×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+2 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+6 más
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+25 más
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+9 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Teresa Cordova Jara
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
17:42 Isabel Ovalle Diaz
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ

						

14	15	16	17	18	19	20
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Miguel Diaz Araya
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
+16 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+24 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+19 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+6 más
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:31 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
12:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
17:24 Ana Gonzalez Escalona
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
17:25 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:29 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
	
17:56 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:34 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+15 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+22 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:35 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:41 Teresa Cordova Jara
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Ernesto Retamales Negrete
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+6 más
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
			
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

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profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15137 	15900 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-10 					

EducaciÃ³n sobre realizar los ejercicios y dolor lumbar.

		

En similares condiciones, aumento de fuerza de M4 a M5

	

				

	

Ejercicios aeróbicos con carga, fuerza de MMSS y MMII.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 	00:20:22 	2022-03-08 	14:53:00
15138 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.227.256-0 	Matilde
Copelli 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	copelli.jenniffer80@gmail.com 	7.227.256-0 	Matilde Copelli 	STGO
MAIPU 	san pablo de la cruz 1654 maipu 	. 	U de Chile 	no refiere 	si
si 	no 	Hepatocarcinoma 	. 	HTA, DM IR, HIGADO GRASO, CIRROSIS HEPATICA
hijos| 	sin dolor 	si 	confuso 	inmovil 	encamado 	con requerimiento
saturando 82% Fio2 ambiental 	Usuaria sonda foley, dep (-) 1 semana 	

morfina subcutánea SOS, lactulosa, dexametasona, domperidona,
furosemida, clorpromazina subcutánea SOS.

			2022-03-08 	14:59:00
15139 	16082 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-03-14 	3 	0 	0 	0 	

EstimulaciÃ²n a la deambulacion con ayuda de ortesis CuraciÃ²n de fistula

		

Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, buena higiene
Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de
ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x2 cm aprox sin
signos de infecciÃ²n , tejido granulatorio y exudado moderado EESS e II
con movilidad conservada, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen estado de animo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI
ileostomia 		107/64 		73 	16 	99 	36.1 	

Evitar caìdas Lubricaciòn de piel

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	15:40:45
15140 	16085 	13 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.242.015-6 	EDGARDO GAETE
VIDAL 	

	2022-03-21 	0 	0 	0 	5 	

Se mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respitario Abdomen
BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Regular

	Consiemte, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
134/82 		56 	14 	98 	36.2 	

Evitar caidas Lubricaciòn de piel

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	15:58:23
15141 	15289 	3 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
16.879.827-k 	Camila Campos ZuÃ±iga 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA
BRIONES BOLBARAN 	

	2022-03-10 					

EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento,
elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico

		

Sin dolor, ROMs completos de MMSS.

	

				

	

Realizo manejo de tejido blando, Ejercicios de ROM, fortalecimiento de
MMSS + acondicionamiento físico. Bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-07 	16:00:00 	2022-03-08 	16:03:00
15142 	16083 	3 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.494.954-8 	VIVIAN
VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-14 	4 	0 	0 	0 	

ElevaciÃ²n de EEII LubricaciÃ²n de piel, enfasis en zona sacra Masajes
ascendentes en EEII Pasar a baÃ±o aunque ella no lo soliciote para que
no se aguante orina

		

Piel y mucosas hidratadas y rosadas destaca equimosis en EESS derecha
EEII edema (++) extr derecha Zona sacra presencia de lesion

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	11 	

Relativo

	Consiente, desorientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
			117/71 		86 	14 	96 	36.7 	

Evitar caìas Evitar LPP Aumenta ingesta de liquidos

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	16:23:59
15143 	16084 	6 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-03-14 	0 	0 	0 	0 	

Continuar con curaciones Mnatener zonas de pliegues secos Adherencia TTO

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza sin lesiones, se observa
deformidad en mandibula derecha, presenta lesion de aprox 0.5 cm,
aparece una nueva lesion bajo el menton EESS e II moviles, pulsos presentes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
120/78 		62 	16 	99 	36.6 	

Evitar nuevas lesiones Evitar caìdas

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	16:49:17
15144 	16090 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO
SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-03-14 	4 	0 	0 	8 	

Aumentar ingesta de liquidos LubricaciÃ²n de piel Observar orina
Mantener seco sona del glande y que el prepucio cubra este

		

Destaca piel seca En zona genital glande se encuentra macerado, sin
prurito y prepucio muy atras

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	9 	

animo bajo, debido al problema de la sonda

	Consiente, por dolor es dificil evaluar 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
89/65 		88 	17 	98 	36.2 	

Cuidados de sonda foley Evitar salida de esta Mantener seca la zona
genital Lubricaciòn de piel

																																								

	

																								

	2022-03-07 	00:20:22 	2022-03-08 	17:09:03
15145 	16106 	4 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA
CARRASCO 	

	2022-03-14 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, frÃ¡giles pulsos (+), libre de
edema, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal izquierda, lesiÃ³n tumoral no
expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Cabizbaja

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			141/86 		79 	18 	97 	36.2 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	no 	si 	no 	no 	NO 		Ingle izquierda 	1 	Se realiza curacion de lesión
tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la
izquierda, 1 cm a la derecha, tejido friable , bordes sanos pero
indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se
desprende con facilidad, se deja con aquacell + tela. 	Otra 		2 veces a
la semana, según necesidad 																												

	

																								

	2022-03-07 	09:30:00 	2022-03-08 	17:18:13
15146 	16155 	7 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.807.299-4 	LUIS GOBANTES
PINO 	

	2022-03-15 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen sensible a palpacion en zona
de hipogastro, depresible , EESS movilidad conservada, tono muscular
disminuido, EEII movilidad reducida, edema (+++) , pulsos (+). Sitios de
poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/70 		79 	19 	94 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-07 	12:00:00 	2022-03-08 	17:22:38
15147 	15641 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.357.992-2 	OLGA EDIT
VARGAS CARRENO 	

	2022-03-16 	3 	2 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiÃ³n qx con apÃ³sito
con tinte hemÃ¡tico. EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida,
tono muscular disminuido, sensaciÃ³n de calambre constante, pulsos (+),
libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			146/69 		98 	18 	97 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-07 	00:20:22 	2022-03-08 	17:28:58
15148 	16157 	1 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA
LUCIA CASTILLO DONOSO 	

	2022-03-16 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono
muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	apatico 	disminuida 	sentado 	ocacional 	13 	

Buen animo

	Orientada en espacio, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			132/64 		76 	18 	97 	36.0 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-07 	14:00:00 	2022-03-08 	17:35:42
15149 	16086 	3 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.011.311-k 	BLANCA GONZALEZ
SAN GIOVANNI 	

	2022-03-15 	4 	0 	0 	0 	

Elevar EEII Lubricar piel con enfasis en zona sacra

		

Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza presencia de costra en cuero
cabelludos Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad
conservada EEII edema en extr derecha Zona sacra levemente enrojecida

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	9 	

Tranquila

	Consiente, solo menciona que es dìa Martes 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
		96/53 		68 	14 	79 	35.8 	

Evitar LPP Evitar caìdas

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	17:35:57
15150 	16087 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-03-08 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Favorecer movilidad

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS
movilies, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no se observa edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
110/61 		78 	16 	98 	36.5 	

evitar caidas evitar LPP

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	17:53:46
15151 					entrevista 	enfermera coordinadora 			3.193.325-0 	CRESCENTE
GONZALEZ GONZALEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	ignaciogonzalezguzman66@gmail.com 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ
GONZALEZ 	SANTIAGO 	PROVIDENCIA (CL) 	Francisco Bilbao 3517, depto 403
. 	CRSV 	Dr Macias 	si 	si 	si 	Ca pulmón 	mts no especifico 	HTA,
glaucoma 	pareja|hijos| 	sin dolor 	no 	alerta 	disminuida 	total 	sin
requerimiento 	sin dificultad 	

amlodipino, losartan, omepreazol, cortyx, paracetamol.

			2022-03-08 	18:02:00
15152 	16225 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	15.835.693-7 	YASMIN
ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-14 					

ContenciÃ³n emocional, intervenciÃ³n familiar.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar
cursando el periodo más difícil desde su diagnóstico (2019), debido a
que padece dolor intenso permanente, y pérdida total de autonomía
producto de la hinchazón (edema) de uno de sus brazos, cuyo peso
excesivo le impide moverse o caminar: “en estos momentos soy una
inválida, si no me ayudan a pararme o caminar, no puedo hacer nada, me
siento completamente inútil”. Hace alusión a la irritabilidad como
sentimiento predominante, y es posible percibirla en su tono de voz. Su
conducta agresiva ha causado conflictos en sus vínculos, generándole a
su vez culpa que racionaliza manifestando que probablemente se comporte
de ese modo para que no la extrañen cuando fallezca: “cuando estoy como
ahora me pongo muy irritable, no quiero que me hablen, que me toquen,
que me vengan a ver…nada…y contesto mal y me desquito con los que están
conmigo. A veces me da miedo alejar a mi marido, pero otras veces pienso
que si me queda poco, así sufre menos”. Yasmín vive con su pareja, su
hija de 14 años, y desde enero de este año, con su madre, quien ejerce
el rol de cuidadora principal: “mi mamá son mis manos y mis ojos…ella
hace todo lo que yo no puedo hacer”. En relación a la identificación de
alguna figura que otorgue contención, señala que su madre no se refiere
jamás a temas emocionales, describiéndola como “fría”, en tanto que su
marido y su hija responden de forma evitativa frente al sufrimiento: “mi
marido se pone nervioso, se va, mi hija me dice “ya mamá, no llores
más”, los dos se arrancan cuando me ven llorar”, sin embargo cuenta con
el apoyo afectivo de su hermano mayor, (psicólogo) al cual considera su
mejor amigo y “consejero”. Menciona la sedación paliativa como la única
alternativa posible si el dolor no es controlado, voluntad que ya
informó a su marido, a su hermano y madre; “si me dijeran que me voy a
morir en tres meses, pero sin dolor, esperaría tranquila, pero nadie
puede sentir, ni imaginarse lo que es vivir como yo estoy viviendo…no
quiero seguir así”.

	

Sintomatología ansiosa y depresiva asociada al dolor

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	18:06:00
15153 	16051 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-09 					

-Educar sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar
ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar
musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃÂ³n muscular de
MMII mediante movilizaciones pasivas

		

Paciente buena condiciÃ³n general, animado, hemo dinÃ¡micamente estable.
MP(+) sin ruidos agregados. Edema (+) MMII palpaciÃ³n dolorosa en zona
lumbar IÂ°

	

				

	

Se realiza movilidad pasiva de MMII TABATA de 30 min de trabajdo de
fortalecimiento muscular MMSS con bandas elasticas y mancuernas. Se
implementa un nuevo sistema de bandas elásticas, para facilitar el
trabajo autónomo. Se realiza tranferencia a sedente al finalizar la
sesión para permitir que el paciente pueda alimentarse.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 	00:20:22 	2022-03-08 	18:51:00
15154 	16025 	12 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-03-24 	3 	3 	3 	2 	

kinesiologÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

cabeza nromal cp nroaml extremidades miembro inferir izq con
disminuciÃ³n de coordinaciÃ³n+++

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-08 	19:01:00
15155 	16088 	4 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL
CARMEN GODOY JARA 	

	2022-03-15 	4 	0 	1 	0 	

LubricaciÃ²n de piel con enfasÃ¬s en zona sacra, usar bio cure dejar una
pelicula bien aplicada Ingesta de eliquido Curaciones diarias en GTT
Seguir indicaciones

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrtico sin apremio respiratorio, no
se observa signos de difiultad respiratoria Abdomen BD presencia de GTT
Destaca zona sacra con presencia de lesiones

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Regular

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI
gastrostomia 		79/48 		92 	14 	95 	36.4 	

Evitar LPP Evitar caìdas

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	20:27:02
15156 	16089 	1 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	12.894.464-8 	CHRISTIAN
ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-03-15 	0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Ordenar comidas, y que sean las 3 msa importantes
Consumo de liquidos

		

Piel y mucosas hidratadas, palidas ABdomen distendido EEII movilidad
conservada

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

Tranquilo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
115/74 		86 	16 	97 	36.8 	

Evitar caidas Signos y sintomas de alarma

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	20:43:59

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