×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15689 	16832 	9 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	4.335.256-3 	EUGENIO
GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2022-03-28 	1 	5 	0 	6 	

RÃ©gimen liviano sin residuos + ingesta de lÃ­quidos PrevenciÃ³n de
caÃ­das y lesiones Manejo de hipotension ortostatica Uso de colutorio
clorhexidina 0,12% tras cada cepillado bucal Calor local ingle derecha +
reposo relativo

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel pÃ¡lida (+), mucosas hidratadas, se obs en cara interna de mejilla
derecha lesiÃ³n tipo Ãºlcera por roce prÃ³tesis inferior l, de 1 cm app
ademÃ¡s de ganglio palpable de 0,5 mm app por regiÃ³n inframandibular
derecha, sensible a la palpaciÃ³n con dolor hasta Eva 7. Cvc con
reservorio infraclavicular izquierdo lys funcional. Torax simÃ©trico se
ausculta mp(+) crepitos en bases sin cambios. Sin uso de musculatura
accesoria ni requerimiento de oxÃ­geno. Abdomen bdi sin nÃ¡useas ni
vomitos, zona inguinal derecha con AVO sostenido por hernia inguinal que
disminuye al aplicar calor local. Puntos de apoyo sanos. Diuresis (+)
espontÃ¡nea, deposiciones diarreicas post qt en regresiÃ³n tras uso de
di en.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/49 		67 	16 	97 	35.9 	

Monitorización de evolución en cambios de tamaño ganglionar .

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-18 	16:07:47
15690 	15548 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-03-23 	1 	2 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/84 		72 	14 	98 	35.8 	

.

																																								

	

																								

	2022-03-16 	00:20:22 	2022-03-18 	16:11:15
15691 	15998 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	25.451.496-9
paul micolta castillo 	10.587.881-8 	LUZ MARIA GONZALEZ GATICA 	

	2022-03-30 	2 	3 	4 	2 	

CONTINUAR CON DEXAMETASONA PENDIENTE RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO
INICIAR EUTIROX X 50 MCG 1 VEZ AL DIA

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

TA: 100/65 FC: 91 FR: 18 T: 36,2 SAT: MUCOSAS PALIDAS Y HUMEDAS C-P
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD
BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC
ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO

	

EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1, via
administracion:ORAL, duracion 3 MESES

	si 	1X SEMANA 	SI 	

Kinesiologo 1 X SEMANA x 1 CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-18 	16:22:00
15692 	16853 	3 	2021-12-29 	2022-01-28 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2004-01-20 					

plan de intervenciÃ³n psicolÃ³gico se le entregan estrategias cognitiva
conductuales para abordar su enfermedad y reducir sÃ­ntomas ansiosos.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una
adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don
Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones
respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Don
Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y espacio, con
conocimientos sobre su enfermedad , utiliza tratamientos farmacológicos
para apalear sus síntomas ,muestra motivación por vivir y continuar con
una vida distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante ,la
situación que se encuentra cursando.

	

cáncer a la próstata indicadores de ansiedad

																								

	2022-01-04 		2022-03-18 	16:29:00
15693 	16959 	1 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	25.451.496-9
paul micolta castillo 	3.583.282-3 	IRMA LAURA TASCON GOMEZ 	

	2022-03-26 	2 	2 	4 	2 	

VALORACION POR NEUROLOGIA CONTINUAR ANTIBIOTICO DRENAJE DE REGION ABSCEDADA

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

TA: 100/70 FC: 84 FR: 19 T: 35,6 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS ORL EN REGION
AURICULAR DERECHA SE OBSERVA MASA DOLOROSA A LA PALPACION CON SALIDA DE
MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR. C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL
PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO
MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMAS , EN REGION DE RODILLAS A LA
FLEXION SE PERSIBE UN CRUJIDO. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO

	

CEFADROXILO X 500 MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-18 	16:33:00
15694 	16502 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	nutricionista
18.450.415-4 	Silvana Gisselle Slomp Plaza 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-03-25 					

-SE REFUERZA EDUCACIÃN EN PORCIONES ALIMENTARIAS -CONSUMIR 1 PORCIÃN
DE PAN SIN MIGA AL DESAYUNO Y ONCE, SE ENTREGAN OTRAS OPCIONES. -ENTREGA
DE PAUTA CON RECETAS ALIMENTARIAS SALUDABLES. -SE EDUCA EN SELECCIÃN DE
LÃCTEOS DESCREMADOS, SIN LACTOSA, BAJOS EN AZÃCAR. -REFUERZO AUMENTO
INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR DE MANERA DIARIA, AL MENOS 2,0 LITROS.

		

	

				

	

- 								

																	

													29.5 	0 	85.1 	85.6 	1 	30.8 	si 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	no
	no 	no 	1 litro diario 	jugos naturales con endulzante 	2 porciones
diarias 	diaria 	si 	si 	descremados - ocasional 	1 v/semana 	Huevo 2
v/s revuelto, cocido - 			

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-18 	16:34:00
15695 	16854 	3 	2021-12-29 	2022-01-28 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2004-01-20 					

se le entrega herramientas cognitivas-conductuales para abordar su
enfermedad y reducir sus niveles de estrÃ©s

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una
adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don
Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones
respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Se
aprecia que en la sesión Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en
tiempo y espacio, muestra motivación por vivir y continuar con una vida
distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante la situación
que encuentra atravesando. refiere que se siente inestable anímicamente
,con variadas actividades domesticas y de trabajo.

	

cáncer a la próstata indicadores de ansiedad

																								

	2022-01-13 		2022-03-18 	16:34:00
15696 	16855 	4 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2004-02-20 					

se le entregan herramientas cognitivo-conductual para abordar su
problematica IdentificaciÃ³n de pensamientos automÃ¡ticos y
modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la activaciÃ³n

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una
adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don
Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones
respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. cabe
señalar que Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y
espacio, utiliza un lenguaje adecuado, refiere que durante este tiempo
ha utilizado bastantes farmacológicos para apalear sus síntomas . Se
desmotiva por vivir, siente miedos y temores frente a la familia,
presenta indicadores de ansiedad ante ,la situación que se encuentra
cursando

	

cáncer a la próstata indicadores de ansiedad

																								

	2022-01-31 		2022-03-18 	16:40:00
15697 	16968 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2004-02-20 					

se brinda estrategias que tiene relacion IdentificaciÃ³n de pensamientos
automÃ¡ticos y modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la
activaciÃ³n

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Doña Irelba vive con su esposo, hija y sus dos nietos , con los cuales
mantiene una dinámica familiar adecuada, no obstante presenta conflictos
con sus nietos. su hija se encuentra a cargo de los cuidados y de
tratamiento con el equipo. Se aprecia en la sesión que Doña Irelba se
encuentra inestable anímicamente con sentimientos de rabia frente a
problemas familiares. presenta ciertas dificultades para resolver y
manifestar sus conflictos.

	

Mieloma multiple tipo valdestrom fibromialgia Hipertension artrosis
episodio depresivo caracter leve a moderado

																								

	2022-01-26 		2022-03-18 	16:50:00
15698 	16345 	16 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
17.975.440-1 	MILDRED LAGOS BRAVO 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-04-01 	0 	0 	0 	0 	

Continuar con terapia psicologica. Continuar con terapia o ejercicios
kinÃ©sicos. Seguimiento mensual de estado de salud.

		

destaca tos productiva residual, leve. Resto normal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno, aunque tiene días regulares por su diagnostico de salud y
preocupación por el futuro de sus h

	Consciente, Glasgow 15, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			120/84 		72 	18 	94 	36 	

Se educa sobre signos de alarma y que hacer en caso de presentarlos.
Educo sobre auto-cuidado.

																																								

	

																								

	2022-03-15 	17:24:00 	2022-03-18 	17:39:10
15699 	16864 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	0 	0 	0 	

âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato

		

Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado
Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con
disminuciÃ³n de musculatura

	

Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina
, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio
activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio
activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac
acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Ind

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 		2022-03-18 	18:33:00
15700 	16864 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		2 	0 	0 	0 	

âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato

		

Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado
Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con
disminuciÃ³n de musculatura

	

Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina
, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio
activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via
administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio
activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac
acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral, duracion Ind

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-14 		2022-03-18 	18:33:00
15701 	16077 	4 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO
GALAZ OJEDA 	

	2022-03-23 	1 	2 	0 	2 	

- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando
lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger
zona lumbar.

	Nocipectivo|Somatico 	

normocrano, cuello simetrico movilidad mantenida, torax simetrico y
expandible. ESD movilidad restringida debido a trauma, refiriendo dolor
EVA 2/10 al movimiento. EEII con movilidad mantenida y tono muscular
adecuado.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Eutimia

	Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, responde de manera
atingente a preguntas realiza 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			107/69 		82
	14 	96 	36.0 	

signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-18 	18:35:46
15702 	16287 	15 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO
ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-03-23 	1 	2 	0 	2 	

- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con
precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.

	Nocipectivo|Somatico 	

normocrÃ¡neo, cuello simetrico y movilidad mantenida, torax simetrico y
expandible, ABDI, EESS movilidad mantenida,EII refire dolor a la
movilizaciÃ³n dolor EVA 2/10.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Eutimia

	Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, responde de manera
atingente a preguntas realiza 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/67 		80
	16 	98 	36.1 	

signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-18 	18:43:00
15703 	16911 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	17.107.800-8
Iber PÃ©rez 	10.987.728-K 	ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA 	

	2022-03-24 	1 	1 	5 	0 	

ANALGESIA Paracetamol 1g: 1 comprimido cada 12 horas. DIGESTIVO
Metoclopramida 10mg: 1 comprimido en caso de nÃ¡useas. Hidroxido de
aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada
en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al
dia. CONTROLES Control medico domiciliario en 1 semana. Indico toma de 1
gota diaria de tramadol para mejorar tolerancia, evaluaciÃ³n prÃ³xima
semana.

		

	

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-18 	18:52:00
15704 	16671 	9 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS 	

	2022-03-31 	0 	0 	0 	0 	

Refuerzo medidas de autocuidado Planteo opciÃ³n de reevaluar decisiÃ³n
de no realizar tratamientos activos, lo pensara Se harÃ¡ seguimiento de
solicitud de psicologo Control en 2 semana o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-18 	19:28:00
15705 	16594 	5 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	4.935.839-3 	MONICA CALDERON ARELLANO 	

	2022-03-23 	2 	0 	4 	0 	

Paracetamol 500mg c/8 hrs por 2 dias Educo en signos de alarma Control
en 1 semana o antes SOS

	Somatico 	

PA 111751 FC 69 examen neurologico sin hallazgos sin otras alteraciones
a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	00:20:22 	2022-03-18 	19:43:00
15706 	16595 	10 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	medico 	18.977.807-4
	Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-03-23 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-18 	19:45:00
15707 	16347 	11 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	27.075.050-8
	Mariandrea Paredes Nava 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

		1 	4 	10 	0 	

bromexina 0.5cc c -8 horas. por 7 dias. clobetasol crema colocar en el
area afectada 2 veces al dia

	Neuropatico 	

paciente en condiciones clÃ­nicas estables, afebril , hidratada, a la
auscultacion roncus en bases pulmonares. abdomen no doloroso a la
palpaciÃ³n . neurologico conservado.

	

clobetasol crema, principio activo:clobetasol, dosis:2veces al dia,
frecuencia:2 VECES AL DIA, via administracion:topica, duracion 7
dias|bromexina jarabe, principio activo:bromexina, dosis:0.5cc,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 5 dias.

	si 	2X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 	17:42:00 	2022-03-18 	19:59:00
15708 	16465 	3 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

						

Se le entrega una pauta de ejercicios de fortalecimiento de eeii para
realizar 3 veces x semana.

		

Presenta PA de 116/66 FC 70, disnea-.

	

				

	

Se realizan ejercicios de elongaciones de extremidades inferiores,
ejercicios de movilidad articular de cuello, hombros codos y mano,
ejercicios de respiración diafragmática, 1 serie de 15 repeticiones de
fortalecimiento de cuádriceps. Educación en ejercicios de
fortalecimiento de eeii. Al finalizar se encuentra en buenas condiciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-18 	20:14:00

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