×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13531 	14024 	2 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.334.774-2 	RICARDO
MARCELO REBOLLEDO CONTRERAS 	

	2022-02-01 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion
fisica diaria.

		

Piel y mucosas ictericas, sanas e hidratadas, abdomen distendido
asociado a ascitis, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida,
tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	apatico 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	14 	

Irritable

	Desorientado 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			99/59 		80 	18 	87 	36.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-01-27 	18:11:00 	2022-01-30 	22:29:20
13532 	14028 	16 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-02-03 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urosotmia in situ
funcional, piel circundante sana, cubierta con bolsa de urostomia, EESS
movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â 
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/60 		69 	18 	96 	35.8 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

																																								

	

																								

	2022-01-28 	18:14:00 	2022-01-30 	22:35:10
13533 	14074 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-01-24 	3 	5 	4 	5 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion enf respiratorias
Educacion sobre buprenorfina

		

Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS y EEII
moviles sin edema, piel y mucosas palidaz, sin upp, EVA 3/10, diuresis y
deposiciones normales, sin apetito

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Refiere que mejor, debido que dolor a disminuido

	Alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
130/90 		88 	22 	98 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-01-12 	00:20:22 	2022-01-30 	22:59:39
13534 	14084 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS
ESPEJO 	

	2022-01-17 	3 	2 	2 	2 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Educacion sobre patologia
Prevencion de covid 19

		

Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sim disnea, abdomen BDI,
EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia, sin upp,
sin dolor, deposiciones y diuresis normales, enflaquecido sin apetito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Sin animos de hablar con nadie

	Alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
110/80 		86 	22 	98 	36.5 	

Se realiza contencion emocional, pct refiere estar cansado y no querer
seguir con quimioterapias

																																								

	

																								

	2022-01-12 	00:20:22 	2022-01-30 	23:09:36
13535 	13226 	5 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-01-31 	3 	2 	0 	1 	

Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion de patologias

		

Pct en BCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, piel y
mucosas leve ictericia, EESS y EEII moviles sin edema, diuresis y
deposiciones positivas, EVA 4/10, sin upp, buen apetito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Refiere sentirse cada dia mejor

	Alerta orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
110/80 		88 	19 	98 	36 	

Contencion por enf de esposa

																																								

	

																								

	2022-01-24 	00:20:22 	2022-01-30 	23:16:15
13536 	14179 	3 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	5.202.937-6 	JORGE JOSE PATRICIO SATT
SEPULVEDA 	

	2022-01-31 	4 	0 	0 	0 	

se mantienen

		

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, sin apertura ocular, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico con apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema,
sitios de apoyo indemnes zona sacra enrojecida

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

N/A

	comatoso 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/73 		110 	10 	83 	36.2 	

Contención proceso fin de vida

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	23:22:30
13537 	0 				atencion 	enfermera 					

	2022-02-01 	3 	0 	0 	0 	

se mantienen

		

Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,
tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles
sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo
indemnes, genitales sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

tranquilo

	vigil clote 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			103/56 		85 	16 	98 	36.3 	

.

																																								

	

																								

			2022-01-30 	23:33:22
13538 	13984 	12 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-02-01 	3 	0 	0 	0 	

se mantienen

		

Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,
tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles
sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo
indemnes, genitales sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

n/a

	vigil. clote 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		103/56 		85 	16
98 	36.3 	

.

					SI 	fisatula enterocutanea 	hipogastrio 	1 	retiro aposito con
mediano exudado seroso, extension 1,5x2 y profunda 0,2, limpio con SF
9,0% aplico mecha + gasa esteril }+++ 	Otra 	diaria 	diaria 												
															

	

																								

	2022-01-28 	13:53:00 	2022-01-30 	23:43:23
13539 	13997 	1 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-02-01 	2 	1 	0 	4 	

Actividad fisica a tolerancia. Mantener medidas de aislamiento por caso
COVID. Uso de mascarilla en domicilio. Valorar sintomatologia sospechosa
de covid, en cuyo caso. Avisar a unidad de CP. Asistir a SU en caso de
presentar signos o sintomatologia de alerta.

	Visceral 	

Pcte hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas. cadena
ganglionar no palpable. Torax simetrico, normoexpansivo con mp(+), sra.
Abdomen BD, pero leve molestia en hipogastrio a la palpacion. rha(+).
EESS e II conpulsos (+), llene cap conservado. tono y fuerza musc
conservada. Sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

De buen animo.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			111/63 		76 	18 	97 	36.3 	

Refuerzo medidas de aislamiento por COVID. Prevencion de caidas y
accidentes.

																																								

	

																								

	2022-01-24 	17:08:00 	2022-01-31 	00:12:54
13540 	13901 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-01-21 	2 	1 	0 	0 	

Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas y reactivar terapias
kinesiolÃ³gicas

		

Piel: Hidratada, levemente pÃ¡lido, sin lesiones por presiÃ³n. Cara:
Fascie tranquila. Abdomen: Blando, depresible, indoloro ya sin
induraciÃ³n periumbilical. Extremidades: Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

decaido ya que refiere que necesita terapia kinesiologica

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/72 		72 	18 	98 	36 	

se realiza educaciones signos de alerta, prevención de COVID-19,
prevención de caídas,

																																								

	

																								

	2022-01-16 	00:20:22 	2022-01-31 	00:20:55
13541 	14010 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-01-31 	4 	3 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Desanimado.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/69 		75 	18 	96 	36 	

Prevencion de lesiones y caidas.

	si 						sacro 	1 	Retiro apositos con moderado contenido seroso. Se
observa hda sin cambios en cuanto a tamaño. Bordes macerados, piel
circundante menos eritematosa. Lecho de la lesion con 60% de tej
desvitalizado. Cavidad sin cambios. Irrigo y pincelo con SF. Relleno
cavidad con alginato de Ca, dejo jelonet en resto de lecho + gasa no
tej. cubro con ap absorvente y fijo con micropore. 	Grado III 		2 por
semana. 																												

	

																								

	2022-01-27 	17:55:00 	2022-01-31 	00:26:50
13542 	14057 	1 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

		2 	4 	7 	0 	

-analgesia -educaci?n -apoy? nutricional

	Visceral 	

160/80 Sat 94. FC 92 Anicterica Hidratada mucosas sanas Orientada
Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hemiabdomen superior Parche limpio
en hipocondrio der Extrem n/e

	

Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 6
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,
principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Esomeprazol , principio
activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio
activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Por 1 vez, via
administracion:Oral , duracion Indef |Ectien XR, principio
activo:Venlafaxina , dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elontril XL, principio
activo:Anfebutanona , dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio
activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio act

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 		2022-01-31 	00:48:00
13543 	14011 	2 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

	2022-02-03 	2 	3 	0 	5 	

Mantengo indicaiones.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total
ocacional 	16 	

Desanimado por fatiga.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/65 		70 	18 	98 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes. Movilizacion de pctes durante marcha.

																																								

	

																								

	2022-01-27 	17:56:00 	2022-01-31 	00:51:11
13544 	14138 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	16.479.045-2
Nicolas Inostroza Arriagada 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

		1 	1 	0 	0 	

1. Educaci?n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo derecho
3. Rupatadina 10 mg 0-0-1 x 1 mes 4. Suspender Clorfenamina 5. Mantener
resto del tratamiento de base 6. Solicito ex?menes P lip?dico ? 25
Hidroxi vitamina D ? Hemograma ? Ig E total 7. Control Kinesi?logo
semana por medio 8. Control Psic?loga 1 vez al mes 9. Control Enfermera
1 vez al mes 10. Control Nutricionista 1 vez al mes 11. Control M?dico
pr?xima semana con ex?menes (2 veces al mes) 12. Control m?dico SOS

		

Ex f?sico: PA 144/86 FC 78 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen
neurol?gico sin hallazgos Faringe eritematosa sin pus, mucosas
hidratadas normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin
secreci?n, sin eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin
hallazgos Cardio RR2T SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas,
blumberg - , RHA + Genital no evaluado EEII Sim?tricas, m?viles, edema
(-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin signos de TVP,
disminuci?n de tono muscular de ambas piernas y refiere leve dolor en
ambas rodillas a la flexo extensi?n. EESS sim?tricas, m?viles, edema - ,
sin lesiones Piel sin lesiones

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-31 	01:00:00
13545 	14013 	4 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-02-03 	1 	1 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Neuropatico 	

Pcte solo destaca leve molestia al deglutir o comunicarse.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen animo.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/88 		80 	18 	97 	36 	

Refuerzo medidas preventivas para caidas y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-01-27 	17:57:00 	2022-01-31 	01:03:54
13546 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.685.777-6 	JOSÃ
ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	10.685.777-6 	JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	santiago 	CALERA
DE TANGO (CL) 	El copihue sitio 11a calera de tango 	* 	CRSV 	dr macias
no 	si 	no 	Ca Testicular 	* 	con uso de drenaje aparente ascitis
pareja| 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	sentado 	sin
requerimento 	sin dificultad 	

tramadol parche transtec

			2022-01-31 	09:08:00
13547 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.685.777-6 	JOSÃ
ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	10.685.777-6 	JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	santiago 	CALERA
DE TANGO (CL) 	El copihue sitio 11a calera de tango 	* 	CRSV 	dr macias
no 	si 	no 	Ca Testicular 	* 	con uso de drenaje aparente ascitis
pareja| 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	sentado 	sin
requerimento 	sin dificultad 	

tramadol parche transtec

			2022-01-31 	09:08:00
13548 					entrevista 	enfermera coordinadora 			791.939.33k. 		

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

		791.939.33k. 																						

			2022-01-31 	09:34:00
13549 	13035 	3 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	medico 	17.178.240-6
Fresia Gaete Santos 	13.440.420-5 	ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ 	

		0 	0 	0 	0 	

1 hidratacion adecuada 2 ejercicio a tolerancia 3 alimentacion sana
potenciando consumo de furtas , verduras y carnes magras 4 continuar
tratamiento de base para dolor y quimioterapias 5 control medico sos

		

mucosas humedas normocromicas mv audible pero disminuido globalmente en
pulmon derecho con crepitos finos , pulmon izquierdo con crepitos fr 18
sat 98% r.c.r sin soplos ni roces fc 78 ta 132/80 abdomen blando ,
depresible , sin visceromegalias extremidades simetricas sin edema
neurologico sin focalizaciones

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 	00:20:22 	2022-01-31 	09:41:00
13550 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.919.393-3 	ARMANDO
DIAZ LOPEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	+ 	7.919.393-3 	ARMANDO DIAZ LOPEZ 	ANTOFAGASTA 	ANTOFAGASTA 	ACHAO
5220 POBLACION LAUTARO 	+ 	CL ANTOFAGASTA 	DRA STAY 	no 	si 	no 	ca
colorectal 	mts pulmon / HTA 	EN QMT 	HERMANA 	dolor controlado 	si
alerta 	muy limitada 	encamado 	SIN REQUERIMEINTO 	SIN DIFICULTAD 	

TRAMADOL ANTIHIPERTENSIVOS

			2022-01-31 	09:42:00

Mostrando registros del 1,041 al 1,060 de un total de 1,647 registros

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