×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16431 	17649 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2022-04-04 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención vía remota con la paciente, quien refiere
haberle cambiado la vida tras abrirse a la posibilidad de incorporar un
inductor del sueño, cuestión que fue tratada durante la sesión anterior,
desmitificando temores asociados a su consumo: \"le hice caso y le pedí
al doctor que me diera algo para dormir..he estado tan bien que hoy salí
a de la casa a hacer un trámite y me sentí otra vez la Marta Valdivia de
toda la vida, me siento con ánimo y con más fuerza\". Manifiesta mayor
tranquilidad y comprensión respecto de la actitud de su hijo mayor
(Cristian), luego de haber entablado un profundo diálogo con su nuera,
la que interpretó la conducta evasiva de su marido, como un mecanismo
defensivo que le permite seguir cumpliendo con sus responsabilidades
como profesor, esposo y padre. En relación al dolor físico, el médico
tratante ha logrado controlarlo, mejorando notablemente su calidad de
vida. Durante el diálogo reflexiona acerca de la muerte desde su
posición de docente, verbalizando lo sorprendente de que al ser humano
se le enseñe todo respecto de la vida, y nada respecto de la muerte, se
educa para los que llegan y no para los que se van\", lo que sin duda
evidencia consciencia de enfermedad y proximidad de la muerte. Relata
diversos momentos en los que presenció un rito funerario, poniendo
énfasis en el radical cambio cultural que pasó de convivir con la muerte
a esconderla e inclusive negarla.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica. Marta ha logrado tener un
sueño reparador, y el dolor físico ha sido controlado, por lo que se
encuentra de buen ánimo, y con fuerte tendencia a la reflexión en
términos existenciales. Se percibe consciencia de enfermedad,
elaboración de la idea de muerte, adherencia al tto.

																								

	2022-03-30 	12:13:00 	2022-03-31 	20:45:00
16432 	17387 	2 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ
ARIAS 	

	2022-04-06 	2 	2 	0 	4 	

Adherencia a tto farmacologico establecido.

	Nocipectivo|Visceral 	

Pcte sin cambios significativos respecto a visita anterior.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	confuso 	disminuida 	total 	ninguna 	16 	

Desanimado por la situacion a la que se enfrenta respecto a Cx.

	Desorientado en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			123/78 		89 	18
95 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-03-30 	00:20:22 	2022-03-31 	20:47:16
16433 	16996 	4 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN
ANGEL MILLA 	

	2022-04-04 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. ContenciÃ³n emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención vía remota con el paciente, quien refiere
sentirse muy bien en términos emocionales, debido a haber recibido
buenas noticias respecto de la efectividad de la quimioterapia; \"a
pesar de que no me siento muy bien porque tengo como electricidad en las
manos, por la quimioterapia, estoy contento porque dio resultado, no
tengo metástasis en el colon\". Por primera vez se conecta
emocionalmente al reconocer la dedicación de su hija para cuidarlo:
\"estoy feliz porque ayer le compré una guitarra a mi hija (llora), de
agradecimiento por todo lo que ha hecho por mí\". Reconoce extrañar su
trabajo (profesor en escuela con altos índices de vulnerabilidad) y a
sus alumnos, a quienes intenta ayudar no solo en términos académicos,
sino fundamentalmente humanos, lo que sin duda otorgaba mayor sentido a
su labor: \"a mis cabros yo los quiero, soy profesor, enfermero,
psicólogo, papá...de todo un poco, a pesar de que son malillas\".
Respecto a la relación con su hija, la que en la primera sesión se
percibió problemática debido a la pérdida de intimidad familiar y
sobrecarga, refiere haber mejorado considerablemente luego de favorecer
su autonomía y el espacio de pareja; \"mi hija sale con su esposo, yo le
digo que salgan no más a pasarlo bien, y yo me quedo con los
niños...porque yo me manejo bien solo en la casa...es afuera donde
necesito ayuda\". Finalmente manifiesta gratitud frente a las que
considera bendiciones en su vida; no tener dificultades económicas, y
contar con la ayuda incondicional de su hija, quien lo ha acompañado en
todo el proceso de enfermedad.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica. Si bien el paciente se
conecta emocionalmente (llora) al reconocer la gran labor de su hija
como cuidadora, su actitud es de gratitud y tranquilidad.

																								

	2022-03-28 	00:20:22 	2022-03-31 	21:03:00
16434 	16629 	9 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-03-20 	1 	2 	6 	0 	

- Indico agregar relajante muscular por 5 dias, si dolor lumbar no cede,
suspender y proceder a aumento de buprenorfina transdermica - Uso
clotiazepam S.O.S en crisis de ansiedad - Control con hematologia en
FALP proxima semana - Mantener frecuencia de 3 curaciones por enfermeria
a la semana es fundamental para manejo de herida neoplasica, y calidad
de vida de paciente por olor y secrecion constante.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

PA 130/70, FC 75, Sat 96% ambiental. Afebril. Eupneica. Hidratada, bien
perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin UPP. Lesion mama derecha cubierta
por apositos de curacion, limpios, no descubro Mantiene curaciones 3
veces al dia. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no
distendido. EEII sin edema. Examen neurologico sin cambios. Dolor a la
palpacion de region de deltoides bilateral e infraescapular.

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion
permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,
frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Brevex,
principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 horas, via
administracion:VO, duracion por 5 dias|Quetiapina, principio
activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en a noche, via administracion:VO,
duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg,
frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion
permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,
frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Pregabalina,
principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via
administracion:VO, duracion permanente|Acido folico , principio
activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,
duracion permanente|Maltofer, principio activo:idem, dosis:1 comprimido,
frecuencia:

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-13 	13:41:00 	2022-03-31 	21:54:00
16435 	16964 	8 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-04-01 					

kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta
alteraciÃ³n de la marcha, balance y equlibrio.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-29 		2022-03-31 	22:11:00
16436 	17412 	2 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

	2022-03-31 					

Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de EE mÃ­nimo 3 veces
al dÃ­a. Marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n y hacer descansos
cuando necesite.

		

PA: 154/77 mmHg, FC: 73, SatO2: 96% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n
MP (+) disminuido en ambas bases, edema en EEII ++/+++.

	

				

	

Realizo ejecicios ventilatorios, movilidad de EE en cama, educación de
higuiene postural en cama y transiciones, toda la actividad bien
tolerada. Al finalizar paciente refiere sentirse de buen ánimo y sin
cansancio por lo cual se traslada con supervición a sillón de living
para almorzar.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-28 	12:00:00 	2022-03-31 	22:48:00
16437 	17645 	3 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.811.322-0 	Hector Guzman Carrasco 	

	2022-04-02 	1 	4 	3 	8 	

se sugiere cambio en tratamiento farmacologico, paciente no controla
dolor, y tratamiento antiemetico refiere ser de alto costo.

	Nocipectivo 	

destaca solo dolor en ESD, paciente refiere que puede ser debido a
vacunacion.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

estado de animo en deterioro, debido a poco conocimineto de patologia
actual y tratamiento farmacolo

	orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/63 	
93 	18 	96 	36.0 	

se refuerzan contenidos acerca de tratamiento farmacologico actual. se
refuerzan contenidos acerca cuidados propios de la piel.

																																								

	

																								

	2022-03-26 	12:10:00 	2022-03-31 	22:54:29
16438 	17413 	2 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

	2022-04-04 					

Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de extremidades mÃ­nimo
3 veces al dia, cambio de posiciÃ³n en cama cada 2-3 horas.
AlimentaciÃ³n a tolerancia.

		

PA: 130/88 mmHg, FC: 98, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n
MP (+) disminuido bibasal SRA. Edema en EEII ++/+++ mayor en tobillo
izquierdo.

	

				

	

Realizo ejercicios ventilatorios, movilidad de EESS y EEII en posición
supina, dorsiflexion de ambos pies, educación de manejo postural en cama
y transiciones a paciente y familia y prevención de UPP.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	16:00:00 	2022-03-31 	23:05:00
16439 	17566 	1 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-04-01 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular

		

usuaria en buenas condiciones generales, de buen animo. fuerza en EESS
M2 global, fuerza en EEII M3 global. fuerza de tronco M3 global. logra
deambular por la casa con ayuda para mantener la estabilidad.

	

				

	

Se realiza ejercicio aerobico en pedalera 10 minutos. Se realizan
ejercicios de activacion muscular para EESS y EEII, con banda elastica.
se realizan pausas para recuperar entre cada serie de ejercicios. Sesion
bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-30 	14:42:00 	2022-03-31 	23:16:00
16440 	17517 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-04-06 	1 	8 	3 	9 	

- Mantener medidas de manejo de dolor no farmacolÃ³gico (masaje suave y
aplicaciÃ³n de calor en articulaciones) - Aviso a mÃ©dico sobre aumento
de dolor para evaluar posibilidad de indicar fÃ¡rmaco SOS -
InmunizaciÃ³n contra influenza dentro de las prÃ³ximas dos semanas -
ContenciÃ³n emocional

	Somatico|Neuropatico 	

Normocraneo, mucosas rosadas, lengua saburral. Cuello movilidad
conservada. TÃ³rax sin alteraciÃ³n. Abdomen blando, depresible no
doloroso a palpaciÃ³n, EESS con aumeto de volumen en articulaciones de
brazo derecho. Dorso sin alteraciÃ³n. EEII edema leve, aumento de
volumen leve en tobillos. Genitales no evaluados.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Cansada, preocupada por estado de salud de su hijo

	Consciente, alerta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			143/85 		82 	14 	96
36.2 	

- Refuerzo de manejo de dolor no farmacológico

																																								

	

																								

	2022-03-30 		2022-03-31 	23:21:35
16441 	16284 	15 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	nutricionista
16.926.505-4 	RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO
ANDRADE VANDEN BOSCH 	

						

- Aumentar consumo de pescados, frutas, verduras, aceite de oliva,
palta, para mejorar colesterol HDL. - Pescados 1-2 veces a la semana. -
Frutas y lÃ¡cteos sin lactosa descremado o semidescremado, 2 diarios. -
Opcional agregar 3 cucharadas de avena a yogurt o leche. - Evitar
consumo de tÃ©, lÃ¡cteos y postres de leche luego del almuerzo o cena,
esperar mÃ­nimo 1 hora.

		

	

				

	

- 								

																	

													29 	34.8 	70.6 	70 	174 	23.3 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0
no 	no 	no 	1000 ml 	600 ml 	2-3 diarias 	7/7 	1-2/7 	1/7 	2 diarios 	2
veces al mes 	Pescados 1/7 - 			

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-31 	23:28:00
16442 	17647 	9 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	5.382.872-8 	MarÃ­a Begonia MartÃ­nez 	

	2022-04-06 	1 	2 	3 	2 	

mantiene tratamiento actual, con buena adherencia, dolor controlado

		

no destaca parametros

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado en general, refiere asistir a clases de gimnasia en sede
comunitaria

	orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			138/72 	
87 	22 	94 	36.0 	

se refuerzan contenidos acerca de alimentacion y vida sana, ademas se
refuerzan contenidos sobre capacidad muscular y exceso de esfuerzos fisico.

																																								

	

																								

	2022-03-30 	12:11:00 	2022-03-31 	23:29:37
16443 	17441 	3 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO
ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-01-13 	3 	4 	4 	7 	

Seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta d alimentos, aumentar
ingesta de agua., Uso de mascarilla.

		

Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas
iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores
hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresiboe y sin dolor a la
palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles, simÃ©tricas y sin edema

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	10 	

Labil

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/79 		100 	22 	95 	36 	

Contingencia, alimentación

																																								

	

																								

	2022-01-27 	14:11:00 	2022-03-31 	23:35:06
16444 	17255 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-04-02 					

Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de
peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo
estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.

		

Usuario en regulares condiciones generales, en cama, con fiebre, sin
edema, dolor ENA 5/10. movilidad reducida en EEII.

	

				

	

Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realiza movilizacion
pasiva-asistida de EEII masaje en EEII

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 	13:52:00 	2022-03-31 	23:36:00
16445 	17648 	2 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.154.125-8 	Sara del Solar Osorio 	

	2022-04-06 	1 	2 	0 	3 	

se mantiene, buena adherencia a tratamiento

		

no destaca algÃºn parÃ¡metro

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

sin deterioro, se encuentra mucho mas optimista desde que mantiene
control del dolor

	alerta, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
152/79 		89 	19 	96 	36.3 	

se refuerza contenidos acerca cuidados propios de la piel

																																								

	

																								

	2022-03-30 	12:12:00 	2022-03-31 	23:50:27

Mostrando registros del 1,581 al 1,595 de un total de 1,595 registros

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