×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13048 	13265 	4 	2021-12-15 	2022-01-14 	atencion 	medico 	18.932.921-0
JUAN PERALTA VERA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

	2022-01-26 	3 	4 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES
CRÃNICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -
DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC
CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -
RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS -
CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG
CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12
HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL CON
ICOS TEMUCO - CONTROL EN 2 SEMANAS

	Neuropatico 	

CLOTE, BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA RR2T SS MP(+) SRA ABDOMEN BDI, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL EEII SIN EDEMA SIN SIGNOS DE TVP

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-13 		2022-01-17 	04:42:00
13049 	13479 	1 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-01-19 	3 	0 	10 	0 	

Transtec 35mcg 1 parche c/3 dias Lactulosa 65% 10cc/ dia Pregabalina
75mg 1 comp c/noche Ensure Advance 850 gr 2 medidas en un vaso de agua a
tolerancia AlimentaciÃ³n balanceada con frutas y verduras EvaluaciÃ³n
por Kinesiologo EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a EvaluaciÃ³n por Nutricionista

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente enflaquecido Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Torax:
simÃ©trico, expansible. A/R: murmullo pulmonar audible en ambos campos
pulmonares, no ausculto crepitantes, Sat 95% ACV: Ruidos cardiacos
rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: plano
no dolora la palpacion superficial. RHA presentes SNC: Orientado en
tiempo espacio persona

	

pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg,
frecuencia:c/noche, via administracion:oral, duracion 1 mes|paracetamol,
principio activo:Paracetamol, dosis:500mg, frecuencia:c/8h, via
administracion:oral, duracion 1 mes|Lactulosa 65 %, principio
activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:c/dia, via administracion:oral,
duracion 1 mes|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35mcg,
frecuencia:c/72h, via administracion:transdermico, duracion 1 mes

	si 	1X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-17 	08:55:00
13050 	13002 	2 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	17.342.831-6 	TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA 	

		3 	3 	2 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2.Promover la ingesta de alimentos saludables y
consumo de agua. 3.FÃ¡rmacos: - Morfina 20 mg 1 amp cada 4 hrs sc -
Resto de medicamentos se mantiene. 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita
mÃ©dica semanal - Visita por EU semanal para curaciones y manejo de vÃ­a
sc. - Kinesioterapia motora semanal, para recuperar la funcionalidad del
paciente. (URGENTE) 5. Solicitud interna: - Kit de curaciones 3 x semana
x 1 mes - Kit de vÃ­a sc 6.Control SOS.

	Somatico|Visceral 	

PA: 110/85 FC 70 SAT 96% Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas y bien hidratado.
Sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto
soplos Abdomen BDI RHA (+) sin masas ni megalias. Blumberg (-) Hernia
inguinal no complicada. EEII sin signos de tvp, pulsos (+), leve edema
extremidad derecha.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-14 	00:20:22 	2022-01-17 	09:30:00
13051 	13185 	8 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	22.787.837-1
Marco Uvaldo Loor Rivas 	10.829.023-4 	Rodrigo Campos Torres 	

		4 	0 	0 	0 	

Se realiza el certificado de DefunciÃ³n correspondiente.

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-08 	00:20:22 	2022-01-17 	10:05:00
13052 	13386 	4 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	kinesiologo
16.867.737-5 	Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT
SALINAS 	

	2022-01-18 					

2 ktm semanales

		

Borg pre 2 post ktm 4 sop2 99%

	

				

	

se realizan ej de elongación y propiocepcion de eeii sesión sin novedades

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-13 	17:00:00 	2022-01-17 	11:14:00
13053 	13584 	2 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	enfermera
16.202.981-9 	VALERIA GOMEZ MIRANDA 	11.818.542-0 	PAMELA RAMIREZ ESPINOZA 	

	2022-01-11 	0 	0 	0 	0 	

idem

		

VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA
HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No
necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno
adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.
Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,
pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de
eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.
EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor
(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios
de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.
dependiente para movilizaciÃ³n, no descarto algÃºn dispositivo para
evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de
medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de
patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para
llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Regular estado de ánimo

	Consiente, confuso a momentos 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			111/70 	
68 	22 	99 	36.1 	

idem

																																								

	

																								

	2022-01-09 		2022-01-17 	11:16:41
13054 	13564 	2 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	enfermera
16.202.981-9 	VALERIA GOMEZ MIRANDA 	11.818.542-0 	PAMELA RAMIREZ ESPINOZA 	

	2022-01-13 	1 	4 	5 	5 	

Esomeprazol, flepex, viadil forte, tramadol, paracetamol y parches de
fentanylo

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA
HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No
necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno
adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.
Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,
pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de
eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.
EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor
(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios
de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.
dependiente para movilizaciÃ³n, no descarto algÃºn dispositivo para
evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de
medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de
patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para
llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	confuso 	muy limitada 	camina con ayuda
ocacional 	11 	

Pamela esta muy decaída, con muy bajo ánimo

	consiente confusa a ratos. 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/70 		100
25 	98 	37.0 	

Es dificil educar a familiares , rechazan muerte de Pamela. Educacion
sobre cuidados de s/c

																																								

	

																								

	2022-01-11 		2022-01-17 	11:26:32
13055 					hospitalizado 				4.426.124-3 	Lilian Garcia Negrier 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-17 	13:13:14
13056 	13412 	1 	2021-12-16 	2022-01-15 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

	2022-01-21 	2 	1 	0 	0 	

adherencia a tto farmacologico estipulado.

		

Bien hidratado y perfundido. mucosas y cutis normocoloreados. Sin
adenoppaias palpables. Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con
mp (+), sin tos, dsiena o secresion. sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e
II con hemiparesia dcha. pulsos (+), sin lesionees ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

De muy buen humor en la vdom de hoy.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/85 		78 	12 	98 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes.

																																								

	

																								

	2022-01-14 	11:00:00 	2022-01-17 	14:37:37
13057 	13410 	3 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-01-21 	4 	0 	0 	0 	

Valorar puntos de apoyo a diario. Mantener correcto manejo de sfoley.
Higiene diaria.

		

Destaca hipertension sistolica, asintomatica. Pcte bien hidratada y
perfundida. mucosas normocoloreadas. Sin adenopatias palpables. Torax
normoexpansivo con mp disminuido. sra. sin tos ni disnea. Abdomen BDI,
rha (+). Uso de sfoley in situ, permeable. EESS e II pulsos (+), llene
cap conservado. sin lesiones activas. sin edema. articulaciones
inflamadas, pero indoloras. Resto puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

De buen humor durante visita.

	Confusa. vigil. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO 			146/85 		87 	18 	96 	36 	

Coerrecto manejo sfoley.

																																								

	

																								

	2022-01-14 	12:00:00 	2022-01-17 	15:17:41
13058 	13625 	8 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
14.023.593-8 	Claudia Soledad Cisternas Pacheco 	10.829.023-4 	Rodrigo
Campos Torres 	

	2022-01-17 	1 	0 	0 	0 	

PACIENTE FALLECIDO SE REALIZA ACOMPAÃAMIENTO A FAMILIA

		

PACIENTE FALLECIDO

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 		inmovil 			2 	

PACIENTE FALLECIDO

	PACIENTE FALLECIDO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

PACIENTE FALLECIDO

																																								

	

																								

	2022-01-08 		2022-01-17 	15:26:28
13059 					entrevista 	enfermera coordinadora 			512.194.65k. 		

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

		512.194.65k. 																						

			2022-01-17 	17:36:00
13060 					entrevista 	enfermera coordinadora 			9.787.604-5 	ANA MARÃA
JARA SILVA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	any.jara.silva@gmail.com 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	stgo
HUECHURABA (CL) 	LA ORILLA 859 	* 	CRSV 	DR MACIAS 	no 	si 	si 	CA
PANCREAS 	mts pulmonar 	HTA 		dolor controlado 	no 	alerta 	disminuida
total 	SIN REQUERIMIENTO 	SIN DIFICULTAD 	

TRANSTEC DOMEPERIDONA OMEPRAZOL PARACETAMOL

			2022-01-17 	18:00:00
13061 					cierre_caso 				7.819.930-K 	ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-17 	18:03:36
13062 					entrevista 	enfermera coordinadora 			5.121.946-5 	LUZ
ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA 	SANTIAGO
(CL) 	providencia 	manuel montt 2587, dpto 406 	* 	FALP 	DRA GUERRERO
no 	si 	si 	COLANGIO CARCINOMA 	MTS HEPATICA 	DRENAJE DE ASCITIS 	hijos|
	dolor controlado 	si 	alerta 	muy limitada 	sentado 	SIN REQUERIMIENTOS
	SIN DIFICULTAD 	

MIRTAZAPINA ONDANSETRON DISLEP LACTULOSA ESOMEPRAZOL PARACETAMOL VIT D
SERTRALINA

			2022-01-17 	18:19:00
13063 	13472 	4 	2021-12-22 	2022-01-21 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	6.359.962-K 	OBER ESTANISLAO AZUA
BARRIOS 	

	2022-01-21 	3 	10 	0 	10 	

se mantienen

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,
movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,
abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema
(+), sitios de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

irritado

	vigil 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/74 		88 	14 	98 	36.3 	

Cuidados bomba elastomerica

																																								

	

																								

	2022-01-14 		2022-01-17 	18:54:05
13064 	13627 	1 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-01-25 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas hidratadas, fragilidad capilar y piel sensible, tiende a
hacer hematomas y lesiones superficiales,Â  abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido en
recuperacion con ayuda de kinesiologia,Â  pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/46 		68 	18 	97 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-01-17 	09:00:00 	2022-01-17 	19:15:21
13065 	13609 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA
VASQUEZ 	

	2022-01-26 	3 	0 	0 	0 	

se mantienen

		

Piel y mucosas pÃ¡lidas e deshidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,
movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,
abdomen excavado, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+)
sin edema, sitios de apoyo cadera derecha menos enrojecida

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	disminuida 	encamado 	ninguna 	12 	

irritado- deprimido

	vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			67/41 		55 	14 	97 	36.2 	

.

																																								

	

																								

	2022-01-17 	09:00:00 	2022-01-17 	19:20:04
13066 	13628 	15 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-01-28 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion
fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urosotmia in situ,
angulo centrado, funcional, piel circundante sana, cubierta por bolsa de
urostomia,Â  EESS movilidad reducida, proceso de onicomicosis de pulgar
izquierdo lo que se conversara con medico para evaluar posible tto, EEII
movilidad reducida, tono disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios
de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo, tranquilo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	urostomia 		120/60 		70 	19
96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-01-17 	11:00:00 	2022-01-17 	19:22:22
13067 	13629 	1 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.920.441-4 	RICARDO OYARZUN
ORTIZ 	

	2022-01-26 	3 	2 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y
confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion
fisica diaria.

	Somatico|Psicogenetico 	

Piel con ictericia generalizada al igual que escleras, mucosas sanas e
hidratadas, abdomen blanndo, depresible, distendido asocaido a ascitis
pero menos volumen que semana anterior, EESS movilidad conservada, EEII
movilidad reducida, tono muscular dosminuido, pulsos (+), edema (+++) .
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	11 	

Cabizbajo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		98/63 		90 	18 	86 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-01-17 	13:00:00 	2022-01-17 	19:35:47

Mostrando registros del 561 al 580 de un total de 1,647 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 28 <#>
  * 29 <#>
  * 30 <#>
  * … <#>
  * 83 <#>
  * Siguiente <#>

