×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14566 	15486 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Reeducacion motriz Indicaciones: realizar ejercicios fÃ­sicos diarios,
evitar permanecer tanto tiempo sentado en la misma posiciÃ³n viendo TV,
respetar indicaciones dadas por Doctor para el manejo del dolor y
continuar con Ã©xito nuestras terapias.

		

Hoy no noto edemas en EEII

	

				

	

Tratamiento: Contencion emocional y educación de su enfermedad hasta
disminuir el dolor de inicio. Reeducación de la marcha sin ayuda
técnica. Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables.
Fortalecimiento EESS con mancuerna de 0.5 kg. Elongacionws

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	15:42:00
14567 	15486 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Evaluacuon kinesica Reeducacion motriz Masoterapia Indicaciones:
realizar dÃ­a por medio ejercicios de activaciÃ³n muscular EEII EESS
suaves con supervision y tolerancia dada por Don Juan

		

A la evaluaciÃ³n en bÃ­pedo independiente presenta postura erguida, leve
anteposiciÃ³n de cabeza y cuello. Los Rangos articulares conservados en
EEll y EESS. Fuerza muscular M3 en bÃ­ceps braquial, trÃ­ceps braquial y
cuÃ¡driceps. Presenta edemas en ambos tobillos. Marcha: deambula con
ayuda de 2 bastones canadienses. Pasos cortos, base de sustentaciÃ³n
pequeÃ±a, leve inclinaciÃ³n de tronco hacia la derecha, sin mayor
claudicaciÃ³n. Equilibrio: No logra realizar prueba de apoyo unipodal y
refiere mareos al cerrar los ojos.

	

				

	

Tratamiento: Evaluación Reeducación de la marcha con 2 bastones por el
patio. Ejercicios activos EESS EEll libre. Fortalecimiento cuádriceps
con ayuda de escaleras, sentadillas con mantención del peso con rodillas
en 45\' app, incorporación al bípedo desde silla. Recostado en berger
realizo fortalecimiento de glúteos y faja abdominal (puente). Estimulo
ganglios linfáticos maleolares por edema distal. Dejo indicaciones para
realizar los ejercicios durante la semana con supervisión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	15:43:00
14568 					entrevista 	enfermera coordinadora 			4.433.927-7 	MARIA
CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO
DONOSO 	santiago 	LAS CONDES (CL) 	calavera de la reina 349 	. 	Clinica
Alemana 	dr Juan Pablo Aldunate 	si 	si 	no 	Ca cervicouterino 	HTA,
estenosis aortica 	. 	hijos|cuidador remunerado| 	sin dolor 	no 	confuso
	disminuida 	sentado 	sin requerimiento 	sin dificultad 	

eutirox, fierro, esomeprazol, paracetamol, ecald-D, melatonina

			2022-02-24 	15:46:00
14569 	15537 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-02-27 	3 	4 	10 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control
de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por
nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades
nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia
y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2
veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y
proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por
PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican
signos de alarma para acudir a servicio de urgencia. Se sugiere
evaluaciÃ³n por coloproctÃ³logo.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 112/70 FC 66 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos
signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio
activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,
duracion 1 mes|Clonazepam , principio activo:Clonazepam, dosis: 2 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-20 	00:20:22 	2022-02-24 	15:48:00
14570 	15312 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-25 	0 	0 	0 	0 	

mantener tto d oncÃ³logo medico, laboratorios control, kinesiolÃ³gico,
nutricionista y enfermera

		

pacte en regulares a malas condiciones geenrales, 128(7 fc 76 x min sato
92 neurolÃ³gico conservado, palidez CM , no edema, perdida de peso
acentuada, abdomen blando no dolorosos, no signos de irritaciÃ³n
peritoneal, cv RsCSRsRs sin soplos. pulmonar MV disminuido en ambas
bases en tercio medio y basal derecho, roncus aislados. Hidratado.,
neurologico fuerza muscular impresiona disminuida de manera
generalizada. orientado en TEP, no escaras

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	10:22:00 	2022-02-24 	16:01:00
14571 	14805 	7 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-02-05 	2 	2 	2 	2 	

1. PENDIENTE INFORME DE TAC TAP POST HEPATECTOMÃA. 2. PENDIENTE
CIRUGÃA DE COLON PARA RESECCIÃN DE 15-18 CM PARA PRINCIPIOS DE MARZO
2022 FECHA A DEFINIR. 3. SOLICITO EVALUACIÃN POR NUTRICIONISTA 4. SI SE
SIENTE MAL, CONSULTAR EN SERVICIO URGENCIA SOS O AVISAR A MEDICA
TRATANTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.

	Visceral 	

SV: PA 144/100 (SIN HIPOTENSORES), LUEGO SE VUELVE A TOMAR 140/80, FC
68, SAT 98% HDE, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MOLESTIAS, BIEN HIDRATADO, BIEN
PERFUNDIDO, ROSADO. CONJUNTIVAS ROSADAS, FARINGE ROSADA, NO PALPO
GANGLIOS CERVICALES NI EN OTRO LADO, CARDIOPULMONAR SIN HALLAZGOS
PATOLÃGICOS, ABDOMEN CON CICATRICES DE HEPATECTOMÃA Y DRENAJE EN
BUENAS CONDICIONES, YA CERRADAS, SIN QUELOIDES, BDI, RHA +, EXTREMIDADES
SIN EDEMA, SIN TVP, PULSOS PRESENTES BILATERALES, NEUROLOGICO: SIN
ALTERACIONES, CONCIENTE, LUCIDO EN TIEMPO Y ESPACIO.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 	11:39:00 	2022-02-24 	16:05:00
14572 	14839 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	5 	0 	

1. retomar KNT 2. mantener resto indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en
espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a
derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin
lesiones ,edema-

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	14:44:00 	2022-02-24 	16:18:00
14573 	15216 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2004-03-20 					

Continuar con la terapia de la Gestalt y el reconocimientos de otros
factores que pueden influir en cambios del estado de animo ,en conjunto
con mejorar las relaciones con su cuidadora.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita observando al paciente en mejor estado anímico ,
reporta sentirse levemente después de reflexionar y percibir que esta
mejor la relacion con su esposa, que por ahora lo único que le angustia
es su dolor a la cadera , lo mantiene cansado y a ratos con impotencia
de no poder hacer nada para que los dolores disminuyan. La compañía de
su cuidadora hace que pueda contener y darle sentido a lo que Luis hasta
hace poco tiempo no encontraba .

	

Paciente con mejor animo pese a los dolores físicos, alude que si no
tuviera dolores podría llevar de mejor manera su enfermedad, reporta
además que estuvo haciendo actividades para fortalecer su musculatura, y
que a pesar de lo poco que puede hacer se sintió mucho mejor

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:20:00
14574 	15143 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

	2022-02-24 	4 	0 	6 	0 	

1.se realiza curaciÃ³n con jelonet y se indica repetir en 3 dÃ­as 2.
mantengo resto de indicaciones{ 3. retomar KNT

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en
espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a
derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin
lesiones ,edema- en region sacra reicidiva lesiÃ³n sugerente de UPP
grado 1 de 3 x 1 cm de dimensiÃ³n

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-24 	16:23:00
14575 	15144 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

	2022-02-24 	0 	0 	0 	0 	

1. se modifica medicamentos a : 1. paracetamol 1 gr c 12 x 3 d 2.
diclofenaco 50 mg c8 x 3 d 3. b. ipatropio 2 puff c6 x 7d
4.levofloxacino 750 mg c dÃ­a x 7 d 5. ambroxol 5 ml c6 x 5 d 2)
suspendo PEG , antidiabÃ©ticos , hipolipemiante y LVT transitoriamente
3) control en 24 hrs y luego 48 hrs segÃºn evoluciÃ³n

		

pÃ¡lido, vigil , no sigue ordenes simples , no emite lenguaje ,
estacionario , mucosa seca febril 38Â° , polipneico 30x min , rr2tss Fc
110, mp + disminuido a derecha , izquierdo ventilando bien , sat 0288% ,
abd BDI , rha+, edema- luego de corregir posicionamiento vÃ­a aÃ©rea
saturacion mejora a 92% y Fr baja a 22

	

	si 	3X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	16:30:00
14576 	13882 	4 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.078.488-6 	PAULA ANDREA ATERO KING 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

	2022-03-01 	0 	0 	0 	6 	

Toma de exÃ¡menes de sangre Hoja de registro de signos vitales

	Somatico 	

Normocraneo, ojos iguales con pupilas reactivas a la luz, cataratas.
Boca con mucosas rosas e hidratas y falta de piezas dentales. Cuello sin
masas palpables Torax simetrico sin uso de musculatura accesoria con
leve disnea al esfuerzo. Abodomen blando depresible e indoloro
Extremidades superiores con buena movilidad pulsos presentes
Extremidades superiores con buena movidlidad, pulsos presentes. Espalda
sin lesiones Piel y mucosas rosadas sin signos de LPP

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Desanimada

	orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/72 	
82 	12 	89 	36.2 	

Uso de oxigenoterapia Signos y sintomas de alarma

																																								

	

																								

	2022-02-14 	15:24:00 	2022-02-24 	16:41:56
14577 	15569 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas
pÃ¡lidas, ta 110/60 fc 106 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen
resistente con espasmos, blando depresible sin visceromegalias ni
adenopatÃ­as palpables, upp sacra en muy buen proceso de granulaciÃ³n
sin signos de infecciÃ³n ni necrosis, hemiplejia miembros inferiores,
espasmos fasciculaciones y espasmos aisladas en muslos y abdomen, sin
edemas, miembros superiores sin alteraciones resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio
activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ibuprofeno, principio
activo:ibuprofeno, dosis:400 mg , frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 3 dias|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:53:00
14578 	15572 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

		0 	0 	0 	0 	

mismas indicaciones

		

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas, ta 123/68 fc 80 sat 98, linfadenopatÃ­a cervical mayor de 2
cm a izquierda y derecha de 0.8 cm, aprox. cardiopulmonar normal,
abdomen distendido blando depresible hernia umbilical irreductible no
complicada, diÃ¡stasis de rectos abdominales, rha (+) normoactivos sin
alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservado
sin edemas, resto cpp

	

ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:600 mg, frecuencia:c/ 12,
via administracion:oral, duracion 5|metamizol, principio
activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 , via
administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:56:00
14579 	15570 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	0 	0 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente en sopor superficial, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas
ta 95/45 fc 78 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando
depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias, extremidades
derechas con edemas postural, lesiÃ³n por rascado en brazo derecho,
cicatrizada por completo, extremidades izquierdas en flexiÃ³n anti
fisiolÃ³gica, sin edemas, resto spp

	

quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/
12, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12, via
administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,
dosis:10mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:59:00
14580 	15571 	35 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

		2 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas, ta 115/70 fc 90 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando
depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones hernia umbilical
irreductible no complicada, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservada edema bi maleolar leve, rigidez rodilla izquierda
resto spp

	

trasntec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	17:02:00
14581 	15573 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	2 	3 	0 	

ajuste analgesico

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas
ligeramente pÃ¡lidas ta 100/60 sat 99 fc 70, cardiopulmonar normal
abdomen distendido blando depresible timpanismo difuso rha (+)
normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservada edema en dorso de ambos pies, fÃ³vea (-) resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|metoclopramida,
principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|dexa,etasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	17:04:00
14582 	14832 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.303.365-9 	MARIO
CORTEZ GARCES 	

	2022-02-25 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incorporaciÃ³n de conductas de autocuidado.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

El paciente se encuentra de buen ánimo, centrando su discurso en lo
aprendido durante las sesiones anteriores. Refiere sentirse tranquilo y
feliz por poder pasar tiempo junto a sus hijos y su abuela, de quien
relata anécdotas con gran sentido del humor. Nuevamente señala el efecto
positivo de la incorporación de Sertralina en su tratamiento
farmacológico y destaca su nueva actitud indiferente frente a los
llamados telefónicos de su ex esposa (cuya figura era central en las dos
primeras sesiones), que interpreta como una conducta que denota la
superación del quiebre matrimonial.

	

Si bien su discurso es optimista, se percibe cierto grado de negación
respecto de la enfermedad, al plantear por ejemplo, tener planes de
radicarse en el extranjero una vez que se recupere totalmente de su cáncer.

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-24 	17:23:00
14583 	15563 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.026.975-2 	GUILLERMO
ARGANDOÃA GUERRA 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con la hija mayor del paciente (Camila), quien
ejerce el rol de cuidadora principal de su padre. De su discurso destaca
la siguiente información: - El paciente conoce presenta deterioro
cognitivo; pérdida de memoria y delirios, alternado con momento de
lucidez, en los que señala temas relativos al proceso que vive; refiere
sentirse tranquilo y habla de la proximidad de su muerte. - La familia
se ha anticipado al deceso, y tiene resuelto el servicio funerario,
además de decidir en conjunto que frente a una crisis no accederán a una
reanimación cardiopulmonar asistida. Este hecho da cuenta de un adecuado
proceso de asimilación de la muerte de su ser querido; el curso esperado
de un duelo anticipado, y ausencia de mecanismos defensivos primarios
como la negación. - Guillermo vive con su esposa (46 años de matrimonio)
sus dos hijas, y una nieta de 14 años (María Ignacia), hija de Camila. -
Si bien Camila es quien se hace cargo de los temas administrativos,
farmacológicos y de cuidado directo hacia su padre, su hermana la releva
durante algunas noches, alternándose tres días para dormir a su lado y
velar su sueño, estando atentas a cualquier necesidad del paciente. - La
hija menor posee antecedentes mórbidos en salud mental; diagnóstico de
depresión mayor en tratamiento farmacológico; ha debido que ser
internada en tres oportunidades en centros psiquiátricos, siendo
intervenida en una oportunidad con terapia electroconvulsiva), de lo que
se infiere una depresión severa resistente al tratamiento de primera
línea. Camila alude a esta condición, para explicar la escasa ayuda que
puede otorgar su hermana en el cuidado de su padre: “mi hermana duerme
todo el día…está empastillada y no puede hacer nada”. - Camila ha
presentado problemas de salud; hipertensión arterial, y actualmente se
reaiza una batería de exámenes para determinar si hay compromiso
cardiovascular u otro de mayor gravedad. Mantiene hábito tabáquico hace
más de 20 años (20 cigarrillos diarios aprox), como manejo de la
ansiedad. Rechaza el uso de psicotrópicos (ansiolíticos) por la
experiencia observada en su hermana. - Camila además está cursando por
un proceso de intervención de la OPD, quien está realizando una
evaluación familiar debido a que su hija María Ignacia no asistió a sus
clases virtuales durante los meses de septiembre y octubre. Esta
situación es otro gatillante de estrés. - El paciente recibe la visita
de amigos y familiares, que le genera satisfacción y momentos de
alegría. - Tanto Camila como su madre, padecen de artrosis de rodilla
por lo que asistir al paciente se hace especialmente complicado. - El
paciente ha sufrido de 4 ACV y una hemorragia frontal tras su última
cirugía, quedando en una condición de dependencia total (en septiembre
del año 2021), de la que se ha ido recuperando progresivamente. - La
esposa del paciente presenta sentimientos de tristeza, los que
manifiesta en momentos en que se comunica telefónicamente con amigos y
su familia nuclear (que viven en provincia). -

	

Deterioro cognitivo moderado. Cuidadora: Sobrecarga

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	17:25:00
14584 	15562 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-02-28 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional. Por solicitud de la
madre del paciente, se intentarÃ¡ realizar una intervenciÃ³n con el
padre de Ã©ste, de modo de generar consciencia de responsabilidad
compartida en el cuidado de su hijo.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una intervención con Eva, la madre y cuidadora única del
paciente hace 7 años, de cuyo discurso es posible identificar el estado
emocional de ésta y obtener la siguiente información. - Eva presenta un
cuadro depresivo de importancia debido al deterioro físico de su hijo
por el avance de la enfermedad, inexistencia total de redes de apoyo, y
la noticia reciente de la recidiva de un cáncer que creía controlado,
hace aprox. tres años. - Este viernes debe someterse a una intervención
quirúrgica y no cuenta con ayuda asistir a Pablo mientras su ausencia,
excepto el padre biológico de éste, quien en otras oportunidades se ha
comprometido a ayudarla y no lo ha hecho, situación que le genera
intensa angustia, debido a que su hijo no está en condiciones físicas ni
cognitivas de permanecer solo y sin supervisión: “mi hijo ya no escucha,
le cuesta desplazarse, y está con un deterioro cognitivo en aumento por
el tumor que tiene en la cabeza”. - Llora profusamente al describir la
compleja situación en la que se encuentra. - Eva es oriunda de
Antofagasta, donde vive toda su familia; su padre y su hija mayor, quien
fue madre recientemente. Relata haber intentado regresar a su ciudad
natal, tras su separación con el padre de Pablo, sin embargo debió
regresar a la capital para poder acceder a los tratamientos médicos que
requería tanto ella como su hijo. - Su relato da cuenta de un profundo
sentimientos de soledad, desamparo, tristeza y agotamiento emocional y
físico, así como escaso apego por la vida: - “Dios dirá cuando nos
llame, solo espero morirme después de Pablo, porque nadie lo quiere, ni
su padre, ni su hermana, ni nadie de mi familia…Me dicen “déjalo solo y
preocúpate de él”, mi hija me dijo que lo lleváramos a un país donde
hicieran la eutanasia, mi hermano me dice “olvídate de él”, y yo no
entiendo cómo pueden decirme algo tan horrible…como si Pablo no fuera
una persona…como si no fuera mi hijo”. - “Todos se fueron, amigos,
familia, todos desaparecieron con nuestra enfermedad y nos quedamos
completamente solos, por eso ni nos morimos nadie nos va a echa de
menos, nadie nos necesita ni nos quiere, el papá lo empuja para que se
apure cuando camina, mi familia le grita cuando no hace las cosas
bien…no entienden que él ya no es una persona normal, que está perdiendo
todas sus capacidades, se confunde, es como un niño que va retrocediendo
en todo, mi hija le grita, mi hermano lo insulta…es una situación
horrible…yo no puedo permitir que traten así a mi hijo”. - “Odio mi
vida, me rompe el alma mirar cómo se deteriora y no poder hacer
nada…cuando se queja de dolor de cabeza…tampoco puedo hacer más…”. -
Pablo duerme prácticamente todo el día, y durante las noches permanece
despierto, por lo que el trabajo y asistencia de su madre es permanente.
- El día de la sesión (21-02) comenzó a recibir ayuda diurna por parte
de una cuidadora externa remunerada, a quien entrega casi la totalidad
de su pensión, por lo cual además se suman problemas económicos de
importancia. - El médico tratante le indicó escitalopram como
tratamiento farmacológico, el que no ha adquirido hasta el momento. Se
insiste en la relevancia de contar con éste, dada la severidad de su
cuadro. /Solicita ayuda para sensibilizar al padre de Diego respecto de
su responsabilidad y compromiso en su cuidado”.

	

Cuidadora y madre del paciente: Cuadro depresivo, sobrecarga del
cuidador, falta de red de apoyo

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	17:28:00
14585 	14876 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-25 	0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	14 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/68 		90 	22 	98 	35.8 	

Manejo del cambio de apósito secundario entre ciraciones

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	17:44:08

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