
^14808 ^15689 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^ -analgesia -exs laboratorio control -Tto balanitis (se educa cuidadoras en aseo genital) -educaciÃ³n -ajustÃ³ tto hipoglicemiante -apoyÃ³ kinesico para mejorar marcha^Nocipectivo ^ Lucido 130/85 Sat 95. FC 66 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem edema + Escara sacra superficial Eritema y edema glande con secreciÃ³n ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Baycuten , principio activo:Dexametasona/Clotrimazol , dosis:1 aplicaciÃ³n glande , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:TÃ³pica , duracion Indef |Enzalutamida , principio activo:Enzalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol , principio activo:Alopurinol , dosis:300 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Inde^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^00:26:00
^14809 ^15682 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-07 ^0 ^3 ^10 ^4 ^ Ajuste de tratamiento para el alivio del dolor, manejo de las nÃ¡useas.^Neuropatico ^ Piel tibial, sin invasivos, pulsos(+) con ABDI con algia con Eva 4/10 en regiÃ³n de cervical irradiado a manguito rotador y regiÃ³n dorsal, con diu(+) dep(+) con buena perfusiÃ³n distal, mantiene mejor ingesta de alimentos , con nÃ¡useas por tto atb que sede a los recubridores, paciente hace mÃ¡s de 20 aÃ±os con tto para la depresiÃ³n sin nuevos episodios crÃ­ticos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ Vigil y cooperador.^Orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^75 ^20^94 ^36.1 ^ Se educa en mantener una buena alimentación y se promueve la deambulacion, junto con la adherencia al tratamiento para el dolor fuera de su tratamiento habitual para el l manejo de la HTA ,DMT2 y la Depresión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:30:00 ^2022-03-01 ^00:51:36
^14811 ^15166 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-18 ^3 ^4 ^4 ^4 ^ kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ cabeza normal cp normal abdomn nromal extemidades izq tono ++movÃ­+++ reflejos normales ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-01 ^03:53:00
^14812 ^15540 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^3 ^4 ^8 ^4 ^ Psicologo 1 vez por semana Kinesiologo 3 veces por semana Nutricionista 1 vez por ciclo Enfemera 2 veces por ciclo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Beg Afebril Rr2tss Mp sra ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^04:52:00
^14813 ^15523 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-07 ^^^^^ mantengo plan...^^ sin cambios... ^^^^^ ^ estimulacion cognitiva,,,ejercicios generales...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:25:00 ^2022-03-01 ^07:08:00
^14814 ^15676 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^3 ^10 ^0 ^ -analgesia -brocodimatador -ajuste tto antidepresivo -derivÃ³ a GES diabetes e HTA -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -completar tto antibiÃ³tico^Nocipectivo|Neuropatico ^ 140/76 Sat 94 amb FC 75 temp 36.1 CorazÃ³n RR 2 t Pulm sibilancias moderadas bilaterales Abd BDI Extrem n/e Piel y mucosas sanas ^ Lexapro, principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Prestat , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion 2 dÃ­as |Geniol, principio activo:Paracetamol , dosis:1 hm, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Eszop , principio activo:Eszopiclona , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Jsnumet , principio activo:S^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^07:30:00
^14815 ^14915 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y musculo esquelÃ©tica. Mejorar tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n respecto a patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^ Rom diminuido ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n indemne. M3 ee.ss izq. Bien perfundido a distal sin presencia de edema. ^^^^^ ^ trabajo ejercicios respiratorios con banda elástica, ejercicios con carga, elongaciones y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^08:45:00
^14816 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^santiago ^peÃ±alolen ^avenida quebrada^de macul, 7875 ^. ^CRSV ^Dr Sempertegui ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple^insuficiencia renal, hipotiroidismo ^. ^pareja|hijos|cuidador^remunerado| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria de dulcolax ^ eutirox, omeprazol, paracetamol, aciclovir, escitalopram, acido fólico, aspirina, cotrimoxazol, clotiazepam, domperidona, dulcolax, tramal^^^2022-03-01 ^10:22:00
^14817 ^15671 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-05 ^4 ^0 ^0 ^7 ^ Paciente continÃºa con abandono de tratamiento medico.^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas rosadas e hidratadas, con hematoma en regresiÃ³n en zona fronto-parietal izquierdo, con hematoma mÃ¡s edema periorbital bilateral , tipo ojos de mapache. nada especial en cuello, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, movilidad completa, pero con disminuciÃ³n de la fuerza, con hernia inguinal izquierda sensible a la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas en regresiÃ³n en EEII y sin edema. Sin invasivos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Paciente mantiene buen estado de ánimo a pesar de lo sucedido. Hija de paciente presenta mayor preoc^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^73 ^18 ^99 ^36.7 ^ Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de caídas. Uso de mecánica corporal para traslado de paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^10:57:30
^14818 ^15238 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-03 ^3 ^8 ^2 ^4 ^ Seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico , lubricar piel, realizar cambios de posiciÃ³n, uso de mascarilla ante cualquier visita,^^ Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, ppilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,, abdomen blando depresiboe e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad con perdida de masa muscular y sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional 10 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/75 ^^99 ^22 ^95 ^36 ^ Contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:39:00 ^2022-03-01 ^11:36:42
^14819 ^15725 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar actividad fÃ­sica, promover levantarse varias veces en el dÃ­a en silla de ruedas para evitar UPP y encamamiento.^^ Debilidad muscular en M3, debilidad en fuerza de prensa y pinza fina. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios en cama, fuerza muscular en miembro inferior y ejercicios de mano y muñeca.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^13:31:00 ^2022-03-01 ^12:02:00
^14820 ^15622 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios, movilidad de EE, mayor tiempo de marcha intradomiciliaria, manejo postural de EEII mientras esta en sedente.^^ PA: 91/63, FC:79 lpm, SatO2: 99%. A la auscultacion MP (+) SRA. aumento de volumen en ambos tobillos. Dolor ENA 0/10 ^^^^^ ^ realizo educacion sobre corrección de postura en sedente, evaluación de fuerza (M4 abd de hombro y flexores de codo bilateral)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:16:00
^14821 ^15644 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-07 ^^^^^ Realizar ejercicios ventilatorios minimo 2 veces por dÃ­a, marcha intradomiciliaria 2 vueltas al dÃ­a por el pasillo.^^ PA: 95/41, FC:47, SaO2: 97% fiO2 ambiental. A la auscultacion MP (+) SRA. Tos efectiva y no productiva ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EEII, marcha intradomiciliaria y educación de mejora de manejo postural en transiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^14:49:00 ^2022-03-01 ^12:23:00
^14822 ^15747 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^ se mantiene mismas indicaciones. en espera de resultado de eco y tac . mantener control por kienesiologo, psicÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ bs cs generales, conciente, alerta fc 78lpm, sat 96% aire ambiente. pan 136/75mmhg. cardiopulmonar sin alteraciones. abdomen sin dolor ni alteraciones. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:56:00
^14823 ^15583 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^nutricionista^19.607.228-4 ^Karina NÃºÃ±ez Villegas ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-14 ^^^^^ 1. Continuar tto nutricional quincenal 2. Aumentar consumo de legumbres a 1 vez por semana al menos 3. Consumo de frutas y verduras de forma diaria. 4. Incorporar pescados 1 v/semana 5. Disminuir consumo de queso mantequilla 6. Aumentar actividad fisica. SUGIERO incorporar kinesiÃ³logo para actividad fÃ­sica en casa, considerando el cambio de estacion y la imposibilidad de realizar caminatas por condiciones climaticas. 7. Proximo control 14/03/22^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^33 ^36 ^78.6 ^79.5 ^1 ^29 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2000 cc ^^2/día ^2/día ^2/semana ^2/semana ^2/día ^0/semana ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:31:00 ^2022-03-01 ^13:11:00
^14824 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^stgo ^La florida ^Av^central con calle 6 nÂ° 11389 ^. ^Hospital independencia- etapa 4 ^. ^no^si ^si ^Ca colon rectal ^mts estomacal ^hta. dm II, hipotiroidismo^pareja|hermana ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado^sin requerimiento ^sin dificultad ^ loperamida, paracetamol.^^^2022-03-01 ^13:12:00
^14825 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:39:31
^14826 ^15727 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-08 ^4 ^4 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/59 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^15:56:27
^14827 ^15163 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^2 ^2 ^2 ^ ejercicio a tolerancia alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares proctgel aplicar segun requerimiento flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias ibuprofeno 400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias signos de alarma control medico sos^^ mucosas humedas hipocromicas sin lesiones en piel , cara , cuello y torax sin lesiones mv audible sin estertoress fr 17 saturando 98% r.c.r no soplos , ni roces , buen llene capilar fc 78 TA 204 /75 brazo izquierdo , 178/68 en brazo derecho abdomen balndo , depresible , sin visceromegalia , rha presentes extremidades sin edema sin focalizaciones neurologicas ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:13:00
^14828 ^14898 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes, leve aumento de tono muscular en extremidades superiores, abdomen bdi, torax simetrico. dolor eva 5 en la movilizacion de cadera derecha. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ Buen estado animico, refiere sentirse tranquilo.^Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^62 ^22 ^98 ^36.1 ^ movilizacion temprana, aumento de ingesta hidrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:35:55

^14829 ^15655 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Delimitar con plumon lesiÃ²n de EEII derecha para ver si crece Posicionar para mejpor saturaciÃ²n^^ Piel frÃ­a, mucosas hidratadas Cabeza prrsencia de costra prominente Torax simetrico, sin apremio respiratorio. Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII: destaca lesiÃ³n en extremidad derecha, fovea leves (+) Zona sacra leve enrojecimiento ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Tranquila^Consiente, orientada en tiempo parcialmente pero no en espacio ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/65 ^^64 ^15 ^94 ^35.7 ^ Evitar caìadas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^16:43:24
^14830 ^15728 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^102/66 ^^61 ^14 ^96 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^16:47:25
^14831 ^14899 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos. Boca sin lengua saburral, buena higiene, piel y mucosas indemnes. Torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro. Extremidades superiores con fuerza conservada respecto a la ultima atencion. Dolor eva 7 en cadera derecha al articular en el plano frontal y flexionar rodilla. Genitales limpios, paciente refiere dolor y escozor al orinar, se revisa prepucio y glande sin encontrar lesiones aparentes. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ De buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^61 ^19 ^98 ^35.9 ^ higiene y limpieza post miccionar, cambio de posicion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:51:10
^14832 ^15729 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-22 ^4 ^3 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana, cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^107/68 ^^62 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^16:57:19
^14833 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY VERGARA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^16:59:36
^14834 ^15656 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto HidrataciÃ²n Mantener movilidad^^ Piel y mucosas hidratadas TÃ²rax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/60 ^^79 ^17 ^98 ^36 ^ Prevenciòn de caidas Evitar LPP Lubricaciòn de peil^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:01:57
^14835 ^15658 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Medidas no fcologicas para manejo de PA,(elevaciÃ²n de EEII)^^ piel y mucosas hidratadas, examen fisico sin nada mas que destacar ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ desanimado, decaído^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/56 ^^106 ^18 ^98 ^36.2 ^ Aumento ingesta de liquidos Hábitos saludables Que se distraiga y no este solo en casa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:19:50
^14836 ^15731 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-08 ^1 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bue animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^78 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^17:33:33
^14837 ^15732 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-15 ^1 ^3 ^0 ^6 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^68 ^14 ^98 ^36 ^ DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^17:38:17
^14838 ^15763 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones.^^ Paciente activa, de buen Ã¡nimo, sin dolor. Sin signos de TVP a la clÃ­nica. ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:40:00
^14839 ^15761 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin signos de TVP a la clÃ­nica ^^no ^0 ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:41:00
^14840 ^15762 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:43:00
^14841 ^15764 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica, rango completo de articulaciÃ³n del hombro. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:44:00
^14842 ^15765 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Rango articular de hombro completo, sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica. ^^no ^^no ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:45:00
^14843 ^15733 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-22 ^1 ^4 ^0 ^7 ^ SV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/79 ^^85 ^14 ^98 ^36 ^ DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^17:45:45
^14844 ^15768 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones^^ Paciente en cama, logra posiciÃ³n sedente, sin dolor, sin lesiones en la piel, sin signos clÃ­nicos de TVP. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:47:00
^14845 ^15769 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se refuerza uso de analgesia SOS.^^ Sin signos de TVP, con dolor leve al momento de la visita. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-03-01 ^17:49:00
^14846 ^13313 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-03-01 ^1 ^4 ^0 ^7 ^ CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas hidratadas, se palpan ganglios cervicales. Pulsos distales presentes, no se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones agrietados, piel delicada, no se observan lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/69 ^^65 ^14 ^97 ^36 ^ dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:50:59
^14847 ^15319 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-02 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Sin secreciones Al ex: MP(+) SRA ^^^^^ ^ Se realizan ejs resp y motores Se recalca autocuidado en relación a cambios de temperatura e infecciones resp.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^17:56:00
^14848 ^15851 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 96X SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:56:00

^14849 ^15657 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-08 ^4 ^6 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²n diaria de GTT Evaluar dolor en zona lumbar y mama izq para evaluar ajuste de dosis de parche^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio respiratorio Abdomen BDI, presencia de GTT sin signos de infecciÃ³n, y funcional EESS sin lesiones. moviles. EESS der presencia de parche en tercio medio brazo EEII, sin lesiones, pulsos presentes Zona sacra con lesiones cicatrizadas ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen ànimo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^81/50 ^^93 ^15 ^94 ^36.3 ^ Libricaciòn piel, con enfasis en zona sacra S y S de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:57:50
^14850 ^15699 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - _ HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DÃAS^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR DERECHA CON ZONA DE COLGAJO , ERITEMA LOCAL CON EXUDADO PURULENTO ESCASO EN SITIO DE DEHISCENCIA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN LATERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:03:00
^14851 ^15698 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE LOS ANTEBRAZOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 67X SAT 96% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 17X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN MASA PALPABLE , SIN DOLOR , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:08:00
^14852 ^15659 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^6 ^ Se mantienen^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles sin lesione, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo, optimista en cuanto a su patología y tto^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/87 ^^83 ^14 ^98 ^36.3 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:16:57
^14853 ^15664 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Tto no farmacologico para manejo de hipotensiÃ²n Control de PA Ingesta de liquido^^ Piel y mucosas hidratadas, frÃ¬a Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI, presencia de vÃ¬a SC peri umbilical izq ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ De buen animo, en ocasiones presenta bajones^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^65/37 ^^56 ^15 ^95 ^36.3 ^ Evitar caìdas Evitar deshidrataciòn Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^18:38:22
^14854 ^15179 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^4 ^8 ^ manejo y adherencia a tratamiento indicado por medico tratante. manejo de estado nauseoso y de los cuidados para mantener y mejorar las LPP.^Visceral|Neuropatico ^ paciente con piel parcialmente tibial, sin edema con pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n y sin fascie de dolor. mantiene poca ingesta de alimentacion, con nauseas controladas y con deambulaciÃ³n muy limitada con asistencia mÃ¡xima. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ confusa y agresiva.^desorientada y agitada. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/89 ^^98 ^20^94 ^36.2 ^ Se educa en la mantención de cuidados de LPP, mantenerlas en buenas condiciones sin presencia de deposiciones, evitando humedad y cambios de posiciones. Se educa en mantener una buena dieta en porciones pequeñas , varias veces al día para promover su ingesta alimenticia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^20:32:27
^14855 ^15287 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-03 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ Sin dolor, reduce fibrosis, adherencia y tensiÃ³n del tejido de mastectomÃ­a. Mejora ROM de hombro IÂ° ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM de MMSS y acondicionamiento físico. Bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:59:00 ^2022-03-01 ^21:57:00
^14857 ^15328 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2026-03-22 ^^^^^ Estado nutricional: Normal RÃ©gimen hipoglusÃ­dico-hipograso-hiposÃ³dico. 3 COMIDAS + 2 COLACIONES SALUDABLES EnvÃ­o recetario de reposterÃ­a sin azÃºcar Se entregan opciones saludables de colaciÃ³n^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.2 ^36 ^70.5 ^68.5 ^1 ^26.2 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^200 ml ^500 ml ^1-2 diarias ^Diario 1 vez al día ^4/7^Ocasional ^1 diario ^Ocasional ^Bebida: no / Snacks salados: ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^22:24:00
^14858 ^14904 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^ Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da - Ejercicios de fortalecimiento^^ PA: 123/81 FC: 71 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc: + aductor y cuadriceps derecho ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ Masoterapia Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^22:25:00
^14859 ^15773 ^2 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-07 ^4 ^2 ^4 ^2 ^ â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢ Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo) â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP_ Se reponden dudas e inquietudes a esposa con respecto a progresiÃ³n de enfermedad por probables sÃ­ntomas que aparecerÃ¡n_^Somatico ^ En cama.. Lenguaje incoherente PA: 124/80 P:73 x min Sat. 94-95%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem inf: sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras ^ TRANSTEC 35 UG/ HORA , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4 a 1, frecuencia:C/3.5 DÃAS, via administracion:1/4 PARCHE TRANSDERMICO, duracion PERM|LEVETIRACETAM 500 mg , principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1 COMP, frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|CORTYK 4MG , principio activo:DEXAMETASONA, dosis:1 COMP , frecuencia:C/MAÃANA, via administracion: VO, duracion PERM|SERTRALINA 50 MG , principio activo:SERTRALINA , dosis:1 COMP , frecuencia:C/ DIA, via administracion:VO, duracion PERM|OLANZAPINA 5 MG , principio activo:OLANZAPINA, dosis:1/2 COMP, frecuencia:C/MAÃANA, via administracion:VO, duracion PERM|ONDANSETRON 8 MG (IZOFRAN) , principio activo:ONDANSETRON, dosis:1 CD, frecuencia:C/12 HRS, via administracion:CD, duracion SOS|PEG , principio activo:PEG, dosis:1 CUCH , frecuencia:CADA DIA , via administracion:VO, duracion SOS|COTRIMOXAZOL FORTE , principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMP , frecuencia:LU-MIE_VIE, via administracion:VO, duracion P^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:07:00
^14860 ^15742 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-09 ^1 ^7 ^10 ^4 ^ - RealizaciÃ³n de perfil de presiÃ³n arterial - EducaciÃ³n de adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico - ContenciÃ³n emocional - EducaciÃ³n de manejo del dolor no farmacolÃ³gico en prÃ³xima visita - GestiÃ³n de redes de apoyo en prÃ³ximas visitas^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Ojos enrojecidos, fotofobia. Cuello con movilidad conservada. Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, piel indemne, sin lesiones, descamaciÃ³n entre ortejos. TÃ³rax: Sin ruidos agregados, sin dificultad respiratoria. Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Dorso: Sin lesiones. Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+). Piel sana, queratosis en talones, descamaciÃ³n entre ortejos. Genitales: No evaluados. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Lábil emocionalmente, llora durante entrevista. Refiere sentir desánimo y angustia.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/86 ^^77 ^14 ^98 ^36 ^ - Educación de efectos adversos de fármacos - Educación de cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^23:14:48
^14861 ^15772 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-07 ^3 ^4 ^4 ^3 ^ â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ PREDNISONA 20 MG= 1 CADA 12 HRS POR 5 DIAS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ OTE PA: 106/69 P 83 x min Sat. 97% T =35,4 CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ â¢ â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1 PARCHE , frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TD, duracion PERM|â¢ DULCOLAX PERLAS , principio activo:., dosis:2 PERLAS , frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|â¢ ONDANSENTRON 8 MG , principio activo: ONDANSENTRON, dosis: 1 CADA 12 HRS, frecuencia:SOSPOR VÃMITOS, via administracion:VO, duracion SOS|â¢ NEUROVAL CD 10 MG , principio activo:CLOTIAZEPAM, dosis:1/2 , frecuencia:CADA 6 HRS , via administracion:VO, duracion PERM|â¢ MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:1, frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:39:00
^14863 ^14533 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^0 ^5 ^ Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. Adherencia a tto farmacolÃ³gico. Realizar actividades recreativas escogidas por pcte. Abrigar segÃºn necesidad. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Sugiero controles con Nutricionista.^Somatico|Visceral ^ Al examen fÃ­sico normocraneo, ventila bien, buena expansiÃ³n del torax, destaca ictericia hasta abdomen, abdomen globuloso, ascitis evidente, blando y depresible, sensible a la palpaciÃ³n, extremidades moviles, edema ++ en EEII, palpo pulsos distales. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo durante la visita, sin embargo, algo ansioso ya que hija no estaba al comienzo de la visi^Conectado con el medio, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^122/81 ^^83 ^14 ^97 ^35 ^ Alimentación saludable y acorde a necesidades del pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-01 ^23:47:30
^14864 ^15109 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^1 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 130/90 FC 71 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^00:36:00
^14865 ^15758 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2003-03-20 ^2 ^1 ^0 ^0 ^ CURACIÃN EEII I^Somatico ^ BCG ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^13 ^ DESANIMO POR PEAK FEBRIL NOCHE ANTERIOR.^PACIENTE CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/74 ^^64 ^18 ^93 ^36.6 ^ PREVENCIÓN A CAÍDAS.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:19:00 ^2022-03-02 ^00:57:31
^14866 ^15855 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-04 ^4 ^6 ^4 ^6 ^ METOCLOPRAMIDA 10 mg C/ 8 HRS SBC, MORFINA 10 MG 2,5 MG C/ (HRS , HALOPERIDOL 5 MG 2,5 MG SOS PM. TTÂ° SBC^Somatico ^ PACIENTE PALIDO CAQUEXIA , MUCOSAS ORAL PÃLIDAS y DESHIDRATADAS,YUGULARES PLANAS , ABD ABULTADO POR TUMOR Y CICATRICES POR QX, RHA (+) EESS E II MOVILIDAD REDUCIDA POR FATIGA, DEPOSICIONES (-)DIU RESIS ( -) APETITO(-) INSOMNIO (+) . ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^ DESANIMO POR CONDICIÓN DE SALUD ACTUAl.^PACIENTE CLOTE. ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^67/53 ^^75 ^16 ^99 ^36.2 ^ PREVENCIÓN A CAÍDAS. EDUCACIÓN EN TT° SBC CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA PIEL PARA FAVORECER CIRCULACION Y OXIGENACION DE LOS TEJIDOS.. PREVENCIÓN DE LPP.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^18:08:00 ^2022-03-02 ^01:31:01
^14868 ^15524 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-07 ^^^^^ mantengo^^ sin cambios ^^^^^ ^ ejercicios generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:27:00 ^2022-03-02 ^07:12:00
^14870 ^15521 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-04 ^^^^^ mantengo^^ sin variacion ^^^^^ ^ ejercicos generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:23:00 ^2022-03-02 ^07:14:00
^14871 ^15688 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-08 ^1 ^7 ^10 ^4 ^ ReumatolÃ³gico: Mantener controles con reumatologo para control de su enfermedad de Sjogren Psiquiatrico: Mantener control con psiquiatra y psicÃ³logo Motor: Reiniciar kinesioterapia AnalgÃ©sico: Mantener tratamiento actual con Pregabalina e iniciar Paracetamol de forma continua, prÃ³ximo control se evaluarÃ¡ reinicio de otros fÃ¡rmacos analgÃ©sicos de forma paulatina para mejorar tolerancia. Cardiovascular: Mantener controles de presiÃ³n arterial por enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^ Vigil , lÃºcida, consciente Cardiopulmonar normal Extremidades inferiores mÃ³viles, edema (+), simÃ©tricas Extremidades superiores mÃ³viles, sin edema. Sin dignos de focalidad neurolÃ³gica, sin zonas de hiperalgesia ni alodinia ^ xumadol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^09:31:00
^14872 ^14870 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-03-17 ^1 ^2 ^0 ^5 ^ Se suspende espirinolactona por espisodios de sÃ­ncope dexametasona 4Mg una vez al dÃ­a por 10 dÃ­as Transtec, medio parche en cada 3,5 dÃ­as. continÃºa con su tratamiento habitual Actualemente cursa semana de descanso de tratamiento ro oncologÃ­co, viernes 04/03 se deberÃ¡ tomar exÃ¡menes para iniciar dÃ­a martes 8/03^Nocipectivo ^ Piel sana y si lesiones mucosas Rosadas e hidratadas Al palpar Columna cervical no se observan lesiones pese a dolor a la palpaciÃ³n moderada abdomen blando depresible indoloro extremidades inferiores sana sin presencia de lesiones edema (-) deposiciones diarias y normales sin dificultad para alimentarse ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Activa y de buen ánimo pese a diagnóstico y actual tratamiento que cursa su marido.^Lucida consciente y orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/67 ^^72 ^17 ^91 ^36.5 ^ Régimen liviano y todo cocido por neutropenia moderada frecuente. Medidas preventivas de COVID en lo posible, asistir acompañada de otro familiar a radioterapia de marido^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^10:13:44

^14873 ^15668 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-08 ^^^^^ Terapia de la Gestalt , centrado en el aquÃ­ y en el ahora , centrar sus pensamientos en forma positiva y sentirse acompaÃ±ado en el proceso.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita y se encuentra a paciente en buen estado anímico, pensando que el proceso de intervención por el equipo multidisciplinario ha sido un gran apoyo para la familia , se visualiza tranquilo y con energía para seguir luchando., a pesar de ser muy introvertido es capaz de expresar sus emociones , tratando siempre de pensar positivo. ^ Paciente con buen estado anímico, no reporta cambios de humor , se siente esperanzado , sus pensamientos son mas bien positivos , y se siente acompañado en el proceso. Su necesidad se centra en estar cada día mejor, en recuperar tiempos perdidos y disfrutar su familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-02 ^10:25:00
^14874 ^15755 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-07 ^^^^^ Trabajo aerÃ³bico contra reloj ActivaciÃ³n y fortalecimiento global Trabajo de equilibrio y coordinaciÃ³n ElongaciÃ³n y flexibilidad Crioterapia post sesiÃ³n.^^ P/A 122/68 SAT 98% FC 72 FR 19 T 36,2 ^^^^^ ^ Sesiones con enfasis en mantener la funcionalidad global y buena ejecución en sus AVD de manera independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-02 ^11:23:00
^14875 ^15160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-03 ^1 ^4 ^1 ^0 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel diaria . Cambios de sabana dÃ­a por medio . Fomentar la actividad fÃ­sica a tolerancia . Realizar ejercicios de respiraciÃ³n cuando sea necesario .^^ Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , extremidades indemnes , sin edema , abdomen blando y depresible , con pequeÃ±as incisiones la cuÃ¡les se encuentran cicatrizadas , a excepciÃ³n de una que se encuentra en la parte baja del vientre la cual continÃºa denandro (+) contenido serohematico a la palpaciÃ³n de puede sentir contenido encapsulado que a disminuido de tamaÃ±o . Paciente refiere sentirse bien , sin molestias a seguido su tratamiento adecuadamente . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Desanimada , preocupada , ansiosa , incertidumbre por su diagnóstico y futuro .^Alerta , cooperadora con la entrevista , orientada con el medio. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^68 ^16 ^95 ^36 ^ Cuando y como realizar los ejercicios de respiración .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-02 ^12:05:50
^14876 ^15813 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ EvaluaciÃ³n y manejo nutricional EvaluaciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n de cuidados en domicilio EvaluaciÃ³n psicolÃ³gica de apoyo a paciente y familia Se mantiene sin analgesia^^ Ictericia generalizada cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos agregados abdomen globuloso bdi hematomas secundarios a TACO sc. Extremidades: sin edema de miembros inferiores ni signos de TVP actual. Antecedente de displasia de cadera por lo cual usa bastÃ³n para movilizarse. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-02 ^16:35:00
^14877 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^QUINTERO^QUINTERO ^Condomio lomas de mantagua 9810 parcela 32A ^. ^Red salud^Valparaíso ^Dra Alejandra Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado^y pulmÃ³n ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^con disnea al esfuerzo ^sin dificultad, estitiquez ocasional ^ omeprazol, xarelto, pregabalina, transtec, oramorph^^^2022-03-02 ^17:20:00
^14878 ^15634 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.523.329-4 ^MACARENA LIZAMA ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - Educar sobre cuiados de drenaje peritoneal permanente. - TÃ¨cnicas manejo del dolor. Educar sobre tto farmacologico^Nocipectivo ^ Abdomen blando, deprescible e indoloro. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Paciente se encontraba con buen estado anímico, sin fascie de dolor.^Orienta en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^118/81 ^^110 ^16 ^98 ^36 ^ educar sobre tto farmacoligoc y manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^19:39:03
^14881 ^15852 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^8 ^5 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - DEJO RECETA POR 30 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 99X SAT 96% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , DISTENDIDO , CON T PALPABLES MULTIPLES , SENSIBLE A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:08:00
^14882 ^15884 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^nutricionista^18.904.026-1 ^Ashly Mendez ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2016-03-20 ^^^^^ RÃ©gimen Blando liviano fraccionado^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^33 ^70 ^75 ^168 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 lts ^0lts ^diario ^diario ^1vez/15 diaz ^2 veces/semana ^consume^solo quesos ^1/30 ^pescados 1 vez cada 15 dias ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:19:00
^14883 ^15187 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-04 ^^^^^ Aumentar movilidad y participacion de actividades intradomiciliaria.^^ Usuario en regulares condiciones generales, limitado principalmente por dolor. ENA 8/10 Ha mejorado movilidad y desplazamiento intradomiciliario. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de fortalecimiento de EEII con banda elastica y pesas de kg. fortalecimiento de cuadriceps 1kg 10 repeticiones por pierna 2 series. Fortalecimiento de abductores con banda elastica 2 series de 8 repeticiones. Ejercicios isometricos de brazos, 3 series de 8 repeticiones. Usuario presenta aumento de dolor hemifacial en la ultima serie de ejercicios y se termina la sesion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^22:48:00
^14884 ^15776 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-09 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -^^ - ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ -^- ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/-0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ -^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:01:53
^14885 ^15585 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^6 ^3 ^ AlimentaciÃÂ³n COMPLETAR!!!!^Visceral|Neuropatico ^ mucosas hidatadas , piel palida , MV + SRA abdomen BDI , se palpa gran masa en hipogastrio. ^^no ^^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^20:30:00 ^2022-03-02 ^23:05:00
^14886 ^15661 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-09 ^4 ^4 ^3 ^7 ^ Mantener indicaciones no farmacologicas y tto farmacologico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ piel y mucosas hidratdas y rosadas. Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI Espalda sin lesiones EESS movilidad conservada, sin lesiones EEII mÃ²vilidad reducida, son lesiones destaca pequeÃ±a irritaciÃ²n a nivel de la ingle derecha En zona genital a nivel escrotal posterior se palpa dureza Zonas de apoyo sin enrojecimientos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^ Buen estado de enimoa, en esta visita no se observa mas alerta^Consiente orientado en espacio, no entiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^^^144/88 ^^96 ^18 ^90 ^36.6 ^ Mantener pliegues secos Hidrataciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:23:23
^14887 ^15468 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -ajustÃ³ tto prolopa -agregÃ³ gutron -KNT motora para poder deambular sin riesgos y evitar caÃ­das^^ Desorientado 100/60 Sat 94. FC 84 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV disminuido base izq Extrem sin edema ^ Prolopa , principio activo:Levodopa:benserazida , dosis:1/2 , frecuencia:8-12-16-20, via administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio activo:Midodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef|Eutebrol, principio activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Lax 3350, principio activo:Polietilenglicol , dosis:1, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:25:00
^14888 ^15663 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^10 ^0 ^ Deambular con ayuda Evitar nuevas caÃ¬das Ttto no faco para manejo de patron respiratorio Adherencia Tto^Somatico|Visceral ^ Piel y mucosas hidratdas. palidas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio respiratorio EESS moviles, sin lesioes Abdomen BDI EEII moviles, sin lesiones pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^ Decaida^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/61 ^^91 ^14 ^91 ^36 ^ Evitar caìdas Levantase de la cama Alimentacion saludable Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:41:03
^14889 ^15860 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-09 ^4 ^2 ^10 ^2 ^ Durogesic 25ug/hr 1 parche c/3,5 dias Metadona 10mg c/8 hrs sc Fentora 100mcg SOS Paracetamol 1 gr c/6 hrs Pregabalina 75mg/dia Sertralina 50mg/dia Toma de examenes de control + pruebas de coagulacion control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ CLOTE; palido, enflaquecido torax simetrico, hematomas en region dorsolumbar en resolucion contractura muscular en region cervical derecha dolor a la palpacion de regios cervial derecha sin edema de extremidades ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:42:00
^14890 ^15678 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^ -radiocirugÃ­a _apoyo kinesico -tto Ã­dem^^ 120/80 Sat 94. FC 90 Cardiopulmonar n/e Abd menos globuloso Extrem sin cambios ^ Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef|Keppra , principio activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^23:54:00
^14891 ^15660 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Favorecer deambulaciÃ²n con ayuda HidrataciÃ²n de piel Adherencia TTO Comer sentado^^ Piel y mucosas hidratdas, rosadas Cabeza sin lesiones Toras simentrico, no se observa apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, vvp en extremidad izq EEII, sin lesiones movilidad conservada, pulsos presentes Zonas de apoto indemnes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo, tranquilo, cooperador^Consiente orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^87/42 ^^47 ^15 ^94 36.4 ^ Evitar caìas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:59:28
^14892 ^15662 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^0 ^ Se mantiene^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simentrico, sin apremio respiratorio EESS y EEII moviles, sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Se observa mejor estado de animo, mas optimista^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/62 ^^70 ^15 ^95 ^36 ^ Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^00:12:38
^14893 ^15706 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ derivo a psicologo para familia derivo a kinesiologo 2 veces por semana para recuperar funcionalidad Indico aplicar linovera en zona sacra a diario Usar cojin antiescaras Educo en correcto uso de proctogel Seguir tomando apetrol a diario 2 veces al dia^^ sin lesiones, boton cateter sano, reviso zona anal y observo dos hemorroides externas en tratamiento con supositorios y crema local ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ decaido, a veces irritado y de mal humor, necesita apoyo psicologico tanto para el como para la espo^conciente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/75 ^^71 ^20 ^98 ^36.2 ^ hemorroides y correcta aplicacion de pomo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-03 ^00:45:30
^14894 ^15599 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1. aliviar disnea con uso de o2 a demanda 2. retomar terapia psicologica al llegar a su domicilio en santiago, especialmente por el empeoramiento inminente. 3. continuar con visitas semanales por parte d medico y enfermera en santiago 4. reiniciar kinesioterapia 3 veces a la semana para fortalecer musculatura.^^ Vigil, orientada, cooperadora, pÃ¡lida, hidratada. Pa 116/76 mmHg, fc 77 lpm, satO2 96% ( recibiendo 2 L/min de O2 por naricera). Corazon RR2TSS, pulmones MP+, abdomen BDI, EEII izquierda amoratada, mantiene movilidad. ^ aspirina, principio activo:acido acetil salicilico, dosis:100 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 1 mes|amoxi clavulanico, principio activo:amoxi clavulanico, dosis:500/125 mg, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion 5 dias|ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:200 mg, frecuencia:8 hrs sos, via administracion:vo, duracion 5 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-03 ^01:47:00

^14895 ^15600 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^5 ^0 ^ 1. mantener farmacoterapia para control de sÃ­ntomas 2. retomar terapia hematolÃ³gica^Somatico ^ Vigil, orientado, cooperador, pÃ¡lido. pa 146/87 87 lpm sato2 95% Corazon RR2TSS, pulmones MP+, abdomen BDI, EEII imÃ³vilis y s/signos de tvp ^ tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:3,5 dÃ­as, via administracion:td, duracion indefinido|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|zolpidem, principio activo:zolpidem, dosis:10 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo9, duracion indefinido|gastrolen, principio activo:gastrolen, dosis:1 comp, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion indefinido|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecue^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-03 ^02:04:00
^14897 ^15638 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal 12 ^ apatico^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^137/61 ^^55 ^19 ^92 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^11:00:00 ^2022-03-03 ^09:11:56
^14898 ^15639 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ centrada, piel circundante sana, utilizando bolsa recolectora,Â  EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Buen animo, tranquilo^Orientado en espacio, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^urostomia ^^118/67 ^^67 ^18 ^95 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^12:00:00 ^2022-03-03 ^09:17:22
^14899 ^15613 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo, tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^83 ^18 ^98 ^36.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:22:22
^14900 ^15612 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  equimosis multiple por fragildiad capilar, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/65 ^^81 ^18 ^97 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^09:27:56
^14901 ^15617 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/69 ^^73 ^18 ^93 ^36.3 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^09:34:43
^14902 ^15616 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-09 ^2 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/79 ^^80 ^18 ^98 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^09:40:24
^14903 ^15894 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^ movilizaciÃ³n c/2 horas O2 domiciliario a necesidad para saturar mas menos 90 por ciento. Mantengo conducta terapÃ©utica Cambio dexametasona por prednisona^Somatico|Neuropatico ^ Piel:hematomas en miembros superiores, upp grado 2 en zona sacra y regiÃ³n glutea limpia bordes regulares eritematosos. Mucosas: hÃºmedas y normocoloreadas. AR: murmullo pulmonar disminuido globalmente crÃ©ditos bilaterales difusos SAT: 91% ACV: ruidos cardiacos de buen tono e intensidad. fc: 80% abdomen: plano depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial rha presentes snc: Alerta orientado en tiempo espacio persona extremidades: edema en ambos miembros inferiores hasta malÃ©olos. ^ prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg , frecuencia:c/12h, via administracion:via oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:56:00
^14904 ^14617 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-05 ^3 ^2 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^ hoy con edema de pierna derecha. fovea ++ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^10:11:00
^14905 ^15907 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-09 ^1 ^5 ^7 ^3 ^ Ajusto conducto terapeutica: Metroclopramida c/8h si nauseas o vomitos por 30 dias Transtec 1 1/2 parche c/ 3.5 dias por 30 dias lactulosa 65% 10 cc c/8h por 30 dias Omeprazol 20 mg c/dia por 30 dias Pregabalina 75 mg c/8h por 30 dias Duloxetina 30 mg c/ dia por 30 dias Clonazepam 2 mg c/dia en la noche por 30 dias Traman one lp 200 mg c/12h por 30 dias EvaluaciÃ³n por kinesiologia EvaluaciÃ³n por medico EvaluaciÃ³n por psicologa Mantener adherencia a tratamiento Dieta balanceada en abundante frutas y verduras^Somatico|Neuropatico ^ Piel y muchos: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. No estertores. Sat 95% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos.FC: 82 Abdomen: globuloso, Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial.Rha presentes. Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas sin edemas SNC: Alerta orientada en tiempo espacio y persona ^ lactulosa, principio activo:lactulosa 65%, dosis:10cc, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|duceten, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:c/dia, via administracion:via oral, duracion 30 dias|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|Omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/ dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|traman one LP, principio activo:tramadol, dosis:200 mg, frecuencia:c/12h, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^10:38:00
^14906 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^SAN PEDRO DE LA PAZ ^SAN PEDRO^DE LA PAZ ^AVDA ANDALUE 1832 ^. ^Sanatorio Alemán ^Dr Jaime Pinto ^no^si ^si ^Glioblastoma multiforme ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de laxante ocasional ^ prednisolona, omeprazol, levetiracetam.^^^2022-03-03 ^12:20:00
^14907 ^15778 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-08 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER LA TALODIMIDA 2.- SUSPENDER EL ACERDIL 3.- SUSPENDER LA PREDNISONA 4.- Solicitar curaciones en visita enfermeria simple 5.- Mantener resto de medicamentos cronicos^Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:45:00
^14908 ^15779 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.-. Mantener medicamentos cronicos 2.- Cefadroxilo 500mg 1 cada 12 hrs por 3 dias y despues 1 cada dia por 1 mes^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:53:00
^14909 ^15453 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ evaluacion por medico 2 por ciclo , evaluacion por enfemera y psicologia^^ paciente estable, normosaturan ambiente, consiciente , orientada hipoacusica. resto de examenes fisico dentro de normalidad. ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:28:00 ^2022-03-03 ^14:10:00
^14910 ^15550 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-02 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar que se irradia hacia ambos MMII, eva 7, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio. presenta buena adherencia a tto. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia. eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:18:00
^14911 ^15596 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97%, no ubicado en tiempo y espacio, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance equilibrio y marcha. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:22:00
^14912 ^15551 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente y crio terapia.^^ paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar puntualmente, eva 7. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 1 al finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^14:26:00
^14913 ^15777 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-09 ^3 ^4 ^10 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:13:00
^14914 ^15815 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^10 ^ -derivo a psicologo segun necesidad para ambos esposa y paciente -derivo a kine motora 2 veces a la semana -usar cojin antiescaras, enrojecimiento en zona anal por episodios de diarrea, sugiero betametasona -alimentacion blanda y abundante liquido -seguir con indicaciones medicas de farmacos -pendiente resultado de hemograma, los enviaran a mi wassap personal para analisis.^^ cateter central sano, reviso zona anal y observo 2 hemorroides externas que producen dolor a ir al baÃ±o, aplico proctogel y educo. escleras palidas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ decaido^conciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/69 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^ educacion en cadena de frio de alimentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^15:15:27
^14915 ^14722 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-15 ^^^^^ Mantener indicaciones previamente entregadas Aumentar el consumo de agua pura, entrego opciones de agua saborizada Realizar 3 comidas principales al dia (desayuno, almuerzo, cena) y al menos dos colaciones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19.5 ^24.5 ^57 ^57 ^176 ^18.4 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0^no ^no ^si ^200 ^500cc ^4/7 ^2/7 ^5/7 ^0/7 ^3/7 ^2/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:18:00

^14916 ^15928 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^2022-03-07 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con la madre y cuidadora del paciente, quien recientemente fue intervenida quirúrgicamente. A pesar de las molestias propias del periodo postoperatorio, y el relato de una mala experiencia en el hospital, se perciben menores niveles de estrés debido a que la fuente de mayor angustia señalada en la primera entrevista, era el hecho de no tener certeza de que el padre de Pablo, cumpliría con el compromiso de cuidarlo mientras ella se encontrara hospitalizada. De igual manera se observa cierta evolución positiva respecto del intenso sentimiento de desamparo, producto de demostraciones de afecto por parte de su familia, quienes se han preocupado por su estado de salud. ^ Disminución en niveles de ansiedad (cuidadora)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:11:00
^14917 ^15320 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^ Mismas indicaciones^^ SatO2: 97% P: 75x\' Al ex: MP(+) SRA Sin dolor ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios motores y resp^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:25:00
^14918 ^15016 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-05 ^^^^^ Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^ Usuario conectado con el medio, vigil y alerta. Conversador. Sat 97% A la auscultacion murmullo pulmonar disminuido en ambos pulmones, situacion que cambia despues de la nebulizacion. Normacardico, Normotenso, sin fiebre, Dolor ENA 2/10 al movimiento. de brazos y tren superior en general ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de insentivo inspiratorio 10 repeticiones, a tolerancia Se realiza masaje en tobillos para disminuir edema.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:26:00 ^2022-03-03 ^16:43:00
^14919 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.153.947-8 ^Jorge Alvear Alvarez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:18:00
^14920 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.127.859-K ^HUGO GUSTAVO PINTO SAN MARTIN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:21:57
^14921 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.425.502-9 ^JOSE GUILLERMO ACUNA MARTINEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:26:12
^14922 ^15545 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^3 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a y psicologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Inestable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/101 ^^70 ^13 ^97 ^35.6 ^ Terapias complementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^17:32:37
^14923 ^14814 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-13 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Incentivar realizar actividades de la vida diaria por sÃ­ mismo, bajo supervisiÃ³n. - Mantener alimentaciÃ³n con alto contenido de fibra e hidrataciÃ³n por VO a libre demanda. - Se indica uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zona de eritema sacro. - Refuerzo de cambios de posiciÃ³n, entre posiciÃ³n supino y lateralizaciÃ³n IÂ°, segÃºn tolerancia del paciente.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, sin ruidos respiratorios agregados, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, se evidencia eritema poco blanqueable en zona sacra, sin pÃ©rdida de la superficie de la piel, ESDÂ° con aumento de volumen, con limitaciÃ³n de la movilidad y la fuerza, EEII con leve edema hacia distal, sin LPP. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente tranquilo, adinámico de forma intermitente, según refiere cuidadoras, aunque durante la ana ^^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/82 ^^85 ^22 ^93 ^36.2 ^ - Cambios de posición mínimo cada 4 horas. - Nutrición e hidratación adecuada. - Funciones de crema protectora cutánea.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^17:43:26
^14924 ^15449 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-18 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - NutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada. - SegÃºn tolerancia, trasladar a silla de ruedas, a modo de rotar zonas de presiÃ³n.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <2 segundos, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, eupneico, satO2 95%, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter parcial, hiperpigmentaciÃ³n en zona del paÃ±al, principalmente a nivel inguinal bilateral, persiste eritema en zona sacra, EEII con leve edema a distal, sin LPP. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente tranquilo, persiste adinámico, según refieren cuidadoras, irritable y poco cooperador ante ^^en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/78 ^^80 ^21 ^95 ^36 ^ - Importancia de cambios de posición. - Lubricación de la piel, principalmente en prominencias óseas. - Signos de hiper/hipoglicemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^17:59:30
^14925 ^15450 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-30 ^3 ^4 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃÂ³n mÃÂ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃÂ³n de la piel mÃÂ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon en zona circundante a la lesiÃ³n, aplicaciÃ³n de SF por sobre la lesiÃ³n y cubrir con gasa, a modo protector. - Refuerzo de nutriciÃ³n hiperproteÃ­ca, alta en fibra, con la finalidad de mejorar calidad de la piel y proceso cicatrizal. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante y uso de medicaciÃ³n SOS.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas rosadas e hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, LPP Sacra en estadÃ­o II, con 100% tejido de granulaciÃ³n, con bordes eritematosos, EEII con leve edema a distal, s/LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Tranquilo, adinámico, aunque cooperador ante la anamnesis, conectado con el medio de forma intermite ^^en persona, ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/62 ^^88 ^20 ^94 ^36.3 ^ - Refuerzo de importancia de cambios de posición, los cuales son clave en cicatrización de LPP. - Función de protectores cutáneos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:20:30
^14926 ^15899 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-08 ^^^^^ EducaciÃ³n sobre equilibrio unipodal y dolor lumbar.^^ En condiciones similares a las evaluaciones anteriores. ^^^^^ ^ Se realiza ejercicio terapéutico con carga, banda elasticas, sentadillas, ejercicios de fuerza de EESS y EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:03:00 ^2022-03-03 ^18:29:00
^14927 ^15640 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Visceral ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/77 ^^68 ^18 ^97 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^18:38:34
^14928 ^15451 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-06 ^3 ^4 ^0 ^0 ^ - Cambios de posiciÃ³n mÃ­Â­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas y principalmente en zona sacra. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Incentivar ejercicios en cama, segÃºn tolerancia, y si es necesario, uso de analgesia SOS previo.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, con mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, aunque ante los cambios de posiciÃ³n se torna mÃ¡s taquipneico, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario de parcial a total, zona previa de LPP sacra en fase cicatrizal, con zona desvitalizada circundante, EEII con movilidad limitada, leve edema a distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Paciente adinámico, decaído, irritable dado dolor intermitente en ESD°, con poca tolerancia a la pal ^^orientado en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/79 ^^89 ^22 ^94^36.2 ^ - Importancia en proceso cicatrizal de LPP los cambios de posición. - Nutrición e hidratación por VO adecuada. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:42:10
^14929 ^15642 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-09 ^0 ^5 ^0 ^7 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular algo disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/73 ^^101 ^18 ^97 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^18:45:44
^14930 ^15822 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-11 ^3 ^2 ^0 ^5 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, linfoedema en pierna derecha, LPP region sacra, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/72 ^^87 ^18 ^99 ^36.0 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesión en zona sacra, lesión de paro 4x3 cm, grado 3, 70% esfacelo, 30% granulatorio, cavitada un cm aprox por superior, piel circundante sana, sin signos de infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato region cavitada y con tull en tejido granulatorio, se cubre con gasa + apósito.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^18:58:28
^14931 ^15827 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-10 ^3 ^1 ^0 ^3 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, indoloro, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (++) ambas piernas. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^12 ^ Cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^97/61 ^^78 ^18 ^92 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^19:06:28
^14932 ^15452 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-16 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante y uso de analgesia SOS al ser sometido a algÃºn esfuerzo fÃ­sico (BaÃ±o). - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia posicionar lateral DÂ°, para mantener zona sacra sin presiÃ³n. LubricaciÃ³n de la piel mÃ­nimo cada 8 horas, principalmente alrededor de LPP. AplicaciÃ³n de SF 0,9% + limpieza con gasa estÃ©ril cada 2 dÃ­as.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, frÃ­a a distal en ESDÂ°, llene capilar conservado, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas poco hidratadas, con leve saburra lingual, tÃ³rax simÃ©trico, disneico al esfuerzo, evidente ante los cambios de posiciÃ³n, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con 100 % tejido de granulaciÃ³n, con zona circundante desvitalizada y pequeÃ±as flictenas, EEII con movilidad limitada a nula, leve edema a distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente adinámico, decaído, con regular tolerancia a la alimentación. ^^persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^86 ^21 ^95 ^36.2 ^ - Cambios de posición. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^16:20:00 ^2022-03-03 ^19:08:53
^14933 ^15705 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-22 ^3 ^4 ^0 ^6 ^ - Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia mantener en lateralizaciÃ³n, para evitar presiÃ³n en lesiÃ³n y favorecer cicatrizaciÃ³n. - Incentivar al paciente para una NutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral, con alimentos que sean de su preferencia, para favorecer tolerancia. - LubricaciÃ³n de la piel cada 8 horas.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2 a 3 segundos, con mucosas levemente pÃ¡lidas, hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, aunque se evidencia disneico al mÃ­nimo esfuerzo, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, zona sacra con mÃºltiples lesiones 1x05 cm con zona circundante macerada, EEII con leve edema a distal, sin LPP en taloines. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente tranquilo, aunque persiste adinámico, cooperador ante la valoración y CSV. ^^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/76 ^^90 ^24 ^93 ^36.4 ^ - Alimentos a ofrecer para mejorar tolerancia. - Cambios de posición y lubricación de la piel pertinente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^19:28:52
^14934 ^15448 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-03-03 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante para manejo de cuadro respiratorio. - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas, segÃºn tolerancia del paciente. - LubricaciÃ³n de la piel y reevaluaciÃ³n de LPP sacra en 48 horas.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2 a 3 segundos, mucosas pÃ¡lidas, aunque hidratadas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, disneico de mÃ­nimo esfuerzo, taquipneico, con tos productiva intermitente, abdomen globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con mÃºtiples lesiones con 100% tejido de granulaciÃ³n, con signos de maceraciÃ³n en zona circundante, EEII hipotÃ³nicas, leve edema hacia distal, sin LPP en talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ Paciente adinámico, decaído, poco cooperador ante la anamnesis, poco reactivo ante el estímulo verba^Obnibulado, desorientado en persona, tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^102/59 ^^88 ^27 ^91 ^36 ^ - Revisión de dosis y administración de tratamiento farmacológico indicado. - Cambios de posición y lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^19:47:00
^14935 ^15281 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-06 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado emocional y obtener informaciÃ³n directa acerca del conflicto referido por su madre.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una sesión con Lissette, madre del paciente y cuidadora, quien manifiesta importantes niveles de estrés, refiriendo sentimientos de frustración respecto a la actitud de su hijo frente al proceso de enfermedad, y trato hacia ella. Lissette vivió con su madre y Diego hasta los 8 años de éste, momento en el que se independiza y forma una relación de pareja y convivencia con el que actualmente es padre de sus tres hijos menores (13,15 y 17 años). A los 15 años Diego regresa a vivir a la casa de su abuela materna debido a conflictos con el marido de su madre. Desde ese momento nunca volvió a convivir con Lissette hasta el momento del diagnóstico, en agosto del año 2021, manteniendo una comunicación esporádica, sujeta a necesidades económicas que lo llevaban a recurrir a ella. Refiere como mayor fuente de insatisfacción, la falta de autocuidado de Diego y escaso reconocimiento de su labor como cuidadora: “me da rabia que él se niegue a comer, que siempre rechace a priori cualquier tratamiento, que no se aferre a nada…porque cuando se queja de dolor, yo rezo…pero él no cree en Dios, entonces ya no sé cómo ayudarlo”. Si bien es capaz de verbalizar la muerte de su hijo como una probabilidad cercana, se percibe resistencia de su parte a tratarlo como un adulto responsable de sí mismo. Relata diversos episodios en los que Diego se ha comportado de forma agresiva con ella, situación que no comprende desde el punto de vista racional, no obstante genera sentimientos de culpa y rabia: “un día me dijo “por tu culpa voy a quedar con la boca chueca”, como si yo no hubiera hecho todo lo posible para encontrar un kinesiólogo especialista…pero no es fácil…otra vez me exigió que le comprara un pollerón, y cuando llegué con él, me dijo “no me gustó”, en otra oportunidad me empezó a gritar porque le pregunté si se había puesto mascarilla un día que salió con unos amigos…me hace la vida muy difícil, porque no me deja ayudarlo”. La relación entre Diego y su marido actualmente es deferente y afectuosa. De sus tres hijos menores, es su hija de 15 años, quien se ha involucrado en el cuidado de su hermano mayor, por lo que, aparentemente, es la más afectada. Sumado a lo anterior, se han presentado dificultades económicas importantes debido al costo de los tratamientos y cuidados especiales, que se han incrementado en los últimos días (su marido fue desvinculado de su trabajo), lo que aumenta el estrés familiar. ^ Conflicto familiar Falta de adherencia al tratamiento Problemas de comunicación Posible estado depresivo (Paciente) Sobrecarga del cuidador (Madre)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^20:05:00

^14936 ^15264 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-09 ^2 ^4 ^7 ^4 ^ se mantiene tratamiento medico actual^Nocipectivo ^ piel y mucosa: normocoloreado y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap csv: rr2tss, no cianosis , pulsos perifericos presentes abdomen: globuloso, suave y depresible, doloroso en flanco derecho, rha aumentado snc: paciente consciente, orientada en los tres tiempos soma: eeii simetricas, se coserva la masa magra, no signos de tvp ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^17:24:00 ^2022-03-03 ^20:06:00
^14937 ^16019 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^7 ^ -Mantener autovalencia - Realizar pruebas funcionalidad del AM - Manejo de medicamentos - PrevenciÃ³n sindrome del cuidador^Somatico|Visceral ^ Al examen fisico destaca: cateter subclavio sin signos de irritaciÃ³n/infecciÃ³n. disminuciÃ³n del edema de EEII goddet +. Refiere inestabilidad ligera en la marcha que se compensa con apertura de EESS y tronco. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ paciente alerta, con semblante tranquilo y buen estado de animo.^conciente, lucida orientada en T/E/P. memoria a corto plazo OK. ^NO ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/74 ^^79 ^20 ^97 ^365 ^ - se refuerzan indicaciones médicas. - Se explica indice de barthel y sus resultados -Prevencion de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:11:00 ^2022-03-03 ^20:21:31
^14938 ^15857 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-14 ^2 ^1 ^5 ^0 ^ ADORLAN 25 MGS CADA 8 HRS MEDICO SEMNAL ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO SEMANAL NUTRICIONISTA SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL^Somatico|Visceral ^ HEMODINAMIA AUTOSTENIDA VENTILACION ESPONTANEA, TORAX SIMETRICO ASUCULTO CREPITOS BASALES, TOS PRODUCTIVA, RUIDOS CARDIOACOS RITMICOS APEX NO VISIBLE NO PALAPBLKE PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS CICATRIZ QUIRURGICAS CON LESIONES IMPRESIONAN MT ABDOMEN BLANDO DEPRIMIBLE EN LINEA MEDIA SE PALPA INDURADA ^^no ^0 ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:25:00
^14939 ^15490 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-10 ^2 ^0 ^8 ^0 ^ Mantener indicaciones actuales Se dan recomendaciones generales y se explican signos de alarma Control con oncÃ³logo segÃºn lo programado Quedo atento ante eventualidades Control la prÃ³xima semana^^ Al examen fÃ­sico buen estado general, alerta, vigil, tranquila, eupnÃ©ica, hidratada, mucosas rosadas y anictÃ©ricas, bien perfundida, no luce tÃ³xica, rr2tss, mp + sra, sin edemas, sin ascitis, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. m ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:59:00
^14940 ^15297 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-10 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico , educaciÃ³n incidental^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : sin diarrea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ Buen estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^83 ^18 ^98 ^36.5 ^ cuidados en general, alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^23:05:39
^14941 ^15977 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Derivo para atencion psicologica Control en 2 semanas o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^23:39:00
^14942 ^15738 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control lunes 7 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^ bueno^alerta consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/84 ^^71^0 ^97 ^36.1 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^00:02:58
^14943 ^15989 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^4 ^0 ^ Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:13:00
^14944 ^15494 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-15 ^2 ^0 ^0 ^8 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^^ â¢ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/81 ^^88 ^21 ^98 ^36 ^ Adherencia a tto antihipertensivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:19:41
^14945 ^15517 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-05 ^^^^^ Mantenemos ejercicios e indicaciones de base^^ Mantiene rangos articulares y fuerza. Mantiene avances, pero retrocede de forma leve en coordinaciÃ³n y equilibrio. ^^^^^ ^ Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-04 ^07:08:00
^14946 ^15821 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^ -ajustÃ³ analgesia -control por dentista -agregÃ³ relajante muscular pm -apoyo psicolÃ³gico^Neuropatico ^ 120/70 Mejor peso Dolor periauricular izq apalpacion Resto del ex (-) ^ Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 am, via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina, principio activo:Ac acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 am, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:14:00
^14947 ^15044 ^13 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.814.516-8^Felimar Del Carmen Ochoa Vasquez ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^^4 ^1 ^1 ^9 ^ - Mantener su tratamiento de base^Nocipectivo ^ Paciente en buenas condiciones generales, deambula sin limitaciÃ³n, tÃ³rax simÃ©trico normo expansible, RsCsRs normo fonÃ©ticos r1 y r2 normal sin soplo. RsRs presentes sin agregados. Refiere que la lesiÃ³n en region sacra ya cerro completamente. NeurolÃ³gico: orientada en tiempo, espacio y persona. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^10:04:00 ^2022-03-04 ^07:44:00
^14948 ^15797 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^ agrego IBP entrego receta de ondansetron faltante^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada buen semblante actualmente con qt conectada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/80 fc80 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades sin alteraciones ni edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:56:00
^14949 ^15979 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones usar bolsa colectora en colostomia Apoyo kinesico -> fortalecimeinto muscular, promover equilibrio y autonomia.^^ Paciente consciente orientada en persona y espacio, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas 143/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible colostomÃ­a, vital funcional borde con detritos de fibra de ropa, sin bolsa colectora, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:59:00
^14950 ^15978 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ promover uso de paracetamol en horario, celecoxib solo de rescate, mantener ejercicios y deambulaciÃ³n asistida.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, muslo derecho con gasas que cubre grapas de sutura en herida, limpio sin signos de eritema o infecciÃ³n en piel circundante, piernas y pies sin edemas, resto spp ^ paracetamol, principio activo:paraceramol, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|celedox, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:03:00
^14951 ^15794 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ mantener indicaicones refuerzo necesidad de concurrir a evalaucion urologica antes de mayor complicacion respecto a fimosis.^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 124/70 sat 98 fc 72, cardiopulmonar normal abdomen bdi, hernia y diÃ¡stasis de rectos sin cambios, extremidades rÃ­gidas, tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 150, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12 , via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:05:00
^14952 ^15980 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^ mismas indicaciones acompaÃ±amiento apoyo Oxigeno suplementario en caso de disnea.^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada colaboradora muy frÃ¡gil, ta 100/6 sat 90 fc 60 cardiaco normal, pulmonar normal, murmullo conservado en ambos campos pulmonares ahora, abdomen ascitis moderada, circulaciÃ³n colateral, rha (+) hipoactivos, ano con hemorroides externas no complicadas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas, resto spp. Paciente actualmente con buena saturaciÃ³n, pero tendencia a disnea marcada, se solicita apoyo de o2 domiciliario para cuando se presente crisis en etapa terminal ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^08:09:00
^14953 ^15839 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^5 ^6 ^3 ^ Se deriva a urgencias para evaluaciÃ³n neurolÃ³gica, traumatolÃ³gica, fonoaudiolÃ³gica y kinÃ©sica para determina etiologÃ­a de deterioro neurolÃ³gico Tec?, acv?, tumor metastasico, manejo de especialidad^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada colaboradora, dolorida, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, Ta 125/70 sat 96 fc 80 mÃºltiples hematomas en regiÃ³n fronto malar, importante equimosis y colecciÃ³n frontal blanda sensible al tacto, impresiona parÃ¡lisis facial a izquierda, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades con mÃºltiples hematomas, importante colecciÃ³n caliente en rodilla izquierda muy sensible al examen tono y trofismo disminuido, fuerza muscular severamente disminuido. Ps actual 4, eva 5. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:10:00
^14954 ^15799 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^3 ^6 ^2 ^ mantengo y ordeno indicaciones^^ Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normocolroeadas mÃ¡s sÃ³lida emocionalmente sin tanta ansiedad, Ta 175/90 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal evidencio mala adherencia Â½ de parche por falla de adhesivo al cortar, (oriento respecto a ineficiencia de parche de esta manera), abdomen blando depresible distendido timpÃ¡nico, rha (+) normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 mcg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis: 1 2 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg dia 200 mg tras Hemo dialisis, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:14:00
^14955 ^15288 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-07 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­Â­sico^^ En BCG, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a reduce tensiÃ³n, fibrosis y adherencia. Logra ROMs completos, con mayor dificultad a la rot interna. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando; ejercicios de ROM de MMSS, fortalecimiento de MMSS con banda elástica (amarilla) y acondicionamiento físico. Bien tolerado. Pendiente confirmación de siguiente sesión por control médico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:59:00 ^2022-03-04 ^08:52:00

^14956 ^15332 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^2022-02-28 ^^^^^ Repetir tecnicas kinesicas, ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^ Paciente en buenas condiciones generales Orientada en tiempo y espacio. De buen Ã¡nimo y apetito estable, manifiesta presentar nÃ¡useas durante los dias acompaÃ±ada junto a su marido Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal. ^^^^^ ^ Sesión realizada con terapias para contractura muscular en trapecio fibras superiores y medias realizando masoterapia, movimientos de estiramientos y tabajo respiratorio, con técnicas kinesicas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^09:00:00 ^2022-03-04 ^08:56:00
^14957 ^15511 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^2022-03-02 ^^^^^ Ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^ Paciente se encuentra presentando sÃ­ntomas de nÃ¡useas y vomitos intermitentes, que no ceden con medicamentos. Orientada en tiempo y espacio, acompaÃ±ada junto a su marido. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias. Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal. ^^^^^ ^ Terapia kinésica bajo los efectos de analgesia modo TENS y molestias musculares con masajes relajantes y terapia respiratoria que ayuda para mejorar la ventilación dela paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-04 ^09:07:00
^14958 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^LA SERENA^LA SERENA ^INGINIERO ALEJANDRO GUILLIER 1738 ^. ^FALP ^Dr Raimundo^Gazitua ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple ^linfoma no hodgkin ^.^hijos|hermana ^sin dolor ^no ^alerta ^ambulante ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^10:31:00
^14959 ^16004 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2010-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Suspender Zopiclona, indico melatonina a 6mg pm Paracetamol 1gr SOS^Nocipectivo ^ BCG, a febril, eupneica, hidratada, llene cap <3 seg, buen Ã¡nimo. MV + SRA, RR2T, PRRL, moviliza 4 extremidades sin algias ni cervical, cicatriz operaciÃ³n sin signos inflamatorios. PA 130/80 fr 20 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^10:40:00
^14960 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:12:51
^14961 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:31:08
^14962 ^16000 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ seguir trataminento cronicoy paliativo 1:se indica orina completa y urocultico 2: empesar ciprofloxacino 500mg 1 cada 12 por 7 dias despues de tomar muestra de examen de orina 3:proximco control con examende orina y urocultivo^^ .............. ^^si ^01X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^11:38:00
^14963 ^15295 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-07 ^^^^^ DesensibilizaciÃ³n ejercicio terapÃ©utico Terapia manual EducaciÃ³n terapÃ©utica ConversaciÃ³n de contenciÃ³n.^^ Paciente deambula sin dificultad por su hogar, piel bien hidratada, palpaciÃ³n dolorosa en zona de M. trapecio y costal IÂ°. ^^^^^ ^ Se realiza en living de hogar, sentada en sillon, donde realizo movilizaciones pasivas de todas las articulaciones, MST en puntos dolorosos, ejercicio de movilidad, fortalecimiento de MMSS y MMII a tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:35:00 ^2022-03-04 ^11:38:00
^14964 ^15239 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-10 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ Seguir indicaciones, comer y beber sentado para evitar neumonÃ­a aspirativa, seguir tto farmacolÃ³gico, cambiado de posiciÃ³n c/ 2 horas, lubricar piel^^ Paciente en regulares condiciones generales, enflaquecido, con signos de deshidrataciÃ³n, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen bdi, extremidades inferiores ihipomoviles y simÃ©tricas ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^8 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/79 ^^70 ^20 ^96 ^36 ^ Lpp, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^11:39:00 ^2022-03-04 ^11:47:19
^14965 ^13944 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-01-23 ^^^^^ evitar postracion temprana^^ sin dolor, sin dif resp, debilodad muscular ,sobre todo en eeii ^^^^^ ^ ejercicios de activacion, deambulacion por pieza^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-03-04 ^12:39:00
^14966 ^14066 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-03 ^^^^^ evita complicaciones resp , circulatorias y motoras por la postracion^^ enflaquecido. debilidad muscular general. ^^^^^ ^ ejercicios de activacion en cama,sbc y en silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-04 ^12:43:00
^14967 ^14295 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-09 ^^^^^ evitar complicaciones por la postracion, confort.^^ con mayor debilidad muscular, sin dif resp. ^^^^^ ^ ejercicios en cama ,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-03-04 ^12:46:00
^14968 ^13453 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^2 ^ - Acudir a control radiolÃ³gico programado para el 10 Marzo 2022. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico especialista. - Continuar nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada, ingesta de alimentos altos en fibra, lÃ­quidos 1500 - 2000 cc/dÃ­a. - Retomar sesiones de Psicoterapia segÃºn disponibilidad.^Nocipectivo ^ Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar < 2 segundos, con mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII mÃ³viles, sin lesiones, ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y control de signos vitales. Persist^Consciente, lúcido, orientado en espacio, tiempo y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/68 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^ - Alimentos recomendados para manejo de cuadro diarreico. - Uso y función de sales de rehidratación oral.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^13:14:36
^14969 ^15315 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^ -Ã­nstalo branula sc brazo der -iniciÃ³ morfina -dieta segÃºn tolerancia , no menos de 30 grados -cortyk 4 mg am -oxÃ­geno por concentrador 3 lt por min -catre clÃ­nico -educaciÃ³n a familiar cuidador -preparaciÃ³n en fin de vida^Somatico ^ Lucido 120/70 Sat 85 Polipneico Enflaquecido CorazÃ³n RR 2 con extrasistokes ocasionales Pulm estertores base izq Abd BDI Extrem sin edema Menor fuerza en inferiores y dolor al tratar de moverlas ^ Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Sc, duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^14:14:00
^14970 ^16002 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ 1 Ondasentron 8mg/4ml administrar 4mg cada 12 horas 2 macrogol 3350 1 sobre cada dia 3 supocitorio de glicerina 3g dejo receta. 4.Alimentacion fraccionada 5 Ingesta de liquidos 1.5lt dÃ­a, evitar deshidrataciÃ³n. 6 se explican signos de alarma 7 mantengo resto de indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^ SV: PA 126/65 SAt: 98% FC: 70 xÂ´ EF:e realiza curaciÃ³n de herida en region inguinal izquierda de 3,5cmx2cm con tejido 90% esfacelado 10% tejido necrotico con exudado turbio con mal olor, bordes sanos, sin eritema, sin calor local , induracion de 2cm perilesional doloroso a la palpacion, irrigo con sol FSL0.9% + clorhexidina dejo actuar por 3 min, dejo aguacel AG+ mas doble apÃ³sito. se palpan adenoatias region inguinal ipsilateral, y mÃºltiples pÃ¡pulas hiperpigmentadas nuevas en muslo izquierdo. region lateral de muslo se observan multiples nÃ³dulos hiperpigmentados, no dolorosos a la palpacion de consistencia blanda.(propios de melanoma) ^ ondasentron , principio activo:antagonista de receptor de serotinina, dosis:4mg cada 12 horas, frecuencia:cada 12 horas , via administracion:via subcutanea, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^15:00:00
^14971 ^15568 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ realizar ejercicio fÃ­sico por 30 minutos dÃ­a por medio^^ Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, rosada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^ BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/81 ^^73 ^16 ^97 ^36 ^ mantener tto medico pedir hora con diabetólogo se realiza educación con respecto a dudas de resultado de ecotomografia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:08:00 ^2022-03-04 ^15:10:19
^14972 ^15567 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ -MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^^ Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Leve mente distendida en zonas de flancos y epigastrio Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/80 ^^52 ^16 ^98 ^36 ^ mantener tto medico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:07:00 ^2022-03-04 ^15:20:18
^14973 ^15858 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^nutricionista^16.253.467-k ^Janett Andrea Delgado Bordoli ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2001-04-22 ^^^^^ PrÃ³xima visita en 1 mes. Se solicita examen actualizado de HBA1C. Se educa y entrega guÃ­a de alimentaciÃ³n hipoglucÃ­dica- hiposodica- hipograsa; se ordenan 4 tiempos de comidas principales al dÃ­a cada 4 horas + 1 colaciÃ³n saludable si es necesaria. Se hace hincapiÃ© en la importancia de respetar el esquema de horarios establecidos y no saltÃ¡rselos. Se enseÃ±an las porciones de CHO al dÃ­a y frecuencia de consumo de alimentos saludables. Se educa en modelo de plato saludable. Evitar el consumo de preparaciones fritas en la dieta. Aumentar la frecuencia de consumo de legumbres, 2 veces a la semana. Se suspende consumo de probiÃ³ticos en la dieta. Se indica disminuir las porciones de consumo de pan en el dÃ­a. Se refuerza el consumo de porciones de frutas y verduras diariamente. Se indica aumentar el consumo de agua y/o lÃ­quidos saludables en el dÃ­a. Se indica comenzar a realizar ejercicios fÃ­sicos para el AM, de bajo impacto compatibles con su estado de salud.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^79 ^0 ^1 ^26 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^no^1 lts. dia ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^3/7 ^bajo consumo ^1/7 ^probióticos ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^15:23:00
^14974 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14975 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00

^14976 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14977 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14978 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14979 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14980 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14981 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14982 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14983 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14984 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14985 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14986 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14987 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14988 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14989 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14990 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14991 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14992 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14993 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:13:00
^14994 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14995 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00

^14996 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14997 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14998 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14999 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15000 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15001 ^15756 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-09 ^^^^^ Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^ En buenas condiciones generales MP (+)sin ruidos agregados, SAT 97%ambiental, FC 65x\' en reposo. ^^^^^ ^ Realiza movilización activa generalizada en bipedestacion, ejercicios de coordinación y equilibrio más ejercicios de coordinación óculo manual con balón.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^16:22:00
^15002 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:23:32
^15003 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15004 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15005 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15006 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15007 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15008 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15009 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15010 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15011 ^16001 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^ 1.- se decide cambiar a parche de buprenorfina 35mcg 1/4 parche cada 3,5 dÃ­as dejo receta 2. se ofrece instalaciÃ³n de via SC para hidratacion pero rechaza procedimiento por ser invasivo. 3 tobramicina colirio oftalmico 2 gotas cada 4 horas por 7dÃ­as dejo receta.por conjuntivitis bacteriana. 4.- Ensure advance a tolerancia. 5.- alprazolam 0,5mg 1/4 comp cada noche VO dejo receta. 6.-se explican signos de alarma. 7.- a espera de control por psicÃ³logo 8.- familiar rechaza todo tipo de procedimiento invasivo.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: conciente, orientada, caquectica piel: sin lesiones, presenta pÃºrpura senil en antebrazos ojos: simetricos fotoreactivos, presenta exudado purulento por ambos ojos. cuello simetrico sin adenopatias TOrax;MP+ SRA RR2T SS con buena mecÃ¡nica sin apremio respiratorio Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la palpacion EEII: sin lesiones sin edema, ^ alprazolam 0,5mg, principio activo:benzodiacepina, dosis:1/4 comp , frecuencia:cada noche, via administracion:VO, duracion 30 dÃ­as|buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4 pqrche , frecuencia:cada 3,5 dÃ­as, via administracion:topica, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^16:32:00
^15012 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15013 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15014 ^15972 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-07 ^^^^^ Proceso de acompaÃ±amiento de manera semanal con intervenciones familiares e individuales acompaÃ±ando proceso y evoluciÃ³n de enfermedad.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ se realiza primer encuentro junto a sistema familiar, se conocen aspectos importantes de recursos dentro del núcleo familiar, identificando redes de apoyo y vínculos afectivos que favorecen enfrentamiento de condición de salud de usuario. subsistema conyugal aflatado. Pareja síndrome del cuidador, se evidencia cuadro ansioso depresivo, el que se encuentra en tto. farmacológico prescrito por medico de cesfam. Próximo control 7 de marzo, reevaluar indicación farmacológica. Ante dinámicas familiares y reestructuración de roles al interior de sistema familiar, Juan se muestra lábil emocionalmente frente a cambios de roles dentro del proceso de adaptación desde diagnostico y sintomatología presentada, la que evidencia malestar y mayor irritabilidad frente a las molestia presentadas. Sin embargo incorporan estrategias relaciones que favorecen resolución de conflictos al interior de subsistema conyugal. Se favorecen vínculos afectivos y patrones relacionales de comunicación asertiva. Reconocimiento de emociones y validación de estas. Buena disposición para tto. y acompañamiento. ^ Trastorno adaptativo. Crisis no normativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^16:44:00
^15016 ^15604 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^8 ^3 ^ mantener tratamiento indicado por medico tratante promover la autonomÃ­a^Neuropatico ^ piel tibial , con buen hiene capilar , pulsos presentes ABDI sin edema, sin alteraciones en la deglusion ni en la eliminacion, realizando actividades administrativas en su local de venta de chocolates. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ tranquilo y cooperador.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^85 ^18 ^97 36.7 ^ Se educa en el manejo de alivio de dolor ,mantener buena alimentacion y deambular a requerimiento con bastón.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:33:48

^15017 ^15605 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^3 ^8 ^ Manejo de alivio y dolor, promover la aceptaciÃ³n de condiciÃ³n de salud.^Visceral ^ piel tibial con pulsos presentes, buene hiene capilar con ABDI con mayor debilidad en la marcha en EII, se valora la sensibilidad que se encuentra disminuida, se educa en cuidados, con diu(+) dep (+) sin nauseas se alimenta sin alteraciones en la degluciÃ³n. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ tranquilo y cooperador.^vigil y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/61 ^^61 ^19 ^94 35.7 ^ se educa en cuidado de extremidades inferiroes, observar lesion de falange EII, mantener alza ropa. Se educa en mantener proteccion con cavilon en region sacra y promover la deambulación y cambios de posición para evitar LPP .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:57:28
^15018 ^15683 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^4 ^10 ^ Se indica mantener indicaciones post-quimioterapia, y alimentaciÃ³n^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, pulsos presentes, sin edema, no refiera algia a la palpaciÃ³n, bien perfundida ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^ lábil y melancólica^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/98 ^^92 ^20 ^95 36.5 ^ Se le indica mantener tratamiento indicado por médicos tratantes (siquiatra y onciologo)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^19:25:09
^15019 ^16023 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manmtener indicaciones descrita en ultima visita, manejo alivio del dolor, administraciÃ³n de morfina vÃ­a subcutÃ¡nea^Visceral ^ Pciente piel parciemente tibial, mantiene puilsos presentes, sin edema, diuresis escasa, deposiciones negativa, manutiene vÃ­a subcutÃ¡nea permeable ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^ Dormido^Soporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/74 ^^80 ^22 ^87 ^36.4 ^ Se educa a fmailiares en la administración y manejo de tratamiento por vía subcutanea^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^19:44:56
^15020 ^16031 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.- SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS 50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20 CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^19:49:00
^15021 ^15231 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^ Plan de mejora cinemÃ¡tica de la marcha, fluidez y consolidar independencia en esta.^^ Vigil, cooperador, conectado. Refiere marcha y actividad fÃ­sica en mayor cuantÃ­a. Fc 67 lpm, Sat 97% FiO2 amb. Sin apremio respiratorio, sin dolor. ^^^^^ ^ Realizamos sesión enfocada a fortalecimiento muscular y estabilidad: -Ejercicios en silla, bicicleta, sit to stand, plantiflexión. -Luego AUP, ejercicios de descargas de peso, marcha lateral y con obstáculos. -Finalizo con subir y bajar escaleras independiente, con apoyos, 2 veces. Bien tolerado, mejor estabilidad en marcha, especialmente en lateral.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:09:00
^15022 ^15232 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^ Plan, continuar con ciclos de rehabilitaciÃ³n, incluir movilidad en AVDs y lograr consolidar marcha independiente sin implementos.^^ Paciente vigil, conectado, cooperador. En lo respiratorio sin conflicto. No refiere molestias ni dolor, refiere mayor sudor en Ãºltimas semanas, se sugiere consultar. ^^^^^ ^ Realizamos ejercicios enfocados en marcha y técnica motriz, junto con control motor: Ejercicios en silla, extensión de piernas y premarcha. Plantiflexion en bípedo, y ejercicios de EESS, movilidad y circunduccion de hombros, extensión dorsolumbar funcional y vista dirigida, extensión cervical. -Luego, circuito de marcha en terreno inestable, independiente, con cambios de dirección y giros. -Finalizo con marcha extradomicilaria independiente, énfasis en pasó y en fluidez, disociación de cinturas. 300 metros aprox, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:15:00
^15023 ^15930 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-14 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG DIA (LOSARTÃN) -AMLODIPINO 5MG DIA -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS BISEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR PSICOLOGA (UNA VEZ A LA SEMANA) 6. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL 7. CONTROL EN DOS SEMANAS (SEMANA DEL 14/3/2022)^Neuropatico ^ SV: PA 121/73, FC 87, SAT 95% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ ACICLOVIR 200MG, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG , principio activo:SULFATRIMETROPIN , dosis:800/160MG, frecuencia:1 DÃA POR MEDIO (LUNES-MIERCOLES Y VIERNES), via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|CORODIN 50MG, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO, dosis:5MG, frecuencia:1 DÃA , via administracion:ORAL , duracion PERMANENCIA|QUETIPINA 25MG, principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG, frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X CICLO ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:34:00
^15024 ^15781 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-11 ^4 ^0 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Mantener mismos medicamentos cronicos 3.- Solicitar Kinesiologo motor para recuperar movilidad de tronco superior y lograr quedar en silla de ruedas. 4.- Solicitar psicoterapia 2 veces al mes. 5.- suspender fentora por horario y solo usar SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^21:14:00
^15025 ^15780 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^21:19:00
^15026 ^15856 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-11 ^4 ^3 ^4 ^0 ^ Paciente en final de vida EducaciÃ³n Hipodermoclisis con S. FisiolÃ³gico 500 cc en 24 horas. Control de sÃ­ntomas con tratamiento subcutÃ¡neo.^Nocipectivo|Visceral ^ Piel frÃ­a , llene capilar disminuido. Caquexia Sin apremio respiratorio Cardiopulmonar normal Abdomen excavado, plano, poco depresible levemente sensible en epigastrio. RHA ++ EEII sin edema ^ morfina , principio activo:morfina , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias |metoclopramida , principio activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:sc, duracion 15 dias |ondansentron , principio activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias|haldol, principio activo:haloperidol, dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias |midazolam , principio activo:midazolam , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 15 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^22:28:00
^15027 ^16067 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-11 ^3 ^5 ^6 ^1 ^ Optimizar analgesia y tratamiento de otros sÃ­ntomas RehabilitaciÃ³n kinÃ©sica Psicoterapia Apoyo nutricional^Nocipectivo|Somatico ^ sat 98 fc 76 Hidratada cardiopulmonar normal estrabismo divergente derecho parÃ¡lisis facial izquierda hemiparesia izquierda abdomen BDI RHA + EEII sin edema ^ transtec, principio activo:buprenorfina , dosis:0,25 parche, frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|Tramadol , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|dipirona , principio activo:dipirona, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion 1 mes|ondansentron , principio activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:cada o horas sos , via administracion:sl, duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG, dosis:1 sobre, frecuencia:por dia , via administracion:vo , duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^23:18:00
^15028 ^15825 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^10 ^ Evitar nuevas LPP Cuidados via SC CuraciÃ²n simple en zona sacra y mantener seco^Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI Espalda presencia de equimosis EESS, moviles, sin lesiones, via SC en extr, dre tercio posterior EEII movilidad conservada, se obs talones enrojecidos Zona sacra presenta LPP de 1x1 cm aprox ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Tranquilo, cooperador, menciona estar de mejor animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/79 ^^71 ^16 ^92 ^36 ^ Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^23:45:00
^15029 ^15828 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^0 ^ Fomentar deambulacion a tolerancia LubricaciÃ²n de piel Evitar LPP Elevar EEII 45Âº^^ Destaca hematomas en extremidades y signo de fovea (++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^14 ^ Menciona estar de mal animo debido a su caìda^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/53 ^^68 ^17 ^98 ^36.4 ^ Lubricaciòn de piel Evitar nuevas caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:09:10
^15030 ^15834 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Cambios de posicion LubricaciÃ²n d peil^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas se observan lesiones en boca, labio superior con caracterÃ­stica de posible herpes Torax simetrico, Presenta equimosis en extremidades por fragilidad capilar ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ Buen animo, tranquila^Consiente, Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/63 ^^66 ^16^98 ^36.4 ^ Cuidados de sonda^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:31:18
^15031 ^16030 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Uso de O2 sos cuando sature menos de 88 ValoraciÃ²n zonas de apoyo en especial zona sacra^Somatico ^ hidratados, mucosas palidad Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II PULSOS (+) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ -^Somnoliento, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^85/60 ^^96 ^14 ^90 ^36 ^ Prevenir nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:57:50
^15032 ^15823 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ pcte hidratado, mucosas palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, pulsos presentes EEII, leve edema, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^116/65 ^^75 ^16 ^98 ^36.4 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^01:13:47
^15033 ^16029 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^4 ^8 ^ Adherencia a tto Ingesta de liquido^Visceral|Neuropatico ^ Piel hidratada, mucosas palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen sensible EESS moviles, pulsos (+) EEII descata leve edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Desanimado^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/66 ^^101 ^17 ^96 ^36.1 ^ Uso de transtec Prevenciòn de deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:31:54
^15034 ^15665 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^3 ^8 ^7 ^10 ^ Cuidados de vÃ¬a SC Curaciones Mantener zona seca^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Destaca edema en EESS izquierda el cual hace que paciente no pueda mover su brazo Presenta lesion en axila de misma extremidad la cual no es posible curar por dolor severo Abdomen con via SC en zona periumbilical derecha ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^ Desanimada^Consiente, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/66 ^^100 ^18^93 ^36.7 ^ Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:47:26
^15035 ^16066 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^1 ^4 ^ se sugiere terapia kinesica.^Neuropatico ^ se realiza ex fisico segmentario, donde destaca la perdida de fuerza en articulaciones, que no le permiten realizar quehaceres del hogar como lo hacia antes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno, sin deterioro.^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/82 ^^84 ^19 ^96 ^35.9 ^ se realiza educacion acerca alimentacion saludable. se refuerza idea de comenzar a realizar ejercicios funcionales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^18:00:00 ^2022-03-05 ^12:01:39
^15036 ^16069 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-11 ^1 ^1 ^0 ^0 ^ Se Continua con indicaciones de Dr. Donoso.^^ Abdomen blando depresible. Satelitosis de menor tamaÃ±o. ColostomÃ­a en buenas condiciones. sin edemas en extremidades superiores e inferiores. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ en regulares condiciones debido a que paciente se encuentra con ansiedad ya que por su condición sol^paciente orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^colostomia ^^125/87 ^^70 ^17 ^91 ^36 ^ Relacionado a alimentación y cuidados generales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:32:17

^15037 ^16070 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen indicaciones de Dr. Donoso.^^ Abdomen blando depresible. ColostomÃ­a sin alteraciones. en rostro, tÃ³rax y cuero cabelludo apariciÃ³n de granos tipo espinilla Sin edema en extremidades ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Acongojado ya que se siente cansado por los tratamientos.^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^110/84 ^^68 ^16 ^94 ^36.2 ^ contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:54:12
^15038 ^15854 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^3 ^2 ^4 ^ - hidratacion abundante - ejercicio a tolerancia - alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 172 comprimido al dia x 7 dias luego aumentar a 1 comprimido - evaluacion por psiquiatra - signos de alarma - control medico sos^Somatico|Neuropatico ^ mucosas hidratadas hipocromicas torax sin lesiones en piel , sobre escapula izquierda discreto aumento de grosor en toda su extension , aumento que en semanas pasadas no se percibia , no doloroso no ahderido a otras estructuras , impresiona netamente oseo mv audible sin estertores fr 18 saturando 98% r.c.r no splos ni roces fc 78 ta 135/79 abdomen blando , depresioble no doloroso no visceromegalia r.h.a presentes extremidades sin lesiones , sin disminucione de tono ni fuerza muscular , no GAP , no edema ni signos de TVP neurologico sin focalizaciones ^ escitalopram, principio activo:escitalopram, dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:v.o., duracion permanente|lyrica , principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:v.o., duracion 30 dias^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^16:49:00
^15039 ^15032 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA: 110/68 FC: 96 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos. Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:08:00
^15040 ^16123 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de conciencia). Mantengo Trazodona 50 mg / noche VO. Mantengo Risperidona 20 gts + 10 gts SOS VO en la noche. Bromuro de Ipratropio 2 puff cada 8 horas con aerocÃ¡mara. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas VO Mantengo profilaxis con NitrofurantoÃ­na. No aplico medidas de neuroprotecciÃ³n. (Conversado con hijo) Suspendo Levetiracetam, Folifer, ElCal D Lorazepam 4 mg vsc SOS en caso de episodio convulsivo. (Cuidadoras capacitadas para administrar medicaciÃ³n por vÃ­a subcutÃ¡nea) Kinesioterapia Motora mÃ­nimo dos veces por semana.^Visceral ^ Paciente en regulares a malas condiciones generales, en sopor profundo, logra llegar a la vigilia por pocos segundos espontÃ¡neamente. Comprende lo que uno le dice, sin embargo Ã©l no puede expresarse de forma hablada si no es en pequeÃ±os susurros monosÃ­labos. Bien hidratado y perfundido, mucosas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria. PA: 119/74 Sat: 97% FC: 83xâ Parcialmente orientado en TEP. Glasgow 9 al momento de la evaluaciÃ³n. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito en informes anteriores Pulmonar: MP (+) sibilancias de tono grave difusas en ambos campos pulmonares. Abdomen: blando, depresible, dolor a la palpaciÃ³n profunda en hipogastrio. EEII con edema leve sin signos de TVP. Acentuada rigidez generalizada, mayor en EESS, mano en garra con muy leve fuerza, sin capaz de hacer pinza gruesa como hace algunas semanas. ^ metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 15 dias|lorazepam, principio activo:lorazepam, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:subcutanea, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio, principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:8 horas, via administracion:inhalado, duracion 15 dias^si ^4X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:10:00
^15041 ^15837 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 106/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:13:00
^15042 ^15552 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente, crio terapia SOS. tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a extremidad inferior derecha, presenta tambien alteraciÃ³n del balance y equilibrio, eva 8 ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de streching, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:56:00
^15043 ^15963 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 96%, refiere dolor y ematoma en zona parietal izquierda producto de caÃ­da el anterior, se evalua neurologicamente, sin alteraciones. PA 111/89 importantes ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de reeducacion postural global y reeduaccion de la marcha con ayuda tecnica, cabe destacar que el paciente se rehusa a utilizar ayuda tecnica para deambular dentro del hogar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^18:02:00
^15044 ^15783 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Graduar los litros de oxigeno segun saturacion y sintomas de paciente. 3.- Mantener sesiones de kinesiologia para dejar de estar postrada^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^18:53:00
^15045 ^15785 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^7 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- AUmentar dosis de FENTANILO de 50 a 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Suspender morfina SC 3.- Metadon 5 mg SC SOS. 4.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^19:08:00
^15046 ^15787 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico ^ PA: 120/70 mmHg FC: 68xmin T: 35.8 ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^19:18:00
^15047 ^15784 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- PARACETAMOL 500 mg 1 cada 12 hrs por 3 dias oo pregabalina 75mg subir a 100mg cada noche.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:00:00
^15048 ^15782 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 1mg/ml tomar 5 a max 30 gotas cada 8 hrs segun respuesta y no pasarnos a somnolencia 3.- Tamsulosina 0,4mg 1 cada manana por sintomas urinarios.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:13:00
^15049 ^15159 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^2 ^4 ^ Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^112/68 ^^86 ^18 ^99 ^36 ^ Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Cuidados de drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:21:22
^15050 ^15788 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-12 ^3 ^1 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER losartan diario 2.- DIAREN 1 cada 12 hrs por 5 dias 3.- Mantener resto de medicamentos cronicos^^ PA: 73/43 mmHg FC: 80xmin HGT: 202. ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:30:00
^15051 ^15786 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^6 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:45:00
^15052 ^15871 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-08 ^3 ^7 ^8 ^4 ^ Aumento oxÃ­geno a 4 litros Suspende tramadol, paracetamol IniciÃ³ morfina subcutÃ¡nea, 3 mg cada 6 horas, si presenta dolor antes 3 mg sos. Se explica a familiares estado actual de la paciente y su deterioro por su enfermedad hija (claudia) refiere entender.^Neuropatico ^ Fc 78, pa: 120/70 fr18 Paciente orientada en tiempo y espacio, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones hipoventilados, crÃ©ditos en pulmÃ³n derecho finos, sibilantes bilaterales, abdomen distendido. blando depresible, no doloroso a la palacaion, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas pulsos presentes, sin edema, sin pÃ©rdida de la fuerza. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^20:55:00
^15053 ^14509 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantiene igual manejo multidiciplinario Solicito kinesiologia y^^ Fc 76 fr 18 pa130/68 Paciente orientado, en tiempo y espacio, cuello movil, sin adenopatÃ­as, sin masas, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, sensibilidad y fuerza conservada ^^si ^visita médico 3 x ciclo ^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^21:47:00
^15054 ^15760 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ sin cambios en tto actual^^ conciente, cooperador. PA 120/70 FC 58 sat 92% card pulm normal abdomen bdi eeii edema (-( ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^22:07:00
^15055 ^15790 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- SOLICITAR KINESIOLOGO, NUTRICIONISTA y PSICOLOGO para apoyo de afrontar mejor enfermedad y lograr salir de estado de postracion a semipostracion.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^22:10:00
^15056 ^14508 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar igual manejo multidiciplinario Solicita kinesiologia Solicita^^ Fc 68 fr 16 pa 120/70 Normocefalo, mucosas hÃºmedas cuello Movil cardiopulmonar pulmones claros bien ventilados, sin ruidos sobreagregados, abdomen blando, depresible, no se palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, SNC sin dÃ©ficit aparente ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:32:00

^15057 ^15235 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^5 ^1 ^ Se mantiene igual manejo multidiciplinario Se solicita continuar con kinesiologia, nutricionista 30 un lugar donde no es confiable entonces porque puede ser algo que puede ser que roba entonces una pregunta por quÃ© tanta gente no se tu pero yo no voy a hacer eso no porque mi amor comprÃ³ una^Neuropatico ^ Fc78 fr 18 pa 110/76 SO2 97% Paciente orientado en tiempo y espacio, a febril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen escavado, blando depresible, no dolor a la palpaciÃ³n, no se palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:42:00
^15058 ^15971 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^4 ^1 ^10 ^ Se insiste en adherencia a tratamiento de alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Paciente desorientada, somnolienta pero reactiva a estÃ­mulos, con pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n solo refiere dolor al realizar procedimiento de curaciÃ³n (indeterminado), con piel parcialmente tibial, con escasa ingesta de alimentacion y buen debito urinario con escasa deposiciÃ³n segÃºn refiere hija. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ No valorado (paciente con demencia)^confusa y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/67 ^^97 ^18^93 ^36.7 ^ Se educa respecto de lesiones por presión manejo de éstas, alimentacion y dar resolución a estado basal de la paciente^SI ^^^^^^region sacra y halux ESD ^2 ^Realizo retiro de tejidos faselados en region sacro, con abundante presencia de exsudado cavitado, irrigo con abúndate suero, proctosan, dejo con hidrogel y apósito de alginato con calcio mas plata, en region de bordes dejo con tull, se deja gasa estéril mas apósito y tela. En halux derecho se deja sin cobertura de apósito con buena respuesta al debilitamiento autolítico,^se observa menor diámetro de tejido necrótico. ^Grado III ^Grado II-I ^2^veces por semanas ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^22:52:13
^15059 ^16124 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- mantener curaciones con enfermeria o tratar de educar al paciente y su pareja las curaciones y cuando cambios de placa de ileostomia.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^23:07:00
^15060 ^15875 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener alimentaciÃ³n saludable Una vez que tenga evaluaciÃ³n con Neurocirujano retomar terapia con Kine Pendiente evaluaciÃ³n por PsicÃ³loga Mantener visitas semanales Medico/Enfermera^Somatico ^ NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema. NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUENO^CONSCIENTE, LUCIDO, ORIENTADO TEMPOROESPACIAL ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/74 ^^72 ^23 ^98 ^36 ^ Medico complementa orden de examenes que se realizara este sabado pendiente RMN de columna Dorsal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^23:32:47
^15061 ^15932 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener terapia con Psicologa Visitas medico y enfermera bisemanal^Somatico ^ NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: No congestiva, mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro con cicatrices de ostomÃ­a y cirugÃ­as previas. EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada, movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema. NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE, vigil, orientado, cooperador, atento, sensibilidad, movilidad y fuerza conservada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno^consciente, lucido, orientado temporoespacialmente, cooperador ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/73 ^^87 ^22 ^95 ^36 ^ Mantener alimentación saludable y actividad fisica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:27:00 ^2022-03-05 ^23:50:03
^15062 ^15470 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^4 ^9 ^4 ^ -analgesia -estudio del sÃ­ndrome febril hospitalizado en clÃ­nica Valpo , ingresando por urg^Visceral ^ 120/80 Sat 99. FC 120 Orientado Anicterico Dolor dorsal izq sin lesiones de ma piel Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extrem n/e ^ Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6!, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 4.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvas^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-06 ^00:10:00
^15063 ^16064 ^4 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -dieta diabÃ©tica -agregÃ³ antihistamÃ­nico -mantengo antibiÃ³tico -resto sin cambios^^ 130/80 Orientada Anicterica Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e Eritema leve sacro ^ Zopiclona , principio activo:Zopiclona , dosis:7,5, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Eutirox , principio activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:1vez antes desayuno , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac fÃ³lico , dosis:5mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clavam duo , principio activo:Amoxicilina/Ã¡cido clavulanico , dosis:800/125, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Insulina NPH, principio activo:Insulina NOH, dosis:16 unid, frecuencia:Desayuno , via administracion:Sc, duracion Indef |Loratadina, principio activo:Loratadina, dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^00:35:00
^15064 ^15882 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ mantener tto medico indicado. mantener uso de mascarillas y lavado de manos.^^ Piel y mucosas hidratadas, resto sin alteraciones. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ESTADO DE ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/82 ^^86 ^14 ^96 ^36 ^ mantener hidratación y cuidados de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^09:21:58
^15065 ^15701 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^4 ^7 ^8 ^4 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML 1AMP NOCHE CORTYK 4 MG DIA -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA +++ MAMA IZQUIERDA DURA , CON ZONA INDURADA QUE SE EXTIENDE A LA ESCAPULA , AXILA IZQUIERDA , PECTORAL Y COSTAL IZQUIERDO DE ORIGEN TUMORAL , CON CIRCULACIÃN COLATERAL EN REGIÃN ESCAPULAR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 97X SAT 88-90% TA 100-60 MV DISMINUIDO EN BASE IZQUIERDA SIN CREPITOS FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-06 ^10:45:00
^15066 ^15896 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ Cambio frecuente de paÃ±al Mantener area genital limpia y seca. Pasta lassar aplicar fina capa 3 veces/ dia por 7 dias Mantengo conducta terapeutica Inicio omeprazol 20 mg/ dia Pendiente valoraciÃ³n por psiquiatria^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible en ambos campos. no estertores. sat: 94 % ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no soplos fc:82 abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes genitales: Areas enrojecidas con perdida de continuidad de la piel localizada en cuerpo del pene de mas menos 2 cm sin exudado no signos de infecciÃ³n. Dolor a la palpaciÃ³n Extremidades: Edema bilateral a nivel de malÃ©elos sec: Orientado en espacio y persona ^ omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:03:00
^15067 ^15455 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-03-11 ^4 ^5 ^0 ^5 ^ INICIO PARCHE BUPRENORFINA 35 MCG/HR, MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS AUMENTO O2 ADICIONAL TITULAR SEGÃN SINTOMATOLOGÃA > 3 LTS POR NARICERA, SE SOLICITA TANQUE DE OXÃGENO EN CASO DE AUMENTAR REQUERIMIENTOS E INICIO DE OXIGENOTERPIA POR MASCARILLA MANTENGO BR IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HRS Y FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HRS AGREGO QUETIAPINA 25 MG EN LA NOCHE^Visceral ^ AL EX FISICO: VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. CON LEVE DESHIDRATACIÃN, BIEN PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+), DISMINUIDO HACIA LAS BASES, CRÃPITOS DIFUSOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA 35, CON RETRACCIÃN SUPRAESTERNAL ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, INDOLORO ^ BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/HR, frecuencia:MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS, via administracion:TRANSCUTÃNEA, duracion PERMANENTE|QUETIAPINA, principio activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO , principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion PERMANENTE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion PERMANENTE|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC, frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANETNE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion PERMANENTE^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:50:00 ^2022-03-06 ^11:26:00
^15068 ^15897 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ valoraciÃ³n por urologia Duloxetina 30 mg/ d Valoracion por kinesiologia valoraciÃ³n por psicologia mantengo conducta terapÃ©utica^Neuropatico ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible no crepitantes. Sat 95% acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no soplos fc: 87 abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Genitales: Aumento de volumen testicular a predominio de testiculo derecho sin cambios de coloraciÃ³n no aumento de temperatura Extremidades: Linfedema en miembro inferior derecho. no signos de tvp mÃ³viles. sec: alerta orientado en tiempo espacio persona ^ duloxetine, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:26:00
^15069 ^16104 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ EducaciÃ³n manejo y cuidados paciente en cama EducaciÃ³n prevenciÃ³n UPP Comenzar a utilizar paÃ±ales Se conversa con familia para administraciÃ³n de hidrataciÃ³n SC, quienes rechazan Hidratar boca y mucosas Medico deja orden de colchÃ³n anti escaras. Se solicitara visita de control enfermera 3 veces a la semana. Tramadol 8 gotas cada 8 horas SOS (indicaciÃ³n medica), se deja indicaciÃ³n a madre de paciente.^^ Examen fÃ­sico: Responde a estÃ­mulos Cabeza y cuello: alopecia, piel y mucosas secas TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen BD, molestia a la palpaciÃ³n, leve ascitis Genitales normal piel indemnes Extremidades superiores movilidad ok, extremidades inferiores, perdida de masa muscular y movilidad, piel indemnes. Piel indemnes en puntos de apoyo. No se logra control de presiÃ³n arterial, ya que no marca tensiometro y quita brazo al colocarlo, no se deja controlar. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^ somnolencia^sopor ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^132 ^18 ^94 ^36 ^ ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-06 ^16:15:55
^15070 ^15961 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-09 ^3 ^2 ^3 ^0 ^ Cambiar de posicion Humectar la piel higiene oral con clorhexidina Captopril 1 comprimido SL si PA mayor a 180/110 Naproxeno 550 mg SOS^Visceral ^ Ha bajado de peso , presenta mucositis oral , lprotuberancia osea en calota en region parietal izquierda . Pulmon MV positivo ,espiracion prolongada .Abdomen BD dolor a la palpacion region periumbilical . EEII sin edema , con perdida de masa muscular , sin signos de TVP. ^ Naproxeno, principio activo:Naproxeno sodico , dosis:550 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Captopril, principio activo:Captopril, dosis:25 mg, frecuencia:SOS si PA mayor a 180 /110, via administracion:SL, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-06 ^17:24:00
^15071 ^15833 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INSISTE EN APOYO KINESICO.^^ ECOG 1. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA. CONCIENTE Y PARCIALMENTE ORIENTADA. ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO. MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA Y EDEMA LEVE. PIEN CON EQUIMOSIS EN ETAPAS EVOLUTIVAS TARDIAS. SIN UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^18:54:00
^15072 ^15775 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO. DEJO RECETAS ORDEN PARA EXAMENES DE LABORATORIO.^Somatico ^ ECOG 2. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +.BIEN HIDRATADO, PIEL PALIDA, CON MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. NORMOTENSO Y NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO, CON MPC SIN RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA, SIN EDEMA. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^19:08:00
^15073 ^15774 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE EXPLICA A LA HIJA QUE LA CONDICION DE LA PACIENTE FORMA PARTE DE LA EVOLUCIÃN DE SUS PATOLOGIAS DE BASE. SE MANTIENEN INDICACIONES Y DEJO RECETAS. SE LLENA FORMULARIO DE DISCAPACIDAD PARA SOLICITAR SILLA DE RUEDAS.^Somatico|Neuropatico ^ SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO RAPIDAMENTE SE VUELVE A DORMIR. NO ES CAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS. NO PRESENTA FASCIES DE DOLOR. BIEN HIDRATADA. ALGO ENFLAQUECIDA. SIN ICTERICIA. SIN HALITOSIS. CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA PARAPLEJIA FLÃCCIDA SARCOPENIA ++ Y LEVE EDEMA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^20:08:00
^15074 ^15883 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas 10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias 11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias^^ dolor a la palpacion a nivel de region intercostal de 2nd y 3r espacio linea hemiclavicular izquierda ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^20:12:00
^15075 ^15704 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas 10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias hasta terminar 11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias hasta terminar 12.-Factibilidad de KNT 2 veces por semana^^ idem ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:19:00
^15076 ^15156 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^3 ^0 ^ -mantener tto medico d e tratante -kinesiÃ³logo 2 a 3 veces x semana^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ fr 16 x min fc 68 sato2 99 118/77. MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. CV RscsRsRs sin soplos. abdomen blando depresible no doloroso no irritaciÃ³n peritoneal, disminuciÃ³n de FM en miembro inferior derecho y discreta en miembro supe derecho. ROT normales, consciente orientado en TEP ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:29:00

^15077 ^15942 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 115/78 FC 70 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:41:00 ^2022-03-06 ^23:38:00
^15078 ^15845 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^ 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4. IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PA 125/79 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^23:50:00
^15079 ^15469 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^0 ^0 ^6 ^0 ^ -mantengo tto -control patologÃ­as crÃ³nicas -estudiÃ³ dolor retroesternal -apoyÃ³ kinesico ambulatorio -apoyo psicolÃ³gico ambulatorio^Nocipectivo ^ Sin equimosis Pulm limpios Abd BDI Extrem n/e ^ Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Noche y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Hipoglucin , principio activo:Metformina, dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Somno, principio activo:Zolpidem , dosis:10 mg 2 compr, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan, principio activo:Losartan , dosis:50 ng, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Hasta control con tte^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^00:54:00
^15080 ^15677 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -curaciÃ³n escara 2 veces por semana^^ Desorientada Cooperadora Sat 97 amb FC 98 Pulm estertores base der Extrem inf edema + Escara sacra limpia y con tejido granulaciÃ³n ^ Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:5 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Valaciclovir , principio activo:Valaciclovir , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion SegÃºn indic Oftalmo |Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50. G, frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio activo:Venlafaxina , dosis:75, frecuencia:1 diaria, via administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Relvar, principio activo:Fluticasona , dosis:2 puff, frecuencia:1 vez diaria, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria, via administracion:Oral , duracion Indef |Tildiem , princ^no ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^01:16:00
^15081 ^15814 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-13 ^3 ^1 ^10 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA 108/80 FC 68 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion: Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^07:18:00
^15082 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^08:19:10
^15083 ^15619 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-17 ^4 ^1 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha, EESS movilidad reducida, edema (++) brazo derecho,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ BUen animo^Estuporoso, confuso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/91 ^^76 ^18 ^92 35.6 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:00:00 ^2022-03-07 ^08:24:25
^15084 ^15618 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/93 ^^82 ^19 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^08:27:55
^15085 ^16032 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ control de signos vitales sos reposo relativo, levantar todos los dias alimentacion fraccionada mas veces al dia administrar analgesico en caso de dolor^^ sin upp ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ bajo de animo^conciente, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^95 ^15 ^97^36.3 ^ se educa sobre alimantacion se educa sobre cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^08:56:24
^15086 ^15969 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-09 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado emocional.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ Se realiza una intervención remota con Paola, hija menor del paciente, quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 74 años (Mirta), y manifiesta importantes niveles de sobrecarga emocional. Durante el diálogo entrega la siguiente información: - Arturo es padre de 4 hijos, los tres mayores son varones y se han mantenido al margen de su cuidado. - Paola es madre de dos hijas,; una pequeña de 2 años y una adolescente de 18 años (Tamara). Esta última cuidó a su abuelo durante 4 meses, desde que quedó postrado en octubre del año 2021. Debido a conflictos familiares y la escasa colaboración de su familia, abandona el rol y se va a vivir con su pololo: “el 17 de enero mi hija desapareció, porque ya no dio más”. - Paola lleva dos meses viviendo en la casa de sus padres, para poder asistir a su padre, lo que ha provocado importantes niveles de estrés, desgaste emocional, conflictos en su relación de pareja, dificultades en la crianza de su hija menor, etc.: “mi marido está durmiendo en un sillón hace un mes, porque yo me tuve que venir, y eso me pone mal, me siento culpable y a la vez me da rabia, duermo poco, me acuesto con el miedo de que al despertar mi papá esté muerto”. - Respecto a la falta de compromiso de sus hermanos en el cuidado de su padre, manifiesta frustración, rabia y tristeza. - En relación al estado emocional del paciente, su hija señala sentimientos de inutilidad, tristeza permanente, llanto y desolación: “ mi papá dice ¿por qué Dios me castigó así?...está súper llorón…recién estaba llorando, echa de menos a la Tami…y nosotras le decimos que está de vacaciones…pero creo que ya se dio cuenta que no va a volver”. - Se suman además, dificultades económicas, deudas y problemas legales: “teníamos una empresa que quebró, porque cuando supieron que mi papá estaba enfermo, nos dejaron de contratar, tenemos demanda de los ex trabajadores…llevamos 1 año y dos meses sin ingresos”. ^ Paciente: Posible cuadro depresivo Cuidadora: Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-07 ^09:06:00
^15087 ^14834 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^ Se cierra el caso^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ El paciente manifiesta sentimientos de alegría tras conocer los resultados de los exámenes, que descartan neoplasia, se siente optimista respecto al futuro, considerando lo ocurrido como un milagro. A pesar de lo anterior, el no tener con quien compartir la felicidad, aludiendo a su ex esposa, lo llevan a experimentar sentimientos de soledad, autoreproches y desvalorización de sí mismo, de los cuales es consciente y se dispondrá a trabajar en ellos. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^09:14:00
^15088 ^15840 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-10 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10 MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO AL DÃA -PENDIENTE REEVALUAR INICIO LEVOTIROXINA ORAL (DOSIS POR DEFINIR) 4. PENDIENTE EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE INMUNOTERAPIA (11/02/2022) 5. PENDIENTE TOMAR EXÃMENES PREINMUNOTERAPIA, SE AGREGA ORDEN PARA COMPLEMENTAR ESTUDIO TIROIDEO Y EN CONTEXTO DE SU DM2 NIR (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS, ANTITIROGLOBULINA, HB1AC, VHS, PCR) 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA^Neuropatico ^ SV: PA 122/74, FC 72, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS CON HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA++, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PARACETAMOL 500MG, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG A 1GR, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PREGABALINA 75 MG, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO 20MG, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 COMPRIMIDO AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL 50MG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB 10MG, principio activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 COMP AL DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^09:43:00
^15089 ^15898 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-08 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rigida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de edema. LPP en ambos talones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Buen animo ^^desorienta por la noche ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^124/76 ^^84 ^18^91 ^35.5 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con alginato +  tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, ademas de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con suero fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. Talón derecho: Piel en mejor estado a excepecion de pequeñas zonas de aprox 1x1 con perdida de espesor de la piel por lo que se deja con hidrocoloides para evitar que se vuelva a a.lesionar, se mantiene hidratacion con linover Se dejan ambos talones cubiertos con apósito absorbente, que sirvan a la vez de^apoyo, para evitar presión. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^09:50:12
^15090 ^16062 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^ -mantengo analgesia -curaciÃ³n escara 2 veces por semana -educaciÃ³n^^ 110/50 Vigil tranquila Desorientada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e Escara sacra necrotica con fibrina y enrojecimiento de bordes ^ Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg. 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Valpax , principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg 1/2, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef |Lansoprazol , principio activo:Lansoprazol , dosis:30 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:21:00
^15091 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con radioterapeuta^^ 135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano ^ Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 , frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15092 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con radioterapeuta^^ 135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano ^ Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 , frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15093 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:54
^15094 ^15210 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^ Fuera y rangos articulares funcionales para los traslados dentro del domicilio pero no son suficientes para lograr AVDB de forma autÃ³noma. ^^^^^ ^ Fortalecimiento de las 4 extremidades con palo de escoba y mancuernas de 2 kg cada una. Transición de sedente a bipedo con moderada asistencia del klgo y marcha intradomiciliaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^14:11:00
^15095 ^15836 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^5 ^0 ^ - Se solicita aumento de atencion de enfermeria a 3 por semana a la brevedad. IndicaciÃ³n por cirugÃ­a de mama. Alto riesgo de que ulcera mamaria sea foco de infecciÃ³n, y para mejorÃ­a de calidad de vida de la paciene - Se mantienen frecuencia de atenciones por otros profesionales - Se mantienen indicaciones de fÃ¡rmacos - Pendiente control de laboratorio el 07/03 - Pendiente evaluacion por hematologia^Nocipectivo|Neuropatico ^ PA 120/80, FC 93 Sat 98%, afebril. FR 16. Eupneica. Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones excepto ulcera mama derecha cubierta con aposito, limpio y seco. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+). EEII sin edema ^ Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche, frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Moxifloxacino, principio activo:idem, dosis:400mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion hasta completar 7 dias|Esomeprazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:1.25mg, frecuencia:^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^14:57:00
^15096 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:07:55

^15097 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:13:51
^15098 ^14842 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-12 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funcionalidad. Se indican ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a con la correspondiente educaciÃ³n de como realizarlos debidamente.^^ Impresiona distinciÃ³n abdominal. M3 ee.ss izq con leve disminuciÃ³n de rango articular. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios funcionales, de resistencia y ejercicios con carga. Estabilidad pélvica y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:53:00
^15099 ^15477 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-12 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Aumentar fuerza muscular y tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, Roms conservados, propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios de core, mov. Activos con resistencia, elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:56:00
^15100 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^TALCA ^TALCA ^pasaje 5 1/2^poniente B 741 ^. ^FUSAT ^Dr Fernandez ^si ^si ^si ^Ca colon ^. ^.^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuario lactulosa ^ tramadol, transtec, lactulosa^^^2022-03-07 ^16:47:00
^15101 ^16035 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^0 ^3 ^6 ^2 ^ 1:seguir ciporfloxacino 500mg 1 cada 12 2:seguir tto cronico y paliativo^Neuropatico ^ ^^no ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^16:53:00
^15102 ^16122 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ 1. EducaciÃ³n a cuidadores sobre estado de paciente y evoluciÃ³n 2. Medidas de higiene, cuidados de la piel y mucosas 3. Debe usar paÃ±ales y colchÃ³n antiescaras 4. Tramadol 10 gotas cada 6 hrs solo SOS 5. HidrataciÃ³n vÃ­a subcutÃ¡nea, la cual paciente rechaza y familia tambiÃ©n 6. Control Enfermera 2-3 veces por semana 7. Control MÃ©dico 1 vez por semana 8. Control MÃ©dico SOS^^ Ex fÃ­sico: PA n/e FC 132 SAT 94% Cabeza y cuello: alopecia, piel y mucosas secas, cuello sin hallazgos TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen: BD, molestia a la palpaciÃ³n en forma difusa, matidez desplazable, RHA +, blumberg - Genitales: sin lesiones EESS: sin hallazgos patolÃ³gicos, EEII: con perdida de masa muscular y movilidad, piel sin lesiones , sin signos de TVP Piel: sin lesiones ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-07 ^16:57:00
^15103 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^TALCAHUANO ^TALCAHUANO ^CALLE LL^COND. LOS COIHUES 1201 ^. ^Clínica Alemana ^Dra Oliva ^si ^si ^si^Leucemia linfoblástica aguda ^hÃ­gado graso ^. ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ no refiere^^^2022-03-07 ^17:04:00
^15104 ^15575 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-28 ^4 ^5 ^8 ^0 ^ 1. continuar manejo prescrito en atenciÃ³n previa 2. KNT para movilizaciÃ³n secreciones 3. hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n a tolerancia ( avisar si cae en inaniciÃ³n)^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , impresiona decaÃ­do , poco animo , hidrataciÃ³n limite , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas ^^si ^2X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:29:00
^15105 ^15713 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^2 ^8 ^0 ^ 1. estimulo adehrencia y tolerancia alimentaria e hidrataciÃ³n , si mala evoluciÃ³n se comenzara con via parenteral 2. terminar esquema ATB 3. KNT^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , impresiona bradipsiquico , PA 110/70 , hidrataciÃ³n limite , afebril , HDN estable , FR 19 sin uso musculatura accesoria , sat 0298%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas ^^si ^3X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:36:00
^15106 ^15712 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^1 ^8 ^0 ^ 1.extiendo 5 dÃ­as mas ATB 2.KNT 3. curaciÃ³n UPP y cambio posiciÃ³n estricto cada 2 hrs 4.recontrol en 72 hrs o sos^Nocipectivo|Somatico ^ vigil , bradipsiquico , sigue ordenes con dificultad , poco animo , mucosa hÃºmeda , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , izquierdo solo leve crepitos basales , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas, livideces- se revisa zona sacra donde destaca UPP grado 1 de 10x 5 cm aprox ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:20:00 ^2022-03-07 ^18:42:00
^15107 ^15691 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ .^Nocipectivo|Somatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:45:00
^15108 ^16121 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^2 ^5 ^4 ^ 1.- indico tramadol 8 gotas cada 12 horas (dejo receta) 2,- mantengo pregabalina 75 mg 1 cada noche 3 suspendo quetiapina matutina, mantengo quetiapina vespertina 25mg cada noche 4.- Examenes de lab INR por ingesta de acenocumarol 5.- Ingesta de liquidos por lo menos 1,5 lt evitar deshidratacion 6.- Alimentacion fraccionada cada 4 horas papillas. 7.- cambio de posicion cada 2 horas prevencion de LPP 8.-EducaciÃ³n higiene del sueÃ±o 9.-EducaciÃ³n manejo paciente postrado. 10.-Gestion colchon antiescaras. 11.-IC kinesiologia motora 12.- IC nutricionista 13.- IC psicÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ signos vitales: PA 127/61 FC 62xÂ´ sat: 99% ojos: simetricos fotoreactivos, presenta pterigion OD angulo externo que llega a borde de la cornea . boca: se observa desviacion de la comisura labial izquierda torax ; MP +SRA RR2T SS con buena mecanica sin apremio respiratorio. Abddomen, blando depresible RHA+ no doloroso a la palpaciÃ³n genitales : masculinos, PS EEII: sin edema. ^ tramadol , principio activo:analgesico opioide, dosis:8 gotas , frecuencia:cada12 horas, via administracion:VO, duracion 30|pregabalina 75mg, principio activo:analogo GABA, dosis:75 mg , frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^18:54:00
^15109 ^14403 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-12 ^3 ^7 ^7 ^6 ^ Prevencion de caidas Alimentacion saludable Signos y sintomas hiperglicemias Educacion sobre calidad de sueÃ±o y descanso Prevenciom de covid 19 Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia^^ Pct en RCG, HDI, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS Y EEII moviles sin edema, abdomen BDI, piel y mucosa leve ictericia, sin upp, EVA 8/10, deposiciones y diuresis normal, alimentacion refiere inapetente, calidad de sueÃ±o refiere durante noche despertar en varias ocaciones, y durante el dia episodios se somnolencia ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^ Refiere sentirse sin animos y preocupado^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado por su estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:24:42
^15110 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^19:26:04
^15111 ^15624 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-03-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA 8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^ NO EVALUADA ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:26:00 ^2022-03-07 ^19:28:00
^15112 ^15702 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^6 ^6 ^ Educacion sobre conciliar sueÃ±o Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion covid 19 Educacion sobre administracion medicamentos^^ Pct en BCG, HDE normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, deposiciones y diuresis positiva, sin upp, EVA 6/10, buen apetito ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Bueno^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^19 ^98 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado estado de salud de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:34:34
^15113 ^15847 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^ piel mas hidratada con uso de gel y cremas indicadas por dermatologo ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ desanimada, pero cooperadora^glasgow; 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^67 ^13 ^98 ^36.3 ^ alimentacion saludable educacion sobre signos y sintomas de descompensacion promover actividades recreativas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:24:00 ^2022-03-07 ^19:40:21
^15114 ^15746 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^7 ^7 ^ Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de hipoglicemias Educacion sobre importancia de una buena alimentacion Refiero suspender zoplicona pct somnolienta hasta visita de medico. Sugiero EDA Pendiente ev x neurologo y psiquiatra^^ Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS Y EEII moviles edema ++ en EEII, piel y mucosas palidaz, sin upp, EVA 8/10, calidad de sueÃ±o no reparador pct somnolienta por zoplicona, deposiciones y diuresis positivas, aliemntacion muy disminuida ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Preocupada por reflujo que a ido en aumento^Lapsos de desorientacion por efecto zoplicona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^125/90 ^^89 ^19 ^99 ^36.4 ^ Refuerzo sobre patologia de base^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:49:09
^15115 ^15623 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^0 ^6 ^ paciente estable. se programarÃ¡ visitas por equipo en domicilio^Visceral ^ orientado, vigil tinte ictÃ©rico de piel y escleras ascitis no a tensiÃ³n edema de EEII +/+++ ^ zaledor P , principio activo:tramadol paracetamol, dosis:1 comp, frecuencia:c/ 6 hrs, via administracion:oral, duracion permanente^no ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^20:12:00
^15116 ^16141 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-14 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Carla, nieta de la paciente, con quien hace un aÃ±o aprox., estÃ¡ en permanente conflicto, y representa la mayor fuente de preocupaciÃ³n y tristeza para ella.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ La paciente refiere estar bien físicamente, sin dolor ni molestia, no obstante emocionalmente manifiesta sentimientos de tristeza y preocupación, por los conflictos en la relación con su nieta Carla (23), hija de su único hijo (Sebastián), fallecido hace 17 años, duelo que reconoce no haber superado hasta la fecha. Llora profusamente al referirse a él, y si bien no menciona las causas de su muerte, hace alusión al consumo problemático de sustancias, por lo que probablemente el desenlace esté vinculado a conductas de riesgo. Vive hace 4 años con Carla, momento en el que la acoge en su hogar, luego de que su madre la expulsara de su casa al enterarse que estaba embarazada, y actualmente es quien se hace cargo tanto de ella, como de su bisnieta Sabrina de 3 años. Señala que desde que su hijo falleció, Carla se transformó en “sus ojos”, y procuró mantener una relación permanente con ella, otorgándole amor y apoyo toda su vida, por lo que acogerla en su hogar es la única alternativa posible desde su punto de vista, pese a relatar episodios de violencia verbal de importancia: “si no fuera por la Sabrina, ya la hubiera echado de la casa, porque no puedo más con tanto menosprecio e insultos…me grita y me dice ¿y qué? ¿Tú crees que fuiste una buena mamá? – si hubieras sido buena tu hijo no se habría muerto- (llora)”. Los conflictos habrían tenido como origen, la percepción de falta de cuidados de parte de Carla respecto a su hija: “mi nieta sale con malas juntas y me deja a la niña, a veces invita a amigas y pone la música fuerte, yo le digo que la baje, que cómo es posible que le meta ruido a la niña…pero me grita y me falta el respeto”. Silvia cuenta con el apoyo de una de sus hermanas, a quien recurre frecuentemente tanto para solucionar problemas prácticos, como para obtener contención emocional. No hace mención al proceso de enfermedad ni al pronóstico, sin embargo no se percibe tendencia a la negación, por lo que probablemente sea un tema secundario al verbalizado durante la sesión. ^ Se observan síntomas depresivos producto del conflicto familiar entre la paciente y su nieta de 23 años. Problemas comunicacionales y culturales respecto de los límites y la forma de crianza.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:10:00 ^2022-03-07 ^20:23:00

^15117 ^15553 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^^^^^ kinesitarapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a ambos MMII, eva 8. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y electro analgesia, presenta buena adherencia a tto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:55:00
^15118 ^16131 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^10 ^0 ^ mantener tratamiento para el manejo del dolor e indicaciones referidas por el tratante^Visceral|Neuropatico ^ paciente desorientada, somnolienta y confusa, reactiva a estÃ­mulos sin algia espontanea, con ABDI con piel parcialmente fria , pulsos presentes con diu (+) Dep escasa, alimentacion parcial mantiene la toma de lÃ­quidos ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutro^confusa y agitada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/72 ^^97 ^20 ^93 36.3 ^ se educa en el manejo y cuidado de las LPP, alimentacion y la mantención del tratamiento indicado.^SI ^^^^^^region sacra y halux derecho ^dos ^se realiza curación en sacro se retira tejido esfacelado desprendido en zona cavitada, se irriga con abundante con proctosan y se aplica proctosan, se deja con hidrogel , apósito CA-AG y se deja con gasa estéril mas apósito y tela, dejo piel circundante con biocure y realizo curación en halux con tejido necrotico de menor cuantia, lavo con proctosan y dejo con hidrogel y^tull mas gasa estéril. ^Grado III ^lesión sac ^se sugiere 2 veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15119 ^15597 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-11 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a^^ paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, no refiere sintomatologia dolorosa, se rehusa a realizar marcha con ayuda tecnica. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15120 ^16021 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^4 ^10 ^ Mantener indicaciÃ³n para el manejo de alivio de dolor con uso de SOS cuando requiera, mantiene parche transdÃ©rmico para manejo del dolor.^Neuropatico ^ Piel tibial sin edema pulsos presentes, ABDI con buena perfusiÃ³n distal con diuresis y deposiciones positivas, con mejor ingesta de alimentos sin nauseas refiere EVA 4-10 con dolor persistente, en region cervical derecha. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ Vigil y cooperador^orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^78 ^19 ^93 ^35.9 ^ Se educa sobre buena alimentacion se promueve la deambulación y manejo de patologías de base.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^10:00:00 ^2022-03-07 ^22:17:05
^15121 ^15017 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-10 ^^^^^ Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^ Usuario en cama, desanimado, afebril, con secreciones altas que logra movilizar y deglutir. A la auscultacion, murmullo pulmonar presente, roncus en los apices. Sat 92% Sin edema. ^^^^^ ^ Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Ejercicios de incentivo inspiratorio con triflo, movilizando secreciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^22:46:00
^15122 ^16142 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^^^^^ Mejorar equilibrio, fortalecer musculatura de MII. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar Ejercicios indicados segÃºn tolerancia, Realizar marcha asistida con andador.^^ Normal, sin alteraciones visibles, ni referidas por la usuaria. ^^^^^ ^ Se realiza marcha, ejercicios activos/activos resistidos en MII/ MSS con banda elástica y de de autocarga, bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^23:56:00
^15123 ^16143 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ Mantener y mejorar la marcha Mejorar fuerza Mejorar propiocepciÃ³n y equilibrio^^ Normal ^^^^^ ^ Se realiza evaluación de fuerza en MII (M4) bilateral, ejercicios en cama de MSS/MII, ejercicios de auto carga, marcha asistida por andador y bastones. Bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^00:13:00
^15124 ^15886 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-03-14 ^0 ^1 ^0 ^0 ^ - VISITA SEMANAL O SEGUN LO REQUIERA -EDUCACION SOBRE ENFERMEDAD Y TRATAMIENTOS. -EDUCACION SOBRE USO DE MEDICAMENTOS -AYUDA EN DIETA Y ALIMENTACION. -APOYO EMOCIONAL -SIGNOS DE ALARMA^^ NORMOCRANEO, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO NORMAL SIN ADENOPATIAS, TORAX SIMETRICO, ABDOMEN SIN DOLOR, PIERNAS CON EDEMA ++ EN PIERNA IZQUIERDA, Y LA DERECHA +. PIES CON MOLESTIAS CONSTANTES YA QUE REFIERE QUE CON LA QUIMIOTERAPIA SE DAÃARON LOS NERVIOS Y SIENTE DOLOR. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/90 ^^90 ^20 ^99 ^36 ^ REPASO SOBRE SIGNOS DE ALARMA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:00 ^2022-03-08 ^00:17:40
^15125 ^15482 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina 35mcg/hora 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:120/80 FC:80 FR:20 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-08 ^02:08:00
^15126 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^08:24:46
^15127 ^15838 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^0 ^3 ^ - Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ - Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021; que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en terapia con profesional KinesiÃ³logo. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/71 ^^69^14 ^98 ^35.6 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-08 ^08:31:13
^15128 ^16075 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ - Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^ Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd. Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se encuentra en tratamiento con anticoagulantes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Eutimia ^^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/77 ^^102 ^16 ^96 ^36.0 ^ Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^08:35:08
^15129 ^15824 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, extremidades sensibles,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/57 ^^67 ^18 ^91 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^09:11:39
^15130 ^16176 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-02-20 ^2 ^3 ^1 ^3 ^ Se mantienen a la espera de evaluaciÃ³n por Dra MuÃ±oz.^Visceral|Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene taquicardica, subfebril. Se realiza examen fÃ­sico, paciente palida, deshidratada (+) cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^103 ^20 ^93 ^37.5 ^ S e realiza mayor contension emocional por ansiedad elevada durante la visita y preocupacion del estado de salud.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^16:16:00 ^2022-03-08 ^10:29:23
^15131 ^16129 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se solicitara por parte medica aumento de visitas a paciente por peticiÃ³n de hematologÃ­a y cirugÃ­a de mama.^^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/77 ^^97 ^16 ^93 ^36.1 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 4x5 cms, tejido esfacelado en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^gasas. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^10:39:00 ^2022-03-08 ^10:50:15
^15132 ^15888 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^ Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular. Mantener funcion respiratoria^^ En regulares condiciones generales MP (+) disminuido bibasal mÃ¡s crÃ©pitos bibasales, SAT 97% oxÃ­geno depende 3 litros por naricera, FC 87x\' en reposo ^^^^^ ^ Realiza movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino, posicionamiento lateral más ejercicios respiratorios activos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^11:59:00
^15133 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:35:17
^15134 ^16221 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecer musculatura MII Mantener funcionalidad^^ Presenta dolor en hombro izquierdo a la movilidad activa. EVA 5/10., Sat:98%, FC: 71 Xâ ^^^^^ ^ Se realiza marcha en habitación, ejercicios en cama, triple flexión de MII, ejercicios de autocarga, Masoterapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:33:00
^15135 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ^Santiago ^INDEPENDENCIA ^gamero 1541 dpto 2311 ^. ^UC ^Dr Salazar ^si^si ^si ^Ca estomago ^hipotiroidismo ^. ^hijos|nietos| ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^total ^sin requerimiento ^usuaria lactulosa ^ eutirox, lactulosa, paracetamol, omeprazol^^^2022-03-08 ^13:42:00
^15136 ^16233 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII Mantener funcionalidad.^^ Leve pÃ©rdida de equilibrio en marcha sin apoyo de ayudas tÃ©cnicas. Sat:98%, FC:70 Lpm. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos/activos resistidos en MSS/MII, ejercicios de autocarga y de equilibrio, subir y bajar escalera (Borg 4/10), elíptica 3 min. ( Borg 6/10). Se realiza sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:48:00

^15137 ^15900 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-10 ^^^^^ EducaciÃ³n sobre realizar los ejercicios y dolor lumbar.^^ En similares condiciones, aumento de fuerza de M4 a M5 ^^^^^ ^ Ejercicios aeróbicos con carga, fuerza de MMSS y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^14:53:00
^15138 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^copelli.jenniffer80@gmail.com ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^STGO^MAIPU ^san pablo de la cruz 1654 maipu ^. ^U de Chile ^no refiere ^si^si ^no ^Hepatocarcinoma ^. ^HTA, DM IR, HIGADO GRASO, CIRROSIS HEPATICA^hijos| ^sin dolor ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^con requerimiento^saturando 82% Fio2 ambiental ^Usuaria sonda foley, dep (-) 1 semana ^ morfina subcutánea SOS, lactulosa, dexametasona, domperidona, furosemida, clorpromazina subcutánea SOS.^^^2022-03-08 ^14:59:00
^15139 ^16082 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ EstimulaciÃ²n a la deambulacion con ayuda de ortesis CuraciÃ²n de fistula^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, buena higiene Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x2 cm aprox sin signos de infecciÃ²n , tejido granulatorio y exudado moderado EESS e II con movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^107/64 ^^73 ^16 ^99 ^36.1 ^ Evitar caìdas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:40:45
^15140 ^16085 ^13 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^0 ^5 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respitario Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^Consiemte, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^56 ^14 ^98 ^36.2 ^ Evitar caidas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:58:23
^15141 ^15289 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-10 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ Sin dolor, ROMs completos de MMSS. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, Ejercicios de ROM, fortalecimiento de MMSS + acondicionamiento físico. Bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^16:00:00 ^2022-03-08 ^16:03:00
^15142 ^16083 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de EEII LubricaciÃ²n de piel, enfasis en zona sacra Masajes ascendentes en EEII Pasar a baÃ±o aunque ella no lo soliciote para que no se aguante orina^^ Piel y mucosas hidratadas y rosadas destaca equimosis en EESS derecha EEII edema (++) extr derecha Zona sacra presencia de lesion ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^ Relativo^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^117/71 ^^86 ^14 ^96 ^36.7 ^ Evitar caìas Evitar LPP Aumenta ingesta de liquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:23:59
^15143 ^16084 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar con curaciones Mnatener zonas de pliegues secos Adherencia TTO^^ Piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza sin lesiones, se observa deformidad en mandibula derecha, presenta lesion de aprox 0.5 cm, aparece una nueva lesion bajo el menton EESS e II moviles, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^62 ^16 ^99 ^36.6 ^ Evitar nuevas lesiones Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:49:17
^15144 ^16090 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^8 ^ Aumentar ingesta de liquidos LubricaciÃ²n de piel Observar orina Mantener seco sona del glande y que el prepucio cubra este^^ Destaca piel seca En zona genital glande se encuentra macerado, sin prurito y prepucio muy atras ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ animo bajo, debido al problema de la sonda^Consiente, por dolor es dificil evaluar ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/65 ^^88 ^17 ^98 ^36.2 ^ Cuidados de sonda foley Evitar salida de esta Mantener seca la zona genital Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:09:03
^15145 ^16106 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, frÃ¡giles pulsos (+), libre de edema, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal izquierda, lesiÃ³n tumoral no expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/86 ^^79 ^18 ^97 ^36.2 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^Ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la izquierda, 1 cm a la derecha, tejido friable , bordes sanos pero indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se^desprende con facilidad, se deja con aquacell + tela. ^Otra ^^2 veces a^la semana, según necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^09:30:00 ^2022-03-08 ^17:18:13
^15146 ^16155 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen sensible a palpacion en zona de hipogastro, depresible , EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, edema (+++) , pulsos (+). Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/70 ^^79 ^19 ^94 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:00:00 ^2022-03-08 ^17:22:38
^15147 ^15641 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiÃ³n qx con apÃ³sito con tinte hemÃ¡tico. EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, sensaciÃ³n de calambre constante, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/69 ^^98 ^18 ^97 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:28:58
^15148 ^16157 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^ Buen animo^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^132/64 ^^76 ^18 ^97 ^36.0 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^14:00:00 ^2022-03-08 ^17:35:42
^15149 ^16086 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Elevar EEII Lubricar piel con enfasis en zona sacra^^ Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza presencia de costra en cuero cabelludos Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII edema en extr derecha Zona sacra levemente enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^ Tranquila^Consiente, solo menciona que es dìa Martes ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^96/53 ^^68 ^14 ^79 ^35.8 ^ Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:35:57
^15150 ^16087 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Favorecer movilidad^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilies, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no se observa edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^78 ^16 ^98 ^36.5 ^ evitar caidas evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:53:46
^15151 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^ignaciogonzalezguzman66@gmail.com ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ^GONZALEZ ^SANTIAGO ^PROVIDENCIA (CL) ^Francisco Bilbao 3517, depto 403^. ^CRSV ^Dr Macias ^si ^si ^si ^Ca pulmón ^mts no especifico ^HTA,^glaucoma ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^ amlodipino, losartan, omepreazol, cortyx, paracetamol.^^^2022-03-08 ^18:02:00
^15152 ^16225 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-14 ^^^^^ ContenciÃ³n emocional, intervenciÃ³n familiar.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar cursando el periodo más difícil desde su diagnóstico (2019), debido a que padece dolor intenso permanente, y pérdida total de autonomía producto de la hinchazón (edema) de uno de sus brazos, cuyo peso excesivo le impide moverse o caminar: “en estos momentos soy una inválida, si no me ayudan a pararme o caminar, no puedo hacer nada, me siento completamente inútil”. Hace alusión a la irritabilidad como sentimiento predominante, y es posible percibirla en su tono de voz. Su conducta agresiva ha causado conflictos en sus vínculos, generándole a su vez culpa que racionaliza manifestando que probablemente se comporte de ese modo para que no la extrañen cuando fallezca: “cuando estoy como ahora me pongo muy irritable, no quiero que me hablen, que me toquen, que me vengan a ver…nada…y contesto mal y me desquito con los que están conmigo. A veces me da miedo alejar a mi marido, pero otras veces pienso que si me queda poco, así sufre menos”. Yasmín vive con su pareja, su hija de 14 años, y desde enero de este año, con su madre, quien ejerce el rol de cuidadora principal: “mi mamá son mis manos y mis ojos…ella hace todo lo que yo no puedo hacer”. En relación a la identificación de alguna figura que otorgue contención, señala que su madre no se refiere jamás a temas emocionales, describiéndola como “fría”, en tanto que su marido y su hija responden de forma evitativa frente al sufrimiento: “mi marido se pone nervioso, se va, mi hija me dice “ya mamá, no llores más”, los dos se arrancan cuando me ven llorar”, sin embargo cuenta con el apoyo afectivo de su hermano mayor, (psicólogo) al cual considera su mejor amigo y “consejero”. Menciona la sedación paliativa como la única alternativa posible si el dolor no es controlado, voluntad que ya informó a su marido, a su hermano y madre; “si me dijeran que me voy a morir en tres meses, pero sin dolor, esperaría tranquila, pero nadie puede sentir, ni imaginarse lo que es vivir como yo estoy viviendo…no quiero seguir así”. ^ Sintomatología ansiosa y depresiva asociada al dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^18:06:00
^15153 ^16051 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-09 ^^^^^ -Educar sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃÂ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente buena condiciÃ³n general, animado, hemo dinÃ¡micamente estable. MP(+) sin ruidos agregados. Edema (+) MMII palpaciÃ³n dolorosa en zona lumbar IÂ° ^^^^^ ^ Se realiza movilidad pasiva de MMII TABATA de 30 min de trabajdo de fortalecimiento muscular MMSS con bandas elasticas y mancuernas. Se implementa un nuevo sistema de bandas elásticas, para facilitar el trabajo autónomo. Se realiza tranferencia a sedente al finalizar la sesión para permitir que el paciente pueda alimentarse.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^18:51:00
^15154 ^16025 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-24 ^3 ^3 ^3 ^2 ^ kinesiologÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ cabeza nromal cp nroaml extremidades miembro inferir izq con disminuciÃ³n de coordinaciÃ³n+++ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-08 ^19:01:00
^15155 ^16088 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^1 ^0 ^ LubricaciÃ²n de piel con enfasÃ¬s en zona sacra, usar bio cure dejar una pelicula bien aplicada Ingesta de eliquido Curaciones diarias en GTT Seguir indicaciones^^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrtico sin apremio respiratorio, no se observa signos de difiultad respiratoria Abdomen BD presencia de GTT Destaca zona sacra con presencia de lesiones ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Regular^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^79/48 ^^92 ^14 ^95 ^36.4 ^ Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:27:02
^15156 ^16089 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Ordenar comidas, y que sean las 3 msa importantes Consumo de liquidos^^ Piel y mucosas hidratadas, palidas ABdomen distendido EEII movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^ Tranquilo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/74 ^^86 ^16 ^97 ^36.8 ^ Evitar caidas Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:43:59

^15157 ^15863 ^9 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^3 ^ PROCEDIMIENTOS: Se realiza la entrevista, examen fÃ­sico, control de signos vitales, se valora pulsos perifÃ©ricos pedio y poplÃ­teo presentes, no se observa edema, piel bien hidratada, perfundida y buena turgencia. INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia al tratamiento mÃ©dico y terapÃ©utico. - Se educa a usuaria la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreaciÃ³n para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de mantener la glucosa en limites normales. - Se educa a usuaria la importancia de ingerir sus comidas y colaciones a sus horas. - Se educa a usuaria la importancia de realizarse Hgt cuando sienta sÃ­ntomas. - Se educa a usuaria la importancia de mantener los pies protegidos, no estar descalza, y mantener los pies hidratados y con zapatos holgados.^Somatico ^ AL EXAMEN FÃSICO: CSV: P/A: 136/82mm/hg FC: 64Xmt FR: 16Xmt. TÂ°: 36,8Â°C SPO2: 99% Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor, escleras hidratadas y reactivas, zona abdominal abdomen blando depresible e indoloro, piel hidratada, bien perfundida y turgente, al auscultarla no se escuchas ruidos respiratorios anormales. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^apatico ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Reactiva, vigile apatia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/82 ^^64 ^16 ^99 ^36.8 ^ INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia al tratamiento médico y terapéutico. - Se educa a usuaria la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreación para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de man^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^21:21:12
^15158 ^16043 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ Continuar con Terapia de la Gestalt , que pueda expresar y canalizar sus emociones, para evitar dolores y conflictos relacionales. Se analiza estrategias con su cuidadora .^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Luis con dolor físico que le impide estar estable emocionalmente , señala que podría estar mejor si no tuviera dolor, por eso tiene la idea permanente de quitarse la vida, se integra su señora y se analiza la sana relacion que deben mantener para poder contener y comunicarse de manera efectiva. ^ Se visualiza a don Luis con dolor físico que le impide conectarse con su estado emocional , alude estar aburrido y cansado, no le encuentra sentido de estar vivo y esto hace que sus pensamientos sean negativos , por lo tanto canaliza sus emociones de dolor, tristeza y desesperanza en su cuerpo y en encontrar sentido a la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^22:09:00
^15159 ^15803 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-14 ^^^^^ *Seguir indicaciones mÃ©dicas. *Realizar ejercicios suaves a tolerancia en la casa con la ayuda y supervision de su esposa (dejo ejercicios especÃ­ficos) *Realizar cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar UPP. En caso SOS activar redes.^^ BEG Hidratado Tos (-) coriza (-) EVA7 Sin edemas en EEII Debilidad muscular por poca actividad fÃ­sica. ^^^^^ ^ *Ejercicios activos EESS EEII con mancuernas de 0.5 kg y banda elástica tubular amarilla. *fortalecimiento cuadriceps y glúteos con \"puente\" *Reeducacion de la marcha libre. *Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^22:52:00
^15160 ^16152 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^ Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar MII Mejorar funcionalidad^^ Normal PA: 139/82, Sat:95%, FC: 67 Lpm. ^^^^^ ^ Se realiza evaluación de posición más alta, sedente en silla. Se realizan ejercicios activos en cama en MSS/MII, ejercicios de autocarga, transisiones de supino a sedente , transferencias de la silla a la cama y de la cama a la silla, marcha asistida por kinesiologo bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^23:46:00
^15161 ^16148 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^ Con el fin de lograr mas independencia dentro de su condicion, se trabajarÃ¡ tono muscular, aumentar fuerza progresivamente y lograr hitos motores con mayor facilidad. AdemÃ¡s trabajar giros en cama. Se educa a cuidadora sobre su posicionamiento y como ocupar colchÃ³n antiescaras y reclinacion de la cama.^^ Paciente en cama desalineado, cooperador, logra sedente durante 5 minutos con asistencia maxima ^^^^^ ^ Sesión bien tolerada por el paciente, solo sintió fatiga muscular por el trabajo realizado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^12:57:00 ^2022-03-08 ^23:58:00
^15162 ^16217 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^ Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepciÃ³n Equilibrio y estabilidad Reeducar la Marcha^^ Edema en Miembros Inferiores. Sat:94%, FC: 111 Lpm. ^^^^^ ^ Se realiza auscultación, MP+ SRA murmullo disminuido bibasal. Se realizan ejercicios activos/asistidos en cama de MSS/MII, Marcha asistida con andador de cuatro ruedas, marcha independiente ( Borg 6/10), sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:07:00
^15163 ^16223 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:10:00
^15164 ^16146 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-04-09 ^1 ^1 ^0 ^5 ^ 2 parches Transtec Tramadol 15 gotas c/24h Clonazepam 2mg noche Gastrolem SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina Ciclobenzaprina Omeprazol Pregabalina^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas rosadas e hidratadas, torax simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro, movilidad completa, pulsos presentes, sin invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Decaído y labil emocionalmente por despedida de hijo que viajó desde Bolivia, estuvo unos días con é ^^Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/78 ^^78 ^14 ^97 ^36.9 ^ Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de caidas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^08:22:20
^15165 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:34:07
^15166 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:38:40
^15167 ^13728 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-01 ^^^^^ CONTROL EN 1 SEMANA PARA PERMITIRSE HABLAR DE LO QUE SIENTE DESAHOGAR EMOCIONES E IRSE CENTRANDO MENOS EN EL TENGO QUE.... O LA EXIGENCIA DE ESTAR BIEN SINO QUE EN LA AUTOCOMPASION Y LOS ESFUERZOS QUE HA TENIDO PARA SACAR ADELANTE TODA ESTA ENFERMEDAD^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ se realiza proceso de entrevista cuenta que termino el año \"mas o menos\" con angustia todo le molesta e irrita lo asocia ha que ha sido un proceso largo de recuperacion, que se mantiene con dolores y por eso pasa muy dopada, llora porque si . \"yo siempre empiezo el año bien y ahora no es asi\" en marzo ya cumple un año de todo el proceso de enfermedad. relata que no quiere verse debil o preocupar a los demas \"estoy en pie pero en realidad no estoy en pie\". Se analizan algunas posibles soluciones frente a esto \"salir un par de dias y desconectarme del mundo, pero no puedo\" ^ TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-03-09 ^11:54:00
^15168 ^16354 ^2 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^2022-03-30 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incentivar la apertura emocional , fundamentalmente con Claudia, su pareja, figura de mayor importancia en su vida.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota (meet) con el paciente, quien refiere estar asumiendo su realidad, para lo cual ha decidido aislarse de sus vínculos afectivos de modo tal que el proceso por el cual transita, no involucre a su entorno: “no hablo de mis cosas porque no quiero hacer sufrir más a las personas que me quieren”. Si bien se trata de un paciente reservado y con control emocional, se percibe irritabilidad en su actitud y tono de voz, lo que se condice con su discurso, donde predomina el sentimiento de frustración y sensación de injusticia: “me pregunto por qué me pasó esto ahora, ahora que justo estaba haciendo las cosas que me gustan, por fin estaba bien, me habían ascendido, estaba viajando, me sentía satisfecho con mi vida, y viene esto…que además lo descubren cuando ya es terminal, cuando ya no se puede hacer nada”. Sebastián es padre de un joven de 20 años, de quien se hizo de su cuidado junto a sus padres desde el año de edad. Hace 5 años se fue a vivir con su madre, fecha desde la cual, ha habido un distanciamiento comunicacional y emocional importante. ^ Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:53:00 ^2022-03-09 ^12:05:00
^15169 ^15564 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando, depresible e indoloro, Eritema en dorso alto de la espalda, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/61 ^^65 ^19 ^93 ^35.9 ^ Prevención de caídas, uso de bastón o burrito^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^12:05:58
^15170 ^15679 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada, con edema y Eritema. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^ Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^83 ^13 ^97 ^36 ^ Manejo de apósitos secundarios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-09 ^12:11:21
^15171 ^16353 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-14 ^^^^^ ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar angustiada por la fatiga permanente experimentada los últimos 3 días, la que suscita ansiedad e incertidumbre respecto de su origen y evolución, “me tiene muy mal el cansancio, no soy capaz de hacer nada, no tengo ánimo ni fuerza, solo quiero estar acostada y con los ojos cerrados, y ahí me pongo a pensar ¿será la quimio que no está haciendo efecto? ¿O que me ayuda para el cáncer pero me está echando a perder otra parte del cuerpo? ¿Será que me voy a quedar así, y nunca más voy a tener ánimo?”. Luisa es madre de 4 hijos, dos de los cuales viven en regiones. Es Marcela, la hija menor, enfermera de profesión y a su vez madre de 3 hijos, quien entrega apoyo a ambos padres adultos mayores. Llora profusamente al mencionar a su familia, culpándose por generar preocupación en ellos: “me da mucha pena ser una carga para ellos…que yo no pueda cooperarles con nada, me desespera”. ^ Síntomas depresivos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:49:00 ^2022-03-09 ^12:29:00
^15172 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^13:26:37
^15173 ^15637 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo^Desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/76 ^^85 ^17^93 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^13:54:16
^15174 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^CHILLAN ^CHILLAN ^pasaje el morro 934 hacienda quilamapu ^. ^C^Alemana ^Dr Sanguesa ^si ^si ^si ^Ca hepático ^mts peritoneo ^.^pareja|mama ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria laxante ocasional ^ tramadol, viadil, domperidona, omeprazol, paracetamol^^^2022-03-09 ^14:06:00
^15175 ^15941 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^7 ^0 ^ Educo en funcionamiento de unidad Entrego recetas Entrego GES ayudas tÃ©cnicas, solicito cojÃ­n anti escara + silla de ruedas OMEPRAZOL 20 MG 1 COMP CADA DIA VO DOMPERIDONA 10 MG CADA 8 HORAS VO PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8 HORAS VO TRANSTEC 35 UG/HR 1 PARCHE CADA 3.5 DÃAS EN PIEL PEG 1 SOBRE CADA 12 HORAS ESCITALOPRAM 10 MG 1 COMP CADA DIA VO CLOTIAZEPAM 10 MG 1 COMP CADA NOCHE VO AMLODIPINO 10 MG 1 COMPCADA DIA VO BICARBONATO 1 GR CADA 8 HORAS VO POR 15 DIAS LEVOTIROXINA ASPIRINA AC FOLICO TRAMADOL 4 GOTAS SOS SI DOLOR Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^ PA 98/62 FC 84 Sat 94% ambiental enflaquecida, pÃ¡lida, bien perfundida CLOTE, tranquila, cooperadora TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema, sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^14:28:00
^15176 ^16344 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2011-03-20 ^3 ^4 ^0 ^4 ^ SE SUGIERE MANTENER ELEVADA EEII PARA FAVORECER CIRCULACION Y REGENERACION DEL TEJIDO.^Neuropatico ^ PACIENTE PALIDO (+) MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS YUGULARES PLANAS, REFIERE DOLOR EN ZONA DE INFRACLAVICULAR ,TORAX SIMETRICO , ABD BLANDO DEPRESIBLE E INDOLORO RHA (++) GASES POR ANO Y BOCA,EESS CON BUENA MOVILIDAD Y EEII SIN EDEMA , PERO CON NUEVA LESION EN ZONA INFERIOR DE RODILLA DERECHA CON ABUNDANTE SECRESION CUBIERTA CON PARCHE CURITA. EN LESION DE TIBIA EN EEII EN MEJORES CONDICIONES CON ESCASO TEJIDO ESFACELADO.INSONMNIO (-), MAREOS(+) NAUSEAS (-) CEFALEAS (-) DISNEA(-)APETITO (++) CON BUENA TOLERANCIA , DEPOSICIONES (-) DE 2 DIAS,DIURESIS(++) EN BAÃO. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ CON ANIMO RELATIVO POR DOLOR Y FATIGA MUSCULAR ,REFIERE QUE PRESENTO CUADRO FEBRIL DIA ANTERIOR PE^VIGIL ,COOPERADOR Y CONVERSADOR. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/73^65 ^16 ^92 ^36 ^ SE SUGIERE AUMENTAR INGESTA DE LIEUIDOS Y FIBRAS PARA EVITAR ESTREÑIMIENTO. EDUCACION EN PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE SI SE MANTIENE EN CAMA FAVORECER LOS CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA PIEL PARA PREVENIR LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^14:37:31

^15177 ^15983 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Evaluar real beneficio estudios y rt en caso de establecer metÃ¡stasis cervical vs medicaciÃ³n mas potente o VSC, mantener suspendido anticoagulante^^ Paciente consciente orientado en persona, colaborador ta 101/60 fc 102 sat 93, intenso dolor cervical y de extremidades superiores empeora con la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades sin edemas, upp en regiÃ³n interglÃºteo en evoluciÃ³n estacionaria, sin complicaciÃ³n nueva. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:49:00
^15178 ^15982 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adiciono ondansetron, resto igual, mantener curaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientado, colaborador ta 120/60 fc 77 sat 97, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal, abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos, upp regiÃ³n sacra en progresiÃ³n, mas profunda, mantiene dimensiones, sin signos de infecciÃ³n ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:SL, duracion 15^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:51:00
^15179 ^15981 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener mismas indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 125/65 fc 87 sat 95, cardiopulmonar normal lesiÃ³n eritematosa de 2 cm en regiÃ³n axilar y anterior de brazo derecho (se produjo por roce con manguera de la ducha), sin flictena ni complicaciÃ³n, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos extremidades tono trofismo y fuerza muscular severamente disminuidas, sin edemas, sin lesiones en ortejos ni extremidades salvo las mencionadas. ^ respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1/2 ml , frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio activo:haloperidol 2mg/ ml / gotas, dosis:1 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa/carbidopa, principio activo:250/25, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:57:00
^15180 ^15636 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-08 ^2 ^1 ^0 ^2 ^ PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA AL MANTENERSE SENTADO.^Neuropatico ^ PACIENTE ESTABLE, HIDRATADO (++) MUCOSAS HIDRATADAS (++) ROSADAS(++) SIN ALTERACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES, ABD BLANDO DEPRESIBLE INDOLORO,RUIDOS HIDROAEREOS (++) EEII SIN EDEMA, CON APOSITO SECO EN EEII, CON BUENA MOVILIDAD DEAMBULA SIN DIFICULTAD, DEPOSICIONES (+) DIURESIS (++) EN BAÃO. APETITO (++) INSOMNIO (-) CEFALEAS (-) MAREOS (-) DISNEA(-) EDEMA (-) ,NAUSEAS (-) ANSIEDAD (+) DISFAGIA(-) TOS (-) DESORIENTACION (-) PRURITO (-) ENFLAQUECIDO (-) ASCITIS (-) ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^ PACIEN MUY ANIMADO AL MONMENTO DE LA VISITA ,COOPERADOR Y CONVERSADOR.^ALERTA , VIGIL. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/71 ^^67 ^18 ^95 ^36.5 ^ PREVENCION DE CAIDAS EDUCACION AUTOCUIDADO^EEII ^NO ^NO ^NO ^NO ^^ULCERA MEDIA TIBIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR^IZQUIERDA. BORDE INTERNO DE MANO IZQUIERDA. ^2 ^LESION EEII CON TEJIDO ESFACELO ABUNDANTE Y SECRECION (++) : SE REALIZA CURACION CON SUERO FISIOLOGICO 0.9% SE DEJA CON HYDROGEL + AQUACEL AG + GASA Y FIXOMULL.. LESION MANO SE IRRIGA CON S. FISIOLOGICO Y SE CUBRE CON GASA CON YELONET^+GASA + FIXOMULL. ^Grado III ^. ^CADA 3 DIAS . ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^14:01:00 ^2022-03-09 ^15:26:13
^15181 ^16343 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2028-02-22 ^2 ^1 ^0 ^3 ^ CURACION CAD 3 DIAS PREVENCION DE CAIDAS^Neuropatico ^ PACIENTE DEAMBULANDO SIN AYUDA , NO REFIERE DOLOR: ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^16 ^ BUEN ANIMO Y ACTITUD POSITIVA.^CLOTE , COOPERADOR ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^64 ^18 ^93 36.9 ^ SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA CUANDO PACIENTE SE MANTENGA SENTADO.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^EEII ULCERA EN ZONA TIBIA ^1 ^SE REALIZA ^Grado^III ^SE SUGIERE ^CADA 3 DIAS. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^15:56:39
^15182 ^15945 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-02-23 ^3 ^4 ^0 ^9 ^ AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al 2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^ Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifÃ©ricos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/75 ^^73 ^19 ^97 ^36.6 ^ Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:03:08
^15183 ^16319 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^10 ^0 ^ paliativos: 1.- OXIGENO PERMANENTE 2 A 3 LITROS PARA SATURAR MAYOR A 90% 2.- MORFINA 3 O 5 MG CADA 8 HORAS 3,.- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF O SALBUTAMOL CADA 8 HORAS CON AEROCAMARA 4.- CONTINUAR CON ANTIBIOTICO CEFADROXILO 500MGG CADA 12 HRS 5.- CONTINUAR CON LA LACTULOSA 30ML CADA DIA 6.- LLAMAR EN CASO DE URGENCIA DOLOR O FIEBRE 7.- FAMILIARES DECIDIERON QUE NO MAS URGENCIAS EN CLINICA Y SE CONVERSA SOBRE EL PROCESO DE FIN DE VIDA.^Somatico|Visceral ^ SAT: 80% AMBIENTAL FC: 90XMIN SIN EDEMA DE AMBAS EXTREMIDADES ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^16:18:00
^15184 ^16371 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^111/61 ^^71 ^18 ^94 ^37 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^16:31:48
^15185 ^16156 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, quemadura de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha, EEII movilidad reducida, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^ Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^105/77 ^^75 ^19 ^93 ^36.1 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^quemadura ^brazo y axila derecha ^2 ^Se realiza curacion de lesión tipo quemadura g1 de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha, Se limpia con suero fisiológico mediante^irrigación, se deja con tull + gasa. ^Gardo II ^^2 veces a la semana,^con apoyo de cuidadora. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^16:44:00
^15186 ^15946 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-30 ^3 ^4 ^0 ^8 ^ AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al 2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^ Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifÃ©ricos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/80 ^^78 ^21 ^97 ^36.4 ^ Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:49:31
^15187 ^16107 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^1 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rÃ­gida, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema. LPP en talÃ³n izquierdo. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ Buen animo, cooperador ^^por la noche. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^113/64 ^^89 ^19 ^97 ^35.5 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón izquierdo ^2 ^Se realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel+ tll en zona de esfacelo y tull en tejido granulatorio + tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con suero fisiológico, se deja con tull +^gasa+ tela. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^09:00:00 ^2022-03-09 ^16:54:24
^15188 ^16109 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, edema (+) pierna y brazo derecho, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^ Buen animo^Estuporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/68 ^^82 ^18 ^91 ^35.9 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:00:00 ^2022-03-09 ^16:58:45
^15189 ^16110 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidadHidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Examen fisico: Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere que lesiones en genitales ya cesaron pero que ahora se acentuÃ³ fimosis, EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de hormigueo y adormecimiento en ambas piernas, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/68 ^^64 ^18 ^96 ^36.4 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^17:01:43
^15190 ^16108 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/82 ^^85 ^18 ^96 ^35.7 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^11:00:00 ^2022-03-09 ^17:06:48
^15191 ^16406 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^9 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS reducida, tono muscular disminuida, equimosis en ambos brazos, movilidad reducida, EEII movilidad reducida , tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/55 ^^62 ^19 ^98 ^35.7 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:11:26
^15192 ^16119 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, utilizando MAE, en mejoria con ayuda de kinesiÃ³logo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^ Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^83/60 ^^89 ^18 ^92 ^35.8 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:14:44
^15193 ^16166 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia funcional, centrada, piel circundante sana, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo, tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^urostomia ^^120/60 ^^69 ^19^96 ^35.9 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:17:28
^15194 ^16169 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, edema (++) , dÃ©biles, pulsos (+), libre de edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^ Buen animo^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/63 ^^80 ^18^94 ^35.8 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:19:54
^15195 ^16116 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, equimosis multiple por fragilidad capilar, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/54 ^^93 ^18 ^99 ^36.3 ^ Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta. Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:22:53
^15196 ^16296 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^5 ^6 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃ?N DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - INDICO HEMOGRAMA PARA TOMAR MAÃANA ( COORDINO CON EU) - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA NOTA: SE TOMA HEMOGRAMA EL MARTES CON VALORES CRITICOS Y SE DERIVA EL DIA MIERCOLES PARA TRANSFUSIÃN DE URGENCIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS++ EDEMA EN AMBAS PIERNAS + RCR , 2T . SIN SOPLO FC 97X SAT 97% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , CON T MULTIPLES PALPABLES , SENSIBLE A LA PLAPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:50:00

^15197 ^16189 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃÂA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - DEJO RECETA ELECTRONICA DE TRAMADOL LONG Y PREGABALINA - INDICO HEMOGRAMA DE CONTROL -SOLICITAR VISITA POR KINE Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:57:00
^15198 ^16188 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^5 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 74X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , GGT BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^18:04:00
^15199 ^^^^^egreso_hosp ^^^^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^18:04:36
^15200 ^16147 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^3 ^0 ^ Optimizar el control de sÃ­ntomas Psicoterapia Apoyo nutricional por baja de peso Seguimiento por enfermerÃ­a Solicito Exs de control^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratada, Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema ^ metamizol, principio activo:dipirona , dosis:1 gr, frecuencia:sos , via administracion:oral , duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG, dosis:1/2 sobre , frecuencia:por dia , via administracion:oral , duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:30:00 ^2022-03-09 ^18:16:00
^15201 ^16192 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO PARA PROXIMA SEMANA - CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN MIEMBROS SUPERIORES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 72X SAT 94% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , REACTIVA A ESTÃMULOS , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^19:06:00
^15202 ^16407 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-16 ^4 ^5 ^0 ^0 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico^Somatico ^ Paciente sin lesiones corporales. Se moviliza con ayuda, responde a estÃ­mulo verbal. Tranquila. Diuresis en paÃ±al. Deposiciones (-) ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ tranquila^Alerta, responde a estímulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/60^^70 ^12 ^99 ^36 ^ Educación de vías sc Educación manejo de tratamiento Educación de hidratación sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:23:00 ^2022-03-09 ^19:54:52
^15203 ^15633 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-12 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ Mantener tratamiento mÃ©dico Visita psicolÃ³gica Visita nutricionista^Somatico ^ Sin lesiones. Movilidad y sensibilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^ Educar sobre cuidados y tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^13:47:00 ^2022-03-09 ^20:28:15
^15204 ^16171 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^7 ^ IRefuerzo higiene oral y humectacion de la piel sobre todo en zona sacra indico parche de transtec 35 mcg/hr 1/2 parche cada 3,5 dias transdermico Dejo dosis de ravotril 0,5 mg am^Visceral ^ mucosas palidas , hidratadas , yugulares planas , pulmon mv presente , roncus bilaterales , sin disnea ni uso de musculatura accesoria . corazon RR2T sin soplos , abdomen sin dolor ,no palpo masas .EEII sin edema , sin signos de TVP , no hay lesiones en la piel. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 2 cajas = 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^20:47:00
^15205 ^15554 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-11 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 98%, sin O2 SOS, presenta dolor en zona lumbar eva 7, de predominio nocturno. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^21:01:00
^15206 ^16191 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-15 ^3 ^3 ^5 ^3 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA , -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SUGIERO EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADS LESION TIPO GRANULOMA EN REGIÃN SUBMANDIBULAR DERECHA CON SALIDA DE SECRECIÃN PURULENTA ESCASA MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 98% TA 110-79 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^21:04:00
^15207 ^16033 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-09 ^^^^^ - EnseÃ±ar pauta de ejercicios para mejorar patrÃ³n marcha, musculatura respiratoria, disminuir dolor y contactaras musculares^^ - SaO2: 93% - P: 80 X min. - Al ex P: MP (+) disminuido a las bases mayor CPI, sibilancias espiratorios. - Presenta un patron de marcha alterado, asimÃ©trico en tiempo y longitud del paso, inestable. - Movilidad reducida en ESD al final de su rango articular, principalmente por dolor. - Fuerza reducida en su EEEE. - Contractura muscular dorsal. ^^^^^ ^ - Se realiza anamnesis. - Se educa sobre importancia de mantenerse activa, pero que no debe fatigarse en extremo. - Se explica importancia de trabajar musculatura respiratoria. - Se le enseña pauta de ejercicios a realizar a diario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:13:00
^15208 ^16193 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^7 ^4 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML 1AMP NOCHE -CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIÃN LATERAL IZQUIERDA DEL CUELLO QUE IMPRESIONA ADENOAPATIA EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ DURO A LA PALPACIÃN LIMITACIÃN EN LA ABDUCCIÃN DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO , HERIDA EN REGIÃN AXILAR CON SECRECIÃN SEROHEMATICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN MAMA IZQUIERDA INDURADA , CON LESIONES EN PIEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA MISMA , CON LESION ULCERADA UNICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 88% TA 110-70 MV ABOLIDO EN BASE IZQUIERDA , DISMINUIDO EN EL RESTO DEL CAMPO PULMOANR SIN RUDISO AGREGADOS FR 18X , SIN DISNEA , SIN CIANOSIS ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^21:16:00
^15209 ^16034 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^ - Continuar realizando pauta de ejercicios^^ SaO2: 95% P: 77 X min. - Al ex P: MP (+), disminuido a la base del CPI, sibilancias escazas. - Dorsalgia a disminuido ^^^^^ ^ - Se revisa pauta de ejercicios. - Se educa sobre auto cuidado. - Se educa sobre impedancia de realizar la apita de ejercicios sin fatigarse n¿en exceso^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:19:00
^15210 ^16028 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^4 ^4 ^3 ^ Ante el estado del pacte hablÃ³ con cirujano de torax de clÃ­nica ReÃ±aca y decidimos derivarlo a urgencia para hospitalizarlo Ni dejÃ³ otras indicaciones hasta verlo nuevamente al alta Pacte requerirÃ¡ visitas mÃ©dicas y de enfermerÃ­a semanales al alta^Nocipectivo|Visceral ^ 110/70 Sat 94. FC 110 CorazÃ³n RR 2 T Pulm con MV abolido 2/3 inf der Abdomen ascitis ++ Extrem inferiores edema ++ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^21:20:00
^15211 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:15
^15212 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:30
^15213 ^16415 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^9 ^3 ^ Optimizar analgesia Subir dosis de durogesic y morfina Celebra cada 12 Abrir la GTT a caÃ­da libre si esta con muchas nÃ¡useas e incluso aspirar si es necesario Se sugiere hospitalizar para iniciar analgesia por BIC, familia lo evaluarÃ¡^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado. Cardiopulmonar normal. abomen BDI. GTT ok EEII sin dema ^ durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:150 mcg, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio activo:morfina, dosis:30 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:sos, via administracion:transmucoso, duracion 1 mes|celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona , principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:45:00
^15214 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:45:39
^15215 ^16414 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^8 ^3 ^ Optimizar analgesia se sugiere cuidador de noche^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. dolor a la palpaciÃ³n regiÃ³n costal derecha cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema ^ buprenorfina , principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/4 de parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:53:00
^15216 ^^^^^egreso_hosp ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:58:39

^15217 ^16222 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^ Mejorar movilidad global Disminuir edema en MSI Mejorar y mantener marcha Mantener Funcionalidad^^ Herida en axila izquierda, edema en brazo izquierdo Sat:88% FC: 111 Lpm. AuscultaciÃ³n: MP(+) SRA. ^^^^^ ^ Movilidad pasiva/ activa en MSSD/MII Ejercicios activos en MII Educación sobre posicionamiento en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:00:00
^15218 ^16300 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-15 ^4 ^1 ^5 ^3 ^ Optimizar analgesia. inicio de tratamiento subcutÃ¡neo e hipodermoclisis.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada, Cardiopulmonar normal. No se moviliza EEII sin edema ^ trastec, principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina , principio activo:Morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:por dia, via administracion:sc, duracion 1 mes|dormonid, principio activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:57:00 ^2022-03-09 ^22:02:00
^15219 ^16234 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII Mantener funcionalidad Mejorar marcha^^ Normal Sat: 98% FC: 82Lpm ^^^^^ ^ Se realizaron Ejercicios activos/activos resistidos Ejercicios de autocarga en cama y en silla MII Elíptica 4 minutos, Borg 6/10 Marcha independiente dentro de su casa bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^22:16:00
^15220 ^16230 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:17:00
^15221 ^16218 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^ Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepcion Equilibrio y estabilidad Reeducar la Marcha^^ Marcha con flexiÃ³n de tronco, aumento de base de sustentaciÃ³n. Sat: 93%, FC:118 Lpm. ^^^^^ ^ Marcha sin apoyo de ayudas técnicas, ejercicios en cama activos/activos resistidos con bandas elásticas, ejercicios en pedalera 5 min, Borg 5/10. Sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:32:00
^15222 ^16172 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^2 ^7 ^ Mantengo analgesia con dos parches de buprenerfina de 35 mcg /hr , mas paracetamol y naproxeno Levantar asistido Dieta blanda Kinesioterapia 3 veces a la semana Suspender eutirox y cheltin.^Visceral|Neuropatico ^ Al examen fisico hidratado , desorientada temporo espacialmente de forma intermitente , parches ok , pulmon mv presente pero disminuido y estertores bilaterales +++, muy enflaquecido, dolor a la palpacion torax izquierdo , impresiona avance tumoral. ^ tramal long, principio activo:tramal, dosis:100 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|metoclopramida , principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:30:00 ^2022-03-09 ^22:32:00
^15223 ^15956 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-09 ^3 ^5 ^7 ^2 ^ aumento analgesia^Visceral ^ palido , mucosa oral deshidratada , pulmon mv + algunos estertores bilaterales , resto normal ^ NAPROXENO , principio activo:NAPROXENO, dosis:550 MG, frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR, frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:75 MCG/HR, frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TRANSDERMICA, duracion 30 DIAS^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-09 ^22:37:00
^15224 ^16307 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^ Mejorar fuerza equilibrio y estabilidad Mejorar movilidad articular Mantener funcionalidad^^ Paciente con sarcopenia en MSS/MII Sat: 97%, FC: 66 Lpm ^^^^^ ^ Movilidad pasiva en cama Movilidad activa en cama Marcha asistida en pasillo del hogar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:51:00
^15225 ^16238 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos. Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ Hiperflexion de cabeza (hace dos aÃ±os aprox.) ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de sedente a bípedo, realiza marcha sin asistencia y sin ayudas técnicas. Ejercicios con bandas elásticas, ejercicios de autocarga.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:07:00
^15226 ^16367 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2016-03-16 ^1 ^7 ^4 ^10 ^ - RealizaciÃ³n de perfil arterial (16/03/2022 Ãºltima toma PA) - Control de PA SOS - Control de glicemia capilar SOS o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica en prÃ³ximos controles - Fomento manejo de dolor no farmacolÃ³gico - GestiÃ³n de redes de apoyo durante prÃ³ximas visitas - EducaciÃ³n de medicina herbolaria tradicional en prÃ³ximas visitas - Avisar sobre condiciÃ³n de salud SOS a mÃ©dico o enfermera - AplicaciÃ³n de compresas frÃ­as en sitio de punciÃ³n de inmunizaciÃ³n - Mantener indicaciÃ³n mÃ©dica de analgesia - Control de temperatura SOS^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Movilidad de cuello conservada. Piel y mucoas: Palidez y deshidrataciÃ³n leve de mucosas. TÃ³rax, dorso, abdomen: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad limitada de ESDÂ° por dolor e induraciÃ³n de sitio de punciÃ³n inmunizaciÃ³n. EEII: Movilidad conservada. Edema (+) de pie derecho. DescamaciÃ³n entre ortejos, queratosis en talones. Genitales: No evaluados Sin lesiones ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila, de buen estado anímico. Durante VDI recibe llamado de médico notificando posible posterga^Consciente, lúcida. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^79 ^14 ^97 36.5 ^ - Educación de manejo de efectos secundarios de vacunación - Educación de cuidados de la piel y prevención de lesiones (*No aplicar crema entre ortejos)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:08:52
^15227 ^16063 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^4 ^6 ^0 ^ -PET y exs de laboratorio -control por hematÃ³logo -control por neumÃ³logo ( fibrosis pulmonar por QMT ) -analgesia -apoyÃ³ kinesico^Somatico ^ 90/60 Sat 97 amb FC 66 CorazÃ³n RR 2 T Pulm crujidos 2/3 inf der Abd BDI Extrem sin edema ^ Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:SOS , via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^23:12:00
^15228 ^16377 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^2 ^1 ^0 ^4 ^ tramadol/diclofenaco enfermera semanal kinesiologo semanal nutricionista semanal psicÃ³logo semanal^^ hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea, buen llenado capilar, abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal se palpa cicatriz quirurgica indurada, con lesiones metastasicas ^ ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mgs, frecuencia:9pm, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:36:00
^15229 ^15950 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-09 ^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^ PA: 118/67 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores ROM disminuido en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:48:00
^15230 ^15951 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-15 ^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^ PA: 120/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:50:00
^15231 ^14905 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^ Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de fortalecimiento a diario a tolerancia - Suspender ejercicios de ROM de cadera - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^ PA: 104/80 FC: 61 SatO2: 97% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad ^^^^^ ^ Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:56:00
^15232 ^16052 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ -Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de movilizacion Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente en buen estado general, muy buen animo y con ganas de progresar para realizar tareas fuera de la cama- MP + sin ruido agregado piel hidratada y sin gritetas. ^^^^^ ^ Se realiza sesión pasiva. Movilidad pasiva de MMII Elongación pasiva MMSS Fortalecimiento musculatura de mano.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^00:08:00
^15233 ^16150 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^ Se buscarÃ¡ aumentar rangos articulares, fuerza muscular y disminuir acortamientos con el fin de aumentar eficacia mecÃ¡nica en la marcha con andador Se indica a paciente realizar ejercicios de fuerza de MMII en cama, elongaciones con ayuda de algÃºn familiar de manera controlada y realizar actividad diaria fraccionada. Evitar subir y bajar escaleras dentro de lo posible.^^ Paciente con marcha antialgica con necesidad de andador, fuerza muscular disminuida en MMII, acortamiento muscular de isquiotibiales y disminucion de rangos articulares ^^^^^ ^ Paciente refiere sentir un mayor fluidez al realizar marcha con andador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-10 ^00:16:00
^15235 ^16297 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - perenteryl 1 comp cada 12 horas hasta acabar caja - 2000 cc de suero fisiologico en 24 horas - avisar en caso de presentar signos de alarma - congrol de ciclo cada 12 horas - informar estado general a enfermero por celular - alimentaciÃ³n a tolerancia por boca^^ descrito en evoluciÃ³n ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ sin animo^vigil orientado en tiempo y espacio ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/75 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^ derivación a servicio de urgencia en caso de signos de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-10 ^03:38:42
^15236 ^16305 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-17 ^^^^^ - Apoyo psicolÃ³gico, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento. - Se validan estados emocionales. - Se sugiere dosificar esfuerzos en cuanto a nuevo rol que potencia. - Aumentar acompaÃ±amiento familiar, facilitar encuentros. - Pendiente conversaciÃ³n con pareja que valida la paciente. - VD en 1 semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza atención psicológica tras hospitalización por sepsis cutánea y urinaria en contexto de reciente comunicación por parte de oncóloga reemplazante de posible compromiso de enfermedad a nivel medular, teniendo agendada evaluación hematológica para biopsia el 21/03. Paciente al momento de la visita se encuentra recién despertando de siesta, se percibe de bajo ánimo y decaída, mostrándose deprimida por información de mal pronóstico y reducida sobrevida, que no dimensionaba. dando cuenta de comunicación abrupta mientras estaba hospitalizada. Le preocupa estado febril que registra de manera intermitente desde ayer, hoy ha cedido pero se siente \"extraña\" y con dolor de espalda. también se la aprecia sensible, con tristeza y temor que le cuenta identificar y asumir. Su discurso resulta más depresivo que en otras oportunidades y muestra su vulnerabilidad. El sueño no ha presentado alteraciones significativas y conserva el apetito. Ha estado receptiva al acompañamiento familiar pero limitando contenido que pudiera afectar a sus seres queridos, con actitud protectora que de alguna manera la sobrecarga en su rol contenedor. Principalmente le preocupa su hija Paula y pareja, por percibirlos más frágiles y dependientes. Hija con apoyo informal de parte de amigas psicólogas, rechaza la paciente atención que se le ofrece. En cuanto a pareja finalmente acepta que se indague en cómo está impactando reciente noticia, pero no es posible durante esta visita, por encontrarse durmiendo al finalizar atención. Paciente se observa durante el transcurso de la atención abatida por progresión de enfermedad, con contradicciones, a nivel cognitivo y emocional, planificando lo que respecta a su etapa final de vida,

^15238 ^16013 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^nutricionista^16.932.482-4 ^Camila Bravo Bustos ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^^^^^ RÃ©gimen comÃºn, hipocalÃ³rico , hiperprotÃ©ico con selecciÃ³n de proteÃ­nas de AVB, hipograso con selecciÃ³n de Ã¡cidos grasos mono y poliinsaturados, hipoglucÃ­dico con selecciÃ³n de carbohidratos complejos, alto en fibra, hiposodico, horario fraccionado con colaciones, volÃºmenes totales aumentados y parciales disminuidos, temperatura caliente a templado. Se indica: -Reducir el consumo de sal -Limitar el el consumo de grasas saturadas -Disminuir el consumo de azÃºcar -Aumentar el consumo de frutas, verduras. -Aumentar el consumo de fibra alimentaria. -Consumir pescado mÃ­nimo 2 veces por semana, -Preferir carnes blancas sin piel -Consumir legumbres 2 veces por semana -Ambiente agradable al momento de comer -Evitar preparaciones fritas y preferir aquellas al vapor o a la plancha -Mantener aseo bucal. -Higiene de mesones y utensilios en la preparaciÃ³n de alimentos^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^77 ^77 ^108 ^107 ^172 ^36 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 vaso 200cc al día ^té ^2 al día ^1 o 2 veces al día, ensaladas^2 veces por semana ^2 veces por semana ^3 o 4 al día ^cada 15 días^200cc de Glucerna por la noche ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:57:00 ^2022-03-10 ^09:19:00
^15239 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^09:30:08
^15240 ^16262 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2017-03-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Rescatar exÃ¡menes, resultados. parche OK.^^ Mucosas y piel pÃ¡lidas, catÃ©ter in situ, sellado para dialisis, examen fisico general sin nada especial. limpia, piel sana, indemne. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buena actitud y consciente, solodaria, sensible. Muy aceptada y consciente en su situacion actual.^Activa, alerta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/68 ^^86 ^15 ^92 ^36 ^ Apoyo emocional, conversamos de su historia, consciente y con ganas de trabajar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^10:36:54
^15241 ^15726 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-14 ^^^^^ Se educa a paciente sobre los efectos del ejercicio. Se conversa con cuidadora por problemas personales que tiene su padre con otras personas y ver como evitarlas.^^ Paciente sin resequedad en la piel, con mayor patrÃ³n flexor, con m3 de fuerza muscular y dolor de cuello por mala postura al dormir. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios en supino de miembro superior e inferior. Además de terapia manual del dedos de la mano por limitación a flexión. Ejercicios abdominales y movilizaciones articulares.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:33:00 ^2022-03-10 ^10:56:00
^15242 ^16433 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-16 ^^^^^ AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una primera intervención donde se percibe al paciente de buen ánimo, reflexivo, con plena consciencia del momento que vive respecto de la enfermedad y su pronóstico. Miguel vive con su esposa (73), con quien está casado hace 35 años (segundo matrimonio). Refiere ser padre de 4 hijos, dos mujeres hijas de su esposa, y dos varones hijos de su primer matrimonio, del que enviudó luego de 15 años. Físicamente informa sentir fragilidad en sus piernas, lo que provocó una caída la noche anterior al querer ir al baño sin ayuda. Cuenta con el apoyo de una cuidadora remunerada, por lo que reconoce que este accidente habría ocurrido por su deseo que conservar la autonomía: “me caí de puro porfiado, porque la niña me preguntó ¿le ayudo? Y bueno, uno también tiene su dignidad…”. Manifiesta la necesidad de recibir tratamiento kinesiológico. A pesar de lo anterior, realiza una comparación respecto al mes de enero, y considera que ha progresado positivamente, lo que a su vez ha mejorado su estado anímico: “a principio de año no valía un peso, no podía respirar bien, me agotaba, porque tenía líquido en los pulmones, no quería nada de la vida”. Cuenta con una red de apoyo importante en sus hijos y amistades que fue cultivando a lo largo de su vida marcadamente social: “tengo muchos buenos amigos que me visitan mucho, y me dan felicidad…igual que mis hijos, que lógicamente trabajan y tienen sus vidas, pero aun así me pasan a ver cada vez que pueden”. Relata el momento en el que la doctora le informó que le quedaban dos meses de vida, situación que no le habría generado angustia ni temor, sino más bien perplejidad respecto de radicalidad del tiempo pronosticado: “yo le respondí; usted no sabe cuándo me voy a morir y yo tampoco, pero después le dije muchas gracias, entonces me voy a mi casa a disfrutar de lo que me quede, y eso he hecho, a estas alturas de mi vida ¿qué más puedo esperar?”. En relación al estado emocional de su esposa, señala que se encuentra muy afectada, por lo que ha recurrido recientemente al psiquiatra, el que le habría modificado su tratamiento farmacológico (antes tratada con Sertralina). La relación entre ellos la define como muy feliz, fuente de satisfacción y compañerismo, lo que les ha permitido superar momentos complejos como un cáncer de mama, y amputación de brazo derecho como consecuencia de un linfedema: “nosotros hemos sido muy felices, ella me dice que no puede vivir sin mí, y yo le digo que cómo se le ocurre, que tiene nietos, que puede disfrutar aun…es que ella es muy regalona mía…nos queremos mucho…y en la vida nos hemos acompañado y acercado mucho por las cosas que nos han pasado…nada de la relación, sino cosas externas de salud”. Finalmente señala no temerle a la muerte, ya que la considera como la continuación de la vida, como una transformación. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica, sin embargo demuestra interés en realizar sesiones semanales, probablemente con el objetivo de narrar su historia de vida, lo que refuerza la aceptación del momento en el cual transita, y le da sentido en términos existenciales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^11:00:00
^15243 ^16239 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente Fonoaudiologa, pendiente Ã³rdenes de examenes de control por sangramiento.^^ Piel indemne, enrojecidas zonas al despertar que ceden, esta con colchon antiescara. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Sin poder evaluar ^^presente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/50 ^^83 ^15 ^95 ^36 ^ Observar el tema de alimentacion y dificultad al tragar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^11:44:37
^15244 ^16239 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente Fonoaudiologa, pendiente Ã³rdenes de examenes de control por sangramiento.^^ Piel indemne, enrojecidas zonas al despertar que ceden, esta con colchon antiescara. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^ Sin poder evaluar ^^presente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/50 ^^83 ^15 ^95 ^36 ^ Observar el tema de alimentacion y dificultad al tragar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^11:44:39
^15245 ^16214 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Mantengo indicaciones Entrego contacto de psicÃ³logo para retomar atenciones Control en 1 semana o antes SOS^^ palido, enflaquecido, de buen animo edema blando, de predominio dorsal y en extremidades infriores sin progreson desde control previos, sin signos de TVP Placa eritematosa en resolucion resto sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-10 ^11:52:00
^15246 ^16215 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Suspendo valsartan Mantener bisoprolol 1/2 comp/dia por antecedente de FA Paracetamol 500mg c/8 hrs o SOS si dolor Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^ PA 106/46 FC 74 Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^11:59:00
^15247 ^15415 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Derivo a kinesiologo para mantener sesiones . Obj reeducacion de la marcha, fortalecer extremidades superiores e inferiores, prevenciÃ³n de caÃ­das. Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^ Sin hallazgos a destacar ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:06:00
^15248 ^14516 ^2 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones dadas por Medico 1. Disminuyo dosis de tramadol 1 cada 12 horas 2. Paracetamol 1 ÃÂ³ 2 comprimidos cada 12 horas 3. Pregabalina 75mg cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiologÃÂ­a 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^87 ^21 ^97 ^36 ^ Cuidados y prevención de Covid. Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:21:03
^15249 ^14810 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones Medicas: 1. Intentar disminuir dosis de pregabalina a 37.5cada 12 horas 2. Mantener dosis de tramadol 1 cada 12 horas 3. Paracetamol 500mg 1 a 2 comprimidos cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiÃÂ³logo 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista 8. Mantengo resto de indicaciones 9. Avisar si se siente mal con terapia inmunolÃÂ³gica o si dolor intenso SOS.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/79 ^^87 ^21 ^97 ^35 ^ Se insiste en alimentación saludable y evitar snacs, Dra, reitera IC nutrición. Se educa sobre signos de alerta por inicio de Inmunoterapia y avisar en caso de cualquier cosa a Dra o Enfermera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:50:00 ^2022-03-10 ^12:31:03
^15250 ^15149 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones dadas por Medico 1. Disminuyo dosis de tramadol 1 cada 12 horas 2. Paracetamol 1 ÃÂ³ 2 comprimidos cada 12 horas 3. Pregabalina 75mg cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃÂ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃÂ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiologÃÂ­a 7. EvaluaciÃÂ³n por Nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,.EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^87 ^21 ^97 ^36 ^ Cuidados y prevención de Covid. Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:37:14
^15251 ^14091 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Indicaciones Medicas: 1. PENDIENTE INFORME DE TAC TAP POST HEPATECTOMÃÂA. 2. PENDIENTE CIRUGÃÂA DE COLON PARA RESECCIÃ?N DE 15-18 CM PARA PRINCIPIOS DE MARZO 2022 FECHA A DEFINIR. 3. SOLICITO EVALUACIÃ?N POR NUTRICIONISTA 4. SI SE SIENTE MAL, CONSULTAR EN SERVICIO URGENCIA SOS O AVISAR A MEDICA TRATANTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/84 ^^88 ^20 ^97 ^36 ^ alimentación saludable caminatas apoyo Psicologa Cuidados prevención Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:46:40
^15252 ^12030 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-01-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Continuar terapias con NutriciÃ³n Consultar por evaluaciones medicas y Nutricionales.^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/89 ^^88 ^21 ^97 ^35 ^ Prevencion Covid Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^12:50:39
^15253 ^16264 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ pendiente saber que medicamento se dejara para dormir, y mejorar su calidad de vida.^^ No se examina ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^^^^^^^ Desde suspensión de medicamentos, cambio significativo en su animo y conexion.^Actualmente durmiendo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/86 ^^80 ^20^97 ^36 ^ En todos los ambitos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^12:57:23
^15254 ^14809 ^8 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Actualmente no se encuentra con tratamiento farmacologico ya que seÃ±ala no sentir ninguna molestia. Dra. solicita IC nutriciÃ³n^Neuropatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/73 ^^86 ^21 ^96 ^35 ^ Prevención Covid Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:50:00 ^2022-03-10 ^12:57:41
^15255 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE^TALCA ^TALCA ^ViÃ±a Andrea Camino Las Rastras/ Parcela 8 ^. ^C Davila^Dr Romero ^si ^no ^no ^Ca oseo y cartílago columna^hipotiroidismo,arritmia,EPOC ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^usuario sonda foley ^ paracetamol^^^2022-03-10 ^13:57:00
^15256 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^QUILPUE^QUILPUE ^FRANCISCO FONCK 262 ^. ^Clínica los andes ^Dr Silva ^si ^si ^no^Ca gástrico ^. ^. ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^ metadona, morfina, omeprazol, clotiazepam, naproxeno.^^^2022-03-10 ^14:16:00
^15257 ^16006 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-11 ^^^^^ Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^ Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda ^^^^^ ^ Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^13:57:00 ^2022-03-10 ^14:35:00

^15258 ^16182 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-11 ^^^^^ 131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril, sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion en talones la cual se a ha ido atenuando ^^^^^ ^ Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS, ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^14:47:00
^15259 ^16446 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-17 ^0 ^5 ^6 ^3 ^ Se deriva a reumatologÃ­a. Indico Tratamiento con prednisona 20mg AM por 7 dÃ­as. Control en 1 semana para evaluar cambio en sintomatologÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^ Se omite. ^^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^15:13:00
^15260 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^paula.cabello@redsalud.cl ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^CHILLAN^CHILLAN ^CALLE LA ESPUELA PASAJE EL ESTRIBO 849 ^. ^Particular ^Dr Pinto^si ^no ^no ^Ca páncreas ^hipotiroidismo, aneurisma aorta, alzheimer,^arritmia ^. ^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso ^inmovil^encamado ^o2 ocasional 2 litros ^sin dificultad ^ viadil, atorvastatina, metoclopramida.^^^2022-03-10 ^15:48:00
^15261 ^16209 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas^^ Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila. Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades: Piel hidratada, sin edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/72 ^^74 ^18 ^95 ^36.0 ^ Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^16:57:59
^15262 ^15937 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2012-03-20 ^^^^^ AtenciÃ³n psicolÃ³gica semanal para trabajar sus autoexigencias^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Paciente estable emocionalmente, relata que está trabajando en otra función y al mencionar lo que hace y sus responsabilidades, reconoce \"mayor exigencia y exceso de trabajo\", incluso debe atender teléfono en la noche, se aprecia cansado y estresado. Incluso con mal humor en ciertas ocasiones, se prevé un estrés laboral, lo afirma pero expresa \"que debe cuidar su puesto de trabajo para que el día de mañana, si se acaba la obra me contraten inmediatamente por mis capacidades\". Necesita de la valoración externa. Hago la diferencia en autovalorarse y la trayectoria que tiene a nivel laboral versus la autoexigencia que en este momento podría implicar una recaída. ^ Trastorno Adaptativo Rasgos de personalidad narciso Estrés laboral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^16:28:00 ^2022-03-10 ^17:11:00
^15263 ^16216 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-16 ^2 ^6 ^10 ^3 ^ Paciente rechaza traslado a SU Indico Transtec 2 parches c/3,5 dias Morfina oral 2-4 gotas c/8 hrs por 5 dias, luego SOS si dolor Ondansetron 4 mg c/8 hrs Mantener parches de lidocaina Educo en signos de alarma AlimentaciÃ³n a tolerancia Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^ PA 158/78 FC 81 Sat 94%ambiental Torax simetrico MP+ disminuido de manera global en campo izquierdo, sin ruidos agregados, sin cambios respecto a otras visitas. Dolor cede con la compresiÃ³n de la zona. Sin lesiones en piel, resto sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:24:00
^15264 ^16438 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ Tramadol 4 gotas en la noche resto sin cambios educo en medidas de autocuidado control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^ PA 113/64 FC 90 SAT 94% Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:37:00
^15265 ^15226 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2002-04-22 ^^^^^ RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar alimentos con sello âalto en sodioâ.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.8 ^32 ^74.5 ^27.5 ^1 ^23.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^1500 ml ^1 diaria ^4/7 ^1/7 ^1-2/7 ^1 diario^Ocasional ^PESCADOS 2/7 - HELADOS 3/7 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^17:49:00
^15266 ^16249 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-14 ^^^^^ Trabajo de caminata a tolerancia del paciente. Movilidad global de extremidades superior e inferiores Trabajo leve de fortalecimiento para evitar atrofia y sarcopenia. EducaciÃ³n general en casa y mantener terapia leve.^^ P/A 112/74 FC 72 FR 19 SAT 99 T 36,2 ^^^^^ ^ Se realiza sesión leve con enfoque aeróbico al 50% de exigencia, además de movilidad global de extremidades, se ejecuta activación muscular y elongación final^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:11:00
^15267 ^16303 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ - Alprazolam 0.5 mg: 1/2 comp am - 1/2 comprimido pm - Zopiclona 7.5 mg en la noche^^ PA: 140/90 FC: 69 FR 14 Sato2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp+ sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades sin edema. ^ alprazolam, principio activo:alprazolam, dosis:0.50 mg/dia, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|zopiclona , principio activo:zopiclona , dosis:7.5mg/dia, frecuencia:1 comp en la noche, via administracion:vo, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-10 ^19:14:00
^15268 ^16363 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-17 ^2 ^3 ^3 ^1 ^ CEFADROXILO X 500 MG 1 TABLETA VIA ORAL CADA 12 HORAS X 7 DIAS PARACETAMOL X 500 MG 1 GR CADA 12 HORAS SI DOLOR^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ TA: 110/60 FC: 70 FR: 18 T: 36,2 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EXTREMIDADES MOVILES EDEMA CON FOBEA DOLOR A LA EBEDUCCION DE EXTREMIDA SUPERIOR IZQUIERDA, MARCHA LENTA. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO HIPOACUSIA MODERADA TEMBLOR EXCENCIAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES PIEL SE OBSERVA MASA FLUCTUANTE DOLOROSA A LA PALPACION , ERITEMATOSA CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR A LA PRESION UBICADO EN BORDE POSTERIOR EN REGION ARICULAR DERECHA. ^ CEFADROXILO X 500MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1 TABLETA, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:15:00
^15269 ^16485 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.- SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS 50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20 CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^^ PA: 110/70 FC: 84 FR: 16 SATO: 99 % RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, MP AUDIBLE EN AMBOS HEMITORAX SIN AGREGADOS, RH + ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES SIN EDEMA NI SIGNOS DE TVP ^^no ^1X SEMANA ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^19:36:00
^15270 ^15816 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ - probioticos 2 veces al dia, hasta que termine quimioterapia - linovera aplicar el zona sacra todos los dias - educacion de lesiones por presion - entrego linovera a seÃ±ora angelica - avisar si presenta signos de alerta - control con kine 2 veces a la semana - derivo a salud mental urgente y manejo - entrego apoyo emocional durante la visita - alimentacion a tolerancia - hidratacion abundante para no caer en deshidratacion^^ MP + SRA piel sana ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ decaido y muy sensible^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^76^18 ^98 ^36 ^ eventos adversos de quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^19:53:15
^15271 ^16448 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^ SE DA ESPACIO PARA EL DESAHOGO EMOCIONAL, VALIDACIÃN DE EMOCIONES ASOCIADAS A UN RIESGO DE ENFERMAR O MORIR. QUE ES REVIVIR LO QUE ELLA DE ALGUNA MANERA SOPORTO TODO EL AÃO PASADO. BAJAR LAS EXIGENCIAS DE ESTAR BIEN CUANDO ES ESPERABLE QUE FRENTE A LAS SITUACIONES VIVIDAS NO ESTE ESTABLE^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ SE REALIZA SESIÓN ENFOCADA EN PROBLEMÁTICA ACTUAL. HACE 1 SEMANA SU PAREJA TUVO QUE ACUDIR DE URGENCIA, Y LE ADVIRTIERON QUE SI HUBIERAN ESPERADO OTRO DÍA NO HABRÍA SALIDO DE LA GRAVEDAD. ACTUALMENTE EN ESPERA DE QUE ELLA SEA OPERADA. DEBIDO QUE SU PAREJA HA SIDO DE MUCHO APOYO EN TODA ESTA ETAPA, SE CUESTIONA SI ELLA HABRÁ CUMPLIDO CON APOYARLA EN ESTA CONDICIÓN DE SALUD. SE PERMITE EL DESAHOGO EMOCIONAL, Y VALIDACIÓN DE LAS EMOCIONES, QUE LAS SIENTE DE MANERA POSTERIOR A LA TENSIÓN Y PREOCUPACIÓN ^ TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-10 ^20:02:00
^15272 ^16018 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-10 ^1 ^4 ^7 ^0 ^ fentanilo 1 parche percutaneo cada 72hrs domeridona 1 comp 30 min antes de las comidas continuar resto de tto^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^ Edema grado I, resto sin cambios con respecto a semana anterior ^ domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido, frecuencia:30 minutos antes de las comidas, via administracion:via oral, duracion 1 mes|furosemida , principio activo:furosemida, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion 1 mes|fentanilo, principio activo:fentanilo, dosis:1 parche, frecuencia:cada 72 hrs, via administracion:percutaneo, duracion 1 mes^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:10:00 ^2022-03-10 ^22:00:00
^15273 ^16455 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^ 1.- buprenorfina 35mcg 1,5 parche cada 3,5 dias (dejo receta) 2.- ejercicios, movilizacion dentro de sus posibilidades para evitar postracion 3.- alimentacion fraccionada 4.- mantener ingesta de liquidos. 5.-evitar uso de cuticell en lesiones nuevas para eviar maceracion y apertura de piel, solo mantener hidratada la piel. 6.- Aplicacion de betametasona crema topicas en zonas de las que se retiro parche. 7.- mantengo resto de indicaciones. 8.- ex lab con anemia leucopenia sin criterio para transfusion 9.- se explican signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: ojos simetricos fotoreactivos , sin inyeccion conjuntival mucosas hÃºmedas palidas cuello simetrico sin adenopatias torax; MP +SRA RR2TSS abdomen; blando dep RHA + no doloroso a la palpacion realizo curacion de herida de 3 x2cm con bordes sanos presenta 80% tejido esfacelado y 20% tejido necrotico cavitada en 1.5 cm e xudado minimo con leve mal olor, induracion de 2,5 cm perilesional, levemente doloroso a la palpacion, sin eritema, sin calor local, presenta multiples nÃ³dulos hiperpigmentados con halo eritematoso en muslo ipsilateral de varios tamaÃ±os, no dolorosos a la palpacion. irrigo con sol FSL0.9% retiro restos de tejido necrÃ³tico no adheridos, dejo aquacel AG+ y doble aposito. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^22:38:00
^15274 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio^^ Leve edema de MII ^^^^^ ^ Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga, marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00
^15275 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^ Mejorar estabilidad y equilibrio^^ Leve edema de MII ^^^^^ ^ Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga, marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00
^15276 ^15798 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^2 ^6 ^7 ^5 ^ Manejo de contractura muscular de persistir dolor, evaluar lesiÃ³n estructural con RMN columna dorso lumbar.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 77 sat 99, intenso dolor dorsolumbar sin irradiaciÃ³n empeora con la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades sin edemas. ^ transte, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|tramadol, principio activo:tramal, dosis:15 g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-10 ^23:10:00
^15277 ^15793 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^ Mismas indicaciones mantener apoyo psicologico proceso adaptativo, ansiedad y depresion mantener apoyo kinesico fortalecimeinto muscular, ejercicios respiratorios, optimizar movilizacion de secreciones.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 90/60 fc 60 sat 95, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ t, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:15:00

^15278 ^16467 ^4 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^4 ^2 ^1 ^10 ^ 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2.Continuar con nutriciÃ³n parenteral. 3.FÃ¡rmacos: - Continuar con la bomba de analgesia. 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica semanal y SOS - Visita por EU dos visitas semanal para manejo. - Kinesioterapia motora tres veces a la semana, para recuperar la funcionalidad del paciente. 5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^ PA: 125/95 FC 92 SAT 97% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n, impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Heridas operatorias no infectadas en abdomen. Hernia inguinal izquierda sin signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal izquierda. EEII pulsos (+), sin signos de tvp, edema (-) Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^2X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:16:00
^15279 ^16093 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-16 ^3 ^6 ^8 ^3 ^ Cambios de posicion (generalmente esta en decubito supino) LubricaciÃ²n de piel mencionarle todos los dias fecha, dia para mantener orientada AliemntaciÃ²n^^ Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII movilidad conservada Destaca lesiÃ²n en zona sacra que refiere hija que no es posible evaluar ya que iba a realizar examenes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ regular , lábil emocionalmente^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^126/61 ^^87 ^14 ^90 ^36.3 ^ Evitar caìdas Evitar nueva LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:18:03
^15280 ^15881 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^ 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. - Iniciar Ceftriaxona 2 gr al dia ev x 7 dias 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 125/73 FC 82 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente, eritema en region abdominal baja impresiona celulitis. Levemente meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15281 ^15791 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones, mantener curaciones^^ Paciente consciente orientado, colaboradora ta 100/60 fc 60 sat 97, piel y mucosas hÃºmedas persisten levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen globuloso con menor cantidad de espasmos reflejos, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades inferiores plejicas, con edemas posturales, upp sacra en buena evoluciÃ³n, sin complicaciones, menor profundidad, superiores, normal. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|Paracetyamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|Baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabpoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15282 ^16320 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^5 ^6 ^4 ^ Tratar contractura muscular y evaluar en 48 horas.^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:100 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 5|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:25:00
^15283 ^16322 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^ Mismas indicaciones^Neuropatico ^ Paciente soporoso ta 105/70 fc 85 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiaco normal pulmonar campo pulmonar derecho con estertores de movilizaciÃ³n leves, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades hemiplejia BC derecha, con edemas posturales, algunas lesiones por rascado, ahora cicatrizadas, resto spp. ^ levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:28:00
^15284 ^16335 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ *Mismas indicaciones de alta, *implemento rescates de morfina oral para el dolor, *dejo morfina SC solo para crisis de disnea, *apoyo psicolÃ³gico para paciente proceso adaptativo - familia apoyo. *en siguiente visita evaluar necesidad de implementar lorazepam 5 mg SL para *rescates de manejo de ansiedad.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 105 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiaco normal pulmonar crÃ©pitos y estertores bilaterales, MV abolido en base campo pulmonar izquierdo abdomen blando depresible rha (+) normo activos, catÃ©ter subcutÃ¡neo funcional, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada, piel de plantas y dedos secas, sin edemas resto spp. ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio activo:morfina 2% 20 cc, dosis:10 gotas sos, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|morfina 10 mg amp, principio activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:SC, duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:34:00
^15285 ^16331 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^ Comunicar con OM, sÃ­ntoma extrema fatiga y nauseas para ajuste terapÃ©utico. Adiciono dexametasona y ondansetron, resto igual^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientado, colaboradora ta 120/80 fc 90 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) sensible al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3., via administracion:transdermica, duracion 3|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamool, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:38:00
^15286 ^15298 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-15 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : sin diarrea. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 16 ^ mejor estado animico con respecto a la última evaluaciópn^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^66 ^18 ^97 ^35.8 ^ cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:40:55
^15287 ^16095 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²n de fistula e ileostomia debe ser de manea aseptica y limpia por lo cual se educa en el uso de guantes, lavado de manos LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zonas enrojecidas Cambios de posicion^Somatico ^ Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen presencia de ileostomia funcional cubierta con bolsa recolectora, tambien presenta fistula vesical enterocutanea en regulares condiciones, se realiza curaciÃ²n simple con suero fisiologico y queda cuerbierta con bolsa recolectora En zona lumbar hacia derecha se observa enrojecido y escamoso EESS movilidad conservada pulsos (+) EEII. movilidad reducida, talones enrojecidos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^81/53 ^^100 ^17 ^91 ^36.4 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:46:25
^15288 ^16329 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente activa, interactÃºa con el medio ta 115/70 fc 98 sat 99, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, extremidades rÃ­gidas, sin edemas ni lesiones cutÃ¡neas. ^ Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diaria, via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:47:00
^15289 ^16228 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^ Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^ Deformidad en dedos de las manos, aumentÃ³ de volumen en rodillas ^^^^^ ^ Movilidad pasiva/activa en cama Transiciones de supino a sedente borde de cama de sedente a supino.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:49:00
^15290 ^16338 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^2 ^2 ^0 ^ MonitorizaciÃ³n de TA para ajuste antihipertensivos, resto igual, refuerzo uso de bosa colectora. mantener apoyo kinesico en linea anteriores indicaciones fortalecimiento muscular, promover equilibrio y autonomia^Nocipectivo|Visceral ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 160/100 fc 76 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos colostomÃ­a vital funcional sin debito porque no tiene bolsa colectora, refieren debito (+) de caracterÃ­sticas normales ^ losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg 1/2 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:53:00
^15291 ^16337 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^ Mantener indicaciones, retomar anticoagulante^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 70 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, extremidades, tono trofismo y fuerza muscular disminuida, cadera derecha con apÃ³sito que cubre grapas de sutura, limpia, sin edemas ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|pradaxa, principio activo:pradaxa, dosis:150 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:57:00
^15292 ^16149 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^ Paciente con drenajes renales + sonda foley ^^^^^ ^ Ejercicios activos/ ejercicios de autocarga, transiciones y transferencias, marcha independiente dentro de la casa bien tolerada, Borg 5/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:59:00
^15293 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna derecha, resto spp. ^ Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15294 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^ Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^ Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna derecha, resto spp. ^ Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15295 ^16094 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de extremidades inferiores Usar calzado mas holgado^^ Pcte hipotenso pero se observa en buenas Piel y mucosas hidratadas. palidascondiciones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, destaca signo de fovea (+) ZOnas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen animo^consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/49 ^^63 ^14 ^98 ^35.9 ^ Evitar caidas Evitar LPP Evitar deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:04:00
^15296 ^16334 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^3 ^2 ^ ajuste terapeutico, refuerso antiemetico mantener suspendido anticoagulante^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ Paciente consciente orientado en persona, piel y mucosas hÃºmedas palias, ta 101/70 fc 102 sat 98, cardiaco normal, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n campo pulmonar derecho, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normoactivos, upp interglutea en buen proceso de granulaciÃ³n, extremidades sin edemas resto spp. ^ ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:08:00
^15297 ^15889 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^ Mejorar posicionamiento en cama Mejorar movilidad global Mantener funcionalidad^^ Rigidez articular, Ãºlceras en talones ^^^^^ ^ Se realiza auscultación: MP(+) SRA., movilidad pasiva en MSS/MII, sedente borde de cama, transferencia a la silla de ruedas ( que no se transfería a ésta desde Octubre) bien tolerado por el paciente, solicitan que lo deje en silla ya que quieren llevarlo al patio para que tome algo de sol y se distraiga del encierro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:09:00

^15298 ^15957 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^ mismas indicaciones adiciono diurÃ©tico^Nocipectivo|Visceral ^ paciente consciente orientada disfonica, tendencia a somnolencia, ta 90/55 fc 56 sat ind, cardiopulmonar normal, abdomen distendido ascitis moderada, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr sevceramente disminuida, edemas podales bilaterales, resto spp ^ espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:10:00
^15299 ^16330 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^1 ^ ajuste analgesico mantener apoyo psicologico, en depresion mantener kine fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ Paciente consciente orientado colaborador, ta120/70, sat 96 fc 86, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas, cardiaco normal pulmonar con crepitos campo pulmonar derecho, abdomen distendido, se palpan tumores ambos flancos de entre 4 y 7 cm aprox, solidos, firmes sensibles al examen, ascitis moderada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr conservada sin edemas, parestesias distales. ^ tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:17:00
^15300 ^16321 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^2 ^3 ^ ajuste terapÃ©utico, hidrataciÃ³n y nuevo control laboratorial maÃ±ana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 120/78, fc 60 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen firme no doloroso espasmos abdomino-crurales intensos al examen, hemiplejia miembros inferiores, sin edemas, ulcera por presion sacra en buen proceso de granulacion menos extension y profundidad buena granulacion y progreso, resto spp ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:21:00
^15301 ^16097 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Cambios de posicion, lateral izquier por fx de cad derecha, consultar con kine Evitar el uso de jabon en aseo genital Favorecer movilidad y dejar posicion decibito supino Lubricacion de piel con enfasis en zona sacra^Somatico ^ Pile y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS moviles, presenta equimosis debido a accidente Abdomen BDI EEII movilidad disminuida por caÃ¬da pero recuperando, presenta leve edema en extr inf derecha (+) Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna 16 ^ Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/55 ^^69 ^15 ^98 ^36.8 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:24:27
^15302 ^16050 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^ Educar sobre uso de grua hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar ventilaciÃÂ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ?ÃÂ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^ Paciente vigil, orientado tiempo y espacio, buen estado anÃ­mico. T normal Sat:98% MP (+) sin ruidos agregados Edema (+) MMII( tiende a disminuir con la elevaciÃ³n de las piernas en posiciÃ³n supino. ^^^^^ ^ Se realiza sesion basada en transferencias: Supino - sedente Sedente bipedo con énfasis en el control de tronco para una próxima transferencia a la silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:31:00
^15303 ^16098 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Utilizar cojin (picaron) en silla para evitar lesion en zaona sacra Cuidados de SF, especialmete con bolsa recolectora LubricaciÃ²n de piel^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas Presenta costra en cabeza y lesiones en labio superior Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles EEII presencia de equimosis Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ Buen estado de animo^Consientes, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^122/63 ^^62 ^15 ^97 ^36.6 ^ Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:44:21
^15304 ^16099 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Cmbios de posicion LubricaciÃ²n de piel Curaciones en zona sacra Posicion semi fowler o fowler^Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS e II pulsos presentes, sin lesiones Zona sacra: presenta dos lesiones grado 1 ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^ regular^concientes, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/57 ^^93 ^16 ^90 ^36.4 ^ Evitar nuevas lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^01:00:11
^15305 ^16351 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^5 ^8 ^ Seguir con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicacion mÃ©dica,aumentar oxÃ­geno segÃºn necesidad, acudir a radioterapia a Valdivia, uso de mascarilla.^^ Paciente en regulares condiciones, encamada las 24 horas con oxÃ­geno domiciliario, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas normoreactivas, extremidades superiores con hopomovilidad, simÃ©tricas, abdomen blando, depresible.e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional^9 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/89 ^^80 ^25 ^91 ^36.5 ^ Oxigenoterapia, contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:03:06
^15306 ^16352 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^6 ^9 ^ Seguir con analgesia indicada por mÃ©dico del equipo, se realiza educaciÃ³n sobre morfina subcutÃ¡nea, cuidados de catÃ©ter, cambios de posiciÃ³n, lubricar piel, alimentar y dar lÃ­quidos a la paciente sentada para evitar broncoasporar.^^ Paciente en malas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^7 ^ Labil^Clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^117 ^28 ^90 ^36.8 ^ Cuidados de catéter, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:09:29
^15307 ^16103 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-17 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ CuraciÃ²nes con tecnica aseptica Mnatener seca la zona axilar Adherencia a tto Cuidados de vÃ¬a Sc^Visceral|Neuropatico ^ Normocraneo Cuello presencia de ganglios inflamados Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS, movilidad conservada, estr izquier edema (+++), y poca movilidad, presenta ulceraciÃ²n en hueco axilar Abdomen distendido, rigido, indoloro. Se deja vÃ¬a SC periumbilical izq funcional EEII moviles, pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^ Animo regular^Consiente. orienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/66 ^^104 ^17 ^91 ^36.4 ^ Evitar caidas Evita LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:20:59
^15308 ^15929 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ LUbricacion de piel, con enfasis en zona sacra Ejecicios pasivos Control de sv^^ Piel y mucosas hidratadas. Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI, EESS moviles, presencia de equimosis EEII movilidad conservada, pulsos (+), presencia de equimosis por caida, Zona sacra enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^132/75 ^^55 ^16 ^95 ^36.3 ^ Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:44:24
^15309 ^16390 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada . LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia . Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada por el futuro .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^66 ^14 ^95 ^36.4 ^ Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:22:00 ^2022-03-11 ^06:20:28
^15310 ^16380 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada . LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia . Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales . ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^ Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada por el futuro .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^66 ^14 ^95 ^36.4 ^ Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:15:00 ^2022-03-11 ^06:21:20
^15311 ^15061 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^2 ^4 ^ Se indica no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistÃ³lica, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Cambiante ocasional entre demostrar tranquilidad y luego demostrarse completamente ansiosa^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/83 ^^84 ^16 ^96 ^36.3 ^ Realizar hidrataciones constantes en piel y circundante de lesión mamaria.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Lesion tumoral Mama^Derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^08:42:33
^15312 ^16130 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-11 ^1 ^3 ^2 ^3 ^ Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra MuÃ±oz.^Neuropatico ^ Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Ansiosa y nerviosa^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/83 ^^93 ^16 ^95 ^36.3 ^ Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^lesion tumoral mama^derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acetuado en piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:39:00 ^2022-03-11 ^08:57:59
^15313 ^16302 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-14 ^1 ^6 ^9 ^4 ^ AnalgÃ©sico: Favorecer tratamiento no-farmacolÃ³gico del dolor, inicio de fÃ¡rmacos analgesicos de forma paulatina para favorecer tolerancia. Cardiovascular: Control de presiÃ³n arterial con enfermera.^Neuropatico ^ Vigil, lÃºcida Cardiopulmonar normal Abdomen blando, depreseible, indoloro Extremidades mÃ³viles, sin edema ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 30 dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^09:21:00
^15314 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:05
^15315 ^16151 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^^^^^ Disminuir contracturas musculares Aumentar fuerza muscular y estabilidad de la articulaciÃ³n glenohumeral^^ P/A: 130/90 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% FR: 17 rpm Extremidades sin edema, contractura en trapecio superior izquierdo, infraespinoso izquierdo y deltoides anterior izquierdo Rangos articulares dentro de los rangos normales, fuerza muscular disminuida en manguito rotador bilateral ^^^^^ ^ Electroterapia Masoterapia descontracturante Ejercicio de fuerza muscular con baja carga Elongacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^11:10:00
^15316 ^16071 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA: 104/72 FC: 88 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos. Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:34:00
^15317 ^15878 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^6 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^ PA 107/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha. ^ Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diario, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:39:00

^15318 ^16258 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene.^^ Enflaquecido, zona genital poco enrojecida, sin secrecion. edema tobillos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^ Tranquilo, conecta con el ambiente, reconoce a la esposa. Atento.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/84 ^^61 ^20 ^94 ^0 ^ Se educa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^11:41:05
^15319 ^16258 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene.^^ Enflaquecido, zona genital poco enrojecida, sin secrecion. edema tobillos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^ Tranquilo, conecta con el ambiente, reconoce a la esposa. Atento.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/84 ^^61 ^20 ^94 ^0 ^ Se educa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^11:41:10
^15320 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta de agua.^^ Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos positivos. Piel tibia, sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^ Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna. Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:07
^15321 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta de agua.^^ Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos positivos. Piel tibia, sin lesiones. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^ Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^ Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna. Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:45
^15322 ^16159 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, LPP SACRA G3, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidadÂ  reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/63 ^^78 ^18 ^99 ^36.1 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^SACRA ^1 ^Se realiza curacion de LPP sacra, grado 3, tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, cavitada aprox 1 cm hacia arriba, piel circundante sana, sin signos de infeccion. Se limpia con suero fisiologico se deja con alginato en region cavitada + tull+^aposito + tela. ^Grado III ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:45:50
^15323 ^16158 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, sensibles,Â  EEII movilidadÂ  reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^ Cabizbajo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/64 ^^64 ^18^95 ^35.7 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^14:00:00 ^2022-03-11 ^12:52:21
^15324 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15325 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15326 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15327 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15328 ^16243 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-18 ^0 ^7 ^0 ^7 ^ Avisar si es necesario trasladar al SU. Mantener indicaciones de 4 gotas Morfina segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Se explica a Virginia.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^ Sin cambios visibles, se deja tranquila para manejo de dolor. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^15 ^ paciente con dolor y ansiedad, muy desajustada, sin embargo al control ambiental logra tranquilizars^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^86 ^16 ^93 ^0 ^ Manejo de dolor, segun protocolo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^13:22:02
^15329 ^16105 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-18 ^2 ^7 ^0 ^7 ^ -MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^Nocipectivo|Somatico ^ Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen Distendido ++ en zona de flancos y epigastrio, leve molestia a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada, edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante. Dolor EVA 7/10 en zona lumbar Lesiones Sin lesiones actuales ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ regular estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/88 ^^74 ^18 ^97 ^36 ^ - ANTE CAMBIO DE TTO INDICADO POR MEDICO, SE LE INDICA A PACIENTE QUE ME CONTACTE. - MEDIDAS FISICAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^13:37:27
^15330 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^remate_sanchez@hotmail.com ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA^OSORNO ^OSORNO ^Calle Jardin las quemas NÂ° 290 ^. ^Clínica Alemana-^etapa 4 ^Dr Suarez ^si ^si ^si ^Ca tiroide ^mts cerebral, pulmonar ^.^pareja|cuidador remunerado| ^dolor controlado ^no ^confuso ^muy limitada^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de laxante ocasional ^ paracetamol, omeprazol, dexametasona, clobazam, lacosamida, lamotrigina, mirtazapina, levetiracetam, fenitoina^^^2022-03-11 ^14:38:00
^15331 ^16254 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener tto, se indica manejo de edema de EEII con medidas generales.^^ Destaca extremidades con importante aumento de volumen, lesiones en piel, escamosas, piel seca. Sin heridas. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila, buen ánimo.^Consciente, alerta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ nada Especial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^14:40:52
^15332 ^16003 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-18 ^0 ^1 ^0 ^0 ^ Indicaciones de medicamentos dejado por mÃ©dico tratante. Buena Adherencia a tratamiemto.^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la aplicaciÃ³n de spray cicatrizante. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Don Óscar al momento de la visita decaído, pero refiere que fue por el viaje a Concepción por sus ex^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/73 ^^66 ^18 ^97 ^36.4 ^ Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición. Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:50:00 ^2022-03-11 ^15:02:52
^15333 ^15835 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^2 ^8 ^ Seguir tratamiento dejado por mÃ©dico tratante Buena Adherencia a tratamiento.^Nocipectivo|Somatico ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la aplicaciÃ³n de spray cicatrizante. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Paciente se encuentra de buen ánimo al momento de la visita.^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/66 ^^68 ^20 ^98 ^36.6 ^ Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición. Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen, blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^14:32:00 ^2022-03-11 ^15:13:06
^15334 ^15874 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-01 ^^^^^ Se mantienen indicaciones.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^24 ^0 ^0 ^1 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^800 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:50:00
^15335 ^15955 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-01 ^^^^^ Mantengo indicaciones. Entrego indicaciones de preparado de papilla.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^60 ^57.8 ^1 ^23.4 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^1500 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:59:00
^15336 ^15685 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-01 ^^^^^ Se mantienen indicaciones^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30.5 ^34 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^no^700 ^Té ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:04:00
^15337 ^16114 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^212/97 ^^69 ^18 ^96 ^36.2 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:30:08

^15338 ^16167 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  colostomia permeable,Â  funcional, angulo centrado, piel circundante sana, sin bolsa de colostomia por desicion del paciente y de familia. EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^ Buen animo^Orientada en espacio desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^14/74 ^^62 ^19 ^97 ^35.9 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:00:00 ^2022-03-11 ^16:36:11
^15339 ^16272 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^ Abdomen blando depresible Colostomia en buenas condiciones. Satelitosis abdominales de mejor aspecto (mas pequeÃ±as) Sin edemas en extremidades superiores e inferiores ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Paciente de buen estado de animo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^130/84 ^^75 ^17 ^95 ^36 ^ Alimentación Colostomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^17:41:15
^15340 ^16160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-17 ^^^^^ Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos^^ PA 131/86 FC 78 SAT 96% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve en columna toracolumbar y gluteos Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar, gluteos ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: - ^^^^^ ^ - Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:01:00
^15341 ^16111 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, tono muscular disminuido en particular en brazo derecho, EEII movilidad conservada, con leve dificultad para movilizarse, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen animo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/64 ^^74 ^18 ^98 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:03:53
^15342 ^16113 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^0 ^6 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido , pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/90 ^^92 ^19 ^98 ^35.8 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:08:22
^15343 ^16118 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/91 ^^89 ^18 ^95 ^35.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:30:00 ^2022-03-11 ^18:11:08
^15344 ^16117 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-15 ^4 ^2 ^0 ^4 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rÃ­gidas, EEII movilidad conservada, rÃ­gidas tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^urinaria o fecal ^11 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^115/65 ^^98 ^19 ^93 ^36.7 ^ Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta. Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:00 ^2022-03-11 ^18:16:10
^15345 ^16014 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-10 ^^^^^ sesiÃ³n bien tolerada con un tiempo aproximado de una hora en donde no se evidencian cambios hemodinÃ¡micos por ejercicio^^ MP + SRA borg pre ktm 4 borg post ktm 7 eva 7 generalizado ^^^^^ ^ ktm ejercicios de relajación (respiratorios) ej de elongación de eeii ,eess y regíon lumbar activación de mo de core y gluteos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^14:03:00 ^2022-03-11 ^18:51:00
^15346 ^16015 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-15 ^^^^^ Se indica a pcte realizar 15 min de bicicleta estÃ¡tica de forma diaria + ej de elongaciÃ³n previamente enseÃ±ados^^ MP+ SRA SOP2 98% borg pre ktm 4 post 6 Eva 6 generalizado ^^^^^ ^ ktm fortalecimiento de mo estabilizadora de cintura escapular y lumbo pelvica en maquina home gym fortalecimiento de pectoral (10 lbs) y core con peso corporal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^14:04:00 ^2022-03-11 ^18:56:00
^15347 ^16553 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^10 ^ Se recalaca cambio de posicion para que LPP sacra no siga aumentando LubricaciÃ²n de piel Curaciones diarias y cuando aposite se ensucie con deposiciones Lubricar piel Posicion fowler o semifowler Adherencia a tto^Somatico|Visceral ^ piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, no se observa uso de musculatura accesoria, ni disnea a pesar de desaturaciÃ³n Abdomen globuloso, rigido, sin dolor a la palpaciÃ²n EESS sin lesiones, vi SC en extr derecha EEII: en ext izqu presenta enrojecimiento y calor local esta en tto atb se queja al tocar, presenta equimosis por caida Zona sacra LPP Talones enrojecidos ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^ Tranquila^Dormida, somnolienta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^97/53 ^^102 ^17 ^78^36.2 ^ Evitar nuevas LPP y que la ya presente avance mas Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^19:27:11
^15348 ^16153 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-18 ^^^^^ Realizar ejercicios de resistencia y fuerza muscular progresivos Se indica acompaÃ±ar ejercicios con una buena alimentaciÃ³n e hidratacion Caminar 20 minutos a ritmo moderado posterior a ejercicios si fuese posible^^ FC: 78 lpm P/A: 130/85 mmHg SatO2: 97% DisminuciÃ³n del trofismo muscular bilateral en extremidades superiores e inferiores DisminuciÃ³n de la fuerza muscular de cuÃ¡driceps, triceps sural y triceps bilateral ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular bien tolerado por la paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^20:26:00
^15349 ^16177 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^^^^^ Mantengo indicaciones y tratamiento^^ P/A: 140/98 mmHg FC: 71 lpm SatO2: 98% Se palpa una disminuciÃ³n en contracturas en trapecio, infraespinoso y deltoides Se palpa contractura de masÃ©tero bilateral con dolor 7/10 EVA a la palpaciÃ³n ^^^^^ ^ Masoterapia descontracturante y relajante Ejercicio y elongaciones en cintura escapular y a nivel mandibular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^18:00:00 ^2022-03-11 ^21:02:00
^15350 ^16513 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad mantener funcionalidad^^ equimosis facial \"signo de mapache bilateral\" producto de caida en la ciudad de iquique. Sat:97%, FC:55 Lpm PA:108/82 ^^^^^ ^ se realiza evalucion y trabajo de movilizacion pasiva/activa en cama,transisiones y transferencia a silla de ruedas, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^21:53:00
^15351 ^16501 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^ - Se entrega pauta nutricional con indicaciones - RÃ©gimen para diabÃ©tico 4 comidas principales + 1 colaciÃ³n - Controlar porciones de los alimentos (disminuir a Â½ taza arroz, Â¾ taza fideos) - Preferir agregados para el pan saludables (huevo, palta, quesillo, verduras) - Aumentar la ingesta de lÃ­quidos sin azÃºcar (agua sin gas, infusiones de hierba sin azÃºcar) - Evitar el consumo de fruta durante la noche - Suplemento nutricional continuar consumo de Glucerna 1 vez al dÃ­a (colaciÃ³n) - PrÃ³ximo control en 1 semana^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.5 ^0 ^85.6 ^77 ^1 ^31.0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 LITRO ^jugos naturales con endulzante ^si ^diaria ^si ^si^descremados - ocasional ^1 v/semana ^Huevo 2 v/s revuelto, cocido - ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^21:56:00
^15352 ^16220 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener y reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ leve edema en miembros inferiores Sat:91%, FC:72 Lpm ^^^^^ ^ se realiza trabajo en cama con bandas elásticas, ejercidos de auto carga, marcha con y sin asistencia de andador.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:02:00
^15353 ^16227 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^ fortalecer musculatura de MII mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ normal Sat:88%, FC:92 Lpm PA:136/84 ^^^^^ ^ Evaluacion y movilidad activa en cama de MSS/MII, transisiones y transferencias de cama a sedente y de sedente a bipedo. Marcha independiente inestable y con disnea al esfuerzo de marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:22:00
^15354 ^16232 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^ Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular^^ Normal Sat:96% FC:61 Lpm ^^^^^ ^ movilizacion activa en cama, transiciones y transferencia ade supino a sedente, bipedo y marcha independiente sin dificultad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:32:00
^15355 ^15290 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-14 ^^^^^ EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^ En BCG, buen Ã¡nimo. Sin dolor, ROMs completos de MMSS. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM, fortalecimiento (se agregan nuevos) elongación y aeróbico. Bien tolerado, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^16:00:00 ^2022-03-11 ^23:45:00
^15356 ^15841 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^2 ^2 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10 MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -LEVOTIROXINA 50MCG (EUTIROX) AL DIA EN AYUNAS 4. MAÃANA VIERNES 11/3/22, EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE INMUNOTERAPIA. 5. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 6. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA (VIERNES 11/3/22)^Neuropatico ^ SV: PA 110/60, FC 74, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN MODERADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+ AUMENTADOS, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA EN REGRESIÃN. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA+, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, PERO RESECAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^ PREGABALINA 75MG, principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN 20MG, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL , duracion PERMANENCIA|AXITINIB , principio activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^00:29:00
^15357 ^15491 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-17 ^1 ^1 ^7 ^0 ^ Se sugiere consultar con oncÃ³logo/psiquiatra para reducciÃ³n de dosis gradual de BZD las cuales consume de forma crÃ³nica, con el fin de evitar efectos adversos como tolerancia, dependencia y deterioro neurocognitivo. Por lo demÃ¡s continuar igual tratamiento mÃ©dico Control la prÃ³xima semana.^Nocipectivo|Visceral ^ Al examen fÃ­sico BCG, alerta, vigil, afebril, orientada, eupnÃ©ica, anictÃ©rica, hidratada, rr2tss, mp + sra, abdomen normal, sin edemas, bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^04:53:00

^15358 ^16053 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^ -EducaciÃ³n sobre importancia de cambios de posiciÃ³n -EducaciÃ³n sobre movilidad pasiva de MMII - Optimizar la ventilaciÃ³n pulmonar -Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^ Paciente en buen estado general, consiente ,animado, afebril. orientado tiempo y espacio. Sat 98% MP(+) sin RA Fovea (+) MMII Rom disminuido extensiÃ³n de hombro bilateral , acompaÃ±ado de dolor eva 3 al final del rango ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas, mediante grúa. Despues de aproximadamente un año el paciente logra salir de su habitación al patio de la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^11:26:00
^15359 ^16173 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-15 ^4 ^6 ^0 ^10 ^ suspendo amlodipino y duloxetina^^ lengua seca , sin lesiones , cardio pulmonar normal , intenso dolor a la palpacion de columna , caja toracica y caderas .Parche qx ok. EEII sin signos de TVP ^ transtec, principio activo:bubrenorfina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:cada 6 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|domperidona, principio activo:domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazoll, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:20 ml, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|gluconato de potasio, principio activo:gluconato de potasio, dosis:15 ml, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-12 ^15:04:00
^15360 ^16127 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE RESPONDEN CONSULTAS Y SE ACLARAN DUDAS CLINICAS. SE INSISTE EN USO DE LAXANTE INDICADO (LACTULOSA) PARA MEJORAR ESTREÃIMIENTO Y DISNEA ASOCIADA A ESFUERZO DE DEFECACION. DEJO RECETAS. SOLICITO APOYO KINESICO.^Somatico ^ ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, BIEN HIDRATADO, CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN DISNEA DE REPOSO, CON FIO2 3,5 L. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: SUP SIN ALTERACIONES. INF: MOVILIDAD M3 DE EID Y M5 EII, SARCOPENIA +, SIN EDEMA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^15:17:00
^15361 ^16532 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE ACLARAN DUDAS ADMINISTRATIVAS. DEJO RECETA POR TRANSTEC.^Somatico ^ ECOG 2.CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, SIN PODER LEVANTARSE POR SI SOLO. AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO EN REPOSO. SAT 95% CON FIO2 DE 3 L/M. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS. PULMONES CON MPC DIFUSAMENTE DISMINUIDA.CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. EE SS SIN ALTERACIOES. EE II CON MOVILIDAD REDUCIDA, MAS A DERECHA. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^15:35:00
^15362 ^16469 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER BACLOFENO 2.- SUSPENDER TONARIL 3.- Mantener mismos medicamentos cronicos 4.- Mantener kinesioterapia motora.^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^18:43:00
^15363 ^16554 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -^^ - ^^^^^ ^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^ -^- ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Cuidados de vìa SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^18:46:12
^15364 ^16536 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^5 ^0 ^ PALIATIVOS: Paciente se envia a urgencias de clinica para hospitalizarla^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^18:50:00
^15365 ^16102 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tto Fomentar deambulaciÃ³n Hidrataci`pon Alimentacion saludablr^^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no presenta edema Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/83 ^^71 ^17 ^96 ^36.5 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:05:48
^15366 ^16474 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^5 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:12:00
^15367 ^16430 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Mantengo conducta terapeutica. O2 a necesidad Hidratacion de mas menos 2 lt de agua por dia Cambios de posiciÃ³n c/2h^Neuropatico ^ Piel y Mucosas: Ligeramente secas y normocoloreadas. Ar: Murmullo pulmonar disminuido, crepitantes difusos. FR: 20 Sat: 85% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 89 Abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta Orientada en espacio y persona Extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas no edemas no signos de tvp ^ transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^0 ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:16:00
^15368 ^16522 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-13 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- LEVOFLOXACINO 750mg 1 cada dia por 7 dias 2.- BROMURO DE IPATROPIO 2 puff cada 8 horas con aerocamara 3.- Reevaluar en 3 dias si persiste sintomas o decaimiento y solicitar ambulancia de help para derivarla a urgencias.^Somatico ^ SAT: 90% ambiental FC: 89xmin Pulmones: con sibilancias y leves estertores en puilmon derecho ABDOMEN: sin dolor abdominal a la palpacion Edema en extremidades inferiores bilateralmente. ^^si ^2X SEMANA ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:22:00
^15369 ^16475 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesioterapia motora^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:34:00
^15370 ^16092 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^4 ^10 ^ Adherencia tto fcologico y psocologico AlimentaciÃ²n saludable y respetar tres comidas Hidratacion^Nocipectivo|Somatico ^ Pacte hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax simentrico, sin apremio respiratorio EESS e II movilidad conservada ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ mal estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/62 ^^87 ^18 ^98 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:37:30
^15371 ^16400 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Se mantiene conducta terapeutica Cambio de paÃ±al frecuente Hidratacion de mas menos 2 lt de agua dia^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: hÃºmedas, petequia senil en dorso de manos. AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. fr: 19. Sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 76 Abdomen: blando no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: alerta orientado en tiempo espacio persona Extremidades: SimÃ©tricas, edema a predominio de extremidad inferior derecha, blando, no signos de tvp ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:44:00
^15372 ^16472 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^ PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:51:00
^15373 ^16008 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ -Diclofenaco 50mg cada 12 horas x 2 dÃ­as + Calor local y posiciÃ³n anatÃ³mica para dormir. Continuar melatonina 6 mg -Pendiente toma PA^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ BCG, afebril, eupneico, hidratado, coperadora. Cuello movilidad conservada dolorosa a extensiÃ³n e hiperextensiÃ³n - sin sÃ­ntomas asociados neurolÃ³gicos. Sin eva. ^^no ^0 ^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:58:00
^15374 ^16477 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^9 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER TRANSTEC 2.- INICIO DE PARCHES DE FENTANILO 25MGC/H 2 CADA 3.5 DIAS 3.- Pendiente evaluaciÃ³n por oncologia proxima semana^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:13:00
^15375 ^16478 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:23:00
^15376 ^16416 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-16 ^^^^^ Terapia de la Gestal con el objetivo de reducir cambios bruscos del estado de animo, sobre todo lo que tiene que ver con la emociÃ³n de la tristeza y abandono.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Daniel con muy buen estado de animo, relata haber tenido una semana con hartos pensamientos positivos , con la esperanza de que su enfermedad sea solo un mal sueño , que el acompañamiento de su familia ha sido el factor principal de seguir con el tratamiento, que las relaciones familiares se han fortalecido mas que antes y que eso lo tiene muy tranquilo. ^ Daniel con buen estado de animo , señala que no ha tenido tiempo de decaer, que al contrario siente que el resto de su familia esta mas afiatada y que la tranquilidad ha vuelto ha estar en él , por lo tanto se analiza y se interviene en todos los aspectos que se han vistos alterados por la enfermedad y aquellos momentos para reducir las sensaciones de soledad, asunto que para Daniel no se ha dado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^20:49:00
^15377 ^16279 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^ Terapia de la Gestal para reducir las sensaciones de soledad, controlar situaciones conflictivas, y evitar que tenga cambios bruscos del estado de animo.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Pedro con buen estado de ánimo , sin embargo siente que le ocultan algo respecto a su enfermedad, debido a una conversación sostenida su cuidadora con el médico señalando \"que ahora podía comer de todo\", frente a esta frase el verbaliza como voy a comer de todo si tengo otras enfermedades como la diabetes, por lo tanto esto lo ha tenido en constantes pensamientos negativos y que interfieren en su estado de ánimo .Las relaciones familiares también se han mantenido estable , lo que lo tiene mas tranquilo, trata de no intervenir en situaciones conflictivas. ^ Paciente con buen estado de ánimo, sin embargo se encuentra preocupado porque piensa que algo le están ocultando y a pesar de esta preocupación resuelve de mejor forma ciertos conflictos familiares. Maneja niveles de frustración y trata de hacer actividades que le causan placer.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:03:00

^15378 ^15555 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona dorsal y lumbar que se irradia a ambas coxofemorales, eva 7. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:07:00
^15379 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00
^15380 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00
^15381 ^16044 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^ Terapia dela Gestalt para reducir la sensaciones de soledad y pensamientos negativos.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita domiciliaria encontrando a Don Luis con mucho dolor físico , relatando que el dolor le impide poder conversar incluso, señalando \"si no tuviera este dolor , podría hacer otras cosas, como sentarme \", su estado de animo es muy bajo, pensamientos negativos que se repiten. La relacion con Angela ha mejorado, relata que su hijo llegara este fin de semana y que eso lo pone contento. ^ Paciente con ánimo disminuido debido a dolores físicos , continúan los pensamientos negativos , falta de esperanza y de aminorar los dolores , mejor relacion su su cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:16:00
^15382 ^16126 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^ ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. MESOMORFO ENFLAQUECIDO. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADO. NORMOTENSO, FC 54. BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON BRADICARDIA EN 2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: MOVILIDAD CONSERVADA, SARCOPENIA LEVE, SIN EDEMA. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:20:00
^15383 ^16479 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:21:00
^15384 ^16530 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^10 ^0 ^ SE SOLICITAN EXÃMENES DE LABORATORIO Y TAC DE TORAX. SOLICITO COPIA DE INFORME DE ATENCION MEDICA DE URGENCIA EN CLINICA LOS ANDES, EN PODER DE LA HIJA. INDICO ABRILAR.^Somatico|Neuropatico ^ ECOG 1. INTERROGADO DIRIGIDAMENTE NO SE APRECIA DESORIENTACION MAYOR A LA ESPERADA POR SU DETERIORO COGNITIVO POR EDAD. SEDENTE ACTIVO, PA 119/57, FC 55. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MP CONSERVADO, CON ALGUNOS ESTERTORES FINOS BASALES, SIN UN CLARO SINDROME DE CONDENSACION. ^ ABRILAR, principio activo:HEDERA HELIX, dosis:JARABE 1O CC, frecuencia:POR 3V AL DIA, via administracion:ORAL, duracion POR 5 DIAS^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:34:00
^15385 ^16480 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-19 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 5 a 10 gotas cada 8hrs segun requerimeito diario 3.- Usar faja lumbar para caminar o para salir de domicilio. 4.- Mantener tamsulosina^^ ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:37:00
^15386 ^16483 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- BUSCAPINA 10 a 15 o 20 gotas cada 8 horas 2.- SUSPENDER haloperidol y metoclopramida via oral y si no mejora sintomas con buscapina deberemos usar la via subcutanea. 3.- Volver a solicitar Psicologo y kinesiologo a domicilio.^Somatico ^ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:50:00
^15387 ^16490 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-15 ^4 ^5 ^10 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos via subcutanea y suero 2.- Curaciones cada 3 o 2 veces a la semana 3.- Mantener oxigeno a 4 litros por naricera permanentemente^Somatico|Visceral ^ ^^si ^2X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^21:58:00
^15388 ^16125 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^ SE ACLARAN DIVERSAS DUDAS SOBRE EL DIAGNOSTICO Y ESCENARIOS POSIBLES. SE EXPLICAN OBJETIVOS DE LOS CP. SOLICITO EXAMENES DE CONTROL.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, PARCIALMENTE EN ESPACIO Y PERSONAS. ESCASO DIALOGO, PERO ATINGENTE EN RESPUESTAS SIMPLES. DECUBITO OBLIGADA. DEPENDIENTE PARA LEVANTARSE DE LA CAMA Y PARA SUS NECESIDADES BASICAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADA. PIEL SEMI PALIDA, CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES C MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA +. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:58:00
^15389 ^16401 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-17 ^2 ^1 ^0 ^5 ^ Mantener conducta terapeutica Hidratacion de mas menos 2 lt de agua por dia^Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas: Palidez generalizada humeda AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores. FR: 19 Sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 78 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona. Extremidades: MÃ³viles, Linfedema en extremidad inferior derecha, no signos de tvp. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^22:08:00
^15390 ^16529 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-19 ^2 ^3 ^10 ^0 ^ SE INDICA DIURETICO Y SUPLEMENTO FERRICO. SE RECOMIENDA SER VISITADA Y EVALUADA POR SU GERIATRA PARA CONOCER ESTADO DE SU CUADRO DEMENCIAL.^Nocipectivo|Somatico ^ ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADA. DECUBITO DORSAL PASIVA. PA 130/70, FC 64. BIEN HIDRATADA. CONJUNTIVAS SEMI PALIDAS, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T SS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: DESTACA MANOS EN RAFAGA Y EDEMA ++ DE EE II. ^ FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis:20 MG (1/2 COMP), frecuencia:UNA VEZ EN LA MAÃANA, via administracion:ORAL, duracion 1 MES|FERRANEM, principio activo:FUMARATO FERROSO, dosis:1 COMP, frecuencia:UNA VEZ AL DIA AM, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^22:16:00
^15391 ^16128 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-12 ^1 ^1 ^10 ^0 ^ SE RECOMIENDA NO BEBER LIQUIDOS DESPUES DE LAS 8 PM PARA EVITAR NICTURIA. MANTENGO INDICACIONES.^Somatico ^ ECOG 1. SEDENTE ACTIVA. CLOTEP +. DIALOGO ATINGENTE Y CORRECTO. BIEN HIDRATADA, CONJUNTIVAS ROSADAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA EDEMA MODERADO DE EE II. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^22:24:00
^15392 ^16421 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^10 ^0 ^ Sin adherencia completa a tratamiento indicado. hoy sin parche. no se observan cuidados para manejo de LPP^Visceral ^ Piel frÃ­a, mantiene pulsos presentes, sin invasivos, diuresis y deposiciÃ³n positiva, mantiene paÃ±al encamada ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutral^somnolienta y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/68 ^^98^20 ^93 ^36 ^ Se reitera a cuidadora sobre manejo indicado de curaciones cambio de posición, administración de medicamentos y alimentacion^SI ^^^^^^Sacro ^2 ^Realizo curación avanzada, retiro tejido esfacelado desprendido irrigo con abundante suero y proctosan dejo con hidrogel y apósito de calcio y plata, mas gasa estéril y apósito, dejo biocure en piel circundante, se observa tejido granulatorio en bordes distales de^region cavitada de LPP. ^Grado III ^^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^12:00:00 ^2022-03-12 ^22:24:11
^15393 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96 36.5 ^ Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15394 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^ Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^ Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96 36.5 ^ Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15395 ^16404 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-17 ^2 ^0 ^3 ^0 ^ Uso de baston metoclopramida 10 mg c/8h omeprazol 20 mg/dia dexametasona 4mg/dia paracetamol 1gr c/8h Domperidona 10 mg c/12h Hidratacion mas menos 2lt por dia EvaluaciÃ³n por nutricionista.^Visceral ^ Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas. Queratosis seborreicas difusa en tÃ³rax AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. No crepitantes. No uso de musculatura accesoria. No cianosis. FR: 19. Sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 78 Abdomen: Distendido. no dolor a la palpaciÃ³n superficial. No se palpa tumoracion. RHA presentes Extremidades: simÃ©tricas. edema bilateral ++. no signos de tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona ^ paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^22:55:00
^15396 ^16139 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^3 ^ CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2 VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^ PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO C/P VENTILADOS MURMULLO PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 134 /68 mmHg FC 82 X ? SAT 98% ^ celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-13 ^00:19:00
^15397 ^15943 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^ 1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^ PA 113/73 FC 71 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales, afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n ambas rodillas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:41:00 ^2022-03-13 ^02:20:00

^15398 ^16235 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se Suspende antihipertensivos Mantiene tratamiento por Diabetes con mal control, por hidrocortisona / 12 hrs Se comenta necesidad de iniciar Diureticos y Antifungicos. Se explica contraindicacion de diureticos por episodios de hipotension. Se realiza nuevos examenes de laboratorio con con valores de perfil hepatico en elevacion. Se indica Daktarin gel para tratamiento de Candidiasis Esofagica (Sin fluconazol, por perfil hepatico alterado) y Diureticos a seguimiento con electrolitos el dia lunes. Mantener terapia con Kinesiologo y Psicologo.^Neuropatico ^ Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, con vitiligo, refiere mantener peso, vigil, despierto, responde a preguntas sin dificultad, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias. Torax simetrico hipoexpansible, con MP + aunque dimsinuido en ambos campos pulmonares, con leve crepitos a nivel medial de pulmon izquierdo. Ruidos cardiacos ritmicos, no ausculto soplos, botones aortico y pulmonar sin soplos. Abdomen blando depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +, refiere sin deposiciones melenicas, sin sangrado, sin dolor. Miembros superiores sin edema, con presencia de Sistema FLASH instalado en brazo derecho. Ambos miembros inferiores con marcado edema +++/+++, Pulsos pedios + pero disminuidos. Mantiene hipotension durante 28/02 (97/58), con mejora durante dias posteriores. Presenta adormiecimiento en borde lateral de pierna izquierda. ^ Daktarin Gel, principio activo:Miconazol, dosis:124mg/5ml, frecuencia:4 veces al dia, via administracion:Oral, duracion 14 dias|Furosemida, principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 7 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^12:40:00
^15399 ^15546 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-16 ^1 ^2 ^0 ^2 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Emocionalmente labil^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/94 ^^74 ^19 ^98 ^35.9 ^ Terapias conpmementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-13 ^12:55:33
^15400 ^15538 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^^ Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, alergia en dorso de la espalda que ha tratado con cremas para picaduras de insectos, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/44 ^^60 ^19 ^95 ^35.9 ^ Prevención caída^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:02:01
^15401 ^15830 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-03-23 ^1 ^4 ^0 ^5 ^ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema, aumento de crecimiento del cabello, mejorÃ­a en calidad de las uÃ±as de las manos ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/64 ^^90 ^18 ^99 ^36 ^ Nutrición baja en Carbo hidratos, aumento ingesta hídrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:14:48
^15402 ^16145 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Clorpromazina 100 mg / 1/2 comp en caso de hipo sostenido Seguimiento por Kinesiologo, por perdida de Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Psicologo^Neuropatico ^ Paciente en malas condiciones generales, caquexico, con CVC yugular izquierdo, funcional, CLOTE, vigil, glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico hipoexpansible, MP + disminuido de manera global, ruidos cardiacos hipofoneticos, no ausculto soplos, abdomen blando depresible, levemente doloroso en epigastrio a palpacion profunda, RHA -, extremidades atroficas, simetricas, sin signos de edema ni tvp. Paciente mantiene hipo frecuente. ^ Clorpromazina, principio activo:Clorpromazina, dosis:50 mg, frecuencia:demanda, via administracion:oral, duracion 14 dias^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:28:00
^15403 ^16179 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^5 ^2 ^ Se indica radiografia de Torax Se indica EDA Se indica Bromuro Ipratropio 2 puff / 6 hrs / 14 dias Se deja receta por medicamentos de terapia base Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por Nutricionista^Neuropatico ^ Paciente en malas condiciones generales, consciente, orientada en persona y espacio, no en tiempo, vigil, entiende y contesta preguntas, con cierta dificultad, glasgwo 15/15, normocranea, cuello sin ingurigtacion yugular ni adenopatias, torax simetrico hipoexpansible, MP+ con multiples crepitos difusos en ambos campos pulmonares, abdomen poco depresible, doloroso a palpacion superficial RHA -, extremidades inferiores simetricas, levemente edematosas +/+, con puslsos pedios presentes, extremidades superiores enflaquecidas, pulsos presentes. ^ Metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia: 12 hrs, via administracion:oral, duracion 14 dias|Bromuro Ipratropio, principio activo:bromuro ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:6 hrs, via administracion:inhalada, duracion 14 dias|ondansentron, principio activo:ondansentron, dosis:8 mg, frecuencia:a demanda, via administracion:sublingual, duracion 14 dias|Esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35mcg/h, frecuencia:1 cada 4 dias, via administracion:transdermico, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:49:00
^15404 ^16528 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^10 ^0 ^ MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Somatico ^ ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAS. ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO, PESO 46,3 KG. SEDENTE PASIVA. CON AYUDA SE LOGRA PONER DE PIE PARA PESARLA, PERO NO SE SOSTIENE SOLA. BINE HIDRATADA, CON MUCOSAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP CON MOVILIDAD REDUCIDA POR ARTROSIS SEVERA DE HOMBROS. INF MOVILIDAD REDUCIDA POR SARCOPENIA Y ARTROSIS. PIEL CON FRAGILIDAD CAPILAR. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^13:53:00
^15405 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15406 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15407 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^ SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++. ^^no ^^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15408 ^16531 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^ MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico ^ ECOG 1. AUTOVALENTE. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. BUEN ESTADO NUTRICIONAL. BIEN HIDRATADA Y CONJUNTIVAS ROSADAS. PIEL CON LESIONES RESIDUALES DE EQUIMOSIS, NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO Y CON SATURACION NORMAL. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON EDEMA DE MANOS Y PIERNAS, CON LESIONES PAPULARES NO CONFLUENTES NI PRURIGINOSAS EN CARA ANTERIOR DE AMBAS PIERNAS. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^15:26:00
^15409 ^16170 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-14 ^3 ^4 ^2 ^8 ^ Alimentacion deacuerdo a tolerancia dejo analgesia para ir titulando requerimientos IC a Kinesioterapia^Visceral|Neuropatico ^ Aumento de volumen en hipogastrio ,dolor a la palpacion , RHA positivos ^ tramal long, principio activo:tramal, dosis:100 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|metoclopramida , principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-13 ^16:45:00
^15410 ^15876 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias **AlimentaciÃ³n Saludable^Somatico ^ Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, pequeÃ±o hematoma poe punciÃ³n en brazo izquierdo, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^74 ^21 ^98 ^36 ^ prevención covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^17:00:25
^15411 ^15236 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ solicito aumento de visitas de kinesiologia por ciclo Solicito seguimiento de nutricionista por condicion de paciente (desnutricion) Solicito Psicologia Se mantiene tratamiento farmacologico actual^Neuropatico ^ FC 70, FR18 PA 110/66 SO2 93% Facie caquectica, con palidez y relieves Ã³seos marcados, con cara triste y cansada, con tinte pardo-grisÃ¡ceo, cuello delgado, no se evidencian lesiones, ni masas a la palpaciÃ³n, no adenopatÃ­as, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos, sin soplos, pulmones hipoventilados, abdomen excavado, no se palpan masas, no adenopatias palpables, extremidades simetricas, perdida de masa muscular, paciente desnutrido. ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^17:51:00
^15412 ^16384 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^10 ^3 ^ Aumento dosis de morfina 4 mg cada 6 horas se explica a su hija la aplicaciÃ³n sos para aliviar dolor. Se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico Lunes 14 marzo viajan a Valdivia para hospitalizar paciente para inicio de radioterapia para ayuda del dolor. Se solicitan manejo integral con kinesiologÃ­a, nutricionista, psicologÃ­a.^Visceral|Neuropatico ^ FC 110 FR 28 SO2 85 con O2 4 litros ventury , PA: 100/60 NormocÃ©falo, Facie algica, normocefalo, mucosas semisecas, pulmones hipo ventilados, con ruidos sobreagregados, roncus universales, sibilantes ocasionales, abdomen con abundante panÃ­culo adiposo, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal, extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin edema, snc sin deficit aparente. ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:09:00
^15413 ^16402 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ - ejercicio a tolerancia - alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia - Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - signos de alarma - control medico sos^^ cabeza simetrica sin lesiones tumorales con caida de pelo vello facial oreja izquierda con herida de 3 cm en sitio de implantacion borde superior sana sin secreciones con puntos bien situados orofaringe sana cuello sin adenopatias ni otros torax simetrico con buena expansibilidad , escapula izquierda con sensibilidad no dolorosa y engrosamiento mv sin estertores fr 18 sat 98% r.c.r no soplos , buen llebÂ¿ne capilar fc 79 ta 134/89 abdomen depresible no doloroso con RHA presentes sin visceromegalias extremidades simetricas sin lesiones tumorales sin focalizaciones neurologicas ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:19:00
^15414 ^16486 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-18 ^2 ^1 ^0 ^3 ^ Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ²n de caÃ¬das. PrevenciÃ²n de LPP. Refuerzo indicaciones mÃ¨dicas. Adherencia a tto farmacolÃ²gico.^Somatico|Visceral ^ Piel con ictericia hasta abdomen, igual que visita anterior. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^ Pcte de buen ànimo durante la visita, sin embargo le preocupa la alimentaciòn que recibe, se percib^Pcte orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/70 ^^82 ^16 ^98 ^36.2 ^ Posturas y actividades para disminuir edema de EEII.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-13 ^19:01:25
^15415 ^16505 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-17 ^^^^^ PAUTA DE EJERCICIOS ACTIVOS CONTROL DEL DOLOR CON FISIOTERAPIA KINESITERAPIA 1 VEZ POR SEMANA^^ BEG, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO. PULM MP+ SRA. ROM DISMINUIDO EN ABD Y ROT INT HOMBRO. FM 4 ^^^^^ ^ SE REALIZA MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA, EJERCICIOS ISOMETRICOS DE HOMBRO EN TODOS LOS PLANOS, EJERCICIOS ISOTONICOS DE CODO. BIEN TOLERADO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^19:40:00
^15416 ^16512 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-18 ^3 ^5 ^9 ^4 ^ Optimizar analgesia. Inicio de tratamiento subcutÃ¡neo. Inicio de tratamiento corticoidal.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Hidratado, pÃ¡lido. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. GTT ok. EEII sin edema ^ durogesic, principio activo:fentanilo 50mcg , dosis:4 parches , frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina , principio activo: morfina , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc, duracion 1 mes|fentora , principio activo:fentanilo 100 mcg , dosis:2 comp , frecuencia:sos , via administracion:transmucoso, duracion 1 mes|dipirona , principio activo:metamizol, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:por GTT, duracion 1 mes|omeprazol , principio activo:omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 por dia, via administracion:por GTT, duracion 1 mes|metoclopramida , principio activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona , principio activo:dexametasona , dosis:16 mg , frecuencia:por dia , via administracion:sc, duracion 1 mes|daktarin gel , principio activo:miconazol , dosis:1 aplicacion , frecuencia:cada 6 horas , via administracion:bucal , duracion 1 mes|clonazepam , principio a^si ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^20:19:00
^15417 ^15737 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^3 ^1 ^ mantener tto medico tratante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte estable en regulares condiciones, 120/76 fc77 x min sato 99 fr 16 x min MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando no doloroso, no signos de irritaciÃ³n peritoneal. mejorÃ­a de FM en miembro inferior derecho, FM en miembros superiores presente, rot 2 /4. orientada en TEP ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^20:41:00

^15418 ^16579 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^4 ^0 ^ ipratropio, budesonida, tramadol 2 a3 gotas rescate del dolor moderado asevero. paracetamol 1 tab cada 6 horas o cada8 horas sos dolor leve a moderado., perebron sos tos, medidas anti escaras, medidas para movilizar secreciones, oxigeno, mantener tto de tratante, esomeprazol 20 mg. tto bisoprolol, acenocumarol, levotiroxina, ipratropio, gotely, tramadol y paracetamol, domperidona, lactulosa, atv, glaucoensil y latanoprost para glaucoma, uso de corset, recambio mensual de foley^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^ pacte en malas condiciones generales postrado con escara sacra grado 1, 118/75 .fc.79 x min sato 93 fr 18 x min.CV Rs Cs arrÃ­tmicos irregulares sin soplos, pulmonar MV en ambos campos pulmonares disminuidos en ambos bases con roncus leve a moderados universales, no sibilantes, paraplejia nivel T7, edema en miembros inferiores bilateral , no moviliza miembros inferiores. clonus y babinsky positivo sin reflejos en miembros inferiores. pacte consciente orientado en espacio y persona , en tiempo no mucho. abdomen blando depresible no doloroso .sin signos de irritaciÃ³n peritoneal , ruidos hidro aÃ©reos presentes, disnea en reposo- ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^21:02:00
^15419 ^16520 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -control de sÃ­ntomas relacionados con enfermedad de base -manejÃ³ de complicaciones -educaciÃ³n pacte y familia Pacte dado de alta recientemente por varias complicaciones relacionadas con tumor y con difÃ­cil manejo del dolor llegando a uso de metadona Requiere controles mÃ©dicos y de enfermerÃ­a semanales^^ Enflaquecido Orientado 130/80 FC 94 Conjuntivas rosadas Lengua depapilada Cardiopulmonar n/e Abd BDI se palpa masa en hipocondrio der Extrem n/e ^ Metadona, principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval , principio activo:Clotiazepame, dosis:2,5 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Espercil, principio activo:Ac tranexamico , dosis:500 mg 1, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Levofloxacino , principio activo:Levofloxacino , dosis:7^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^21:29:00
^15420 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena tolerancia oral. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94 36.5 ^ Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:16
^15421 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^ Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^ Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena tolerancia oral. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94 36.5 ^ Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:17
^15422 ^16420 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^5 ^10 ^ Manejo de indicaciones de OncÃ³logo, alivio del dolor.^Neuropatico ^ Paciente sin presencia de invasivos, piel tibial, ABDI sin edema distal, buena perfusiÃ³n, con diuresis y deposiciÃ³n positiva. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquila y de buen animo^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/97 ^^91 ^19 ^95 36.0 ^ Se educa en sintomatología post quimioterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:00:00 ^2022-03-13 ^22:29:15
^15423 ^15495 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-18 ^2 ^2 ^0 ^8 ^ - prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia, mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta evaluaciÃ³n con nutricionista^Neuropatico ^ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada, pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^ Ánimo bajo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/78 ^^89 ^19 ^96 ^36.3 ^ Adherencia a tto hta Apoyo emocional, distribución de tareas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:03:36
^15424 ^16424 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^9 ^9 ^3 ^ -manejÃ³ del dolor -iniciar QMT -apoyÃ³ psicolÃ³gico -manejÃ³ de complicaciones QMT -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^ Enflaquecido y en malas condiciones generales Icterucia escleras Labil emocional 140/80 sat 98. FC 101 Hidratado CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores basales a izq Abd sensible en hipocondrio der Extrem con sarcopenia ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg-150 mg, frecuencia:1am y 2 pm, via administracion:Oral, duracion Indef |Metoclopramida , principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Moxifloxacino, principio activo:Moxifmoxacino , dosis:400 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia: Ada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg 1/2 , frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^00:25:00
^15425 ^16552 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^17.869.267-4^Francisca Pineda AcuÃ±a ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se evaluarÃ¡ indicaciÃ³n de analgesia endovenosa Se solicitara hemograma de control en 2 semanas. Indicaciones Tramadol en gotas 5 gotas cada 12 horas Paracetamol 500 mg 2 cada 12 horas Viadil compuesto 35 gotas cada 8 horas sos dolor abdominal Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas sos nauseas Esomeprazol 20 mg 1 al dia Mirtazapina 30 mg 1/2 por noche Trimebutino sos Ondasentron sos Rifaximina 200 mg segÃºn indicaciÃ³n especialista Disminuir dosis de laxante ( PEG) para evitar diarrea y deshidrataciÃ³n^^ Regular estado general , piel pÃ¡lida opaca CaquÃ©ctica,. PA: 103/70, TÂ° 36,7, Saturando 97%, pulso 94 x MP+ SRA . RR2TSS, abdomen con cicatriz correspondiente a hepatectomÃ­a ,abdomen distendido , globuloso , doloroso a la palpaciÃ³n generalizada , mayor en hipocondrio derecho . Extremidades inferiores sin edema sin signos de TVP ^ Vintix , principio activo:Saccharomises boulardii, dosis:250 ,g , frecuencia:1 cada 12 horas , via administracion:via oral , duracion 10 dias^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:57:00
^15426 ^16204 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^4 ^10 ^ mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg 0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^ sv: TA:110/80 FC:78 FR:18 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^09:25:00
^15427 ^16456 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^ sv: TA:115/80 FC:20 FR:18 T:36.7 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP. ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^09:36:00
^15428 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:10
^15429 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:47
^15430 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^10:00:13
^15432 ^14843 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. EducaciÃ³n sobre uso correcto de inhalador y se recomienda aumento de ingesta de agua y menos bebidas azucaradas.^^ M3 global. Rom disminuido levemente en ee.ss izq. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. Mp (+) con crepitos bibasal. ^^^^^ ^ Ktr, bloqueos, compresión - descompresión, moviliza y elimina escasas secreciones bronquiales mucosas alta viscosidad. Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:00:00
^15433 ^16194 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Se recomiendan ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global. Rom ee.ss de levemente disminuido. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. Mucosas bien perfundidas. ^^^^^ ^ Ejercicios de bajo intensidad con banda elástica y balón terapéutico. Mov. Activos sin carga. Equilibrio estático. Ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:04:00
^15434 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^11:49:36
^15435 ^16382 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-16 ^1 ^4 ^0 ^4 ^ Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. Cambios de sÃ¡banas 3 veces a la semana. Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia. Mantener ropa ligera en zona operatoria. Mentener limpia y seca herida operatoria.^^ Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , extremidades indemnes, sin edema , abdomen blando y depresible , zona operatoria se observa enrrojecida , calor local , abceso localizado . El cual , con el tratamiento antibiÃ³tico endovenoso (ceftriaxona) a disminuido de tamaÃ±o 3 cm aprox. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Esperanzada , optimista , cooperadora con la entrevista .^Alerta , orientada en tiempo y espacio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^16 ^14 ^96 ^36 ^ Signos y síntomas de hipertensión arterial .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:17:00 ^2022-03-14 ^13:19:58
^15436 ^15901 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-14 ^^^^^ Educar sobre posturas en el puesto de trabajo.^^ Paciente presenta dolor en la zona lumbar Eva 4/10 ^^^^^ ^ Se realiza ejercicio terapeutico con bandas elastica, sentadillas, ejercicios de equilibrio y coordinacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:49:00
^15437 ^15902 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-17 ^^^^^ Educar sobre equilibrio, manejo del dolor y posturas en el puesto de trabajo.^^ Paciente refiere dolor a nivel del codo, irradiado hacia antebrazo y mano Eva 3/10. ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios terapeuticos, trabajo con banda elastica, ejercicios de coordinacion y aerobico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:52:00
^15438 ^14900 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^6 ^ Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^ Piel y mucosas indemnes. cabeza y cuello sin hallazgos patologicos, torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 4 a la movilizacion en la cadera derecha. pulsos presentes en ambos pies. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^ buen animo, cooperador ante la atencion^consciente y lucido temporo-espacialmente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^122/78 ^^65 ^22 ^98 ^36.1 ^ cambio de posicion cada 3 horas, movilizacion temprana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^13:52:50

^15439 ^14782 ^2 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^2 ^0 ^0 ^2 ^ -control perfil hepatico -control por psiquiatra GES -mantengo tto -educaciÃ³n^^ 90/60 Conjuntivas rosadas Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e ^ Lorazepam , principio activo:Lorazepam , dosis:2 mg , frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Infef|Lax 3350 , principio activo:Polietilenglicol, dosis:1sobre, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Neopresol , principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 diaria , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-03-14 ^14:27:00
^15440 ^15710 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-11 ^3 ^1 ^7 ^0 ^ Mantener indicaciones farmacolÃ³gicas Mantener cuidados de enfermerÃ­a una vez por semana en relaciÃ³n a mejorÃ­a en esfera funcional/cuidados. Mantener evaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a para fortalecer deambulaciÃ³n y disminuir atrofia muscular por sedentarismo. Mantener evaluaciÃ³n por nutricionista en relaciÃ³n a deficit calÃ³rico ahora levemente compensado^Nocipectivo|Neuropatico ^ Eupneico, afebril, buenas condiciones generales, hemodinÃ¡micamente estable. Torax: RSRSPS sin agregados Sin evidencia de UPP ni otros hallazgos. PA: 130/80 mmHG FC: 80 FR: 16 T: 37Â° ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^16:44:00
^15441 ^16582 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^ PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener antibiotico por 7 dias 3.- Curaciones 3 veces a la semana por enfermeria y cambios de apocitos diarios por cuidadoras del hogar^Somatico ^ ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^17:46:00
^15442 ^15321 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^ Mismas indicaciones y se termina el ciclo.^^ SatO2: 97 % P: 74x Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin tos Sin secreciones Sin dolor Sin disnea ^^^^^ ^ Se realizan ejs y se recalca la importancia de continuar realizándolos. También se refuerza el autocuidado en relación a enf respiratoria, golpes y heridas. Realizar caminatas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^17:48:00
^15443 ^16583 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^4 ^3 ^6 ^0 ^ PALIATIVOS; 1.- FENITOINA 100 MG 1 CADA 8 HORAS 2.- LEVETIRACETAM 1G 1 CADA 12 HRS 3.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 CADA NOCHE 4.- LAMOTRIGINA 100 MG CADA TARDE Y 150 MG CADA MANANA 5.- LACOSAMIDA 100MG CADA 12 HORAS NO LO LOGRARON COMPRAR NO HAY EN OSORNO 6.- CLOBAZAM 10 MG 1 CADA 8 HORAS 7.- DEXAMETASONA 4 MG 1 CADA DIA 8.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA MANANA 9.- EUTIROX 75 MCG UNO EN AYUNAS. 10.- INICIO RISPERIDONA 1MG/ML DE 5 A MAXIMO 30 GOTAS SEGUN REQUERIMEINTO SE INDICA INICIAR 5 - 5 - 10 O 15 EN LA NOCHE^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^ ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^18:22:00
^15444 ^15556 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^^^^^ kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 7, presenta alteracion del balance y equilibrio. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:18:00
^15445 ^15965 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 96%, con O2 SOS, sin apremio respiratorio, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de caÃ­das. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:26:00
^15446 ^16517 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^2022-03-16 ^^^^^ kinesiterapia 2 veces por semana, tto ejercicios respiratorios diarios de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^ paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio de predominio matutino.no refiere sintomatologia dolorosa. ^^^^^ ^ se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y equilibrio,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:30:00
^15447 ^16488 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^0 ^2 ^2 ^ Mismas indicaciones de alta, Apoyo kine rehabilitaciÃ³n, fortalecimiento muscular, manejo equilibrio, apoyo marcha $ quetiapina^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 110/70 fc 96 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas persisten hematoma facial y frontal en proceso de organizaciÃ³n, cardiaco normal pulmonar mÃºltiples crÃ©pitos bilaterales sin broncoespasmo, abdomen globuloso blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades, hemicuerpo izquierdo con paraparesia flÃ¡cida, recuperando movilidad, rodilla de menor volumen, sin aumento de temperatura ni dolor, hemicuerpo derecho sin alteraciones tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas ^ Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 grs, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:ora, duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^19:30:00
^15448 ^16630 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ regimen liviano como papilla a tolerancia Uso de oxigenoterapia en caso de saturacion menor a 92 % , 1 lt min. paracetamol 500 mg cada 8 horas suspender tramal y metoclopramida. Dar medicamentos molidos evaluacion diaria por KNT evaluar maÃ±ana por enfermeria estado de hidratacion para dejar VSC , y respuesta clÃ­nica para revisar indicaciÃ³n de ATB por vÃ­a oral^^ PA 134/86 SAT 82% FR 24 por min Afebri ,Mucosas hidratadas, palidas , mucosa oral sana . Yugulares planas , leve uso de musculatura supraclavicular. corazon RR2t sin soplos , pulmon MV + estertores bilaterales +++. abdomen no doloroso , sin signos de tvp en EEII. ^ berodual, principio activo:SBT Bromuro de ipatropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/8 hrs, via administracion:aerocamara, duracion 7 dias |amoxicilina 875 / ac clavulanico 125, principio activo:amoxicilina 875 / ac clavulanico 125 mg ias , dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 hrs , via administracion:vo, duracion 7 dÃ­as^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15449 ^16190 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 96% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15450 ^16323 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^2 ^2 ^ mismas indicaciones control laboratorial siguiente semana^Nocipectivo|Somatico ^ Paciente consciente orientada colaboradora ta 114/100 fc 90 sat 99, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida lado izquierdo, derecho normal, sin edemas, resto spp. ^ clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.50 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|atorvastatina, principio activo:atorvastatina, dosis:20mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:38:00
^15451 ^16324 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^4 ^5 ^2 ^ Comunicar extrema fatiga a OM Mantener kine Mantener psicologo^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiaco normal, pulmonar estertores de movilizaciÃ³n predominio campo pulmonar izquierdo, abdomen muy distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas. ^ Transtec , principio activo:Bu, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 10^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:42:00
^15452 ^16362 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^nutricionista^15.740.414-8 ^Laura Mendoza ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^ RÃ©gimen bando hipercalÃ³rico hiperproteico. Indicaciones: -Aumentar el consumo de agua y verduras. -Incorporar ENSURE SOS en caso que la ingesta diaria sea baja. -Reincorporar colaciÃ³n nocturna.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^28 ^58.5 ^58.9 ^164 ^21.7 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^200- 400 ml ^tè y agua saborizada ^1-2/7 ^1-2/7 ^2-3/7 ^2/7^2 -3 al día ^2/7 ^golosinas 4/7 ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-14 ^20:10:00
^15453 ^16521 ^3 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^3 ^3 ^0 ^ 1.- adherencia a tratamiento uso de parches buprenorfina, familiar accede a instalacion de vÃ­a Sc mientras consigue los parches. morfina 10mg/1ml + suero fsl 0.9% diluido fraccionada 1cc cada 6 horas. 2.-Matener alimentacion a tolerancia. 3.- hago enfasis en el cambio de posicion para evitar progreso y la formacion de nuevas LPP. hidratacion cutanea. 4.- A espera colchon antiescaras gestionado 5.- rechaza hidrataciÃ³n por VÃ­a SC 6.- se gestiona nuevamente Psicologo para familiares ya que nunca recibiÃ³ visita del profesional.^Nocipectivo|Somatico ^ EF: SV: 88/42 sat: 94% FC: 62xÂ´ ojos simetricos sin exudado, sin inyeccion conjuntival cuello simetrico sin adenopatias torax;MP +SRA RR2T SS con buena mecanica, sin apremio respiratorio, sat 94-95% Abdomen: Blando dep RHA+ no doloroso, no palpo masas EEII: sin edema sin lesiones region sacra presenta LPP grado 1 tejido indemne violaceo con eritema periferico, que no palidece a la presion, doloroso a la palpacion. ^^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^20:18:00
^15454 ^16080 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-20 ^3 ^4 ^10 ^0 ^ Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^ PA 108/74 FC 63 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes. Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. ^ Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:Cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^21:01:00
^15455 ^16650 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^6 ^7 ^6 ^ 1.- Reajusto morfina 10 mg/1ml 5mg cada 12 horas (tiene 19 ampollas) 2.- buprenorfina 35mg 3 parches cada 3,5 dias 3.-pregabalina 75mg cda noche 4.- palexis retard 50mg cada12 horas 5.- PEG 1 sobre cada dia (dejo receta) 6.-sertralina 100mg cada dia 7.-losartan 50 mg 1 cada dia 8.-amlodipino 5mg 1 cada dia 9.-evotiroxina 150 mg cada dia 10.-esomeprazol 20 mg cada dia 11.-domperidona 10 mg 1cada 8 horas 12.-dexametasona 4mg 2 comp cada dia 13.- Alimentacion fraccionada 14.- aumento ingesta hidrica 2 lt diario 15.- se explican signos de alarma 16:- uso de oxigeno 1lt sos^Nocipectivo|Somatico ^ PA: 120/75 FC: 103xÂ´sat: 95% TÂº:36,4 ojos : simetricos, fotoreactivos. mucosas: humedas palidas boca sin lesiones Torax;MP+ SRA RR2T SS con buena mecanica , sin apremio respiratorio en reposo ^ morfina 10mg/1ml, principio activo:opioide analgesico, dosis:10mg , frecuencia:cada dia , via administracion:SC, duracion 20^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^21:47:00
^15456 ^16186 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Pendiente examen de orina. Pendiente nuevo manejo de analgesia o cambio.^^ Descrito anteriormente ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Dificil evaluar en estado de somnolencia de pcte. ^^ingles. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/69 ^^75 ^15 ^94 ^0 ^ Avisar en caso de no seguir recibiendo comida o agua por boca.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:30:45
^15457 ^16181 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Ingesta agua y alimentacion para favorecer transito intestinal.^^ Descrito en evoluciÃ³n. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^ Bien, tranquilo, cooperador, refiere buen ánimo, pero requiere apoyo con Kine para sus ejercicios, p^Consciente, alerta. OTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:43:50
^15458 ^16311 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^ Mantener y mejor trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener funcionalidad^^ Refiere dolor en rodillas bilateral EVA 7/10. ^^^^^ ^ Ejercicios en cama de MSS/MII Marcha asistida dentro de la habitación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:48:00

^15459 ^16255 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-16 ^0 ^4 ^0 ^0 ^ Idem^Somatico ^ Dolor en zona lumbar. Manejado con su analgesia. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bien, aunque labilidad emocional por todo lo que le ha pasado. Se realiza contención emocional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^22:51:09
^15460 ^16514 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^ Mejorar trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ Equimosis facial, ha disminuido respecto a la sesiÃ³n de KinesiologÃ­a anterior. ^^^^^ ^ Ejercicios activos de MSS/MII en cama, transiciones y transferencias, SBC, Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:55:00
^15461 ^16573 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:57:00
^15462 ^16261 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ En control por tratante con examenes.^^ Sin evaluacion ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^ Decaido, desanimado.^A ratos muy somnoliento y con poca atencion ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^22:58:04
^15463 ^16602 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^ -tto ITU -bifosfonato -AP total -exs control 15/3 -reduzco Pregabalina por somnolencia diurna -paracetamol 1 gm en caso de 37,5 o mÃ¡s -educaciÃ³n a cuidadora -no levantar^^ Orientado al comienzo Al hacer fiebre , se desorienta Normotenso Glande sano Menor fuerza en ambas extremidades inferiores , especialmente en izq Cardiopulmonar n/e Abd BDI 2 ortejo izq se debrido y estÃ¡ sin necrosis , con tejido de granulaciÃ³n ^ Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg con horario y 1 gm SOS, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:1 gm por 1 vez y continuar con 500 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:Ev, duracion 7-10 dÃ­as , segÃºn evoluciÃ³n |Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef|Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 al dia, via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina , principio activo:Metformina , dosis:850 , frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:1-2 veces^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:04:00
^15464 ^16439 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^ Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad^^ Paciente con signos de desnutriciÃ³n ^^^^^ ^ Movilidad pasiva de MSS/MII, SBS, transferencia a silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^23:09:00
^15465 ^16260 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-16 ^0 ^3 ^0 ^0 ^ Mantenido^Somatico|Visceral ^ nada especial ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^ Refiere buen animo^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^23:16:41
^15466 ^16565 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^ Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la funcionalidad^^ DecaÃ­da, Sat:86%. ^^^^^ ^ Instalación y regulación de Oxígeno por bigotera quedando s 1 Lt x min. Movilidad global en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:19:00
^15467 ^16185 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Educacion en General^^ Sin cambios ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^ Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Generalidades^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^23:20:30
^15468 ^16242 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener^^ Descrito ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Bastante bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentacion, cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^23:24:33
^15469 ^16577 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^ Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar equilibrio^^ Normal Sat :98% ^^^^^ ^ TENS en zona de dolor Ejercicios con banda elasticas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:26:00
^15470 ^16259 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^7 ^2 ^ Pendiente visita medica para analgesia. Se dejan insumos para instalacion de catÃ©ter periferico.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^ nada especial ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ A ratos bien refiere^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ Alimentacion, agua, deambulacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:30:17
^15471 ^16054 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-16 ^^^^^ -EducaciÃÂ³n sobre importancia de cambios de posiciÃÂ³n -EducaciÃÂ³n sobre movilidad pasiva de MMII -Fortalecer CORE - Optimizar la ventilaciÃÂ³n pulmonar -Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^ Pcte vigil , orientado temporoespacialmente, consciente, estado anÃ­mico bajo. TÂªNormal SatO2 99% FÃ³vea + MMII ROM MMSS dismuidos a la extensiÃ³n , abduccion y flexiÃ³n profunda GH ^^^^^ ^ Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas electrica. Paciente es capaz de manejar su silla. Se realizan ejercicios de movilidad activa de hombros, codo , muñeca y cabeza-cuello. Fortalecimiento MMSS + mancuerna 1kg y banda elástica roja. Ejercicios de alcance funcional el diagonales + control de tronco en sedente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^00:10:00
^15472 ^16398 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ 1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por 2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Factibilidad de KNT^^ Idem ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^04:05:00
^15473 ^16298 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^2 ^6 ^ Se mantiene segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^ Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor lumbosacro EVA actual 3/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas (con dificultad al elevarlas), genitales no se observan. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Tranquilo durante la visita (no refiere ni observo fascie de dolor)^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/64 ^^79 ^14 ^94 ^0 ^ Adherencia a indicaciones medicas y no realizar cambios si no están autorizados por Dra. Muñoz, agregar tapentadol SOS si requiriera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:07:00 ^2022-03-15 ^09:18:31
^15474 ^15518 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^^^^^^ Mantenemos ejercicios e indicaciones.^^ Mantiene progresos sensitivos y motores. ^^^^^ ^ Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de marcha. Ejercicios para piso pélvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-15 ^10:04:00
^15475 ^16632 ^8 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.382.872-8 ^MarÃ­a Begonia MartÃ­nez ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^0 ^0 ^ mantiene tratamiento anterior indicado por Dra Andrea MuÃ±oz.^^ cabeza y cuello sin novedades. adenotapias palpables en mama derecha al menos 8, y en mama izq almenos 6. ABDI, extremidades simetricas con llene capilar <2. EEII se observa laceracion por roce en 2do metatarso de pie derecho. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ buen animo en general, no se observa decaimiento.^vigil, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/67 ^^95 ^18 ^94 ^364 ^ se realiza educacion acerca cuidados propios de la piel. se refuerzan contenidos acerca enfermedades cronicas como DM II. HTA. se gestiona kits de curacion basico para realizar curacion plana.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^12:00:00 ^2022-03-15 ^10:07:53
^15476 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:22:00
^15477 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:23:00
^15478 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin dificultad -usuario colostomía ^ tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:24:00

^15479 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^sinemail@gmail.com ^6.642.887-7 ^ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ^SANTIAGO ^PUENTE ALTO (CL) ^el flamenco NÂ°06444, villa las perdices ^.^CRSV- etapa 4 ^Dra Gamargo ^si ^si ^si ^Ca pulmonar ^mts ^EPOC ^pareja|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuario O2 3 litros^ocasional ^sin dificultad ^ berodual, anoro, paracetamol, pregabalina, clonazepam, diclofenaco.^^^2022-03-15 ^10:49:00
^15480 ^16634 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-03-19 ^1 ^1 ^0 ^0 ^ mantenido por Dra Giomela Gonzalez.. se sugiere mantener visita de enfermero, semanal. se sugiere ic con psicologa.^^ no descata, zona en particular, piel indmende, llene capilar <2. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ inseguro, ansioso, nervioso debido a no manejo de diagnostico medico.^alerta, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/67 ^^83 ^22 ^97 ^35.4 ^ se realiza educación acerca enfermedad. se realiza educación acerca tratamiento farmacológico. se realiza contención de paciente según necesidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^14:46:00 ^2022-03-15 ^11:36:57
^15481 ^15291 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-21 ^^^^^ Plan. paciente completÃ³ ciclo de 8 sesiones de KNT. EducaciÃ³n: mantener pauta de ejercicios en el hogar Sugiero continuar KNT 1 vez por semana.^^ En BCG, buen Ã¡nimo, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a con menos fibrosis respecto de ingreso. ^^^^^ ^ Realizo manejo de tejido blando manual + vacum para liberar adherencias. Ejercicios de activación/ROM de MMSS + fortalecimiento con incremento progresivo de la dificultad. Buena tolerancia, sin dolor, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:01:00 ^2022-03-15 ^11:45:00
^15482 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.188.375-0 ^HECTOR MANUEL CASTRO FARIAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:49:13
^15483 ^16276 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^ En las prÃ³ximas sesiones se priorizarÃ¡ el trabajo para aliviar sintomatologÃ­a en conjunto muscular de manguitos rotadores, ejercicios de compensaciÃ³n postural y fortalecimiento. Por otro lado, respecto a las extremidades inferiores, dada la observaciÃ³n de pÃ©rdida de habilidades de equilibrio, tambiÃ©n se reforzarÃ¡ esta funcionalidad aplicada al dÃ­a a dÃ­a^^ Presenta dolor EVA 5 a 7 /10 en musculatura periescapular izquierda (m. redondo menor, m. subescapular, infraespinoso y elevador de la escÃ¡pula) Presenta dolor EVA 3-5/10 en misma musculatura del lado derecho. Postura escoliÃ³tica con jiba costal izquierda. Relata molestias en el brazo al dormir, al empezar y finalizar el dÃ­a. ^^^^^ ^ 1. Re-evaluación EEII 2. Evaluación cinturas escapulares 3. Masoterapia superficial periescapular bilateral 4. Ejercicios de estabilidad: - Hombre bala (activación cadena muscular posterior) - Hip trust con peso (8kg) para activación de m. glúteos en una postura que facilite de distracción de columna.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^11:55:00
^15484 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:22:02
^15485 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^bjacard@ing.uchile.cl ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA^Santiago ^LAS CONDES (CL) ^Carlos Alvarado 4999, departamento 307 A ^.^CRSV ^Dr Harry Macias ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^EPOC, HTA.^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuaria^O2 4 litros permanente día y noche 2.5 a 3 litros noche. ^sin dificultad ^ doloten, palexis.^^^2022-03-15 ^12:25:00
^15486 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.216.724-0 ^VICTOR OSVALDO CELIS MORALES ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:29:48
^15487 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^jaimediaz@vtr.net ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Los Almendros 475 ^. ^Clínica las Alemana ^Dr Quilodran^si ^si ^no ^Ca pulmon ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^usuario laxante ocasional ^ transtec.^^^2022-03-15 ^13:11:00
^15488 ^15621 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^2022-03-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blande, depresible, sensible a palpacion en hipocondrio derecho, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^ Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/80 ^^91 ^18 ^95 ^35.8 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^13:56:29
^15489 ^16654 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^ Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, movimiento involuntario en mano derecha,Â  edema (+++)Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (+) pie derecho. Sitios de poyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^ Angustiado^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/86 ^^83 ^18 ^92 ^36.0 ^ Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta. Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^14:00:00 ^2022-03-15 ^14:00:45
^15490 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.905.451-3 ^GABRIEL DIONISIO GAME MARCOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:57:51
^15491 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^SANTIAGO^Colina ^CAMINO CHICUREO 2100,condominio los igleses, casa 58b ^.^Clinica Las Condes ^Dr Reyes ^no ^si ^si ^Ca gástrico ^mts higado^hÃ­gado graso ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy^limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad- estitiquez sin uso de laxante ^ paracetamol,^^^2022-03-15 ^15:01:00
^15492 ^16045 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-18 ^^^^^ Cambiar a terapia de soporte-expresiva, para facilitar la regulaciÃ³n afectiva y la resoluciÃ³n de problemas , controlando sus pensamientos negativos y seguir conteniendo sus cambios bruscos del estado de animo^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza visita encontrando a don Fernando inestable emocionalmente por la no llegada de su hijo , y por los dolores que lo ponen de mal humor , relata que se encuentra cansado , que a veces piensa en descansar y redunda en que \"si no tuviera estos dolores, podría hacer otras cosas\", sus relatos son siempre en relacion con el dolor. ^ Paciente muy inestable emocionalmente ,menos movilidad y capacidad para hacer cosas producto del dolor, la angustia de que este dolor no acaba produce en don Fernando cambios bruscos de su estado de animo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:04:00
^15493 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^ eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15494 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^ eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15495 ^16635 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Estimular deambulacion, con apoyo y a tolerancia Cambios de posiciÃ³n Curaciones en fistula^^ Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x1,5 cm sin signos de infeccion, tejido granulatorio y leve exudado EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^102/70 ^^96 ^15 ^99 ^36.5 ^ Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:34:11
^15496 ^14352 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-30 ^^^^^ Por el momento, no se realizarÃ¡n nuevas sesiones, debido a que el paciente se encuentra emocionalmente estable, de buen Ã¡nimo y con una efectiva red de apoyo.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza atención remota (vía meet) con el paciente, quien se observa de muy buen ánimo. Su discurso se centra principalmente en su trabajo, los desafíos a los que ha sido enfrentado y los logros obtenidos. El ejercicio de su profesión otorga satisfacción al permitirle ser reconocido, sublimar la angustia a la que se enfrenta respecto de la enfermedad, y le permite mantener su rol como proveedor. Se emociona al relatar que fue una de sus hijas, quien lo persuadió de realizar los tratamientos ofrecidos por el equipo médico, ya que en una primera instancia, al conocer el diagnóstico, se negó a transitar por un proceso que había observado en personas cercanas, cuyo deterioro físico y efectos secundarios consideraba intolerables. Leonardo (como lo llaman sus cercanos) refiere sentirse emocionalmente muy bien. ^ No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^15:35:00
^15497 ^16636 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^2 ^5 ^ Se mantiene^^ Pacte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza sin lesiones, se observa deformidad mandubular derecha, presenta lesion de aprox 0.3 cm EESS e II MOVILES. Destaca lesiones en uÃ±a de dedo meÃ±iqye y pulgar de mano izq ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/71 ^^63 ^15 ^97 ^36.6 ^ Evitar caidas evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:48:37
^15498 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^AVDA. SIMPSON^NÂ°360 EL BOSQUE ^. ^Clinica Alemana ^Dra Herrera ^si ^si ^si ^Ca Mama^derecho ^mts pulmonar ^psiarosis ^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^sin difilcultad ^ no refiere^^^2022-03-15 ^15:53:00

^15499 ^16637 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^ Manejo de hipotension diastolica con medidas no fcologica^^ Pcte con hipotensiÃ²n diastolica Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS e II moviles, sin lesiones pulsos presentes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo, comenta que ha tenidos mas actividades fuera del hogas^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/48 ^^91 ^15 ^96 ^36.8 ^ Evitar caidas Evitar lesiones Realizar actividades estraprogramaticas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^16:03:25
^15500 ^16175 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^2022-03-16 ^4 ^3 ^3 ^2 ^ â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢ Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢ Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo) â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO â¢ REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^Neuropatico|Psicogenetico ^ En cama.. Disartria PA: 121/82 P:72x min Sat. 95%% Cor: RR 2 t SS Pulmones: disminuidos en bases Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem inf: edema leve Hemiplejia derecha Sin escaras ^ Levetiracetam 500 mg= , principio activo:Levetiracetam 500 mg, dosis:1 , frecuencia:cada dia , via administracion:vo, duracion permanente|Cortyk 4mg= , principio activo:dexametasona, dosis:1 , frecuencia: maÃ±ana , via administracion:vo, duracion permanente |Sertralina 50 mg, principio activo:Sertralina 50 mg, dosis:1 cada maÃ±ana , frecuencia:permanente, via administracion:vo, duracion permanente|Olanzapina 5 mg , principio activo:Olanzapina 5 mg , dosis:1/2 cada maÃ±ana , frecuencia:cada maÃ±ana , via administracion:vo, duracion permanente^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-15 ^16:14:00
^15501 ^16638 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Curaciones cada 3 dias Tull solo en zona de herida (delimitado) Hidratcion de piel Elevar eeii para aumentar PA^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen sensible a la palpaciÃ²n EESS movilidad conservada, sin lesiones EEII destaca lesiÃ²n en pierna derecha Zona sacra levemente enrojecida ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ Tranqulla^desorientada en espacio y tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/50 ^^77 ^14 ^89 ^36.1 ^ Evitar nueva lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:29:03
^15502 ^16174 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^5 ^2 ^ â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^ OTE PA: 110/70 P 80 x min Sat. 96% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema ^ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPREORFINA, dosis:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS, frecuencia:CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion PERM|MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA 15 MG , dosis:1, frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM|ORAMORPH 2% GTS , principio activo:MORFINA 2% GTS , dosis:4 GTS SOS, frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS^no ^4X CICLO ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^16:30:00
^15503 ^16639 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^16:39:55
^15504 ^16580 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-17 ^0 ^2 ^0 ^9 ^ Parecetamol 500 MG 2 cada 12 horas Esomeprazol 20 MG 1 AL DIA Tramadol 5 gotas cada 12 horas Mirtazapina 30 MG 1/2 por noche Rifaximina 200 MG por dÃ­a Viadil 35 gotas cada 8 hora SOS Trimebutino SOS Ondasentron SOS Domperidona 10 1 cada 8 hora SOS Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga para afrontar patologÃ­a de base junto a su red de apoyo.^Visceral ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal. Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax simÃ©trico normal Abdomen, con una cicatriz la cual fue operada (hepactomia), distendido, globuloso a la palpaciÃ³n generalizada con mayor distensiÃ³n en hipocondrio derecho. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Extremidades inferior con movimientos normales. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^ Desanimada al momento de la visita^En alerta, Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^136/66 ^^66 ^18 ^97 ^36.5 ^ Vida saludable Buena Adherencia al tratamiento Realizar actividades pasivas en compañía de sus hijos y familia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-15 ^16:53:10
^15505 ^15848 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^10 ^ Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar, uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^ piel mas hidratada, oscuresida por tratamiento quimioterapia. peil indemne ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ mejor animo..cooperadora a la entrevista^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^71 ^14 ^98 ^36.4 ^ alimentacion saludable. fomentar elementos de distracion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:54:40
^15506 ^16640 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^ Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:06:16
^15507 ^16669 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ ElevaciÃ²n de extremidades Pasar a baÃ±o para que no retenga orina^^ piel y mucosas hidratdas, fria Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS movilidad conservada, presencia de equimosis EEII movilidad conservada, pulsos presenten, leve edema ^^^^^ ^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ TRanquila^Desorientada, no responde a preguntas ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/63 ^^88 ^14 ^93 ^35.7 ^ Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:16:28
^15508 ^16681 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-22 ^3 ^5 ^6 ^2 ^ Se decide hospitalizar^Somatico ^ Palidez de piel y mucosas. Eritema y multiples lesiones en mucosa oral Pulm mp + sra ^^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^18:03:00 ^2022-03-15 ^17:57:00
^15509 ^15435 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-25 ^2 ^4 ^2 ^3 ^ Continuar con medicamentos indicados por mÃ©dico, aumentar ingesta de agua, uso de mascarilla, lavado de manos recurrente^^ Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, exterminades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresiboe y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, sin edema ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^14 ^ Con episodios de labilidad^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^80 ^20 ^96 ^36 ^ Contingencia,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:53:00 ^2022-03-15 ^19:21:35
^15510 ^15879 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^2 ^3 ^ Realizar cambios de posiciÃ³n c/2 horas, lubricar piel, usar apositos preventivos, seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de alimentos y agua, uso de mascarilla^^ Pacientes en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, exterminades superiores hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad, sin edema, simÃ©tricas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^ Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/89 ^^95 ^20 ^97 ^36 ^ Contingencia, oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-15 ^19:30:44
^15511 ^16679 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-22 ^3 ^2 ^5 ^2 ^ - MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - PENDIENTE EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO^Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMADIBULAR E ZONA DE COLGAJO SIN CALOR LOCAL , CON GRANULOMA CON SALIDA DE LIQUIDO SEROSO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT 96% TA 120-60 MV AUDIBLE, SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES MANO IZQUIERDA LESION EN UÃA DEL 5TO ORTEJO QUE IMPRESIONA MICOTICA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:38:00
^15512 ^16675 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^8 ^0 ^ - MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES PULMONARES , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , SONDA DE GGT BIEN INSTLADA , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA Y HEMIPARESIA DERECHA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:46:00
^15513 ^16677 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-22 ^3 ^4 ^5 ^4 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35 MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 97X SAT 99% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DISTENDIDO , DURO , CON MASA PALPABLE, RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++ ^^no ^^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:53:00
^15514 ^16678 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ -MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COMPLETAR TO ANTIBIOTICO POR 10 DIAS^^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 80X SAT 95% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:58:00
^15515 ^16011 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ Se suspende Sertralina 50mg Se agrega Betametasona 4mg en SOS con Diclofenaco vÃ­a EV^Neuropatico ^ BCG, a febril, eupneica, hidratada, cooperadora, PA 130/90 fr 16 temp 36Âº cuello movilidad conservada, cicatriz sacra sin signos inflamatorios, movimientos extremidades sin algias, resto indemne. ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-15 ^20:00:00
^15516 ^16680 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ - MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃ?ÃÂA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG / 1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 17X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^20:10:00
^15517 ^16674 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^10 ^7 ^ - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1 COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5MG 2AMP NOCHE -CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SE CONVERSA SOBRE LA SEDACION PALIATIVA ANTE SINTOMA INCONTROLABLE DE DOLOR^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS LESION ULCERADA EN AXILA IZQUIERDA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN EDEMA MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ RC TAQUICARDICOS FC 104X SAT 94 CON O2 TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS CONSCIENTE , ORIENTADA ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:24:00
^15518 ^16596 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^2 ^4 ^9 ^ mantener tratamiento atb con amikacina e indicaciones medicas. manejo de la fiebre y el dolor.^Visceral|Neuropatico ^ piel tibial con pulsos presentes, mantiene vvp 22 permeable en dorso de mano ESI, ABDI sin algia, con buena perfusiÃ³n distal con diuresis (+) en paÃ±al sin hematuria. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^ con mejor animo, mas tranquilo.^vigil y atingente. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/60 ^^71 ^19 ^94 37.4 ^ se educa en mantención de VVP, obs diuresis y control se signos y síntomas de infecciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:38:30

^15519 ^16683 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^0 ^0 ^ Alivio del dolor en pacientes con CÃ¡ncer anvanzado, segÃºn escala del dolor: Dieta blanda, lÃ­quida y fraccionada, suspender el uso de lÃ¡cteos y aumentar el consumo de agua y lÃ­quidos para mantenciÃ³n de volemia. Cuidados higiÃ©nico dietÃ©ticos, uso de mascarilla y lavado frecuente de manos al contacto con paciente. Movilizar al menos cada 2 horas, pasear en la medida de lo posible en silla de ruedas. Tramadol 100mg/ml 10-15 gotas cada 8 horas segÃºn escala de dolor x 30 dÃ­as a horario. VO Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 10 dÃ­as VO Viadil compuesto 0.6g/100mL 25-30 gotas cada 8 horas segÃºn tolerancia VO x 30 dÃ­as. A evaluar prÃ³xima consulta uso de Morfina en parches en avance en la escala del dolor. Apoyo psicolÃ³gico a familiares y cuidadora por sobrecarga del mismo. Visita domiciliaria mÃ©dica al menos 2 veces a la semana en conjunto con EU. Se indica vigilancia de Frecuencia cardiaca por uso de b-bloq y tramadol. Se orienta atenciÃ³n por SAMU en caso SOS.^Somatico|Visceral ^ Piel y mucosas: ligeramente secas e ictÃ©ricas +++. TCS: infiltrado levemente en MMII, con fÃ³vea+ tercio distal. AR: MP+, no estertores. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e intensidad, arrÃ­tmicos, choque de la punta desplazado a la izquierda, Pulsos cardiacos presentes y sincrÃ³nicos. Abdomen: RHA+ ligeramente aumentados, globuloso, con evidente pÃ©rdida del panÃ­culo adiposo, dolor en Hipocondrio derecho que se irradia a mesogastrio, coloraciÃ³n de la piel ictÃ©rica+++, blumberg-, mcburney-, murphy+. SNC: paciente consciente, semivigil, desorientada en tiempo y espacio, intermitente desorientada en persona. No signos menÃ­ngeos . Paciente con dependencia severa, no deambula. ^ Tramadol 100mg/mL 10-15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as segÃºn dolor a horario., principio activo:Tramadol, dosis:10-15 gotas, frecuencia:8 Horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|Metoclopramida 10mg, principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp, frecuencia:8 horas, via administracion:oral, duracion 10 dÃ­as|Viadil compuesto, principio activo:pargeverina /metamizol magnÃ©sico, dosis:25-30, frecuencia:8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^si ^2X SEMANA ^si ^ psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA, kinesiologo: 2 x semana ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^20:54:00
^15520 ^15751 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^8 ^8 ^ Prevencion de upp Prevencion de caidas Administracion de medicamentos Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia Prevencion de covid 19 Educacion sobre patologias de base Mantener kinesiologo Requiere sicologo Requiere nutricionista^^ Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS moviles sin edema, EEII moviles edema +++, piel y mucosas palidaz, escleras ictericas, diuresis y deposiciones positivas, edema EEII, sin upp, EVA 8/10, inapetente ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^ Decaido^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^ Contencion emocional paciente decaido negativo frente a posibles pronosticos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^21:25:06
^15521 ^16745 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^10 ^ mantener tratamiento indicado^Visceral ^ piel frÃ­a, pulsos dÃ©biles, ABDI, sin presencia de invasivos diuresis en paÃ±al .sin algia espontanea, solo a la curaciÃ³n.. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^ neutro.^desorientada y confusa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^108 ^19^93 ^36.8 ^ se educa en cuidado de LPP se realiza refuerzo positivo frente a la toma de decisión de los cuidado^SI ^^^^^^sacro T II-III HALUX d ^DOS ^realizo retiro de tejido esfacelado en cavidad, desprendido y lavo abundante con prontosan, suero y dejo con hidrogel y apósito con CA y AG, gasa estéril y apósito, se deja con biocure tejido circundante, lesión se mantiene con abundante exudado pero mantiene tejido granulatorio en bordes de cavidad a distal en sacro, Halux con tejido necrótico de menor cuantía, retiro tejido^blandecido lavo con suero y dejo con gasa. ^Grado III ^^dos veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:05:27
^15522 ^16607 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^4 ^10 ^ ajuste de tratamineto para el manejo del dolor y los gases, mantiene SOS en caso de dolor agudo.^Visceral|Neuropatico ^ piel tibial con pulsos presentes, ABDOMEN RESISTENTE TIMPANICO Y GLOBULOSO, CON EDEMA DISTAL (+++), diuresis y deposiciones en baÃ±o sin nauseas. con algia en flanco I que cede al S.O.S ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^ bueno.^orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^98 ^19^92 ^37.0 ^ se educa en el manejo del dolor , el cuidado e instalación del parche transdérmico y se promueve la alimentacion y la deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:31:59
^15523 ^15578 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ 1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3. Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias.Â  4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir caidas.Â  6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control SÃ¡bado 12 de marzo.^^ Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^ Bueno^Alerta y orientado en PET ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/86 ^^72 ^0 ^96 ^35.9 ^ Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía, cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:24:31
^15524 ^16342 ^3 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^ modular el dolor mejorar drenaje linfÃ¡tico en brazo izquierdo mantener funcionalidad^^ edema en brazo izquierdo ^^^^^ ^ Se realiza drenaje linfatico y reposicionamiento de brazo Izq.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:43:00
^15525 ^16306 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^ mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^ sin obs. SAT:98%, FC:76 Lpm. ^^^^^ ^ se realiza control de sv normales, transferencia de silla a bipedo. Marcha con andador dos cuadras, bien tolerada, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:53:00
^15526 ^16574 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:54:00
^15527 ^16559 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^ Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar MII Mejorar funcionalidad^^ sin obs ^^^^^ ^ ejercicios activos en cama, marcha asistida por kinesiólogo y cuidadora con mucha asistencia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:59:00
^15528 ^16435 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^ Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos. Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^ hiperflexiÃ³n de cabeza y cuello ^^^^^ ^ ejercicios para fortalecer cuadriceps, MMS/MII mantener rangos articulares, marcha independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^00:04:00
^15529 ^16250 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-21 ^^^^^ Terapia controlada con monitoreo de SV. Se lleva a cabo KTM a tolerancia del paciente en series y repeticiones bajas. Se respetan los tiempos de descanso entre series. Mantener independencia funcional a travÃ©s de la ejecuciÃ³n de AVD. Trabajo constante en el hogar.^^ P/A 114/68 FC 72 * FR 19 * SAT 97% T 36,2 ^^^^^ ^ Se realiza sesión a tolerancia del paciente con series y repeticiones controladas, se da enfasis en la ejecución de AVD e independencia del paciente. Además trabajo aeróbico al 50% de exigencia, esto es por la cirugía a la que fue sometido hace unas semanas atrás. Exigencia incremental con monitoreo constante de SV.. Paciente responde de buena manera a la terapia planteada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^01:01:00
^15530 ^16698 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-14 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se educa en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n.^^ Test ortopÃ©dico m. supraespinoso (+) Test ortopÃ©dicos M. Subescapular (+) ROM pasivo limitado por dolor a la abducciÃ³n por sobre los 90Â° de elevaciÃ³n. ^^^^^ ^ - Evaluación postural: Sindrome cruzado superior, escoliosis funcional con jiba costal derecha que coincide con hombro lesionado. Disfunción sacroiliaca (Pelvis y rodilla derechas ascendidas) - Posturas de descanso para la columna A. Apoyo de columna con apertura de pecho en sillón o cama, glúteos afuera, con el fin de estirar columna lumbar y sacro. B. Estiramientos cruzados multisegmentarios en cama, para estirar cadenas musculares laterales y oblículas. - Ejercicios isométricos para activación de cintura escapular en bípedo con banda de resistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-03-16 ^07:35:00
^15531 ^16699 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-22 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al terminar la sesiÃ³n.^^ Dolor costal derecho a la compresiÃ³n EVA 3/10. Dolor eva 6/10 M. Supraespinoso Dolor eva 5/10 M. Subescapular. ^^^^^ ^ - Terapia Manual ortopédica Tórax. Facilitación y flexibilización de la movilidad torácica. ELTGOL modificado. Relata mejoría inmediata en molestia referida a nivel costal derecho. - Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular - Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - MTB pasivo movilidad escapular - Ejercicio en bípedo para favorecer movilidad coordinada de cintura escapular, columna y cintura pélvica. Hacer una \"C\" y una \"S\" en sincronización con la respiración. Ejercicio similar al \"gato y camello\" pero en bípedo en vez de cuatro apoyos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-16 ^07:36:00
^15532 ^16700 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-28 ^^^^^ Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Se propone la existencia de una pausa activa y de una pausa de descanso. Interacalar esos tipos de pausa durante la rutina diaria. Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al terminar la sesiÃ³n.^^ Dolor costal derecho resuelto a la compresiÃ³n EVA 0/10. Dolor resuelto. Dolor eva 5/10 M. Supraespinoso Dolor eva 3/10 M. Subescapular. ^^^^^ ^ - Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular - Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - MTB pasivo movilidad escapular - Estiramientos multisegmentarios para cadenas oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de cintura escapular. A. Activación rotadores externos con banda de resistencia. B. Push ups verticales con apoyo de manos en pared. C. Triceps dips con apoyo en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-16 ^07:37:00
^15533 ^16701 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^^^^^ Profesional comienza sus vacaciones por lo tanto se refuerzan las recomendaciones previamente entregadas: Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Se propone la existencia de una pausa activa y de una pausa de descanso. Interacalar esos tipos de pausa durante la rutina diaria.^^ Dolor costal derecho ya no existe. Dolor eva 3/10 M. Supraespinoso Dolor eva 2/10 M. Subescapular. ROM elevaciÃ³n de hombro aumentado por menor presencia de dolor. ^^^^^ ^ 1.Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular 2. Terapia manual, movilización de cinturas escapulares. 3. Educación de los movimientos escapulares. 4. Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula - Estiramientos multisegmentarios para cadenas oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de cintura escapular. A. Mover una pelota de manera cardinal (arriba, abajo, izq, der) B. Alcances máximos con ambas extremidades. (Se observa buen rango, sin mucha diferencia entre ambas extremidades) C. Triceps dips con apoyo en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-03-16 ^07:45:00
^15534 ^16702 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^^^^^ 1.Ahora que el cuadro de tendinopatÃ­a se observa en retirada, le comentÃ© al usuario que es importante ahora comenzar a reestablecer el diÃ¡logo entre el hombro derecho y el resto del cuerpo. Por eso, desde ahora, la planificaciÃ³n de ejercicios incorporarÃ¡ mÃ¡s movilidad de otros segmentos del cuerpo. (Como el ejercicios del MEM frontal descrito anteriormente) 2. Comenzamos ademÃ¡s un proceso en el cual el fortalecimiento se volverÃ¡ prioridad. Sin embargo, se solicita que aÃºn no se \"ponga a hacer fuerza\" por su propia cuenta. Lo haremos de manera controlada y supervisada.^^ ROM elevaciÃ³n de hombro recuperado. FlexiÃ³n: 165Â° aprox AbducciÃ³n: 155Â° aprox M. supraespinoso Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10 M. subescapular Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10 ^^^^^ ^ 1. Reevaluación kinésica del estado físico de salud (objetivos, hábitos, dolor, movilidad) 2. Movilidad activa general de las extremidades superiores. 3. MEM Frontal (Secuencia de estiramientos de cadenas musculares) 4. Ejercicios de estabilidad escapular en cuatro apoyos - Gateo sobre fitball con alcances - Planchas rotacionales. - Superman cruzado 5. Caminata del granjero (Circuito a caminar con un peso de 8kg) para favorecer mejor activación postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^07:55:00
^15535 ^16431 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^nutricionista^18.233.377-8 ^DANIA BELTRÃN VERA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^ Paciente mayor normo peso segÃºn IMC, con sintomatologÃ­a propiamente tal de las personas mayores pÃ©rdida del gusto por los alimentos, autovalente Indico adicionar mÃ³dulo calÃ³rico y proteico a preparaciones. Realizar 3 comidas principales + dos colaciones Horarios fraccionado VolÃºmenes reducidos Agendo prÃ³xima consulta en 2 semanas mÃ¡s^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^32 ^52 ^52 ^1 ^24 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^si^no ^Medio litro diario ^Te y sopas incluidos en los 50 ^Peras 6 días de^la semana ^Casi todos los días zapallo it ^No las tolera ^No las tolera^Leche líquida todos los días ^Si ocasional ^En general no tolera muchos^al ^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^08:44:00
^15536 ^16591 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^ Observar si pcte tritura adecuadamente alimentos. Utiliza jabon de baÃ±o neutro e hipoalergenico. Valoracion e hidratacion diaria de puntos de apoyo.^^ Pcte bien hidratado y perfundido. Destaca fragilidad cutanea en cabeza y manos con tendencia a hiperqueratosis; Presenta prominencia en dorso de mano izq sin signos de infeccion *Se debe observar desarrollo. Torax simetrico con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EE pulsos (+), sin lesiones ni edema. tono y fuerza musc en eeii limitada. no logra bipedestacion. Puntos de apoyo indemnes. ^^^^^ ^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^ De buen humor durante visita.^Vigil, desorientado en tiempo. Con actitud infantil. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^117/68 ^^79 ^16 ^98 ^36 ^ Cuidados de piel. Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^12:00:00 ^2022-03-16 ^10:10:08
^15537 ^16590 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^0 ^0 ^ Valorar a diario puntos de apoyo y funcionamiento de sfoley. Mantener bolsa colectora a nivel infratrocanterea, manteniendo cuidado con uso de silla de ruedas.^Nocipectivo|Somatico ^ Hidratada, perfundido. piely mucosas normocoloreadas. toax simetrico con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca sensibilidad apalpacion y movimiento en rodillas principalmente. pulsos (+), sin lesiones ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal 13 ^ De buen animo debido a que hoy la visita su hijo.^Confusa. Vigil, desorientada en Tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/85 ^^92 ^16 ^97 ^36 ^ Correcto traslado de pcte de cama a silla. Correcta posicion de bolsa colectora urinaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:26:15
^15538 ^16706 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-21 ^2 ^2 ^0 ^5 ^ Cambio de apositos cada 7 dias. Identificar signos de infeccion.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^ Bien hidratado y perfundido pero destaca mucosas palidas. 2 lesiones cutaneas tras incidentes: una parietal y una frontal. Realizo curacion. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II puslso (+), llene cap conservado. sin lesiones ni edema. ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna 17 ^ desanimado tras caida y aumento de fatiga.^Vigil y orientado. pero presenta somnolencia durante visita. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^72 ^16 ^97 ^36.4 ^ cuidar apositos. No mojar, no ensuciar. no quitarlos hasta 7 dias mas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:45:07

^15539 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15540 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15541 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15542 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15543 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15544 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15545 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15546 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15547 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15548 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15549 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15550 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15551 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15552 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15553 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15554 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15555 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15556 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15557 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15558 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00

^15559 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15560 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15561 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15562 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15563 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15564 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15565 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^ Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^ M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas, no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes. ^^^^^ ^ Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00
^15566 ^16592 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-21 ^3 ^2 ^5 ^2 ^ Buprenorfina 35mcg/hr 2 parches Dexametasona 4 mg/dia Ondansetron 4 mg SOS DisminuciÃ³n progresiva de gotas de morfina, luego 4 gotas SOS si dolor Resto sin cambios Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^ Enflaquecida, palida, decaida CLOTE, tranquila PA 114/84 FC 62 Sat 94% torax simetrico MP+ disminuido en campo izquierdo, sin ruidos agregados sin dolor a la palpacion extremidades sin edema, sin signos de TVP ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:01:00
^15567 ^16180 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^7 ^7 ^ Prevencion de upp Ptevencion de caidas Prevenciln de covid 19 Ptevencion de enf. Respiratorias Educacion de calidad de sueÃ±o y descanso Pendiente dosis de refuerzo covid Pendiente vacuna influenza Pendiente evaluacion neurologo y siquiatra Pct necesita atencion de psicologo^^ Pct en RCG, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, diuresis y deposiciones positivas, sin upp, EVA 7/10, alimentacion apetito disminuido ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Decaida^Alerta, orientada en tiempo y espacia ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/90 ^^88 ^19 ^99 ^36.5 ^ Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^12:31:17
^15568 ^15872 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-31 ^3 ^5 ^7 ^7 ^ Prevencion de caidas Prevencion upp Prevencion de covid 19 Prevencion de enf respiratorias Pendiente 4ta dosis vacuna covid 19 Pendiente vacuna influenza^^ Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles, EEII EVA 7/10, piel y mucosas leve ictericia, buen apetito, sin edema, sin upp, deposiciones y diuresis positivas ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^ Refiere preocupacion por estado salud de esposa^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^21 ^99 ^36 ^ Contencion emocional pct preocupado por estado de salud de la esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^12:39:53
^15569 ^16036 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^5 ^2 ^ seguir tto cronico^Neuropatico ^ ^^si ^1X SEMANA ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:42:00
^15570 ^16593 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-21 ^4 ^1 ^4 ^0 ^ Acordamos concretar la atenciÃ³n con psicÃ³logo, intentar gestionar visita de su hermana que esta institucionalizada, dejo certificado solicitando que se permita la visita y que volveremos a hablar. Suspendo fÃ¡rmacos innecesarios, antihipertensivos, diurÃ©ticos y metamizol O2 permanente Morfina 5mg c/6 hrs vo Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^ caquectico, pÃ¡lido, CLOTE Sin hallazgos a destacar ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:45:00
^15571 ^16135 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-31 ^3 ^8 ^8 ^8 ^ Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de enf respiratorias Educacio sobre patologias Educacion sobre alimentacion Educacion administracion de medicamento Requiere nutricionista pct enflaquecido Requiere psicologo^^ Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, piel y mucosas palidaz, EESS Y EEII movilidad conservada, sin edema, sin upp, EVA 8/10, enflaquecido, cuesta conciliar sueÃ±o, diuresis y deposiciones positivas ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna ^15 ^ Pct en negacion de enfermedad^Alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^91 ^23 ^96 ^36 ^ Se realiza contencion pct se mantiene en negacion de estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-16 ^12:53:44
^15572 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:08:11
^15573 ^16682 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-02-21 ^^^^^ Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Millaray, hija adolescente del paciente, quien segÃºn el relato de su tÃ­a, presenta altos niveles de estrÃ©s y angustia.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^ Se realiza una intervención remota, con la hermana del paciente, quien ejerce como cuidadora junto a la hija de éste (Millaray, 18). Se desarrolla un diálogo fluido en el que Olinda refiere, con importante compromiso emocional, (llanto), sentirse sobrepasada por la situación que vive su hermano, y entrega la siguiente información: - Christian vive con su esposa, y sus hijos de 18 y 6 años. Olinda señala que su cuñada se ha desligado del cuidado de su hermano, por lo que su hija de 18 años, Millaray, ha debido que asumir aquella responsabilidad, compatibilizando sus estudios (egresó de cuarto medio el año pasado) con los quehaceres del hogar, preparación de alimentos, y atención a su padre. - Millaray , quien se fue de la casa a los 14 años, como consecuencia de la relación conflictiva con su madre, regresando posteriormente cuando su padre requirió de su ayuda, se encuentra bajo importantes niveles de estrés y angustia: “mi sobrina se aguanta la pena cuando está con su papá, pero cuando viene a mi casa, lo único que hace es llorar…y me dice que cuando su papá muera, ella va a quedar huérfana”. - Hace 5 meses falleció de cáncer, la madre del paciente. Olinda también ejerció el rol de cuidadora de ésta, al igual que de su padre, de manera consecutiva, además de hacerse cargo de sus hijos sola (el padre de los niños no tiene participación). - Olinda informa que Christian parece de frecuentes crisis de angustia y pánico, y no cuenta con tratamiento farmacológico para manejarlas. - Llama la atención el hecho de que el paciente no haya informado a su núcleo cercano, el diagnóstico de cáncer, (hace 4 años), los que se enteraron recientemente, cuando le informaron el pronóstico. - Olinda junto a sus hijos, ha realizado todos los trámites relativos a la futura muerte de su hermano; servicio fúnebre etc., lo que da cuenta de que pese a considerarse incapaz de soportar su fallecimiento, (“no estoy preparada para enterrarlo, tengo mi corazón hecho pedazos…me voy a derrumbar, porque es lo único que me queda de mi familia”), existe un grado importante de asimilación, al materializar la idea en la realidad. Olinda se hizo cargo del cuidado de su hermano a partir de los 8 años de edad, por lo que representa una figura materna para él, y el vínculo entre ambos, excede una relación de hermanos: “yo lo bañaba, me preocupaba de su uniforme, cocinaba, lo llevaba al colegio…todo. Era como su mamá”. - Como es habitual en las personas que ejercen el rol de cuidador, Olinda ha postergado un examen médico que le fue indicado con urgencia, para descartar posible cáncer gástrico, ya que el médico le informó que éste sería hereditario. Además de descuidar su salud, padece de insomnio, estado de alerta permanente, agotamiento físico y psicológico. - Relata con tristeza un episodio vivido con su madre, quien al enterarse del diagnóstico de su hijo, refirió frente a sus hijos: “¿por qué Dios nos habrá castigado tanto a mí y a mi hijo?, ¿por qué no te habrá dado cáncer a ti mejor”, palabras que recuerda con profundo dolor. - Se suman además problemas económicos, debido a que todos sus ahorros fueron gastados en el tratamiento de su madre. - Olinda informa que su hermano presenta deterioro cognitivo: “a veces se pierde, no conoce, se queda pegado, pierde la memoria”. - ^ Cuidadora: Sobrecarga intensa. Paciente: episodios de crisis de angustia, pérdida de memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^13:42:00
^15574 ^16464 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-17 ^^^^^ Se le sugiere que al salir lleve su carro para realizar descansos y evitar caÃ­das.^^ PresiÃ³n Arterial 101 /65 FC 70 ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios de estiramientos, ejercicios de fortalecimiento de eeiis; 3 series de 10 repeticiones de abducciones de cadera con banda elástica, 3 series de 10 repeticiones de extensiones de rodilla. Ejercicios de equilibrio en la marcha: Marcha lateral, logrando 3 tramos de 10 pasos laterales. Marcha con elevación de rodillas, 3 tramos de 10 pasos. Ejercicio de equilibrio estático, trente a espejo y en forma asistida. Ejercicio de respiración diafragmática y estiramientos para finalizar. Al finalizar paciente se encuentra en buenas condiciones,. No presenta dolor, disnea(-) .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:24:00
^15575 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^STGO ^LO PRADO ^las rejas^norte 168 ^. ^Hospital del profesor ^Dr Plaza ^si ^si ^no ^Ca próstata^. ^asma, afasia ^pareja|hijos|cuidador remunerado|hermana ^sin dolor ^no^confuso ^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^usuario cistotomía ^ quetiapina, brexotide, fluticasona, calcio, memantina clorhidrato, lukanex, melatonina^^^2022-03-16 ^14:27:00
^15576 ^15953 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^ Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - suspendo ejercicios hasta la prox sem^^ PA: 118/66 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -, disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps. ROM disminuido en rodillas y caderas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con mucha dificultad ^^^^^ ^ - TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:37:00
^15577 ^16600 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^3 ^0 ^9 ^0 ^ mantengo indicaciones , me preocupa que no este con analgesia de base . naproxeno SOS .^Visceral ^ mucosas pÃ¡lidas , hidratada , pulmÃ³n mv estertores bilaterales , desvanecimiento , movimiento de extremidades superiores , sin perdida de conciencia me impresiona compromiso cerebral ^^no ^^si ^ enfermero, frecuencia:1 X DIA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^15:11:00
^15578 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^* ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^TALCA ^TALCA ^Treinta y^dos oriente 1725, Las rastras ^. ^Oncovida ^Dra Retamal ^si ^si ^no ^Ca^mama ^mts pulmonar ^hipotiroidismo, HTA ^hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^O2 a 2.5 litros ocasional ^sin dificultad ^ eutirox, losartan, xarelto, cideipar, bisoprolol, omepreazol, sertralina, domperindona.^^^2022-03-16 ^15:13:00

^15579 ^16422 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-18 ^^^^^ Mismas indicaciones. Realizar ejs pausadamente.^^ SatO2: 95% P: 70x Tos y secreciones esporÃ¡dicas Sin dolor Con disnea de esfuerzo Con leve alteraciÃ³n de equilibrio Al ex: MP(+) sibilancias aisladas ^^^^^ ^ Se realizan ejs respiratorios y motores indicados anteriormente. Se agregan unos ejs para trabajar equilibrio. Se realiza marcha en el exterior del domicilio con saturometria dentro de rangos 93- 96%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^15:47:00
^15580 ^16263 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-03-17 ^3 ^7 ^9 ^6 ^ Agrego analgesia con celecoxib + paracetamol^Somatico ^ PA: 90/60 mmHG FC: 92 FR: 19 temp: 36.9 Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp+ sin ruidos agregados, rh + abdomen blando, doloroso a la palpacion en hipogastrio y flanco derecho, sin irritacion peritoneal, extremidades sin signos de tvp ^ tramadol sol oral, principio activo:tramadol, dosis:9 gotas , frecuencia:8 horas , via administracion:vo, duracion permanente |bupremorfina, principio activo:bupremorfina, dosis:parches, frecuencia:cada 72 horas , via administracion:cutanea, duracion 3 dias|celecoxib, principio activo:celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:dia, via administracion:vo, duracion permanente^si ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^15:49:00
^15581 ^15625 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^ -- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA 8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^ - ^^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:27:00 ^2022-03-16 ^16:40:00
^15582 ^16769 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-16 ^^^^^ Continuar con ejercicios de resistencia muscular y agregar progresivamente ejercicios aerobicos^^ P/A: 139/98 mmHg FC: 81 lpm SatO2 : 98% Sin presencia de contractura a nivel de cintuta escapular ni mandÃ­bular. ^^^^^ ^ Ejercicio de resistencia muscular en MMSS y MMII Elongación de musculatura cervical Paciente relata menos tensión al terminar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:00:00 ^2022-03-16 ^16:59:00
^15583 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^. ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^VALPARAISO ^VALPARAISO^avenida pedro de valdivia 205 placilla Valparaiso ^. ^Oncovida ^Dr^Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca mama ^mts Ã³sea, suprarrenal, hÃ­gado ^.^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta ^muy limitada ^sentado^hospitalizada con O2 4 litros ^sin dificultad ^ paracetamol, pregabalina, tramadol^^^2022-03-16 ^17:20:00
^15584 ^16007 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-23 ^^^^^ Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^ Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda ^^^^^ ^ Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse Ejercicio de dormir y pkantiflexion, 10 repeticiones por pie ,3series 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse de silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:57:00 ^2022-03-16 ^19:53:00
^15585 ^16673 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^5 ^1 ^ Valoracion por psicologia KNT Mantengo conducta terapeutica^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^ Piel y mucosaS: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores, sAT 96. fr: 18 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono. No ausculto soplos. FC: 89. Abdomen: globuloso, no dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha presentes Snc: Alerta orientada en tiempo espacio persona Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas no edemas no signos de tvp ^^no ^0 ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^21:00:00
^15586 ^16489 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^3 ^4 ^7 ^3 ^ Ajuste analgÃ©sico Mantener y reforzar apoyo psicolÃ³gico a cuidadora por diagnostico terminal y actitud fatalista ademÃ¡s de trastorno adaptativo.^Nocipectivo|Neuropatico ^ Paciente consciente orientado, colaborador ta 115/70 fc 80 sat 98, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas pie izquierdo y ortejos con importante neuropatÃ­a perifÃ©rica dolorosa, impide marcha normal, paciente se queja de dolor importante, edema en pie afecto, fÃ³vea (+), derecho y extremidades superiores normal ^ metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2 1 c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam , principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|ac. valproico, principio activo:ac. valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via administracion:oralk, duracion 30|cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazol trimtropim, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion LMV 30|cortik, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^ psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^21:13:00
^15587 ^16737 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-22 ^2 ^3 ^0 ^2 ^ AdministraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Controles con MÃ©dico tratante. Cuidados de insulinoterapia y punciÃ²n subcÃºtanea. Se sugiere drenaje linfÃ tico por edema. Mantener dieta saludables. PrevenciÃ³n de caÃ­das y LPP^Visceral ^ Al Ex Fisico: Piel PÃ¡lida y bien perfundida con sÃ­gnos de equimosis en regresiÃ³n. Cuello y axilas sin adenopatias palpables, TÃ³rax simÃ©trico sin sÃ­gnos de dificutad respiratoria, abdomen distendido, depresible, sensible al tacto profundo,EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada, edema (++) a distal. Diu(+), Dep (+). Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ De buen ánimo^Consciente, lúcido, orientado en tiempro y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^109/75 ^^91 ^16 ^98 ^36 ^ Insulinoterapia Caìdas. Lesiones por presión. Cuidados de fármacos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:20:04
^15588 ^16784 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-23 ^4 ^5 ^1 ^5 ^ EducaciÃ²n sobre farmacos indicados por medico tratante. Dieta Saludable. PrevencÃ³n de caÃ­das y lesiÃ³n por presiÃ³n. Mantener controles con medicos tratantes. PrevenciÃ³n Covid^Neuropatico ^ Al Ex FÃ¬sico: Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, cuello y axilas sin adenopatÃ¬as palpables, torÃ x simÃ©trico sin signos de dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, no sensible a la palpaciÃ²n, EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada. Diu`(+) Dep (+). Puntos de apoyo sanos. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^ Buen estado anímico^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^124/76 ^^78 ^18 ^99 ^36 ^ Uso de diureticos Dieta sana y equilibrada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:41:35
^15589 ^16842 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^2 ^0 ^ Aumentar el aporte calorico Vitamina C+Zinc Cambios de posiciÃ³n c/2h hidrataciÃ³n de la piel CuraciÃ³n de UPP Consumir agua mas menos 2 lt por dia Mantengo conducta terapÃ©utica O2 a necesidad^Neuropatico ^ Piel y mucosas: UPP de mas menos 8 cm de diametro grado 2 en region sacra y cresta iliaca izquierda AR: murmullo pulmonar disminuido globalmente. Crepitantes difusos bilaterales. SAT 89% Fr: 19 no cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. NO ausculto soplos fc: 96 Abdomen: Excavado, no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes sec: alerta orientado en persona extremidades: SimÃ©tricas edemas a nivel bimaleolar, no signos de tvp ^^no ^^si ^ nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:51:00
^15590 ^16821 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-23 ^^^^^ psicoterapia 1 vez a la semana.^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^ La paciente se encuentra con dolor, no específico en un área, refiere EVA 7-8. Me comenta con cierta molestia la disminución en sus analgésicos, en su perspectiva, el tomar pregabalina y paracetamol le parece insignificante. Se incentiva a generar confianza en su nuevo equipo tratante, reafirmando la idea de que se intentará a toda costa llegar a la respuesta terapéutica esperada. Es importante destacar que sus niveles de estrés han aumentado debido a todos los trámites que ha tenido que hacer sobre la cirugía a la que se someterá su marido el viernes de esta semana, a eso le sumamos que se acerca la fecha del matrimonio de su hijo (con quien ha generado conflicto), este último siendo un foco de psicoterapia que se retomará. ^ desmoralización y dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^22:22:00
^15591 ^16749 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^3 ^2 ^ 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALMENTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR MES) -PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1 VEZ POR MES) 5. CONTROL SOS. 6. PENDIENTE EVALUACIÃN POR CIRUJANO DIGESTIVO EL DÃA 23/3/22, DONDE VERÃN BIOPSIA DE CIRUGÃA RECIENTE. 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR COMITÃ ONCOLÃGICO Y TODO EL EQUIPO MÃDICO DEL PACIENTE, DONDE VERÃN SI SE REALIZARÃN MÃS QUIMIOTERAPIAS O NO, SEGÃN HALLAZGOS ENCONTRADOS EN BIOPSIA (AÃN PENDIENTE RESULTADO) 8. PENDIENTE REALIZAR RNM HEPÃTICA EN ABRIL 2022^^ SV: PA 130/85, FC 84, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE. PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON APÃSITOS LIMPIOS EN ZONAS DE LAPAROSCOPÃA Y CICATRICES CONOCIDAS EN LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES ^^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^17:26:00 ^2022-03-16 ^23:14:00
^15592 ^16651 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^4 ^4 ^3 ^ 1.- dieta papillas fraccionada cada 4 horas 2.- Ingesta de liquidos con espesante. 3.- Cambio a parche buprenorfina 35mcg 1/2 cada 3,5 dias (dejo receta) 4.- Fleet enema adulto via rectal 5.- lactulosa 10 ml cada 8 horas 6.-Agrego clonazepam 0,5mg cada noche (dejo receta) 7.-quetiapina 25mg 2 cada noche 8.- cambio de posicion cada 2 horas para evitar formacion de LPP 9.-se explican signos de alarma. 10.- ex lab pendiente resultado.^Nocipectivo|Somatico ^ SV: PA: 125/80 FC 68xÂ´, SAT: 95% ojos: simetricos fotoreactivos Boca: mucosas hÃºmedas rosadas, desviaciÃ³n comisura labial izquierda. cuello; simetrico sin adenopatÃ­as, yugulares planas Torax: MP+ disminuido , roncus bilaterales, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin apremio respiratorio. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso. EEII: sin edema ,sin lesiones ^ buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4 parche cada 3.5 dias , frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 30 dias |alprazolam 0,5 mg, principio activo:benzodiacepinas, dosis:1/2 comp, frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion 30 dias^no ^^no ^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^23:46:00
^15593 ^16775 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-22 ^^^^^ Continuar estimulaciÃ³n y fortalecimiento muscular en cadenas cruzadas, posterior y reforzar el sedente independiente.^^ P/A: 135/90 FC: 80 lpm SatO2: 96% DisminuciÃ³n de tono y fuerza en MMII ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular a nivel abdominal y MMII Giros en cama con asistencia mínima e independiente en 2 oportunidades Sedente borde cama con asistencia moderada durante 5 minutos e independiente durante 7 segundos con compensación . Paciente no refiere dolor ni mareos durante la sesion, P/A Se mantiene dentro de los rangos normal. Refiere cansancion y se decide volver al reposo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^10:43:00 ^2022-03-16 ^23:46:00
^15594 ^16645 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^ Se mantienen^^ Pcte hipotenso y bradicardico pero se observa en buenas condiciones Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, pulsos (+) EEII, moviles, pulsos (+), signo de fovea(++) ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Buen estado de animo^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/52 ^^54 ^14 ^98 ^36 ^ Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:46:36
^15595 ^16772 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-23 ^^^^^ Continuar tratamiento en base a aumentar la fuerza y optimizar funcionalidad de isquiotibales.^^ P/A: 135/83 mmHg FC: 78 SatO2: 98% DisminuciÃ³n en fuerza muscular de abductores y cuadriceps Acortamiento muscular de isquiotibiales ^^^^^ ^ Elongación de isquitibiales, tibial es anterior y Triceps sural Ejercicios de fuerza muscular de aductores, cuádriceps e isquiotibiales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^10:30:00 ^2022-03-16 ^23:55:00
^15596 ^16368 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-21 ^1 ^7 ^3 ^8 ^ - Perfil PA: 130/75 mmHg - EducaciÃ³n y fomento de tÃ©cnicas para alivio del dolor no farmacolÃ³gico (masajes suaves, calor en zonas dolorosas segÃºn tolerancia, musicoterapia, tÃ©cnicas de respiraciÃ³n, relajaciÃ³n videos - imÃ¡genes, entre otras) - Dar aviso sobre condiciÃ³n de salud SOS^Somatico|Neuropatico ^ Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, movilidad de cuello disminuida por dolor. Piel y mucosas: Sin lesiones, piel con hidrataciÃ³n conservada, lengua saburral. TÃ³rax y abdomen: Sin alteraciÃ³n Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS: Movilidad de muÃ±ecas limitadas por dolor, tono conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+) de tobillo izquierdo. Genitales: no evaluados ^^^^^ ^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^ Tranquila. Refiere que tuvo sesión con psicólogo lo que le hace muy bien y genera tranquilidad. Refi^Consciente, lúcida ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^75 ^14 ^97 35.9 ^ - Manejo del dolor no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:57:27
^15597 ^16644 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-23 ^3 ^5 ^1 ^10 ^ Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ³n de piel curaciÃ³n en zona sacra lubricar piel^Somatico|Visceral|Neuropatico ^ Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI EESS movilidad conservada, pulsos (+) EEII movilidad conservada pulsos (+) Zona sacra LPP ^^^^^ ^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^ninguna ^11 ^ Lábil^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^115/60 ^^96 ^16 ^90 ^36.2 ^ Evitar caìdas Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:11:46
^15598 ^16556 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^ Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^ Pcte con dos drenajes renales y uno vesical. Sat: 97% FC: 83 Lpm ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos en cama, marcha por pasillo del departamento , subir y bajar escaleras, bien tolerado por el paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:12:00

^15599 ^16770 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-18 ^^^^^ Continuar con ejercicios de resistencia y aerobicos con el fin de mejorar la funcionalidad y adaptaciÃ³n cardiorespiratoria.^^ P/A: 138/91 mmHg FC: 75 lpm SatO2: 98% Contractura de trapecio superior izquierdo y masetero bilateral ^^^^^ ^ Ejercicios de resistencia muscular en cintura escapular, abdominal y cuadriceps. Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 10 minutos a una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca entre 90 y 100 latidos por minuto. Toleró de buena manera la sesion, sin mareos, ni dolores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^15:00:00 ^2022-03-17 ^00:13:00
^15600 ^16575 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:14:00
^15601 ^16687 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^ ^^^^^ ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:23:00
^15602 ^16572 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^ Mejorar estabilidad Mejorar fuerza en MII Mantener funcionalidad^^ Sin obs. FC: 76 Lpm, Sat: 96% ^^^^^ ^ Se realizan ejercicios activos en cama, marcha dentro y fuera de la casa sin ayudas técnicas, subir y bajar escaleras, buen tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:30:00
^15603 ^16835 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^5 ^2 ^ Se mantiene mismas indicaciones de tratamiento base Se explica signos de alarma por DHC Evaluacion por nutricionista, dado que se encuentra en ganancia de peso^Neuropatico ^ Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/!5, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico MP +, normoexpansible, sin ruidos patologicos respiratorios, ruidos cardiacos ritmicos, no ausuclto soplos, abdomen blando, poco depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda, se palpa hepatomegalia con leve nodularidad, sin dolor, sin signos de ascitis, RHA +, extremidades levemente atroficas, simetricas, no observo signos de edema ni tvp, leve disestesia en zona interna de muslo derecho ^^no ^1X SEMANA ^si ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^00:32:00
^15604 ^16265 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-21 ^2 ^4 ^6 ^3 ^ Se mantiene indicaciones Pendiente de EDA maÃ±ana Pendiente de resultado de laboratorio Se explican signos de alarma Seguimiento por Kinesiologo Evaluacion por Nutricionista Evaluacion por Psicologo^^ Paciente en regulares condiciones generales, afebril, CLOTE, vigil, responde pregunta sy coopera con exploracion, normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP + en pulmon izquierdo, aun con crepitos difusos en pulmon derecho, destaca, mejoria en ruidos repsiratorios, abdomen blando depreisble doloroso en zona de epigastrio y hipocondrio derecho, resto sin masas, levemente molesto en zona de hipogastrio, RHA +, extremidades simetricas, levemente atroficas, sin signos de edema ni tvp ^^no ^1X SEMANA ^no ^ enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:44:00
^15605 ^16581 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^3 ^1 ^1 ^0 ^ Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Aumentar ingesta de lÃ­quidos. Vida saludable aumentÃ³ de frutas y verduras de la temporada. Se sugiere evaluaciÃ³n psicolÃ³gica para cuidadora y entorno familiar. Se sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo para movimientos requeridos por ella^Somatico|Visceral ^ Al examen fÃ­sico Piel y mucosas con deshidratacion, ictericia en generaliza a nivel cefalo caudal. Cabeza y cuello normocraneo, con buena higiene Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz con tinte icterico. Fosas nasales permeable. Se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n. Torax simÃ©trico normal Abdomen, globuloso , doloroso a la palpaciÃ³n con mayor Ã©nfasis en el hipocondrio derecho, su piel ictericia +++no se palpan masas. Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Extremidades inferior con movimientos normales, con edema ++. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^ Sra Marina al momento de la visita desanimada, decaída.^Desorienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/66 ^^66 ^20 ^98 ^36.6 ^ Cambio de posición cada 2 horas cuando esté encamada Pasear en silla de ruedas Mantener buena adherencia a tratamiento Lubricar piel 2 veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Mantener buena higiene Mantener medidas de protección en su habitación, catre clínico con ruedas frenadas Mantener barandas en alto mientras ella se encuentre en su cama Monitirizar frecuencia cardíaca por uso de dosis alta de Tramadol. Asistir siempre en su baño. Se educa sobre cuidados de lesiones, lu^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^01:05:10
^15606 ^16005 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^2 ^3 ^10 ^2 ^ evaluaciÃ³n por kinesiologia semanal. evaluacion por enfermeria semanal. evaluacion por medico cada 15 dias. nutricion mensual. psicologia si el paciente desea la atencion.^Visceral ^ paciente estable,ligera palidez de piel y mucosas. a la auscultacion roncus en base pulmonar derecha. abdomen: globoso a expensas de paniculo adiposo, rha+ , no palpomasas. ^^si ^2X CICLO ^si ^ kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:56:00 ^2022-03-17 ^09:02:00
^15607 ^16803 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-24 ^0 ^7 ^0 ^7 ^ Sin cambios^Somatico ^ Cateter in situ, pendiente retiro. Programar esta semana.. ^^^^^ ^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^ Refiere bien animo, conversadora.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/72 ^^86 ^15 ^97 ^0 ^ Educación General.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^09:00:00 ^2022-03-17 ^10:20:43
^15608 ^16795 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^ Mantener^^ Piel indemne, hidratada. Puntos apoyo ok ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^ No es posible evaluar ^^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/92 ^^57 ^15 ^97 ^0 ^ General. Limpieza ocular, evaluar deglución, avisar sos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^10:00:00 ^2022-03-17 ^11:23:38
^15609 ^16790 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^0 ^0 ^ Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por psicologia de la esposa, solicitar insumos^Somatico|Visceral ^ Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones constantes liquidas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^ Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su patologia, rechaza algunos cuid^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-17 ^11:35:47
^15610 ^16790 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^0 ^0 ^ Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por psicologia de la esposa, solicitar insumos^Somatico|Visceral ^ Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones constantes liquidas. ^^^^^ ^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^ Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su patologia, rechaza algunos cuid^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^ IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-17 ^11:35:54
