×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13511 	14044 	7 	2022-01-02 	2022-02-01 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	0 	0 	0 	

Mantener indicaciones U?as cortas

		

Paciente durmiendo, f?cil despertar, orientado colaborador, ta 90/60 sat
94 fc 97 mucosa oral sin micosis, cardiopulmonar normal abdomen
globuloso blando depresible rha (+) normo activos, hemiplejia derecha,
edema en mano y pie derechos, m?ltiples lesiones por rascado en brazo
derecho, resto spp

	

levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1g,
frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona,
principio activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,
dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|xarelto, principio activo:rivaroxaban, dosis:10mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 	00:20:22 	2022-01-30 	13:25:00
13512 	13396 	10 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

	2022-02-04 	0 	1 	1 	1 	

Buena adherencia a tratamineto.

	Nocipectivo|Somatico 	

No fue posible examen cefalo caudal ya que paciente se encontraba con
visitas, solo fue posible controlar signos vitales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Se encontraba de buen ánimo, y con compañía de familiares

	Orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			147/68 	
66 	20 	97 	36.6 	

Bruna adherencia a tratamineto.

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	15:05:15
13513 	14056 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	8.139.594-2 	RUTH MATSUDA VEGA 	

		3 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- MANTENER MEDICAMENTOIS CRONICOS. 2.- EUTIROX, ENCALD,
NAPROXENO, ZUMADOL, PREGABALINA, DOMPERIDONA, LACTULOSA, BACLOFENO,
DULOXETINA, QUETIAPINA.

	Visceral|Neuropatico 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 	09:30:00 	2022-01-30 	15:34:00
13514 	13289 	11 	2021-12-25 	2022-01-24 	atencion 	medico 	25.269.800-0
	EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.263.639-9 	Ernesto Retamales Negrete 	

		2 	2 	4 	0 	

se aumenta dosis de pregabalina y se indica aines, soso, por dolor en
territorio trig?mino , probablemente efectos por quimioterapia.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

bs cs gs, febril , hidratado conciente. mayor y mejor movilidad, aun con
apoyo, bast?n, cardiopulmonar estable. abdomen sin alteraciones. resto
examen f?sico anodino.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 	00:20:22 	2022-01-30 	15:35:00
13515 	13675 	1 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT MALDONADO TORRES 	

	2022-02-04 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Nocipectivo 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-25 		2022-01-30 	15:41:00
13516 	14075 	3 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-01-30 	3 	2 	5 	2 	

familiares angustiados por algunos estados de aletargamiento durante el
dia, se le indica que puede deberse al uso de buprenorfina , pero que el
dolor esta controlado con esta dosis por la cual no sugiero
modificaciones, iguales se le indica tac cerebro con contraste , a
efectos de tranquilidad de los mismos , a pesar que se le explica , que
no impresiona cl?nicamente ning?n proceso cerebral. les comento que los
sue?os vividos puede deberse a la mizartiapina, igual les dejo indicado
zopiclona que se la suspendieron

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

bs scs gs, febril, hidratada, conciente , alerta. orientada tres
tiempos, sin perdida juicio y raciocinio, conversacionales clara .
cardiopulmonar normal. abdomen se aprecia rs hs as aumentados en todo
abdomen, masa palpable sin aumento no hepato ni esplenomegalia. no edea
de miembros inferiores. pulsos femorales, popliteos y pedios presentes.
se le realiza examen neurol?gico, no Romberg, no nistagmus, no dismetr?a
ni adiococinesia, no se aprecian alteraciones d epates craneales, no
hiperreflexia ni perdida fuerza ms.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-25 		2022-01-30 	15:55:00
13517 	13220 	5 	2022-01-05 	2022-02-04 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

		2 	0 	3 	0 	

se mantiene mismas indicaciones. consider que por ahora se pueden
realizar dos visitas por ciclo. o SOS ante alguna eventualidad que lo
amerite

	Somatico 	

sin cambios respecto a su cuadro cl?nico anterior

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 	00:20:22 	2022-01-30 	16:01:00
13518 	13521 	9 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-02-04 	4 	4 	9 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantaner medicamentos cronicos 2.- suspender transtec
3.- inicio de fentanilo en parches durogesic 25mcg 3 parches cada 3.5 dias.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 		2022-01-30 	16:08:00
13519 	13673 	3 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

	2022-02-04 	3 	3 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- suspender transtec
3.- Inicio durogesic 50mcg cada 3.5 dias. 4.- continuar kinesioterapia
motora.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 	00:20:22 	2022-01-30 	16:19:00
13520 	13499 	5 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-02-04 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos

	Nocipectivo|Somatico 	

PA: 158/74mmHg FC: 72xmin SAT: 92 % 3 litros por naricera T: 36.9

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	16:32:00
13521 	13514 	10 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

	2022-02-04 	4 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS mantener mismo medicamentos cronicos y oxigeno SOS o solo en
la noche.

	Nocipectivo|Somatico 	

PA: 150/80 mmHg FC: 97xmin SAT: 94% amb T: 36.6

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	16:37:00
13522 	13677 	3 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.202.937-6 	JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA 	

		4 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: 1.- midazolam 5mg SOS caso convulsiones SC 2.- Morfina 5mg SOS

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	16:48:00
13523 	13517 	16 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco 	

	2022-02-05 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Nocipectivo 	

PA: 120/60mmHg FC: 70xmin SAT: 96% amb. T: 35.8

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	17:02:00
13524 	13511 	10 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-02-05 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS:: mantener mismos medicamentos cronicos

	Nocipectivo|Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	17:19:00
13525 	13508 	9 	2022-01-08 	2022-02-07 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-02-04 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos

	Nocipectivo|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	17:24:00
13526 	13502 	12 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-02-05 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos;

	Nocipectivo 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	17:51:00
13527 	13505 	2 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-02-05 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo
motor

	Nocipectivo 	

Peso: 53 kilos Medicion Abdominal: 95cm Abdomen globoso a expensas de
liquido ascitico. Sin edema de extremidades inferiores

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	18:31:00
13528 	13547 	3 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.577.694-6 	MICAELA
QUINTEROS GODOY 	

	2022-01-31 					

Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃÂ³n de atrofia muscular.
Mantener funciÃÂ³n articular y muscular.

		

En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados
SAT 95% ambiental, FC 78x\' en reposo

	

				

	

Realiza movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más
posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia por
aumento de dolor zona torácica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-01-30 	19:53:00
13529 	13180 	11 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-02-02 	1 	0 	0 	0 	

mantener tto medico indicado.

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS, RESTO MISMAS CONDICIONES.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen estado de animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/85 		88 	14 	96 	36 	

avisar de forma inmediata ante cualquier tipo de contacto covid. Maneter
uso de mascarillas y lavado de manos

																																								

	

																								

	2022-01-28 	00:20:22 	2022-01-30 	21:04:36
13530 	14027 	9 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-01-25 	4 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rigidas con limitacion del movimiento,Â  EEII movilidad reducidas,
rigidas, pulsos (+), libre de edema. LPP G3 en talon izquierdo, G2 talon
derecho.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Irritable

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			101/54 		103 	18 	94 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Ambos talones 	2 	Talón izquierdo : Se realiza
curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, tejido 10% granulatori0, 30%
esfacelo, 60% necrotico que se retira con bistori previamente tratado
con hidrogel + tull, piel bajo placa necrotica granulatorio. Se limpia
con suero fisiológico mediante irrigación y se deja con alginato +
aposito + tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión
ademas de uso de taloneras. Talón derecho: Presenta 3 flictenas,
predominando una de aprox 7x7 cm, se sigue utilizando linovera  3 veces
al dia con buena respuesta a tratamiento, piel circundante sana. Se
solicita hidratar piel circundante. 	Grado III 		2 veces a la semana 			
																								

	

																								

	2022-01-28 	18:12:00 	2022-01-30 	22:23:38

Mostrando registros del 1,021 al 1,040 de un total de 1,647 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 51 <#>
  * 52 <#>
  * 53 <#>
  * … <#>
  * 83 <#>
  * Siguiente <#>

