox, losartan, xarelto, cideipar, bisoprolol, omepreazol, sertralina, domperindona.^^^2022-03-16 ^15:13:00
^15579 ^16422 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-18 ^^^^^ Mismas indicaciones. Realizar ejs pausadamente.^^ SatO2: 95% P: 70x Tos y secreciones esporÃ¡dicas Sin dolor Con disnea de esfuerzo Con leve alteraciÃ³n de equilibrio Al ex: MP(+) sibilancias aisladas ^^^^^ ^ Se realizan ejs respiratorios y motores indicados anteriormente. Se agregan unos ejs para trabajar equilibrio. Se realiza marcha en el exterior del domicilio con saturometria dentro de rangos 93- 96%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^15:47:00
^15580 ^16263 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-03-17 ^3 ^7 ^9 ^6 ^ Agrego analgesia con celecoxib + paracetamol^Somatico ^ PA: 90/60 mmHG FC: 92 FR: 19 temp: 36.9 Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp+ sin ruidos agregados, rh + abdomen blando, doloroso a la palpacion en hipogastrio y flanco derecho, sin irritacion peritoneal, extremidades sin signos de tvp ^ tramadol sol oral, principio activo:tramadol, dosis:9 gotas , frecuencia:8 horas , via administracion:vo, duracion permanente |bupremorfina, principio activo:bupremorfina, dosis:parches, frecuencia:cada 72 horas , via administracion:cutanea, duracion 3 dias|celecoxib, principio activo:celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:dia, via administracion:vo, duracion permanente^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^15:49:00
^15581 ^15625 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ -- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA 8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^ - ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:27:00 ^2022-03-16 ^16:40:00
^15582 ^16769 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-16 ^^^^^ Continuar con ejercicios de resistencia muscular y agregar progresivamente ejercicios aerobicos^^ P/A: 139/98 mmHg FC: 81 lpm SatO2 : 98% Sin presencia de contractura a nivel de cintuta escapular ni mandÃ­bular. ^^^^^ ^ Ejercicio de resistencia muscular en MMSS y MMII Elongación de musculatura cervical Paciente relata menos tensión al terminar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:00:00 ^2022-03-16 ^16:59:00
^15583 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^VALPARAISO ^VALPARAISO^avenida pedro de valdivia 205 placilla Valparaiso ^. ^Oncovida ^Dr^Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca mama ^mts Ã³sea, suprarrenal, hÃ­gado ^.^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta ^muy limitada ^sentado^hospitalizada con O2 4 litros ^sin dificultad ^ paracetamol, pregabalina, tramadol^^^2022-03-16 ^17:20:00
^15584 ^16007 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-23 ^^^^^ Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^ Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda ^^^^^ ^ Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse Ejercicio de dormir y pkantiflexion, 10 repeticiones por pie ,3series 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse de silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:57:00 ^2022-03-16 ^19:53:00
^15585 ^16673 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^5 ^1 ^ Valoracion por psicologia KNT Mantengo conducta terapeutica^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosaS: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores, sAT 96. fr: 18 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono. No ausculto soplos. FC: 89. Abdomen: globuloso, no dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha presentes Snc: Alerta orientada en tiempo espacio persona Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas no edemas no signos de tvp ^^no ^0 ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^21:00:00
^15586 ^16489 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^3 ^4 ^7 ^3 ^ Ajuste analgÃ©sico Mantener y reforzar apoyo psicolÃ³gico a cuidadora por diagnostico terminal y actitud fatalista ademÃ¡s de trastorno adaptativo.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientado, colaborador ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas pie izquierdo y ortejos con importante neuropatÃ­a perifÃ©rica dolorosa, impide marcha normal, paciente se queja de dolor importante, edema en pie afecto, fÃ³vea (+), derecho y extremidades superiores normal ^ metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2 1 c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam , principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|ac. valproico, principio activo:ac. valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via administracion:oralk, duracion 30|cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazol trimtropim, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion LMV 30|cortik, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^21:13:00
^15587 ^16737 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-22 ^2 ^3 ^0 ^2 ^ AdministraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Controles con MÃ©dico tratante. Cuidados de insulinoterapia y punciÃ²n subcÃºtanea. Se sugiere drenaje linfÃ tico por edema. Mantener dieta saludables. PrevenciÃ³n de caÃ­das y LPP^Visceral ^ Al Ex Fisico: Piel PÃ¡lida y bien perfundida con sÃ­gnos de equimosis en regresiÃ³n. Cuello y axilas sin adenopatias palpables, TÃ³rax simÃ©trico sin sÃ­gnos de dificutad respiratoria, abdomen distendido, depresible, sensible al tacto profundo,EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada, edema (++) a distal. Diu(+), Dep (+). Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ De buen ánimo^Consciente, lúcido, orientado en tiempro y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^109/75 ^^91 ^16 ^98 ^36 ^ Insulinoterapia Caìdas. Lesiones por presión. Cuidados de fármacos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:20:04

^15588 ^16784 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-23 ^4 ^5 ^1 ^5 ^ EducaciÃ²n sobre farmacos indicados por medico tratante. Dieta Saludable. PrevencÃ³n de caÃ­das y lesiÃ³n por presiÃ³n. Mantener controles con medicos tratantes. PrevenciÃ³n Covid^Neuropatico ^ Al Ex FÃ¬sico: Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, cuello y axilas sin adenopatÃ¬as palpables, torÃ x simÃ©trico sin signos de dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, no sensible a la palpaciÃ²n, EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada. Diu`(+) Dep (+). Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado anímico^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^124/76 ^^78 ^18 ^99 ^36 ^ Uso de diureticos Dieta sana y equilibrada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:41:35
^15589 ^16842 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Aumentar el aporte calorico Vitamina C+Zinc Cambios de posiciÃ³n c/2h hidrataciÃ³n de la piel CuraciÃ³n de UPP Consumir agua mas menos 2 lt por dia Mantengo conducta terapÃ©utica O2 a necesidad^Neuropatico ^ Piel y mucosas: UPP de mas menos 8 cm de diametro grado 2 en region sacra y cresta iliaca izquierda AR: murmullo pulmonar disminuido globalmente. Crepitantes difusos bilaterales. SAT 89% Fr: 19 no cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. NO ausculto soplos fc: 96 Abdomen: Excavado, no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes sec: alerta orientado en persona extremidades: SimÃ©tricas edemas a nivel bimaleolar, no signos de tvp ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:51:00
^15590 ^16821 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-23 ^^^^^ psicoterapia 1 vez a la semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ La paciente se encuentra con dolor, no específico en un área, refiere EVA 7-8. Me comenta con cierta molestia la disminución en sus analgésicos, en su perspectiva, el tomar pregabalina y paracetamol le parece insignificante. Se incentiva a generar confianza en su nuevo equipo tratante, reafirmando la idea de que se intentará a toda costa llegar a la respuesta terapéutica esperada. Es importante destacar que sus niveles de estrés han aumentado debido a todos los trámites que ha tenido que hacer sobre la cirugía a la que se someterá su marido el viernes de esta semana, a eso le sumamos que se acerca la fecha del matrimonio de su hijo (con quien ha generado conflicto), este último siendo un foco de psicoterapia que se retomará. ^ desmoralización y dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^22:22:00
^15591 ^16749 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALMENTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR MES) -PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1 VEZ POR MES) 5. CONTROL SOS. 6. PENDIENTE EVALUACIÃN POR CIRUJANO DIGESTIVO EL DÃA 23/3/22, DONDE VERÃN BIOPSIA DE CIRUGÃA RECIENTE. 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR COMITÃ ONCOLÃGICO Y TODO EL EQUIPO MÃDICO DEL PACIENTE, DONDE VERÃN SI SE REALIZARÃN MÃS QUIMIOTERAPIAS O NO, SEGÃN HALLAZGOS ENCONTRADOS EN BIOPSIA (AÃN PENDIENTE RESULTADO) 8. PENDIENTE REALIZAR RNM HEPÃTICA EN ABRIL 2022^^ SV: PA 130/85, FC 84, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE. PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON APÃSITOS LIMPIOS EN ZONAS DE LAPAROSCOPÃA Y CICATRICES CONOCIDAS EN LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^17:26:00 ^2022-03-16 ^23:14:00
^15592 ^16651 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^4 ^4 ^3 ^ 1.- dieta papillas fraccionada cada 4 horas 2.- Ingesta de liquidos con espesante. 3.- Cambio a parche buprenorfina 35mcg 1/2 cada 3,5 dias (dejo receta) 4.- Fleet enema adulto via rectal 5.- lactulosa 10 ml cada 8 horas 6.-Agrego clonazepam 0,5mg cada noche (dejo receta) 7.-quetiapina 25mg 2 cada noche 8.- cambio de posicion cada 2 horas para evitar formacion de LPP 9.-se explican signos de alarma. 10.- ex lab pendiente resultado.^Nocipectivo|Somatico ^ SV: PA: 125/80 FC 68xÂ´, SAT: 95% ojos: simetricos fotoreactivos Boca: mucosas hÃºmedas rosadas, desviaciÃ³n comisura labial izquierda. cuello; simetrico sin adenopatÃ­as, yugulares planas Torax: MP+ disminuido , roncus bilaterales, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin apremio respiratorio. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso. EEII: sin edema ,sin lesiones ^ buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4 parche cada 3.5 dias , frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 30 dias |alprazolam 0,5 mg, principio activo:benzodiacepinas, dosis:1/2 comp, frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^23:46:00
^15593 ^16775 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-22 ^^^^^ Continuar estimulaciÃ³n y fortalecimiento muscular en cadenas cruzadas, posterior y reforzar el sedente independiente.^^ P/A: 135/90 FC: 80 lpm SatO2: 96% DisminuciÃ³n de tono y fuerza en MMII ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular a nivel abdominal y MMII Giros en cama con asistencia mínima e independiente en 2 oportunidades Sedente borde cama con asistencia moderada durante 5 minutos e independiente durante 7 segundos con compensación . Paciente no refiere dolor ni mareos durante la sesion, P/A Se mantiene dentro de los rangos normal. Refiere cansancion y se decide volver al reposo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^10:43:00 ^2022-03-16 ^23:46:00
^15594 ^16645 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Pcte hipotenso y bradicardico pero se observa en buenas condiciones Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, pulsos (+) EEII, moviles, pulsos (+), signo de fovea(++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/52 ^^54 ^14 ^98 ^36 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:46:36
^15595 ^16772 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-23 ^^^^^ Continuar tratamiento en base a aumentar la fuerza y optimizar funcionalidad de isquiotibales.^^ P/A: 135/83 mmHg FC: 78 SatO2: 98% DisminuciÃ³n en fuerza muscular de abductores y cuadriceps Acortamiento muscular de isquiotibiales ^^^^^ ^ Elongación de isquitibiales, tibial es anterior y Triceps sural Ejercicios de fuerza muscular de aductores, cuádriceps e isquiotibiales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^10:30:00 ^2022-03-16 ^23:55:00
^15596 ^16368 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-21 ^1 ^7 ^3 ^8 ^ - Perfil PA: 130/75 mmHg - EducaciÃ³n y fomento de tÃ©cnicas para alivio del dolor no farmacolÃ³gico (masajes suaves, calor en zonas dolorosas segÃºn tolerancia, musicoterapia, tÃ©cnicas de respiraciÃ³n, relajaciÃ³n videos - imÃ¡genes, entre otras) - Dar aviso sobre condiciÃ³n de salud SOS^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, movilidad de cuello disminuida por dolor. Piel y mucosas: Sin lesiones, piel con hidrataciÃ³n conservada, lengua saburral. TÃ³rax y abdomen: Sin alteraciÃ³n Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS: Movilidad de muÃ±ecas limitadas por dolor, tono conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+) de tobillo izquierdo. Genitales: no evaluados ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila. Refiere que tuvo sesión con psicólogo lo que le hace muy bien y genera tranquilidad. Refi^Consciente, lúcida ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^75 ^14 ^97 35.9 ^ - Manejo del dolor no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:57:27
^15597 ^16644 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-23 ^3 ^5 ^1 ^10 ^ Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ³n de piel curaciÃ³n en zona sacra lubricar piel^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI EESS movilidad conservada, pulsos (+) EEII movilidad conservada pulsos (+) Zona sacra LPP ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^ninguna ^11 ^ Lábil^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^115/60 ^^96 ^16 ^90 ^36.2 ^ Evitar caìdas Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:11:46
^15598 ^16556 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^ Pcte con dos drenajes renales y uno vesical. Sat: 97% FC: 83 Lpm ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos en cama, marcha por pasillo del departamento , subir y bajar escaleras, bien tolerado por el paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:12:00
^15599 ^16770 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-18 ^^^^^ Continuar con ejercicios de resistencia y aerobicos con el fin de mejorar la funcionalidad y adaptaciÃ³n cardiorespiratoria.^^ P/A: 138/91 mmHg FC: 75 lpm SatO2: 98% Contractura de trapecio superior izquierdo y masetero bilateral ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular en cintura escapular, abdominal y cuadriceps. Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 10 minutos a una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca entre 90 y 100 latidos por minuto. Toleró de buena manera la sesion, sin mareos, ni dolores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^15:00:00 ^2022-03-17 ^00:13:00
^15600 ^16575 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:14:00
^15601 ^16687 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:23:00
^15602 ^16572 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^ Mejorar estabilidad Mejorar fuerza en MII Mantener funcionalidad^^ Sin obs. FC: 76 Lpm, Sat: 96% ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos en cama, marcha dentro y fuera de la casa sin ayudas técnicas, subir y bajar escaleras, buen tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:30:00
^15603 ^16835 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^5 ^2 ^ Se mantiene mismas indicaciones de tratamiento base Se explica signos de alarma por DHC Evaluacion por nutricionista, dado que se encuentra en ganancia de peso^Neuropatico ^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/!5, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico MP +, normoexpansible, sin ruidos patologicos respiratorios, ruidos cardiacos ritmicos, no ausuclto soplos, abdomen blando, poco depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda, se palpa hepatomegalia con leve nodularidad, sin dolor, sin signos de ascitis, RHA +, extremidades levemente atroficas, simetricas, no observo signos de edema ni tvp, leve disestesia en zona interna de muslo derecho ^^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^00:32:00
^15604 ^16265 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-21 ^2 ^4 ^6 ^3 ^ Se mantiene indicaciones Pendiente de EDA maÃ±ana Pendiente de resultado de laboratorio Se explican signos de alarma Seguimiento por Kinesiologo Evaluacion por Nutricionista Evaluacion por Psicologo^^ Paciente en regulares condiciones generales, afebril, CLOTE, vigil, responde pregunta sy coopera con exploracion, normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP + en pulmon izquierdo, aun con crepitos difusos en pulmon derecho, destaca, mejoria en ruidos repsiratorios, abdomen blando depreisble doloroso en zona de epigastrio y hipocondrio derecho, resto sin masas, levemente molesto en zona de hipogastrio, RHA +, extremidades simetricas, levemente atroficas, sin signos de edema ni tvp ^^no ^1X SEMANA ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:44:00
^15605 ^16581 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^3 ^1 ^1 ^0 ^ Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Aumentar ingesta de lÃ­quidos. Vida saludable aumentÃ³ de frutas y verduras de la temporada. Se sugiere evaluaciÃ³n psicolÃ³gica para cuidadora y entorno familiar. Se sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo para movimientos requeridos por ella^Somatico|Visceral ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas con deshidratacion, ictericia en generaliza a nivel cefalo caudal. Cabeza y cuello normocraneo, con buena higiene Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz con tinte icterico. Fosas nasales permeable. Se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax simÃ©trico normal Abdomen, globuloso , doloroso a la palpaciÃ³n con mayor Ã©nfasis en el hipocondrio derecho, su piel ictericia +++no se palpan masas. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Extremidades inferior con movimientos normales, con edema ++. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^ Sra Marina al momento de la visita desanimada, decaída.^Desorienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/66 ^^66 ^20 ^98 ^36.6 ^ Cambio de posición cada 2 horas cuando esté encamada Pasear en silla de ruedas Mantener buena adherencia a tratamiento Lubricar piel 2 veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Mantener buena higiene Mantener medidas de protección en su habitación, catre clínico con ruedas frenadas Mantener barandas en alto mientras ella se encuentre en su cama Monitirizar frecuencia cardíaca por uso de dosis alta de Tramadol. Asistir siempre en su baño. Se educa sobre cuidados de lesiones, lu^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^01:05:10
^15606 ^16005 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^2 ^3 ^10 ^2 ^ evaluaciÃ³n por kinesiologia semanal. evaluacion por enfermeria semanal. evaluacion por medico cada 15 dias. nutricion mensual. psicologia si el paciente desea la atencion.^Visceral ^ paciente estable,ligera palidez de piel y mucosas. a la auscultacion roncus en base pulmonar derecha. abdomen: globoso a expensas de paniculo adiposo, rha+ , no palpomasas. ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:56:00 ^2022-03-17 ^09:02:00
^15607 ^16803 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-24 ^0 ^7 ^0 ^7 ^ Sin cambios^Somatico ^ Cateter in situ, pendiente retiro. Programar esta semana.. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^ Refiere bien animo, conversadora.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/72 ^^86 ^15 ^97 ^0 ^ Educación General.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^09:00:00 ^2022-03-17 ^10:20:43

^15608 ^16795 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener^^ Piel indemne, hidratada. Puntos apoyo ok ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ No es posible evaluar ^^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/92 ^^57 ^15 ^97 ^0 ^ General. Limpieza ocular, evaluar deglución, avisar sos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^10:00:00 ^2022-03-17 ^11:23:38
^15609 ^16790 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^0 ^0 ^ Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por psicologia de la esposa, solicitar insumos^Somatico|Visceral ^ Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones constantes liquidas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^ Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su patologia, rechaza algunos cuid^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-17 ^11:35:47
^15610 ^16790 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^0 ^0 ^ Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por psicologia de la esposa, solicitar insumos^Somatico|Visceral ^ Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones constantes liquidas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^ Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su patologia, rechaza algunos cuid^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-17 ^11:35:54
^15611 ^16744 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^ -insisto en cumplimiento de indic -analgesia -curaciÃ³n de escara 2 veces por semana^Somatico ^ Pacte soporosa y no reactiva Enflaquecida Hemodinamia estable Afebril Sin apremio ventilatorio CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores escasos bibasales Abd BDI Extrem sin edema Escara sacra con apÃ³sito y paÃ±al inundados de orina App 2 cms con tejido de granulaciÃ³n Se queja y reacciona al curarla ^ Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dias , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Valpax , principio activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg 1/2, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Izofran , principio activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via administracion:Sublingual, duracion Indef^no ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^11:59:00
^15612 ^16735 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1 G CADA 8H - SUSPENDER PREGABALINA - CLONAZEPAM 0.5 MG 1/2 COMP NOCHE - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS DOLOR A LA PLAPACIÃN INTERCOSTAL A NIVEL DE LA 7 MA COSTILLA IZQUIERDA SIN LESIONES EN PIEL RCR, 2T , SIN SOPLO FC 85X SAT 95 AMBIENTAL , TA 110-70 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^18:30:00 ^2022-03-17 ^12:18:00
^15613 ^16676 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^5 ^2 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROASADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 95% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^12:22:00
^15614 ^16603 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^ -mantengo tto -Sucralfato para proteger zona esofago gastrica de RDT -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^ 130/80 Sat 96. FC 78 Resto del ex sin cambios ^ Cortyj, principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez diaria, via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:1000 , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 ng, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^12:24:00
^15615 ^16844 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2024-03-20 ^^^^^ Se.le entregan herramientas.cognitivas conductual para afrontar su dolor a nivel.fisico y psicologico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Miguel es viudo y tiene tres.hijos, con.los cuales mantiene una adecuada relacion , no obstante ninguno de ellos vive con el el vive solo y cuenta con apoyo de una cuidadora que asiste todas las semanas desde las 12 :00 a 8:00 de la noche. Don Miguel es independiente , realiza actividades.domesticas , es.cuidadoso.en su alimentacion, camina.sin dificultad.mantiene un lenguaje adecuado,orientado en tiempo y espacio , mantiene.conductas de autocuidado, fomentando su independencia y autonomia. ^ Cancer Acompañamiento.psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-17 ^12:24:00
^15616 ^15938 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2016-03-20 ^^^^^ Trabajar sus autoexigencias y caracterologÃ­a^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Paciente menciona disminuir paulatinamente sus exigencias laborales, pese a lo anterior, ha recibido llamados de emergencia durante la noche, alterando su sueño. Sin mayores actividades de distensión, se suma ahora cuidar a su esposa, quien está recién operada de caderas. Desea retomar actividad física para mantenerse activo y como medio de relajo. ^ Trastorno adaptativo Estrés laboral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^16:28:00 ^2022-03-17 ^12:48:00
^15617 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ SEVERINO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:48:23
^15618 ^15939 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2005-04-20 ^^^^^ Trabajar sus temores por resultados de exÃ¡menes. Trabajar autoestima.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Conversamos de cómo fue su proceso de adaptación el trabajo desde la perspectiva cognitiva, reconoce que sus habilidades personales y sociales le ayudaron pero al comienzo \"estaba muy frustrado por sentir su concentración más baja y su memoria\", en algunos momentos pensó que debería \"dejar de trabajar\" y eso lo angustiaba. Catarsis Su esposa, lo apoyó en ese proceso, valora también ahora el proceso terapéutico para enfrentar sus miedos como por ejemplo \"nuevos exámenes de control\" para ver como esta. ^ Trastorno Adaptativo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:29:00 ^2022-03-17 ^12:54:00
^15620 ^16648 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-24 ^3 ^5 ^0 ^0 ^ AlimentaciÃ²n saludable Favorecer deambulaciÃ²n^Somatico|Neuropatico ^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+9 ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/89 ^^70 ^14 ^97 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^13:19:39
^15621 ^16617 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^3 ^8 ^0 ^0 ^ -manejÃ³ del dolor -manejÃ³ distensiÃ³n abdominal -apoyÃ³ kinesico respiratorio y motor -educaciÃ³n^Visceral ^ Temp 37 Sat 99 FC 98 118/78 Orientado Anicterico CorazÃ³n RE 2 T Pulm MV dism base der Abd distendido +++ Extrem edema ++ ^ Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg , frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche y sos si fiebre , via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio activo:Morfina soluciÃ³n al 2%, dosis:2-4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 ng, frecuencia:Cada 8 hiras , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^13:20:00
^15622 ^15903 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-21 ^^^^^ EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.^^ Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados, fuerza en M4 ^^^^^ ^ Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios para el dolor lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:04:00 ^2022-03-17 ^13:27:00
^15623 ^15903 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-21 ^^^^^ EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.^^ Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados, fuerza en M4 ^^^^^ ^ Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios para el dolor lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:04:00 ^2022-03-17 ^13:27:00
^15624 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^jvalacco@gmail.com ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B ^. ^Clínica Alemana ^Dr^Vogel ^no ^si ^no ^Colangiocarcinoma ^. ^DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^Sin requerimiento ^sin dificultad ^ tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina toujeo.^^^2022-03-17 ^13:29:00
^15625 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^jvalacco@gmail.com ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B ^. ^Clínica Alemana ^Dr^Vogel ^no ^si ^no ^Colangiocarcinoma ^. ^DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^Sin requerimiento ^sin dificultad ^ tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina toujeo.^^^2022-03-17 ^13:29:00
^15626 ^16647 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Hidratacion de piel Adherencia a tto favorecer atuvalencia y autocuidado^^ Normocraneo Torax simetrico Abdomen presencia de ascitis EESS moviles, presencia de equimosis por fragilidad capilar EEII moviles, piel seca ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/55 ^^75 ^15 ^98 ^35.7 ^ Evitar caìdas Signos y sintomas de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^13:33:17
^15627 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:57:21
^15628 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:19:30

^15629 ^16452 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^7 ^7 ^4 ^ AnalgÃ©sico: Se iniciarÃ¡ tratamiento analgÃ©sico con Venlafaxina, suspender de forma paulatina Escitalopram. Fomentar manejo no farmacolÃ³gico del dolor Mantener kinesioterapia Cardiovascular: Control de PresiÃ³n arterial con enfermera^Neuropatico ^ Vigil, lucida, Bien perfundida Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen blando, depresible, indoloro, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37.5 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^14:59:00
^15630 ^16452 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^7 ^7 ^4 ^ AnalgÃ©sico: Se iniciarÃ¡ tratamiento analgÃ©sico con Venlafaxina, suspender de forma paulatina Escitalopram. Fomentar manejo no farmacolÃ³gico del dolor Mantener kinesioterapia Cardiovascular: Control de PresiÃ³n arterial con enfermera^Neuropatico ^ Vigil, lucida, Bien perfundida Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen blando, depresible, indoloro, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37.5 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^14:59:00
^15631 ^16599 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^4 ^8 ^8 ^5 ^ Plan : Mantener alimentaciÃ³n , aumentar ingesta de lÃ­quidos suspender trÃ¡mal long esquema analgÃ©sico a usar : buprenorfina 70 mcg/hr mas codeipar 500/60 cada 8 hrs vo , suspender domperidona , resto igual^^ Paciente muy enflaquecida , convertida de masa muscular , dolor a la palpaciÃ³n de zona lumbar , abdomen BDleve distensiÃ³n abdominal , RHA disminuidos, sin signos de TVP. ^ Codeipar, principio activo:paracetamol /codeina 500/60 mg, dosis:1 comprimido, frecuencia:c8/ hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|buprenorfina, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^15:08:00
^15632 ^16776 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.965.453-0 ^Mireya Veas Alarcon ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^2022-03-23 ^^^^^ AcompaÃ±amiento a la familia en proceso de duelo anticipado. AcompaÃ±amiento y contenciÃ³n a la paciente, Sra Modesta y su familia.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza primera consulta psicológica en modalidad remota junto a esposo, Don David. Se indagan antecedentes familiares y de la relación y dinámica familiar. Actualmente viven ambos en la ciudad de Angol, tienen 3 hijos, dos hombre y una mujer. La Sra Modesta, ha sido dueña de casa y su esposo está jubilado actualmente. Al momento de la consulta la paciente se encuentra hospitalizada por procedimiento pendiente. La familia conoce que es un procedimiento paliativo y refieren que la Sra. Modesta también sabe que es así. Ella conoce su diagnóstico y el pronóstico de éste. De acuerdo a lo manifestado por su esposo, \"ella no quiere morir\", sin embargo es capaz de comunicar últimos deseos y está en un proceso de desapegarse de objetos y heredarlos a personas significativas. Se refuerzan prácticas positivas, en torno a transparentar sentimientos, emociones y temáticas en torno al proceso de duelo que como familia están viviendo. Su esposo se muestra tranquilo, muy dedicado a los cuidados que la sra. Modesta necesita. Se realiza acompañamiento y planifica proceso. ^ Familia en proceso de duelo anticipado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^19:00:00 ^2022-03-17 ^15:12:00
^15633 ^16823 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-18 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico en pedalera, ademÃ¡s de trabajo en cajÃ³n (subir y bajar escaleras). ActivaciÃ³n con bandas elÃ¡sticas y mancuernas, trabajo diferenciado movilizaciÃ³n activa de mmss e inferior en diversos planos. Se respetan tiempos de descanso. EducaciÃ³n para el hogar, respetar horas de alimentaciÃ³n y de sueÃ±o . ElongaciÃ³n final.^^ P/A 113/68 FC 78*\' Fr 19*\' SAT 99 % T 36,4 C ^^^^^ ^ Se retoma trabajo aeróbico y de activación muscular tipo de carga incremental a tolerancia del paciente, se realiza monitoreo consta te de SV entre series. Se enfoca KTM en AVD y mantención de la funcionalidad global. Paciente responde de buena manera a la sesión planteada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^15:17:00
^15634 ^16929 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-24 ^0 ^2 ^3 ^0 ^ Prednisona 5mg al dÃ­a hasta control con reumatologÃ­a.^Nocipectivo ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^15:31:00
^15635 ^16802 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Frio local en zonas de prurito. Pendiente EV por Kine^^ Destaca lesiones en espalda, con prurito constante, lesiones nodulares, parte de una patologia de base comenta. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^ A ratos un poco desanimo por no poder movilizarse, aceptando esta enfermedad. Refiere que nunca lo h^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/66 ^^60 ^15 ^98 ^0 ^ General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:00:00 ^2022-03-17 ^15:40:32
^15636 ^16788 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^ Lesiones, cicatriz golpe cabeza. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^ Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^130/86 ^^70 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo caidas y control de PA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^10:00:00 ^2022-03-17 ^15:52:56
^15637 ^15850 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^ Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^ PA 116/79 FC 80 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: - Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^15:59:00
^15638 ^16161 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-24 ^^^^^ Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos^^ PA 114/70 FC 78 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve en pantorrillas Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas en gemelos y peroneos ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - Ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^16:04:00
^15639 ^16765 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^ Piel indeme, sin erosiones ni heridas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Dificil evaluar^Desconectada del ambiente. Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentacion, cuidados generales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^16:08:52
^15640 ^15410 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^2022-03-23 ^4 ^4 ^0 ^7 ^ Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria. Cambios de posiciÃ³n cada 3 horas.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Region sacra enrojecida, se recomienda mantener hidratado y realizar cambios de posiciÃ³n. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Cabizbaja^Orientada en espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^78/44 ^^83 ^17 ^93 35.5 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^16:53:49
^15641 ^16653 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/86 ^^117 ^18 ^92 ^35.6 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:02:30
^15642 ^16168 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-14 ^3 ^1 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/76 ^^86 ^17 ^92 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:09:15
^15643 ^16655 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/59 ^^62 ^18 ^94 ^35.9 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^17:20:32
^15644 ^16845 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2023-03-20 ^^^^^ Plan de intervencion psicologica mediante estrategias cognitiva conductual^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Miguel vive solo y cuenta con asistencia de cuidadora quien le brinda las atenciones y cuidados desde las 12 :00 hrs hasta las 8:00 de la noche. Don miguel presenta un lenguaje adecuado orientado adecuadamente en su tiempo y espacio .En relacion a su estado de salud mental.se encuentra estable y con motivacion para realizar diversas actividades ,no.obstante refiere tener algunas preocupaciones y sintomas de ansiedad.frente a situacionez que le.aquejan tales.como perder su autonomia en poder colocarse sus prendas intimas. Se le.entregan estrategias para mejorar esta condicion y reducir a si mismo.sintomas.de.ansiedad ^ Cancer prostata Apoyo.psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:56:00
^15645 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^VIÃA^DEL MAR ^VIÃA DEL MAR ^LIAGORA 210 ^N/A ^CLINICA REÑACA ^DR. VASQUEZ^si ^si ^no ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA ^HTA ^hijos|nietos| ^dolor^controlado ^si ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^NO REFIERE ^ NO REFIERE^^^2022-03-17 ^18:26:00
^15646 ^14901 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes, sin hallazgos patologicos en cabeza y cuello, torax simetrico y abdomen blando depresible e indoloro, Dolor eva 6 en cadera derecha a la movilizacion, ambos pulsos presentes, sensibilidad conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^ Buen estado animico, se muestra cooperador y comunicativo en la atencion^lucido y consciente, orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/82 ^^62 ^23 ^98 ^36.3 ^ Cambio de posicion, alimentacion balanceada a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^18:41:47
^15647 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^ALERMEL12@GMAIL.COM ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA^SANTIAGO ^PEÃAFLOR ^RAMON VINAY #1942 ^N/A ^CRSS ^DR. KLEVER MENDEZ -^DR. FIGUEROA ^no ^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^DIABETES + FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA + GOTA + REFLUJO GASTROESOFAGICO^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^inmovil ^encamado ^3 LTS X NARICERA (Particular) ^ ALTERACIONES ^ PARACETAMOL + DIPIRONA + HALOPERIDOL + ESOMEPRAZOL^^^2022-03-17 ^18:44:00
^15648 ^16751 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^nutricionista^19.088.838-K ^CONSUELO MATUS CARVAJAL ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^ RÃ©gimen liviano, normocalÃ³rico, normo proteico, normolipÃ­dico con selecciÃ³n de AGPI, normoglucÃ­dico con selecciÃ³n de CHO complejos, adecuado en fibra y agua. Horario fraccionado en 3 comidas (desayuno, almuerzo, once) + 2 colaciones (11:00hrs y 21:00hrs), volumen normal, temperatura templada. Se fomenta actividad fÃ­sica Disminuir consumo de bebidas azucaradas Disminuir consumo de alimentos altos en grasa y condimentos irritantes. Incrementar ingesta de agua diaria. Incorporar 2 colaciones a su alimentaciÃ³n habitual. Incrementar ingesta diaria de fruta.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27.5 ^40 ^87 ^85 ^1 ^30.8 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1.5 ^2/7 ^4/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^4/7 ^rara vez ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:29:00 ^2022-03-17 ^18:49:00

^15649 ^16848 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-18 ^2 ^4 ^10 ^4 ^ se mantiene plan de tto conla misma dosis^Nocipectivo ^ piel y mucosa: lig palida y normohidrico ap resp: mp+sra ap cv: rr2tss, no cianosis abdomen: globulosos, blando y depresible a la palpacion, dolor en flanco y fosa iliaca derecha soma: otrafia de masa magra, no edema, no signo de tvp snc: pcte consciente orientado en tiempo, espacio y persona ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^09:40:00 ^2022-03-17 ^19:11:00
^15650 ^16936 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^22.747.947-7^Joaquin sempertegui ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-04-17 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ Evaluar inicio de sedaciÃ³n paliativa. Pcte no es candidato a ventilaciÃ³n mecanica invasiva o el uso de drogas vasoactivas. Se prioriza por BIC nocturna de midazolam para conciliar el sueÃ±o y lograr descanso de su condiciÃ³n.^Somatico|Visceral ^ palidez generalizada y deterioro de su actividad neurologica basal, edema de extremidades inferiores, sarcopenia, ingesta nula de alimentos o liquidos. Sin tolerancia oral. Ileostomia sin salida de contenido de su interior, con estoma vital. ^ Midazolam, principio activo:Midazolam, dosis:59 mg dia, frecuencia:Diaria, via administracion:Endovenosa, duracion 5 dias^no ^1X CICLO ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^19:22:00
^15651 ^16742 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-24 ^^^^^ Tratamiento: ADORLAN CADA 8 HRS SOS DOLOR CLONAZEPAM 2 MGS 21 HRS MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso.^^ AL CONTROL DE SIGNOS VITALES: TÂ°: 36,1ÂºC SAT: 95 % (FIO2 21%) PA: 87/62 Mmhg FC: 96 LPM FR: 25 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR DISMINUIDO GLOBALMENTE CREPITOS EN Â 1/3 INFERIOR IZQUIERDO. PATRON RESPIRATORIO COSTAL. EXPANSIBILIDAD DE TORAX NORMAL. FUERZA EN EEII: M4. FUERZA EN EESS: M 4. SENSIBILIDAD CONSERVADA. ^^^^^ ^ SE REALIZAN EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DE EXTREMIEDADES INFERIORES. EJERCICIOS PARA MEJORAR CAPACIDAD CARDIOVASCULAR. Y SE LE DEJA INDICACIÓN EJERCICIOS DE VENTILACIÓN DIAFRAGMÁTICA Y LABIOS FRUNCIDOS CON ESTIMULACION DE LA TOS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^20:37:00
^15652 ^16493 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- solicitar 3 sesiones de kinesiologia para poder mejorar su fortaleza de ambas extremidades y lograr estabilidad en la marcha. 3.- Solicitar nutricionista una vez al mes por cambios de habito intestinal post obstruccion intestinal en febrero 2022.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:10:00
^15653 ^16332 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^ Ajuste analgÃ©sico RMN columna dorso lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 105/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, contractura muscular paravertebral algo menor en relaciÃ³n con anterior control, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15g c/ 6 10 SOS, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^21:13:00
^15654 ^16499 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:17:00
^15655 ^16336 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^ Disminuir gabapentina Resto igual, fÃ©rula en muÃ±eca izquierda Mantener psicoterapia^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 180/80 fc 90 sat 99, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, mÃºltiples hematomas en brazo, rodilla y cadera izquierdas, muÃ±eca izquierda con aumento de volumen y hematoma en borde lateral sin crepito ni limitaciÃ³n funcional, resto tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:150 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 ug, frecuencia:SOS, via administracion:sublingual, duracion 30|lax 3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 g, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^21:19:00
^15656 ^16328 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^3 ^3 ^2 ^ gel clair revisiÃ³n odontÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada en espacio y persona, ta 100/60 fc 73 sat 97, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas lesiones en 1do premolar superior izquierdo con eritema peri alveolar, sin linfadenopatÃ­a accesoria, cardiopulmonar normal abdomen distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ gel clair, principio activo:clorexidina, dosis:1 colutorio, frecuencia:c/8 horas, via administracion:o, duracion 30|Respiridona, principio activo:Respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio activo:Haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|levodopa - carvidopa, principio activo:levodopa - carvidopa, dosis:250/25, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:25:00
^15657 ^16754 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-18 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios y movilidad activa de EE, marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n de esposa o hija, aumentar consumo de lÃ­quido (controlado).^^ PA: 116/69 mmHg, FC: 82 lpm, Sat02: 98% FiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) SRA, Fovea (-) en EEII. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EESS Y EEII en cama y educación de manejo postural, toda la actividad bien tolerada, sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^12:30:00 ^2022-03-17 ^21:26:00
^15658 ^16473 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:46:00
^15659 ^15492 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^1 ^1 ^9 ^0 ^ Ajustar dosis de Codeipar a 3 veces al dÃ­a Ajustar dosis de Berodual a 2 puff cada 8 horas por 7 dÃ­as Se dan recomendaciones generales Se recalcan signos de alarma y en caso de apariciÃ³n acudir a urgencias y avisar.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Buen estado general, mucosas humedas y rosadas, anictÃ©rica, eupnÃ©ica, rr2tss, mp + sra, bien perfundida, sin edmeas, sin signos de TVP, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^21:51:00
^15660 ^16843 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^2 ^0 ^0 ^4 ^ adorlan sos enfermera semanal medico semana psicologo semanal kinesilogo semanal nutricionistas semanal^Somatico|Visceral ^ abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal , ostomia funcionante herida quirurgica de observan lesiones de MT ^ ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^1 ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^18:30:00 ^2022-03-17 ^22:23:00
^15661 ^16507 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^4 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/78 ^^97 ^18 ^96 ^36.3 ^ prevencion de caidas, seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^22:26:54
^15662 ^16055 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-19 ^^^^^ Se mantiene tto e indicaciones de ultimas sesiones. Sumamos elongaciones de cuello a diario^^ Paciente orientado tiempo y espacio, consiente, cooperador. Sat 98% Afebril Edema mmii (+) Volumen insp 2000ml Volumen insp forzado 4000ml ^^^^^ ^ Se realiza transferencia a silla de ruedas ayudado por grúa. Ejercicios de activación de tronco en diferentes planos Ejercicios de fortalecimiento MMSS Ejercicios de memoria y rapidez mental^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^22:27:00
^15663 ^15887 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ VISITA MENSUAL O SEGUN LO REQUIERA APOYO EMOCIONAL AYUDA EN DIETA Y ALIMENTACION} SIGNOS DE ALARMA^^ NORMOCRANEO, OJOS SIMETRICOS, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO SIN ADENOPATIAS, TORAX SIMETRICO, EEII CON EDEMA MAS EN PIERNA IZQ, SENSIBILIDAD MUY LEVE EN PIE IZQ ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/92 ^^86 ^20 ^98 ^36 ^ CONTINUAR VISITAS DE SEGUIMIENTO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:41:00 ^2022-03-17 ^23:46:40
^15664 ^15620 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiones tipo yagas en zona de prepucio , EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento desde nivel de rodilla hacia abajo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/74 ^^59 ^18 ^95 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^00:54:47
^15665 ^16659 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-25 ^2 ^0 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^ Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/76 ^^72 ^18^97 ^36.2 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^01:00:16
^15666 ^16236 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^2 ^1 ^ Se explica condiciones y empeoramiento, con eventual hospitalizacion para completar estudio y tratamiento de Sindrome Edematoso. Paciente refiere viaje a Calama, para realizar tramites el dia Lunes. Se explican malas condiciones y empeoramiento. A lo que entiende. Se entrega informacion a esposa, de mala evolucion clinica. Se explican eventualidades, y signos de alarma. Para ingreso en Unidad de Urgencia, para inicio de terapia y estudio de sindrome edematoso. Inician viaje a Calama. Se indica Furosemida 40 mg / dia, con control posterior de electrolitos, se hace enfasis en revision de presion arterial, diaria. Seguimiento por Enfermeria Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por Nutricionista, para mejora de albumina Seguimiento por Psicologo^Neuropatico ^ Paciente en malas condiciones generales, CLOTE, vigil, cooperador con exploracion, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico MP +, adomen mas globoso, que en chequeo previo, se percute matidez en hemiabdomen derecho, impresiona ascitis. Extremidades simetricas no atroficas, con gran edema +++/+++. ^ Furosemida, principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:1, via administracion:oral, duracion 15 dias^no ^1X SEMANA ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^01:00:00
^15667 ^16657 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad mantenida , tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/77 ^^87 ^18 ^97 ^35.9 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^13:00:00 ^2022-03-18 ^01:05:12
^15668 ^16833 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-03-29 ^3 ^3 ^5 ^0 ^ Paciente solicita la menor intervenciÃ³n posible, rechaza posibilidad de QMT pero estÃ¡ de acuerdo en re etapificar, realizar biopsia de tumor recidivado y de hospitalizaciÃ³n para drenaje pleural. Se coordinarÃ¡ con oncÃ³loga, broncopulmonar y cirujano para prÃ³xima semana. oxigenoterapia domiciliaria optimizar analgesia apoyo en curaciones de tumor exÃ³fitico mamario^Somatico|Visceral ^ regulares condiciones generales, disneica, \"incomoda\" con algunas posiciones por dolor y disnea. palidez de piel y mucosas MP abolido a derecha cardiaco normal Tumor exofitico extenso en zona de cicatriza de mastectomÃ­a derecha. Sin signos de infecciÃ³n con secreciÃ³n serohemÃ¡tica escasa ^^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-18 ^01:15:00

^15669 ^16656 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, lesion en oreja izquierda por rasguÃ±o de perro, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/83 ^^90 ^18 ^99 ^36.3 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Lesión por rasguño ^oreja izquierda ^1 ^Se realiza curacion simple de lesión en oreja izquierda por rasguño de mascota donde se deja con untos. Se limpia con suero fisiológico, piel indemne,^sin signos de infección, ^Otra ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^01:15:38
^15670 ^16660 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/73 ^^80 ^18 ^95 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-18 ^01:19:09
^15671 ^16661 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^2022-03-21 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, lesion tumoral en zona inguinal, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/90 ^^84 ^18 ^95 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la izquierda, y 1 cm a la derecha, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se^desprende con facilidad, se deja con alginato de plata + tela ^Otra ^^2^veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^01:25:03
^15672 ^16523 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS MANTEMOS TRAMIENTO CRONICO MANTENEMOS TTO ENZIMATICO^^ PACIENTE N BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 79/43 FRECUENCIA CARCARDIACA: 45 GLICEMIA: 85 ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-18 ^04:40:00
^15673 ^16016 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-17 ^^^^^ KTM DOS SESIONES SEMANALES^^ MP+ SRA SPO2 98% FC 77 PRE KTM BORG PRE KTM 3 POST KTM 8 ^^^^^ ^ KTM FORTALECIMIENTO DE CORE Y ESTABILIZADORES DE CINTURA PELVICA EJ DE ELONGACIÓN MUSCULAR Y NEURODINAMIA DE EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:04:00 ^2022-03-18 ^10:06:00
^15674 ^16183 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-15 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 6, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-18 ^10:51:00
^15675 ^16357 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-18 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativo^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervical, TENS, ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-18 ^10:53:00
^15676 ^16707 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-24 ^2 ^6 ^0 ^7 ^ Cuidados diarios del aposito para hda op. No realizar moviminetos bruscos. Solicitar asistencia para tareas que requieran esfuerzo fisico dorsal.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ leve hipertensa en contexto de dolor. bien hidratada y perfundida. vTorax normoexpansivo con mp (+). destaca hda op en zona de T11, apositos con leve exudado hematico seco. cambio apositos. abdomen leve distendido, indoloro a palpacion profunda. rha disminuidos. EESS solo destaca tono musc disminuido,pero fuerza conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ de buen animo pese a dolor durante visita. Sin embargo angustiada por el mismo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^92 ^18 ^98 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^NO ^^zona dorsal toracica. ^1 ^retiro aposito con leve exudado hematico seco. se aprecia hda en BCG, sin inflamacion, sin dolor, sin calor local. Destaca enrojecimiento. En primer tercio proximal presenta lesion tipo escara de segundo grado de 1 x 1 cm, superficial, con 40% tej desvitalizado. Lesion que tendra que cerrar por segunda intencion. Pincelo con SF, cubro con gasa no tej y fijo con micropore. ^^hda op. ^1 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^11:22:14
^15677 ^16834 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-25 ^4 ^2 ^0 ^0 ^ Se deja tratamiento a auxiliar de turno, se dejan atenciÃ³n de enfermeria y plan en cuaderno.^Somatico ^ Pcte en buen estado general, llegando de alta el dia de ayer por ITU, que se complica con sepsis urinaria, se manejo con tto ambulatorio, sin respuesta, por lo que se decide hospitalizar, ademÃ¡s cursa con COVID, asintomÃ¡tica, y se maneja con tto endovenoso, al final diagnosticandose Neumonica por COVID 19. Se mantiene con oxigeno, estaba con 3 litros y medio, se baja a la indicacion de 1litro y se evalua saturacion. Examen fisico normal, destaca equimosisen brazo izquierdo post puncion. Piel hidratada, sin lesiones o ulceras por presion. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Refiere animo irregular, esta bien conectada apesar de cuadro cognitivo referido, entiende y se expr^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^136/71 ^^90 ^15 ^95 ^36.9 ^ Control de signos vitales cada 8 horas, observar signos de ITU, se educa en relacion manejo de oxigeno, cambios de posicion, y administracion de medicamentos. Pendiente plan vacunacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-18 ^11:22:56
^15678 ^16540 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologia motora 3 veces a al semana para fortalecer musculos de extremidades inferiores^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^11:51:00
^15679 ^16544 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-26 ^3 ^3 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Inicio de sesiones de kinesioterapia motora para ayudar en la deambulacion y fuerza de musculos de extremidades inferiores.^Nocipectivo|Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^12:19:00
^15680 ^15934 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n Covid19^Somatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. Pierna derecha leve edema (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^87 ^19 ^96 ^36 ^ Refuerzo sobre administración de fármacos: Dosis, horario ** CSV ** Prevención Covid19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:27:00 ^2022-03-18 ^12:22:44
^15681 ^16747 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ *Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias **AlimentaciÃ³n Saludable^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, lengua con lev deshidrataciÃ³n Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. Edema ambas piernas ++ ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^64 ^19 ^96 ^36 ^ mantener cuidados de Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:18:00 ^2022-03-18 ^12:41:56
^15682 ^15743 ^8 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ control oncologo Ã¡ra evaluar resultado de biopsia el dia 23 de marzo. mantener alimentaciÃ³n saludable precauciones cuidado covid.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),apositos de reciente cirugÃ­a laparoscÃ³pica secos, sin exudado EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/85 ^^86 ^18 ^96 ^36 ^ cuidado covid.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^12:58:49
^15683 ^16662 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^2022-03-21 ^3 ^2 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^82 ^18 ^94 ^36.0 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^09:00:00 ^2022-03-18 ^13:20:28
^15684 ^16663 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/63 ^^66 ^18 ^92 ^36.2 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^10:00:00 ^2022-03-18 ^14:49:55
^15685 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.608.614-7 ^Maria Amor Lillo ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:02:52
^15686 ^15611 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^2022-03-22 ^3 ^4 ^0 ^7 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, vÃ­a subcutÃ¡nea en brazo izquierda, EEII reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/71 ^^103 ^18 ^91 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^15:27:33
^15687 ^16793 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-21 ^4 ^0 ^4 ^1 ^ Martes Fundacion Daya para ver uso de cannabis.^Nocipectivo|Somatico ^ Ex fisico descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Dificil evaluar, pcte tranquila, cooperadora.^Desorientada, sin embargo responde a algunas preguntas. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^85 ^15 ^0 ^0 ^ Manejo general. Examen de orina Lunes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-18 ^15:50:43
^15688 ^15593 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^83/51 ^^67 ^18 ^96 ^35.8 ^ Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:03:53

^15689 ^16832 ^9 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-03-28 ^1 ^5 ^0 ^6 ^ RÃ©gimen liviano sin residuos + ingesta de lÃ­quidos PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Manejo de hipotension ortostatica Uso de colutorio clorhexidina 0,12% tras cada cepillado bucal Calor local ingle derecha + reposo relativo^Nocipectivo|Somatico ^ Piel pÃ¡lida (+), mucosas hidratadas, se obs en cara interna de mejilla derecha lesiÃ³n tipo Ãºlcera por roce prÃ³tesis inferior l, de 1 cm app ademÃ¡s de ganglio palpable de 0,5 mm app por regiÃ³n inframandibular derecha, sensible a la palpaciÃ³n con dolor hasta Eva 7. Cvc con reservorio infraclavicular izquierdo lys funcional. Torax simÃ©trico se ausculta mp(+) crepitos en bases sin cambios. Sin uso de musculatura accesoria ni requerimiento de oxÃ­geno. Abdomen bdi sin nÃ¡useas ni vomitos, zona inguinal derecha con AVO sostenido por hernia inguinal que disminuye al aplicar calor local. Puntos de apoyo sanos. Diuresis (+) espontÃ¡nea, deposiciones diarreicas post qt en regresiÃ³n tras uso de di en. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/49 ^^67 ^16 ^97 ^35.9 ^ Monitorización de evolución en cambios de tamaño ganglionar .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^16:07:47
^15690 ^15548 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/84 ^^72 ^14 ^98 ^35.8 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:11:15
^15691 ^15998 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-03-30 ^2 ^3 ^4 ^2 ^ CONTINUAR CON DEXAMETASONA PENDIENTE RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO INICIAR EUTIROX X 50 MCG 1 VEZ AL DIA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ TA: 100/65 FC: 91 FR: 18 T: 36,2 SAT: MUCOSAS PALIDAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^ EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1, via administracion:ORAL, duracion 3 MESES^si ^1X SEMANA ^SI ^ Kinesiologo 1 X SEMANA x 1 CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:22:00
^15692 ^16853 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-01-20 ^^^^^ plan de intervenciÃ³n psicolÃ³gico se le entregan estrategias cognitiva conductuales para abordar su enfermedad y reducir sÃ­ntomas ansiosos.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y espacio, con conocimientos sobre su enfermedad , utiliza tratamientos farmacológicos para apalear sus síntomas ,muestra motivación por vivir y continuar con una vida distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante ,la situación que se encuentra cursando. ^ cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-03-18 ^16:29:00
^15693 ^16959 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-26 ^2 ^2 ^4 ^2 ^ VALORACION POR NEUROLOGIA CONTINUAR ANTIBIOTICO DRENAJE DE REGION ABSCEDADA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ TA: 100/70 FC: 84 FR: 19 T: 35,6 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS ORL EN REGION AURICULAR DERECHA SE OBSERVA MASA DOLOROSA A LA PALPACION CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR. C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMAS , EN REGION DE RODILLAS A LA FLEXION SE PERSIBE UN CRUJIDO. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^ CEFADROXILO X 500 MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^16:33:00
^15694 ^16502 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-25 ^^^^^ -SE REFUERZA EDUCACIÃN EN PORCIONES ALIMENTARIAS -CONSUMIR 1 PORCIÃN DE PAN SIN MIGA AL DESAYUNO Y ONCE, SE ENTREGAN OTRAS OPCIONES. -ENTREGA DE PAUTA CON RECETAS ALIMENTARIAS SALUDABLES. -SE EDUCA EN SELECCIÃN DE LÃCTEOS DESCREMADOS, SIN LACTOSA, BAJOS EN AZÃCAR. -REFUERZO AUMENTO INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR DE MANERA DIARIA, AL MENOS 2,0 LITROS.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.5 ^0 ^85.1 ^85.6 ^1 ^30.8 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 litro diario ^jugos naturales con endulzante ^2 porciones^diarias ^diaria ^si ^si ^descremados - ocasional ^1 v/semana ^Huevo 2^v/s revuelto, cocido - ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:34:00
^15695 ^16854 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-01-20 ^^^^^ se le entrega herramientas cognitivas-conductuales para abordar su enfermedad y reducir sus niveles de estrÃ©s^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Se aprecia que en la sesión Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y espacio, muestra motivación por vivir y continuar con una vida distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante la situación que encuentra atravesando. refiere que se siente inestable anímicamente ,con variadas actividades domesticas y de trabajo. ^ cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-03-18 ^16:34:00
^15696 ^16855 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-02-20 ^^^^^ se le entregan herramientas cognitivo-conductual para abordar su problematica IdentificaciÃ³n de pensamientos automÃ¡ticos y modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la activaciÃ³n^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. cabe señalar que Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y espacio, utiliza un lenguaje adecuado, refiere que durante este tiempo ha utilizado bastantes farmacológicos para apalear sus síntomas . Se desmotiva por vivir, siente miedos y temores frente a la familia, presenta indicadores de ansiedad ante ,la situación que se encuentra cursando ^ cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-03-18 ^16:40:00
^15697 ^16968 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2004-02-20 ^^^^^ se brinda estrategias que tiene relacion IdentificaciÃ³n de pensamientos automÃ¡ticos y modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la activaciÃ³n^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Doña Irelba vive con su esposo, hija y sus dos nietos , con los cuales mantiene una dinámica familiar adecuada, no obstante presenta conflictos con sus nietos. su hija se encuentra a cargo de los cuidados y de tratamiento con el equipo. Se aprecia en la sesión que Doña Irelba se encuentra inestable anímicamente con sentimientos de rabia frente a problemas familiares. presenta ciertas dificultades para resolver y manifestar sus conflictos. ^ Mieloma multiple tipo valdestrom fibromialgia Hipertension artrosis episodio depresivo caracter leve a moderado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-18 ^16:50:00
^15698 ^16345 ^16 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^17.975.440-1 ^MILDRED LAGOS BRAVO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con terapia psicologica. Continuar con terapia o ejercicios kinÃ©sicos. Seguimiento mensual de estado de salud.^^ destaca tos productiva residual, leve. Resto normal. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno, aunque tiene días regulares por su diagnostico de salud y preocupación por el futuro de sus h^Consciente, Glasgow 15, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^120/84 ^^72 ^18 ^94 ^36 ^ Se educa sobre signos de alarma y que hacer en caso de presentarlos. Educo sobre auto-cuidado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^17:24:00 ^2022-03-18 ^17:39:10
^15699 ^16864 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato^^ Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con disminuciÃ³n de musculatura ^ Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Ind^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-18 ^18:33:00
^15700 ^16864 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato^^ Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con disminuciÃ³n de musculatura ^ Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Ind^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-18 ^18:33:00
^15701 ^16077 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ - Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^ normocrano, cuello simetrico movilidad mantenida, torax simetrico y expandible. ESD movilidad restringida debido a trauma, refiriendo dolor EVA 2/10 al movimiento. EEII con movilidad mantenida y tono muscular adecuado. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/69 ^^82^14 ^96 ^36.0 ^ signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^18:35:46
^15702 ^16287 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ - Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico ^ normocrÃ¡neo, cuello simetrico y movilidad mantenida, torax simetrico y expandible, ABDI, EESS movilidad mantenida,EII refire dolor a la movilizaciÃ³n dolor EVA 2/10. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/67 ^^80^16 ^98 ^36.1 ^ signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^18:43:00
^15703 ^16911 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^10.987.728-K ^ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA ^^2022-03-24 ^1 ^1 ^5 ^0 ^ ANALGESIA Paracetamol 1g: 1 comprimido cada 12 horas. DIGESTIVO Metoclopramida 10mg: 1 comprimido en caso de nÃ¡useas. Hidroxido de aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al dia. CONTROLES Control medico domiciliario en 1 semana. Indico toma de 1 gota diaria de tramadol para mejorar tolerancia, evaluaciÃ³n prÃ³xima semana.^^ ^^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^18:52:00
^15704 ^16671 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Refuerzo medidas de autocuidado Planteo opciÃ³n de reevaluar decisiÃ³n de no realizar tratamientos activos, lo pensara Se harÃ¡ seguimiento de solicitud de psicologo Control en 2 semana o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^19:28:00
^15705 ^16594 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ Paracetamol 500mg c/8 hrs por 2 dias Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^ PA 111751 FC 69 examen neurologico sin hallazgos sin otras alteraciones a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^19:43:00
^15706 ^16595 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^19:45:00
^15707 ^16347 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^1 ^4 ^10 ^0 ^ bromexina 0.5cc c -8 horas. por 7 dias. clobetasol crema colocar en el area afectada 2 veces al dia^Neuropatico ^ paciente en condiciones clÃ­nicas estables, afebril , hidratada, a la auscultacion roncus en bases pulmonares. abdomen no doloroso a la palpaciÃ³n . neurologico conservado. ^ clobetasol crema, principio activo:clobetasol, dosis:2veces al dia, frecuencia:2 VECES AL DIA, via administracion:topica, duracion 7 dias|bromexina jarabe, principio activo:bromexina, dosis:0.5cc, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 5 dias.^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^17:42:00 ^2022-03-18 ^19:59:00
^15708 ^16465 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^ Se le entrega una pauta de ejercicios de fortalecimiento de eeii para realizar 3 veces x semana.^^ Presenta PA de 116/66 FC 70, disnea-. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de elongaciones de extremidades inferiores, ejercicios de movilidad articular de cuello, hombros codos y mano, ejercicios de respiración diafragmática, 1 serie de 15 repeticiones de fortalecimiento de cuádriceps. Educación en ejercicios de fortalecimiento de eeii. Al finalizar se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^20:14:00

^15709 ^16726 ^8 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^1 ^3 ^9 ^0 ^ evoluciÃ³n de paciente segÃºn indicaciones de oncÃ³logo^Somatico ^ paciente estable , buena coloracion de piel y mucosas, abdomen globoso a expensas de paniculo adiposos. neurologico conservado. ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:31:00 ^2022-03-18 ^20:15:00
^15710 ^16984 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-25 ^3 ^3 ^2 ^3 ^ Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio, piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica respiratoria, refiere dificultad para eliminar secreciones, abdomen blando, depresible, indoloro, ha manifestado dolor en zona abdominal refiere su hija, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo. Zona escrotal leve edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^125/76 ^^76 ^18 ^96 ^36 ^ Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:19:00 ^2022-03-18 ^22:00:35
^15711 ^16068 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^2 ^10 ^ PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de signos vitales, educaciÃ³n. INDICACIONES Y EDUCACION: â¢ Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a tolerancia â¢ Se educa a usuario la higiene de sueÃ±o, para un descanso reparador â¢ Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caÃ­das. â¢ Se educa a usuario la importancia de pasar periodos de recreaciÃ³n. â¢ Se educa a usuaria el estar bien hidratado. â¢ Se educa que es caso de algia puede ponerse en posiciÃ³n antiÃ¡lgica. â¢ Se educa la importancia de ingerir sus fÃ¡rmacos a sus horas para evitar algias â¢ Se educa el cuidado de catÃ©ter perifÃ©rico vÃ­a subcutÃ¡nea.^Somatico ^ AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 121/85mm/hg FC:95 XÂ´ FR:16 XÂ´ TÂ°:36,4 ,Â°C SPO2: 97 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos presentes, sin edema. Se encuentra con CP vÃ­a subcutÃ¡nea que dura una semana para tto de morfina ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Se encuentra de buen animo, pero refiere algia intensa por lo que no se ha sentido muy bien.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/85 ^^95 ^16 ^97 ^36.4 ^ INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado. • Se educa que es caso de algia puede ponerse en posición antiálgica. • Se educa la importancia de ingerir sus fármacos a sus horas para evitar algi^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^22:46:24
^15712 ^16652 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^3 ^5 ^ SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.^Neuropatico ^ MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA (+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-) DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+). ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^ REGULAR, IRRITABLE (++).^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^87 ^18 ^94 ^36.9 ^ PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:21:00 ^2022-03-18 ^22:49:04
^15713 ^16652 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^3 ^5 ^ SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.^Neuropatico ^ MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA (+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-) DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+). ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^ REGULAR, IRRITABLE (++).^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^87 ^18 ^94 ^36.9 ^ PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:21:00 ^2022-03-18 ^22:49:04
^15714 ^16836 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- INICIAMOS METOCLOPRAMIDA 10MG 1 CADA 8 HRS POR 15 DIAS 3.- INICIAMOS CORTYK 4MG 1 CADA DIA POR 10 DIAS.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^22:53:00
^15715 ^16986 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVO: 1.- continuar medicamentos cronicos 2.- TRANSTEC 35mcg/h 1 parche cada 3.5 dias^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^22:58:00
^15716 ^16534 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener mismo medicamentos cronicos.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^23:03:00
^15717 ^16376 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^1 ^0 ^ Continuar con su tratamiento^Nocipectivo|Somatico ^ No se logra realizar exÃ¡men fÃ­sico ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Por vía telefónica^Por vía telefónica ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con su tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^14:42:00 ^2022-03-18 ^23:09:45
^15718 ^16538 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-26 ^3 ^3 ^7 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 75mcg/h parche cada 3.5 dias 2.- MORFINA 2mg cada 6 horas SC por 2 dias y despues 5mg SOS SC. 3.- FENTORA 100 mcg SOS 4.- suspender duloxetina 5.- INICIO DE DESVENLAFAXINA 50MG 1 CADA DIA 6.- Continuar con sus medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-18 ^23:16:00
^15719 ^16773 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-25 ^^^^^ Continuar ejercicios de resistencia, aumentando progresivamente cada semana previo a evaluaciÃ³n. Se indica consumir medicamentos con dosis indicada por mÃ©dico y evitar en su alimentaciÃ³n frituras o alimentos que produzcan irritacion.^^ P/A: 138/90 FC: 68 lpm SatO2; 99% Se observa aumento de fuerza musucular tanto MMII como MMSS. Rangos articulares optimos. ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular abdominal, MMII y MMSS. Se aumento levemente la carga de ejercicios, la cual la paciente tolero de buena manera sin presencia de dolor ni fatiga muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:30:00 ^2022-03-18 ^23:40:00
^15720 ^16466 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^ -REFUERZO AUMENTO DE INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR, AGUA SIN GAS, INFUSIONES DE HIERBAS >2,0 L/DÃA -INCLUIR AL MENOS 3 COMIDAS PRINCIPALES + 1 COLACIÃN (FRUTA), NO SALTARSE LA HORA DE ALMUERZO. -PREFERIR HORARIOS DE ALIMENTACIÃN FRACCIONES Y PORCIONES PEQUEÃAS PARA MEJOR ACEPTACIÃN -FOMENTO EL CONSUMO DE VERDURAS EN ENSALADAS (PARA FAVORECER DIGESTIÃN)^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^0 ^74.3 ^76.8 ^1 ^30.1 ^si ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^no^no ^si ^700 ML ^jugo ciruela natural, té con 2 ^3-4 p/día ^consumo^diario en guisos, sopa ^1 v/semana ^1 v/semana ^leche semidescremada -^yogurt ^1 v/semana ^Azucares simples azúcar blanca ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^23:48:00
^15721 ^16771 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-21 ^^^^^ Continuar ejercicios de resistencia y aerobico que vayan en aumento de carga fisica, previo a evaluacion.^^ P/A: 135/90 FC: 78 lpm SatO2: 97% No hay presencia de contracturas a nivel de cintura escapular ni mandibular. ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 10 minutos controlando FC con rangos entre 90 y 100 latidos por minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:00:00 ^2022-03-19 ^00:12:00
^15722 ^16273 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^^^^^^ RÃ©gimen papilla hipercalÃ³rico, hiperproteico. 3 comidas + 2-3 colaciones Comer sentado (90Â°) Agregar aceite crudo a ensaladas (4 cucharaditas) en el almuerzo y cena. Incorporar suplementos glutapak en episodios de diarrea Incorporar proteinex con jugo dÃ­as sin tolerancia a papilla.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19.6 ^29.2 ^49.9 ^56.9 ^170 ^17.2 ^si ^no ^si ^no ^si ^si^0 ^no ^no ^si ^0 ^700 ml ^NO ^7/7 ^7/7 ^NO ^NO ^NO ^Consumo de^mermelada, queso y ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-19 ^00:55:00
^15723 ^16461 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^ Terapia.cognitivo.conductual Tecnicas de desensibilizacion sistematica^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Doña.Irelba vive con su esposo ,hija y sus dos nietos ,con ños.cuales mantiene una adecuada dinamica familiar.Su hija se encuentra a su cuidado coordinando las atenciones medicas y tratamiento farmacologico Doña.Irelba presenta un lenguaje adecuado., funciones de memoria dentro de los.parametros normales, orientacion temporoespacial. Se aprecian en ella.conductas agresivas encubiertas, sintomatologia depresiva. ^ Mieloma Hipertencion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^01:29:00
^15724 ^16061 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^ RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar alimentos con sello âalto en sodioâ. Frente a cuadros de diarrea proceder a rÃ©gimen sin residuo o liviano, suspensiÃ³n de lÃ¡cteos, verduras y frutas cocidas. claras de huevo.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.8 ^32 ^74.5 ^74.5 ^176 ^23.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^1500 ml ^1 diaria ^4/7 ^1/7 ^1-2/7 ^1 diario^Ocasional ^Helados 3/7 / Bebidas no ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-19 ^01:35:00
^15725 ^16824 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-21 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico con pedalera y con cajÃ³n tipo escalera ActivaciÃ³n y fortalecimiento de grupos musculares MMSS e inferior. Movilidad global activa con peso en extremidades. ElongaciÃ³n post Terapia. EducaciÃ³n para el hogar Mantener actividad fÃ­sica. Crioterapia.^^ P/A 112/68 FC 78 * FR 19 * SAT 98% T 36,2 ^^^^^ ^ Se realiza sesión tipo de carga incremental moderada para mantener y mejorar la funcionalidad integral a través de la ejecución de AVD. Monitoreo constante de SV entre cada serie^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^08:44:00
^15726 ^16728 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-20 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M3 global, ROM EE.ss ser disminuido, mucosas bien perfundidas, mp (+) sra, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios de respiración con banda elástica, maniobras sobre tórax, movilidad activa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^10:56:00
^15727 ^16666 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-24 ^1 ^1 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/82 ^^68 ^18 ^99 ^36.4 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^12:00:00 ^2022-03-19 ^10:59:49
^15728 ^15479 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-28 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^ M4 global, ROM conservados, mucosas bien perfundidas, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios de respiración con balón, movilidad activa con resistencia, elongación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:00:00

^15729 ^16954 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^8 ^4 ^ manejo de alivio y dolor, mantener indicacion prescrita en epicrisis, control con exÃ¡menes finalizado el tratamiento antibiÃ³tico.^Visceral|Neuropatico ^ piel tibial, con pulsos (+), sin invasivos, con ABDI buena perfusiÃ³n distal con sonda foley permeable con orinas claras sin residuos, depo (+). ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^129/84 ^^98 ^19 ^96 36.2 ^ Se educa en manejo y cuidado de sonda foley, retiro y medicion de debito urinarios y caracteristicas de este con signos de alarma. se educa en manejo de farmacos para el alivio del dolor y se promueve la alimentacion y deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:14:49
^15730 ^16665 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/77 ^^77 ^18 ^97 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^si ^no ^SI ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de GTT, peil sana, e indemne, algo sensible por pequeñas lesiones previas ya en regresión, se recomienda el uso de cavilon spray para evitar irritación de zona peri GTT con secreción de contenido gástrico y por fricción de la misma. Se^limpia con suero fisiológico, se deja con gasa + tela. ^Otra ^^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^11:00:00 ^2022-03-19 ^11:15:48
^15731 ^16977 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/80 ^^93 ^19 ^92 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:21:24
^15732 ^16598 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Parcialmente orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/104 ^^85 ^18^94 ^35.1 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:30:48
^15733 ^16597 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^10 ^4 ^ se mantiene tratamiento para el alivio del dolor.^Neuropatico ^ paciente bien perfundida con pulsos presentes , mantiene ABDI, sin edema distal, con diu y depo (+) en baÃ±o, ambulante. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/77 ^^75 ^19 ^93 36.9 ^ Se educa en mantener tratamiento del dolor y se promueve la alimentacion y la independencia según se sienta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:38:32
^15734 ^16983 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-25 ^2 ^4 ^3 ^5 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales, piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria, saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles, inferiores sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^125/84 ^^72 ^16 ^99 ^36.4 ^ Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:18:00 ^2022-03-19 ^11:45:41
^15735 ^16969 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^7 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Parcialmente orientada, mas desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^136/93 ^^89 ^18 ^91 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^11:53:18
^15736 ^16817 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^5 ^3 ^ mantener tratamiento de medico tratante y de alivio de dolor.^Visceral ^ al examen fÃ­sico sin invasivos , con piel tibial, bien perfundido, sin algia a la palpaciÃ³n con ABDI , con eva 0-10, se mantiene sin edema distal, con diu y deo (+) en baÃ±o y deambula sin asistencia. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/70 ^^95 ^19 ^96 36.9 ^ Se educa en mantener tratamiento y se promueve la deambulación y la alimentacion según tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:58:05
^15737 ^16818 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^8 ^4 ^ mantener tratamiento medico indicado y alivio del dolor.^Neuropatico ^ al examen fÃ­sico piel tibial con pulsos presentes ABDI, son algia , mantiene mayor debilidad y sensibilidad en EII, se alimenta bien sin nauseas y deambula con asistencia de burrito sin incidentes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ buen animo, tranquilo.^atingente y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/63 ^^63 ^19^95 ^36.0 ^ se educa en la alimentacion y promoción de la deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^12:17:04
^15738 ^16684 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ rÃ©gimen papilla levantar asistido oxigenoterapia SOS visita enfermerÃ­a 1 vez a la semana kinesiterapia 1 vez a la semana curaciÃ³n enfermero de lesion sacra Alternar posiciÃ³n cada 2 hrs Dia 21 de marzo PM ultima dosis de amoxi- clavulanico y de berodual Paracetamol 500 mg SOS^Visceral|Neuropatico ^ hidratada , mucosa oral sana , limpia yugulares planas cardiopulmonar normal abdomen gran hernia , sin dolor a la palpaciÃ³n de hipogastrio , RHA conservados lesiÃ³n sacar con oposito limpio , grado II EEII sin signos de TVP ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:c/3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|codeipar 500/60, principio activo:paracetamol/codeina, dosis:500/60 mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Lactulosa, principio activo:Lactulosa, dosis:20 cc, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|amlodipino, principio activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-19 ^12:18:00
^15739 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^Los^Tornagaleones 1045 ^. ^Clinica Alemana ^Dr Bernardita Cardenil ^si ^si^no ^Ca ovario ^mts aorta ^hipotiroidismo, DM II, hÃ­gado grado ^hijos|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ viadil, paracetamol, domperidona, linagliptina^^^2022-03-19 ^12:18:00
^15740 ^16897 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^6 ^10 ^4 ^ se mantiene esquema de tratamiento farmacologico^Nocipectivo ^ piel y mucosa : normohidrico y leve palidez ap resp: mp+ sra, torax simetrico ap cv: rr2tss, no cianosis pulsos perifericos presentes abdomen :globuloso suave y depresible, rha aumentado, dolor a la palpacion flanco y fid soma: extremidades simetricas, no signos de tvp ni edema ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:23:00 ^2022-03-19 ^12:26:00
^15741 ^16819 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^4 ^10 ^ Indicaciones post-alta quirÃºrgica y alivio del dolor^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente en buena condiciones generales, ABDI, no refiere algia, pulsos presentes, piel tibial, afebril, con ileostomÃ­a insitu, se alimenta y duerme sin alteraciones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ Buena animo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/80 ^^92 ^19 ^96 36.6 ^ Se educa sobre manejo y cuidados de estoma, se realzará educacion en proxima visita con insumos que corresponden ara el cuidado y manejo de este, se refuerza manejo de medicamentos para el alivio del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^12:49:50
^15742 ^16940 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-02-21 ^0 ^0 ^3 ^8 ^ manejo del dolor, manejo del estado nauseoso y de LPP.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ Reactiva a estÃ­mulos, piel tibial, pulsos presentes, ABDI sin algia y con buena perfusiÃ³n distal. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Neutral^Somnolencia, pero activa a los estímulos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/76 ^^89 ^19 ^94 ^36.1 ^ Se educa cambio de posición y uso de alza ropa para mejorar la LPP, se educa para mantener buenas condiciones en curaciones, se refuerza manejo de dolor y estado nauseoso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-03-19 ^14:19:29
^15743 ^16820 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener manejo tratamiento alivio de dolor y estado nauseoso.^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente con piel frÃ­a, con ABDI no refiere algia de difÃ­cil manejo, solo con dolor no cuantificable en el proceso de la curaciÃ³n que cede de manera espontanea, pulsos dÃ©biles, diuresis y deposiciones en paÃ±al. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Agresiva^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/78 ^^119 ^22 ^0 ^35.9 ^ Se educa a familiares para hacer ereferencia en hogar para hacer cracion realizada, en mantener tratamiento para el alivio del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^14:43:07
^15744 ^16952 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^2022-03-26 ^4 ^3 ^2 ^9 ^ 1 continuar con tratamiento oncolÃ³gico segÃºn indicaciÃ³n 2 diclofenaco 50 mg 1 comprimido cada 12 horas sos 3 ketorpofeno 100mg cada 12 horas 4 domperidona 10 mg 1 comprimido cada 8 horas 5 dexametasona 4mg 1 comprimido cad 12 horas 6 laxadina 1/2 sobre al dia 7 kinesioterapia 3 veces a la semana 8 visita de enfermera 1 vez a la semana 9 visita medico bisemanal 10 psicÃ³logo 2 veces a la semana^Nocipectivo|Visceral ^ paciente con emaciaciÃ³n muscular piel ictÃ©rica , escleras ictÃ©ricas mucosas hipocrÃ³micas secas , saliva espesa tÃ³rax simÃ©trico , con expansibilidad adecuada fr en reposo 20 mientras conversa 24 saturando 97% y 89% , con discretos crÃ©pitos finos en base izquierda y algunos roncos en ambos campos pulmonares r.c. arrÃ­tmicos con soplo g3 en foco pulmonar fc 71 TA 105/73 abdomen blando depresible discretamente doloroso en hipocondrio derecho con hepatomegalia que rebasa borde costal en 5 cm con cateter para drenaje biliar bien situado con discreto eritema en punto de anclaje cubierto con escasa secreciÃ³n serosa sin olor fÃ©tido que es compatible mas con formaciÃ³n incipiente de granuloma , drenaje diario de secreciÃ³n biliar en colector de aproximadamente 40 - 50 ml diarios , piel abdominal con discreto edema sobre regiÃ³n hipogÃ¡strica y regiÃ³n genital extremidades simÃ©tricas con disminuciÃ³n de tono y fuerza muscular con discreto edema m ^ diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:50mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:v.o., duracion indeterminado|ketoprofeno , principio activo:ketorpofeno, dosis:100mg, frecuencia:cada 12 horas , via administracion:v.o., duracion indeterminado|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:v.o., duracion indeterminada|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:v.o., duracion indeterminada^si ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^18:23:00
^15745 ^16403 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-25 ^1 ^3 ^7 ^2 ^ - no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃ³n con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ cabeza con perdida de cabello . cara sin vellos , piel pÃ¡lida con cierto tinte ictÃ©rico mucosas discretamente pÃ¡lidas hÃºmedas torax simatrico , no se observan tumores ni cambios de coloracion , expansibilidad toracica adecuada mv audible con crepitos finos bibasales fr 18 saturan 98 % r.c.r. no soplos ni roces fc 78 TA 138/93 abdomen blando depresible con bazo discretamente aumentado de volumen no doloroso a la palpaciÃ³n , RHA presentes extremidades simÃ©tricas sin lesiones ni tumores neurolÃ³gico sin focalizaciones ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^18:58:00
^15746 ^16046 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^^^^^ Seguir con la terapia de soporte expresiva para seguir facilitando la regulaciÃ³n afectiva y la resoluciÃ³n de conflictos , sobre todo ahora que se ha incorporado su seÃ±ora a las intervenciones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Luis en mejor estado de ánimo , ya que el día anterior se había sentado en la silla de rueda y pudo disfrutar del sol, además la venida de su hijo en cualquier momento lo tiene bastante contento, la relacion con su señora se ha mantenido estable y eso lo tiene bastante tranquilo, sin embargo en el momento de la intervención el pide que su señora se quede para poder conversar sobre los conflictos producido por la relacion de Angela con sus hijos. ^ Paciente con mejor estado de animo , se encuentra mas tranquilo , el levantarse de la cama lo saca de tener pensamientos negativos, las ultimas intervenciones han sido en conjunto con su señora ya que según don Luis \"es la única manera de decirse las cosas porque se pueden escuchar\", se escuchan , y tratan de resolver conflictos causados por la relacion de su señora con sus hijos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^20:03:00
^15747 ^16280 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-25 ^^^^^ continuar con terapia de reconocimiento de emociones , sobre todo cuando existen momentos importantes que recordar, perdonar y continuar^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Pedro con buen estado de animo, es importante mencionar que el hijo de su señora vuelve a la casa después de haber tenido un conflicto con él , menciona que ahora no interviene en la crianza de este hijo , eso lo mantiene tranquilo y las relaciones están mucho mejor. Recuerda el momento en que se reconcilio con su hijo y se emociona. ^ Paciente en buen estado anímico, relata historia de vida con sus hijos , se emociona, pero lo mantiene tranquilo que ahora las relaciones van mejorando. Cuenta sus sueños y espera poder concretarlo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^20:16:00
^15748 ^16931 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^8 ^0 ^ 1. Paracetamol 1 gr c/ 8h por 30 dias 2. TRamadol 50 mg c/8h por 30 dias 3. B. Ipratropio 2 puff c/6h. 4. Anoro 1 inhalaciÃ³n por dia. 5. Prednisona 5mg/ dia 6. Mantener dieta balanceada rica en abundante frutas y verduras. 7. O2 maximo 3lt por naciera uso a necesidad.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocloreadas Ar: No cianosis , no uso de musculatura accesoria. Murmullo pulmonar disminuido globalmente, crÃ©ditos bibasales. FR. 21. Sat: 91 con 4lt de o2 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 89 Abdomen: Globuloso, blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes. Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas, no edemas no signos de TVP SNC: Alerta orientada en tiempo espacio persona ^ prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:50mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio, principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/6h, via administracion:oral, duracion 30 dias|anoro, principio activo:bromuro de umeclidinio y vilanterol, dosis:1, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^20:34:00

^15749 ^16901 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-24 ^2 ^5 ^4 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Usuaria se mantiene en medianas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, atovalente, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables., dolor en hombro izquierdo eva 6, TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : sin diarrea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ se mantiene con regular estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^80 ^18 ^98 ^35.8 ^ cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^20:58:26
^15750 ^16933 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^ Metoclopramida 10 mg c/8h Mantengo indicaciones medicas. Mantener buena hidrataciÃ³n AlimentaciÃ³n balanceada rica en abundantes frutas y verduras.^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas, palidez generalizada AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores. FR: 17. Sat 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos FC: 78 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Extremidades: Linfedema en extremidad inferior derecha. No signos de tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona ^ metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^21:17:00
^15751 ^16934 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Furosemida: 20mg / dia via oral Mantendo conducta terapeutica Terapia con kinesiologo MovilizaciÃ³n c/2 horas Hidratacion de la piel Mantener seco la zona genital Cambio frecuente del paÃ±al^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: Lesion lineal de 2cm en dorso del pene sin enrojecimiento no salida de secreciÃ³n no costras. AR: Murmullo Pulmonar audible en ambos campos. No ausculto estertores. FR: 17 Sat: 97 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC. 77 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Extremidades: MÃ³viles, edemas a nivel maleolar de ambas extremidades inferiores. SNC: Orientado en persona ^ furosemida, principio activo:furosemida, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^21:31:00
^15752 ^15931 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG/25MG DIA (LOSARTÃN/HIDROCLOROTIAZIDA) -AMLODIPINO 5MG DIA -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -PENDIENTE EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA -CONTROL EN DOS SEMANAS POR MÃDICA Y ENFERMERA. 5. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL (PRIMEROS DÃAS DE ABRIL, PREVIA TOMA DE EXÃMENES DE SANGRE)^Neuropatico ^ SV: PA 121/84, FC 88, SAT 96% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+ LEVEMENTE AUMENTADOS, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA LEVE (+) EN EIIZQ, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ ACICLOVIR, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE, principio activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160MG, frecuencia:1 DÃA POR MEDIO (L-M-V), via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AMLODIPINO , principio activo:AMLODIPINO , dosis:5MG, frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CORODIN-D, principio activo:LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA, dosis:50MG/25MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|QUETIAPINA , principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG, frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PRMANENTE^no ^3X CICLO ^si ^ psicologo, frecuencia:3 X CICLO|enfermero, frecuencia:3 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^21:53:00
^15753 ^16932 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^1 ^0 ^ Uso de baston (Dejo receta para ortesis) Loperamida 2mg c/8h por 3 dias Mantengo conducta terapÃ©utica EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a EvaluaciÃ³n por nutricionista^Visceral ^ Piel y mucosas. HÃºmedas y normocoloreadas. AR: no cianosis, murmullo pulmonar audible no ausculto crepitantes sat: 95. FR: 18 Acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no ausculto soplos Abdomen: Globuloso, blando no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes Extremidades: SimÃ©tricas, mÃ³viles, edemas hasta tercio medio inferior de ambas extremidades inferiores. No signos de tvp SNC: Orientado en tiempo espacio persona ^ prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^22:02:00
^15754 ^16837 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^Daniela Vergara ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^ VALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado nutricional normal segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados. PRESCRIPCION DIETETICA: Paciente con alimentacion enteral via GTT Fresubin HP - 300 cc por vez 6 veces al dia en horario (7- 10-13- 16- 19 -22) y alimentacion via oral , en pequeÃ±as cantidades para estimular el apetito. PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales - Se entrega listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito . - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos de comida, por horario y cantidad, para asÃ­ adecuar carga calorica y ayudarlo a incorporar algunos alimentos via ora - Se responden dudas respecto a su alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion oral a tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias en formatos de papilla, alimentos suabes de facil digestion y que no dejen demasados residuos a nivel vocal por la dificultad del paciente de cepilalr sus dientes. - Consultar con medico la incorporacion de una BIC, para asegurar la alimentacion continua diaria.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^30 ^66 ^86 ^178 ^20.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no^no ^no ^2 litros ^jugos de frutas ^no conume ^no cu ^no consume ^no^consume ^ocacionalmente ^1/7 ^leche con pltano ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^16:00:00 ^2022-03-19 ^22:46:00
^15755 ^16746 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-24 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG 1 COMP. CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA A FINALES DE MARZO 2022. 7. CONTROL CON MÃDICO EN FUSAT A FIN DE MES PARA ENTRAR AL GES POR HIPOTIROIDISMO (28.03.22) 8. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL.^Neuropatico ^ SV: PA 120/80, FC 64, SAT 96% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN ADECUADA, PERO ALGO LÃMITE, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA+ LEVE BILATERAL, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, PERO RESECAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 COMP CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO 20MG, principio activo:RIBAROXABAN 20MG, dosis:20MG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 COMP CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG-1GR, frecuencia:1-2 COMP CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 COMP CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA 50MCG, dosis:50MCG, frecuencia:1 COMP DÃA EN AYUNAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:18:00 ^2022-03-19 ^22:49:00
^15756 ^16423 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^ Dra Kulczewscki indica antibiÃ³tico, agrega inhalador y aumenta berodual a 2 puff cada 8 hrs y SOS. Observar cÃ³mo evoluciona cuadro, no realizar esfuerzos.^^ SatO2: 92% Al ex pulmonar: MP(+) roncus bilaterales Sin dolor Con romadizo Tos productiva (+) ^^^^^ ^ Se realiza KTR para mejorar ventilación y movilizar secreciones. Post KTR elimina secreción mucosa, SatO2 94% Disminuyen roncus, aparecen sibilancias Se realizan ejs motores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^23:08:00
^15757 ^16612 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^ Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^ aumento de volumen en rodillas bilateral ^^^^^ ^ se realiza moviliodad global en cama, transferencia de la cama a la silla, bien tolerado por la paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:31:00
^15758 ^16576 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:33:00
^15759 ^16226 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^ Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ PA:125/76 SAT:92% FC:99 Lpm. ^^^^^ ^ se realizan ejercicios activos en cama, transiciones y transferencias, marcha asistida en el departamento.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:42:00
^15760 ^16515 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ Mejorar trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ equimosis facial producto de caÃ­da en Iquique. ^^^^^ ^ ejercicios activos en cama, SBC, bipedestación asistida por cuidadora y kinesiólogo, bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:48:00
^15761 ^15846 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^4 ^2 ^10 ^ INDICACIONES: 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4. IntervenciÃ³n de equipo: Medico dos visitas por ciclo Continuar con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 128/85 FC 75 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:24:00 ^2022-03-20 ^00:00:00
^15762 ^16567 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^ mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n pulmonar mantener funcionalidad^^ limitaciÃ³n en la flexiÃ³n de hombro bilateral ^^^^^ ^ se realiza Screning de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^00:05:00
^15763 ^16387 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^2 ^0 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. - Ciprofloxacino 500 mg 1 comp cada 12 hrs vo x 7 dÃ­as 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 131/80 FC 96 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^16:21:00 ^2022-03-20 ^00:06:00
^15764 ^16712 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^^^^^^ Rangos articularen normales, M4 en MII, M4 en MSS Marcha estable, sin ayudas tÃ©cnicas. mejorar fuerza, equilibrio y estabilidad mantener funcionalidad.^^ paciente enflaquecida Sat:93%, FC:62 Lpm. ^^^^^ ^ se Realiza Screening de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:19:00
^15765 ^16694 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^ mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad mantener la funcionalidad^^ leve edema en manos bilateral ^^^^^ ^ se realiza Screening de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:27:00
^15766 ^15885 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^18.463.255-1^Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-04-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se insiste en importancia de adherencia farmacolÃ³gica y cumplimiento estricto de horario de tomas. Indico realizar PCR o test de antÃ­geno COVID por rinorrea en contexto de inmunocompromiso. Pendiente evaluaciÃ³n por nutricionista y KTM. Pregabalina 75 mg SOS Tramadol 100 mg LP SOS Control en 1 mes. Consulta sos.^^ SV: PA 135/88 Sat: 98% FC: 72 Hidratado, perfundido. RR2TNAS MP + SRA EEII derecha leve aumento de volumen, resto sin alteraciones. ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:45:00
^15767 ^16858 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^8 ^9 ^3 ^ -cambio branula sc -control del dolor -apoyo psicolÃ³gico pacte y familia -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^Visceral ^ Enflaquecida 140/60 FC 96. Sat 98 Anicterico Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extrem sarcopenicas ^ Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8 horas y SOS , via administracion:Sc, duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg am 150 pm, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 6 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg 1/2, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^01:08:00
^15768 ^15497 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-22 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Mejor NIMO^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/87 ^^95 ^20 ^96 ^36.1 ^ Alimentación según tolerancia Tratamiento antihipertensivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^02:04:35

^15769 ^16056 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^^^^^ Evitar movimientos bruscos Realizar cambios de posiciones de manera suave, apesar del dolor.^^ Paciente mal estado general, con mucho dolor, consiente , orientado temporoespacialmente. EVA 8/10 a la palpacion de la zona lumbar 9/10 al movimiento ^^^^^ ^ Se decide realizar un cambio de posición, de manera lenta evitando movimientos bruscos. Estimulación cognitiva Aplica TENS x 40 min zona lumbar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^04:50:00
^15770 ^16857 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con oncÃ³logo 29/3 -^^ 135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e ^ Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:10:00
^15771 ^16857 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con oncÃ³logo 29/3 -^^ 135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e ^ Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:10:00
^15772 ^16856 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^ -mantengo tto -control de hemograma -educaciÃ³n^Visceral ^ Enflaquecido Orientado 135/70. FC 95. Sat 96 temp 36.9 Anicterico Cardiopulmonar n/e Abdomen BDI. Distendido RHA + Extrem n/e ^ Metadona , principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral, duracion Indef |RIze , principio activo:Clonazepam , dosis:2.5 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio activo:Morfina , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion Indef |Celecoxib , principio activo:Celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio activo:Naproxeno , dosis:1 comprimido , frecuen^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:30:00
^15773 ^16429 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -aumentÃ³ broncodilatador -agregÃ³ corticoide inhalatorio -agregÃ³ antibiÃ³tico -mantengo KNT^^ Sat 92 ore KNT y 94 post KNT Hidratada Sin lesiones de la piel CorazÃ³n RR 2T Pulm sibilancias + estertores bibasales Abd BDI Extrem n/e ^ Berodual , principio activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8 horas y SOS, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Budesonida , principio activo:Budesonida, dosis:2 puff , frecuencia:Cada 12 , via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Zitronax , principio activo:Azitromicina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 6 dÃ­as |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:3 mg , frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Lexapro, principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Prestat, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef|Lo^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^10:07:00
^15774 ^16428 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -educaciÃ³n -tto dermitis de contacto cervical^^ Sat 97 basal 93 post caminata FC 66 90/60 Cooperador Piel base del cuello con eritema CorazÃ³n RR 2 T ss mesocardio IV /VI Pulm MV dism base izq Abd BDI Extrem edema + ^ Betametasona crema , principio activo:Betametasona , dosis:1 plucacion , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Topica, duracion 6 dÃ­as |Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio activo:Levotiroxina , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa 200/50, principio activo:Levodopa, dosis:1/2 , frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Eutebrol , principio activo:Memantina , dosis:10 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^11:19:00
^15775 ^16361 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-24 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ MantenciÃ³n indicaciones Dr. donoso^^ Abdomen blando depresible ColostomÃ­a sin alteraciones Sin edema en extremidades ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Decaído por examen medico^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^100/80 ^^80 ^16 ^95 ^36 ^ Alimenticia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-20 ^11:50:33
^15776 ^16550 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-04-19 ^0 ^0 ^2 ^0 ^ mantener la fisiatria^Neuropatico ^ buenas condiciones, estable en signos vitales, no hay evidencia recaida local. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-20 ^12:23:00
^15777 ^16551 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^2022-04-24 ^1 ^2 ^3 ^2 ^ mantener el viternum 10cc diario^Visceral ^ pa 114/84mmhg FC 84 x FR 18 cardiopulmonar estable abdomen blando no doloroso no se precisa visceromegalia por examinar sentado. ^ viternum, principio activo:Dihexazin, dosis:10cc, frecuencia:diaria, via administracion:vÃ­a oral, duracion continuo^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-20 ^12:32:00
^15778 ^16487 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^1 ^2 ^7 ^2 ^ Fentanilo 1/2 parche cada 72hrs domperidona 1 comp 30 minutos antes de las comidas Diosmina/hesperidina 1 comp cada 12 hrs Continuar resto de tto^Somatico|Psicogenetico ^ sin cambios con respecto a la semana anterior, mÃºltiples varices en extremidades inferiores disminuciÃ³n de edema y presiÃ³n arterial ^ domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:via oral, duracion 2 meses^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-20 ^13:41:00
^15779 ^16708 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-22 ^4 ^1 ^0 ^0 ^ Mantener cambio de posiicon cada 2 hrs. Valorar a diario puntos de apoyo. Alimentacion en fowler y a tolerancia. Curacion cada 3-4 dias.^^ Pcte bien hidratada y perfundida. En cama dormida duranete la visita. somnolecia pero con respuesta a estimulo verbal. Desorientada. Torax normoexpansivo con mp disminuido. Abdomen BDI, rha (+). destaca hernia de gran tamaÃ±o, actualmente sin complicaciones. y habito intestinal regular. sin masas palpables. destaca LPP sacra actualmente en curacion por equipo de enfermeria particular. EESS e II con pulsos (+), llen cap conservado, sin signos de tvp. resto puntos de apoyoindemnes. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ No valorable. ^^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/63 ^^57 ^18 ^95 ^36.5 ^ Prevencion de lpp. Prevecnion de accidentes y cadas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^13:00:00 ^2022-03-20 ^14:34:16
^15780 ^16476 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- LOSARTAN 50MG 1 CADA DIA 2.- LEVOTIROXINA 75 MCG 1 CADA DIA 3.- BERODUAL 2 PUFF CADA 6 HORAS CON AEROCAMARA 4.- LANSOPRAZOL 30 MG 1 CADA DIA 5.- TRAMADOL 4 GOTAS CADA 8 HORAS 6.- LACTULOSA 20 CC CADA DIA 7.- OXIGENO 2 LITROS POR NARIECERA^^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^16:10:00
^15781 ^16991 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-03-25 ^4 ^0 ^1 ^9 ^ - Ejercicios pasivos de extremidades. - Pies en alto 15 cm aprox por 15 min. - cambios de posiciÃ³n cada 2 hrs. - LubricaciÃ³n de la piel. - AlimentaciÃ³n a libre demanda, idealmente regimen liviano. - Control medico presencial.^Somatico ^ Examen fÃ­sico segmentario: Cabeza: - Sin alteraciones Cara: - Ojos isocoria, mucosa conjuntiva Rosada, hidratada. Boca: - Mucosa hÃºmedas, parcialmente edentada, usa placa dentaria inferior Cuello: - Sin alteraciones - Pulsos carotideos normales - Yugulares sin alteraciones TÃ³rax: - Caja torÃ¡cica sin alteraciones - RespiraciÃ³n eupneica, sin ruidos audibles, sat. Normal. - CorazÃ³n: Ritmo regular, tonos conservados. Abdomen: - blando, depresible e indoloro Extremidades: - Superiores: inspecciÃ³n sin alteraciones, fuerzas y movimientos conservados, edema (+) - Inferiores: InspecciÃ³n no se observan lesiones, movilidad reducida, flexiÃ³n y extensiÃ³n reducida mayormente en extremidad inferior derecha. - Pies: edema (++) ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^ irritable, lábil emocionalmente^consciente ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/81 ^^82 ^20 ^97 ^36 ^ - ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^16:15:06
^15782 ^16399 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente respuesta de KNT 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^ idem ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^16:26:00
^15783 ^16995 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-22 ^^^^^ Se retomarÃ¡n las sesiones con la paciente, de manera de indagar en sus temores y acompaÃ±arla en aquel proceso.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con Renata, la hija menor de la paciente, quien según la percepción de su madre, es la más afectada con su enfermedad. Renata refiere que sus conocimientos en salud (es estudiante de 4to año de enfermería), le han permitido asistir a su madre, y estar más consciente del pronóstico. Se percibe fuerte tendencia a la racionalización. Cuenta con una red de apoyo importante en amigos, hermanos y pololo. Recibió ayuda psicológica hace un año, producto de episodios de crisis de angustia, siendo indicado a su vez, un ansiolítico como tratamiento farmacológico.Retomará un proceso terapéutico por sugerencia de su madre. Durante la sesión no se conecta emocionalmente con la situación actual, y señala como principal objetivo en las sesiones posteriores, ayudar a su madre a verbalizar sus temores y \"cosas pendientes\", de modo de otorgar tranquilidad. ^ Hija paciente; síntomas aonsiosos, tendencia a la racionalización.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:09:00
^15784 ^16992 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-22 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su capacidad cognitiva e impulsividad.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Por solicitud de la paciente, se realiza una sesión con su nieta Karla, de 22 años,quien según el relato de Sylvia, la agrediría verbalmente. Karla señala estar preocupada por el cambio en la actitud de su abuela, quien hace aproximadamente hace un año, presenta episodios de agresividad y pérdida de control, además de pérdida de memoria y comportamientos extraños: \"mi abuela tiene una mirada distinta, camina de forma diferente, y hace tonteras como poner las cosas de la cocina en el living..cierra las cortinas de día...se olvida de las cosas y se pone muy agresiva...el otro día intentó pegarme porque invité a una amiga a tomar cerveza a la casa\". Según su relato, este comportamiento se manifiesta una vez al mes aprox, de forma alternada con días en los que duerme prácticamente todo el día. Durante su discurso le quita importancia a las discusiones entre ambas,enfatizando en que su mayor preocupación es que su abuela peerda completamente la cordura: \"si mi abu se vuelve loca, mi vida va a ser un infierno, por eso necesito que la ayuden\". Da cuenta además de 1 intento suicida hace 5 años. Hace 1 año abandonó su tratamiento psiquiátrico.Relación altamente conflictiva con su hijo fallecido, quien sufrió un accidente estando distanciado de ella, lo que según Karla, generó sentimientos de culpa que no ha logrado superar. ^ Paciente:Probable deterioro cognitivo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:34:00
^15785 ^16896 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^4 ^2 ^ Solicito PrestaciÃ³n de kinesiologo en domicilio Obj. reeducacion de la marcha y fortalecimiento de tronco y extremidades con uso de corset Solicito continuar con sesiones de psicoterapia Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^ PA 112764 FC 84 sat 94% TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados Abdomen blando, distendido, sin dolor Sin edema de extremidades ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-20 ^17:37:00
^15786 ^16994 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-22 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, indagar en las causas de su dependencia emocional, y trabajar en ellas.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con Nataly, única hija de la paciente,debido a que Maritza señaló como principal fuente de angustia, la falta de interés y compromiso de su hija frente a la enfermedad. Nataly señala por su parte, que el hallazgo de la metástasis cerebral, estaría lejos de ser la razón por la cual ella decide independizarse (se fue a vivir con unas amigas), y siente la excesiva dependencia de su madre, como un peso que no desea cargar; \"mi mamá ahora está feliz porque paso todos los días con ella...pero parece que no entiende que es algo extraordinario, porque estoy con licencia (Dg.Depresión), pero esto no se va a poder prolongar por tanto tiempo\". Señala como objetivo terapéutico que otorgaría bienestar a su madre, el indagar en sus heridas tempranas, respecto del vínculo con sus padre, y experiencias traumáticas que le generan la dependencia emocional hacia ella. ^ Dependencia emocional de la paciente con respecto a su única hija, lo que genera tensión y conflictos entre ellas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:45:00
^15787 ^16993 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-25 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Se percibe gran necesidad de escucha.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión en la que el paciente refiere sentirse bien de ánimo. Relata de forma fluida la historia familiar, desde su bisabuelo, inmigrante francés. Con gran detalle describe cada evento familiar con énfasis en el rigor del trabajo, la capacidad de adaptabilidad y la tragedia, como legado de sus antepasados. Muertes tempranas o repentinas, dificultades económicas, cambios recurrentes de ciudad y trabajo. Se aprecia un interés importante en dar coherencia a su historia de vida, valorando cada episodio como parte de su identidad, fundida con la historia familiar. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^17:56:00
^15788 ^14910 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-03-22 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión (vía meet) con el paciente, quien señaló sentirse bien físicamente, pese a haber recibido una sesión de quimioterapia, pocas horas antes. Gerardo verbaliza con apertura emocional y gran capacidad de análisis, el momento que vive. Se observa consciencia de enfermedad y proximidad de muerte. Refiere estar centrado en su familia, especialmente en sus hijos (Abril,9 y Francisco,12), intentando dejarles algunas cosas en su casa, para estar presente cuando ya haya partido: \"quiero hacer una ampliación yo mismo, también dejarles un sistema de regadío en el patio...también estoy escribiéndole cartas a los dos...y así...aprovecho cada día que tengo\". Respecto a los síntomas físicos, señala haber asumido el dolor como parte de su vida, lo que sin duda provoca un desgaste emocional importante. Loreto, su esposa, se encuentra en un tratamiento psiquiátrico y farmacológico para manejar la ansiedad y síntomas depresivos. Están casados hace 15 años, luego de un pololeo de tres años, 13 años antes. Define su relación como cariñosa, abierta en términos comunicacionales, y de mucho compañerismo. Cuenta con el apoyo y la contención emocional de su entorno; familia, amigos, y esposa. Se percibe gran sentido de espiritualidad e importante capacidad de reflexión. Señala como principal preocupación, la sensación de haberse *perdido\" hace 4 años y medio, cuando le dieron a conocer el diagnóstico, tiempo desde el cual ha evitado comenzar a vivir su propio duelo: \"en el momento en que me dijeron que tenía cáncer, yo me morí. Pero siento que aun no vivo mi duelo...siento que me perdí a mi mismo, y comencé a centrarme únicamente en mi familia. Me gustaría encontrarme otra vez\". ^ Síntomas depresivos leves Necesidad espiritual^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^18:17:00

^15789 ^16611 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-26 ^2 ^4 ^10 ^0 ^ SE REALIZAN CAMBIOS EN MEDICACION, SEGUN RECOMENDACION DE GERIATRA.^Somatico ^ ECOG 2, PARCIALMENTE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ORIENTADA EN PERSONAS. DECUBITO DORSAL OBLIGADA, CON PIERNAS FLECTADAS. PA 114/51, PULSO PERIFERICO FIRME 72 X MIN. CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: MANOS EN RAFAGA SIN SIGNOS AGUDOS DE ARTRITS. CON MOVILIDAD REDUCIDA EN PIERNAS POR ARTROSIS DE RODILLAS. EDEMA MALEOLAR LEVE. ^ CHELTIN FC, principio activo:BIS GLICINATO-QUELATO FERROSO, dosis:COMP 30 MG, frecuencia:1 COMP AL DIA, via administracion:ORAL, duracion HASTA RESOLUCION DE ANEMIA^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-20 ^18:49:00
^15790 ^16608 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-26 ^2 ^3 ^10 ^1 ^ SE REINSTALA ANALGESIA EN BASE A PARACETAMOL Y SE EVALUARA NECESIDAD DE TRAMADOL.^Somatico ^ ECOG 2, SEDENTE PASIVO, DESORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO Y PARCIALMENTE ORIENTADA EN PERSONAS. ENFLAQUECIDA, CONJUNTIVAS ROSADAS, BIEN HIDRATADA. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. SAT O2 97% CON FIO2 AMB. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. SONDA VESICAL A PERMANENCIA PERMEABLE Y RESERVORIO CON ORINA CLARA. EXTREMIDADES DELGADAS, CON EQUIMOSIS ANTIGUAS POR FRAGILIDAD CAPILAR, EN REABSORCION PARCIAL. SIN EDEMA. SARCOPENIA +. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^19:00:00
^15792 ^16610 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-26 ^1 ^0 ^10 ^0 ^ SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO.^Somatico ^ ECOG 1. SEDENTE ACTIVA, CLOTEP +. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SAT O2 97%. BIEN HIDRATADA, CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON EDEMA DE MANOS. PIERNAS CON EDEMA, ERITEMA Y LESIONES PAPULARES. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^19:19:00
^15793 ^16605 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-26 ^2 ^1 ^10 ^0 ^ SE AUMENTA DOSIS DE DESLORATADINA A 2 COMP POR DIA. AGREGO DOSIS BAJA DE PREGABALINA ANTE POSIBLE MANIFESTACION DE NEUROPATIA PERIFERICA. SUSPENDO PROGRESIVAMENTE MORFINA ORAL, QUE NO PARECE NECESARIA.^Somatico ^ ECOG 2, DECUBITO PARCIALMENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 117/50, PULSO FIRME, 62 X MIN. SAT O2 93% CON FIO2 3,5 L. SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN HIDRATADO, CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS ANICTERICAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO, SIN RUIDOS AGREGADOS. CORAZON RR2T SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIMETRICAMENTE MOVILES, SIN EDEMA, SIN SIGNOS DE TROMBOSIS. PIEL DORSAL CON LESIONES NODULARES POR NEUROFIBROMATOSIS (ENF DE VRH), SIN LESIONES INFLAMATORIAS, ALGUNAS LESIONES DE GRATAGE EN RESOLUCION. ^ PREGALEX, principio activo:PREGABALINA, dosis:COMP 75 MG, frecuencia:1/4 COMP EN LA NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^19:33:00
^15794 ^16609 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN MEDICACION INDICADA AL ALTA. SE SUSPENDE TRANSITORIAMENTE TAMSULOSINA POR DIFICULTAD PARA INGERIR COMPRIMIDOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^ ECOG 2, SEDENTE ACTIVO, CLOTEP +. ENFLAQUECIDO. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO, SAT 98 % CON FI02 1L. PA 94/50, PULSO PERIF 63. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIMETRICAMENTE MOVILES, SIN EDEMA. SARCOPENIA +. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^20:08:00
^15795 ^16358 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-22 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, presenta dolor en zona cervical a nivel trapecio EVA 6, inflamacion e irritacion en talones. ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^21:16:00
^15796 ^16755 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-22 ^^^^^ Realizar ejercicios de movilidad activa de EE, aumentar consumo de lÃ­quido y alimentos, ejercicios ventilatotrios, marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n.^^ PA: 88/61 mmHg, FC: 79 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) SRA. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios ventilatorios en posición sedente: IMS, LD y palanca larga, movilidad activa de EESS y EEII, coordinación de EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^16:00:00 ^2022-03-20 ^21:16:00
^15797 ^16937 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^10.331.319-8 ^Patricia Perez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2025-03-20 ^^^^^ Se trabaja con Agustina (hija): Acuerdo objetivos acompaÃ±amiento psicolÃ³gico. FacilitaciÃ³n de expresiÃ³n emocional. PsicoeducaciÃ³n respecto de proceso de fin de vida e impacto individual y familiar. Fortalecimiento sentido de coherencia en sus componentes de significatividad y comprensibilidad. ResignificaciÃ³n del cuidado. Enfoque anticipatorio proceso de duelo. Con Don Cristian se realiza orientaciÃ³n respecto de afrontamiento condiciÃ³n actual con Agustina y Renata. Se acuerda realizar acompaÃ±amiento familiar en FDV^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Familia nuclear, compuesta por doña María, don Cristian (esposo), y sus dos hijas: Agustina (17 años) y Renata (5 años). Al momento de la visita se encontraban presentes además la madre y el hermano de doña María. Doña María se encuentra sin comunicación expresiva ni receptiva, dormida día y noche. Don Cristian solicita apoyo familiar, especialmente para hija Agustina. Agustina cursa cuarto año medio. Se define como autoexigente en rendimiento escolar. Con altas expectativas de desempeño. Tiene amistades en el colegio, en quienes reconoce capacidad de apoyo y compañía. En la entrevista, Agustina se muestra comunicativa y abierta al diálogo. Refiere que hasta Diciembre tuvo la expectativa de recuperación de madre. Posteriormente ha visto un mayor deterioro en la condición de salud, tomando conciencia de ésta y asimilando la gravedad del cuadro. Reconoce que esta situación le ha generado rabia y tristeza. Conoce la situación de salud de su madre. Adecuado manejo de información. Se muestra preocupada de don Cristian y Renata. Habla sobre la muerte y proceso de duelo. Refiere ansiedad. Familia nuclear cohesionada, con comunicación clara y afectiva, siendo principal soporte de apoyo y contención. Han tratado de generar condiciones de cuidado y bienestar para doña María. Don Cristian asume como cuidador principal. Familia identifica y dinamiza recursos personales y del entorno para el afrontamiento de situación actual. ^ Familia nuclear en proceso de crisis no normativa asociada a fin de vida de Doña María. Presentan cohesión familiar, comunicación afectiva, redes de apoyo y adecuadas estrategias de afrontamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^22:07:00
^15798 ^16767 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^3 ^0 ^ CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2 VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^ PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 136/62 mmHg FC 76 X ? SAT 98% ^ TRANSTEC 35 MCG PARCHES TRANSDERMICO, principio activo:BUPRENORFINA , dosis:35 MCG /H , frecuencia:CADA 3 DIAS , via administracion:TRANSDERMICO, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-20 ^22:39:00
^15799 ^16768 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^7 ^2 ^ Se realizarÃ¡ rotaciÃ³n de opioides para optimizar analgesia se sugiere terapia local para manejo de hemorroides Transtec 35mg 1/2 parche cada 3,5 dÃ­as zaledor P 1 en caso de dolor pregabalina 75mg espironolactona 25mg 2 - 2 zopiclona 7,5mg 1/2 en la noche vatanal o contralmor crema y/o supositorios^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ regulares condiciones generales, vigil, orientado cooperador, enflaquecido, tinte ictÃ©rico en piel y escleras. abdomen globuloso, ascitis Â´++/+++ edema EEII (-) regiÃ³n anal sin hemorroides externos, se palpa hemorroide no trombosado en borde anal interno. doloroso a la palpaciÃ³n por lo que no se realiza tacto rectal ^ Transtec, principio activo:buprenorfina 35mg, dosis:1/2 parche, frecuencia:c/ 3,5 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmico, duracion permanente^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^23:06:00
^15800 ^16879 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-22 ^1 ^0 ^0 ^3 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/89 ^^87 ^18 ^96 ^36.3 ^ seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^23:37:49
^15801 ^16841 ^22 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^3 ^0 ^9 ^0 ^ -manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ kinesico -agregÃ³ parche de lidocaina^Nocipectivo ^ 90/50 Sat 94. FC 72 Mucosas sanas Dolor y limitaciÃ³n movilidad hombro der y Columba cervical Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem dolor al extender bÃ­ceps der ^ Versatis, principio activo:Lidocaina , dosis:Aplicar en hombro der y cuello, frecuencia:Cada 24 horas , via administracion:Transdermica , duracion Indef|Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Pradaxa , principio activo:Dabigatran , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Bisoprolol , principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administraci^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^23:53:00
^15802 ^16713 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-23 ^2 ^2 ^0 ^2 ^ No usar alfileres para sujetar bolsa colectora de orina. Valorar presencia de fugas en bolsas colectoras a diario.^Nocipectivo|Somatico ^ Cutis y mucosas normocoloreadas. Torax normoexpansivo mp (+). sra. Abdomen BDI, rha (+). EE con leve edema inferior en piernas, pulsos (+), sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o fecal ^16 ^ Animado durante visita. Niega sentimientos de pena o frustracion.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^127/86 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:30:00 ^2022-03-21 ^00:37:00
^15803 ^16589 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-22 ^3 ^1 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Bien hidratado. sin lesiones. mucosas leve palidas. Torax normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II tono y fuerza musc disminuida. pulsos (+), sin leisones ni signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^ Fatigado, colaborador pero leve irritable.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/80 ^^77 ^16^97 ^36 ^ Importancia de registro escrito.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^10:00:00 ^2022-03-21 ^00:57:37
^15804 ^16997 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^ DEJO ORDEN PARA TRASLADO AL HOSPITAL PARA REEVALUACION Y CONDUCTA DE CUADRO DE CELULITIS SIN MEJORIA CON TTO. ATB.^^ PACIENTE SOMNOIENTA HIPOACTIVA, RESPONDE A PREGUNTAS ABRIENDO LOS OJOS PRESION ARTERIAL 90/50 FRECUENCIA CARDIACA: 60 ETREMIDADES CON INFLAMACION EN REGION DEL TERCIO DISTAL ANTERIOR DE LA PIERNA DERECHA CON EDEMA ++ DESDE LA REGION INFRAROTULIANA, ADEMAS DE HERIDA DE MAS MENOS 3 CM SUPERFICIAL, EDEMA EN PIERN IZQUIERDA DESDE EL TERCIO MEDIO DE LA PIERNA DERECHA MAS FOVEA ++ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^03:06:00
^15805 ^16998 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ CONTROL CRONICO ( DIABETOLOGA, CARDIOLOGO) MANTENER TRATAMIENTO CRONICO MANTENER TTO ENZIMATICO^^ PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 86/50 FRECUENCIA CARDIACA: 50 EXTEMIDADES CON EDEMA DE TOBILLOS MAS FOVEA ++ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^03:11:00
^15806 ^16525 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ MANTENR TRATAMIENTO.^^ PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 100/60 FRECUENCIA CARDICA: 68 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-21 ^03:34:00
^15807 ^15966 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^ Kinesiterapia 2 veces por semana, tto mÃ©dico y enfermerÃ­a^^ ^^^^^ ^ Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y reeducación de marcha con ayuda técnica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^07:09:00
^15808 ^15557 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^^^^^ Kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, terapia SOS Tto mÃ©dico y de enfermerÃ­a^^ Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar, se irradia a ambas coxofemorales, EVA 7. Presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio ^^^^^ ^ Se realiza Kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, EVA 2 al termino de la sesión^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^07:13:00
^15809 ^16623 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-21 ^^^^^ Mantener ejercicios de movilidad y fortaleces autonomÃ­a en actividades como transiciones y alimentaciÃ³n.^^ Paciente se encuentra postrado, con pedida de rango de movimiento en los miembros superior e inferior. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de fuerza, transición de supino a sedente, masoterapia en zonas de dolor muscular, ejercicios de movilidad y rango.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^09:36:00

^15810 ^16506 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-17 ^2 ^7 ^5 ^10 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico Llamar SOS Visita semanal^Neuropatico ^ OstomÃ­a sin incidentes. Resto nada especial ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ Decaído^Lúcido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^100/60 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^ Educación de manejo de vías sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-21 ^10:15:03
^15811 ^16866 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^3 ^10 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico^Neuropatico ^ Ya descrito. Sin lesiones por presiÃ³n ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ Regular^Lúcido ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^110/60 ^^80 ^12 ^98 ^36 ^ Manejo de tratamiento. cuidados de ostomía y de vías sc,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:25:00 ^2022-03-21 ^10:27:39
^15812 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.807.560-8 ^IVAN CABEZAS SOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^10:28:09
^15813 ^16867 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-24 ^4 ^5 ^5 ^9 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico Llamar SOS Visita semanal por EU^Neuropatico ^ Sin lesiones por presiÃ³n. Movilidad restringida. Sensibilidad disminuida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Tranquila^Responde a estímulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^70^12 ^98 ^36 ^ Se educa de manejo de vías sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:27:00 ^2022-03-21 ^10:43:43
^15815 ^16777 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^17.869.267-4^Francisca Pineda AcuÃ±a ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Obs anemia severa , daÃ±o hepÃ¡tico crÃ³nico? Solicito exÃ¡menes generales , hemograma , perfil bioquÃ­mico , perfil , hepÃ¡tico , albumina, pruebas de coagulaciÃ³n. Orina completa . Paciente debe tramitar toma de exÃ¡menes Solicito Ecotomografia abdominal Agrego Zolpidem 10 mg 1 por noche^^ Regular estado general , decaÃ­da , presiÃ³n arterial 104/74 , saturando 96%, taquicardica pulso 108 , temperatura 36,5 . escleras con tinte ictÃ©rico , piel pÃ¡lida Cardiopulmonar normal Abdomen con cicatriz correspondiente a hepatectomia , distendido , Aumento de perÃ­metro abdominal , matidez desplazable , doloroso a la palpaciÃ³n , sin edema en eei , sin signos de TVP ^ Pelexis RETARd 50 mg , principio activo:TAPENTADOL, dosis:50 MG , frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:VIA ORAL , duracion 1 SEMANA |SOMNO XR , principio activo:ZOLPIDEM , dosis:12,5, frecuencia:1 POR NOCHE , via administracion:VIA ORAL , duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:58:00 ^2022-03-21 ^11:28:00
^15816 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^ paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia. ^ ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15817 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^ paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia. ^ ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15818 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^ paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia. ^ ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15819 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:02:47
^15820 ^16026 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-25 ^3 ^3 ^3 ^3 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^ cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades normales extremidades inferiores debilidad y tono disminuido fe leve neurolÃ³gico sin defict aparente ^^si ^1X SEMANA ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-21 ^12:12:00
^15821 ^16667 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-25 ^3 ^2 ^7 ^0 ^ Mantengo indicaciones previas Indico fluconazol 150 mg Dosis unica Clotrimazol aplicar cada 8 horas por 7 dias (crema) SerÃ¡ contactado a mitad de semana para valorar eficacia del tratamiento^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ PA: 140/70 mm HG FC: 82 FR: 16 Eupneico, afebril, buenas condiciones generales Sin UPP u otras lesiones. Se evidencia glande levemente eritematosa sin necrosis o flogosis activa, secreciÃ³n blanquecina inodora. Resto ok ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:16:00
^15822 ^16027 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-25 ^2 ^2 ^2 ^4 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ cabeza normal cp normal abdomen normal extremidad Coordinacion ++ tono MID ++ movientos positivo fe normal reflejos sin deficit ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^12:25:00
^15823 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico. Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15824 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico. Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15825 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico. Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15826 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico. Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15827 ^^^^^egreso_hosp ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:41:38
^15828 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:18:26
^15829 ^16011 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener analgesia y anti ansiolÃ­ticos.^Neuropatico ^ BCG, afebril, hidratada, eupneica, movilidad cuello conservada, moviliza extremidades sin algias. MV+ SRA, restÃ³ ef sin alteraciones ^ Diclofenaco, principio activo:Diclofenaco , dosis:75mg , frecuencia:1 , via administracion:Endovenoso , duracion 1 dÃ­a^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^13:23:00
^15830 ^16011 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener analgesia y anti ansiolÃ­ticos.^Neuropatico ^ BCG, afebril, hidratada, eupneica, movilidad cuello conservada, moviliza extremidades sin algias. MV+ SRA, restÃ³ ef sin alteraciones ^ Diclofenaco, principio activo:Diclofenaco , dosis:75mg , frecuencia:1 , via administracion:Endovenoso , duracion 1 dÃ­a^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^13:23:00

^15831 ^17037 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-28 ^4 ^4 ^7 ^1 ^ Se mantiene. Se dejo indicaciones de contactar a Dr. Carrasco para visita pendiente.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Dificil evaluar pcte desorientado TE^Desorientado temporo espacial. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/76 ^^65 ^15 ^92 ^0 ^ Manejo UPP Abrigar Manejo analgesia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:00:00 ^2022-03-21 ^13:31:30
^15832 ^17039 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^7 ^ Se toma examen de orina hija, por sondeo vesical.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Dificil evaluar, pcte desconectada de lo ambiental.^Muy somnolienta para evaluar. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^36 ^ Pendiente Ev por Kine, Se informa a encargado de derivaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^09:00:00 ^2022-03-21 ^13:36:35
^15833 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:00:57
^15834 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.260.625-1 ^Solange Lopez Del Castillo ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:03:49
^15835 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.629.074-5 ^GLADYS SERRANO FLORES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:09:45
^15836 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.090.783-6 ^Patricio Eugenin Pozas ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:12:32
^15837 ^15795 ^12 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^2 ^2 ^2 ^ mantener indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 123/78 sat 96 fc 80, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones extremidades sin edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis: 10 cc, frecuencia: c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:22:00
^15838 ^16883 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^ TAC Hombro derecho Obs nueva metÃ¡stasis Ã³sea^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas Fis ta 90/60 fc 80 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos mucho menos actividad espÃ¡stica en abdomen y piernas, upp sacra en buen proceso de granulaciÃ³n, extremidades plejicas, edema postural sin nuevas lesiones, miembros superiores con dolor en hombro derecho intenso ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:25:00
^15839 ^16884 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^ manejo delirio ajuste terapuetico^Nocipectivo ^ Paciente sopor superficial, desorientado, quejumbroso, no responde coherentemente, no refiere dolor, mucha angustia, temblor tenue en brazo derecho ta 103/70 sat 90 fc 85, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades hemicuerpo derecho plejico con edema postural sin lesiones cutÃ¡neas, temblor ansioso en brazo y mano, izquierdos normal, resto spp ^ levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia 1 sos, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:29:00
^15840 ^16120 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^4 ^3 ^5 ^3 ^ Plan mismas indicaciones, no suspender morfina ni aporte O2, mantener colutorios con bicarbonato, mientras use inhaladores^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada colaboradora disneica pese a oxÃ­geno, ta 100/60 sat 92 fc 107, mucosa oral limpia, cardiaco taquicÃ¡rdico, pulmonar mÃºltiples crÃ©pitos bilaterales, disminuciÃ³n MV en campo pulmonar izquierdo, abdomen bdi, sin alteraciones, extremidades sin edemas, resto spp. ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio activo:morfina , dosis:16 gotas sos, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|morfina, principio activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:VSC, duracion 30|nistatina, principio activo:nistatina, dosis:10.000 UI sol., frecuencia:c/12, via administracion:colutorios, duracion 7|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:33:00
^15841 ^16970 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Domperidona 20 gotas sos Kinesioterapia motora RehabilitaciÃ³n por fonoaudiÃ³loga^^ Hidratada, pÃ¡lida. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema. Sd. AtÃ¡xico. ^ domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^15:39:00
^15842 ^16811 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^ Plan mismas indicaciones, mÃ¡s calidad de fibra,^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada colaboradora parÃ¡lisis hemicara izqueirda, menor disartria, ta 110/70 fc 70 sat 95, cardiaco normal, pulmonar estertores de movilizaciÃ³n posturales, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular levemente disminuidos sin edemas, resto spp. ^ transtec, principio activo:buprenofina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1dobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:42:00
^15843 ^16809 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^2 ^2 ^2 ^ Plan suspender losartan, Apoyo kinesico en rehabilitacion de marcha y ejercicios de fortalecimiento resto igual^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 120/70 sat 92 fc 60, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular levemente disminuidas, pierna derecha de mayor volumen que izquierda por edema post quirÃºrgico, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:47:00
^15844 ^16808 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^2 ^3 ^3 ^ Plan mantener indicaciones, evaluar beneficio nueva paracentesis Meds idem^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente enflaquecida, consciente orientada poco comunicativa impresiona aletargada, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 100/60 sat 95 fc 100, cardiaco con choque de punta visible, ingurgitaciÃ³n yugular, pulmonar normal, abdomen ascÃ­tico circulaciÃ³n colateral, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:49:00
^15845 ^16810 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ mismas indicaciones^^ Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, ta 115/80, sat 96 fc 83, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible presencia de colostomÃ­a vital funcional debito indeterminado al no tener bolsa colectora (refieren normal), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp ^ losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paraacetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:52:00
^15846 ^16889 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ Plan mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^ paciente consciente orientada colaboradora, mÃ¡s Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70-FC 77 Sat 97 cardiaco normal, pulmonar con chasquido en supraescapular izquierdo, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp. ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:d/8 hors, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-21 ^15:57:00
^15847 ^15796 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/70 fc 90 sat 99, linfadenopatÃ­as cervicales en remisiÃ³n completa al examen fÃ­sico, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades rigidez en pierna izquierda, sin edemas resto spp ^ metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^16:00:00
^15848 ^16891 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Suspender metoclopramida, ajuste por domperidona. Administrar sol. FisiolÃ³gica 1000 cc / 24 h SC.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente frÃ¡gil, somnoliento, fÃ¡cil despertar, orientado, no refiere dolor, piel y mucosas secas levemente pÃ¡lidas, tapÃ³n hemostÃ¡tico domestico en fosa nasal izquierda, ta 123/60 fc 96 sat 97 cardiopulmonar normal abdomen distendido hepatomegalia 5 cm aprox BRCD, sin ascitis, dermatitis del paÃ±al en pliegue abdominal, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular ligeramente disminuidas sin edemas, ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidoan, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:dia, via administracion:SL, duracion 7|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|espercil, principio activo:acido tranexamico, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 3|betametasona, principio activo:betametasona, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:topica, duracion 5^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:05:00
^15849 ^16890 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^ Plan mismas indicaciones ExÃ¡menes de control general hemograma, perfil lipÃ­dico, electrolitos plasmÃ¡ticos, creatinina, orina completa urocultivo^Nocipectivo|Somatico ^ paciente consciente orientada colaboradora, mejor animo, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 FC75 Sat98 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones, contractura muscular dorsolumbar menos intensa, mejor marcha, mas erguida, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|dolorub, principio activo:diclofenaco, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/12 horas, via administracion:topica, duracion 5^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:08:00
^15850 ^16912 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-03-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a.^Nocipectivo|Psicogenetico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin, uen llene capilar, no se evidencian LPP en zona sacara como se habÃ­a indicado para evaluaciÃ³n ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^ Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^99/73 ^^67 ^28 ^99 ^35.6 ^ Identificar signos de estrés y afectación psicosomática^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:10:46

^15851 ^16739 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-25 ^4 ^4 ^3 ^6 ^ Insulino terapia sg indicaciÃ³n mÃ©dica. Control con equipo mÃ¨dico.. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. PrevenciÃ³n de covid 19 a. PrevenciÃ²n de patologias estacionales. Favorecer dieta saludable.^Visceral ^ Piel palida, mucosas hidratadas, cuello sin adenopatias palpables, tÃ³rax simetrico sin dificultad respiratoria, abdomen blando depresible sensible al tacto en hipocondrio derecho e izquierdo Eva: 3/10 refiere en faja, EESS y EEII con movilidad conservada, Zona sacra enrojecida sin perdida de indemnidad cutÃ nea. Resto puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^15 ^ Al comienzo molesto pero que cede pauliatinamente durante la visita^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^122/81 ^^54 ^8 ^98 ^36.3 ^ Sitios de punción subcútanea. Educación sobre reacciones adversas a quimioterapia. Ingesta de liquidos a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^16:50:52
^15852 ^16727 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^4 ^3 ^1 ^8 ^ Farmacos VO e intradÃ©rmico, segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Se educa sobre prevenciÃ²n de LLP Se educa sobre prevenciÃ³n de caÃ­das. PrevencÃ²n de covid (lavado de manos, distanciamiento social, uso correcto de mascarilla) Pendiente 4ta dosis Covid Pendiente dosis influenza. Se estimula habito de vida saludable segÃºn dieta indicada. Se estimula el realizar ejercicios pasivos y a tolerancia. Cuidados de la piel y puntos de apoyo.^Visceral ^ Piel PÃ¡lida mucosas hidratadas, cuello y axilas sin adenopatias palpables, TorÃ x simÃ¨trico sin dÃ­ficultad respiratoria, abdomen con masa palpable en epigastrio +/- 2 cms de diametro, distendido no sensible a la palpaciÃ³n superficial, EESS y EEII con movilidad y sensbilidad conservada, Edema (+) a distal, Diu(+) Dep (+), Puntos de apoyo sanos. Âº Parche intradermico (1 entero) in situ, segÃºn indicacion medica. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen estado animico, cooperadora, no refiere molestias^Lúcida, parcialemente orientada en tiempo, orientada en espacio. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/71 ^^91 ^16 ^97 ^36 ^ Evaluación del dolor. Refuerzo sobre parche intradermico y cuidado de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^17:23:41
^15853 ^16872 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-14 ^1 ^5 ^3 ^6 ^ Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz^Somatico|Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquila durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/75 ^^105 ^18 ^94 ^36.6 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama Derecha ^1 ^Lesion tumoral Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a lesion de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^no^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-21 ^17:40:00
^15854 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^VALPARAISO ^CONCON^AV. BORGOÃO 24000 ^. ^FALP ^DRA BERRIOS ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^DM^II, HTA. diverticulitis ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ paracetamol, tramadol SOS^^^2022-03-21 ^18:10:00
^15855 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^VALPARAISO ^CONCON^AV. BORGOÃO 24000 ^. ^FALP ^DRA BERRIOS ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^DM^II, HTA. diverticulitis ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ paracetamol, tramadol SOS^^^2022-03-21 ^18:10:00
^15856 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON^santiago ^PUENTE ALTO ^INDEPENDENCIA 864, CASA 103, CONDOMINIO LOS^OTOÃALES 2 ^. ^RS PUENTE ALTO ^DR JIMENEZ ^si ^si ^si ^Ca pulmonar ^mts^mediastino, suprarenal ^EPOC, HTA, DM, INSUFICIENCIA RENAL ^hijos| ^sin^dolor ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^usuario O2 a 1 litro ^sin dificultad ^ paracetamol SOS, dexametasona, omeprazol, atorvastatina, carvedilol^^^2022-03-21 ^18:34:00
^15857 ^16641 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-25 ^3 ^1 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto ElevaciÃ²n de piernas a tolerencia Masajes ascendentes^Visceral ^ Pcte hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas y palaidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII moviles, sin lesiones, presencia de edema. fovea (++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/75 ^^88 ^14 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar leisones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^18:59:50
^15858 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^rbeizan@hotmail.com ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^ARICA^ARICA ^PEDRO AGUIRRE CERDA 894 - Camino La Fuente 1143, Las Condes. ^N/A^CLINICA DAVILA ^DR MANUEL JORGE YAÃEZ GONZALEZ ^si ^si ^si ^CANCER^RENAL ^CANCER RENAL MTS PULMON ^NO REFIERE ^hijos|amigo|Jessica Gajardo^(amiga) +56976084809 ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REQUIERE OXIGENO ^DEPOSICIONES: SIN ALTERACION DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^ ACTUALMENTE CON INMUNOTERAPIA + CELECOXIB + PARACETAMOL + ESOMEPRAZOL + DOMPERIDONA + ESCITALOPRAM^^^2022-03-21 ^19:03:00
^15859 ^17092 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Curaciones cada 3 dias con tecnica asÃ©ptica Elevacion de extremidades^^ Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, pulsos presentes EEII presencia de edema, fovea (++) en extre der presenta herida de aprox de 3x3cm Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ Tranquila^Consiente, desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/48 ^^74 ^14^86 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar infecciones Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-21 ^19:20:19
^15860 ^17093 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con deambulaciÃ³n Adherencia a tto HidrataciÃ²n de piel^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/51 ^^76 ^14 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^19:39:29
^15861 ^16976 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^ Realizar pauta de ejs prescrita en series de 10 o menos, de acuerdo al nivel de fatiga, sin peso extra y separando los ejs durante el dÃ­a. Realizarlos lento y con descansos.^^ SatO2: 97% P: 74x\' Al ex: MP(+) Enflaquecido Se cansa con facilidad Tos ocasional ^^^^^ ^ Se realizan ejs respiratorios. Se reallzan ejs motores de EE.SS e II Se cansa al realizar ejs.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^19:48:00
^15862 ^16980 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^ - Aumentar visitas de kinesiologo para estimular musculatura, trofismo, evitar LPP y evitar anquilosis. - Seguimiento por enfermera para evaluar adherencias a tratamientos, educacion a cuidadora. - Evaluaciones 2 veces por mes por medico para ajuste de tratamiento de alivio del dolor^Psicogenetico ^ PA: 140/69, FC: 89 FR: 20 Temp: 36 SATo2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos campos pulmonares sin agregados, abdomen blando, depresible, sin irritacion peritoneal, extremidades atroficas, ulceras en piel, sin signos de TVP ^^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^19:52:00
^15863 ^16999 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^ Continuar laxantes Analgesia SOS^Visceral ^ PA: 110/70 FC: 67 TEMP: 36,4 SATO2: 99 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp + audibles en ambos hemitorax sin agreados, abdomen blando, depresible, no doloroso, extremidades eutroficas, sin signos de tvp ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:02:00
^15864 ^16981 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener antihipertensivos Dieta baja en sodio Mantener benzodiacepinas Analgesia de rescate^^ PA: 130/76 FC: 68 TEMP: 36 SATO2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin agregados, abdomen blando, depresible, no doloroso, extremidades eutroficas, sin signos de tvp ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:08:00
^15865 ^16865 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-03-26 ^4 ^0 ^0 ^3 ^ PALIATIVOS; 1.- FAMOTIDINA 40 MG 1 CADA DIA 2.- BIOFLORA 1 CADA DIA 3.- CALCIO+VIT D 1 CADA DIA 4.- SULIX 0.4 MG 1 CADA DIA 5.- ATORVASTATINA 20 MG 1 CADA DIA 6.- MEMANTINA 10 MG 1 CADA DIA 7.- LUKANEX 10MG (MONTELUKAST) 1 CADA DIA 8.- QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE SUBIR A 100MG 9.- MELATONINA 2 CADA NOCHE 10.- solicitar oxigeno domiciliariao^Somatico ^ PA: 110/68 mmHG sat: 92% AMB fc: 70xmin cardiopulmonar: sin ruidos patologicos al momento del examen fisico Abdomen: sin dolor a la palpacion y con cicatricez paramedial derecha extremidades inferiores: con notable caquexia por perdida de musculatura y con cicatriz en rodilla derecha que queda en posicion viciosa flexionada sobre su otra rodilla. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:16:00
^15866 ^17043 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-23 ^^^^^ EnseÃ±ar ejs respiratorios para mejorar ventilaciÃ³n. EnseÃ±ar pauta con ejs motores para fortalecimiento de EE. Mejorar patrÃ³n de marcha.^^ SatO2 : 94-95% P: 104x\' Al ex: MP(+) muy disminuido CPD Edema de EE.II y refiere que hoy le aparecieron unas petequias. Refiere molestia en zona lumbar ocasionales. Presenta tos seca al realizar cambios de posiciÃ³n. ^^^^^ ^ Se evalúa pcte. Se realizan ejs respiratorios. Se realizan ejs motores de EE.II. Se revisa marcha en caminadora y se baja velocidad y tiempo del ejercicio. Se indica realizar ejs pausadamente y con descansos. Se cansa al realizar ejs.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:16:00
^15867 ^15910 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-03-31 ^^^^^ -^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^si ^0^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:17:00
^15868 ^16979 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^3 ^10 ^3 ^ Se aumenta dosis de tramal gotas a 20 sos Mantener parches de transtec^Visceral ^ PA: 118/84 FC: 89 SAT02: 98 % TEMP: 35,8 Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, ruidos respiratorios audibles sin agregados, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpacion en hipogastrio y mesogastrio sin irritacion peritoneal, extremidades sin edema ni signos de tvp ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:18:00
^15869 ^16873 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-16 ^1 ^5 ^2 ^6 ^ Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones por Dra. MuÃ±oz.^Somatico|Neuropatico ^ Al control de signos vitales hipertenso sistolico. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Ansiosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/85 ^^76 ^16 ^98 ^36.3 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5.5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^^3^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-21 ^20:22:05
^15870 ^17138 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantenrer medicamentos cronicos 2.- mantener kinesioterapia motora 3 veces a la semana para apoyar rehabilitacion en deambulacion por multiples hospitalizaciones y no quedar pstrado.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^20:23:00

^15871 ^16445 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-04-14 ^^^^^ Entrego pauta de alimentacion segun requerimientos del paciente. Educo sobre medidas y cÃ³mo preparas ensure para aportar nutrientes necesarios a paciente. Proteinex para enriquecer y entregar proteinas en compotas.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19 ^24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si^1000 ^bebida ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^0/7 ^0 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:25:00
^15872 ^16935 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-04-14 ^^^^^ Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano para paciente. Educo de alimentos prohibidos y permitidos. Realizar act fÃ­sica. Educo de cÃ³mo debe preparar legumbres.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^Agua de hierbas, bebida, vino ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:28:00
^15873 ^15958 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms conservados, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes, mucosas bien perfundidas. Moderada tolerancia a ejercicios de resistencia. ^^^^^ ^ Ejercicios con resistencia, banda elástica. Ejercicios de respiración y de palanca. Ejercicios con carga. Ejercicios de corte. TENS Sesión bien tolerada por paciente, cooperador con terapia, finaliza sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:31:00
^15874 ^15927 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-14 ^^^^^ Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano. Recomiendo realizar act fÃ­sica^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21 ^0 ^53 ^50 ^1 ^20.7 ^si ^no ^si ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^si ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2-3/7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:31:00
^15875 ^16555 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-04-14 ^^^^^ Entrego indicaciones a paciente acerca de alimentaciÃ³n. Cambiar ensure por Nat 100 triple fibra. Fibra sol 3 veces al dÃ­a. Realizar movimiento de piernas para favorecer peristaltismo intestinal.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si^1000 ^Ensure ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^0/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:34:00
^15876 ^16729 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Roms levemente disminuido en extremidad superior izquierda. M3 global. Sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. Mucosas bien perfundidas. Mp (+), sea ^^^^^ ^ Ejercicios con balón suizo, ejercicios de respiración. Ejercicios con carga de ee.ss y ee.ii. Movilidad activa. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:35:00
^15877 ^16985 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar tto mÃ©dico indicado.^^ Piel y mucosas hidratadas. Resto normal. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de ánimo, tranquilo y colabora.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/82 ^^78 ^12 ^96 ^36 ^ Recodar uso de mascarillas cuando salga de su domicilio y lavado de manos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:12:26
^15878 ^17052 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^ mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n pulmonar mantener funcionalidad^^ paciente enflaquecida con O2 x NRC1,5 Lpm PA:161/88 FC:98 Lpm, Sat:93%. ^^^^^ ^ Se realizan Ejercicios activos y activos resistidos en cama en MSS/MII, SBC, Traslado de la cama a la Silla de ruedas, quedando en la silla sin inconvenientes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:15:00
^15879 ^16436 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos, mantener rangos articulares, Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ Pcte. con hiperflexiÃ³n de Cabeza. PA:140/90 FC:60 Lpm Sat: 96% ^^^^^ ^ Ejercicios activos/activos resistidos con pesas, bandas elásticas y mancuernas, reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^21:25:00
^15880 ^16578 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^ Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar fuerza en MII^^ Sin Obs. FC:76 Lpm. Sat: 99% ^^^^^ ^ se realiza aplicación de TENS, Masoterapia y ejercicios activos resistidos de MII, bien tolerado por la Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:37:00
^15881 ^16440 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^ Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad^^ paciente muy enflaquecido, sarcopenico con escara en zona sacra. PA:110/69, FC:94Lpm Sat:97% ^^^^^ ^ se realiza movilidad pasiva y activa en MSS/MII bien tolerado por el Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^21:46:00
^15882 ^16989 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^1 ^2 ^0 ^0 ^ _Paracetamol 1g SOS _Dolor intenso asociar ibuprofeno 400mg cada 8 horas por 24 hras y reevaluar _Melatonina: 3 mg pm 2 horas antes de sueÃ±o.^Nocipectivo|Somatico ^ BCG, Afebril, eupneica, hidratada, buen llene capilar. PrÃ³xima visita coordinaciÃ³n con enfermerÃ­a para visualizaciÃ³n directa de herida. ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^23:13:00
^15883 ^13271 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-19 ^^^^^ Knt de mantenimiento y evitar deterioro.^^ MP(+) disminuido levemente en bases pulmonares. Sin ruidos obstructivos. SATO2: 92% PA:126/83 mmhg FP:79 lpm TÂ°:36,1 ^^^^^ ^ Se realiza evaluación y control de signos vitales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^23:18:00
^15884 ^17081 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-25 ^1 ^4 ^3 ^7 ^ - Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico - ContenciÃ³n emocional - Refuerzo tÃ©cnicas de manejo de dolor no farmacolÃ³gico - AplicaciÃ³n de hidratante corporal diario - Avisar SOS a mÃ©dico o enfermera - Acudir a urgencias SOS^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: moviliad de cuello disminuida por dolor, lengua saburral sin signos de micosis. TÃ³rax: sin alteraciÃ³n Abdomen: Distendido, sin dolor a palpaciÃ³n. RH (+) EESS: Sin alteraciÃ³n EEII: Edema (+) de tobillos, piel seca y descamada de pies. Genitales: no evaluados ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ De buen ánimo, sin embargo refiere cansancio y preocupación por estado post operatorio de su esposo.^Alerta, consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/81 ^^79 ^14 ^97 35.6 ^ - Educación importancia de hidratación y cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-21 ^23:20:04
^15885 ^16975 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^5 ^7 ^3 ^ -manejÃ³ del dolor -manejÃ³ de insuf respiratoria -apoyÃ³ kinesico integral -educaciÃ³n -tubo de oxÃ­geno por estar con concentrador en tope maximo Sat 85-88^Neuropatico ^ Malas condiciones generales OxÃ­geno dependiente Sat 85-88 con 5 lt de oxÃ­geno por concentrador y en reposo 30 grados Afebril orientada Equimosis mÃºltiples en sitios de punciÃ³n PÃ¡lida PA 120/70 Pulm MV difusamente disminuido Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n para vertebral der No palpÃ³ aumento de volumen Paresia e hipoestesia crural izq ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Atrovent, principio activo:Salmeterol , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Cotrimoxazol forte, principio activo:Sulfa/trimetoprim , dosis:1compr, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Levofloxacino , principio activo:Levofloxacino , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Nexium, principio activo:Omeprazol , dosis:40 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion I def |Ondansetron , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via a^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^23:56:00
^15886 ^16252 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-24 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico en pedalera 10 minutos con peso de 2 kgs en tobillos. Trabajo de subir y bajar el escalÃ³n por 2 minutos control de reloj. Trabajo de equilibrio, activaciÃ³n y fortalecimiento de MMII, se usan lentejas de colores para preparar un circuito. Trabajo de MMSS con bandas elÃ¡sticas , tras cada serie y repeticiones, se lleva a cabo csv para volver al estado basal del pcte. ElongaciÃ³n muscular final y educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica. Respetar horas de alimentaciÃ³n y sueÃ±o Se deja nueva sesiÃ³n para el jueves 24 de marzo.^^ P/A 116/68 FC 73* FR 19* SAT 98% T 36,2 C ^^^^^ ^ Se realiza sesión con enfasis en trabajo aeróbico moderado y controlado, además de activación muscular y fortalecimiento del mismo con el fin de mantener la funcionalidad e independencia, se usan cargas externas de 1 y 2 kgs en extremidades, además de bandas de resistencia. El paciente tolera de buena manera la terapia Kinésica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^00:13:00
^15887 ^16132 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^2 ^4 ^ Se mantienen indicaciones Se indica loperamida en caso de mantener diarrea Se explica signos de alarma en caso de empeoramiento Se entrega receta de baston codera, para mejorar deambulacion dado fatiga en aumento Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento por Psicologo Seguimiento por Nutricionista^^ Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, CLOTE, vigil, Glasgow 15/!5, cooperador con exploracion, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico, normoexpansible, MP +, abdomen blando depresible, levemente doloroso a nivel de epigastrio a palpacion profunda, sin mas dolor aÃ±adido, sin signos de irritacion peritoneal, sin fiebre, RHA +, extremidades simetricas atroficas, sin signos de edema ni tvp ^ Loperamida, principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:1 vez, via administracion:oral, duracion 2 semanas^no ^2X SEMANA ^no ^ nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^00:16:00
^15888 ^16715 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Bien hidratada pero cutis y mucosas leve palidas. destaca equimosis en rostro tras caida durante su estadia en el norte. Indoloro actualmente. Torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sra. sin uso de O2 durante vdom y sin apremio. Abdomen leve distendido, pero mas depresible y bland respecto a vdom anterior. EESS e II sin cambios. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^^^^^^12 ^ Nerviosa, pues piensa que su condicion de salud es peor de lo que le expresa el personal de salud.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^92 ^20^92 ^36 ^ Refuerzo consumo hidrico. Prevencion de LPP. Masasjes promotores de peristaltismo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-22 ^00:30:44
^15889 ^16057 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-23 ^^^^^ Mantienen indicaciones y ejercicios^^ Buen estado general, orientando, cooperador. T normal. fovea + mmii. ROM: HOMBRO( abduccion IÂ° dismuido respecto al contralateral)( extensiÃ³n IÂ° disminuido respecto al dÂ°)( FlexiÃ³n disminuido bilateral) ROT IN - EX ( disminuido bilateral) CODO - MUÃECA normal. Movilidad de dedos normal , acompaÃ±ado de dolor. ^^^^^ ^ Transferencia a sedente Movilidad pasiva de miembros inferiores y superiores Movilidad y Fortalecimiento de zona media^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^00:39:00
^15890 ^16869 ^5 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^1 ^3 ^5 ^0 ^ -analgesia -kinesiterapia ambulatoria no en domicilio , sino en clÃ­nica Valpo o centro mÃ©dico redsalud^Nocipectivo ^ 120/80 Sat 98. FC 76 Mucosas sanas Lesiones herpeticas subclaviculares izq cicatrizadas Cardiopulmonar /e Abd BDI Extrem n/e Dolor lumbar al movilizarse ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^07:05:00

^15891 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^08:41:16
^15892 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^08:45:57
^15893 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:03:41
^15894 ^16718 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-23 ^2 ^3 ^0 ^7 ^ Alimentacion a tolerancia y dieta blanda. Registro escrito de temperatura 2 por dia.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax con mp disminuido hacia hemitorax izq. sra. Abdomen blando depresible pero sensible a palpacion: Irritacion peritoneal. rha (+). sin masas palpables. EESS e II sin cambios ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional 16 ^ De buen animo durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/58 ^^70 ^18 ^97 ^36 ^ Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^15:00:00 ^2022-03-22 ^10:08:31
^15895 ^15948 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^0 ^8 ^ AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al 2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^ Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifÃ©ricos (+) Dolor leve en rodillas al tocar ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/78 ^^74 ^19 ^98 ^36.0 ^ Medidas de Prevencion COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^11:41:32
^15896 ^17046 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^5 ^ Se coordina entrega de sueros y administracion de este durante la noche en conjunto a la analgesia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^ Mejor animo que en semanas anteriores. Ha podido dormir.^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se conversa con esposa sobre indicaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:00:00 ^2022-03-22 ^12:33:37
^15897 ^16717 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^1 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). citostomia en BCG. EESS e II con baja movilidad, tono y fuerza musc disminuida, sin aguantar bipedestacion. destaca rigidez muscular. sin lesiones, leve edema en EEII bilatera. Puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^ Apatico durante visita.^Conectado con el medio, logra responder preguntas muy simples. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^citostomia. ^En BCG, adherido completamente, sin^fugas con calidad de orina normal. ^103/64 ^^87 ^18 ^95 ^36 ^ Prevencion de LPP, caidas. Signos y sintomas de COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:00:00 ^2022-03-22 ^12:52:24
^15898 ^16542 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-22 ^13:00:00
^15899 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^colibri.32@hotmail.com ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS^PUERTO MONTT ^PUERTO MONTT ^AV NUEVA (O AVENIDA DEL PACÃFICO) #1745^SECTOR JARDINES DEL MAR ^N/A ^CLINICA PUERTO VARAS ^DRA. NATALIA^VALENCIA ^no ^si ^si ^CANCER DE PROTASTA ^CANCER DE PROTASTA^INSUFICIENCIA RENAL ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: DISMINUCION DE LA ORINA DEPOSICIONES: ESTREÑIMIENTO. ^ ACIDO FOLICO + LACTULOSA + PARACETAMOL + TRAMAL + ALOPURINOL^^^2022-03-22 ^13:38:00
^15900 ^16685 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^1 ^0 ^ Planes : Ambiente familiar y silencioso , acompaÃ±amiento. Alimentacion : papilla confort Hidratacion : SF 1000 cc dia por VSC Manejo de dolor : actualmente controlado con Transtec 35 mcg/hr cada 3,5 dias Delirium : contenciÃ³n emocional , Haldol 5 mg : 1/2-1/2-1 Suspender omeprazol y furosemida^^ Examen Fisico: Afebril , normotenso , inatento , desorientado TE , agitado , sin apremio respiratorio . Mucosa oral seca , sin lesiones . Yugulares planas . Corazon RR2T sin soplos. Pulmon MV + , muy dismuido en lobulo inferior izquierdol sin otros ruidos agregados. Abdomen no palpo masas , sin dolor , sin globo vesical ,RHA + EEISI con perdida de tono y fuerza muscular. EEII sin signos de TVP , pulsos pedios presentes. ^ Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35 mcg / hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|Haldol, principio activo:Haloperidol, dosis:2,5 mg -2,5 mg -5 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Quetiapina, principio activo:Quetiapina, dosis:12,5 AM - 25 PM, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg 1/2 AM - 1 PM, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|cortix, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg , frecuencia:por 5 dias ,luego 2 mg por 5 dias , luego suspender, via administracion:vo, duracion 10 dias|amlodipino, principio activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:1 AM, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^14:47:00
^15901 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^14:52:04
^15902 ^16782 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS. Clotrimazol cada 8 horas, por 7 dias, fluconazol 1 dosis segun indicacion medica^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes, sin lesiones activas. Cabeza y cuello sin lesiones, torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 6 en la cadera derecha en movilizacion axial, eva 0 en decubito supino, ambos pulsos en pie presentes, sensibilidad conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ De buen animo, cooperador en la atencion de salud ^^Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/82 ^^72 ^19 ^98 ^35.9 ^ Cambio de posicion en cama, movilizacion temprana, alimentacion fraccionada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^15:01:22
^15903 ^16396 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ mantener indicaciones , control oncÃ³logo medico^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte estable con mejorÃ­a en dÃ©ficit motor y sensitivo miembro inferior derecho, MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios,CV RsCsRs RS sin soplos, abdomen blando depresible no doloroso, meteorismo y timpanismo, palidez CM leve, 119/76 fc76xmin fr 16 sato2 99, FM discretamente disminuida en miembro inferior derecho ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^15:12:00
^15904 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^felipedeprez@hotmail.com ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^SANTIAGO^VITACURA (CL) ^LAS FRESAS 4444, DEPTO 1302 ^. ^CRSV ^DR MACIAS ^si ^si^no ^Mieloma múltiple ^Insuficiencia renal ^. ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^sin requerimiento usuario colostomía ^ transtec, versatis, paracetamol, pregabalina, palexis, furosemida, aciclovir.^^^2022-03-22 ^15:21:00
^15905 ^16425 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-25 ^^^^^ - Continuar realizando ejercicios a diario, sin esforzarse^^ - SaO2: 93% - P: 80 Xmin - Al ex. P: MP (+), sibilancias espiratorias ^^^^^ ^ - Se revisan y realiza pauta de ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^15:22:00
^15906 ^17094 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-28 ^4 ^4 ^0 ^10 ^ ElevaciÃ³n de EEII CuraciÃ²n GTT diaria LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zona sacra^Visceral|Neuropatico ^ Pcte hemodinamiencamte estable Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada sin lesiones Abdomen BDI, presencia de GTT funcional EEII movilidad conservada, sin lesiones. pulsos (+), se observa leve edema Zona sacra leve enrojecimiento ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Decaída debido al dolor^Consientes, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^102/67 ^^90 ^16 ^95 ^36.1 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^16:03:45
^15907 ^17095 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-28 ^3 ^3 ^0 ^6 ^ HidrataciÃ²n de piel Incoorporar agua y dejar o disminuir consumo bebida^Somatico|Neuropatico ^ Pcte hemodinamicamente estable Piel seca y mucosas hidratadas y rosada Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II, moviles, sin lesiones, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/86 ^^78 ^16 ^96 ^36.5 ^ Evitar caídas Evitar LPP Uso de transtec^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^16:20:24
^15908 ^16624 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-28 ^^^^^ Mantener ejercicios de movilidad y fuerza. Promover en sedente con respaldo durante el dia.^^ Fuerza muscular mantenida, rango articular mantenido. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de movilidad y fuerza. Sedente en borde de cama, ejercicios en dicha posición. Masoterapia en zona poplitea.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:35:00 ^2022-03-22 ^16:39:00
^15909 ^17096 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-23 ^4 ^10 ^3 ^10 ^ HidrataciÃ²n Adherencia a tto^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Se observan ulceracion en axila de brazo izquierdo, PRESENCIA DE EDEMA (+++) y en zona submamaria izquierda Abdomen BDI, via SC periumbilical derecho EEII, movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^83 ^16 ^90 ^36.4 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^16:57:21
^15910 ^17040 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-29 ^4 ^2 ^0 ^7 ^ Espera indicaciÃ³n mÃ©dica^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Decaida, sin embargo mas activa que la semana pasada.^Dentro de su somnolencia, atenta al estimulo verbal. ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^^^90/55 ^^73 ^15 ^95 ^0 ^ Avisar SOS tras indicación médica para manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^12:00:00 ^2022-03-22 ^16:57:46

^15911 ^17136 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-28 ^^^^^ ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico. Escucha activa.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ - Se realiza una sesión con la paciente, en la que se percibe con importantes niveles de distrés. Su discurso está centrado principalmente en el agotamiento que el dolor permanente le provoca, el que no ha cesado desde hace 9 días, y considera invalidante. - Llora repetidamente al verbalizar la cercanía de la muerte; “esta situación es muy difícil, es como estar esperando la carroza”. - Teme el avance del dolor y a su vez la incapacidad de los medicamentos para controlarlo: “yo lo único que pido es no morir con dolor, y si ahora me suben la morfina, ¿qué quedará para después?”. - Refiere que el dolor ha provocado insomnio sostenido durante los últimos días, y al proponerle consultar al médico por un tratamiento farmacológico adicional para poder conciliar y sostener el sueño, menciona no estar dispuesta a incorporar clonazepam debido a la experiencia vivida con su esposo, quien según su relato, habría padecido de demencia temprana producto del consumo de éste. Luego se abre a la posibilidad de consultarlo, en consideración de que se insta a focalizarse en su bienestar actual permitiéndose tener la mejor calidad de vida posible. - Menciona la eutanasia como una decisión que tomaría de ser legal en nuestro país, ya que considera insostenible su situación actual. - A pesar de lo anterior, Marta se levanta a diario, manteniendo una rutina lo más cercana a la habitual. Refiere buen apetito. - Se realiza la devolución de la entrevista realizada a su hijo menor, lo que provoca tranquilidad. - Finaliza la sesión agradeciendo la instancia de diálogo, el que entrega alivio emocional. - Fase de duelo: Depresión/Aceptación - Emociones predominantes: Tristeza,Incertidumbre,Angustia, Indefensión. - Llanto: sí, controlado. - Estado mental: Capacidad cognitiva conservada - Nivel de consciencia: Lucidez - Adherencia al tratamiento: siempre - Principales problemas verbalizados: Relativos a síntomas físicos.Dolor. ^ Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^17:39:00
^15912 ^15498 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-31 ^2 ^5 ^0 ^10 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/74 ^^91 ^19 ^96 ^36 ^ Adherencia a tratamiento de hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^17:47:26
^15913 ^17097 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen y refuerzan^^ Normocraneo Torax simetrico Abdomen ascitico EESS e II movilidad conservada, fagilidad capilar y se observan equimosis ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/54 ^^78 ^14 ^99 ^36.6 ^ Se mantienen y refuerzan^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-22 ^18:10:40
^15914 ^16620 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-23 ^3 ^4 ^0 ^5 ^ continuar con tratamiento indicado por medico, realizar cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, lubricar piel.^^ paciente en iguales condiciones a semana anterior, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas palidas. extremidades supeiores mÃ³viles, simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a palpaciÃ³n, extremidades inferiores simetricas e hipomoviles, ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^ con episodios de labilidad^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^78 ^20 ^96 ^36 ^ contingencia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:33:00 ^2022-03-22 ^18:18:51
^15915 ^16734 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2010-04-20 ^1 ^1 ^1 ^10 ^ PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de signos vitales, educaciÃ³n. OBSERVACION: - SE SUGIERE VISITA POR NUTRICIONISTA PARA COMPLETAR EQUIPO MULTIDICIPLINARIO Y POR DEFICIT DE NUTRICION.^Somatico ^ AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 116/79mm/hg FC:70 XÂ´ FR: 18|XÂ´ TÂ°:36,4 ,Â°C SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos presentes, sin edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ animado, pero cansado.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/79 ^^70 ^18 ^99 ^36.4 ^ INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado. • Se educa a usuario el realizar tareas y después descansar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^19:02:10
^15916 ^17163 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-03-29 ^3 ^3 ^2 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dicos tratantes, aislamiento social, lavado de manos, manejo de riesgos de sangrado, dar aviso en caso de seÃ±ales de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos.^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, piel tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hidratada. En zona cervical no se observa adenopatias, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica respiratoria. Abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. eliminaciÃ³n positiva. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de ánimo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^112/76 ^^56 ^18 ^98 ^36 ^ Se educa sobre autocuidado, manejo del dolor, lavado de manos, alimentación saludable, hidratacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^10:49:00 ^2022-03-22 ^19:16:49
^15917 ^16982 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^2026-03-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ RÃ©gimen liviano Reposo relativo Pesquisa de sÃ­ntomas propios de enfermedad asÃ­ como de ram producidas por fÃ¡rmacos. CoordinaciÃ³n con cuidadores y prevenciÃ³n sd de estrÃ©s sobrecarga^^ Piel hidratada, yugulares planas, nÃ³dulo laterocervical derecho de 1 cm app. No palpo adenopatÃ­as palpables en tiroides. torax simÃ©trico, se auscultan crepitos basales pulmonares izquierdo, campo pulmonar derecho mp+, sin tos, si disnea al esfuerzo. MamÃ¡ derecha con sello fixomull exudado moderado seroso, se realiza curaciÃ³n avanzada sin incidentes. Abdomen bdi nÃ¡useas - vomitos- bt VO. Eii mÃ³viles y simÃ©tricas con buena percusiÃ³n distal. Diuresis + baÃ±o deposiciones- 3 dÃ­a. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Durante control buen ánimo.^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/72 ^^75 ^18 ^95 ^35.5 ^ Respecto a prestaciones de cuidados paliativos Curaciones cada 72 hrs y SOS^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una lesión ^Se descubre apósito con exudado moderado . Se observa lesión ulcerada de 3 cm app diámetro con 1 cm profundidad, granulatoria 100% bordes definidos, se palpan induraciones pero lesión. Sin dolor a la palpación. Se realiza aseo con suero fisiológico se obs escasa cantidad de exudado seroso, sangrado leve que cede a compresión. Seco con gasa no tejida, dejo alginato de calcio cubrí con gasa no tejida y fijo con fixomull. Sin incidentes y^bien tolerado ^Grado III ^^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^19:20:25
^15918 ^17131 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^1 ^8 ^ Se reinicia tratamiento de Quetiapina 25 MG por la noche Se indica tratamiento con parche Buprenorfina 5 mcg/hora Se iniciarÃ¡ tratamiento paliativo con 1/4 de su parche, se irÃ¡ evaluando para aumento de parche. Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Lubricacion de piel 2 veces al dÃ­a idealmente Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas cuando estÃ© encamada idealmente.^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia. Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^ocacional ^8 ^ En estado de estupor solo responde a estímulo físico.^Desorientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/52^51 ^14 ^99 ^36.2 ^ Se orienta a familiares y cuidadoras sobre inició de tratamiento paliativo con parches de Buprenorfina Se orienta sobre estado de paciente, sobre sus cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^18:34:00 ^2022-03-22 ^19:26:50
^15919 ^16895 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zonas de apoyo Cambios de posicion cada 2 hras^^ Pciente hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, rosaas Toraz simetrico EESS movilidad conservada, sin lesiones Abdomen BDI EEII movilidad reducida, pulsos (+9, leve edema (+) Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^122/79 ^^74 ^14 ^96 ^36 ^ Prevencion de caidas Prevenciòn de LPP Signos y sontomas de alrma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^19:36:13
^15920 ^17185 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-29 ^4 ^6 ^10 ^6 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 15 MG / 3 ML 1 AMP CADA 6H -CORTYK 4 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AP CADA 6H VO - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SSEDACIÃN PALIATIVA PROGRAMADA PARA INCIAR PROXIMO VIERNES EN CLINICA VITACURA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS LEVEMENTE SECAS Y PÃLIDAS HERIDA EN AXILA IZQUIERDA E INFRAMAMARIA DERECHA CIRCULACIÃN COLATERAL A NIVEL DEL TORAX Y ESCAPULA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 82X SAT 92% CON OXIGENO TA 110-70 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , ME IMPRESIONA CREPITANTES FINOS EN BASE DERECHA FR 20X ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^21:00:00
^15921 ^16874 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-18 ^1 ^5 ^2 ^5 ^ Se agrega relajantes musculares por parte medica los cuales serÃ¡n iniciados el dÃ­a de hoy.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Ansiosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^93 ^18 ^95 ^36.5 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5.5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado IV ^no^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-22 ^21:24:08
^15922 ^17077 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^3 ^8 ^ Mantener tratamiento indicado por cirujano y oncÃ³logo y manejo de alivio del dolor.^Visceral ^ Piel tibial con pulsos presentes, buena perfusiÃ³n distal,ABDi mantiene cicatriz en buenas condiciones con ostomia en regulares condiciones se realiza cambio de disco y bolsa y se hace curaciÃ³n se deja con protector en piel circundante, sin incidentes enrojecida , se alimenta sin alteraciones , con diu (+) en baÃ±o, ambulante , no refiere algia con Eva 0-10. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ De buen ánimo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^132/78 ^^83^19 ^95 ^36.7 ^ Realizó educación de higiene e instalación de bolsa y disco en ostomia, se le indica signos y síntomas de alerta y mantencion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^22:18:20
^15923 ^17082 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-23 ^^^^^ Aumentar carga de ejercicios de fuerza musucular e intensidad de ejercicio aerobico. En lo posible se le pide realizar 10 minutos de cicloergometro con carga baja, se incentiva la ingesta de agua y seguir indicaciones de alimentaciÃ³n baja en sodio.^^ P/A 142/98 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 96% No presenta aumento de volumen en sus extremidades, se percibe leve aumento de masa muscular y fuerza. ^^^^^ ^ Ejercicio de fuerza muscular y 10 minutos de cicloergometro progresivo con intensidad al 60% de su frecuencia cardica maxima.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^15:00:00 ^2022-03-22 ^22:28:00
^15924 ^16942 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-31 ^^^^^ - Apoyo, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento a paciente y pareja. - Se promueve el diÃ¡logo y acogida de peticiones de la paciente ,con el fin de favorecer adaptaciÃ³n a etapa de enfermedad y disminuir ansiedad. - VD en 1 semana^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Paciente en cama descansando, al momento de la visita despertando de siesta, ya que suele dormir siesta prolongada. Por las tarde tiende a activarse y a buscar espacios de conversación con su familia. Últimamente ha presentado intranquilidad por las noches y sueños con contenido de angustia, de los cuales le cuesta despertar. Presenta ansiedad, agobio mental, inquietud, bajo apetito y estado de ensimismamiento, también retraimiento en relación a poca acogida de parte de familiares cercanos para abordar asuntos en relación a etapa de enfermedad y eventual fallecimiento. De acuerdo a manifestaciones de la paciente y observaciones en las visitas se constata fuerte negación en pareja, hijas y nieto, lo cual se traduce en principal preocupación y motivo de tristeza de la paciente. Se realiza atención de pareja, con el fin de sensibilizar en cuanto a necesidad de la paciente de disponer de espacios de encuentro y contención emocional junto con la oportunidad de manifestar su voluntad sin cuestionamiento o minimizaciones. Se observa a paciente movilizada por la ansiedad, con intención de concretar proyectos y evaluación de hematólogo en FALP, agendada para el 25/03. ^ - Cáncer de mama. - Trastorno depresivo. - Fase de Depresión respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:34:00
^15925 ^16224 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^ mejorar movilidad global, mantener rangos articulares, favorecer Marcha, fortalecer musculatura.^^ paciente enflaquecido FC:97 Lpm. Sat:96% ^^^^^ ^ se realiza Evaluación en cama debido a que viene llegando de hospitalización por quimioterapia y durante la noche presento fiebre. Se realizo movilidad activa de MSS/MII, bien tolerado por paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:37:00
^15926 ^16516 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad mantener rangos articulares y funcionalidad^^ leve hinchazÃ³n abdominal atribuible segÃºn indica la paciente a estitiquez ^^^^^ ^ se realizan ejercicios activos y activos resistidos con pesas de tobillo y banda elástica, pedalera. marcha asistida por cuidadora y kinesiólogo. bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:45:00
^15927 ^16340 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:46:00
^15928 ^16308 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ Sin Obs ^^^^^ ^ ejercicios activos en MSS/MII EJ. de autocarga, marcha con andador una cuadra de ida y vuelta, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:51:00
^15929 ^17070 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ incentivar la autonomia, adherencia al tratamiento farmacologico adecuar tratamiento farmacologico para que pueda ser autoadministrado estimulaciÃ³n cognitiva^^ normocraneo, con ojos resecos, hija refiere tto con retrovirales por herpes simple que esta afectando la vision, sin adenopatias palpables en cuello, torax normal con movimientos simetricos sin uso de muculatura accesoria, eess e ii normales sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^ paciente de buen animo, refiere estar muy activa, sale a caminar, ayuda a lo quehaceres del hogar, s ^^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/68 ^^75 ^16 ^95 ^35.3 ^ educo respecto a los cuidado e hidratacion de la piel, educo respecto a los cuidados del cuidador^1 ^^^^NO ^^sacra ^1 ^se realiza curación plana de herida en proceso de cicatrización, se encuentra cicatriz inicial en zona sacra al descubierto, piel fragil, pincelo con suero fisiologico 0.9% , seco con^gasa esteril, aplico linovera. ^Otra ^^cada 2 días. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^23:06:01
^15930 ^16725 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-22 ^2 ^2 ^0 ^4 ^ Mantener KNT-MT. Repetir ejercicios practicados. Adherencia a tto farmacologico. Valorar signos de infeccion de manera diaria.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abdomen BDI, rha (+) EESS sin alteracion. EEII destaca hda op costrosa en BCG, sin signos de infeccion. Buen rango de movimiento. conserva fuerza musc. logra desplazamiento con ayuda tec. baston. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^ durante visita muy animada. sin embago cuidadora refiere que ha estado labil emocioalmente, incluso^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/55 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^ Asistencia correcta durante la marcha. Formas de dirigir la caida del adulto mayor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^11:00:00 ^2022-03-22 ^23:31:18

^15931 ^17162 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ -apoyÃ³ psicolÃ³gico -control sÃ­ntomas de enfermedad tumoral y de complicaciones de la QMT Pacte para atenciÃ³n ambulatoria y no domiciliaria MÃ©dica y psicolÃ³gica^^ Orientada Hidratada Sat 96 FC 66. PA 120/60 Mucosas sanas CorazÃ³n RR 2T Pulm MV dism en LSI Abd BDI Extrem n/e ^ Xumadol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio activo:Sertralina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Brom ipatropio, principio activo:Brom ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^23:42:00
^15932 ^17130 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-24 ^^^^^ Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^ Usuario en cama de buen animo, conversador, conectado con el medio. Sat 95% A la auscultacion murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados, disminuido en el apice derecho. Dolor ENA 4/10 con la mitad de 1 parcha y 10 gotas de tramadol. atrofia muscular, en piernas y dismunucion de la movilidad articular en rodillas y tobillos. ^^^^^ ^ Se realizan nebulizacion con berodual al 3% Se realiza masaje en musculatura de EEII. realiza movilidad articular en cadera, rodillas y tobillos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^18:22:00 ^2022-03-22 ^23:49:00
^15933 ^16719 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-24 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida. torax simetrico normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS con leves molestias en hombros, imposibilidad de elevacion completa de extremidad. EEII destaca edema en disminucion, leve celulitis. hasta el momento sin complicaciones. pulsos (+) llene cap conservado. sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ De buen humor durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/76 ^^89 ^18 ^98 ^36 ^ Prevencion de caidas. Importancia uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^00:31:22
^15934 ^15579 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control sÃ¡bado 19 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol. Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^149/98 ^^0^0 ^0 ^36.3 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19, influenza, e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^00:51:18
^15935 ^16457 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-24 ^3 ^5 ^10 ^4 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- mantengo dosis de buprenorfina 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:110/70 FC: 80 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^01:38:00
^15936 ^16205 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-24 ^3 ^4 ^10 ^3 ^ mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg 0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^ sv: TA:117/76 FC:79 FR:18 T:36.3 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: bloboso tenso no doloroso. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^01:42:00
^15937 ^16766 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^0 ^7 ^ Evaluar con doctora desde el dÃ­a Lunes 21 manejo de sedaciÃ³n paliativa.^Somatico|Visceral ^ Descrito. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^ Desanimado, sin embargo tranquilo en su decisión.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ General, dolor, cuidados especiales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-23 ^07:36:46
^15938 ^17111 ^3 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^2022-03-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Paciente enflaquecida, piel y mucosas deshidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), libre de edema. LPP sacra de aprox 7x8 cm. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^ Cabizbajo^Estuporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/43 ^^90 ^16 ^92 ^35.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesion en zona sacra de aprox 6x8 cm , Se tejido 50% granulatorio, 50% necrotico, bordes fragiles, exudado moderado. Se limpia con suero fisiologico por irrigacion, se deja con parche hidrocoloides + aposito + tela. ^^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^14:00:00 ^2022-03-23 ^08:39:17
^15939 ^17057 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^3 ^3 ^8 ^0 ^ -manejÃ³ del dolor -tto ITU -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^ Sonda Foley permeable con orina clara Orientado hidratado Deambula con burrito con mucha dificultad 120/80 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e ^ Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal long , principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg , frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Cefirax, principio activo:Cefpodoxima, dosis:200 mg, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Aspirina , principio activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef|Eutirox, principio activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^si ^3X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^08:44:00
^15940 ^17030 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN RYSSEGHEM ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Control oncÃ³logo Jueves 1130 para ver prÃ³ximo ciclo de QMT, mÃ¡s fuerte, 6 meses. Pendiente. Manejo Cistitis.^^ Destaca catÃ©ter con reservorio en zona superior, pecho, sin problemas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo, mas tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general, autocuidado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^09:00:00 ^2022-03-23 ^09:32:40
^15941 ^16875 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-21 ^1 ^5 ^2 ^6 ^ Enfoque en adherencia a visitas con psicÃ³loga y kinesiÃ³loga. Se indica no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^161/88 ^^65 ^18 ^96 ^36.2 ^ No^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acetuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^09:36:00
^15942 ^16876 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-23 ^1 ^3 ^2 ^6 ^ Enfoque en adherencia a visitas con psicologa y kinesiologa. Se indica no mojar apÃÂ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Ansiosa durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/75 ^^86 ^16 ^95 ^36.3 ^ no^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5 cms, tejido esfacelado (3.5x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^09:52:40
^15943 ^17032 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-30 ^0 ^1 ^0 ^3 ^ Observar el tema de desequilibrio, alto riesgo de caÃ­da. Mantener otras indicaciones^Somatico ^ Bien ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ Bien refiere^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/65 ^^70 ^0 ^0 ^0 ^ Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^10:00:00 ^2022-03-23 ^10:31:54
^15944 ^16871 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^1 ^0 ^0 ^ -mantengo analgesia -continuar con tto patologÃ­as crÃ³nicas -tto anemia -apoyÃ³ kinesico -control por urologo^^ Orientado Hidratado Afebril Cardiopulmonar n/e Abd BDI Paresia e hipoestesia EII Sin edema de extrem inferiores ^ Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Biolev , principio activo:Bicalutamida, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal, princip^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^10:34:00
^15945 ^16716 ^4 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantner velocidadde infusion para 1 Lt en 24 hrs. Valorar permeabilidad de VSC. Valorar signos de infeccion. Evitar que pcte se levante y camine por el riesgo de fractura.^^ Cutis y mucosas palidas y levedeshidratadas, sin lesiones. Fotoreactividad escasa. Torax simetrico, hiperventiladndo con uso de musc accesoria. MP disminuido con leves roncus en bases. abdomen resistente, indoloro a palpacion. EESS e II con tono y fuerza musc disminuida, imposibilidad de mantener bipedestacion. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ No aplica.^Sopor. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/57 ^^101 ^20 ^93 ^36 ^ Importancia de hidratacion para el pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^11:27:53
^15946 ^17107 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando, depresible, sensible a palpacion, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, debiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/93 ^^79 ^18 ^96 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^11:42:15
^15947 ^16722 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-25 ^4 ^3 ^0 ^5 ^ Adherencia a tto farmacologico. Valoracion diaria de puntos de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI rha (+). Destaca edema bilateral en EEI pero en disminuicion, sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^13 ^ Tranquila y de buen humor durante visita.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/80 ^^79 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de lpp y caidas. Cuidados en mecanica corporal en movilizacion de pctes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^12:00:00 ^2022-03-23 ^11:45:55
^15948 ^17110 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^97 ^18 ^95 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:00:00 ^2022-03-23 ^11:47:53
^15949 ^17031 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Control PA 2 veces diaria Avisar SOS Aumentar ingesta de agua^Somatico|Visceral ^ Descrito. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^ Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^177/105 ^^75 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^11:48:11
^15950 ^17108 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ No evaluable, tranquilo ^^instrucciones smples, no se evidencia dur ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/49 ^^73 ^18 ^95 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^11:56:03

^15951 ^17112 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono uscular disminuido, lesion tumoral en ingle izquierda, pulsos (+) edema (++) pierna izquierda. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^85 ^18 ^96 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesion tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la izquierda, 1 cma la derecha, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con^facilidad, se deja con alginato plata + gasa +tela. ^Otra ^^2 veces a la^semana, segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:00:00 ^2022-03-23 ^12:04:47
^15952 ^15806 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^^^^^^ Mantener actividad fÃ­sica por el hogar. Fomentar actividades de recreaciÃ³n para evitar encamamiento. Gestiono cojin antiescaras.^^ Tos (-) Coriza (-) Sin edemas en EEII DisminuciÃ³n de masa muscular, debilidad al incorporar al bÃ­pedo, inestabilidad de la marcha. ^^^^^ ^ KTM. Ejercicios activos EESS con mancuernas, EEII. Reed de la marcha por patio. Trabajo equilibrio y propiocepcion . Fortalecimiento reforzado en cuadriceps y glúteos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^12:10:00
^15953 ^17085 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-30 ^^^^^ Continuar elongaciÃ³n de isquiotibiales, aumento de fuerza muscular en MMII Realizar ejercicios controlando de no flectar cadera superior a 90 grados.^^ P/A: 130/90 mmHg FC: 71 SatO2: 98 % Aumento de rango articular en cadera a la elongaciÃ³n con isquitibiales Aumento de fuerza muscular en EEII ^^^^^ ^ Ejercicios de fuerza muscular y elongación de isquitibiales sin superar los 90º de flexión Paciente refiere un pinzamiento a nivel del ligamento colateral lateral al realizar elongación de isquiotibial izquierdo, el cual sede con masoterapia previa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^10:30:00 ^2022-03-23 ^12:55:00
^15954 ^17034 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-30 ^4 ^4 ^0 ^8 ^ Curaciones, Evaluar Hidratacion, Se deja neurexan para la noche, ya que se esta despertando y no descansa.^Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Desanimado, sin deseos de comer ni tomar agua., Se insiste, y es capaz de tomar un poco, sin embargo ^^y responder preguntas concret ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^13:07:59
^15955 ^16037 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-28 ^0 ^3 ^6 ^0 ^ sguir tto cronico y paliativo^Neuropatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^13:13:00
^15956 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:16:04
^15957 ^16658 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad limitada,Â  EEII movilidad reducida, rigidaz,Â  pulsos (+), libre de edema. LPP en talon izquierdo. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^Parcialmente orientado, tiende a desorientarse en tiempo ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^SI ^NO ^^^135/66 ^^105 ^18 ^97 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talon izquerdo ^2 ^Se realiza curacion de lesion en talon izquierdo de aprox 5x8 cm, tejido 80% esfacelo, 20% granulatorio, bordes sanos, sin signos de infeccion. Se limpia con suero^fisiologico, se deja con tull+ aposito + tela. ^Grado III ^^2 veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^13:22:49
^15958 ^15952 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-30 ^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - realizar ejercicios a diario - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^ PA: 111/83 FC: 71 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido en ESI y rodillas, no logra ext completa Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^14:34:00
^15959 ^17166 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - derivo a podologo - derivo a kine motora 2 veces a la semana - derivo a psicologa - prevencion de LPP - continuar tratamiento habitual - probioticos 1 al dia - continuar esquema de quimio segun especialista - informar ante signos de alarma - informar resolucion de quimio^^ zona de cateter sano, presenta onicomicosis en ambos pies ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ desanimado, estado depresivo^alerta, orientado en tiempo en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^95/60 ^^85 ^18 ^98 ^36 ^ onicomicosis^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^14:50:54
^15960 ^16906 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-28 ^^^^^ DesensibilizaciÃÂ³n ejercicio terapÃÂ©utico Terapia manual EducaciÃÂ³n terapÃÂ©utica ConversaciÃÂ³n de contenciÃÂ³n.^^ piel bien hidratada deambula sin ayuda ^^^^^ ^ masoterapia ejercicio de movilidad articular fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^15:06:00
^15961 ^17240 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^ Suspendo Metoclopramida Ondansetron 8mg SOS si nauseas Tramadol gotas 3-6 gotas SOS si dolor Evitar usar comprimidos de tramadol Educo en alimentacion Resuelvo dudas de diagnostico y objetivos de manejo paliativo Control segun necesidad^Visceral ^ PA 117/76 FC 83 Sat 96% CLOTE, tranquilo Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen plano, blando, sensible en cuadrante inferioro izquierdo, sin signos de irritacion peritoneal. extremidades sin edema A la otoscopia oido derecho sin hallazgos, oido izquierdo se observa perforacion timpanica, sin signos inflamatorios, sin exudado ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^15:12:00
^15962 ^17035 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^ Derivo a SU CRSV para sedacion paliativa Paciente en proceso de fin de vida.^Visceral ^ Enflaquecido, palido Vigil, somnoliento, confuso a ratos sin otros hallazgos relevantes ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:00:00 ^2022-03-23 ^15:21:00
^15963 ^16907 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^ DesensibilizaciÃ?ÃÂ³n ejercicio terapÃ?ÃÂ©utico Terapia manual EducaciÃ?ÃÂ³n terapÃ?ÃÂ©utica ConversaciÃ?ÃÂ³n de contenciÃ?ÃÂ³n.^^ Similares condiciones ^^^^^ ^ masoterapia caminata movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^14:25:00 ^2022-03-23 ^15:22:00
^15964 ^17113 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, equimosis por fragildiad capilar,Â  hemiparesia derecha, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/54 ^^76 ^18 ^94 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^10:30:00 ^2022-03-23 ^15:38:41
^15965 ^17265 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ Lactulosa 10ml c/12 hrs resto sin cambios Se hara seguimiento a solicitud de kinesioterapia Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^ PA 117/72 FC 80 Sat 96% Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen distendido, timpÃ¡nico, blando, depresible, sin signos de irritacion peritoneal extremidades sin edema, sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^15:42:00
^15966 ^17114 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, GTT funcional, piel circundante sana. EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo tranquilo, aun que familiar refiere que ha estado algo mas irritable y de mal humor duran^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^138/64 ^^73 ^18 ^99 36.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^GASTROSTOMIA ^1 ^Se realiza curacion simple de GTT, lesion lineal pequeña en borde superior de GTT, lo que genera leve molestia al movilizar disopsitivo. Se limpia con suero fisiologico, se^aplica pelicula de cavilon, se deja con gasa, se fija con tela. ^Otra ^^diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^11:30:00 ^2022-03-23 ^15:45:30
^15967 ^16359 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-25 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 6, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^15:50:00
^15968 ^16047 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-25 ^^^^^ Cambiar a terapia de soporte-expresiva, para facilitar la regulaciÃ³n afectiva y la resoluciÃ³n de problemas , controlando sus pensamientos negativos y seguir conteniendo sus cambios bruscos del estado de Ã¡nimo^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza atención, encontrando a don Luis en mejores condiciones anímica debido a que esta ocupando su silla de rueda para salir al patio , esto lo mantiene estable , porque siente que al salir de la cama vuelve hacer cosas que antes hacia, incluso se motiva hacer ejercicios con sus brazos. Ha mejorado la relacion con su cuidadora son capaces de hablar y no llegar al conflicto. ^ Paciente en buen estado anímico , se encuentra realizando actividades que antes no hacia , esta incluyendo sugerencias respecto a resolver de manera cordial situaciones menores que suelen ocurrir , pero que para don Luis son de mucha relevancia y que son temas de hijos que ya no están en la casa, pero que sin embargo siguen siendo temas de discusión para ambos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^15:58:00
^15969 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^SANTIAGO^ÃUÃOA ^arturo medina 5332 ^N/A ^CRSV ^DR. SERMPEMTEGUI ^si ^si ^si^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^no refiere ^Papá /Mamá/ Hermanos ^dolor^controlado ^si ^alerta ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: PORTADORA DE COLOSTOMIA DIURESIS: NO REFIERE ALTERACION ^ ONDANSETRON^^^2022-03-23 ^17:09:00
^15970 ^17083 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-25 ^^^^^ Aumentar intensidad de ejercicio de resistencia muscular y aerobica, no superando el 70% de frecuencia cardÃ­aca mÃ¡xima.^^ P/A: 140/90 mmHg FC: 76 lpm SatO2: 97% Se mantiene dentro de los mismo rangos de fuerza muscular respecto a la sesiÃ³n anterior ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular, ejercicio aerobico en cicloergometro progresivo. Pacientes tolera ejercicios progresivo con intervalos de 2 minutos, intensidad de 70% de su frecuencia cardíaca^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-23 ^17:21:00

^15971 ^16494 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- REINICIO DE ACERDIL 5mg 1/2 cada manana por esta semana y reevaluar presiones arteriales 3.- Mantener kinesiologia motora 3 veces por semana 4.- Acudir a urgencias si presenta sintomas y signos de complicacion de hernia inguinal u obstruccion intestinal. 5.- Solicitar nutricionista por tema de estitiquez y post obstruccion intestinal de mes pasado.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^18:58:00
^15972 ^16500 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Se aumentara dosis de ezopiclona si persiste insomnio post cirugia.^Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^19:07:00
^15973 ^17098 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Aplicar medidas fisicas y generales para el manejo de fiebre Llevar a urgencias por indicacion medica^^ Piel y mucosas hidratadas, rubicundo Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, y fistula EESS moviles, sin lesiones EEII moviles sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^ Decaido^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^89/60 ^^118 ^16 ^98 ^38.5 ^ Evitar lesiones Evitar caidas Medidas no fco para manejo de fiebre^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:19:40
^15974 ^17101 ^13 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin lesiones Abdomen BDI EESS e II moviles sin lesiones, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^68 ^14 ^98 ^35.7 ^ Evitar caidas Evitar lesiones Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:33:39
^15975 ^17194 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-26 ^4 ^0 ^3 ^0 ^ mantener manejo del dolor con tramadol y paracetamol, laxante, antiemÃ©tico, inhaladores, y tto CV y euthirox, diuresis 1,5 cc kg/hora. s educa a familia sobre prevenciÃ³n escaras^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ 118/78 fc 70 fr 18 x min sato 92-93 MV presente en ambos campos pulmonares discreta disminuciÃ³n en ambas bases con roncus aislados en ambos campos pulmonares, abdomen blando depresible no doloroso, edema en miembros inferiores y zona escrotal. CV RsCs arrÃ­tmicos irregulares con RV adecuada, orientada en TEP, nivel sensitivo T5-t6, arreflexia en miembros inferiores, paraplejia flÃ¡ccida, orina clara por foley diuresis 1,5 cc /kg / hora ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^15:57:00 ^2022-03-23 ^19:38:00
^15976 ^17183 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN TOBILLOS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81 X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^19:48:00
^15977 ^17195 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ mantener indicaciones hematÃ³logo y oncÃ³logo se sugiere valoraciÃ³n nutricional y kinesiÃ³logo y enfermeria^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ 100/70 fr 16 xmin fr 73xmin, sato 98 fr 17 xmin MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, desnutriciÃ³n PC leve a moderada bajo peso, abdomen blando depresible no doloroso, sin irritaciÃ³n peritoneal, CV Rs Cs Rs Rs sin soplos, no edema en miembros inferiores ^^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:58:00 ^2022-03-23 ^19:53:00
^15978 ^17100 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²n simple diaria con tecnica aseptica Mantener surcos secos LubricaciÃ²n de piel^Neuropatico ^ Pcte hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza sin lesiones, presenta doformidad mandibular derecha , con lesion de aprox 0,2 cm EESS moviles, en uÃ±a dededo meÃ±ique y pulgar izquier presenta hongo el cual esta en tto EEII moviles, sin lesiones, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/66 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^ Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:54:51
^15979 ^17184 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X SAT 99% TA 125-75 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^19:55:00
^15980 ^17180 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1 G CADA 8H - CLONAZEPAM 0.5 MG 1/2 COMP NOCHE - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICTAR VISITA DE KINE Y NUTRI^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 89X SAT 98% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON RONCUS AISLADOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:01:00
^15981 ^17179 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS , CON EQUIMOSIS EN AMBOS BRAZOS Y ANTEBRAZOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 66X SAT 94% TA 120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , NO MASA PALPABLE , RHA PRESENTES CONSCIENTE , NO COOPERA AL INTERROGATORIO , REACTIVA A ESTIMULOS SOLO CON APERTURA OCULAR ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:05:00
^15982 ^17181 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA - FUROSEMIDA 40 MG DÃA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA - INDICO HEMOGRAMA PARA LA PROXIMA SEMANA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC FC 82X SAT 99% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO A LA PLAPACIÃN CON MASA PALPABLE , RHA PRESENTES EDEMA EN AMBAS PIERNAS + CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:10:00
^15983 ^17099 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ³n de extremidad HidrataciÃ²n de piel hacia arriba Lubricar piel con enfasis en zonas de apoyo^^ piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones, destaca edema en extr derfecha especÃ­ficamente en mano fovea (++) EEII destaca leve edema en extr dere, fovea (+) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Tranquila^Consiente, no responde ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/76 ^^72 ^15^94 ^36 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^20:11:19
^15984 ^17182 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-29 ^4 ^4 ^8 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE( AJUSTO) - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA 100 MG 1 COMP SOS ( DEJO RECETA) - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 89X SAT 95% TA 90-65 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES , SONDA GGT BIEN COLOCADA CONSCIENTE , HEMIPARESIA DERECHA , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:22:00
^15985 ^16497 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- FINALIZAR DIAS INDICADOS CEFPODOXIMA via oral. 3.- Dexametasona 4mg 1 cada 12 hrs por 2 dias 4.- Mantener kinesioterapia motora post hospitalizacion^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ PA: 130/70 FC: 88xmin SAT: 94% con 1.5 litros Glicemia: 385 Cardiopulmonar: sin ruidos patologicos. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^20:45:00
^15986 ^17018 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-30 ^4 ^2 ^1 ^2 ^ Regimen picado reposo relativo Reinicio amlodipino Dejo receta de ravotril para uso SOS Derivo psicologa^^ PA 152/85 , ha mantenido valores limites , leve edema de EEII . Hidratada , yugulares planas , mucosas palidas , boca sana . Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI RHA +. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:c/3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|codeipar 500/60, principio activo:paracetamol/codeina, dosis:500/60 mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Lactulosa, principio activo:Lactulosa, dosis:20 cc, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|amlodipino, principio activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^16:30:00 ^2022-03-23 ^21:06:00
^15987 ^17178 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^8 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN PERMANENTE - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS -PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA -LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃN - CORTYK 4 MG DIA - QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP DIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CONTROL SEMANAL POR EU Y MEDICO^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA NO LESIONES EN PIEL RCR , 2T , SIN SOPLO FC 74X SAT 95% TA 110-75 MV ABOLIDO EN CAMPO PULMONAR DERECHO , CON CREPITOS BASALES Y RONCUS EN ACP FR 24X , NO CIANOSIS ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO , SOMNOLIENTO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^21:20:00
^15988 ^16453 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-23 ^1 ^7 ^7 ^4 ^ Se mantendrÃ¡ Venlafaxina, observar tolerancia Inicio Domperidona Mantener atenciÃ³n psicologica y kinÃ©sica^Neuropatico ^ Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida cardiaco: ritmo regular, 2 tiempos, sin soplo MP presente, sin ruidos agregados Abdomen globoso, distendido, timpÃ¡nico, RHA aumentados Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5, frecuencia:1 cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 15 dÃ­as^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^22:04:00
^15989 ^16454 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-04 ^1 ^6 ^8 ^3 ^ AnalgÃ©sico: Se mantiene tratamiento con venlafaxina hasta mejorar tolerancia. Mantener controles con psicÃ³logo y kinesiologa^Neuropatico ^ Vigil, lucida, hidratada, bien perfundida. cardÃ­opulmonar normal Abdomen blando, depresible, sensible a la palpaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo. Timpanico a la percusiÃ³n. No palpo masas ni visceromegalias Cavidad bucal sin alteraciones Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5 mg, frecuencia:1 cada 24 hrs, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion sos^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^22:18:00
^15990 ^17078 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^ Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^ PA 121/86 FC 91 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: - Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^13:41:00 ^2022-03-23 ^22:40:00

^15991 ^16162 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^ Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^ PA 133/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: - Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^14:51:00 ^2022-03-23 ^22:42:00
^15992 ^15849 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^ Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^ PA 131/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: - Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^22:45:00
^15993 ^16930 ^5 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a y kinesiolÃ³gico^Nocipectivo|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, sin RHA, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^15 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Urostomía ^Piel periestomal^heritematosa ^133/84 ^^75 ^15 ^98 ^36.1 ^ Disminución de ingesta altamente calorica, buscar asesoría nutrición al, aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^22:51:59
^15994 ^15549 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-30 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, de enfermerÃ­a y kinesiolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Inestable, ansiosa^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/83 ^^80 ^16 ^97 ^35.7 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^23:12:14
^15995 ^15595 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen distendido, meteorizado, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^73/46 ^^63 ^24 ^94 ^35.6 ^ Manejo del estreñimiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^23:25:35
^15996 ^17204 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-21 ^^^^^ Mantener ejercicios de movilidad y fortaleces autonomÃ­Â­a en actividades como transiciones y alimentaciÃÂ³n.^^ Paciente se encuentra postrado, con pÃ©rdida de rango de movimiento en extremidades. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de fuerza y movilidad. Transición de supino a sedente borde cama. Masoterápia en zonas de dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^10:04:00 ^2022-03-23 ^23:36:00
^15997 ^16058 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-25 ^^^^^ Mejorar movilidad pelvis y cadera Flexibilidad columna vertebral Activacion musc estabilizadora^^ Paciente consciente , orientado tiempo espacio. Animado y cooperador- ^^^^^ ^ Movilidad pasiva MMSS . MMII Elongación activa MMSS Se realizan ejercicios de elongación Activacion de musculatura estabilizadora Fortalecimiento zona media ´ejericios de conciencia postural^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^23:54:00
^15998 ^17266 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda, blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. -LubricaciÃ³n de piel con cremas ricas en urea al menos al 10%. - EducaciÃ³n a familiares ante paciente paliativo y evoluciÃ³n, tener claro la No/si RCP o No/si entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con - Quetiapina 25mg 1 comp a las 8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche max por 96 horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo. Se evaluarÃ¡ en cada visita aumento de tto. - Tramadol 100mg/mL15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo - Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto 25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as en caso de molestias gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.^Visceral ^ Piel y mucosas: normohÃ­dricas e ictÃ©ricas flavÃ­nicas intensas que abarca cara, mucosas, abdomen completo hasta tercio superior de ambas piernas. AR: MP+, no esterotes. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e intensidad, rÃ­tmicos, bradicardia. FC: 51xÂ´ TA: 88/52mmHg Hipotensa. ABD: se observa piel ictÃ©rica+++, pÃ©rdida importante del panÃ­culo adiposo, semiglobuloso, que sigue los movimientos respiratorios, sensible a la palpaciÃ³n, dolor en hipocondrio derecho, mesogastrio, EVA 7-8/10, Severo, que la paciente reacciona ante este dolor. no impresiona blumberg+ ni mcburney+, si murphy. SNC: paciente no consciente, estuporosa, que responde a estÃ­mulos dolorosos, glasgow: 9ptos, ni signos meningeos ni impresiona focalizaciÃ³n neurolÃ³gica. ^ Tramadol 100mg/mL , principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30dÃ­as|metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 7 dÃ­as|Norspan 5mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.25mcg/h, frecuencia:SOS, via administracion:transcutanea, duracion 30dÃ­as|Viadil compuesto , principio activo:pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^15:49:00 ^2022-03-23 ^23:56:00
^15999 ^17159 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^nutricionista^18.599.735-9 ^CAROLINA MERINO HERRERA ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^^^^^ - IncorporaciÃ³n de ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Disminuir consumo de alimentos procesados, principalmente embutidos. -Modificar consistencia de alimentos que le produzcan disfagia, cambiar a consistencias tipo purÃ©. Evitar alimentos duros y secos. -Incorporar consumo de alimentos con salsas y especias para disminuir la alteraciÃ³n del gusto. -Consumo de agua previo a consumo de comidas de consistencia mÃ¡s sÃ³lida. -Evitar consumo de lÃ­quidos y alimentos con alto contenido azÃºcar para evitar la sequedad bucal. -Consuma agua solamente envasada o hervida. -Evite el consumo de carnes, pescados o huevos crudos. -Evite los vegetales crudos. - No deje alimentos perecederos a temperatura ambiente por mÃ¡s de 10 a 15 minutos. -Asegurar cocciÃ³n de carnes sea adecuada, no consumir cÃ¡rneos a tÃ©rmino medio -No descongele la comida fuera del refrigerador en la mesa de la cocina.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^315 ^72 ^70 ^166 ^26 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^no ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^01:25:00
^16000 ^16266 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-22 ^1 ^3 ^5 ^0 ^ Se indica Quetiapina 25 mg, en caso de no conciliacion de sueÃ±o. Evaluacion por psicologo urgente Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Enfermeria^Neuropatico ^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico, normoexpansible MP +, con leves crepitos en base de pulmon izquierdo, presenta marcada mejoria. Abdomen blando depresible, doloroso en zona de epigastrio, extremidades simetricas, presenta leve edema en miembros inferiores +/+. ^^no ^1X SEMANA ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^07:41:00
^16001 ^16586 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen indicaciones Se vuelven a explicar signos de alarma Seguimiento por Kinesiologia, Nutricionista, Piscologo, Enfermeria^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenipatias, torax simetrico normoexpansible, mp +, abdomen BDI, sin signso de ascitis RHA +, extremidades simetricas, levemente atroficas, sin signos de edema ni tvp ^^no ^1X SEMANA ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^07:48:00
^16002 ^16724 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-03-25 ^2 ^1 ^0 ^0 ^ Solicitar asistencia para ir al baÃ±o. Uso de paÃ±al en horario nocturno.^Visceral ^ Bien hidratado y perfundido. frio a distal al tacto. Mucosas normocoloreadas sin lesiones. Sin masaspalpables en cuello. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII leve edema bilateral a nivel d tobillo, sin lesiones. sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional 17 ^ De buen animo durante visita, sin embargo cuidadora refiere inquietud ocasionalmente pero sin llanto^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/59 ^^85 ^16 ^97 ^36 ^ Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:00:00 ^2022-03-24 ^08:16:39
^16003 ^15080 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención en la que la paciente refiere estar tranquila, sin embargo las molestias físicas consecuencias de la quimioterapia, especialmente el cansancio, le generan frustración y desánimo a tal punto que está considerando la posibilidad de no continuar el tratamiento. Esta alternativa la ha conversado con su pareja (Justo) y su hija Renata, quien es la más involucrada en el proceso de la enfermedad de su madre. Manifiesta completa consciencia de enfermedad y proximidad de muerte, no obstante alberga esperanzas de permanecer junto a sus hijos, el mayor tiempo posible: \"yo sé que no me voy a sanar de esto, tengo claro que este cáncer es super agresivo y no tiene vuelta...solo me gustaría acompañar un poco más a mis hijos\". Se percibe gran sentido de espiritualidad,sustento que otorga resignación tanto a ella como a su madre, quien perdió hace pocos meses a su hija mayor por complicaciones asociadas al covid, además de tener una actitud de gratitud respecto del tiempo de vida actual, el que considera una tiempo de gracia: \"en diciembre pensé que no salía de esta, pensaba que no iba a pasar navidad\". Cuenta con el apoyo y efecto de colegas, ex alumnos y apoderados, quienes permanentemente están en contacto con ella, y eventualmente la visitan. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^08:30:00
^16004 ^17135 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-28 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la paciente, quien se encuentra de mejor ánimo respecto a la sesión anterior, pese a haber vivido una experiencia altamente traumática durante una reciente hospitalización, donde se le aisló en una habitación inadecuada bajo pésimas condiciones , luego de conocer la positividad de su PCR: \"fue una pesadilla, me llevaron a una pieza como bodega, sin baño, sin ventanas, con las barandas de la cama arriba, y yo sin poder bajarme para pedir ayuda...gritaba y nadie venía...aun despierto de noche sobresaltada y angustiada, porque las imágenes se me vienen a la cabeza y vuelvo a sentir esa desesperación. Recibí un trato inhumano\". Sus hijos interpusieron un reclamo, lo que en cierto modo ha sido reparador, sin embargo se percibe estrés postraumático. Una de sus mayores preocupaciones tiene que ver con la acusada pérdida de peso y musculatura, que genera a su vez inseguridad al desplazarse de forma autónoma y consciencia de enfermedad constante al percibir cansancio al más mínimo esfuerzo. Todo esto afecta su calidad de vida y estado anímico. Una vez más hace alusión a la espiritualidad, como una forma de vivir este momento con resignación y tranquilidad; \"ya me entregué a Dios\". Es capaz de reconocer aspectos positivos; ausencia de dolor, haber sido covid positivo asintmoática, y apoyo permanente de parte de sus hijos. ^ Sintomatología depresiva leve. Estrés postraumático.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^09:30:00
^16005 ^17245 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^ Se le.entrega herramientas cognitivo conductual.para mejorar aspectos emocionales. Tecnicas de respiracion.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo vive con su esposa e hijos, con los cuales mantiene una adecuada relacion familiar. Cabe señalar que su esposa se preocupa de los.cuidados medicos y tratamiento de don Ricardo Don ricardo en la sesion se muestra lucido, orientado en tiempo y espacio, lenguaje adecuado, funciones de memoria normales, altos indices de irritabilidad y ansiedad ante la.operacion que tendra que efectuarse a.raiz de que le.encontraron metastasis a nivel.cerebral. se irrita tras el sistema de salud , puesto que lo tramitan y no dan soluciones concretas. Se le advierte que debe trabajar en los.tiempos de.espera y buscar soluciones ante la situacion que se encuentra cursando. ^ Cancer prostata Episodio depresivo.leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-03-24 ^09:49:00
^16006 ^17237 ^3 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-01-20 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^162/81 ^^92 ^21 ^97 ^36.3 ^ Adherencia a tto hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-24 ^09:56:35
^16007 ^16846 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^ Se.le.entregan herramientas cognitivos.conductuales frente a su situacion de dolor.fisico . Tecnicas de respiracion Tecnicas.de.visualizacion para reducir.su.dolor.fisico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Miguel.vive solo.y se acompaña.por.una cuidadora.durante el.dia. Los.fines de semana sus hijos.lo van a visitar. Durante la.sesion Don Miguel se muestra lucido, orientado temporalmente, lenguaje adecuado. Refiere.que ha tenido algunos dolores fisicos y que lo.detienen y por.ello.no.puede realizar algunas.actividades. ^ Cancer prostata Apoyo psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^09:57:00
^16008 ^17137 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^2022-03-28 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, promover conductas de autocuidado.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la madre y cuidadora del paciente, quien se encuentra en el norte del país, visitando a su familia (hija, nieta, padre). Refiere haber tomado la decisión de viajar una semana, por sugerencia del médico tratante, quien la animó a tomarse unos días de descanso y cercanía con las personas significativas de su vida, especialmente porque los nuevos tratamientos indicados (quimioterapia y radioterapia), le impedirán viajar por un tiempo indeterminado. Otra fuente de tranquilidad tiene que ver con el reciente compromiso de parte del padre de Pablo, quien accedió a quedar a su cuidado durante las noches. De día es asistido por una ciudadora remunerada. Su mayor preocupación en estos momentos es la incertidumbre respecto de los tratamientos invasivos a los que será sometida; le teme al dolor, y principalmente a la eventual pérdida de autonomía; \"si ahora me cuesta caminar por dolor de la operación...no puedo imaginar cómo me voy a sentir con la radio y la quimio...no quiero que me bote y no sea capaz de hacer nada\". En relación a la ocupación del tiempo, desde que comparte el cuidado de su hijo con la persona contratada para ello, se le ha presentado la posibilidad de reparar su sueño, (Pablo pasa gran parte de la noche y madrugada despierto),durmiendo siestas de día, visitar a una amiga que vive cerca de su casa, y hacer actividades que generan bienestar como tejer y leer, lo que sin duda ha contribuido a mejorar su calidad de vida. ^ Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^10:06:00
^16009 ^16972 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-24 ^^^^^ Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales frecuentes a fin de no producir posiciones viciosas.^^ Sat 97% MP+ FC 74 AlteraciÃ³n de los ROM especialmente de MMII y MMSS debido a algia AlteraciÃ³n ocasional de la marcha debido a algia en zona lumbosacra Buena adherencia a tto farmacolÃ³gico indicado por su mÃ©dico tratante Contracturas en zona escapular. SÃ­ndrome cruzado superior Debilidad en musculatura abdominal y lumbar Refiere algia en zona lumbosacra ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios terapéuticos , educación , fisioterapia, y masoterapia, bien tolerada , paciente refiere alivio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:07:00
^16010 ^17125 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-29 ^2 ^3 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, marcha algo mas inestable, pulsos (+),Â  edema (+) en piernaÂ  derecha. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^170/71 ^^74 ^18 ^99 ^36.0 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:12:51

^16011 ^14149 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-28 ^^^^^ EducaciÃ³n para el hogar. Respetar las horas de sueÃ±o y descanso No abusar de trabajo pesado.^^ P/A 114/62 FC 73 * FR 19 * SAT 98% T 36,2 ^^^^^ ^ Se planifica Sesión para mantener funcionalidad e independencia general del pacte enfocado en ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:17:00
^16012 ^16944 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-03-24 ^^^^^ Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos a tolerancia, y ejercicios respiratorios a fin de mantener la complace pulmonar^^ Sat 93 FIO ambiental MP diminuÃ­do Algia en zona torÃ¡cica Fatiga muscular Sarcopenia severa generalizada AlteraciÃ³n de los ROM especialmente de MMSS debido a algia ^^^^^ ^ Se realiza evaluación educación acerca de uso de O2 y broncodilatadores además de Kinesiterapia respiratoria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:19:00
^16013 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.202.139-6 ^INGRID ELIZABETH MANN LOPETEGUI ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^8.202.139-6 ^INGRID ELIZABETH MANN LOPETEGUI ^LOS^ANGELES ^LOS ANGELES ^johan neumann NÂ°329 ,villa alemania ^N/A ^FALP^DR. MOSCOSO - DRA ANGELICA MOLINA ^no ^si ^si ^CANCER OVARIOS ^CANCER^OVARIOS ^HTA ^pareja|CLAUDIO RODRIGUEZ MARQUEZ ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: ESTREÑIMIENTO DIURESIS: SIN ALTERACION ^ NO REFIERE^^^2022-03-24 ^10:28:00
^16014 ^17126 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, temblor involuntario mas acentuado en mano izquierda,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. Absceso retroauricular drenado. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^103/69 ^^86 ^18 ^97 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:41:46
^16015 ^16390 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^1 ^3 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Cambio de sÃ¡banas todos los dÃ­as . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as, extremidades superiores e inferiores sin edema , abdomen blando y depresible , en zona operatoria se observa cambio en la coloraciÃ³n de la piel , absceso de 1cm aprox . Se observa favorable evoluciÃ³n despuÃ©s del tratamiento endovenoso . Diuresis y deposiciones normales. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Alegre , optimista , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60^^66 ^14 ^96 ^36.3 ^ Prevención de lesiones por presión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:22:00 ^2022-03-24 ^10:43:08
^16016 ^17000 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^23.094.264-1^CRISTOBAL FIGUEROA ENRIQUEZ ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-03-31 ^3 ^3 ^6 ^2 ^ cambios de posiciÃÂ³n cada 2 hrs. - LubricaciÃÂ³n de la piel. - AlimentaciÃÂ³n a libre demanda, idealmente regimen liviano. medicacion de base seguir dando se aumenta clonazepam 2mg 1/4 - 1/4 - 1 esquema dia control s.o.s Medicamentos de uso habitual: 1.- Fenitoina 100 Mg 1 C/8 Horas 2.- Levetiracetam 1g 1 C/12 Hrs 3.- Mirtazapina 30 Mg 1 por Noche 4.- Lamotrigina 100 Mg en la tarde y 150 Mg en la MaÃÂ±ana 5.- Lacosamida 100mg C/12 Horas 6.- Clobazam 10 Mg 1 C/8 Horas 7.- Dexametasona 4 Mg 1 al diÂ­a 8.- Omeprazol 20 Mg 1 en la MaÃ±ana 9.- Eutirox 75 Mcg 1 en Ayunas.^Somatico ^ PACIENTE EN CAMA RECOSTADA EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO, LEVE DESORIENTACION PERO APESAR DE ESTO COLABORADORA, SUCEPTIBILIDAD EMOCIONAL PRESENTE LLANTO EN ANAMNESIS, EN REGULARES CONDICIONES GENERALES CON LIMITACION DE MOVIMIENTOS DE HEMICUERPO IZQUIERDO, PIEL MUY BIEN CUIDADA Y SIN LESIONES POR PRESION, ALIMENTACION REFIERE N O TENER APETITO A PESAR QUE CUIDADORA ALIMENTA A LA PACIENTE CON NORMALIDAD, NO LOGRA CONCILIACION DE SUEÃO, SEGUN FAMILIAR Y CUIDADORA NO DUERME Y SE PONE IRRITABLE LAPTO DE DESCANSO MAXIMO ENTRE 3 Y 4 HORAS A PESAR QUE MEDICACION YA NO HACE EFECTO, REFERIDO POR ESPOSO. TORAX SIMETRICO CSPS CON ROCUS PRESENTES Y VENTILACION Y MECANICA NORMAL EXTREMIDADES SUPERIORES LA DERECHA CON EXTENSO EQUIMOSIS EN RESOLUCION, PRODUCTO DE QUERER BAJARSE DE LA CAMA Y POOR MOVILIDAD LIUMITADA SE GOLPEA. NO AGRESION POR TERCEROS RESTO NADA QUE LLAME LA ATENCION SE TOMA COMNJOCIMIENTO DE ULTIMAS HOSPITALIZACIONES Y EXAMENES REALIZADOS DIAGNOSTICOS ACTUALES 1.- HIPONATREMI ^ clonazepam 2mg, principio activo:clonazepam, dosis:1/4 - 1/4 - 1, frecuencia:2 al dia en fraccion , via administracion:oral , duracion 30 dias^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^10:48:00
^16017 ^17029 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-31 ^4 ^3 ^0 ^0 ^ Pendiente Ev Kine Pendiente Ev Medica^Somatico ^ Sin cambios. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Desconectada, imposible evaluar.^Desorientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se conversa con cuidadora, a cargo de pcte. Clara con indicaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^10:00:00 ^2022-03-24 ^11:10:16
^16018 ^17246 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-28 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^ Dolor 2/10 en regiÃ³n de mastectomÃ­a, asociado a tensiÃ³n del tejido. Mantiene rangos articulares completos, realiza todas sus AVDs. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, elongaciones pasivas + ejercicios a movilidad y estiramiento de MMSS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:49:00 ^2022-03-24 ^11:23:00
^16019 ^17288 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^1 ^4 ^ Pendiente evaluar tema de KINE^Nocipectivo|Somatico ^ CV in situ, sin signos de infecciÃ³n. Resto OK. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^ Refiere que en buen estado, sin embargo se observa resistente a hacer algunos cambios e incorporar c^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/66 ^^79 ^0 ^92 ^0 ^ Descrito^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^11:39:55
^16020 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE^SANTIAGO ^QUINTA NORMAL ^nueva imperial 4341 ^N/A ^HCUC ^DR. SEBASTIAN^MONDACA CONTRERAS ^si ^si ^si ^CANCER ESTOMAGO ^CANCER ESTOMAGO MTS ^NO^REFIERE ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^ ESCITALOPRAM^^^2022-03-24 ^11:55:00
^16021 ^17287 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-28 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. PromociÃ³n de conductas de autocuidado.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con Katherinne, hija del paciente y cuidadora desde hace 4 años, quien señala estar agotada física y emocionalmente, debido a que desde hace dos semanas, su padre se encuentra postrado, y ella es la única que lo asiste ya que su marido e hijo mayor trabajan, y sus hijos menores son pequeños como para apoyarla en su labor: \"hace dos semanas me cambió la vida...además de tener que atenderlo como una guagua, está con delirium, me dice que nos vayamos a la casa, me pregunta por su mamá, y tiene muchos problemas para dormir\". Para poder dedicarse de manera exclusiva al cuidado de su padre, ha debido solicitar licencia médica para sus hijos en edad escolar,(Jesús de 6 y Pablo de 15, para justificar su ausencia, lo que genera otra fuente de estrés y problema familiar. Katherine manifiesta su frustración respecto de la poca participación de sus hermanos en el cuidado de su padre, de los 3, solo la mayor apoya cuando su horario de trabajo se lo permite. Se suma a la compleja situación familiar, la muerte reciente del abuelo paterno (diciembre 2021). Como es común en las personas que ejercen el rol de cuidador, Katherine ha postergado la realización de exámenes médicos a raíz del hallazgo de una anomalía en su mamofrafía, aludiendo a la falta de tiempo, pese a que una de sus hermanas falleció hace un año de cáncer de mama. ^ Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^12:50:00
^16022 ^17160 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-24 ^^^^^ Realizar ejericicos ventilatorios y de movilidad 3 veces al dÃ­a.^^ PA: 110/60 mmHg, FC: 77 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) SRA. Edema en EEII ++/+++ ^^^^^ ^ De realizan ejercicios ventilatorios, movilidad articular en sedente, fuerza de EESS, presión manual con balón, ejercicios de movilidad y fuerza de EEII en bípedo. Educación de higiene postural en sedente y supino en cama. Toda la actividad bien tolerada, post kine: PA: 122/77, FC: 80 lpm^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^12:30:00 ^2022-03-24 ^12:52:00
^16023 ^17041 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^1 ^5 ^ En general^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Descrito. Descrito ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^ Refiere estar bien, sin embargo se observa algo resistente a algunas actividades de bienestar.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^126/80 ^^65 ^0 ^99 ^0 ^ Alimentación, actividades en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:00:00 ^2022-03-24 ^13:27:48
^16024 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^daniela.julio@redsalud.cl ^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO^VALDIVIA ^VALDIVIA ^EDIFICIO PRALENS DPTO 606, 6TO PISO, ASCENSOR \"D\"^DPTO 606 ^NO REFIERE ^DRA. BERNARDITA VALDEBENITO ^si ^no ^no ^CANCER^COLON ^CANCER COLON MTS ^ALZHEIMER + PARKINSON ^pareja|hijos| ^dolor no^controlado ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^USO DE PAÑAL ^ TRAMADOL^^^2022-03-24 ^13:43:00
^16025 ^^^^^cierre_caso ^^^^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:58:36
^16026 ^17004 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-24 ^4 ^4 ^0 ^6 ^ Cambio de posicion cada 60 min. Valoracion diaria depuntos e apoyo. Uso de picaron segun corresponda posicion. Realizar curacion cada 72 horas en lpp sacra. realizar curacion cada 24 a 48 hrs en trocanter izq.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hemodinamia en normotension, leve bradicardico. sat 915 amb sin apremio respiratorio. afebril. Torax simetrico con mp disminuido globalmente, roncus audibles en base dcha. tos debil pero logra movilizar secresiones que deglute. Abdomen resistente a palpacion, pero indoloro. rha enlentecidos. Destaca lpp en trocanter izq con placa necrotica-- lpp en zona sacra grado 2. trocanter dcho enrojecido pero blanqueable. cresta iliaca dcha enrojecida pero blanqueable. resto puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Irritable en vigilia. ^^a estimulos dolorosos. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^101/64 ^^55 ^18^91 ^36 ^ Prevencion de lpp. Importancia de registro de CSV. Signos de infeccion.^si ^^^^^^-trocanter izq. -zona sacra. -gluteo dcho. ^3 ^trocanter izq: Retiro apositos con escaso ecudado seroso. Observo heda de 8x8 cm aprox de bordes regulares enrojecidos y deshidratados. placa necrotica que cubre el 95% del lecho sin posibilidad de desbridamiento mecanico. Lpp sin signos de infeccion visibles. Irrigo y pincelo SF, dejo gasa no tej con SF por 5min para ablandar placa, pero sin exito. Pincelo nuevamente con SF, y dejo aposito hidrocoloide, cubro con gasas y apopsito absorvente. fijo con micropore. zona sacra y gluteo no realizo curacion^debido a que fue hecha antes de mi llegada. ^Grado IV ^^3 veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^14:06:58
^16027 ^17158 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^ Pcte sentado, sin signos lesiones UPP ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Mejor ánimo refieren las cuidadoras^Responde a estimulo. Algo somnoliento post comida. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^125/61 ^^72 ^0 ^97 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^14:24:18
^16028 ^17103 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ HidrataciÃ²n a tolerancia LubricaciÃ²n de piel^^ Piel fria, hidratada, mucosas hidratadas, pÃ¡lidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen rigido sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, presencia de edema en ambas, fovea (++) en pies, tibillos y pernas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/57 ^^64 ^14 ^97 ^36.7 ^ Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-24 ^15:22:41
^16029 ^17161 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-28 ^^^^^ Aumentar ingesta de alimentos y lÃ­quido, realizar ejercicios ventilatorios, ejercicios de movilidad en cama o en sedente, marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n (hasta borg 5/10)^^ PA: 122/70, FC: 73 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) SRA. Edema EEII +/+++. ^^^^^ ^ Se realiza sesión en posición semi fowler: ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EE, presión manual con balón, contraresistencia de EESS, educación de higiene postural en cama. Toda la actividad bien tolerada y sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:30:00 ^2022-03-24 ^15:36:00
^16030 ^17115 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando, depresible, sensible a palpacion en epigastro,Â  EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/96 ^^77 ^18 ^98 ^36.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^15:46:22

^16031 ^17127 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-29 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^203/83 ^^64 ^19 ^94 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^15:52:53
^16032 ^17119 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  hemiparesia derecha, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), edema (+++) mano derecha. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ no evaluable^Estuporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/92 ^^69 ^18 ^92 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^12:00:00 ^2022-03-24 ^15:57:27
^16033 ^17120 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, via sc en brazo derecho,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^125/64 ^^61 ^18 ^98 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:00:00 ^2022-03-24 ^16:03:01
^16034 ^16115 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^2022-03-29 ^3 ^1 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  via sub cutanea en brazo derecho, permeable , funcional. EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^100 ^19 ^91 ^36.4 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^16:47:57
^16035 ^17122 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-04-01 ^1 ^0 ^0 ^1 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/78 ^^84 ^18 ^98 ^36.1 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^09:00:00 ^2022-03-24 ^16:51:15
^16036 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO VALDES ESPINOZA ^TALCA ^TALCA ^6 norte #890^(esq. 2 oriente) ^N/A ^NO REFIERE ^DR. RAUL SILVA - DR. HERNAN ARAYA ^si^no ^no ^CANCER GASTRICO ^CANCER GASTRICO ^NO REFIERE ^hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^ NO REFIERE^^^2022-03-24 ^17:18:00
^16037 ^17045 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-25 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 94-95% P: 104x\' Al ex: MP(+) muy disminuido en base derecha Pcte con edema en EE.II Sin dolor al momento de la visita, pero refiere que ha presentado dolor abdominal,que cede con gotas de oramorph EstÃ¡ de buen Ã¡nimo ^^^^^ ^ Pcte cooperador. Se realizan ejs respiratorios y triflo. Se realizan ejs motores para fortalecer EE II y marcha en caminadora. Se cansa, pero menos que sesión anterior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^17:58:00
^16038 ^17192 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-30 ^^^^^ psicoterapia 1 vez a la semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ Paciente se observa cansada, esto debido a que se ha estado haciendo cargo de cuidar el post-operatorio de su marido (cirugía de cadera por problema con su prótesis). Esto le ha generado estrés y dolor, en especial por tensión muscular, así como también refiere dolor en sus articulaciones. Sobre la venlafaxina, me comenta que siente que le ha ayudado, de hecho su ánimo se observa más estable que otras sesiones, en especial considerando que se ha enfrentado a mayor estrés. El principal foco de la sesión fue la relación con su hijo mayor, quien no participa de los cuidados de su padre a pesar de vivir en la misma casa, pasa todo el día afuera con su novia, se casarán pronto, además hace turnos en atención primaria (es médico). La paciente siente una frustración enorme con su hijo, ya que siente que existe una falta de empatía significativa por parte de él, generando comentarios como: \"yo no crie a mi hijo de esta manera\", \"uno se esfuerza tanto por hacerlos surgir y ahora que uno lo necesita actúa de esta manera\". Se aborda el foco desde un plano cognitivo y se pone especial atención en las expectativas que tiene la paciente al respecto, es decir, su hijo debe tener razones para actuar de la manera que demuestra, siendo una manera errónea o correcta de actuar, pero el verdadero problema emocional al respecto es la expectativa de la deberización de la conducta de su hijo (\"él debiese actuar como yo espero que actúe\"), todo esto con la intención de generar una resignificación de la vivencia, llegando a la conclusión en conjunto de que mientras él no vea que existe un problema en su actuar, la constante demanda de atención pudiese generar el efecto contrario en su relación. ^ distorsión cognitiva.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-24 ^19:03:00
^16039 ^17003 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. Equimosis disminuida en rostro. torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente, sra. Abdomen menos resistente, depresible sin masas palpables. EESS e II sin lesiones, leve edema inferior bilateral. Sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional ^16 ^ De buen animo y mas tranquila por buen estado de salud.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^125/70 ^^88 ^18 ^93 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^19:26:48
^16040 ^17016 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-28 ^3 ^3 ^0 ^3 ^ Elevar EEII por sobre la cadera al menos 1 hora diara. Supervision por signos de infeccion.^Visceral ^ Pcte hidratado pero mucosas palidas con inicio de deshidratacion. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen doloroso a palpacion en hipogastrio y flanco izq sin masas palpables. Sin lesiones en genitales. EESS e II enflaquecidas, tono y fuerza musc disminuida. sinlesion. sin signos de tvp. destaca edema leve en pies bilateral. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^13 ^ tranquilo, desanimado y cansado.^Apatico. desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/57 ^^92 ^18^93 ^36 ^ Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-24 ^19:40:23
^16041 ^16825 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-25 ^^^^^ Movilidad global de extremidades y cuello Trabajo aerÃ³bico en Pedalera ,se controlan SV de manera constante Trabajo con cargas externas de 2 kg en extremidades inferiores. Trabajo con bandas elÃ¡sticas a repeticiones y series 4/10. Trabajo aerÃ³bico en cajÃ³n, simulaciÃ³n de subir y bajar escaleras. ElongaciÃ³n y educaciÃ³n para el hogar.( Mantener hidrataciÃ³n) Crioterapia^^ P/A 114/62 FC 73 * FR 19 * SAT 98% T 36,2 ^^^^^ ^ Sesión de trabajo aeróbico, activación y fortalecimiento muscular global con enfasis en AVD para mantener la funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^20:03:00
^16042 ^17231 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-29 ^4 ^4 ^0 ^5 ^ Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Sin cambios respecto a visita anterior. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Irritable.^Vigil, desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/63 ^^94 ^20 ^94^36 ^ Se refuerza a familia beneficios de contar con catre clinico.^si ^^^^^^trocanter izq. cresta iliaca dcha. zona sacra. ^3 ^Trocanter izq: retiro apositos secudarios con escaso exudado serohematico. Al retirar hidrocoloide se aprecia leve maceracion de bordes y bordes de placa necortica mas blandos. intento inicio de desbridamiento mecanico pero sin exito; placa necrotica adherida con gran superficie sobre el lecho. Hda sin cambios en sus dimensiones. Bordes enrojecidos pero sin signos de infeccion: Colonizacion critica. Pincelo e irrigo con SF. Aplico hidrogel con prioridad en bordes + alginatoa Ca Ag en lamina. cubro con gasas no tej + ap absorvente y fijo con micropore. Zona sacra: Retiro apositos con moderado exudado seroso. Se aprecia lesion de 4x4 cm con 80% de tej desvitalizado de bordes enrojecidos, pero sin signos de infeccion. Pincelo con SF, aplico hidrogel + alginato Ag y cubro con gasas no tej y cubro con ap absorvente. fijo con micropore. Cresta iliaca dcha: Retiro apositos secos. Se aprecia lpp grado 1 de 4 x4 cm sin apertura cutanea. Dejo hidrocoloide y cubro con gasa no tej. ^^IV ^^cada 48 hrs. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-24 ^20:08:59
^16043 ^17193 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^nutricionista^17.630.010-8 ^CLAUDIA ALVARADO BARRIENTOS ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-24 ^^^^^ Se indica que puede comer de todo lo que el desee ya que no presenta molestias digestivas, ingerir volÃºmenes pequeÃ±os y de manera fraccionada, siempre sentado, para evitar posibles molestias gÃ¡stricas. Aumentar consumo de frutas y verduras y estimular el consumo de agua, para mantener la movilidad intestinal y evitar constipaciÃ³n, suplementar con modulo proteico las comidas para evitar la pÃ©rdida de peso y mantener la fuerza muscular que requiere para continuar sus sesiones de kinesiologÃ­a. Se explica a hija que el rol de la alimentaciÃ³n en esta etapa es satisfacer sus necesidades y deseos para brindar bienestar emocional, y lo que se puede lograr es evitar un rÃ¡pido deterioro de la masa muscular, y mantenerse lo mas cÃ³modo posible evitando generar molestias asociadas a una mal nutriciÃ³n como malestares gÃ¡stricos o UPP .^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^25 ^57 ^57 ^176 ^18.4 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^300 cc ^te ^7/7 ^3/7 ^7/7 ^0/7 ^0/7 ^2/7 ^pan ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^14:42:00 ^2022-03-24 ^20:56:00
^16044 ^17235 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-26 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico en pedalera y caminata contra reloj. Trabajo de activaciÃ³n y fortalecimiento muscular de EESS y EEII con pesas y bandas elÃ¡sticas Mantener actividad fÃ­sica global en los dÃ­as que no se realice kinesioterapia. ElongaciÃ³n y flexibilidad muscular. Crioterapia^^ P/A 114/68 FC 73 FR 21 SAT 99% T 36,2 ^^^^^ ^ Sesión con enfasis en mantener la funcionalidad e independencia a través de la actividad física.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-03-24 ^21:07:00
^16045 ^16877 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-25 ^1 ^3 ^2 ^6 ^ Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/82 ^^102 ^16 ^96 ^35.5 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x6 cms, tejido esfacelado (4x3.5 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^21:31:18
^16046 ^16880 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-29 ^1 ^7 ^0 ^7 ^ seguir indicaciones medicas^Somatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^152/71 ^^78 ^18 ^97 ^36.7 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^21:49:19
^16047 ^17236 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-28 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico con pedalera. Trabajo con bandas elÃ¡sticas y pesas de 1 y 2 kilos Trabajo de coordinaciÃ³n y equilibrio. ElongaciÃ³n y flexibilidad muscular Crioterapia.^^ P/A 118/81 FC 77* FR 18* SAT 98 % T 36,6 C ^^^^^ ^ Sesión que tiene como objeto mantener y mejorar trabajo aeróbico, activación y fortalecimiento muscular para mantener la funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-24 ^21:54:00
^16048 ^17219 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^3 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^102/75 ^^89 ^17 ^97 36.3 ^ .^^^^^SI ^fistula ^espalda, zona dorsal ^1 ^Herida espalda: herida de 2x1 cm con tejido 100% granulatorio con exudado moderado, limpio con gasas + SF 0,9%, Dejo alginato como aposito primario, cubro con gasas esteriles^+ aposito tradicional, fijo con micropore ^Gardo II ^^minimo 2 veces por^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^22:08:33
^16049 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:42
^16050 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:48

^16051 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:48
^16052 ^16618 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-31 ^3 ^1 ^5 ^1 ^ solicito aumenta sesiones de kinesiologia paciente con perdida movilidad extremidades requiere mayor sesiones de kine. conjunto con visitas por nutricionista para mejorar el aporte nutricional^Neuropatico ^ FC 90 fr 18 Pa 120/70 T 36.4 Facie caquÃ©xica, palidez mucocutÃ¡nea, perdida de muscular importante, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sonbreagregados, abdomen escavado, con abundante piel redundante, extremidades simÃ©tricas sin edema, snc sin dÃ©ficit aparente ^^no ^0 ^si ^ kinesiologo, frecuencia:6 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:26:00
^16053 ^16385 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-31 ^3 ^1 ^6 ^0 ^ Se mantiene tratamiento, se dan recomendaciones, signos de alarma. continuar manejo multidisciplinario con kinesiologÃ­a, psicologÃ­a, enfermerÃ­a y nutricionista.^Neuropatico ^ fc 88 fr 18 pa 120/80 so2 94% Paciente buen animo, conversa, normocefalo, mucosa hÃºmeda, cuello mÃ³vil, cardiopulmonar, pulmones con crepitos, hipoventiados, abdomen blando, depresible, no doloroso, extremidades sin edema, sin signos de tvp. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:54:00
^16054 ^16569 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^ mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n pulmonar mantener funcionalidad^^ Paciente enflaquecida FC:97Lpm PA:108/66 Sat:92% ^^^^^ ^ se realiza movilización global de MSS/MII, ejercicios de autocarga, SBC, Transferencia a silla de ruedas bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:24:00
^16055 ^16349 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-31 ^3 ^4 ^4 ^8 ^ seguir indicaciones medicas, seguir tratamiento farmacolÃ³gico indicado por medico, seguir indicaciones con respecto a alimentaciÃ³n, aumentar oxigeno segun necesidad, alimentar sentada para evitar broncoaspiracion, cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar LPP, uso de mascarilla, Lubricar piel^^ Paciente en iguales condiciones,normocraneo, piel y mucosas palidas, pupilas iguales normoreactivas , extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema, piel indemne sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^ labil^clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^98 ^20 ^95 ^36 ^ sobre oxigenoterapia, broncoaspiracion, tratamiento farmacologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:26:01
^16056 ^16613 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^ Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^ aumento de volumen en rodillas, bilateral. FC:77Lpm Sat:93% ^^^^^ ^ se realiza movilidad global en MSS/MII, ejercicios de autocarga, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:33:00
^16057 ^15154 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-04-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ - Continuar sesiones de QMT segÃºn programaciÃ³n. - Programar sesiÃ³n de psicoterapia segÃºn disponibilidad. - Adecuada nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n, principalmente posterior a la sesiÃ³n de QMT. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, leve tinte ictÃ©rico generalizado, llene capilar < 2 segundos, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII mÃ³viles, sin edema, ni lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y el control de signos vitales.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/77 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^ - Relevancia de psicoterapia. - Alimentos recomendados posterior a sesión de QMT.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:33:19
^16058 ^16621 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^1 ^5 ^ Seguir indicaciones de medico tratante, seguir rÃ©gimen indicado por nutricionista, cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, lubricar piel, utilizar apÃ³sitos preventivos en zonas enrojecidas, aumento del consumo de agua,^^ paciente sin mayores cambios con respecto a visita anterior, normocraneo, piel y mucosas pÃ¡lidas, pupilas iguales normoreactivas, extremidades superiores con hipomivilidad y simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simetricas con perdida de masa muscular, en evidente estado nutricional enflaquecido ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^ labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/76 ^^98 ^18 ^97 ^36 ^ oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:33:00 ^2022-03-24 ^23:35:02
^16059 ^17065 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^^^^^^ fortalecer musculatura de tren inferior, mejorar equilibrio y estabilidad, mantener rangos articulares mantener funcionalidad.^^ paciente enflaquecido FC:87 Lpm. Sat:94% ^^^^^ ^ Screening de evolución, movilidad global, transiciones, transferencias y marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:49:00
^16060 ^16695 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^ mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad, mejorar rangos articulares en hombros. mantener la funcionalidad^^ FC:46 Lpm, Sat:95% ^^^^^ ^ ejercicios activos/activos resistidos en cama de, ejercicios de autocarga, transiciones y transferencias, marcha dentro de la habitación, TENS Hombros bilateral, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:58:00
^16061 ^16560 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^ Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar MII Mejorar funcionalidad^^ Pcte. enflaquecido FC:76LPM Sat:96% ^^^^^ ^ ejercicios activos/activos resistidos con bandas elásticas y pesas de tobillos. ej. de autocarga bien tolerados por el Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^00:05:00
^16062 ^17319 ^3 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-01-27 ^2 ^0 ^0 ^8 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^158/89 ^^96 ^21 ^96 ^36.2 ^ Alimentación a tolerancia Adherencia a tratamiento hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-25 ^09:58:22
^16063 ^15493 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^7 ^0 ^ Se mantienen indicaciones Se dan recomendaciones generales Signos de alarma Estoy a disposiciÃ³n en caso s.o.s contactarme^^ Buen estado general, alerta, vigil, afebril, tranquila, eupnÃ©ica, hidratada, rr2tss, mp + sra, sin dificultad respiratoria, Bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^10:01:00
^16064 ^17284 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Elaborar dependencia emocional con su hija.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una atención remota (meet) con la paciente, quien refiere estar de buen ánimo. Maritza decidió arrendar un departamento en Santiago de modo de poder realizarse el tratamiento y exámenes de forma rápida y expedita (en la sesión anterior estaba viviendo en casa de sus madre en la ciudad de Quillota). De todos modos señala que procurará viajar a la casa materna para reforzar la cercana relación con su madre, que se vio favorecida tras el diagnóstico de Ca; \"es primera vez que me llevo bien con mi mamá...antes de enfermarme, toda la vida nos llevamos pésimo, porque era tremendamente controladora, por eso mismo no quiero perder eso que tenemos ahora\". Se abordó el tema de la dependencia emocional con Nataly (su única hija), así como su búsqueda de autonomía, que provoca en Maritza una sensación de abandono al no ver a su hija completamente comprometida con su proceso de enfermedad: \"La Naty no me acompaña a todos los exámenes, ni está ahí cuando cualquier persona estaría en mi condición...por ejemplo, si yo tengo programado algún procedimiento médico complejo, y ella tiene planificado subir el cerro con sus amigos, se va igual...eso no deja de dolerme\". Manifiesta como fuente de mayor estrés, la incertidumbre respecto del avance de la metástasis cerebral: \"no me da miedo morir...solo me da pena dejar a mi hija y a mi mamá... lo que tengo terror es de quedar inválida, paralítica, o perder la cordura...volverme una carga para los demás y tener una vida a medias\". A pesar de lo anterior, Maritza se encuentra viviendo un tiempo de gratitud, en la que se ha propuesto disfrutar y valorar la existencia en cada momento: \"me levanto y agradezco por seguir aquí..disfruto de mi desayuno en la cama...de mi departamento...de mis amigos...salgo a almorzar afuera...estoy contenta\". ^ No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^10:20:00
^16065 ^17087 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-03-28 ^4 ^3 ^6 ^4 ^ Se ajuswtan indicaciones de alta 1.- Ase cav oral con agua bicarbonatada 2.- Oxigeno por concentrador y naricera 2-3 ly por min permanente 3.- bisoprolol 2.5 mg 1/2 cada maÃ±ana 4.- Alopurinol 100 mg 1-0 xumadol sobre 1 gr cada 8 hrs perm Esomeprazol 20 mg 1-0 Cilostazol 50 mg 1-1 Trombex 20 mg 0-1-0 pregabalina 75 mg 0-1 Ciblex 30 mg 0-11/2 ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vomitos Tramal 3 gts sos por dolor irruptivo^Somatico|Visceral ^ Cpn oxigeno por naricera Disneico PA 94/48 p 76-56 x min sat 95% con oxigeno 3 lt por min Pulmones: Mp co. crujidos bilaterales Abd. BDI eritema sin lesion en region sacra Extrem inf der : con cianosis residual. pulsos presentes ^ pregabalina 75 mg, principio activo:pregabalina, dosis:1, frecuencia:cada noche, via administracion:vo, duracion perm|ondansentron 8 mg Cd , principio activo:ondansentron, dosis:1 sos, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion sos|oxigeno por concentrador, principio activo:oxigeno , dosis:2-3 lt/ min, frecuencia:perm, via administracion:inh, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^10:25:00
^16066 ^17001 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, marcha algo inestable,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^147/88 ^^76 ^18 ^98 ^35.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:00:00 ^2022-03-25 ^10:37:44
^16067 ^17005 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^0 ^0 ^ Realizar curacion cada 5-7 idas. No humedecer aposito. Levantarse asistido. Adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^ Pcte normotenso, normocardico, eupnea. sat 93% amb sin apremio resp. Hda por tec en zona parietal en BCG cubierta con apositos limpios. Torax normoexpansivo con mp disminuido pero sra. sin tos ni disnea. Abdmoen BDI, rha (+). EEII leve edema bilateral. sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^ Tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^124/67 ^^74 ^16 ^93 ^36 ^ Prevencion de caidas. Signos de infeccion.^^^^^SI ^contusion por tec ^Zona parietal y frontal. ^2 ^Frontal: Al descubrirla se encuentra cicatrizada por lo que se recomienda la hidratacion de la zona.. Parietal: Retiro apositos con moderado exudado serohematico.Se observa hda con reduccion de bordes, en BCG, 100% tej granulatorio muy fragil por uso de anticoagulante. sin signos de infeccion. Pincelo con SF. seco toda la zona. Dejo jelonet cubierto con^gasas no tej y fijo con micropore. ^Gardo II ^^1 por semana.. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^11:00:00 ^2022-03-25 ^10:42:07
^16068 ^17286 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención vía telefónica con la paciente, quien relata los sucesos ocurridos durante los últimos meses. (Sesión anterior, mes de enero), con énfasis en el episodio en que sufrió un ACV, el lento proceso de recuperación, y las secuelas que aun persisten, las que han limitado su autonomía. Le complica especialmente el no poder comunicarse con fluidez, y no tener control total sobre el lado izquierdo de su cuerpo. Retornó a Santiago a principios de mes, y se encuentra al cuidado de una enfermera de forma permanente. Todos sus hijos se encuentran en Santiago con el objetivo de celebrar su cumpleaños N°87, reunión familiar que la colmó de alegría. Se emociona al relatar el enorme apoyo familiar que ha recibido: \"todos se han portado un siete conmigo...el amor que he recibido es inmenso...y eso el lo más importante\". Su actitud de es gratitud, pese a las limitaciones físicas como la dificultad para respirar, especialmente durante las noches. La espiritualidad le otorga un soporte importante: \"Dios me ha dado más de lo que merezco (llora)\". ^ No se observan síntomas de relevancia clínica. La paciente se encuentra de buen ánimo a pesar de las secuelas del ACV sufrido hace aprox un mes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^11:27:00
^16069 ^17289 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^4 ^0 ^ Avisar a mÃ©dico estado actual de paciente Ver agitacion psicomotora, manejo ambiental y farmacologico control de signos vitales completo cada 8 horas y sos avisar sos^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Difícil evaluar, pcte confusa.^Desorientada, aunque responde a estímulo verbal. Niega dolor. ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/63 ^^113 ^21 ^93 ^37 ^ Se educa a cuidadora sobre cambio posicion y manejo general de pcte. Manejo ambiental y fiebre y desaturacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^11:40:41
^16070 ^17124 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, en mejoria con ayuda de KNT, utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^68 ^18 ^95 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^14:00:00 ^2022-03-25 ^11:43:06

^16071 ^17116 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, limitacion de movilidad,Â  EEII movilidad reducidas, rigidas , pulsos (+), libre de edema. LPP en talon izquierdo ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^140/71 ^^70 ^18^93 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talon izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel + tull, Lesion en prominencia osea lateral, aprox 1x1 cm, tejido 80% esfacelo, 20% granulatorio, se deja con tull+ tela. ^^III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^11:49:39
^16072 ^17323 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas deshidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), edema (+++) muslo izquierdo, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^7 ^ No evaluable^Estuporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^56/47 ^^107 ^16 ^83 ^35.4 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^12:03:40
^16073 ^15807 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^^^^^^ Mantenerse activo dentro del hogar. Evitar sedentarismo. Usar cojin antiescaras diario^^ Tos (-) Coriza (-) DeposiciÃ³n lÃ­quida (-) Eva 3 Sin edemas en EEII ^^^^^ ^ KTM Reed de la marcha y equilibrio Fortalecimiento de cuadriceps y glúteos Trabajo estabilidad dinámica Incorporación independiente desde el sillón sin apoyo de brazos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^12:13:00
^16074 ^17285 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-31 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico Mediar entre la paciente y su nieta de modo de buscar alternativas a las necesidades de cada una, promoviendo el respeto mutuo. Incentivar conductas de autocuidado.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota (videollamaa) con la paciente, quien se percibe de muy buen ánimo. Refiere haber discutido con su nieta pocos minutos antes de la sesión, debido a que ésta habría dicho un garabato frente a la enfermera que se encontraba realizando su control domiciliario. Se retroalimenta en relación a la última sesión realizada con Karla, de modo de comunicarle su apreciación respecto de la relación entre ambas, reconociendo Sylvia que los conflictos no son permanentes, y que la convivencia, pese a ser compleja, es la mayor parte del tiempo buena. Valora el que Karla le ayude en los quehaceres del hogar, puesto que es ella quien mantiene el ase, orden y es además quien cocina. Logra empatizar con la necesidad de su nieta, de vivir algunas situaciones normales para su edad, (23) como juntarse con amigas o tomarse un trago en la casa, especialmente porque debió postergarse tempranamente para atender a su nueva realidad como madre. Relata haber tenido una discusión con ella el día de ayer, tras lo cual salió de su casa sin informar donde se dirigía, con el propósito de provocar desconcierto y preocupación en Karla, quien le pidió perdón cuando regresó a la vivienda. Esta conducta denota, entre otras cosas, tendencia a la manipulación, sin embargo configura un cambio de actitud importante frente a los conflictos, ya que durante años su reacción era de carácter autodestructivo:\"ayer salí al centro, hice hartas cosas, lo pasé bien...ya no como antes que me encerraba en la pieza y lloraba hasta que me cansaba\". La paciente narra de forma espontánea y fluida su historia de vida, la que da cuenta de una mujer independiente, rígida, controladora y con gran sentido práctico. De la información entregada destaca: -Contrajo matrimonio a los 17 años, quedando viuda a los 18, luego de que su pareja se suicidara; \"lo pasábamos muy bien, pero una vez me dio una cachetada porque yo le dije una grodería delante de la gente. Ahí tomé mis cosas y me fui de la casa con mi hijo. Él para que volviera me dijo \"si no vuelvas me mato\", y se mató\". -Seis años después se casó con un hombre cuyas características personales le generaban seguridad, sin embargo la relación no era de carácter lúdico como su primer matrimonio, por lo que decidió separarse luego de 8 meses de convivencia. -Estudió y se desempeñó como auxiliar de párvulos, y posteriormente estudió educación parvularia, lo que le permitió llevar una vida estable en términos económicos. - Cuando su hijo tenía 15 años comenzó a consumir drogas, dependencia que no logró superar, provocándole finalmente una muerte temprana. Llama la atención la nula mención a la enfermedad, y su habito tabáquico. ^ Probable estado de negación respecto del Dg. y pronóstico del Ca. Conflicto familiar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^12:30:00
^16075 ^17252 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-26 ^^^^^ Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^ Usuario conectado con el medio, vigil, conversador, de buen animo. Sat 95% A la auscultacion, sin ruidos agregados, diminuido en el apice derecho. Sin presencia de edema en EEII ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de resistencia de EEII, y ejercicios de movilidad de para EESS y ejercicios posturales. Sesion bien tolerada por el usuario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:51:00 ^2022-03-25 ^12:47:00
^16076 ^16360 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-29 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^13:18:00
^16077 ^16800 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-04-01 ^2 ^3 ^4 ^5 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ miembro inferior izq con tono++ cordinacion++ reflejo++ dolor++ miembro inf der tono+++ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^14:46:00
^16078 ^17244 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-26 ^^^^^ Objetivos; -Disminuir sintomatologÃ­a gastrointestinal (nauseas, meteorismo, xerostomÃ­a) -Mantener el estado nutricional normal -Prevenir disminuciÃ³n de masa muscular corporal Indicaciones Nutricionales: -RÃ©gimen liviano a tolerancia, hipercalÃ³rico, hiperproteico, normo glucÃ­dico con restricciÃ³n de sacarosa, normo graso con selecciÃ³n de Ã¡cidos grasos esenciales, alto en fibra, volÃºmenes totales aumentados. -HidrataciÃ³n aumentar la ingesta de lÃ­quidos sin azÃºcar, al menos 2,5 Litros al dÃ­a, agua sin gas -y/o infusiones de hierba, ingerir despuÃ©s de las comidas principales -Suplementos: DiluciÃ³n al 22% - 5 medidas en 250 ml - 2 veces al dÃ­a, Ensure advance o nestle Boost con sabor o neutro 2 medidas en cada comida.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^15 ^0 ^63.8 ^67 ^1 ^24.9 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^2 vasos al día ^té 4 tazas ^1 porción diaria ^consumo diario ^2^v/semana ^3-4 v/semana ^postres de leche - yogurt ^1 v/s con carne^molida, choriz ^agua de aloe vera envasada - h ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-25 ^15:33:00
^16079 ^17213 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^8 ^2 ^ Se incrementa Transtec a 1/2 cada 3 dias en relaciÃ³n a dolor en muslo derecho. Se mantienen otras indicaciones y atencion por otros profesionales.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ PA: 140/70 mmHG FC: 80 FR: 16 T: 37Â°C Eupneico, afebril, buenas condiciones generales ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^15:54:00
^16080 ^17322 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^3 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio, piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica respiratoria, abdomen blando, depresible, doloroso en zona epigÃ¡strica, extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positivas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^95/49 ^^81 ^18 ^96 ^36.4 ^ Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^16:21:13
^16081 ^17232 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener en semifowler o fowler. Valorar diariamente puntos de apoyo. Mantener barandas altas. Mantener cama baja. Alimentar lento y a tolerancia.^^ hipotension leve diastolica aislada asintomatico. sin apremio resp. fotoreactividad escasa. Diificultad en deglucion. Torax normoexpansivo con mp disminuido sra. abdomen leve resistente, sin masas palpables, rha (+). EESS e IIcon leve edema, sensibilidad disminuida en hemicuerpo dcho. sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Intranquilo, nervioso.^desorientado, vigil. responde preguntas dicotomicas. ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^115/55 ^^90 ^18 ^95 ^36 ^ Prevencion de caidas y lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-25 ^16:32:28
^16082 ^17033 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^3 ^ Iniciar trazodona y quetiapina Evaluar somnolencia y buen dormir.^Somatico ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^12 ^ Refiere buen animo, aunque se observa irritable. ^^simples y a lo que se le conversa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/84^^82 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general. Se educa en temas de medicamentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^17:00:00 ^2022-03-25 ^17:01:50
^16083 ^17071 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ curacion plana de lpp sacra mantener el lugar seco, hidratar con crema. adherencia al tratamiento farmacologico seguir con controles de salud,^^ piel y mucosas, rosadras, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos normales ( con herpes simple tratado) nariz permeable , cavidad bucal limpia, sin adenopatias palpables en cuello y axilas, torax normal con movimientos simetricos, abdi a la palpacion, eess e ii normales sin edema, ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/92 ^^82 ^16 ^98 ^35.6 ^ estimulación de memoria, volver a realizar abvd higiene y lubricacion de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^17:18:57
^16084 ^17049 ^8 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^4 ^ Avisar SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^ nada especial ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ ansiosa, angustiada.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo y contención emocional. Pendiente ver horas examenes GES^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^09:00:00 ^2022-03-25 ^17:20:38
^16085 ^17071 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ curacion plana de lpp sacra mantener el lugar seco, hidratar con crema. adherencia al tratamiento farmacologico seguir con controles de salud,^^ piel y mucosas, rosadras, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos normales ( con herpes simple tratado) nariz permeable , cavidad bucal limpia, sin adenopatias palpables en cuello y axilas, torax normal con movimientos simetricos, abdi a la palpacion, eess e ii normales sin edema, ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/92 ^^82 ^16 ^98 ^35.6 ^ estimulación de memoria, volver a realizar abvd higiene y lubricacion de la piel^^^^^NO ^^cicatriz de lpp sacra ^1 ^se realiza curacion plana en lpp sacra cicatrizada, se observa cicatriz hipertrofica, se limpia con gasa+ sf 0.9% se seca y se aplica masaje con linovera con enfasis en tejido^costroso ^Otra ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^17:21:29
^16086 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^PUERTO MONTT ^PUERTO^MONTT ^Pasaje Laguna del Laja 4949. Valle Volcanes. ^N/A ^CLINICA PTO^MONTT. ^DRA CLAUDIO ALMAMANI ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA^MTS PIEL + HUESOS ^DIABETES ^hijos|HERMANO ^dolor controlado ^si ^alerta^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACION ^ JARDIANCE + LOSARTAN +ROSUVASTATINA + PREGABALINA + TRAMADOL + METOCLOPRAMIDA + PARACETAMOL^^^2022-03-25 ^18:05:00
^16087 ^17106 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^5 ^ Adherencia a tto Lubricacion de piel hidrataciÃ²n elevacion de extremidades inferiores^Visceral|Neuropatico ^ Pcte hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, palidas torax simetrico sin apremio respiratorio EESS, moviles, sin lesiones, pulsos (+) Addomen rigido a la palpacion, sin dolor EEII moviles, sin lesiones, pulsos (+), leve edema a nivel de los tobillos, fovea (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/80 ^^80 ^14 ^98 ^36.7 ^ Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^18:30:43
^16088 ^17341 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^8 ^ Cambio de posiciÃ³n estricto cada 2 horas lubricaciÃ³n de piel con Ã©nfasis en zonas enrojecidas HidrataciÃ³n En lo posible utilizar cavilon en zonas de apoyo^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas, sin lesiones Lengua saburral Torax simetricon, retraccion subcostal Abdomen BDI EESS movilidad conservada, sin lesiones, pulso presentes EEII, movilidad conservada, disminuida, pulsos (+) Destaca zonas enrojecidas, lÃ³bulo de oreja y pabellÃ³n auricular izquierdo, trocante izquierdo ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Decaído, tranquilo^Consiente orientado en espacio, no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^119/62 ^^83 ^24 ^92 ^36.3 ^ Evitar caídas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^18:59:58
^16089 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC^SANTIAGO ^ÃUÃOA ^GENERAL BUSTAMANTE 743, DEPTO 609 ^DEPTO 609 ^CRSV^DR. MACIAS ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA ^FIJACION DE^COLUMNA ^^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE DEPOSICIONES: ESTREÑIMIENTO DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^ TRANSTEC + LACTULOSA^^^2022-03-25 ^19:02:00
^16090 ^16251 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-28 ^^^^^ Se realiza trabajo aerÃ³bico contra reloj de moderada intensidad Trabajo en pedalera dura te 15 minutos con peso de 2 kilos en sus piernas. Trabajo en cajÃ³n.( Subir y bajar escaleras) Trabajo con bandas elÃ¡sticas y pesas. ElongaciÃ³n final EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia.^^ P/A 114/61 FC 78* FR 18* SAT 98% T 36,3 C ^^^^^ ^ Sesión de trabajo aeróbico de moderada intensidad, además se lleva a cabo activación y fortalecimiento muscular, enfocado en la ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^19:40:00

^16091 ^17205 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-28 ^0 ^2 ^2 ^8 ^ Mantrener ajuste de tratamiento alivio de dolor realizado esta semana por Dra. Kul.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ Piel tibial, pulsos presentes, afebril, bien perfundidos, ABDI, diuresis positiva por sonda vesical y deposiciones positivas en baÃ±o. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Bueno y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^117/68 ^^78 ^17 ^95 36.2 ^ Se educa en mantención y ,anejo de sonda vesical.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-25 ^21:04:41
^16092 ^17104 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion^^ Pacte hipertensa sistÃ³lica Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico EESS e II moviles, sin lesiones. pulsos (+) Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquila, hay momentos en que se siente mas baja de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/92 ^^75 ^14 ^98 ^36.1 ^ Tener momentos de ocio Evitar caidas evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^21:57:19
^16093 ^17141 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-03-28 ^1 ^3 ^10 ^0 ^ SE AUMENTA DOSIS DE BUPRENORFINA DE 1/2 A 3/4 PARCHES Y DE ZOLPIDEM A 5 MG/NOCHE. MANTENGO OTRAS INDICACIONES, SEGÃN PRESCRIPCIÃN DE SU TRATANTE.^Visceral ^ ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. DIÃLOGO HONESTO Y FLUIDO. SE APRECIA ENFLAQUECIDO, CON CAQUEXIA EN CURSO. MUCOSAS SEMIPÃLIDAS. BIEN HIDRATADO. SIN ICTERICIA DE PIEL NI ESCLERAS. AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN EMPASTADO E INDURADO EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO, AL PARECER POR CARCINOMATOSIS PERITONEAL, SIN ASCITIS EVIDENTE. ^ CIBLEX, principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:COMP 30 MG, frecuencia:1 COMP AL DÃA AM, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|MICARDIS AMLO 80/5, principio activo:TELMISARTAN 80 MG AMLODIPINO 5MG, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|JARDIANCE DÃO 12,5 /1000, principio activo:AMPAGLIFOZINA 12,5 MG METFORMINA 1G, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|ASPIRINA, principio activo:AAS, dosis:COMP 100 MG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|OMEPRAZOL, principio activo:OMEPRAZOL, dosis:COMP 20 MG , frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA , principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:COMP 100 UG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|BISOPROLOL, principio activo:BISOPROLOL, dosis:COMP 12,5 MG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|ATORVASTATINA, principio activo:AT^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:00:00
^16094 ^17140 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^10 ^0 ^ DEJO ÃRDENES DE EXÃMENES. MANTENGO TERAPIA MEDICAMENTOSA.^Somatico ^ ECOG 3. DECÃBITO OBLIGADA. SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTÃMULOS FÃSICOS Y ALGUNOS VERBALES, PERO NO RESPONDE PREGUNTAS. PALIDEZ +. NORMOTENSA, AFEBRIL, NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO Y SATURANDO NORMAL. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES PARAPLEJIA FLÃCCIDA. EDEMA LEVE. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:14:00
^16095 ^15975 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-25 ^^^^^ AcompaÃ±amiento psicolÃ³gico frente a proceso de tratamiento. IntervenciÃ³n familiar.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Sr. Juan se encuentra junto esposa, Sra Angeliza, se mantienen acompañados en el living, favoreciendo pasar tiempo juntos dentro de las actividades cotidianas del hogar de Angelica. Favoreciendo de igual modo mayor movilidad de Juan, quien se muestra con buen estado anímico, refiere estar retomando alimentación entera, con algunas restricciones. Expresa su malestar ante insistencia de Angelica en la alimentación, señalando que en ocasiones se le dificulta llevarla acabo de manera completa sin que se vea afectada su digestión. Juan logra identificar respuestas de su organismo frente a los distintos procesos de su tratamiento, manteniendo claridad de sus respuestas y cuidados frente a estas. Se trabaja en la comunicación de los procesos de enfermedad y las necesidades personales asociadas a estas, según contexto, así mismo identificación de estado emocional y temores de Angelica frente a las diferentes etapas de enfermedad de Juan. Se reconocen dentro de su historia de pareja momentos y experiencias difíciles afrontadas, reconociendo recursos y habilidades dentro del subsistema conyugal y familia nuclear que han logrado enfrentar. Reconocimiento de características personales que favorecen enfrentamiento de proceso de salud v/s enfermedad, como tb las características de pareja que potencian y complementan el uno hacia el otro. Se fortalece importancia de adherencia a tratamiento por ambas partes a fin de favorecer bienestar y apoyo mutuo. ^ CRISIS NO NORMATIVA. TRASTORNO ADAPTATIVO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:42:00
^16096 ^17102 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-04-01 ^3 ^5 ^3 ^10 ^ -Cambio de posiciÃ³n estricto cada dos horas - CuraciÃ²n diaria en LPP sacra con tecnica aseptica -Uso de colchÃ³n antiescaras (lo tienen) -hidrataciÃ³n y lubricaciÃ³n -AlimentaciÃ³n saludable y respetar las 3 comidas mas importantes^^ Pcte hipertensa sistolica, taquicÃ¡rdica y desaturtando Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen rigido, leve dolor EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII movilidad conservada, pulsos (+) se observa edema en pies, fovea (++) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Labil, confusa^Consiente, desorientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^146/65 ^^103 ^18^92 ^36.3 ^ Evitar caidas evitar nuevas LPP Evitar infecciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^22:43:30
^16097 ^16503 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-31 ^^^^^ - ENTREGA DE MINUTA TIPO DE 7 DÃAS (4 COMIDAS + 1 COLACIÃN AM) - REFUERZO INCORPORACIÃN DE AGREGADOS SALUDABLES PARA EL PAN - DISMINUIR PORCIÃN DE PAN DURANTE LA ONCE (18:30 HRS) PARA FAVORECER APETITO A LA HORA DE LA CENA -REFUERZO INCLUIR UNA CENA LIVIANA DE MANERA DIARIA (SE EXPLICA PORCIÃN A INGERIR)^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^10 ^0 ^86 ^85.1 ^1 ^31.2 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 litro diario ^agua con rodajas de limón, inf ^1-2 porciones^diarias ^consumo diario ^si ^si ^descremados - ocasional ^1 v/semana^Huevo 2 v/s revuelto, cocido - ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^22:47:00
^16098 ^16312 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:11:00
^16099 ^16849 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos, mantener rangos articulares, Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ hiperflexion de cabeza FC:72 Lpm, Sat:94% ^^^^^ ^ se realizan ejercicios de MSS/MII, ejercicios de autocarga, marcha, subir y bajar escaleras 1 1/2 pisos. bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:18:00
^16100 ^16792 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^^ PA 135/85 FC 98 SAT 99% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema e induraciÃ³n en region operatoria. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:29:00
^16101 ^17079 ^18 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^ 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4. IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PA 135/95 FC 80 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:53:00 ^2022-03-25 ^23:33:00
^16102 ^16557 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha, mantener funcionalidad.^^ Edema de extremidad inferior derecha FC:87 Lpm. Sat: 95% ^^^^^ ^ Tens 15 min. en zona de dolor, ejercicios de movilidad global en MSS/MII, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:36:00
^16103 ^15944 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^6 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 120/73 FC 75 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de ambas rodillas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^16:41:00 ^2022-03-25 ^23:38:00
^16104 ^16571 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Mejorar fuerza en MII Mantener funcionalidad^^ FC:90 Lpm Sat:97% ^^^^^ ^ ejercicios activos/activos resistidos en MSS/MII, ej de autocarga, transferencias, subir y bajar escaleras un piso, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:43:00
^16105 ^17150 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^^^^^ -MANTENER ALIMENTACIÃN SALUDABLE, 3 COMIDAS PRINCIPALES + 2 COLACIONES -INCORPORAR AGREGADOS NUTRITIVOS AL PAN (HUEVO, PALTA, VERDURAS, QUESILLO, ATÃN) -COLACIONES: FRUTA, YOGURT, FRUTOS SECOS -AGREGAR 1 CDTA DE ACEITE EN CRUDO A LAS COMIDAS (ALMUERZO) -SUPLEMENTO ALIMENTARIO SABOR NEUTRO BOOST NESTLE, AGREGAR 1 A 2 MEDIDAS EN SOPAS, CREMAS, LÃCTEOS O POSTRES. -CONTINUAR CON RÃGIMEN ALTO EN FIBRA DIETÃTICA -HIDRATACIÃN >2,5 L/D AGUA SIN GAS, INFUSIONES DE HIERBAS -REFUERZO CONSUMO DE ALIMENTOS ALTOS EN PROTEÃNAS -PRÃXIMO CONTROL EN 1 MES^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^0 ^64.3 ^63.8 ^1 ^25.1 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2 Litros ^infusiones de hierba ^3-4 p/día ^consumo diario ^2^v/semana ^3-4 v/semana ^yogurt batido soprole ^2 v/s con carne molida,^choriz ^mariscos, ceviche, huevo 4 v/s ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:46:00
^16106 ^17303 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^10.331.319-8 ^Patricia Perez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-04-01 ^^^^^ Con Renata: FacilitaciÃ³n de expresiÃ³n emocional. IdentificaciÃ³n de creencias sobre enfermedad y muerte. Con padre: PsicoeducaciÃ³n respecto de impacto de proceso de fin de vida en Renata. Estrategias de afrontamiento y acompaÃ±amiento a hija.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Atención a Renata (5 años). Al momento de la visita se encontraba en casa familia nuclear y otros familiares. Renata se muestra comunicativa y abierta al diálogo. Se relaciona con facilidad. Activa: juega, comparte lecturas, dibuja, relatando experiencias de casa y colegio. Se aprecia desarrollo de comunicación afectiva significativa en subsistema parento filial. Se observa preocupación por condición de salud de madre, manifestado en diversidad de conductas: menor apetito (ocasional), manifestaciones de enojo, preguntas sobre la muerte y destino de las personas fallecidas. Mantiene capacidad de disfrutar de situaciones placenteras en familia y colegio. ^ Renata presenta reacciones adaptativas asociadas al proceso de fin de vida de madre. Inserta en familia nuclear con vinculación significativa con padre y hermana.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:42:00 ^2022-03-25 ^23:57:00
^16107 ^16059 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^0000-00-00 ^^^^^ Se mantiene instrucciones e indicaciones entregadas en sesiÃ³n anterior^^ Paciente consiente, orientado temporoespacialmente, conversandor y cooperador. Notoriamente de buen Ã¡nimo. Temperatura normal, sat 99%, MP (+) sin ruidos agregados. Edema MMII Dolor a la palpaciÃ³n en paravetebrales lumbares y cervicales Sin signos de irritaciÃ³n en la piel de zonas por presiÃ³n ^^^^^ ^ Se realiza sesión en cama debido a que no se encuentra en compañía de su esposa y dejar al paciente en su silla de ruedas, implicaria un riesgo potencial. Se realiza movilidad pasiva de MMII. Sedente borde cama para trabajos de activación y estabilidad de tronco. El cambio a sedente genera desequilibrio ortostatico ( mareo) Se finaliza la sesión sin inconvenientes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-26 ^00:21:00
^16108 ^14780 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^4 ^6 ^4 ^ se mantiene trtamiento farmacologico con la misma dosis^Nocipectivo ^ Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv : rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^10:47:00 ^2022-03-26 ^00:53:00
^16109 ^16898 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-01 ^2 ^8 ^10 ^4 ^ se mantiene tto farmacologico, se autriza tramadol sos y se deja receta e clonazepam( 2mg) sos^Nocipectivo ^ Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv : rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp , dolor en la region lumbo sacra ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:23:00 ^2022-03-26 ^01:03:00
^16110 ^17332 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-30 ^3 ^6 ^4 ^7 ^ Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a. Realizar hospitalizaciÃ³n abreviada en caso de desaturaciÃ³n con inhaladores indicados por medico tratante^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio, piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, se observa polipneico al conversar, ruidos bronquiales audibles a distancia, refiere dificultad para eliminar secreciones, abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^ Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^118/63 ^^86 ^20 ^98 ^35.5 ^ Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:46:00 ^2022-03-26 ^01:28:44

^16131 ^17042 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^ Inicio titulaciÃ³n parche buprenorfina Adyuvancia con metamizol, inicio anticonvulsivante y corticoide. Kine fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada colaboradora, buen humor buen Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/80 sat 99 fc 105, cardiopulmonar normal, sin focalizaciones neurolÃ³gicas, abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30 dias|metamiozol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-26 ^20:38:00
^16132 ^16806 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^3 ^5 ^2 ^ HidrataciÃ³n 1000 cc / 24 horas SC, si paciente o familia autorizan. ExÃ¡menes de electrolitos plasmÃ¡ticos, hemograma Curaciones x enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^ paciente consciente orientado colaborador, sin Ã¡nimo, piel y mucosas secas pÃ¡lidas ta 115/70 FC97 Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, hipotonÃ­a muscular persiste mayor edema en pierna derecha, upp en mala evoluciÃ³n, mÃ¡s hÃºmeda, con fascelo y secreciÃ³n sero hemÃ¡tica, mÃ¡s profunda, sin signos de infecciÃ³n ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclorpamdia, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:42:00
^16133 ^16807 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^ Plan ajuste analgÃ©sico Curaciones por enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ paciente consciente desorientado (insiste en estar muriendo, âmaÃ±ana es mi funeralâ) mucha labilidad emocional, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 98/60 FC90 Sat97 cardiopulmonar normal, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, importante dolor y contractura muscular en regiÃ³n cervical irradiada a brazos y manos, extremidades inferiores hipotÃ³nicas, fuerza muscular muy disminuida sin edemas, ulcera por presiÃ³n cubierta con apÃ³sito jelonet, segÃºn cuidadora en buena evoluciÃ³n ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:11/4 1, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:46:00
^16134 ^17176 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^ Plan mismas indicaciones Programar paracentesis CRSV^Nocipectivo|Visceral ^ paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 115/80 FC90 Sat97 cardiaco normal pulmonar, bases con murmullo disminuido, abdomen ascÃ­tico a tensiÃ³n rha (+) hipo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:orla, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:49:00
^16135 ^16805 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^ Plan mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^ paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas lesion sgingival resuelta, ta 96/50 FC90 Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, crepito hombro izquierdo ^ respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa, principio activo:levodopa-carvidopa, dosis:250/25, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:55:00
^16136 ^16902 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-31 ^2 ^10 ^5 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico , se gestiona viista de medico^Somatico|Visceral ^ Usuaria femenina, en regulares condiciones generales, EVA 10, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, dolor en zona dorsal derecha a la palpaciÃ³n Diuresis + (n) , deposiciones : diarrea 2-3 veces al dÃ­a. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ regular^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^68 ^18 ^98 ^36 ^ cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:56:11
^16137 ^15792 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^4 ^2 ^ Ajuste terapÃ©utico suspender Xarelto^Nocipectivo|Neuropatico ^ Sopor profundo, quejumbroso, temblor emocional hemicuerpo derecho y cara edematizado ta 98/63 fc 105 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades derechas plÃ©jicas edematizadas, izquierdas con poca movilidad alodÃ­nea al examen, resto spp. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2 1 c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|planiden, principio activo:clotiazepam, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:59:00
^16138 ^17188 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^ mantener indicaciones actuales^Nocipectivo|Visceral ^ paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 121/83 FC70 Sat96 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidna, dosis:10 mg, frecuencia:d/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:03:00
^16139 ^17187 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^5 ^2 ^ Plan mismas indicaciones Programar RT en lesiÃ³n humeral durante la semana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ paciente consciente orientado colaborador, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 FC75 Sat98 cardiaco normal pulmonar mv disminuido subescapular izquierdo, abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, contracturas musculares de menor intensidad, extremidades plÃ©jicas sin edemas, upp en franca mejorÃ­a, sin mayor progresiÃ³n de lesiones ^ t, principio activo:b, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:15 15 15, c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|donperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:07:00
^16140 ^16886 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^2 ^2 ^3 ^ mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^ paciente consciente orientado colaborador, lento para articular frases y pensamientos, ta100/60 fc60 sat95 cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+) hernia umbilical sin cambios, extremidades sin edemas, neuropatÃ­a perifÃ©rica persistente, refiere lesiÃ³n prepucial cicatrizada ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:11:00
^16141 ^16938 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ InstalaciÃ³n VSC Se orienta respecto a manejo fin de vida y que esperar, tramites y conducta^Somatico ^ paciente en sopor profundo, recibiÃ³ sol fisiolÃ³gica 1000 cc / 24 horas, sin apremio respiratorio, al momento de visita sin estertores ta 90/60fc 80 sat Â¿? Por mala perfusiÃ³n y arritmia ^ tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100mg/ml, frecuencia:1/2 amp SOS, via administracion:VSC, duracion 7|escopolamina, principio activo:escopolamina, dosis:20mg/ml, frecuencia:1amp c/12, via administracion:VSC, duracion 7|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 7^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:14:00
^16142 ^17302 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ Plan expectante hasta instalaciÃ³n CVC DeambulaciÃ³n activa supervisada^^ Paciente consciente orientada colaboradora, frÃ¡gil, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 117/70 fc 70 sat 97, cardiaco normal pulmonar con disminuciÃ³n MV en subescapular izquierdo, abdomen blando depresible, se palpa nÃ³dulo firme doloroso con eritema circundante en regiÃ³n peri umbilical cerca incisiÃ³n laparoscÃ³pica (Â¿metÃ¡stasis cutÃ¡nea?), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^13:19:00 ^2022-03-26 ^21:30:00
^16143 ^17189 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ ajuste analgesico^^ Paciente consciente orientada colaboradora, mantiene buen Ã¡nimo, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas linfadenopatÃ­a cervical para traqueal 2 de /2 cm cada una, y supra escapular izquierda de 2 cm aprox, muy sensibles todas, ta 113/80 FC77 Sat98 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas, resto spp ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|palexis retard, principio activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 10|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:33:00
^16144 ^17267 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda, blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. - Vigilancia de FC, cumplir con tto y manejo de la misma por enfermera de turno y cuidadores. -LubricaciÃ³n de piel con cremas ricas en urea al menos al 10%. - EducaciÃ³n a familiares ante paciente paliativo y evoluciÃ³n, tener claro la No/si RCP o No/si entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con - Quetiapina 25mg 1 comp a las 8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche max por 96 horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo. Se evaluarÃÂ¡ en cada visita aumento de tto. - Tramadol 100mg/mL15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo - Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto 25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as en caso de molestias gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.^Visceral ^ Piel y mucosas: NormohÃ­dricas e IctÃ©ricas flavÃ­nicas intensas. AR: MP+, no estertores. FR: 18xÂ´ ACV: Ruidos cardiacos de buen tono e intensidad, arrÃ­tmicos, pulsos perifÃ©ricos presentes y sincrÃ³nicos. FC: 51xÂ´ ABD: RHA+, semiglobuloso, paniculo adiposo disminuido, blando, ligeramente distendido, dolor a la palpaciÃ³n difusa, con predominio en epigastrio e HD. Blumberg-, mcburney- murphy+. SNC: paciente consciente, vigil, desorientada en t, e y p, por enfermedad de base, no signos meningeos. Paciente no deambula. DecÃºbito obligado. ^ Tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30dÃ­as|Quetiapina 25mg, principio activo:Quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a, via administracion:VO, duracion 30 dÃ­as|Norspan 5 mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de parche, frecuencia:SOS, via administracion:transcutÃ¡nea, duracion 30 d|Metoclopramida 10mg, principio activo:Metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 7 dÃ­as|Viadil Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/ Metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30 dÃ­as|Viadil Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/ Metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30 dÃ­as^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^15:49:00 ^2022-03-26 ^21:44:00
^16145 ^17343 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^5 ^0 ^ - cambios de posiciÃ³n cada 2 horas - lubricaciÃ³n de la piel - aseo y confort secando bien los pliegues. - evitar bajarla de la cama para prevenir caÃ­das.^^ Destaca hematoma en antebrazo de aprox 10 CM. Se observa lesiÃ³n en borde inferior de mamÃ¡ izquierda de aspecto Eritematoso. Piel y mucosas hidratadas. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^ Irritable y labial emocionalmente^Consciente, desorientada durante mayor tiempo de la visita ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/94 ^^82 ^20 ^97 ^35.9 ^ Prevención de caídas y LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^15:00:00 ^2022-03-26 ^22:26:05
^16146 ^16535 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-26 ^23:19:00
^16147 ^16541 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo motor 2 por semana^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^23:29:00
^16148 ^16545 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^23:34:00
^16149 ^17091 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^ 1 DerivaciÃ³n a urgencia por obs Neumonia aspirativa, deshidratacion moderada.^Nocipectivo|Visceral ^ EF PA: 98/75 FC : 98x`sat: 90% paciente somnoliento disartrico, se lo entiende con dificultad, deshidratado, con ingesta mÃ­nima de liquidos Boca: mucosas secas rosadas, sin lesiones Torax: crepitos bilaterales, roncus, sin sibilancias, con buena mecanica, sat 90% FIO2 ambiental. Abdomen; blando dep RHA + no doloroso EEII edema + sin lesiones ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^00:10:00
^16150 ^17312 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^3 ^5 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- TRANTEC 35 mcg 1/2 parche cada 3.5 dias 2.- Paracetamol 1g cada 8 horas 3.- Esomeprazol 1 cada dia 4.- Escitalopram 10 mg 1 cada dia 5.- Domperidona 10mg 1 cada 8 horas 6.- SOLICITAR KINESIOLOGO MOTOR PARA APOYO EN RECUPERAR MOVILIDADES DE EXTREMIDADES INFERIORES Y FUERZA PARA LA DEAMBULACION. 7.- SOLICITAR HORA CON PSICOLOGIA PARA MEJORAR SU ESTRES POSTRAUMATICA POST ULTIMA HOSPITALIZACION.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-27 ^00:12:00

^16151 ^16910 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^ -reduzco antihipertensivo -calor local a nivel lumbar -educaciÃ³n cuidadora^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ PA 90/60 Hidratado Lengua saburral Orientado y mÃ¡s activo Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA +++ Ileostomia bien colocada con piel enrojecida y acartonada alrededor, pero sin signos de infecciÃ³n Extrem n/e ^ Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg 1-1/2, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^08:51:00
^16152 ^17186 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^2 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMANDIBULAR RELACIONADO CON SITIO DE COLGAJO SIN CALOR LOCAL GRNULOMA EN HQ SUBMANDIBULAR CON ESCASA SECRECION SEROSA SIN MAL OLOR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 72X SAT 98% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^10:14:00
^16153 ^17149 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^ Se.le.entrega herramientas para aumentar su motivacion para continuar.realizando.diversas actividades.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo reside con su esposa y con su nieto de 10 años.actualmente ,puesto que sus hijos se encuentran trabajando en salamanca. Cabe señalar que a Don Ricardo lo.operaron de tumores.cerebrales hace poco.tiempo y ha tenido.una gran recuperacion , mostrandose con buen animo y motivado por.realizar diversas actividades. ^ Cancer prostata Apoyo psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^11:12:00
^16154 ^16278 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-01 ^^^^^ Una vez al dÃ­a realizar protocolo de pausa activa y protocolo de pausa de descanso en cama. - Hombre bala. - ActivaciÃ³n de Serrato Anterior. - Rotaciones multisegmentarias. - Hip Trust al borde de la cama.^^ Test ortopÃ©dicos de hombro. Patte y rotaciÃ³n externa con resistencia (+, infraespinoso) Hawkins - Kennedy (+, pinzamiento subacromial) NapoleÃ³n (+, subescapular) ROM circonducciÃ³n de hombro limitado hacia la extensiÃ³n y rotaciÃ³n interna. Debilidad por sobre los 90Â° de elevaciÃ³n en abducciÃ³n. ^^^^^ ^ 1. Masoterapia superficial periescapular. 2. Distracciones y torsiones de la columna torácica, costales y movilidad escapular. 3. Descenso de la cabeza humeral. 4. Movilidad de cadenas cruzadas para la rotación multisegmentaria. 5. Ejercicios de fortalecimiento - Abdominales con elevación de piernas y brazos. - Hombre bala (columna y glúteos) - Activación de serrato anterior en cuatro apoyos. Protracción escapular. - Ejercicio respiratorio asociado a movilidad de columna. Dibujar una \"C\" al espirar y una \"S\" al inspirar. Usuario refiere menor sintomatología y mejor movilidad al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^11:53:00
^16155 ^16286 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ Prednisona 10 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 109/62 FC 68 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas moderada. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Prednisona , principio activo:Prednisona, dosis:10 mg, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^12:21:00
^16156 ^16074 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA: 107/70 FC: 80 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos. Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^12:27:00
^16157 ^17171 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-02 ^3 ^0 ^10 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA 104/70 FC 68 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:Cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:ORal, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^12:38:00
^16158 ^17143 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-02 ^2 ^4 ^0 ^10 ^ SE MANTIENE TERAPIA MEDICAMENTOSA DE BASE Y AGREGO ETORICOXIB AM. SE RECOMIENDA USO DE COLCHON ANTIESCARAS. DEJO ORDENES DE EXAMENES.^Somatico ^ ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADA EN EL TIEMPO Y BIEN ORIENTADA EN ESPACIO Y PERSONAS. +. DECUBITO DORSAL OBLIGADO. PA 131/79, FC 67. MUCOSAS SEMIPALIDAS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON DOLOR A LA MOVILIZACION DEL HOMBRO IZQUIERDO, MANOS EN RAFAGA, SIN SIGNOS INFLAMATORIOS AGUDOS. RODILLAS SEMIFLECTADAS. SIN EDEMA. REGION SACRA CON ENROJECIMIENTO EN SITIO DE APOYO ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^12:44:00
^16159 ^17144 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-02 ^2 ^1 ^10 ^0 ^ SE EXPLICA USO CORRECTO DEL O2 POR NARICERA SI SATURACION BAJA DE 90. SE MANTIENE TERAPIA MEDICAMENTOSA, MANTENIENDO SUSPENDIDA LA TAMSULOSINA POR DIFICULTAD PARA TRAGAR COMPRIMIDOS GRANDES.^^ ECOG 2. CLOTEP +, BRADIPSIQUIA. DECUBITO DORSAL ACTIVO. PA 103/51. FC 55. PIEL SEMIPALIDA, MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO, SAT 93% CON FIO2 AMBIENTE. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIMETRICAS, CON MOVILIDAD CONSERVADA, SIN EDEMA. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^13:00:00
^16160 ^17306 ^1 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^4 ^6 ^9 ^1 ^ paciente en sopor, con mal pronostÃ­co a muy corto plazo. se indica suspender vÃ­a oral hidratar y limpiar mucosa oral mantener cuidados de zonas de apoyo y curaciÃ³n de escara transtec 35mg 1 parche c/3,5 dÃ­as midazolam 2,5 mg c/ 6 horas + sos^Visceral ^ sopor superificial. responde a palpaciÃ³n de abdomen en flanco e hipocondrio derecho con quejido. no fija la mirada ni se comunica. saturaciÃ³n 95 % fc 99 lpm Abdomen blando depresible, sensible en hemiabdomen derecho MP abolido en ambas bases secreciones en vÃ­a aÃ©rea alta ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-27 ^15:08:00
^16161 ^17344 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^8 ^0 ^0 ^ 1) Ajusto dosis de analgesia ? Tramadol 37,5 mg/ Paracetamol 325 mg, 1 comprimido cada 8 horas + SOS 20 gotas de tramadol en soluciÃ³n oral. 2) Si presenta anuria maÃ±ana, dirigirse inmediatamente a SU. 3) Si paciente orina, se tomarÃ¡n exÃ¡menes el dÃ­a lunes a primera hora para decidir conducta. * Se solicita: creatinina, BUN, ELP, Hemograma, PCR, Ca, Mg, P, LDH, RAC, AlbÃºmina, ProteÃ­nas totales, OC + UC. 4) En caso de duda o evento anormal comunicarse con mÃ©dica tratante para recibir indicaciones.^^ Al examen paciente CLOTE, bien hidratado y perfundido. Se observa edema leve en pie izquierdo sin lesiones ni dolor espontÃ¡neo o a la palpaciÃ³n, sin eritema ni aumento de calor local. Durante el examen presenta movimientos involuntarios sin compromiso de conciencia predominantemente en EESS de una duraciÃ³n entre 30 y 120 segundos autolimitados. En zona inguinal y ambos muslos presenta tambiÃ©n edema predominante a izquierda, en este caso leve eritema y aumento de calor local no categÃ³ricos de TVP. Mantiene espasticidad mencionada en informes anteriores. ^ Tramadol/Paracetamol, principio activo:Tramadol/Paracetamol, dosis:1 comp, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^4X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^15:57:00
^16162 ^17324 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-12 ^2 ^3 ^0 ^6 ^ Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Realizar actividades recreatuvas. Ejercicios y deambulaciÃ³n dentro de domicilio.^Somatico|Visceral ^ Al exÃ¡men fÃ­sico destaca pcte enflaquecido, tinte icterico leve, ascitis idem, sin dolor abdominal, EEII edema +/++ . ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^11 ^ Estado de animo fluctuante, actualmente decaído por condición general, se siente debil, siente que n^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/73 ^^79 ^16 ^98 ^36.2 ^ Actividades recreativas. Medidas de protección para zona perianal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^12:00:00 ^2022-03-27 ^16:36:21
^16163 ^17055 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Cuidados de confort reposo absoluto regimen cero Hidratacion 1000 cc dia VSC Analgesia y manejo de delirieum por VSC^^ Hidratado limite , mucosas sanas , piel sana. Pulmon izquierdo MV muy disminuido. abdomen enflaquecido . Sin edema , pulsos pedios palpables ^ haldol, principio activo:haloperidol, dosis:5 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:VSC, duracion 30 dias|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg /hr, frecuencia:c/3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^20:24:00
^16164 ^16537 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- DERIVACION A URGENCIAS^Somatico|Visceral ^ FC: 133 xmin SAT: 93% 4 litros PA: 107/74 mmHg T: 37.8 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^20:42:00
^16165 ^17218 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente KNT 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^ idem ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^20:52:00
^16166 ^17297 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene analgesia de rescate Se mantiene estabilizador de animo, antihipertensivo y benzodiacepina Continuar con sesiones de KTR^Neuropatico ^ PA: 130/80 FC: 68 SATO2: 98 % Afebril, hidratada, ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin ruidos agregados, abdomen blando depresible, no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:41:00 ^2022-03-27 ^20:52:00
^16167 ^17298 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^3 ^7 ^0 ^ Se agrega Tramal long comp 1-1 Se sube dosis de rescate de tramadol gotas a 20 gotas sos Se mantiene con paracetamo 1 gr vo cada 8 horas^Visceral ^ Paciente afebril, hidratado, con fascie tranquila Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin ruidos agregados, rh + abdomen blando depresible, levemente doloroso a la palpacion en hipogastrio y flanco izquierdo, sin signos de irritacion peritoneal, extremidades sin edema ni signos de tvp ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:42:00 ^2022-03-27 ^20:58:00
^16168 ^17299 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^ Se ajusta analgesia nocturna con ingesta de alimentos Se refuerza habitos alimenticios Analgesia de rescate SOS^Visceral ^ Luce en buenas condiciones generales, afebril, hidratada. PA: 110/70 FC: 64 TEMP: 35 SATO2: 97 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, ruidos respiratorios audibles en ambos hemitorax, sin ruidos agregados, abdomen blando, depresible, no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:43:00 ^2022-03-27 ^21:03:00
^16169 ^17197 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-03-29 ^2 ^3 ^8 ^0 ^ Reposo relativo Regimen comun Control del dolor:Agrego Palexis 50 mg PM (esta tomando solo AM) Atencion multidisciplinaria : Derivo a Enfermero , Kinesiologo , Psicoterapia^Somatico ^ Hidratado . Vigil Orientado ^ Avodart, principio activo:Dutasterida, dosis:0,5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo, duracion 30 dias|desloratadina, principio activo:desloratadina, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo, duracion 30 dias|Palexis retard, principio activo:tapentadol, dosis:50 mg, frecuencia:c /12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Versatis, principio activo:Lidocaina 5%, dosis:1 parche, frecuencia:DIA, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|Aciclovir, principio activo:aciclovir, dosis:200 mg, frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg /hr (1/4 de parche), frecuencia:cada 3,5 dias ( martes am / Viernes PM), via administracion:transdermica, duracion 30 dias|Omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:vo, duracion 30 dias|Cotrimoxazol Forte, principio activo:Sulfametoxazol 400 mg; Trimetoprima 80 mg., dosis:1 comprimido, frecuencia:L-M-V, via administracio^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^21:14:00
^16170 ^16539 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-04-02 ^3 ^3 ^8 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Solicitar en comite paliativo la posibilidad de una segunda sesion de RT paliativa. 2.- Solicitar kinesiologo para apoyo en reinicio de la deambulacion y fortalecimeinto de extremidades inferiores.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^21:43:00

^16171 ^16543 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-02 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^21:47:00
^16172 ^17047 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-28 ^0 ^3 ^0 ^3 ^ Avisado a tratante constipaciÃ³n, se indica Lactulosa 10 cc cada 8 horas.^Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general y cuidador. Se entregan indicaciones generales de alimentación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^11:00:00 ^2022-03-27 ^22:21:06
^16173 ^17044 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^0 ^3 ^ Mantener indicaciones. Confirmar visita de mÃ©dicos. Averiguar sobre cobertura de FONO, por dificultad para comer.^Somatico|Neuropatico ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen ánimo ^^componente fuera de contexto. A ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0^0 ^0 ^0 ^ Se educa en relación al tema de alimentación, y riesgo de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:00:00 ^2022-03-27 ^22:26:39
^16174 ^17220 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-04-15 ^3 ^4 ^10 ^4 ^ AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LAS CURACIONES A 3 POR SEMANA mantener tratamiento farmacologico solicito insumos de cuidados de gastrostomia mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de cuidados de traqueostomia mantener curaciones por enfermeria 3 semanales kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^ sv: TA: FC: FR: T: SO2 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^23:02:00
^16175 ^17157 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener Indicaciones^^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentación, ingesta de agua, entre otros^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-27 ^23:12:31
^16176 ^16763 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Protocolo Caidas Avisar SOS Mantener indicaciones^^ Lesion en cabeza por golpe, hace 1 semana ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^16 ^ Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-27 ^23:16:57
^16177 ^17342 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^ PALIATIVOS: 1.- INICIO TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 2.- TRAMADOL 10 GOTAS CADA 8HRS POR 24 HRS Y DESPUES SOS 3.- SOLICITAR A COMITE PALIATIVOS EL INICIO DE ACIDO ZOLEDRONICO MENSUAL 4.- SOLICITAR A COMITE PALIATIVO RADIOTERAPIA PARA ALIVIO DEL DOLOR A NIVEL DE CADERAS Y HOMBROS. 5.- SOLICITAR A COMITE PALIATIVO LA TRANSFUSION DE 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS. 6.- SE SOLICITO OXIGENO DOMICILIARIO PERMANENTE DE 1.5 A 2 LITROS POR MINUTO POR NARICERA 7.- SOLICITUD DE HORA CON PSICOLOGA PLANTEADO POR COMITE PALIATIVOS.^Somatico|Visceral ^ ^^si ^2X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^15:00:00 ^2022-03-27 ^23:19:00
^16178 ^16764 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^5 ^ Mantener y consulta por manejo de la herida^Nocipectivo|Somatico ^ Enflaquecido, mal estado general, sarcopenia. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-27 ^23:25:48
^16179 ^17025 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-24 ^^^^^ Kinesiterapia motora en la medida que ceda el dolor.^^ RCG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio, pulmonar normal. Extenso eritema/exactema en zona costal izquierda ^^^^^ ^ Se realiza evaluación, educación y terapia de higiene postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-27 ^23:30:00
^16180 ^17026 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-29 ^^^^^ Kinesiterapia motora pasiva^^ BEG, bien hidratado y perfundido, pulmonar normal. Eritema/exantema en zona costal izquierda. ^^^^^ ^ Evaluación, educación e higiene postural^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^23:34:00
^16181 ^17146 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-29 ^3 ^4 ^10 ^5 ^ mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x Psicologia 1 x sem ss Vr x Nutricionista 1 x mes ss Vr x kinesiologia 3 x sem ss Vr x Enfermeria 1 x sem^^ sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X CICLO ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^23:55:00
^16182 ^17121 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas deshidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento en ambas piernas, pulsos (+), libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/84 ^^67 ^18 ^95 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:09:09
^16183 ^17117 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas hidratadas, lesion en oreja izquierda, se retiran puntos, abdomen BDI, EESS movilidad conserva, EEII movilidad conservada, pulsos (+), edema muslo izquierdo, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/85 ^^89 ^18 ^99 ^36.4 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:13:41
^16184 ^17208 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- mantengo dosis de buprenorfina 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:108 FC:89 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:17:00
^16185 ^17118 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^2022-03-28 ^3 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas hidratadas, ictericia leve al igual que en escleras, abdomen BDI, drenaje en flanco derecho por absceso hepÃ¡tico, EESS movilidad reducida, fragilidad capilar en brazos, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), edema (+) en tobillo izquierdo, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/55 ^^72 ^18 ^98 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:17:51
^16186 ^17007 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Curacion en 72 hrs. o antes SOS. Mantener resto de indicaiones.^^ Hidratada, perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp disminuido. sra. Abdomen BDI, rha (+), destaca hernia de gran tamaÃ±o sin complicaciones. Presenta LPP sacra con apositos LyS. EESS e II enflaquecidas, fuerzadisminuida. pulsos (+), llene capilar enlentecido. sin signos de tvp. Destaca leve edema (+), en EEII a nivel de tobillo. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal 11 ^ Cuidadora refiere que ha estado de buen animo.^Somnolienta durante visita, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^129/78 ^^71 ^18 ^95 ^36 ^ Prevecion de LPP. Correcto cambio de apositos de lpp sacra SOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^13:00:00 ^2022-03-28 ^00:26:47
^16187 ^17050 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-29 ^1 ^2 ^3 ^0 ^ CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2 VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^ PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 133 /65 mmHg FC 76 X ? SAT 98% ^^no ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-28 ^00:29:00
^16188 ^17062 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^ - analgesia -laxante para facilitar defecacion -metoclopramida para mejorar trÃ¡nsito -corticoides por 5 dÃ­as -apoyÃ³ psicolÃ³gico urgente por depresiÃ³n severa -apoyÃ³ KNG^Visceral ^ EnflaqueciÃ³ 100/60 Hidratado Anicterico Cardiopulmonar n/e Abd distendido sensible en epigastrio e hipocondrio der Extrem n/e ^ Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Orsl , duracion 5 dÃ­as |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida , principio activo:Metoclopramkda , dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef|Desvenlafaxina , principio activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg , frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:1 noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:43:00
^16189 ^17008 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-29 ^3 ^1 ^0 ^7 ^ Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratado y perfundido. Cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). Destaca nefrostomia bilateral + sfoley. EESS normal. EEIIleve edema a nivel de tobillo y bilateral. sin signos de tvp ni lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal 13 ^ de buen animo durante visita.Pero esposa refiere algo irritable por dolor.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^137/80 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^ Prevencion de infeccion, caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^14:30:00 ^2022-03-28 ^00:44:07
^16190 ^15580 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control domingo 27 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol. Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^124/86 ^^72 ^0 ^96 ^36.3 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^01:09:45

^16191 ^17060 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tto -derivÃ³ a depresion GES -KNT ambulatoria^^ 100/60 Sat 97. FC 68 Mayor peso Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e Piel hidratada y sana ^ Vantux CD, principio activo:AminoÃ¡cido Zn biotina , dosis:1 compr, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Ibames CD, principio activo:Ac ibandronico, dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Letrovitae , principio activo:Letrozol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^01:11:00
^16192 ^15581 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control martes 29 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^112/78 ^^85 ^0 ^93 ^36.3 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^01:14:09
^16193 ^16988 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-03-28 ^1 ^4 ^0 ^6 ^ Lavado de manos frecuente. CuraciÃ³n de lesiÃ³n mamaria SOS. Observar progresiÃ³n de la lesiÃ³n. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Realizar actividades recreativas. Movilizarse dentro de domicilio. PrevenciÃ³n de infecciÃ³n respiratorias.^Visceral|Neuropatico ^ Al exÃ¡men fÃ­sico piel pÃ¡lida, hidratada y bien perfundida, destaca lesiÃ³n tumoral ya descrita en zona de mastectomia derecha, disnea de esfuerzo, abdomen BDI, EEII con edema ++/+++ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Tranquila, en contacto regular con red de apoyo espiritual, instituto filosófico hermético con encue^Conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/80 ^^100 ^28^93 ^35.9 ^ Cuidados y curación de lesión en region mamaria.^- ^Si ^- ^- ^NO ^^Lesión tumoral en zona de cicatriz de mastectomia^derecha. ^Multiples lesiones circunscritas, enumero 6 lesion ^Descubro lesión en zona de mastectomia anterior, visualizo al menos 6 lesiones de distintos tamaños, lesiones circunscritas de bordes irregulares y sobresalientes, la de mayor extensión mide 8 x 8cm aprox, muy vascularizada, con exudado serohemático, sangrado en napa, realizo curación simple, aseo con SF observo tejido fibrinoso en el centro y otras zonas con tejido necrótico? , refiere dolor al rededor de lesión, otras lesiones sin exudado, pero con cambios en la coloración y tejido^que quedan descubiertas. ^Grado III ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:52:00 ^2022-03-28 ^01:46:25
^16194 ^16730 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-28 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Recomendaciones y educaciÃ³n sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Mp (+), sra. Mucosas bien perfundidas. Leve edema en ee.ii. ROM EE.ss. izquierda levemente disminuido. M3+ global. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. Debilidad de glÃºteo medio. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios activos con carga de ee.ss y ee.ii. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^05:26:00
^16195 ^16206 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-12 ^3 ^4 ^10 ^3 ^ mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg 0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^ sv: TA:123/70 FC:72 FR:19 T:36.0 SO2:965 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^06:01:00
^16196 ^16133 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-04-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen indicaciones Se explica condicion de diarrea y pasos a seguir en caso de malestar Se explican signos de alarma Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento por psicilogo Seguimiento por Nutricionista^^ Paciente en estables condiciones generales, sin dolor, sin malestar, sin fiebre, sin nauseas, sin vomitos, sin distencion abdominal, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico, normoexpansible ,MP +, no ausculto ruidos patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a palpacion sueprficial y profunda, RHA +, extremidades siemtricas, pulsos pedios conservados, sin atrofia sin signso de edema ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^08:33:00
^16197 ^17331 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2024-04-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Â  EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico Mantener reposo EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con medico para tratamiento de hemorroides. Avisar cuando tenga resultado de exÃ¡menes sanguÃ­neos Â  PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS^^ Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n nasal en cual se observa sin sangrado, solo utiliza por abundante mucosidad, sin dolor, leve congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere normal, presencia de hemorroides externo, con dolor a la palpaciÃ³n Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Animada^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/70 ^^79 ^16 ^98 ^37 ^ Ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:29:00 ^2022-03-28 ^08:35:51
^16198 ^16394 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ *Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias **AlimentaciÃ³n Saludable.^Somatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, lengua con lev deshidrataciÃ³n Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. Comienza uso de crema enviada por laboratorio lo cual ha mejorado notoriamente aspecto de piel en ambas piernas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/66 ^^70 ^20 ^98 ^36 ^ Prevencion de Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^09:36:19
^16199 ^17132 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O.^Visceral ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia. Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^ Paciente un poco más reactiva que visita anterior.^Desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/70^^59 ^18 ^99 ^36.4 ^ Educación marina Cambió de posición cada 2 horas Dieta blanda Ingesta de líquidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^18:34:00 ^2022-03-28 ^09:36:20
^16200 ^17009 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-30 ^2 ^3 ^0 ^6 ^ Mantengo indicaciones.^Visceral ^ Cutis y mucosas normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp disminuido en hemitorax izq, sra. abdomen BDI,rha (+). sin masas palpables. EESS sin cambios. EEII mayor movilidad tras KNT-MT. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Desaniamda pero tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/58 ^^83 ^18 ^94 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^10:27:33
^16201 ^17242 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-28 ^10:32:00
^16202 ^17243 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^5 ^0 ^ Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ Sat 95% TÃ³rax simÃ©trico MP + disminuido en campo izquierdo, sin ruidos agregados Sin lesiones en piel Sin otros hallazgos ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-28 ^11:19:00
^16203 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:49:10
^16204 ^17301 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, profundizaciÃ³n y elaboraciÃ³n de conflictos que suscitan crisis de dolor total.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota (telefónica) con el paciente, quien se percibe de buen ánimo pese a presentar síntomas ansiosos y somatización. Se refiere de inmediato a este mecanismo recurrente que genera frente a situaciones de estrés, importante malestar físico, invalidante en algunas oportunidades, principalmente respecto del dolor .Comprende que el dolor total abarca la emocionalidad, y ha intentado manejar la angustia con el objetivo de evitar crisis intensas. De manera fluida y espontánea verbaliza sus principales fuentes de conflicto, las que se centran en dos de sus relaciones más significativas (pareja y madre) y en la dificultad para el control de la ira (únicamente con su padrastro), y la ansiedad. De su historia familiar destaca: - Fue criado por sus abuelos maternos debido a que su madre se dedicó a trabajar durante toda su niñez. - Tiene un hermano de 30 años,que hace aproximadamente una semana, se fue de la casa de Rodrigo, luego de vivir juntos durante 5 años, además de su pareja, Axel. Este hecho ha generado sensación de soledad frente a un encuentro con el vínculo amoroso (relación de 17 años), a quien percibe distante emocionalmente. La diferencia de edad (su pareja es 6 años más joven), y los cambios físicos consecuencia de los tratamientos para controlar el cáncer, le provoca fuerte inseguridad respecto del atractivo que pudiera provocar en su pareja. - A su madre la define como una persona altamente controladora, y da la impresión que en un intento por resarcir su ausencia cuando él era niño, insiste en infantilizarlo, y tomar decisiones por él, actitud que no se replica en su otro hijo, hermano de Rodrigo, de 30 años, que sí fue criado por ella. El vínculo entre la madre y Rodrigo, comenzó a construirse cuando éste tenía 27 años de edad, tras la muerte de sus abuelos. - A la pareja de su madre (56), le ha levantado la voz en diversas oportunidades, y si bien reconoce que éste no ha procurado nunca tener una buena relación con él, la ira y pérdida de control, le genera preocupación y sensación de vulnerabilidad. ^ Sintomatología ansiosa. Conflicto de pareja. Falta de límites en el vínculo con su madre.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:02:00 ^2022-03-28 ^12:02:00
^16205 ^17147 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^7 ^ 1. Mantener alimentaciÃ³n 2. Realizar caminatas y ejercicios que enseÃ±a KNT 3. Mantener adherencia a tratamiento y controles post-cirugÃ­a^^ Paciente se encuentra sentado, con facie tranquila, orientado temporo-espacial . Contextura endomorfa. Piel indemne, rosada e hidratada, sin presencia de lesiones. Llene capilar menor a 2 segundos, uÃ±as cortas y limpias. No se palpan ganglios A la auscultaciÃ³n, murmullo vesicular (+) Presenta dolor en zona lumbar, a la palpaciÃ³n, refiriendo un EVA 5 ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente, refiere que su ánimo ha mejorado bastante, comenta que esta construyendo su casa en Salama^Orientado, en tiempo y espacio. Paciente alerta al medio ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/90 ^^55 ^18 ^97 ^35.5 ^ Se educa a paciente, de la importancia de realizar controles con equipo de paliativos, y no exceder haciendo fuerzas post-cirugía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:06:33
^16206 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:26:59
^16207 ^16048 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-28 ^^^^^ Terapia de Soporte expresiva para seguir facilitando la regulaciÃ³n emocional y la resoluciÃ³n de problemas ,experimentando pequeÃ±os cambios que para el paciente son fundamental.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Luis en mejores condiciones anímicas , señala estar sentándose mas seguido en la silla de ruedas ,eso lo tiene motivado , a pesar de que en la noche sus dolores se intensifican , mejor relacion con su esposa , conflictos van en disminución , enfocado en sentirse mejor él. ^ Paciente con evidente estado de animo mas equilibrado , esta disfrutando de los espacios en la casa, a pesar que el dolor en las noches son mas frecuentes, se siente con ganas de hacer ejercicios, relacion con Angela esta mas equilibrada , hay muestras de cariño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:36:00
^16208 ^17277 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-22 ^2 ^4 ^6 ^0 ^ Optimizar analgesia, Manejo de la constipaciÃ³n, Mantener curaciones por enfermera y rehabilitaciÃ³n kinÃ©sica.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado. Cradiopulmonar normal. EEII sin edema. ApÃ³sitos secos y limpios. ^ transtec 35 mcg, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 a 15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|contumax, principio activo:peg, dosis:1 sobre, frecuencia:por dia, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:32:00 ^2022-03-28 ^12:48:00
^16209 ^16282 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-30 ^^^^^ terapia de sus propias emociones con el objetivo de realizar un cambio en los esquemas emocionales , que identifique y ponga el nombre de sus propias emociones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando al paciente poco decaído y preocupado por situaciones familiares , no logra separar la crianza y responsabilidad con los hijos de su pareja, se involucra , generando así conflictos que lo angustian. Manifiesta sentirse bien emocionalmente. ^ Paciente regularmente emocional, reflexiona acerca de la crianza , se siente desplazado por decisiones familiares, a pesar de esa sensación evalúa su proceso mejor que antes porque no llega al conflicto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:49:00
^16210 ^17278 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-01 ^2 ^3 ^7 ^1 ^ Optimizar analgesia. Mantener curaciones por enfermera y rehabilitaciÃ³n KinÃ©sica. Oxigeno 2 litros por min por naricera SOS^Nocipectivo|Neuropatico ^ Hidratado. Cardiopulmonar: MP levemente disminuido hacia base derecha con crÃ©pitos finos. Sin otros RA. EEII sin edema Sat 96% ambiental. Se realizarÃ¡ RDT antilagica ^ trastec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Tramadol , principio activo:tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|contumax, principio activo:peg, dosis:1 sobre, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio activo:domoeridona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^16:32:00 ^2022-03-28 ^12:55:00

^16251 ^17272 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-21 ^4 ^0 ^3 ^0 ^ Continuar analgesia y tratamiento subcutÃ¡neo. AtenciÃ³n psicolÃ³gica familiar.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema, presencia de petequias difusas. ^ daktarin gel , principio activo:miconazol, dosis:1 aplicacion, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:en mucosa oral, duracion 1 mes|Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam, principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:20:00 ^2022-03-28 ^23:33:00
^16252 ^17273 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^2 ^0 ^ Continuar manejo del dolor y otros sÃ­ntomas. Gestionar oxÃ­geno.^Nocipectivo ^ Hidratada, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema, petequias + ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.5 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina , principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada24 horas, via administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam , principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|ketorolaco, principio activo:ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^16:21:00 ^2022-03-28 ^23:40:00
^16253 ^17276 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^2 ^5 ^10 ^3 ^ optimizar analgesia Apoyo psicolÃ³gico.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. cardiopulmonar normal. Addomen BDI. RHA +. GTT ok EEII sin edema ^ durogesic, principio activo:fentanilo 50 mcg, dosis:4 parches, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dipirona, principio activo:dipirona, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:por dia, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:por noche, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|pregabalina , principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^16:23:00 ^2022-03-28 ^23:51:00
^16254 ^16060 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^ Se mantienen estrategias utilzadas anteriormente relacionadas a cambios de posicon, cuidados de la piel y movilidad articular activa de miembros superiores^^ ^^^^^ ^ Se realiza cambio de posición y aplicación de crema humectante en extremidades inferiores y puntos de presión. Movilización pasiva de tren inferiores + drenaje linfático ,manual. Elongacion musculatura miembros sup^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^00:49:00
^16255 ^16827 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-29 ^^^^^ Electroterapia en hombro derecho. Pedalera por 15 minutos. Circuito con lentejas para equilibrio y trabajo aerobico. ActivaciÃ³n y fortalecimiento muscular de EEII, se realizan diversas estaciones con lentejas, se cambia de estaciÃ³n por cada minuto reloj. ElongaciÃ³n y flexibilidad muscular EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia post sesiÃ³n.^^ P/A 116/68 FC 73 * FR 18 * SAT 99% T 36,2 C ^^^^^ ^ Se realiza sesión con predominio de trabajo aeróbico a través de circuitos con lentejas , junto con lo anterior se trabaja equilibrio dinámico para disminuir riesgo de caídas y mantener la funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^02:47:00
^16256 ^17014 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Hidratado y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas normocoloreadas. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS normal. EEII con leve edema, sin lesiones ni signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^ De buen animo^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/76 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^ Prevencion de caidas. Correcto manejo de silla de ruedas para operador trasero.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^08:56:49
^16257 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:25:02
^16258 ^17417 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-01 ^^^^^ Sostener autocuidados ordenados en Pausas Activas (ejecutar en su living) y Pausas de descanso (ejecutar principalmente en su cama) Mantener ejercicios para estimular la estabilidad del manguito de los rotadores (Hombre bala, \"C\" y \"S\" contra la pared) y para mantener un equilibrio en las cadenas musculares posturales.(Torsiones multisegmentarias en cama).^^ Test ortopÃ©dicos manguito rotador: (+) supraespinoso y subescapular. Dolor EVA /310 en ambas uniones miotendinosas. ^^^^^ ^ 1. Respiración - Patrón respiratorio completo asistido con bastón en posición sedente. - Boga/Remo para coordinación de EE.SS y respiración. - Hacer leña para activar patrón de máxima fuerza espiratoria. 2. Propiocepción - FOAM ROLLER (facilitar ext. torácica) - Ojos cerrados + gestos técnicos deportivos en abducción y flexión de hombros del tenis y esgrima. 3. Movilidad Set de rotaciones de columna torácica en piso asociadas al estiramiento de brazos. 4. Estabilidad. - Plancha rotacional - Back widows (musculatura retractora escapular) - Fuerza de manguito rotador con Loop band 5. Cardio Gateo con loop band en brazos - Transición cuatro apoyos a beast a perro boca abajo. 6. Fuerza Caminata del granjero con obstáculos y kettlebell^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-29 ^09:32:00
^16259 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:45:21
^16260 ^17013 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-01 ^4 ^3 ^0 ^5 ^ Realizar cabio de posicion en cama cada 2-3 hrs. Valorar diariamente sitios de apoyo. Lubricar sitios de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen blando, depresible, indoloro a palpacion con rha normoactivos.sin masas palapables. EESS normal. EEII destaca artritis rodilla bilateral sensible con eva actual 3, aumenta al movimiento hasta 6. Edema diminuido pero persiste en tobillos (++). Sin signos de tvp. pulsos (+), llene cap conservado. Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^13 ^ Buen animo, me recibe en su habitacion de manera muy afable.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/66 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^ Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^10:00:00 ^2022-03-29 ^10:02:28
^16261 ^17015 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Bien hidratada y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpnsivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos, sin masas palpables. EESS e II con tono musc en disminucion, conserva fuerza. pulsos (+), llene cap conservado, sin signos de tvp ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^ De buen animo durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/84 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-29 ^11:07:52
^16262 ^17321 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ maltofer, acido fÃ³lico, bion3, esomeprazol, domperidona, flapex^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte en regulares condiciones generales, 100/68 fr 17 x min, fc 76 xmin sato99 , MV presnete en ambos campos pulmonares sin adventicios, discretamente disminuido en ambas bases pulmonares. CV Rs CS RS RS sin soplos, Abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal. 54 kg, pantorrilla 31 cm, muy bajo pesos, o edema en miembros inferiores ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-29 ^11:49:00
^16263 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:59:11
^16264 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^12:56:06
^16265 ^16799 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃÂ³n con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos^^ mucosas humedas , palidas sin adenopatias en cuello y torax , edema facial discreto , perdida del vello facial y cabello torax con buena expansibilidad toraccica , con crepitos finos en ambos campos pulmonares fr 18 saturando 98% r.c.r. sin soplos ni roces fc 72 ta 132/87 abdomen blando depresible sin dolor sin visceromegalias extremidades simetricas son adenoptias sin tumoraciones , dolor en rodilla al cargar su peso pero no con la movilizacion activa o pasiva ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^13:38:00
^16266 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^santiago ^MAIPU ^pje^salar punta negra 2751, calle gonzalez videla ^N/A ^CRSS ^DR HUMBERTO^CERDA ^si ^si ^no ^TNE ^Tumor neuroendocrino etapa IV + CÃ¡ncer Con^primario Desconocido ^HTA ^hijos|Javiera Astudillo (Hija) ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: 2 VECES AL DIA DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^ DEXAMETASONA - EMEND APREPITANT - DOMPERIDONA - OMEPRAZOL - TRANSTEC^^^2022-03-29 ^13:39:00
^16267 ^17202 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo de tratamiento indicado por oncÃ³logo y manejo de alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ piel tibial , enflaquecido, mantiene pulsos presentes, ABDI sin distenciÃ³n abdominal, presenta nauseas ni vÃ³mitos, se alimenta sin dificultad, con buena perfusiÃ³n distal sin presencia de edema con diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o, deambula sin elementos de apoyo, mantiene EVA 0-10 ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno, tranquilo^Vigil orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/68 ^^91 ^17 ^97 ^32 ^ Se educa sobre manejo del dolor, se promueve la deambulación y la ingesta alimenticia a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:02:04
^16268 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^14:15:29
^16269 ^17200 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ piel tibial, con buen llene capilar sin presencia de edema, con leve contenido de secreciÃ³n (muy discreta) en vÃ­a aÃ©rea superior, mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n buena perfusiÃ³n distal, deambula sin incidentes con buena ingesta alimenticia, diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo y cooperadora^orientada y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/56 ^^67 ^18^94 ^36.3 ^ Se educa sobre proceso de quimioterapia y se promueve la alimentacion y autonomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:18:58
^16270 ^17543 ^19 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-06 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a,^^ paciente saturando 97% con prescripciÃ³n de O2 SOS, presenta estertores gruesos basales, no refiere sintomatologia dolorosa, alteraciÃ³n del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-03-29 ^14:20:00

^16231 ^17458 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-30 ^^^^^ Se recomienda realizar ejercicios cada 2 dias, para evitar fatiga muscular o de lo contrario realizar aerobico en cicloergometro con baja intensidad. Continuar tratamiento, aumentando progresivamente.^^ P/A 140/90 mmHg FC: 73 lpm SatO2: 98% Se palpa contractura en Triceps braquial ^^^^^ ^ Masoterapia descontracturante en Triceps braquial Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 15 minutos al 70% de FC max Ejercicio de resistencia muscular en MMSS Elongación de MMSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^17:38:00
^16232 ^16714 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-28 ^4 ^1 ^0 ^0 ^ Hidratar por VSC. Mantener correcto manejo de VSC. Valorar signos de infeccion. Valorar permeabilidad del equipo. Realizar cambio de suero cada 24hrs. Realizar cambio de equipo de fleboclisis cada 72 hrs. En caso de retiro accidental de VSC, Instalar VSC en zonas subclavia o supraescapular o abdominal (periumbilical) para hidratacion. Instalar VSC en tercio medio lateral del brazo para administracion de medicamentos.^^ Cutis y mucosas palidas con deshidratacion leve, signos de pliegue positico. Torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sutiles sibilancias audibles en apice dcho. Abdomen leve resistente pero depresible e indoloro a palpacion. EESS e II sin signos de tvp. sin cambios desde visita anterior. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ no valorable.^somnoliento, desorientado. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/61 ^^92^20 ^95 ^36 ^ Descrita previamente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^17:47:20
^16233 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^17:49:40
^16234 ^17056 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-04-04 ^4 ^0 ^2 ^0 ^ Regimen a tolerancia Eutirox 100 mcg dia Cheltin 1 comprimido dia Paracetamol 500 mg cada 8 hrs vo Metamizol 300 mg SOS Domperidona 24 gotas SOS Losartan 50 mg 1 comprimido si PA mayor a 160 / 100 mmhg^Somatico ^ PA 135/71 temp 35,4 Saturacion 97% Piel palida , mucosa oral hidratada , sin lesiones. yugulares planas , pulmon mv + SRA corazon RR2T abdomen hernia gigante de linea alba EEII leve edema de extremidad derecha , pulsos pedios + , sin signos TVP. No reviso lesion de zona sacra , hijo me muestra foto ^^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^17:00:00 ^2022-03-28 ^17:57:00
^16235 ^17010 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^0 ^4 ^ Mantener actividad fisica regular.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada y bien perfundida. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EESS edema (++). EEII edema bilateral (+++). ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/78 ^^77 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de caidas y accidentes. Beneficios de uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^11:00:00 ^2022-03-28 ^18:05:23
^16236 ^17203 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Manejo de alivio de dolor y control segÃºn medico tratante.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ Piel tibial, abdomen distendido, globulosos, timpÃ¡nico, mantiene EVA 0-10, edema distal, pulsos presentes buen llene capilar, diuresis y deposiciÃ³n positiva deambula sin incidentes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquilo y cooperador^Vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^149/86 ^^90 ^17 ^94 36.1 ^ Se educa en mantener tratamiento indicado se promuévela alimentacion y deambulación a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^18:23:53
^16237 ^17310 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^7 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA A FINALES DE MARZO 2022. 7. CONTROL CON MÃDICO EN FUSAT A FIN DE MES PARA ENTRAR AL GES POR HIPOTIROIDISMO (28.03.22) 8. TOMA DE EXÃMENES CONTROL DURANTE ESTE FIN DE SEMANA. 9. NUEVA INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA PRÃXIMO VIERNES 01.04.22 Y CONTROL CON ONCOLOGÃA 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL.^Neuropatico ^ SV: PA 127/66, FC 70, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, MUY BIEN HUMECTADAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 CADA DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DÃA EN AYUNAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^16:24:00 ^2022-03-28 ^18:27:00
^16238 ^17080 ^18 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-04-04 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ 1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable. 3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar espacios de descanso durante el dia para la usuaria^Somatico|Visceral ^ usuaria mas enflaquecida, aunque refiere que se esta alimentando bien, piel sin lesiones, mas hidratada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ bajo animo, refiere sentirse muy cansada^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^67 ^12 ^98 ^36.4 ^ elementos de distraccion. alimentacion saludable. signos y sintomas de descompensacion de enfermedades cronicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^18:46:47
^16239 ^17199 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^10 ^ tratamiento de alivio de dolor e indicaciones de medico tratante^Nocipectivo|Neuropatico ^ piel tibial bien perfundido, ABDI sin dolor espontaneo, mantiene movilidad reducida y dolor a la deambulaciÃ³n en EII, con menor sensibilidad, deambula con apoyo de accesorio sin incidente, sin uso de paÃ±al post-tratamientos por ITU, con diuresis y deposiciÃ³n positiva en baÃ±o con leve estreÃ±imiento que cede a la ingesta de lactulosa ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ cabizbajo, pero tranquilo^Atingente y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/65 ^^62 ^18^94 ^36.7 ^ Se educa respecto a alimentación, promover a requerimiento deambulacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^18:47:21
^16240 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^ALEJANDRO.COLVIN@GMAIL.COM ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA^santiago ^huec ^SANTA MARIA 1743, CONDOMINIO SANTA MARTA ^N/A ^CLINICA^ALEMANA ^DR. MARIAN SIGLER ^si ^si ^si ^CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSA DE^PIEL ^CANCER DE PIEL ^DIABETES ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^3 LTS X NARICERA ( oxigeno^gestionado particular) ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION ^ TRANSTEC - PARACETAMOL 1 GRS - ESOMEPRAZOL - DOMPERIDONA - MOXIFLOXACINO - ELIQUIS - PREGABALINA - METFORMINA - INMUNOPLASMATICO^^^2022-03-28 ^19:02:00
^16241 ^17011 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-31 ^2 ^3 ^0 ^7 ^ Mantener actividad fisica a tolerancia. Desplazamiento con ayuda tec y supervision. sentarse con EIdcha elevada; Evitar angulo de 90 grados en articulacion acetabulofemoral dcha.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. destaca dolor leve actual en cadera dcha. EESS normal. EEII con leve edema en EIdcha y dolor articular acetabulofemoral eva 3. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Desanimada por situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/74 ^^67 ^18 ^96 ^36 ^ Correcto uso de muleta. Elevacion de piernas de forma segura.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^20:00:22
^16242 ^17142 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^2 ^10 ^0 ^ SE SUSPENDE MORFINA ORAL. MANTENGO LO DEMAS.^Somatico ^ ECOG 2. CLOTEC +. DECUBUTO DORSAL SEMI OBLIGADO. TOLERA BIPEDESTACION POR ALGUN RATO. PA 131/53, FC 65.BIEN HIDRATADO. MUCOSAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO EN REPOSO PERO CON DISNEA DE ESFUERZOS PEQUEÃOS. SAT 95% CON FIO2 3,5 L.PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABD DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MOVILIDAD REDUCIDA EN EE II, M2-3, SIN EDEMA. SARCOPENIA+. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^20:58:00
^16243 ^17145 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^ SE SUSPENDE ESPIRONOLACTONA POR NO PARECER NECESARIA.^Somatico ^ ECOG 1. CLOTEC +. SEDENTE ACTIVA. MUCOSAS ROSADAS, BIEN HIDRATADA. PIEL SIN LESIONES NUEVAS. PA 125/60. FC 72. SIN APREMIO RESPIRATORIO, SATURANDO NORMALMENTE. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN BDI, SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. EXTREMIDADES CON EDEMA DE MANO Y PIERNAS (ASOCIADO A INMUNOTERAPIA). ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-28 ^21:07:00
^16244 ^16626 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-04 ^^^^^ Realizar movilizaciones en miembro inferior y fortalecer musculatura y rango articular en miembro superior.^^ Rigidez en miembro inferior y disminuciÃ³n de rango articular. disminuciÃ³n de fuerza en m3 y m4 en las cuatro extremidades. ^^^^^ ^ Se realiza fortalecimiento de miembro inferior, sedente borde cama, fortalecimiento miembro superior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:37:00 ^2022-03-28 ^21:10:00
^16245 ^17165 ^5 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^15.830.925-4 ^Natalia GonzÃ¡lez HormazÃ¡bal ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^2022-04-26 ^1 ^0 ^0 ^6 ^ se refuerza importancia de mantener indicaciones medicas, mantener terapia farmacologica segun indicaciÃ³n, alimentacion fraccionada y a tolerancia, cuidados de la piel, se insiste en importancia de la rotacion en cama y la movilizaciÃ³n a tolerancia para evitar la supp. cuidados de la piel, mantener hidratada y lubricada, prev iras y covid, dada tendencia a baja de pa, mantener un consumo de sal en alimentos (no cero, pero bajo). se refuerza s y s de alarma, uea en sos.^^ piel sana, buena higiene, normocraneo, cav bucal sana, cuello sin adenopatias, torax simetrico, abd b.d.i, extremidades simetricas y moviles. se observa leve enrojecimiento en zona sacra sin perdida de la integridad cutanea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ bueno en general^vigil, alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/55 ^^90 ^14^97 ^36 ^ mantener control pa y hgt, dar aviso en caso de valores de alerta (se educa cuales son los parametros normales)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^21:39:51
^16246 ^17072 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ adherencia a controles de salud y terapia farmacologica seguir alimentacion hiposodica continuar con kine motora^^ al examen fisico, piel y mucosas, rosadas, hidratadas , bien perfundidas, normocraneo, sin adenopatias palpables , abdi a la palpacion, sin zonas de enrojecimiento, lpp en zona sacra cicatrizada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bien, con labilidad emocional^glawgow 15/15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/78 ^^72 ^16 ^97 ^36.2 ^ estimulacion cognitiva fomento a actividades de vida diaria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-28 ^22:02:51
^16247 ^17228 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-30 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 94% P: 104x\' Al ex : MP(+) muy disminuido base derecha Ha presentado menos episodios de dolor estomacal. TambiÃ©n refiere menos cansancio. Con edema en EE.II ^^^^^ ^ Pcte muy cooperador Se realizan ejs respiratorios y motores. Se realiza marcha en caminadora.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-28 ^22:14:00
^16248 ^17454 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2027-01-20 ^^^^^ Se realiza intencion en crisis ( hija - don anibal^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Anibal vive con su hija y con su exposa. Ambas se preocupan de sus cuidados como tambien de brindarle un adecuado tratamiento.farmacologico. Su hija refiere que Don anibal se encuentra muy irritable ya.que responde.mal.cuando tienen que administrarle.los farmacos ,mostrandose sensible , con sentimientos de abandono. ^ Cancer^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-03-28 ^22:19:00
^16249 ^17279 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^ Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^ PA: 158/103 FC: 72 SatO2: 98% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ TENS Termoterapia superficial Masaje descontracturante^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^22:24:00
^16250 ^17455 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2027-01-20 ^^^^^ Se.realiza.intervencion en.crisis^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don anibal vive con su hija y su exposa, quienes se encuentran a cargo de sus cuidados y tratamientos medicos. Cabe señalar que Don anibal.se.muestra muy sensible , triste por.que se siente abandonado por.la.familia. tambien se.encuentra irritable y cansado de su enfermedad puesto qie siente mucho.dolor fisico . Se realiza contencion emocional frente a la.situacion que se encuentra experimentando. ^ Cancer^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-28 ^22:32:00

^16251 ^17272 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-21 ^4 ^0 ^3 ^0 ^ Continuar analgesia y tratamiento subcutÃ¡neo. AtenciÃ³n psicolÃ³gica familiar.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema, presencia de petequias difusas. ^ daktarin gel , principio activo:miconazol, dosis:1 aplicacion, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:en mucosa oral, duracion 1 mes|Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam, principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:20:00 ^2022-03-28 ^23:33:00
^16252 ^17273 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^2 ^0 ^ Continuar manejo del dolor y otros sÃ­ntomas. Gestionar oxÃ­geno.^Nocipectivo ^ Hidratada, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema, petequias + ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.5 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina , principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada24 horas, via administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam , principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|ketorolaco, principio activo:ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^16:21:00 ^2022-03-28 ^23:40:00
^16253 ^17276 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^2 ^5 ^10 ^3 ^ optimizar analgesia Apoyo psicolÃ³gico.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. cardiopulmonar normal. Addomen BDI. RHA +. GTT ok EEII sin edema ^ durogesic, principio activo:fentanilo 50 mcg, dosis:4 parches, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dipirona, principio activo:dipirona, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:por dia, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:por noche, via administracion:por gtt, duracion 1 mes|pregabalina , principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^16:23:00 ^2022-03-28 ^23:51:00
^16254 ^16060 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^ Se mantienen estrategias utilzadas anteriormente relacionadas a cambios de posicon, cuidados de la piel y movilidad articular activa de miembros superiores^^ ^^^^^ ^ Se realiza cambio de posición y aplicación de crema humectante en extremidades inferiores y puntos de presión. Movilización pasiva de tren inferiores + drenaje linfático ,manual. Elongacion musculatura miembros sup^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^00:49:00
^16255 ^16827 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-29 ^^^^^ Electroterapia en hombro derecho. Pedalera por 15 minutos. Circuito con lentejas para equilibrio y trabajo aerobico. ActivaciÃ³n y fortalecimiento muscular de EEII, se realizan diversas estaciones con lentejas, se cambia de estaciÃ³n por cada minuto reloj. ElongaciÃ³n y flexibilidad muscular EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia post sesiÃ³n.^^ P/A 116/68 FC 73 * FR 18 * SAT 99% T 36,2 C ^^^^^ ^ Se realiza sesión con predominio de trabajo aeróbico a través de circuitos con lentejas , junto con lo anterior se trabaja equilibrio dinámico para disminuir riesgo de caídas y mantener la funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^02:47:00
^16256 ^17014 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Hidratado y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas normocoloreadas. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS normal. EEII con leve edema, sin lesiones ni signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^ De buen animo^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/76 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^ Prevencion de caidas. Correcto manejo de silla de ruedas para operador trasero.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^08:56:49
^16257 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:25:02
^16258 ^17417 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-01 ^^^^^ Sostener autocuidados ordenados en Pausas Activas (ejecutar en su living) y Pausas de descanso (ejecutar principalmente en su cama) Mantener ejercicios para estimular la estabilidad del manguito de los rotadores (Hombre bala, \"C\" y \"S\" contra la pared) y para mantener un equilibrio en las cadenas musculares posturales.(Torsiones multisegmentarias en cama).^^ Test ortopÃ©dicos manguito rotador: (+) supraespinoso y subescapular. Dolor EVA /310 en ambas uniones miotendinosas. ^^^^^ ^ 1. Respiración - Patrón respiratorio completo asistido con bastón en posición sedente. - Boga/Remo para coordinación de EE.SS y respiración. - Hacer leña para activar patrón de máxima fuerza espiratoria. 2. Propiocepción - FOAM ROLLER (facilitar ext. torácica) - Ojos cerrados + gestos técnicos deportivos en abducción y flexión de hombros del tenis y esgrima. 3. Movilidad Set de rotaciones de columna torácica en piso asociadas al estiramiento de brazos. 4. Estabilidad. - Plancha rotacional - Back widows (musculatura retractora escapular) - Fuerza de manguito rotador con Loop band 5. Cardio Gateo con loop band en brazos - Transición cuatro apoyos a beast a perro boca abajo. 6. Fuerza Caminata del granjero con obstáculos y kettlebell^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-29 ^09:32:00
^16259 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:45:21
^16260 ^17013 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-01 ^4 ^3 ^0 ^5 ^ Realizar cabio de posicion en cama cada 2-3 hrs. Valorar diariamente sitios de apoyo. Lubricar sitios de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^ Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen blando, depresible, indoloro a palpacion con rha normoactivos.sin masas palapables. EESS normal. EEII destaca artritis rodilla bilateral sensible con eva actual 3, aumenta al movimiento hasta 6. Edema diminuido pero persiste en tobillos (++). Sin signos de tvp. pulsos (+), llene cap conservado. Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^13 ^ Buen animo, me recibe en su habitacion de manera muy afable.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/66 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^ Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^10:00:00 ^2022-03-29 ^10:02:28
^16261 ^17015 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Bien hidratada y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpnsivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos, sin masas palpables. EESS e II con tono musc en disminucion, conserva fuerza. pulsos (+), llene cap conservado, sin signos de tvp ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^ De buen animo durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/84 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-29 ^11:07:52
^16262 ^17321 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ maltofer, acido fÃ³lico, bion3, esomeprazol, domperidona, flapex^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte en regulares condiciones generales, 100/68 fr 17 x min, fc 76 xmin sato99 , MV presnete en ambos campos pulmonares sin adventicios, discretamente disminuido en ambas bases pulmonares. CV Rs CS RS RS sin soplos, Abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal. 54 kg, pantorrilla 31 cm, muy bajo pesos, o edema en miembros inferiores ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-29 ^11:49:00
^16263 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:59:11
^16264 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^12:56:06
^16265 ^16799 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃÂ³n con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos^^ mucosas humedas , palidas sin adenopatias en cuello y torax , edema facial discreto , perdida del vello facial y cabello torax con buena expansibilidad toraccica , con crepitos finos en ambos campos pulmonares fr 18 saturando 98% r.c.r. sin soplos ni roces fc 72 ta 132/87 abdomen blando depresible sin dolor sin visceromegalias extremidades simetricas son adenoptias sin tumoraciones , dolor en rodilla al cargar su peso pero no con la movilizacion activa o pasiva ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^13:38:00
^16266 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^santiago ^MAIPU ^pje^salar punta negra 2751, calle gonzalez videla ^N/A ^CRSS ^DR HUMBERTO^CERDA ^si ^si ^no ^TNE ^Tumor neuroendocrino etapa IV + CÃ¡ncer Con^primario Desconocido ^HTA ^hijos|Javiera Astudillo (Hija) ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: 2 VECES AL DIA DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^ DEXAMETASONA - EMEND APREPITANT - DOMPERIDONA - OMEPRAZOL - TRANSTEC^^^2022-03-29 ^13:39:00
^16267 ^17202 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo de tratamiento indicado por oncÃ³logo y manejo de alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ piel tibial , enflaquecido, mantiene pulsos presentes, ABDI sin distenciÃ³n abdominal, presenta nauseas ni vÃ³mitos, se alimenta sin dificultad, con buena perfusiÃ³n distal sin presencia de edema con diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o, deambula sin elementos de apoyo, mantiene EVA 0-10 ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno, tranquilo^Vigil orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/68 ^^91 ^17 ^97 ^32 ^ Se educa sobre manejo del dolor, se promueve la deambulación y la ingesta alimenticia a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:02:04
^16268 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^14:15:29
^16269 ^17200 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^ piel tibial, con buen llene capilar sin presencia de edema, con leve contenido de secreciÃ³n (muy discreta) en vÃ­a aÃ©rea superior, mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n buena perfusiÃ³n distal, deambula sin incidentes con buena ingesta alimenticia, diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo y cooperadora^orientada y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/56 ^^67 ^18^94 ^36.3 ^ Se educa sobre proceso de quimioterapia y se promueve la alimentacion y autonomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:18:58
^16270 ^17543 ^19 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-06 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a,^^ paciente saturando 97% con prescripciÃ³n de O2 SOS, presenta estertores gruesos basales, no refiere sintomatologia dolorosa, alteraciÃ³n del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-03-29 ^14:20:00

^16271 ^17539 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-01-10 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta edema en MMII derecha, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, masoterapia ejercicios de reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-03-29 ^14:24:00
^16272 ^17541 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-20 ^^^^^ kinesiterapya 2 veces por semana, ejercicios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteracion del balance y equilibrio de predominio matutino, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar, eva 7. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducacion postural global, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-03-29 ^14:29:00
^16273 ^17542 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-24 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-29 ^14:32:00
^16274 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^carolina.amestica@gmail.com ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR^SAN PEDRO DE LA PAZ ^SAN PEDRO DE LA PAZ ^CAMINO CLUB MILITAR CASA 90^N/A ^HOSPITAL CLINICO DE SUR ^DR. FERNANDO IGUIETA ^si ^si ^si ^CA MAMA^MTS ^CANCER DE MAMA ETAPA IV ^NO REFIERE ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE DEPOSICIONES: NO REFIERE DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^ TRAMADOL - PREGABALINA - XUMADOL - CORTYK - DUROGESIC^^^2022-03-29 ^15:09:00
^16275 ^17215 ^6 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^0 ^5 ^ seguir con tratamiento indicado por oncÃ³logo, aumentar consumo de frutas y verduras, aumentar ingesta de agua, lavado de manos frecuente, uso de mascarilla, realizar ejercicios dados por kinesiologa, tomar medicamentos inductores del sueÃ±o para lograr conciliar este^^ paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas hidratadas, pupilas iguales normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen distendido e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles, simÃ©tricas y sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^ con episodios de labilidad^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/78 ^^89 ^20 ^96 ^36 ^ contingencia, medicamentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^15:18:54
^16276 ^17440 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-26 ^3 ^3 ^3 ^9 ^ seguir indicaciones medicas, continuar con regimen indicado por nutricionista,^^ paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores hipomoviles, abdomen blando deprsible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^ labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/70 ^^100 ^22 ^95 ^36 ^ contingencia, signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^14:11:00 ^2022-03-29 ^15:43:47
^16277 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^ Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii. ^^^^^ ^ Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico. Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16278 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^ Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii. ^^^^^ ^ Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico. Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16279 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^ Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii. ^^^^^ ^ Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico. Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16280 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^ Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii. ^^^^^ ^ Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico. Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16281 ^16828 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-30 ^^^^^ Electroterapia Tens en hombro derecho. ActivaciÃ³n y fortalecimiento de grupos musculares con cargas externas pesas y bandas elÃ¡sticas. Trabajo aerÃ³bico a travÃ©s de circuito con lentejas contra reloj. Repeticiones y series de moderada intensidad, se realiza control de signos entre cada serie (saturaciÃ³n). EducaciÃ³n para el hogar, mantener funcionalidad. ElongaciÃ³n final. Crioterapia.^^ P/A 114/60 FC 73 * FR 19 * SAT 98 % T 36,4 C ^^^^^ ^ Sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular global, con enfoque en actividades de vida diaria AVD, para mantener la funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^16:23:00
^16282 ^17254 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-31 ^^^^^ Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^ Usuario vigil, conversador. ENA 5/10 SAT 95% A la auscultacion, murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados, disminuido en el apice derecho. Sin edema. ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de activación de EEII y EESS, sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:52:00 ^2022-03-29 ^16:23:00
^16283 ^17464 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-30 ^^^^^ Continuar estimulacion muscular mediante ejercicios de fuerza muscular enfocados en realizar giros y transiciones a otros planos. Educacion a cuidadores sobre posicionamiento en cama y movilizacion^^ P/A 139/95 mmHg FC: 95 lpm, taquicardico SatO2: 95% Respecto a la ultima visita, mantiene trofismo en la misma condicion al igual que fuerza muscular tanto en MMII como en MMSS, aumento de fuerza muscular a nivel abdominal. ^^^^^ ^ Se realiza prueba de tolerancia ortoestatica, la cual resuita negativa Ejercicio de fuerza muscular abdominal y MMII Transicion a sedente borde cama con una tolerancia de 3 minutos con asistencia maxima, significativamente menor a lo logrado sesiones previas donde mantuvo aproximadamente 7 minutos y en 2 oportunidades sedente independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^10:00:00 ^2022-03-29 ^16:50:00
^16284 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^17:47:18
^16285 ^17352 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-30 ^^^^^ Fortalecimiento de EE.II Reeducacion de marcha Ejs respiratorios^^ SatO2: 95% P: 90x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA Pcte enflaquecido Falta de fuerza en EE.II Refiere dolor en zona lumbar al cambiar de posiciones y al permanecer mucho tiempo sin moverse. TambiÃ©n refiere presentar dolor cervical, al parecer debido a bruxismo. Sin dolor a la palpaciÃ³n Camina lento, con dificultad utilizando andador ^^^^^ ^ Se evalúa a pcte. Se evalúan cambios de posición y marcha con andador Se realizan ejs respiratorios Se realizan algunos ejs en posición sentado No refiere presentar dolor durante la visita, sólo molestia EVA 2-3^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^18:27:00
^16286 ^16785 ^6 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^1 ^0 ^ OncÃ³logo tratante ordenÃ³ somnipax 10 mg dÃ­a oral noche^Neuropatico ^ Fc80 fr18 pa120/86 Normocefalo, cuello movil, sin adenopatÃ­as, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen, con pÃ¡niculo adiposo, sin masas palpables, extremidades simÃ©tricas, estrÃ³ficas sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente. ^^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^18:53:00
^16287 ^17467 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-04 ^3 ^3 ^3 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃÂA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS( INSISTO EN OCUPAR) - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 98% AMBIENTAL , TA 120-77 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA , SI. ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^18:59:00
^16288 ^17473 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-04-05 ^3 ^2 ^3 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR POR CX Y COLGAJO LEVE ERITEMA EN ZONA DEL COLGAJO SIN CALOR LOCAL GRANULOMA SUBMANDIBULAR DERECHO CON SECRECIÃN SEROSA RCR 2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 96% TA 120-71 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:04:00
^16289 ^17468 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-05 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE - AMOXICILINA 500 MG 1 COMP CADA 8H POR 14 DIAS - NEUROBIONTA 1 AMP IM PROXIMA SEMANA^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN TOBILLOS + NO ADENOPATIAS RCR , 2T. SIN SOPLO FC 94X SAT 975 TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA SIN ESTERTORES FR 18X ABDOEMN SIN ALTERACIONES CONCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:11:00
^16290 ^16391 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-31 ^1 ^1 ^0 ^4 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Realizar tÃ©cnicas de relajaciÃ³n . Favorecer actividades recreativas .^^ Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as, extremidades superiores sin lesiones , edema (-) abdomen blando y depresible, extremidades inferiores indemnes sin presencia de edema (-). En zona operatoria se observa cambio en la coloraciÃ³n de la piel enrrojecida , abceso anterior ya no es palpable . Se observa favorable respuesta al tratamiento antibiÃ³tico. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Desanimada , cansada , estresada .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/62 ^^68 ^16 ^96 ^36 ^ Técnicas de relación para lograr un buen descanso .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^19:12:59

^16291 ^17472 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-05 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1 G CADA 8H - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICTAR VISITA DE KINE Y NUTRI^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 96% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA , RONCUS AISLADOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:16:00
^16292 ^17470 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^3 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA 100 MG 1 COMP SOS ( DEJO RECETA) - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACION DE UPP POR EU^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA ENMIMEBRO SUPERIOR DERECHO LEVE RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 93% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO SIN CREPITOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACION , SONDA DE GGT BIEN INSTLADA Y FUNCIONAL , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:23:00
^16293 ^17167 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - CONTINUAR CON TRATAMIENTO HABITUAL, NO OLVIDAR TOMAR PREBIOTICOS TODOS LOS DIAS - USO DE COJIN ANTIESCARAS CUANDO ESTE SENTADO - CONTINUAR CON KINE MOTORA 2 VECES A LA SEMANA -CONTINUAR CON PSICOLOGA TODAS LAS SEMANAS - DERIVO A NUTRICIONISTA - CONTINUAR CON PROCTOGEL SOS. - MUCIVIL EN SPRAY PARA ONICOMICOSIS^^ DESCRITO EN EVOLUCION, ONICOMICOSIS EN AMBOS PIES ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ BUEN ESTADO GENERAL, NERVIOSO POR LAS QUIMIOTERAPIAS Y RESULTADO DE EXAMANES^VIGIL ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/62 ^^72 ^16 ^99 ^35.9 ^ ALIMENTACION ADECUADA Y A TOLERANCIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:39:28
^16294 ^17522 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-04 ^1 ^6 ^6 ^4 ^ Mantener tratamiento analgÃ©sico actual^Somatico|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico destaca leve aumento de volumen en articulaciones metacarpofalangicas, codo y tobillo., mayor a derecha. Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen blando, depresible, sensible en hipogastrio. RHA presentes extremidades mÃ³viles, sin edema ^ Venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^20:49:00
^16295 ^16878 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-28 ^1 ^2 ^2 ^4 ^ Se mantienen segun ultimas indicaciones^^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tramquila durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/110 ^^104 ^20 ^0 ^36.3 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^mama derecha ^1 ^Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^21:02:43
^16296 ^17075 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-29 ^^^^^ Continuar con caminatas de al menos 10 minutos dentro de su hogar, realizar ejercicios terapÃ©uticos al menos una vez al dÃ­a^^ Sat 97% MP+ FC75 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha AlteraciÃ³n del equilibrio paciente dependiente moderada SÃ­ndrome cruzado superior e inferior ^^^^^ ^ se realiza fisioterapia en MMII, bien tolerada, ejercicios terapéuticos de equilibrio y marcha, ejercicios de fortalecimiento muscular bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^21:22:00
^16297 ^16971 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-03 ^^^^^ Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales a fin de prevenir contracturas musculares^^ Sat 96% MP+ FC 80 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha AlteraciÃ³n del equilibrio Algia lumbosacra permanente EVA 5 NÃ¡useas ocasionales el dÃ­a de hoy ^^^^^ ^ Se realiza fisioterapia y masoterapia bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:38:00
^16298 ^17335 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-04 ^0 ^1 ^4 ^0 ^ mantener tratamiento medico y analgesico control medico mensual control con psicologia control enfermeria control por kinesiologia control por^Neuropatico ^ SV: PA: 148/90 mmHg. FC: 55LPM , TÂ°36 , S02: 97$ piel morena, sin lesiones. mucosa oral humeda sin lesiones. Cardipulmonar: Rs Cs Rs s/s. Rs Rs presentes sin agregados. Abdomen : blando, depresible sin dolor a la palpacion Ms Is sin edemas Neurologico: conservado ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:39:00
^16299 ^16049 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-30 ^^^^^ Terapia de soporte expresiva para lograr contenciÃ³n, cambios en el estado del animo, regulaciÃ³n de las cosas que eran placenteras y que ahora no tienen sentido. Aumentar la armonÃ­a con su pareja^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Luis emocionalmente inestable consecuencia de su dolor intenso , menciona no tener animo ni de ver televisión , y desde estado vienen los pensamientos negativos para poder descansar , su relacion con su cuidadora se mantiene no mostrando signos de conflictos. ^ Paciente con cambios bruscos del estado del animo , con desgano y pensamientos negativos ,no muestra interés por nada , sin embargo señala \"podría ser distinto si no tuviera estos dolores\" . Se observa mas cercanía con su pareja.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:41:00
^16300 ^16426 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^ - Continuar realizando ejercicios a diario, sin fatigarse. - Se refuerza que la pauta de ejercicios y toda actividad debe realizarlas con calma, sin apurarse para evitar fatigarse.^^ -SaO2: 92/93% en actividad, 95% en reposo. -P:65 min - Al Ex P: MP(+), disminuida a la base CPI, sibilancias escasas, estertores grueso. ^^^^^ ^ - Se realiza KTR, pare mejorar ventilación y movilizar secreciones, posterior disminuyen ruidos agregados. - Se realiza pauta de ejercicios. - Se dejan indicaiones para que continue relizandolos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^21:49:00
^16301 ^16956 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^^^^^^ mejorar equilibrio y estabilidad mejorar fuerza en MII mantener funcionalidad.^^ Rigidez en disociaciÃ³n de cintura escapular. ^^^^^ ^ re realiza Screening de evaluacion: MSS M4, MII M4, Marcha independiente inestable.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:13:00
^16302 ^16315 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^ Mejorar posicionamiento en cama permeabilizar vÃ­a aÃ©rea Mantener funcionalidad^^ leve edema en extremidades ^^^^^ ^ se realiza KTR SET, SOF secreciones mucosas abundante cantidad color blanco.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:22:00
^16303 ^17053 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:23:00
^16304 ^16958 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:25:00
^16305 ^17619 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2007-04-07 ^1 ^1 ^0 ^0 ^ MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^ Zona bucal con mucositis G1-2 Abdomen blando depresible Meteorismo positivo Sin edema en extremidades superiores e inferiores. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ De buen animo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^105/43 ^^64 ^16 ^97 ^36 ^ Elevación de extremidades inferiores para corregir presión arterial. Medidas básicas para corrección de presión arterial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^22:26:00
^16306 ^16309 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ FC:75 Lpm Sat:94% ^^^^^ ^ Se realiza KNT, Marcha con andador una cuadra, bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:30:00
^16307 ^17067 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^^^^^^ fortalecer musculatura de tren inferior, mejorar equilibrio y estabilidad, mantener rangos articulares mantener funcionalidad.^^ paciente enflaquecido FC:93Lpm Sat:87% ^^^^^ ^ Ejercicios activos/pasivos en MSS/MII, transferencias, Marcha independiente inestable.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:36:00
^16308 ^16696 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^ mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad, mejorar rangos articulares en hombros. mantener la funcionalidad^^ Presenta limitaciÃ³n en flexiÃ³n de hombro bilateral. ^^^^^ ^ se realiza aplicación de TENS en Hombros bilateral, ejercicios activos/activos asistidos en MSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:42:00
^16309 ^16961 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-30 ^2 ^5 ^0 ^5 ^ Mantener dieta segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Prevencion de Caidas. Prevencion LPP. Prevencion de Covid HidrataciÃ³n segun tolerancia VO.^Visceral ^ Piel pÃ¡lida y mucosas hidratadas, cuello y axilas sin adenopatias palpables, Abdomen blando depresible con masa palpable en epigastrio, sensible al tacto en hipocondrio derecho, EESS e EEII con movilidad de sensibilidad conservada, Escapula derecha con parche intradÃ©rmico in situ. DiuÂ´(+), Dep(+), resto puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^ Desánimada,^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/68 ^^90 ^16 ^97 ^36 ^ Baño diario y cuidados de la piel. Tipos de hidratación VO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^22:46:18
^16310 ^16787 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-30 ^3 ^1 ^0 ^4 ^ Mantener administraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. Cuidados en relaciÃ³n a sitios de punciÃ³n por vacunas, Mantener hidrataciÃ³n abundante.^Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, CVC reservorio sellado, cuello y axilas sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresile, no sensible al tacto, EESS e EEII con movilidad y sensibilidad conservada, edema (+) a distal, sin dolor en falanges durante visita, Diu(+)Dep(+). Puntos de apoyo sanos ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ De muy buen animo,^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^126/68 ^^91 ^16 ^98 ^36 ^ Educación de prevencion de caidas en el hogar (alfombras)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:59:10

^14808 ^15689 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^ -analgesia -exs laboratorio control -Tto balanitis (se educa cuidadoras en aseo genital) -educaciÃ³n -ajustÃ³ tto hipoglicemiante -apoyÃ³ kinesico para mejorar marcha^Nocipectivo ^ Lucido 130/85 Sat 95. FC 66 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem edema + Escara sacra superficial Eritema y edema glande con secreciÃ³n ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Baycuten , principio activo:Dexametasona/Clotrimazol , dosis:1 aplicaciÃ³n glande , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:TÃ³pica , duracion Indef |Enzalutamida , principio activo:Enzalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol , principio activo:Alopurinol , dosis:300 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Inde^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^00:26:00
^14809 ^15682 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-07 ^0 ^3 ^10 ^4 ^ Ajuste de tratamiento para el alivio del dolor, manejo de las nÃ¡useas.^Neuropatico ^ Piel tibial, sin invasivos, pulsos(+) con ABDI con algia con Eva 4/10 en regiÃ³n de cervical irradiado a manguito rotador y regiÃ³n dorsal, con diu(+) dep(+) con buena perfusiÃ³n distal, mantiene mejor ingesta de alimentos , con nÃ¡useas por tto atb que sede a los recubridores, paciente hace mÃ¡s de 20 aÃ±os con tto para la depresiÃ³n sin nuevos episodios crÃ­ticos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ Vigil y cooperador.^Orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^75 ^20^94 ^36.1 ^ Se educa en mantener una buena alimentación y se promueve la deambulacion, junto con la adherencia al tratamiento para el dolor fuera de su tratamiento habitual para el l manejo de la HTA ,DMT2 y la Depresión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:30:00 ^2022-03-01 ^00:51:36
^14811 ^15166 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-18 ^3 ^4 ^4 ^4 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ cabeza normal cp normal abdomn nromal extemidades izq tono ++movÃ­+++ reflejos normales ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-01 ^03:53:00
^14812 ^15540 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^3 ^4 ^8 ^4 ^ Psicologo 1 vez por semana Kinesiologo 3 veces por semana Nutricionista 1 vez por ciclo Enfemera 2 veces por ciclo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Beg Afebril Rr2tss Mp sra ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^04:52:00
^14813 ^15523 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-07 ^^^^^ mantengo plan...^^ sin cambios... ^^^^^ ^ estimulacion cognitiva,,,ejercicios generales...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:25:00 ^2022-03-01 ^07:08:00
^14814 ^15676 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^3 ^10 ^0 ^ -analgesia -brocodimatador -ajuste tto antidepresivo -derivÃ³ a GES diabetes e HTA -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -completar tto antibiÃ³tico^Nocipectivo|Neuropatico ^ 140/76 Sat 94 amb FC 75 temp 36.1 CorazÃ³n RR 2 t Pulm sibilancias moderadas bilaterales Abd BDI Extrem n/e Piel y mucosas sanas ^ Lexapro, principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Prestat , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion 2 dÃ­as |Geniol, principio activo:Paracetamol , dosis:1 hm, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Eszop , principio activo:Eszopiclona , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Jsnumet , principio activo:S^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^07:30:00
^14815 ^14915 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y musculo esquelÃ©tica. Mejorar tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n respecto a patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Rom diminuido ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n indemne. M3 ee.ss izq. Bien perfundido a distal sin presencia de edema. ^^^^^ ^ trabajo ejercicios respiratorios con banda elástica, ejercicios con carga, elongaciones y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^08:45:00
^14816 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^santiago ^peÃ±alolen ^avenida quebrada^de macul, 7875 ^. ^CRSV ^Dr Sempertegui ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple^insuficiencia renal, hipotiroidismo ^. ^pareja|hijos|cuidador^remunerado| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria de dulcolax ^ eutirox, omeprazol, paracetamol, aciclovir, escitalopram, acido fólico, aspirina, cotrimoxazol, clotiazepam, domperidona, dulcolax, tramal^^^2022-03-01 ^10:22:00
^14817 ^15671 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-05 ^4 ^0 ^0 ^7 ^ Paciente continÃºa con abandono de tratamiento medico.^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas rosadas e hidratadas, con hematoma en regresiÃ³n en zona fronto-parietal izquierdo, con hematoma mÃ¡s edema periorbital bilateral , tipo ojos de mapache. nada especial en cuello, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, movilidad completa, pero con disminuciÃ³n de la fuerza, con hernia inguinal izquierda sensible a la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas en regresiÃ³n en EEII y sin edema. Sin invasivos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Paciente mantiene buen estado de ánimo a pesar de lo sucedido. Hija de paciente presenta mayor preoc^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^73 ^18 ^99 ^36.7 ^ Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de caídas. Uso de mecánica corporal para traslado de paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^10:57:30
^14818 ^15238 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-03 ^3 ^8 ^2 ^4 ^ Seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico , lubricar piel, realizar cambios de posiciÃ³n, uso de mascarilla ante cualquier visita,^^ Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, ppilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,, abdomen blando depresiboe e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad con perdida de masa muscular y sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional 10 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/75 ^^99 ^22 ^95 ^36 ^ Contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:39:00 ^2022-03-01 ^11:36:42
^14819 ^15725 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar actividad fÃ­sica, promover levantarse varias veces en el dÃ­a en silla de ruedas para evitar UPP y encamamiento.^^ Debilidad muscular en M3, debilidad en fuerza de prensa y pinza fina. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios en cama, fuerza muscular en miembro inferior y ejercicios de mano y muñeca.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^13:31:00 ^2022-03-01 ^12:02:00
^14820 ^15622 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios, movilidad de EE, mayor tiempo de marcha intradomiciliaria, manejo postural de EEII mientras esta en sedente.^^ PA: 91/63, FC:79 lpm, SatO2: 99%. A la auscultacion MP (+) SRA. aumento de volumen en ambos tobillos. Dolor ENA 0/10 ^^^^^ ^ realizo educacion sobre corrección de postura en sedente, evaluación de fuerza (M4 abd de hombro y flexores de codo bilateral)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:16:00
^14821 ^15644 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios minimo 2 veces por dÃ­a, marcha intradomiciliaria 2 vueltas al dÃ­a por el pasillo.^^ PA: 95/41, FC:47, SaO2: 97% fiO2 ambiental. A la auscultacion MP (+) SRA. Tos efectiva y no productiva ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EEII, marcha intradomiciliaria y educación de mejora de manejo postural en transiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^14:49:00 ^2022-03-01 ^12:23:00
^14822 ^15747 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^ se mantiene mismas indicaciones. en espera de resultado de eco y tac . mantener control por kienesiologo, psicÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ bs cs generales, conciente, alerta fc 78lpm, sat 96% aire ambiente. pan 136/75mmhg. cardiopulmonar sin alteraciones. abdomen sin dolor ni alteraciones. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:56:00
^14823 ^15583 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^nutricionista^19.607.228-4 ^Karina NÃºÃ±ez Villegas ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-14 ^^^^^ 1. Continuar tto nutricional quincenal 2. Aumentar consumo de legumbres a 1 vez por semana al menos 3. Consumo de frutas y verduras de forma diaria. 4. Incorporar pescados 1 v/semana 5. Disminuir consumo de queso mantequilla 6. Aumentar actividad fisica. SUGIERO incorporar kinesiÃ³logo para actividad fÃ­sica en casa, considerando el cambio de estacion y la imposibilidad de realizar caminatas por condiciones climaticas. 7. Proximo control 14/03/22^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^33 ^36 ^78.6 ^79.5 ^1 ^29 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2000 cc ^^2/día ^2/día ^2/semana ^2/semana ^2/día ^0/semana ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:31:00 ^2022-03-01 ^13:11:00
^14824 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^stgo ^La florida ^Av^central con calle 6 nÂ° 11389 ^. ^Hospital independencia- etapa 4 ^. ^no^si ^si ^Ca colon rectal ^mts estomacal ^hta. dm II, hipotiroidismo^pareja|hermana ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado^sin requerimiento ^sin dificultad ^ loperamida, paracetamol.^^^2022-03-01 ^13:12:00
^14825 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:39:31
^14826 ^15727 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-08 ^4 ^4 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/59 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^15:56:27
^14827 ^15163 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^2 ^2 ^2 ^ ejercicio a tolerancia alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares proctgel aplicar segun requerimiento flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias ibuprofeno 400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias signos de alarma control medico sos^^ mucosas humedas hipocromicas sin lesiones en piel , cara , cuello y torax sin lesiones mv audible sin estertoress fr 17 saturando 98% r.c.r no soplos , ni roces , buen llene capilar fc 78 TA 204 /75 brazo izquierdo , 178/68 en brazo derecho abdomen balndo , depresible , sin visceromegalia , rha presentes extremidades sin edema sin focalizaciones neurologicas ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:13:00
^14828 ^14898 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes, leve aumento de tono muscular en extremidades superiores, abdomen bdi, torax simetrico. dolor eva 5 en la movilizacion de cadera derecha. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ Buen estado animico, refiere sentirse tranquilo.^Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^62 ^22 ^98 ^36.1 ^ movilizacion temprana, aumento de ingesta hidrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:35:55

^16331 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^13:35:12
^16332 ^17198 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^3 ^6 ^0 ^ -apoyÃ³ kinesico -analgesia -se mantiene anticonvulsivante^Neuropatico ^ Orientada Sat 99 FC 68. PA 90/60 Lengua saburral Torax sin lesiones Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem con dolor en artulaciones interfalangicas de manos y en muÃ±ecas y hombros ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Vit D, principio activo:Vit D, dosis:300000 ui 10 gotas , frecuencia:1 vez por semana , via administracion:Oral , duracion 3 meses |Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-30 ^13:48:00
^16333 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:04:17
^16334 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:14:34
^16335 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:59:44
^16336 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:02:54
^16337 ^16750 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-29 ^3 ^4 ^6 ^2 ^ â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^ OTE PA: 100\'/74 P 82 x min Sat. 97% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ TRANSTEC 35 UG /HR. 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio activo:buprenorfina, dosis:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, duracion 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual, frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^15:36:00
^16338 ^17061 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^1 ^0 ^8 ^0 ^ -dieta blanda sin residuos post QMT -control GES depresiÃ³n -educaciÃ³n Solo indique fÃ¡rmacos indic por paliativos Resto son tto psiquiatrico GES depresiÃ³n^Visceral ^ 120/85 Sat 96. FC 90 PÃ¡lida hidratada Anicterica Ansiosa Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA. +++ Extrem n/e ^ Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^15:46:00
^16339 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO REFIERE ^ BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:00:00
^16340 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO REFIERE ^ BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:09:00
^16341 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO REFIERE ^ BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:09:00
^16342 ^17590 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas hidratadas, frÃ¡giles, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, algo rigidaz por adopciÃ³n de posturas viciosas EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal 10 ^ Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^143/87 ^^89 ^17 ^95 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^16:39:35
^16343 ^17659 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^2022-04-04 ^2 ^3 ^8 ^2 ^ -Suspendo Amlodipino 5mg pm. Indico control seriado PA 2 veces dÃ­a (sentada- de pie) y evaluaciÃ³n prÃ³xima semana. ---CuraciÃ³n 2 veces por riesgo aumentado de sobreinfecciÃ³n, -Continuar toma de melatonina pm -Indico suplemento vitamina D por hipovitaminosis (Hija Andrea no desea suplementar vitamina D por que iniciara tratamiento que contiene compuesto) -Aumentar visita mÃ©dica 2 veces semana -Se explican signos alarma a familiares.^Nocipectivo|Somatico ^ GCE 15pts hemodinamia estable. Hipotensa en controles, afebril, sat 98%amb, hidratada, sin dolor a la movilizaciÃ³n. MV+ SRA, eupneica, EF sin alteraciones. Aposito limpio y seco en mama derecha. ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-30 ^16:41:00
^16344 ^17315 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ MANTENER TRATAMIENTO DEJO FUROSEMIDA COMPRIMIDO 40 mg 1 CADA DIA POR 3 DIAS MANTENER INFORMADO SONRE SIGNOS DE ALARMA^^ PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL PRESION ARTERIAL: 90/50 FRECUENCIA CARDIACA: 60 ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^16:42:00
^16345 ^17316 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ MANTENR TRATAMIENTO CRONICO MANTENER TRTATAMIENTO ENZIMATICO^^ PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/48 FRECUENCIA CARDIACA: 50 EXTREMIDADES CON EDEMA EN MMII INFRAROTULIANO CON FOVEA + ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^16:52:00
^16346 ^17658 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.355.280-3 ^Catalina Natalia ZÃºÃ±iga Moya ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^2022-03-30 ^1 ^6 ^0 ^10 ^ AdministraciÃ³n de medio parche de Buprenorfina transdÃ©rmica con frecuencia de cambio cada 3,5 dÃ­as.^Somatico ^ Paciente en buen estado general. Al momento de levantarse y sentarse de la silla presenta EVA 6/10. Deambula sin ayuda. No presenta lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Refiere sentirse mejor respecto al nivel de dolor que padeció el fin de semana y que este alivio se ^^Responde de forma correcta a la ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/75 ^^71 ^15 ^99 ^0 ^ Se educa respecto a la frecuencia de cambio de los parches de Buprenorfina y sobre la rotación de las zonas de administración de éste.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^16:58:27
^16347 ^17129 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-01 ^4 ^2 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad limitada, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema. LPP en talÃ³n izquierdo. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^124/87 ^^78 ^17^93 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^SI ^no ^NO ^NO ^NO ^^talón izquierdo ^1 ^Se realiza curacion de lesión en talón izquierdo de aprox 5x8 cm, tejido 80% esfacelo, 20% granulatorio, bordes sanos, sin signos de infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con tull+ hidrogel+ apósito + tela. Lesion en prominencia osea de 1x1, profundidad 0.5 cm, tejido 40% granulatorio 60% esfacelo, bordes sanos, se limpia con SF, se deja con tull+ gasa. ^^III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:04:54
^16348 ^17459 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-31 ^^^^^ Se indica aplicar calor en zona de contractura mas elongaciÃ³n 2 o 3 veces al dÃ­a y no elevar brazo por sobre la altura de los hombros. Continuar actividad fÃ­sica con bajas cargas como recuperaciÃ³n.^^ P/A: 140/90 FC: 79 SatO2: 97% Se palpa aumento de contractura en triceps braquial respecto de hace 2 dÃ­as. ^^^^^ ^ Ejercicio aerobico de baja intensidad en cicloergometro Ejercicio de fuerza con cargas bajas en MMSS Elongación de triceps braquial Paciente refiere cansancio por haber realizado actividades previa durante la mañana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-30 ^17:08:00
^16349 ^17588 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, pero en mejorÃ­a, pulsos (+), utilizando MAE, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/66 ^^75 ^18 ^92 ^35.6 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:10:46
^16350 ^17593 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas hidrtadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, marcha algo inestable principalmente por la maÃ±ana, pulsos (+), libre de edema, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^^^10 ^ Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/66 ^^71 ^18^98 ^36.2 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:19:32

^16351 ^17212 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-04-04 ^3 ^6 ^0 ^8 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS. Clotrimazol cada 8 hras, dosis segun indicacion medica^Nocipectivo|Somatico ^ Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos, abdomen blando depresible e indoloro, torax simetrico, dolor eva a 7 en la movilizacion de cadera derecha, ambos pulsos en pie presentesm piel indemne, mucosas hidratadas e indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^ de buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado, glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^148/98 ^^63 ^25 ^97 ^35.8 ^ movilizacion asistida con ayudas tecnicas, fragmentar comidas, cambio de posicion en cama cada 3 horas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:43:18
^16352 ^17591 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-04-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo, con mas energía que semana anterior.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^182/84 ^^72 ^18 ^96 ^36.3 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:50:00 ^2022-03-30 ^17:55:14
^16353 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^CHILLAN ^CHILLAN ^HERNANDO DE^MAGALLANES 525 ^N/A ^FALP ^DR SERGIO PORTIÃO ^si ^si ^si ^CANCER DE^MAMA ^Ca de mama etapa IV con MTT Ã³seas mÃºltiples ^NO REFIERE ^Madre^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE NO REFIERE ^ NO REFIERE^^^2022-03-30 ^18:43:00
^16354 ^17589 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^2022-04-07 ^3 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), edema (+) en pierna derecha. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^total^ocacional ^15 ^ Cabizbaja, irritable. Responde de manera cortante^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/73 ^^89 ^18 ^94 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izqueirda ^1 ^Se realiza curacion de lesión tumoral en ingle izquierda de aprox 4x5 cm, cavitada 2 cm a la izquierda y 1 cm a a derecha, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se desprende con^facilidad, se deja con tull+ tela. ^Otra ^^1 vez a la semana, según^necesidad, se entrena a f ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:48:00 ^2022-03-30 ^18:47:51
^16355 ^17599 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-04-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Curaciones cada 3 dias Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zona sacra HidrataciÃ²n Mantener mas conectada ElevaciÃ³n de extremidades^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simÃ©trico, no se observa uso de musculatura accesoria Abdomen BDI EESS movilidad conservada, sin lesiones, pulsos (+) EEII destaca herida en ext derecha la cual va en evolucion y esta con curaciones cada 3 dias Zona saca enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Tranquila^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/49 ^^63 ^14 ^95 ^35.8 ^ Evitar caídas Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:52:00 ^2022-03-30 ^19:21:16
^16356 ^17600 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simentrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) sin presencia de edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/50 ^^84 ^14 ^95 ^36.3 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:59:00 ^2022-03-30 ^19:30:29
^16357 ^17601 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-04 ^4 ^7 ^0 ^10 ^ CuraciÃ²n GTT HidrataciÃ²n de piel enfasis en zonas de apoyo^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucoa hidratada, palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Tranquila, buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^101/66 ^^99 ^15 ^94 36.3 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:59:00 ^2022-03-30 ^19:52:34
^16358 ^17608 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-05 ^1 ^4 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen rigido sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII movilidad conservada, edema (++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^96/55 ^^53 ^14 ^97 ^36.4 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^20:25:23
^16359 ^17300 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-30 ^3 ^1 ^0 ^5 ^ Mantener actividad a tolerancia. Mejorar ingesta hidrica. Mantener cuidado e higiene de apositos de CVC.^Nocipectivo ^ Hidratada y perfundida. cutis y mucosas leve palidas sin lesiones. Fotoreactividad (+). torax normoexpansivo con mp disminuido y roncus audibles de manera global. sin apremio resp. Destaca CVC cubierto con apositos secos. sin signos de infeccion. Abdomen BDI rha (+). sin masas palpables. EESS normal. EESS leve edema (+), sin lesiones ni signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Desanimada por situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^80 ^18 ^97 ^36 ^ Prevencion de caidas y lesiones. Signos y sintomas de alarma y criterios de SU.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:00:00 ^2022-03-30 ^20:26:09
^16360 ^17465 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-01 ^^^^^ Continuar activaciÃ³n muscular y estimulacion con cargas axiales Educar a cuidadores sobre realizacion de actividades de la vida diaria del paciente, asistirlo en su a realizacion.^^ P/A: 142/91 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 97% DisminuciÃ³n de fuerza muscular a nivel global, mayor en hemicuerpo derecho. ^^^^^ ^ Ejercicio de fuerza abdominal Activacion de cadenas cruzadas con giros con asistencia al activar cadena cruzada derecha Se transfiere a sedente borde con asistencia maxima, posicion que mantiene durante 10 minutos, bien tolerado. En sedente se trabajan cargar axiales en MMII. Sedente independiente durante 5 segundos en 2 oportunidades.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:39:00 ^2022-03-30 ^20:52:00
^16361 ^17605 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ CuraciÃ³n diaria de fistula Hidratacion de piel con Ã©nfasis en zonas de apoyo^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI, con presencia de ileostomia funcional y fistula, sin signos de infeciion EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^113/71 ^^82 ^15 ^99 ^36.2 ^ Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:05:00 ^2022-03-30 ^20:58:27
^16362 ^17058 ^9 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^ -manejÃ³ de diarrea y dolor post QMT -educaciÃ³n -restÃ³ fÃ¡rmacos sin cambios^Visceral ^ 100/60. Sat 96 Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI hernia reductible no sensible Extrem n/e ^ Diaren , principio activo:Nifuroxazida , dosis:200 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Post QMT |Viadil compuesto , principio activo:Papaverina /metamizol , dosis:30 gotas , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion SOS post QMT|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Budesonida , principio activo:Budesonida , dosis:2 puff , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Berodual , principio activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:SOS, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Gotely, principio activo:Tamdulosina , dosis:0,4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^21:13:00
^16363 ^17657 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-06 ^^^^^ psicoterapia 1 vez a la semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ La paciente se observa cansada y adolorida, en parte molesta ya que solo le dan paracetamol para su dolor (considerando la pregabalina que toma en las noches), esto la lleva a producir cierta desconfianza en su médico tratante. Presenta dudas sobre el antidepresivo que está tomando, no sabe por qué lo toma, se realiza psicoeducación al respecto y se reafirma que debe tomarlo hasta que su psiquiatra le indique la disminución de la dosis. Se enfatiza la búsqueda de actividades de distensión en su hogar, como algo que debe planear desde ya, no cuando su marido se recupere y ella tenga excesivo tiempo libre vacío. La temática de su hijo ya parece estar saldada luego de la sesión anterior. Un síntoma extraño que refirió la paciente fue la sensación de \"caminar sobre nubes\", sin ningún síntoma ansioso de por medio. ^ Dolor, fatiga, angustia adaptativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-30 ^21:31:00
^16364 ^16762 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-21 ^4 ^2 ^0 ^4 ^ Mantener indicaciones, se informa estado a mÃ©dico tratante.^Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Dificil evaluar^Desorientado TE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/70 ^^70 ^0 ^95 ^0 ^ Curacion y manejo general zonas de apoyo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-30 ^21:39:04
^16365 ^17411 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-04-06 ^4 ^3 ^0 ^7 ^ Toma de exÃ¡menes, evaluaciÃ³n mÃ©dica.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Paciente muy espÃ¡stico, difÃ­cil toma de exÃ¡menes por lo mismo. Extremidades superiores con algunas petequias, abdomen blando, con paÃ±ales. Se realiza sondeo vesical para toma de examenes. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^13 ^ Desanimado, a ratos desorientado por cuadro de posible IRA, descompensado desde el fin de semana, no ^^adecuado, entiende ordenes simples. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^09:00:00 ^2022-03-30 ^21:47:12
^16366 ^17395 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-04-05 ^4 ^4 ^0 ^7 ^ Estimular hidratacion por boca y alimento.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Sin deseos de comer, sin deseos de nada. Refiere querer morirse, ayer se despide de los hijos. A rat ^^es capaz de reaccionar, e inc ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^11:00:00 ^2022-03-30 ^21:56:26
^16367 ^17578 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-04-06 ^3 ^4 ^3 ^4 ^ Cuidados de la Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a. Realizar hospitalizaciÃ³n abreviada en caso de desaturaciÃ³n^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio, piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando limite, en posiciÃ³n fowler logra llegar hasta 97%, se observa polipneico al conversar, ruidos bronquiales audibles a distancia, refiere dificultad para eliminar secreciones, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaciÃ³n, distendido. Extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^97/72 ^^62 ^22 ^97 ^37.2 ^ Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^19:00:00 ^2022-03-30 ^22:14:03
^16368 ^16814 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ - Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ normocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y con movilidad mantenida. TÃ³rax simetrico y expandible. ABDI. EID con movilidad restringida debido a traumatismo anterior, en donde presenta dolor EVA 2/10 a la elevaciÃ³n de la extremidad. EEII con movilidad mantenida y pulsos palpables. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^83 ^14 ^98 ^36 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^22:45:45
^16369 ^17485 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^4 ^0 ^ Cloranfenicol 2 gotas en cada ojo c/4 hrs por 7 dias aseo ocular c/8 hrs Xeros spray bucal segÃºn necesidad resto sin cambios control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ CLOTE, tranquila torax simetrico MP+ sin ruidos agregados ojo izquierdo con eritema conjuntival, ojo rojo superficial, restos de exudado purulento en pestaÃ±as, ojo derecho leve eritema, sin otros hallazgos ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^22:52:00
^16370 ^17488 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-04-06 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones, completar 5 dias de tto resto sin cambios control en 1 semana o antes SOS^^ PA 144/87 FC 85 Sat 96% Torax simetrico MP+ estertores aislados que se modifican con la tos, sin otros hallazgos ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^22:56:00

^16371 ^16288 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-31 ^2 ^3 ^0 ^3 ^ - Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico ^ piel indemne, con sospecha de ictericia leve. normocrÃ¡no, cuello simÃ©trico y movilidad mantenida. Torax simetrico y expandible. Abdomen blando, depresible y dolor la palpaciÃ³n EVA 2/10. EESS con movilidad mantenida. EII con dolor a nivel de rodilla EVA 3/10. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ Eutimia ^^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/58 ^^76 ^16 ^96 ^36 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^23:00:24
^16372 ^17689 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-06 ^4 ^3 ^4 ^2 ^ Aseo cav oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y naricera 2-3 ly por min permanente Bisoprolol 2.5 mg 1/2 cada maÃ±ana Alopurinol 100 mg 1-0 Esomeprazol 20 mg 1-1 Pregabalina 75 mg 0-0-1-1 Tramal 3 gts Cada 8 hrs DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS Cilostazol 50 mg 1-1 Trombex 20 mg 0-1-0 Ciblex 30 mg 0-1 y 1/2 Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vomitos Tramal 3 gts sos por dolor irruptivo NOTA: Se sugiere a esposa y cuidadora solicitar evaluaciÃ³n por Medico Vascular perifÃ©rico para orientaciÃ³n. Se responden consultas con respecto a pronostico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Mas conectado con el medio Sin apremio respiratorio PA: 86/68 P:86x min Sat. 97% con 3 lt O2 por naricera y concentrador Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones: MPC crepitaciones basales bilaterales, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a palpaciÃ³n Extrem inf: pulso pedio dism a der. Ãreas de cianosis severa a nivel de uÃ±as Sin UPP ^ Tramal , principio activo:Tramal , dosis: 3 gts , frecuencia: Cada 8 hrs , via administracion:vo, duracion perm|Pregabalina 75 mg , principio activo:Pregabalina , dosis: 0-0-1-1, frecuencia:cada dia, via administracion:vo, duracion perm|DOMPERIDONA 10 MG , principio activo:DOMPERIDONA , dosis:1 CADA 8 HRS, frecuencia: 1 CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion PERM|RESTO IGUAL, principio activo:RESTO IGUAL, dosis:RESTO IGUAL, frecuencia:RESTO IGUAL, via administracion:RESTO IGUAL, duracion RESTO IGUAL|OXIGENO POR CONCENTRADOR, principio activo:OXIGENO POR CONCENTRADOR, dosis:3 LTPOR MIN, frecuencia:PERM, via administracion:PERM, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:51:00 ^2022-03-30 ^23:02:00
^16373 ^17295 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^5 ^3 ^ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 124/60 P 80 x min Sat. 97% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:buprenorfina, dosis:1 PARCHE , frecuencia: CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion perm|DOMPERIDONA 10 MG , principio activo:DOMPERIDONA 10 MG, dosis:1 , frecuencia:CADA 8 HRS VO PERM, via administracion:vo, duracion PERM|LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12 HRS PERMANENTE, principio activo:LANSOPRAZOL 30 MG, dosis:1 CADA 12 HRS , frecuencia:CADA 12 HRS PERMANENTE, via administracion:vo, duracion PERMANENTE|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual, frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^23:23:00
^16374 ^17415 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-20 ^0 ^0 ^1 ^7 ^ adecuar tto medico, se educa en base a su nivel de dependencia (independiente)^Neuropatico ^ mantiene edema de extremidades inferiores, en disminucion ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ refiere sentirse tranquila, cooperadora en actividades.^alerta conciente lucida en t/E ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/70 ^^77 ^20 ^99 ^36.5 ^ se educa en cuidados de analgesia actividades de la vida diaria manejo de crisis normativas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:14:00 ^2022-03-30 ^23:28:12
^16375 ^16752 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^2 ^2 ^ Aseo oral con agua bicarbonatada Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn requerimiento sos Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR ORAMORPH 2% GTS (para usar como rescate por dolor irruptivo) REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^Psicogenetico ^ Postrado. desorientado PA: 130/80 P:86x min Sat. 97%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: disminuidos en bases Abd: Globoso Blando, depresible, indoloro Extrem inf: edema leve Hemiplejia derecha Sin escaras ^ igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-30 ^23:35:00
^16376 ^17416 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-29 ^0 ^3 ^0 ^8 ^ - SE REALIZA ANALISIS DE REDES DE APOYO -CUIDADOS DE MEDICAMENTOS Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO -EDUCACION A LA FAMILIA SOBRE CRISIS NORMATIVAS SE REALIZA ESCALA YESAVAGE^Visceral|Neuropatico ^ DISMINUCION DE EDEMA EEII. RESTO NORMAL ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ TRANQUILA^CONCIENTE, ALERTA, LUCIDA, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO, PERSONA ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/89 ^^67 ^20 ^99 ^36.4 ^ - SE EDUCA SOBRE AVD -SE EDUCA SOBRE CONSUMO DE ALIMENTOS Y SE REFUERZAN INDICACIONES -SE EDUCA SOBRE SIGNOS Y SINTOMAS DEPRESIVOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^13:14:00 ^2022-03-30 ^23:36:54
^16377 ^17296 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Aseo oral con agua bicarbonatada Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn requerimiento sos Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR ORAMORPH 2% GTS (para usar como rescate por dolor irruptivo) REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^^ Postrado. desorientado PA: 126/72 P:76x min Sat. 97%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: SRA Abd: Globoso ++Blando, depresible, indoloro Extrem inf: sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras ^ igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-30 ^23:40:00
^16378 ^17580 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ - SE EDUCA SOBRE AVD -SE REALIZA ESCUCHA ACTIVA -SE INDAGA EN INTERESES ACORDE A CAPACIDADES Y NECESIDADES - HIDRATACIÃN VIA ORAL MINIMA 1,3 L - TRIMEBUTINO 100 MG AL ALMUERZO POR UNA SEMANA: SE EDUCA SOBRE MEDICAMENTO^Visceral|Neuropatico ^ SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS. EEII CON MENOR EDEMA ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ PAICENTE TRANQUILA, RECHAZA DERIVACION A PSICOLOGIA, SIN EMBARGO NO SE PESQUIZAN SIGNOS DE ALARMA^CONCIENTE, LUCIDA, ORIENTADA EN T/E ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/78 ^^77 ^20 ^99 ^36.3 ^ SE EDUCA SOBRE MOTIVACIONES Y AVD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^15:37:00 ^2022-03-30 ^23:46:12
^16379 ^17695 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^2 ^4 ^ Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Mantener relaciones familiares y laborales Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Observar deposiciones, consistencia, aspecto, color, sangrado Estar atenta ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^120/77 ^^64 ^18 ^98 ^36.7 ^ Se educa sobre medicamentos Lavado de manos Manejo del dolor Acompañamiento. Buen estado de ánimo, cooperador. Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:41:00 ^2022-03-30 ^23:51:54
^16380 ^17693 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^0 ^4 ^0 ^ -manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ kinesico integral -educaciÃ³n cuidador^Nocipectivo ^ Sat 83 amb 92-93 con 4 litros oxÃ­geno por naricera Orientada Hidratada 100/60 FC 100 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV dism en hemitorax der Abdomen BDI Aumento de volumen cervical de menor tamaÃ±o y sin signos inflamatorios EII con dolor a movilizaciÃ³n e hipoestesia ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral, duracion Indef |Levofloxacino , principio activo:Levotiroxina , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Completar 24 dÃ­as |Cotrimoxazol forte, principio activo:Sulfa /trimetoprim, dosis:125/875, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Nexium , principio activo:Esomeprazol , dosis:40 mg , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-31 ^00:05:00
^16381 ^17673 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^kinesiologo^18.312.990-2 ^Cristobal Diego Sepulveda Jara ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^2022-04-01 ^^^^^ -Diminucion y tto del dolor-- Masoterapia, terapia manual, elongaciones, movilidad activa asistida -Reestablecer y mejorar generaciÃ³n de liquido sinovial-- movilizaciones pasivas, pasivas asistidas. -Reestablecer ritmo lumbo pelvico-- Disociacion lumbo pelvica autoasistida -Reestablecer activacion de cadenas musculares y mejorar fuerza muscular de eeii-- activacion muscular estabilizadores de cadera GM, Gmedio, iliopsoas, luego fortalecimiento de eeii en general (cuadriceps, isquiotibiales, abd, add, tibial ant- post, triceps sural, peroneos, y core del pie) -Reeducar la marcha^^ en la obs: antepulsion de hombros, genuflexum de rodillas, rotaciÃ³n externa tibial. conserva todos los Rom tanto en movilidad pasiva, como activa, sin restricciones capsulares, end feel de tipo vacio, fuerza m3+ en eeii escala de daniels. palpacion dolor en tensor y banda iliotibial eeii der y dolor en cabeza femoral de ambas eeii, hipotrofia generalizada. La evaluaciÃ³n de la marcha se encuentra alterada la fase contacto talon, pre balanceo, por lo cual se debe reeducar. Test especiales: Lasegue: negativo Tren delemburg: negativo Test de gillet: positivo hipomovilidad del ritmo lumbopelvico Test de apoyo unipodal mayor a 5 seg sin riesgo de caidas en equilibrio estatico Time up and go 8 seg lo cual indica bajo riesgo de caÃ­das ^^^^^ ^ Entrevista y conocer al pcte Evaluación Kinesica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^00:27:00
^16382 ^17375 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^0 ^7 ^ Adherencia a tto farmacologico. Mantener actividad fisica regular. Mantener elevacion de EEII sobre cadera al menos 1 hora diaria.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreados sin lesiones. torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI rha normoactivos. colostomia en BCG, permeable. EESS normal. EEII edema bilateral (++) con uso medias compresivas. sin lesiones, sin signos de tvp. puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ De buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^ Prevencion lpp y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:00:00 ^2022-03-31 ^00:32:17
^16383 ^17462 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^6 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Iniciar Pregabalina 75 mg 1 comp noche vo - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito visita EU dos visitas por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 139/83 FC 64 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:25:00 ^2022-03-31 ^00:33:00
^16384 ^16826 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-01 ^^^^^ ActivaciÃ³n muscular a travÃ©s de caminata por 2 minutos. Trabajo en circuito de lentejas para trabajo de MMII cada estaciÃ³n de 2 minutos, se agregan 2 kilos por cada extremidad. Fortalecimiento muscular con bandas elÃ¡sticas, repeticion y series de moderada intensidad. Trabajo en pedalera y cajÃ³n ElongaciÃ³n y flexibilidad post Terapia. Crioterapia. Mantener actividad global en el hogar.^^ P/A 116/57 FC 68* FR 19* SAT 98% T 36,0 C ^^^^^ ^ Se realiza sesión tipo de trabajo aeróbico y de fortalecimiento muscular, para mantener la funcionalidad e independencia del paciente. El está totalmente adherido a la terapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^01:16:00
^16385 ^17155 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mantener indicaciones al pie de la letra por el equipo profesional. Respetar horas de alimentaciÃ³n, hidratacion y horas de sueÃ±o. Mantener actividad fÃ­sica de moderada intensidad.^^ P/A 118/74 FC 76* FR 18* SAT 97% T 36, 2 C ^^^^^ ^ Pcte clote, amable y conversador, está en buenas condiciones generales, buena red de apoyo familiar, hoy indica no estar en condiciones de realizar sesión, ya que se encuentra preparando su viaje a Santiago el día de mañana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^01:35:00
^16386 ^17317 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^2022-03-26 ^^^^^ Ejercicios para equilibrio dinÃ¡mico, ejercicios respiratorios, estiramientos prolongados cabeza y cuello^^ Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio. De buen Ã¡nimo y apetito estable, se ha encontrado con nÃ¡useas todos los dÃ­as, acompaÃ±ada junto a su esposo, refiere que presenta dolor en el hombro y trapecio superior. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal. ^^^^^ ^ Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>Ejercicios de eq estático y dinámico>> masoterapia en la zona en Trapecio superior, lo cual disminuyó el dolor>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^20:00:00 ^2022-03-31 ^08:27:00
^16387 ^17452 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-04-01 ^^^^^ Dos sesiones semanales bicicleta 10 a 15 min segÃºn tolerancia^^ MP+SRA borg pre kt 2 post 4 sop2 98% ^^^^^ ^ KTM -ejercicios de elongación de mo de región lumbar Y EEII -flexibilización de charnelas dorso lumbar y lumbo sacra. -activación de core sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:31:00 ^2022-03-31 ^10:44:00
^16388 ^17390 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-04-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Lubrica piel, cuidado UPP Cuidados riesgos de caÃ­das Observar tolerancia alimentaciÃ³n Observar y avisar somnolencia (aumento)^^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^12 ^ Dificil evaluar, pero segun referido por cuidadora más desanimada.^Desorientada, poca atenta al medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^74 ^0 ^95 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^10:00:00 ^2022-03-31 ^11:17:21
^16389 ^17694 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-06 ^2 ^4 ^2 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar aumento de volumen en extremidad de izquierda. Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, con cicatriz de mastectomÃ­a. sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^147/88 ^^71 ^18 ^97 ^36.4 ^ Se educa sobre adherencia al tratamiento Manejo del dolor Observar aumento de volumen de extremidad superior Realizar ejercicios Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:00:00 ^2022-03-31 ^12:00:09
^16390 ^16847 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2004-02-20 ^^^^^ se le entrega herramientas cognitivos -conductuales de enfrentamiento a situaciones limites^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Miguel es viudo y vive solo en su casa y cuenta con cuidadora que lo asiste durante el día y se preocupa de brindarle atención y cuidados (alimentación y tratamiento farmacológico). Tiene tres hijos , los cuales los ve los fines de semana. y mantiene una buena relacion a nivel familiar. Al realizar la visita domiciliaria, es posible apreciar que Don Miguel, se encuentra estable anímicamente, orientado temporalmente, lenguaje adecuado, no obstante ha tenido algunos dolores físicos ,que no le permiten realizar algunas actividades tales como vestirse , puesto que se viste con cierta dificultad necesitando apoyo para poder hacerlo, dicha situación lo frustra , sin embargo se le brinda estrategias para poder abordar su problemática. (accesorios médicos para vestirse). ^ cáncer a la próstata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^12:08:00

^16391 ^17487 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-31 ^4 ^0 ^0 ^4 ^ Valorar permeabilidad de sonda foley, y signos de infeccion. Control de temperatura al menos 2 veces al dia. adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^ Pcte bien hidratada y perfundida con cutis y mucosas leve palidas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. sin masas palpables. EESS con artrosis leve dolorosa a movimiento, destaca pequeÃ±a lesion en atb dcho en BCG sin signos e infeccion, la cual se cubre con gasa no tej. EEII sin edema ni lesiones. dolor en rodillas al movimiento. artrosis bilateral. puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^ Animada por visita de enfermeria.^desorientada en tiempo. vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/64 ^^74 ^18 ^97 ^36.3 ^ Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-31 ^12:32:51
^16392 ^17156 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-31 ^^^^^ se le entregan herramientas cognitivo -conductual para reducir sus niveles de ansiedad se trabaja tematica de sentido de (propiedad y pertenencia )^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Don Ricardo vive con su esposa, nieto de 8 años y su yerna, que se encuentra trabajando en salamanca y vuelve a ver a su hijo cada 15 días. en cuanto a su dinamica familiar resulta ser adecuada. Al realizar la visita en su domicilio, Don Ricardo refiere que se siente estable anímicamente, lenguaje adecuado, orientado en tiempo y espacio, con capacidad de disfrutar la vida y con vitalidad para efectuar proyectos pendientes. (Construcción de Casa en Salamanca) cabe señalar que se encuentra un poco preocupado por los cambios de ciudad que tendrá que hacer por el bien común de su familia. ^ cáncer a la próstata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^12:34:00
^16393 ^17698 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-28 ^^^^^ Objetivo global: mejorar la calidad de vida. Objetivo especÃ­fico: Mantener movilidad activa, provocar disminuciÃ³n de rigidez articular.^^ Sato2: 96% FC: 80 lpm ^^^^^ ^ se realiza movilidad articular activa, masaje de drenaje y fortalecimiento muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-31 ^12:41:00
^16394 ^17697 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-06 ^3 ^4 ^3 ^5 ^ Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio, piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica respiratoria, abdomen blando, depresible, doloroso por no poder defecar, sin movilidad de extremidades sin signos de TVP, superiores con manchas de color purpura, eliminaciÃ³n dificultosa para obrar, orinas positivas ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^131/89 ^^95 ^20 ^96 ^37 ^ Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas. Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar en posición semisentado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:41:00 ^2022-03-31 ^12:44:16
^16395 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.862.552-8 ^OLGA PATRICIA DE LA CORTINA TORREGROSA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^13:04:33
^16396 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^santiago ^LA^CISTERNA ^lima 8596, comuna de la Cisterna ^N/A ^CRSS ^DR. VICTOR^ZAMBRANO ^si ^si ^no ^CANCER CEREBRAL ^GLIOBLASTOMA MULTIFORME ^NO^REFIERE ^Padres + Hermana (Jessica) ^dolor no controlado ^no ^confuso^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^ DEXAMETAZONA + LEVETIRACETAM + CALCIO^^^2022-03-31 ^13:06:00
^16397 ^17448 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-01-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ * CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias *AlimentaciÃ³n Saludable.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/74 ^^62 ^19 ^98 ^36 ^ prevención Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^15:03:00 ^2022-03-31 ^13:08:08
^16398 ^17376 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-07 ^3 ^3 ^0 ^5 ^ Cambio de posicion cada 2 horas. Uso de picaron o cojinete antiescaras si pcte esta sentado. Valoracion diaria de puntos de apoyo y lubricacion de los mismos con crema neutra hidratante.^Nocipectivo|Visceral ^ Pcte hidratado pero con mucosas leve palidas. sin lesiones.torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abddomen sensible a palpacion en epigastrio, resto BDI. rha normoactivos. EESS normal. EEII sin lesiones, disminucion de edema pero persiste (+) a nivel de tobillo bilateral, familia suspende furosemida. sin signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ Desanimado y somnoliento.^Somnoliento con respuesta a estimulos verbales. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^138/85 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de lpp. Uso de dispositivos antiescaras.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:00:00 ^2022-03-31 ^13:10:35
^16399 ^17409 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-06 ^3 ^2 ^0 ^5 ^ Avisar por disnea, y alteraciÃ³n saturaciÃ³n, dolor sos.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^15 ^ A ratos con desánimo se observa.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/61 ^^63 ^95 ^95 ^0 ^ Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^13:14:08
^16400 ^13929 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^2022-01-20 ^^^^^ Focalizar aumento de fuerza muscular. IndicaciÃ³n de forma adecuada de levantarse y sentarse.^^ ROM articular completo en rodilla (flexiÃ³n y extensiÃ³n) ROM articular completo en cadera. Fuerza muscular M2. ^^^^^ ^ Se inicia sesión con masoterapia moderada. Ejercicios pasivos-activos focalizadas en extremidades inferiores. Educación a cuidadora para movimientos y traslados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-03-31 ^13:19:00
^16401 ^17699 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^2022-01-22 ^^^^^ Se mantiene plan de tratamiento indicado. Se reiteran indicaciones a paciente y cuidadora.^^ Se mantienen parÃ¡metros de sesiÃ³n anterior. ^^^^^ ^ Sesión mejor tolerada que la anterior. Se realiza plan de fortalecimiento muscular, con indicaciones a cuidadora, a fin de aumentar musculatura extremidades inferiores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-31 ^13:28:00
^16402 ^17625 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-02 ^4 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- FAMOTIDINA 40 MG 1 CADA DIA 2.- BIOFLORA 1 CADA DIA 3.- CALCIO+VIT D 1 CADA DIA 4.- SULIX 0.4 MG 1 CADA DIA 5.- ATORVASTATINA 20 MG 1 CADA DIA 6.- MEMANTINA 10 MG 1 CADA DIA 7.- LUKANEX 10MG (MONTELUKAST) 1 CADA DIA 8.- QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE SUBIR A 100MG 9.- MELATONINA 2 CADA NOCHE 10.- EN CASO DE ANEMIA AGUDA SOLICITAR TRANSFUSION SANGUIEA.^Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-31 ^13:35:00
^16403 ^16495 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- PENDIENTE HORA CON CARDIOLOGIA Y CIRUGIA GENERAL. 3.- Mantener kinesiologia motora 3 veces por semana 4.- Acudir a urgencias si presenta sintomas y signos de complicacion de hernia inguinal u obstruccion intestinal. 5.- Solicitar nutricionista por tema de estitiquez y post obstruccion intestinal de mes pasado.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^13:41:00
^16404 ^16533 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^13:46:00
^16405 ^17501 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-26 ^3 ^1 ^6 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 106/62 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona , dosis:25 mg , frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-03-31 ^13:57:00
^16406 ^16786 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^25.721.626-8^Eligio Jose Machado Ruiz ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-04-13 ^3 ^3 ^3 ^0 ^ AZITROMICINA 500MG 1 DIARIA X 3 DIAS, IBUPROFENO 400MG 1 CADA 8 HORAS X 5 DIAS, VITAMINA C 1GR 2 DIARIAS, MAGNESIO 400MG 2 EN LAS NOCHES.^Somatico|Visceral ^ SIGNOS VITALES PA 134/82mmHg, FC 68XÂ´, FR 14, SAT 02 99, CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES, ABDOMEN SIN DOLOR AL MOMENTO DEL EXAMEN, REFIERE DOLOR DE GARGANTA POR LO QUE SE EXAMINA ENCONTRANDO FARINGOAMIGDALITIS ^ AZITROMICINA, principio activo:AZITROMICINA, dosis:500MG, frecuencia:DIARIA, via administracion:ORAL, duracion 3 DIAS|IBUPROFENO, principio activo:IBUPROFENO, dosis:400, frecuencia:cada 8 horas , via administracion:oral, duracion 5|VITAMINA C, principio activo:ACIDO ASCORBICO, dosis:2000, frecuencia:DIARIA, via administracion:oral, duracion 2 MESES^no ^2X CICLO ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^14:02:00
^16407 ^17502 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-31 ^^^^^ Terapia de soporte expresiva para seguir fortaleciendo la regulaciÃ³n emocional experimentando pequeÃ±os cambios que para don Daniel son muy importante^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a Daniel en buen estado emocional , ilusionado de que los tratamientos sean efectivos, sus desafíos están enfocado en pensar positivo, y disfrutar de su familia. Relata parte de su historia de vida , conflictos y cambios familiares. ^ Paciente sin signos bruscos del estado del animo , por lo tanto su pensamiento y motivación están orientados en cumplir sus proyectos y desafíos de vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-31 ^14:18:00
^16408 ^17461 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-07 ^^^^^ Continuar con ejercicios de fuerza y resistencia muscular, caminata diaria a ritmo moderado, hidratacion, buena alimentaciÃ³n y consumo de medicamentos en los horarios correspondientes^^ P/A:160/98 mmHg hipertensa FC: 78 lpm SatO2 : 97% ^^^^^ ^ Previo a la realizacion de ejercicio, se le solicita a paciente tomar medicamentos antohipertensivos y una nueva toma de signos vitales posterior a 15 minutos. P/A se regula, 141/93 mmHg). Se realizan ejercicios de fuerza y resistencia muscular enfocado principalmente en piso pelvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^10:30:00 ^2022-03-31 ^14:35:00
^16409 ^17408 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-04-06 ^4 ^1 ^0 ^0 ^ Medir drenaje cada 8 horas. Avisar SOS Avisar por dolor Avisar por vÃ³mitos^^ Pcte piel seca, un poco deshidratada, somnolienta, responde poco a estimulo verbal. lesiones petequias en ambos brazos, y zona de pecho. Abdomen distendido, menos que semana anterior debido a instalaciÃ³n de drenaje, Dando 1000 cc cada 8 horas, que es la indicacin. Extremidades inferiores con edema, EEII mayor edema que derecha. Sin signos de UPP. Se estÃ¡ colocando biocure en zona genital, ya que habia tenido semana pasada enrojecido por apoyo sentada mucho rato. Actualmente cuidador e hija no refiere enrojecimiento ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Difícil evaluar.^Dificil evaluar, muy somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^98/68^76 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^14:48:50
^16410 ^17377 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-04-05 ^3 ^4 ^0 ^7 ^ Adherencia a tto farmacologico. Asistencia al desplazarse por el domicilio. Mantener actividad fisica regular y segun tolerancia.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen BD pero sensible en reposo en zona inguinal con eva 4. sin cambios o aumento de dolor a palpacion. Sin masas palpables. EESS normal. EEIdcha destaca edema (++), y dlor a nivel inguinal y rodilla. sin lesiones. ni signos de tvp. Puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^ Animado durante visita, pero refiere ocasionalmente iritabilidad por perdida de autonomia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^120/64 ^^80 ^19 ^97 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^14:30:00 ^2022-03-31 ^15:07:00

^16411 ^17629 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia. Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal Se evidencia ictericia generaliza cefalo caudal. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^ Decaída, sin ánimo al momento de la visita^Desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/54^^76 ^18 ^99 ^36.5 ^ Educación marina Cambió de posición cada 2 horas Dieta blanda Ingesta de líquidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^09:57:00 ^2022-03-31 ^15:25:55
^16412 ^16374 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-04-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con tratamiento de base Ingesta de lÃ­quidos libre demanda Vida saludable^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Con buen ánimo al momento de la visita^Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/54 ^^70 ^20 ^99 ^36.6 ^ Leer al menos 3 veces a la Semana Caminar al menos 30 minutos por día Realizar actividad física ejercicios pasivos frecuentes. Realizar puzzles, juegos didácticos para memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:42:00 ^2022-03-31 ^15:37:56
^16413 ^17378 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-04-11 ^2 ^0 ^0 ^5 ^ Mantener cuidado al desplazarse por el domicilio debido a que pcte camina rapidamente sin mucho cuidado con las conexiones del oxigeno. Adherencia a tto farmacologico.^Visceral ^ Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas. hemodinamia estable. sat 93% con 3 Lt O2 por nrc sin apremio resp. afebril. Torax normoexpansivo con mp disminuido de manera global y leves crepitos audibles en base pulmonar dcha. Abdomen BDI, rha normoactivos. EESS normal. EEII sin lesiones, sin edema, sin signos de tvp. musculatura conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Recibe de buen animo al profesional. Y ese a informar fatiga emocional por el desarrollo patologico^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^117/82 ^^61 ^18 ^93 ^36 ^ Uso de neblizador en domicilio. Preparcion de solucion nebulizadora. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^16:00:50
^16414 ^17380 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Hidratado y perfundido. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. bolsa de cistostomia in situ permeabl y funcional. EESS e II sin edema, sin lesiones, musculatura con disminucion de tono y fuerza. puntos de apoyo indemnes, ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^ Apatico.^Vigil desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia. ^En BCG, sin signos de infeccion, drenando con buen debito y buena calidad de^orina. Sistema con correcto funcionamiento. ^120/70 ^^93 ^18 ^98 ^36 ^ Prevencion de LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^13:00:00 ^2022-03-31 ^16:07:16
^16415 ^17726 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^2 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Neuropatico ^ Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en regulares condiciones generales, piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria, saturando 97% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles, inferiores sin signos de TVP, eliminaciones lentas. Disminuidas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Decaido, somnoliento, fatiga^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^135/84 ^^78 ^20 ^97 ^36.6 ^ Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^15:26:00 ^2022-03-31 ^16:08:14
^16416 ^17586 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-04-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas hidratadas, absceso en zona retroauricolar derecha, drenado, en menor cantidad que semana anterior, no asociado a dolor. Abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^85 ^18 ^97 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^16:30:21
^16417 ^17594 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-04-05 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservadaÂ  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema, sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/77 ^^84 ^18 ^97 ^36.1 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:51:00 ^2022-03-31 ^16:36:20
^16418 ^17596 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-04-08 ^2 ^1 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+),Â  sin edema, libre de lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/81 ^^93 ^18 ^96 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:52:00 ^2022-03-31 ^16:45:39
^16419 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^TEMUCO ^TEMUCO^PEDRO MATTHEW 01579 ^N/A ^CRSMT ^DR. DANIEL BALAZA ^si ^si ^no ^CANCER^CEREBRAL ^CANCER CEREBRAL ^HTA + GASTROSTOMIA ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^confuso ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^ PARACETAMOL 1GR + LEVETIRACETAM 1.5 GRS + CLOBAZAM 20 MG + DEXAMETASONA 2MG + ROSUVASTATINA 20 MG + COTRIMOXAZOL FORTE + ELCALD + OMEPRAZOL 20MG + ACIDO VALPROICO 500 MG + CLEXANE 40 MG + TRAYENTA DUO 2.5 MG + CLONAZEPAM 5 MG + ZOPICLONA 7.5 MG^^^2022-03-31 ^16:59:00
^16420 ^17595 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-04-07 ^4 ^2 ^0 ^8 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, Abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido. EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido. Libre de lesiones y edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^ocacional ^8 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/85 ^^93 ^18 ^93 ^36.1 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19 Administracion de medicamentos sc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:51:00 ^2022-03-31 ^17:12:23
^16421 ^16987 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-30 ^1 ^5 ^3 ^3 ^ Se pide solicitar a medico de FALP tomar cultivo de secresion de mama.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Ansiosa por condición de mama.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/93 ^^97 ^18 ^96 ^36.3 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5,5 cms, altura 0,5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^17:33:40
^16422 ^17557 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-20 ^3 ^5 ^4 ^6 ^ Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dico tratante. Se indica aseos en cavidad bucal, cambios de posiciÃ³n, evitar lesiones por presiÃ³n, administrar alimentaciÃ³n bien sentado^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico se observa pÃ¡lido, piel tibia, mucosas secas, vÃ­a oral seca que se debe limpiar con agua. TÃ³rax simÃ©trico, leve disnea, saturando 96% ambiental, taquicardia, abdomen glÃ³buloso, timpanico, extremidades con edema a distal pÃ¡lida, no se observa TVP, eliminaciÃ³n positiva en paÃ±al ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Decaído, somnoliento, dormido en la mayor parte de la visita.^En sopor, no obedece órdenes ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/68 ^^100 ^22 ^96 ^36.5 ^ Educación sobre cuidados de piel Aseo y Confort Manejo de secreciones Señales de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^13:19:00 ^2022-03-31 ^17:36:32
^16423 ^17651 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-07 ^^^^^ Continuar trabajos de fuerza muscular posterior a sus tratamientos con el fin de aumentar tolerancia y recuperaciÃ³n.^^ P/A: 135/89 mmHg FC: 70 lpm SatO2 :98% Hipersensibilidad en MMII, principalmente a nivel de dedos y gastrocnemios Fuerza muscular levemente disminuida ^^^^^ ^ Ejercicio de fuerza muscular con cargas bajas a moderadas Paciente refiere alivio de síntomas una vez finalizada la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^11:30:00 ^2022-03-31 ^17:43:00
^16424 ^17379 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-04 ^2 ^2 ^0 ^4 ^ Valorar diariamente globo ocular dcho.^Nocipectivo|Visceral ^ Bien hidratada y perfundida. sin lesiones. mucosas normocoloreadas. Destaca irritacion conjuntival y lagrimeo en ojo dcho. Torax normoexpansivo con mp (+), leve frotis en base pulmonar izq. Abdomen BDI, rha normoactivos. EESS e II sin lesiones, sin edema ni signos de tvp. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^ De buen humor durante visita. Pero cansada de su desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/76 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^18:15:04
^16425 ^17703 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^4 ^2 ^5 ^3 ^ Reposo semisentado. Oxigenoterapia domiciliaria. TransfusiÃ³n de 1U GR. Ondansetron 4mg c/8h en caso de vomitos SOS. PEG 17g c/24h a permanencia. Fleet enema adulto SOS. EvaluaciÃ³n por psicologÃ­a. EvaluaciÃ³n por nutricionista.^Visceral ^ Disnea al habla, mejora notoriamente al sentar, levemente deshidratado. Palidez de piel y mucosas. Enflaquecido. Afebril. Tranquilo, vigil, cooperador. RR2TSS, taquicardico MP+ SRA, simetrico ambos campos Sin lesiones en prominencias oseas Moviliza 4 extremidades sin dificultad, con marcada atrofia muscular. ^ ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:sublingual, duracion 1 semana|polietilenglicol, principio activo:polietilenglicol, dosis:17g, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dias|fleet enema, principio activo:fleet enema, dosis:3, frecuencia:SOS, via administracion:rectal, duracion 1 se mana^si ^1X SEMANA ^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-03-31 ^19:06:00
^16426 ^16881 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^4 ^ .^Neuropatico ^ . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/85 ^^78 ^18 ^98 ^36.5 ^ .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^19:12:38
^16427 ^16908 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^ mantener movilidad, independecia y AVD\'s^^ Pcte bien hidratada Marcha independiente ^^^^^ ^ Marcha por plaza Ej. de movilidad Ej. Fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^14:25:00 ^2022-03-31 ^19:55:00
^16428 ^17229 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-31 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 94% P: 105x\' Al ex pulmonar : MP(+) muy disminuido base derecha SRA Con edema en EE.II Con distensiÃ³n abdominal Sin dolor al momento de la visita, pero refiere que el dia anterior presentÃ³ bastante dolor abdominal ^^^^^ ^ Pcte muy cooperador Se realizan ejs respiratorios y triflo Se realizan ejs motores de EE.II y SS Se realiza marcha en caminadora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^20:01:00
^16429 ^17730 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-04-06 ^^^^^ Se intentarÃ¡ realizar una intervenciÃ³n con el marido de la paciente,quien representa una fuente de conflictos para ella, en tanto genera sentimientos de culpa y soledad.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención vía remota, en la que la paciente refiere sentirse muy desanimada, producto del intenso dolor abdominal que experimenta hace aprox dos semanas. Señala estar preocupada por la repentina pérdida de peso corporal pese a estar tomando todas las medidas para mantenerlo (sesiones kinesiológicas a diario, alimentación reforzada con suplementos vitamínicos y proteicos,etc.). Su mayor fuente de angustia es la incertidumbre que le genera el resultado de los exámenes que determinarán si la quimioterapia está teniendo efectividad, sin embargo es capaz de verbalizar la posibilidad cierta de una muerte cercana, idea de la cual descansa a través del sentido de espiritualidad: \"Dios sabrá hasta cuándo me tiene aquí, pero claro que me gustaría que la quimio estuviera haciendo efecto porque me he sentido pésimo desde la última y no he podido repuntar...ojalá haya valido la pena\". Respecto a su entorno familiar , reconoce sentir tristeza al pensar en dejar a su marido solo, debido a que cree que nadie más que ella podría cuidarlo; \"él no quiere por nada del mundo que entre una persona extraña a la casa, por eso dejó de trabajar para cuidarme, pero si antes era mal genio, ahora ni el mismo se aguanta...me da pena, y no sé como ayudarlo\". Ambos mantienen una relación distante; duermen en piezas diferentes desde hace años, no comparten ninguna actividad, y se comunican escasamente. Relata un episodio ocurrido hace pocos días,en el que su marido desestima sus síntomas físicos y emocionales, generando sentimientos de culpa y soledad: \"me dijo ¿cómo va ser tanto? , levántate a hacer las cosas, así se te va a pasar el dolor, y a mí me da rabia, porque yo nunca estaba quieta, siempre estaba todo el día haciendo una cosa y otra, pero ahora de verdad no puedo, aunque quiera\". Pese al cansancio que experimenta desde la última sesión de quimioterapia, Luisa se levanta todos los días, y cocina la mayor parte del tiempo. Nuevamente manifiesta gratitud frente al afecto que sus hijos le demuestran cada día, ya sea por medio de permanentes llamados telefónicos (los dos que se encuentran en provincia) y compañía diaria de su hija Marcela, quien vive a pocas cuadras de su casa. ^ Sintomas depresivos Falta de apoyo de parte de su marido^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-03-31 ^20:13:00
^16430 ^17353 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-01 ^^^^^ Se indica utilizar la faja al momento de levantarse y deambular ReeducaciÃ³n de marcha Fortalecimiento muscular Ejs respiratorios para mejorar ventilaciÃ³n^^ SatO2: 95% P: 100x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente Con dolor cervical asociado a los movimientos. Rangos de movimiento columna cervical muy disminuidos. Sobretodo la rotaciÃ³n axial y en mayor grado hacia el lado izq ^^^^^ ^ Se realiza masaje en zona cervical con crema antiinflamatoria y luego se procede a movilizar y elongar dentro de rangos indoloros. Se realizan ejs de EE.II y SS Se realiza marcha con andador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^20:18:00

^16431 ^17649 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención vía remota con la paciente, quien refiere haberle cambiado la vida tras abrirse a la posibilidad de incorporar un inductor del sueño, cuestión que fue tratada durante la sesión anterior, desmitificando temores asociados a su consumo: \"le hice caso y le pedí al doctor que me diera algo para dormir..he estado tan bien que hoy salí a de la casa a hacer un trámite y me sentí otra vez la Marta Valdivia de toda la vida, me siento con ánimo y con más fuerza\". Manifiesta mayor tranquilidad y comprensión respecto de la actitud de su hijo mayor (Cristian), luego de haber entablado un profundo diálogo con su nuera, la que interpretó la conducta evasiva de su marido, como un mecanismo defensivo que le permite seguir cumpliendo con sus responsabilidades como profesor, esposo y padre. En relación al dolor físico, el médico tratante ha logrado controlarlo, mejorando notablemente su calidad de vida. Durante el diálogo reflexiona acerca de la muerte desde su posición de docente, verbalizando lo sorprendente de que al ser humano se le enseñe todo respecto de la vida, y nada respecto de la muerte, se educa para los que llegan y no para los que se van\", lo que sin duda evidencia consciencia de enfermedad y proximidad de la muerte. Relata diversos momentos en los que presenció un rito funerario, poniendo énfasis en el radical cambio cultural que pasó de convivir con la muerte a esconderla e inclusive negarla. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica. Marta ha logrado tener un sueño reparador, y el dolor físico ha sido controlado, por lo que se encuentra de buen ánimo, y con fuerte tendencia a la reflexión en términos existenciales. Se percibe consciencia de enfermedad, elaboración de la idea de muerte, adherencia al tto.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:13:00 ^2022-03-31 ^20:45:00
^16432 ^17387 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-04-06 ^2 ^2 ^0 ^4 ^ Adherencia a tto farmacologico establecido.^Nocipectivo|Visceral ^ Pcte sin cambios significativos respecto a visita anterior. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^ Desanimado por la situacion a la que se enfrenta respecto a Cx.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/78 ^^89 ^18^95 ^36 ^ Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^20:47:16
^16433 ^16996 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-04 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. ContenciÃ³n emocional.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención vía remota con el paciente, quien refiere sentirse muy bien en términos emocionales, debido a haber recibido buenas noticias respecto de la efectividad de la quimioterapia; \"a pesar de que no me siento muy bien porque tengo como electricidad en las manos, por la quimioterapia, estoy contento porque dio resultado, no tengo metástasis en el colon\". Por primera vez se conecta emocionalmente al reconocer la dedicación de su hija para cuidarlo: \"estoy feliz porque ayer le compré una guitarra a mi hija (llora), de agradecimiento por todo lo que ha hecho por mí\". Reconoce extrañar su trabajo (profesor en escuela con altos índices de vulnerabilidad) y a sus alumnos, a quienes intenta ayudar no solo en términos académicos, sino fundamentalmente humanos, lo que sin duda otorgaba mayor sentido a su labor: \"a mis cabros yo los quiero, soy profesor, enfermero, psicólogo, papá...de todo un poco, a pesar de que son malillas\". Respecto a la relación con su hija, la que en la primera sesión se percibió problemática debido a la pérdida de intimidad familiar y sobrecarga, refiere haber mejorado considerablemente luego de favorecer su autonomía y el espacio de pareja; \"mi hija sale con su esposo, yo le digo que salgan no más a pasarlo bien, y yo me quedo con los niños...porque yo me manejo bien solo en la casa...es afuera donde necesito ayuda\". Finalmente manifiesta gratitud frente a las que considera bendiciones en su vida; no tener dificultades económicas, y contar con la ayuda incondicional de su hija, quien lo ha acompañado en todo el proceso de enfermedad. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica. Si bien el paciente se conecta emocionalmente (llora) al reconocer la gran labor de su hija como cuidadora, su actitud es de gratitud y tranquilidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^21:03:00
^16434 ^16629 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-20 ^1 ^2 ^6 ^0 ^ - Indico agregar relajante muscular por 5 dias, si dolor lumbar no cede, suspender y proceder a aumento de buprenorfina transdermica - Uso clotiazepam S.O.S en crisis de ansiedad - Control con hematologia en FALP proxima semana - Mantener frecuencia de 3 curaciones por enfermeria a la semana es fundamental para manejo de herida neoplasica, y calidad de vida de paciente por olor y secrecion constante.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ PA 130/70, FC 75, Sat 96% ambiental. Afebril. Eupneica. Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin UPP. Lesion mama derecha cubierta por apositos de curacion, limpios, no descubro Mantiene curaciones 3 veces al dia. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema. Examen neurologico sin cambios. Dolor a la palpacion de region de deltoides bilateral e infraescapular. ^ Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche, frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Brevex, principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion por 5 dias|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en a noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Acido folico , principio activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion permanente|Maltofer, principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^13:41:00 ^2022-03-31 ^21:54:00
^16435 ^16964 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-04-01 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 97%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n de la marcha, balance y equlibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-31 ^22:11:00
^16436 ^17412 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-31 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de EE mÃ­nimo 3 veces al dÃ­a. Marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n y hacer descansos cuando necesite.^^ PA: 154/77 mmHg, FC: 73, SatO2: 96% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) disminuido en ambas bases, edema en EEII ++/+++. ^^^^^ ^ Realizo ejecicios ventilatorios, movilidad de EE en cama, educación de higuiene postural en cama y transiciones, toda la actividad bien tolerada. Al finalizar paciente refiere sentirse de buen ánimo y sin cansancio por lo cual se traslada con supervición a sillón de living para almorzar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^22:48:00
^16437 ^17645 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-04-02 ^1 ^4 ^3 ^8 ^ se sugiere cambio en tratamiento farmacologico, paciente no controla dolor, y tratamiento antiemetico refiere ser de alto costo.^Nocipectivo ^ destaca solo dolor en ESD, paciente refiere que puede ser debido a vacunacion. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ estado de animo en deterioro, debido a poco conocimineto de patologia actual y tratamiento farmacolo^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/63 ^^93 ^18 ^96 ^36.0 ^ se refuerzan contenidos acerca de tratamiento farmacologico actual. se refuerzan contenidos acerca cuidados propios de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^12:10:00 ^2022-03-31 ^22:54:29
^16438 ^17413 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-04 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de extremidades mÃ­nimo 3 veces al dia, cambio de posiciÃ³n en cama cada 2-3 horas. AlimentaciÃ³n a tolerancia.^^ PA: 130/88 mmHg, FC: 98, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal SRA. Edema en EEII ++/+++ mayor en tobillo izquierdo. ^^^^^ ^ Realizo ejercicios ventilatorios, movilidad de EESS y EEII en posición supina, dorsiflexion de ambos pies, educación de manejo postural en cama y transiciones a paciente y familia y prevención de UPP.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:00:00 ^2022-03-31 ^23:05:00
^16439 ^17566 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-01 ^^^^^ Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza muscular^^ usuaria en buenas condiciones generales, de buen animo. fuerza en EESS M2 global, fuerza en EEII M3 global. fuerza de tronco M3 global. logra deambular por la casa con ayuda para mantener la estabilidad. ^^^^^ ^ Se realiza ejercicio aerobico en pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios de activacion muscular para EESS y EEII, con banda elastica. se realizan pausas para recuperar entre cada serie de ejercicios. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:42:00 ^2022-03-31 ^23:16:00
^16440 ^17517 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-06 ^1 ^8 ^3 ^9 ^ - Mantener medidas de manejo de dolor no farmacolÃ³gico (masaje suave y aplicaciÃ³n de calor en articulaciones) - Aviso a mÃ©dico sobre aumento de dolor para evaluar posibilidad de indicar fÃ¡rmaco SOS - InmunizaciÃ³n contra influenza dentro de las prÃ³ximas dos semanas - ContenciÃ³n emocional^Somatico|Neuropatico ^ Normocraneo, mucosas rosadas, lengua saburral. Cuello movilidad conservada. TÃ³rax sin alteraciÃ³n. Abdomen blando, depresible no doloroso a palpaciÃ³n, EESS con aumeto de volumen en articulaciones de brazo derecho. Dorso sin alteraciÃ³n. EEII edema leve, aumento de volumen leve en tobillos. Genitales no evaluados. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Cansada, preocupada por estado de salud de su hijo^Consciente, alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/85 ^^82 ^14 ^96 36.2 ^ - Refuerzo de manejo de dolor no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^23:21:35
^16441 ^16284 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^^^^^^ - Aumentar consumo de pescados, frutas, verduras, aceite de oliva, palta, para mejorar colesterol HDL. - Pescados 1-2 veces a la semana. - Frutas y lÃ¡cteos sin lactosa descremado o semidescremado, 2 diarios. - Opcional agregar 3 cucharadas de avena a yogurt o leche. - Evitar consumo de tÃ©, lÃ¡cteos y postres de leche luego del almuerzo o cena, esperar mÃ­nimo 1 hora.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^34.8 ^70.6 ^70 ^174 ^23.3 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^600 ml ^2-3 diarias ^7/7 ^1-2/7 ^1/7 ^2 diarios ^2^veces al mes ^Pescados 1/7 - ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-31 ^23:28:00
^16442 ^17647 ^9 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.382.872-8 ^MarÃ­a Begonia MartÃ­nez ^^2022-04-06 ^1 ^2 ^3 ^2 ^ mantiene tratamiento actual, con buena adherencia, dolor controlado^^ no destaca parametros ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen estado en general, refiere asistir a clases de gimnasia en sede comunitaria^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/72 ^^87 ^22 ^94 ^36.0 ^ se refuerzan contenidos acerca de alimentacion y vida sana, ademas se refuerzan contenidos sobre capacidad muscular y exceso de esfuerzos fisico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:11:00 ^2022-03-31 ^23:29:37
^16443 ^17441 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-13 ^3 ^4 ^4 ^7 ^ Seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta d alimentos, aumentar ingesta de agua., Uso de mascarilla.^^ Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresiboe y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles, simÃ©tricas y sin edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/79 ^^100 ^22 ^95 ^36 ^ Contingencia, alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^14:11:00 ^2022-03-31 ^23:35:06
^16444 ^17255 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-02 ^^^^^ Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^ Usuario en regulares condiciones generales, en cama, con fiebre, sin edema, dolor ENA 5/10. movilidad reducida en EEII. ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realiza movilizacion pasiva-asistida de EEII masaje en EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^13:52:00 ^2022-03-31 ^23:36:00
^16445 ^17648 ^2 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-04-06 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ se mantiene, buena adherencia a tratamiento^^ no destaca algÃºn parÃ¡metro ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ sin deterioro, se encuentra mucho mas optimista desde que mantiene control del dolor^alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^152/79 ^^89 ^19 ^96 ^36.3 ^ se refuerza contenidos acerca cuidados propios de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:12:00 ^2022-03-31 ^23:50:27
