×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14687 	15382 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.373.358-k 	CARMEN GLORIA BRAVO
BARRIOS 	

	2022-03-03 	3 	0 	0 	0 	

Realizar curacion cada 4-5 dias y cambio de respectivoaposito
hidrocoloide. Valorar herida y dejar registro fotografico.

		

Pcte en similares condiciones.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Tranquila.

	Orientada en espacio y persona. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			120/80 	
80 	18 	94 	36 	

Correcto manejo de heridas.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	13:00:00 	2022-02-25 	21:55:21
14688 	14348 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-04 	3 	2 	9 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Aumentar DUROGESIC 75mcg/h cada 3.5 dias 2.- Aumentar
DULOXETINA 60mg 1 cada dia 3.- FENTORA 200 MCG SOS sublingual 4.-
Mantener Kinesiologia motora 5.- Mantener Psicoterapia

	Somatico|Visceral|Neuropatico| 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	21:56:00
14689 	14651 	3 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.011.311-K 	BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI 	

	2022-03-04 	3 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- Solicitar
permiso a tutor para solicitar cultivo de lesion en cuero cabelludo o
generar una video llamada con dermatologia por sospecha de carcinoma
espinocelular.

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:12:00
14690 	15381 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-03-03 	4 	2 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Irritable durante vdom por somnolencia y hambre por el ayuno.

	Confuso. 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			116/78 		76 	16 	94 	36 	

Cuidados de piel.

	si 						sacro 	2 	Retiro apositos con abundate exudado seroso y
contenido fecal. Hda 100% granulatosa, sin signo s de infeccion. Pincelo
con SF, dejo alginato de plata en lesion interglute y jelonet en lesion
de gluteo izq, cubro con gasa no tej y fijo con fixomull. 	Gardo II 		2
por semana. 																												

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:12:58
14691 	14991 	2 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-03-03 	3 	3 	0 	7 	

Admnistracion de medicamento por VSC. Cambio de VSC c/7 dias. Valorar
sitio de px a diario. Informar si signos de infeccion o no
funcionamiento de VSC. Mantener registro escrito de dosis
administradas.Correcta manipulacion de jeringas. Corrcto calcuo de dosis.

	Neuropatico 	

Hipertension sistolica en contexto de nerviosismo por px branula #22 en
brazo izq. sin signos de deshidratacion. mucosas leve palidas sin
lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).
EESS dolor en hombro dcho eva 3. VSC ESIzq permeable y funcional. EEII
normal.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	ocacional 	15 	

Tranquilo durante entrevista. nervioso durante procedimiento de puncion.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			147/86 		80 	18 	95 	36 	

Educo en correcto manejo de VSC. Signos de infeccion. Dosis a
administrar. Almacenaje correcto me medicamento.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:27:14
14692 	14647 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA 	

	2022-03-04 	3 	0 	0 	4 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- SUSPENDER
multivitaminico por un mes orden de oncologo. 3.- Solicitar hora con
psicoterapia oncologica

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	22:35:00
14693 	15645 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE
SANCHEZ ESPINOZA 	

	2022-03-02 	0 	0 	0 	0 	

Se refuerza continuar con dieta, con ingesta de lÃ­quidos Medidas no
farmacologicas para tto de hipotensiÃ³n y que estÃ©n controlando
parÃ¡metros

		

Usuario hipotenso, bradicardico piel y mucosas hidratadas, frÃ­a, buena
higiene Normocraneo, sin lesiones, TÃ³rax sÃ­metrico, sin apremio
respiratorio Abdomen blando depresible indoloro, RA (+) EESS mÃ³viles,
sin lesiones pulsos presentes EEII, moviles, sin lesiones pulsos
presentes Zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado de ánimo en ocasiones presenta bajones, se encuentra tranquilo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
77/48 		56 	15 	99 	36.1 	

Evitar caídas Evitar deshidratación

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	22:41:17
14694 	15607 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	

	2022-03-08 	3 	2 	4 	1 	

Optimizar control de sÃ­ntomas. EducaciÃ³n en medidas no
farmacolÃ³gicas. EvaluaciÃ³n por nutricionista. Mejorar funcionalidad
con kinesioterapia motora

	Nocipectivo|Visceral 	

Sat 99 FC 87 Muy enflaquecido Cardiopulmonar normal Abdomen plano, poco
depresible, levemente sensible en epigastrio . RHA disminuidos EEII sin
edema

	

	si 	4X CICLO 	si 	

nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	22:46:00
14695 	15646 	1 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	15.835.693-7 	YASMIN
ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-04 	3 	8 	6 	10 	

Curaciones diarias, mantener secos para evitar complicaciones

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simÃ©trico, sin lesiones EESS: IZQ
movilidad reducida, presencia de edema (+++), en zona axilar presenta
lesiÃ³n que presenta exudado sin mal olor. Abdomen BDI EEII movilidad
conservada, pulsos presentes Zonas de apoyo sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Desanimada

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
108/60 		109 	18 	94 	36.5 	

Lubricación de piel para evitar LPP Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	23:13:19
14696 	15526 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

	2003-03-20 	0 	0 	0 	7 	

Mantiene indicaciÃ³n de mÃ©dico tratante

	Visceral 	

Paciente con pulsos presentes, buen llene capilar sin apremio
respiratorio, mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con buena
perfusiÃ³n distal, Diu.y Dep. (+), con buena tolerancia oral sin nÃ¡useas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	sentado 	ninguna 	17 	

Bueno, tranquila y vigil.

	Orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/79 		81 	18 	95 	36.4 	

Se educa respectos de manejo de sintomatología en etapa de
quimioterapia, se refuerza adherencia al tratamiento y alimentación.

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	23:40:01
14697 	15318 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-02-28 					

Mismas indicaciones

		

SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Dolor ocasional

	

				

	

Se realizan ejs motores y resp.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	23:49:00
14698 	15248 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-02-26 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener
tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener
higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir
caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a.
5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar
diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a
exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6.
Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta
atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y
nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo
control sÃ¡bado 26 de febrero.

		

Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen
blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura
Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante
inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro
aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,
Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de
la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno
abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	urinaria o
fecal 	16 	

disminuido

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		132/88 	
92 	0 	0 	36.2 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de
riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo
indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-26 	00:25:48
14699 	15013 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-26 					

Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas diarias Mantener V/Q

		

Usuario fatigado, pero de buen animo. comenta estado febril en la
maÃ±ana, 37,5Â°, que ha ido disminuyendo durante el dia. Comenta aumento
de sercreciones. Sat 93% A la auscultacion presenta murmullo pulmonar
disminuido, sin ruidos agregados. Sin edema.

	

				

	

Se realiza nebulizacion con berodual al 3%, se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorios con triflo. Se sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	15:26:00 	2022-02-26 	01:40:00
14700 	15589 	2 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

	2022-03-03 	4 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E
HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - TRANSTEC 2 PARCHE
CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRAMADOL 30 GOTAS CADA 8H - FENTORA 200 MG 1
COMP CADA 12H SOS - METOCLOPRAMIDA 10 MG /2 ML 1 AMPOLLA CADA 8H SC -
LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - ONDANSETRON 8MG / 4ML 1/2 AMP SC
CADA 12H O IZOFRAN 4 MG CADA 12H VO DE PERSISTIR NAUSEAS Y VÃMITOS
-ENVIO RECETA ELECTRONICA - HIDRATACIÃN SC A RAZON DE 1000 CC DIA SC -
REINSTALAR VIA SC PARA HIDRATACIÃN Y MEDICACIÃN - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - INSISTO EN NECESIDAD DE USO DE VIA SC PARA MEDICACIÃN

		

SOMNOLIENTA , CON PERDIDA DE PESO IMPORTANTE SIN ICTERO SIN EDEMA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-26 	08:59:00
14701 	15648 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	3.254.898-9 	JUAN SALOMON GARAY
VERGARA 	

	2022-03-05 	3 	0 	0 	0 	

tto farmacolÃ³gico actual en epicrisis de clÃ­nica. aposito de espuma
hidrofilica en talon izquierdo para prevenir nueva ulceracion. curaciÃ³n
avanzada con tul parafinado + debridamiento autolitico y gasa de 5x5 no
tejida. sellado con tela micropore.

		

cabeza y cuello: se observa adenopatÃ­a palpable en cuello zona
izquierda de gran proporciÃ³n, sin dentadura original, piel y mucosas
semihidratadas, sin lesiones actuales. EESS con presencia de edema ++
con fÃ³vea, no permite controlar presiÃ³n arterial. usuario de CSC en
brazo derecho, de data desconocida, pulsos perifÃ©ricos disminuidos con
llene capilar >2 seg. tÃ³rax: regular mecÃ¡nica ventilatoria,
simÃ©trico, sonido de estertor audible. abdomen blando y depresible, lpp
en zona sacra con curaciÃ³n realizada el dÃ­a 25-02 por unidad clÃ­nica.
EEII con edema ++ con fÃ³vea, pulsos perifÃ©ricos no presentes (pedio -
tibial posterior -) lesiones menores en zona pedÃ­a. zona calcanea
derecha se observa ulceraciÃ³n de aprox 4x4 circular con 95% de tejido
necrÃ³tico 5% tejido esfacelado. zona calcanea izquierda se observa
enrojecimiento en zona calcanea.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

no se logra observar

	dormido, debido a tratamiento farmacológico actual. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
	NO 	NO 			0/0 		90 	25 	70 	36.3 	

se realiza educación acerca de cuidados propios de la piel a hija
(establecimiento en conocimiento) se responden dudas y consultas acerca
de condición actual. se abarca aspectos psicológicos en hija donde se
aborda afrontamiento de posible duelo.

																																								

	

																								

	2022-02-26 	15:50:00 	2022-02-26 	12:38:38
14702 	15462 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
18.523.329-4 	MACARENA LIZAMA 	9.209.564-9 	ALFREDO ALEJANDRO ROBLES
VASQUEZ 	

	2022-03-03 	0 	0 	0 	0 	

Se deja pendiente curaciÃ³n para la prÃ³xima visita, serÃ­a Pata el dÃ­a
jueves 03 de marzo. Se le entrega indicaciones de cuidados del drenaje.
Educa sobre medicamentos pre/escritos por mÃ©dico

	Nocipectivo 	

Se realiza visita el dÃ­a Jueves 24 de febrero a las 18:30 hrs. Paciente
en buenas condiciones generales dentro de su estado patolÃ³gico, con
antecedentes HTA, glaucoma y de CA vesicular actualmente se encuentra a
con Drenaje peritoneal permanente se observa con lÃ­quido ascitico color
claro. No refiere dolor ni malestar, al momento de la visita es el
usuario quien me habrÃ© la puerta, deambula sin dificultad, orientado en
tiempo y espacio, manteniendo una comunicaciÃ³n fluida. Me comenta que
lo visitÃ³ la doctora y le hizo algunos cambios como el aumento de la
quetiapina y dosis de morfina. Ya que refiere que le ha costado dormir
hace 3 noches. Al examen fÃ­sico no presenta dolor abdominal, al palpar
el abdomen este se encuentra blando deprescibe sin dolor.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Según refiere el paciente se encuentra en buen estado de ánimo,
tranquilo y cooperador al momento de

	Orientado en tiempo y espacio, manteniendo una comunicación fluida. 	NO
	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		116/81 		120 	65 	99 	36.1 	

Se educa sobre cuidados del drenaje peritoneal y sobre medicamentos
prescritos.

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-26 	13:54:36
14703 	15601 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

		1 	1 	10 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES. SE SOLICITA VISITA POR KNS.

		

ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 137/68, PULSO 61. ENFLAQUECIDO, CON
PIEL PÃLIDA Y MUCOSAS ROSADO PÃLIDAS.BIEN HIDRATADO. CAVIDAD ORAL SIN
LESIONES, CON MOVILIDAD LINGUAL CONSERVADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.
EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA, SARCOPENIA MODERADA.

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-26 	17:51:00
14704 	15629 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-03-05 	1 	3 	10 	0 	

DEJO RECETA POR CRONUS PARA EL DOLOR. DEJO BUSCAPINA EN GOTAS ORALES
PARA DISMINUIR SIALORREA.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. PA 111/53. PULSO 45 POR MIN. SAT 87%.
CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN BRADICARDIA 45 POR MIN. ABDOMEN
DEPRESIBLE INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA. SARCOPENIA +.

	

CRONUS, principio activo:TRAMADOL PAR, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP
CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|BUSCAPINA,
principio activo:BUSCAPINA, dosis:GOTAS, frecuencia:15 GOTAS A LAS 9 16
HORAS, via administracion:ORAL, duracion POR 15 DÃAS

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-02-26 	18:08:00
14705 	15631 	2 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI 	

		1 	0 	0 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES

		

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. PA 114/63. PULSO 76. SAT 92% CON FIO2
AMBIENTAL. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADA. SIN
APREMIO RESPIRATORIO EN ESPOSO. PULMONES MPC, SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE DE MANOS Y MODERADO DE
PIERNAS, CON LESIONES CUTANEAS TIPO PAPULAS (ASOCIADAS A MEDICACION ONCO
ESPECIFICA)

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-02-26 	18:19:00
14706 	15631 	2 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI 	

		1 	0 	0 	0 	

SE MANTIENEN INDICACIONES

		

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. PA 114/63. PULSO 76. SAT 92% CON FIO2
AMBIENTAL. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADA. SIN
APREMIO RESPIRATORIO EN ESPOSO. PULMONES MPC, SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE DE MANOS Y MODERADO DE
PIERNAS, CON LESIONES CUTANEAS TIPO PAPULAS (ASOCIADAS A MEDICACION ONCO
ESPECIFICA)

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-02-26 	18:19:00

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