×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13692 	13701 	7 	2022-01-08 	2022-02-07 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS 	

	2022-02-15 	1 	0 	0 	0 	

Metformina 1gr, 2 comp/dia control HGT educo en dieta saludable y
medidas de auto cuidado Control en 2 semanas o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 	00:20:22 	2022-02-03 	19:50:00
13693 	14083 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-02-07 	2 	2 	4 	0 	

se mantienen mismas indicaciones

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

bs cs clinicas generales, afebril conciente , hidratado, enflaquecido
cardiopulmonar estable. sat 98% fc 70lpm ta 105/60mmhg. abdomen plano
doloroso palpaci?n profunda, se palpa masa tumoral , no hepatolog?a ni
esplenomegalia. pulsos femorales, popliteos y pedios presentes y
sim?tricos.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 	00:20:22 	2022-02-03 	19:53:00
13694 	13221 	5 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-02-07 	2 	1 	3 	0 	

mantener mismo tratamiento

	Nocipectivo|Visceral 	

bs cs gs febril hemodinamicamente estable, orientado. cardiopulmonar sin
alteraciones abdomen sin cambios cl?nicos. no edema de miembros
inferiores. resto examen f?sico anodino.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 	00:20:22 	2022-02-03 	19:59:00
13695 	14402 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-11 	2 	0 	0 	0 	

se realizo gastroscopia que reporta candidiasis esof?gica, gammagrama
?seo sin mayores cambios respecto al anterior y estudio imagenologico
igual. se mantiene mismas indicaciones e inmunterapia

		

bs cs gs hidratado conciente alerta, activo, sat 98% aire ambiente fc
85lpm, 115/64mmhg , no signos de disnea, presenta leucoplaquias en
regi?n de hipofaringe , escasa cardiopulmonar normal. abdomen sin
alteraciones. no edema de miembros inferiores .

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-02 	00:20:22 	2022-02-03 	20:08:00
13696 	13851 	9 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME
GABRIEL HULAUD OLIVARES 	

						

Buena respuesta ante la terapia, camina con mÃ¡s seguridad. Se deja plan
de ejercicios para que Ã©l realice, con bandas elÃ¡sticas y de
propiocepciÃ³n Se mantiene pauta de ejercicios entregada por su
kinesiÃ³logo. Se dejan ejercicios de activaciÃ³n muscular de forma
permanente. Ãltima sesiÃ³n de kinesiologÃ­a por tÃ©rmino de ciclo
2/02/2022 Se solicita renovaciÃ³n de terapias de kinesiologÃ­a

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-02 		2022-02-03 	20:12:00
13697 	13193 	4 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-04 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a

		

Lesiones en pliegue de la mama, ingle y LPP sacra

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	camina con ayuda
ocacional 	11 	

Bueno

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/76 		70 	15 	98 	35.7 	

Prevención de lpp

																																								

	

																								

	2022-02-01 	00:20:22 	2022-02-03 	20:12:24
13698 	14410 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-09 	3 	2 	5 	0 	

se aumenta pregabalina 150mg dia, zopiclona 7,5mg hora sue?o. mantener
mismas indicaciones. se solicito ecograf?a Doppler de extremidades
inferiores.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

bs cs gs febril, hidratada conciente alerta, orientada. fc 68lpm, sat
96% pani 130/65mmhg, cardiopulmonar estable. abdomen s hs as presentes,
blando deprsible doloroso palpaci?n profunda en mesogastrio flanco e
hipocondrio derecho. discreto edema en miembro inferior izquierdo.
pulsos femorales, poplteos y pedios presentes. no cambios de coloraci?n.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 	00:20:22 	2022-02-03 	20:16:00
13699 	14394 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-02-10 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	11 	

Estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			87/58 		69 	22 	94 	36.1 	

Prevención de caídas por hipotensión ortostática

																																								

	

																								

	2022-02-03 		2022-02-03 	20:17:49
13700 	13926 	1 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	13.688.682-7 	Sebastian Troncoso
YaÃ±ez 	

						

Se dejan ejercicios de activaciÃ³n de forma permanente. Se dejan
ejercicios con bandas elÃ¡sticas para tren superior e inferior Se dejan
ejercicios de resistencia y fortalecimiento muscular para extremidades
inferiores Termino de su terapia kinÃ©sica por fin de ciclo 4/02/2022 Se
solicita renovar sus sesiones de kinesiologÃ­a

		

Aumento de resistencia y fuerza muscular en extremidades inferiores

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-02 	00:20:22 	2022-02-03 	20:18:00
13701 	14321 	2 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	medico 	8.744.345-0
Antonio Donoso Ahumada 	12.031.980-9 	ESFREN IRIARTE JIMENEZ 	

	2022-02-10 	0 	0 	0 	0 	

tranamdol/ diclofenaco esomeprazol metoclopramida

	Somatico 	

hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea,

	

adorlan, principio activo:tramadol/diclofenaco, dosis:25/25,
frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion un
mes|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:20 mgs,
frecuencia:diario, via administracion:vo, duracion un mes

	no 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 		2022-02-03 	20:29:00
13702 	14293 	3 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

	2022-02-11 	2 	3 	4 	0 	

Oxibutinina 5mg/noche sertralina 25mg/dia, iniciar con 12,5mg/dia por 3
dias realizo contenci?n emocional Educo en medidas de autocuidado resto
sin cambios Control en 1 semana o antes SOS

	Neuropatico 	

PA 114/54 FC 62 Sat 97% T?rax sim?trico MP + sin ruidos agregados,
disminuido de manera global en campo izquierdo extremidades sin edema
Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-02 		2022-02-03 	20:49:00
13703 	14360 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-05 					

Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q

		

Usuario de buen animo, conversador. Relata aumento de la fatiga, pero es
capaz de realizar sus actividades diarias. Sat: 95% ENA 0 A la
auscultaciÃ³n, disminuciÃ³n del murmullo pulmonar en el Ã¡pice del
pulmÃ³n derecho. Edema (+) en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
incentivo inspiratorio con triflo Se realizan ejercicios de resistencia
en EESS y EEII. Bien tolerado por el usuario. Se realiza masaje en EEII
para drenar edema.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 	00:20:22 	2022-02-03 	21:25:00
13704 	14281 	12 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO VERGARA 	

		1 	0 	4 	0 	

-mantengo tto -apoy? kinesico -apoy? nutricional

	Nocipectivo 	

120/60 Sat 94. FC 84 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin cambios

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al
d?a , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio
activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12 , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Duceten , principio
activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio
activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:8-18, via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/
vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral
, duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-03 	22:13:00
13705 	14096 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-01-29 	2 	0 	0 	2 	

curacion avanzada, manejo ileostomia

	Nocipectivo|Somatico 	

piel tibia, sin dolor, ileostomia funcional,

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		110/70 		80 	18 	98 	36 	

no

	grado III 	NO 	SI 	no 	no 		herida sacra, menos 0, 5 cm, exudado
escaso, bordes enrojecidos 	1 	realizo curacion avanzada, limpio con
prontosan, dejo espuma 	Grado III 	no 	2 veces por semana 														
													

	

																								

	2022-01-27 	13:24:00 	2022-02-03 	23:01:33
13706 	14097 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-02-01 	2 	0 	0 	2 	

curacion avanzada, manejo ileostomia

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostomia funcional

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		130/70 		80 	18 	98 	36 	

no

	grado III 	NO 	SI 	no 	no 		herida sacra grado 3, exudado escaso menos
0,5 cm , exudado escaso, 	1 	curacion avanzada, limpio con prontosan,
dejo espuma. 	Grado III 	no 	2 veces por semana 																												

	

																								

	2022-01-30 	00:20:22 	2022-02-03 	23:05:16
13707 	14098 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-02-03 	2 	0 	0 	2 	

curaciones avanzadas manejo ileostomia

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostomia funcional

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		130/80 		70 	18 	98 	36 	

no

	grado III 	NO 	SI 	no 	no 		herida sacra, exudado escaso, lesion menos
0,5 cm 	1 	realizo curacion avanzada, limpio con prontosan dejo espuma
Grado III 	no 	2 veces por semana 																												

	

																								

	2022-02-01 	13:24:00 	2022-02-03 	23:10:26
13708 	14408 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-01-24 	3 	5 	5 	4 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp. Prevencion de covid 19. Signos y
sintlmas de alerta

		

Pct RCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y
EEII moviles, sin edema, piel y mucosa palidaz, sin upp, EVA 7/10,
deposiciones y diuresis positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado
ninguna 	13 	

Refiere sentirse cansada de vivir con dolor

	Alerta, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
120/80 		85 	22 	98 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-01-18 	00:20:22 	2022-02-03 	23:14:10
13709 	14099 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-02-08 	2 	0 	0 	2 	

curaciones avanzadas manejo ileostomia

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostomia funcional

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		110/70 		80 	18 	98 	36 	

no

	grado III 	NO 	SI 	no 	no 		herida sacra, exudado escaso, lesion de
menos 0,5 cm 	1 	realizo curacion avanzada, limpio con prontosan, dejo
espuma 	Grado III 	no 	2 veces por semana 																												

	

																								

	2022-02-03 	13:25:00 	2022-02-03 	23:14:27
13710 	14280 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo tto , excepto prednisona q reduzco -apoyo kinesico -curaci?n
?lcera gl?tea

		

130/60 sat 94. FC 70 Orientada Lesi?n gl?tea m?s limpia con tejido de
granulaci?n Cardiopulmonar n/e Abd BDI Lesi?n eritematosa submamaria izq

	

Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50 mg,
frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona , principio
activo:Prednisona , dosis:5 mg , frecuencia:Por 2 veces , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio
activo:Venlafaxina , dosis:75 mg 1/2, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio /
vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral
, duracion Indef |Corentel , principio activo:Bisoprolol, dosis:1.25,
frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Relvar , principio activo:Fluticasona, dosis:2 puff , frecuencia:1 vez
al d?a , via administracion:Inhalatoria , duracion In

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-03 	23:19:00
13711 	14280 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo tto , excepto prednisona q reduzco -apoyo kinesico -curaci?n
?lcera gl?tea

		

130/60 sat 94. FC 70 Orientada Lesi?n gl?tea m?s limpia con tejido de
granulaci?n Cardiopulmonar n/e Abd BDI Lesi?n eritematosa submamaria izq

	

Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50 mg,
frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona , principio
activo:Prednisona , dosis:5 mg , frecuencia:Por 2 veces , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio
activo:Venlafaxina , dosis:75 mg 1/2, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio /
vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral
, duracion Indef |Corentel , principio activo:Bisoprolol, dosis:1.25,
frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Relvar , principio activo:Fluticasona, dosis:2 puff , frecuencia:1 vez
al d?a , via administracion:Inhalatoria , duracion In

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-03 	23:19:00

Mostrando registros del 1,201 al 1,220 de un total de 1,647 registros

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