×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
12540 					cierre_caso 				7.704.968-1 	Ana Moris Soto 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	16:17:27
12541 	12897 	7 	2021-12-12 	2022-01-11 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-01-06 	1 	3 	5 	0 	

- Se decide disminucion progresiva de dosis buprenorfina por dolor
controlado. Otra terapia se mantiene - Control oncologia Clinica Davila
el 03/01 - Pendiente coordinar control de examenes de laboratorio

	Somatico|Neuropatico 	

PA 130/70, FC 77, Sat 94% ambiental. Afebril. Eupneica. Sin tos.
HIdratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. RR2T sin soplos. MP
presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. Heridas mama derecha e
hipocondrio izquierdo no descubro, cubiertas con apÃ³sito limpio, sin
mal olor. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema ni signos de
TVP. Examen neurologico normal.

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1/2 parche,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion
permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,
frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Quetiapina,
principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via
administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio
activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,
duracion permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:75mg,
frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion
permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,
frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Dulcolax perlas,
principio activo:idem, dosis:2 perlas, frecuencia:al dia, via
administracion:VO, duracion permanente|Bisoprolol, principio
activo:idem, dosis:2.5mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,
duracion permanente|Nefersil B, principio activo:idem, dosis:1
comprimido, frecuencia:al dia,

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 	13:42:00 	2022-01-03 	16:18:00
12542 					cierre_caso 				5.615.215-6 	MARCELO EDMUNDO LECOCQ PARRA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	16:20:05
12543 					cierre_caso 				8.405.012-1 	DENISE LIDIA PEREZ GONZALEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	16:26:18
12544 					cierre_caso 				3.831.120-4 	FLOR MARINA MUÃOZ SIERRA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	16:51:16
12545 	12236 	6 	2021-12-03 	2022-01-02 	atencion 	enfermera
19.335.995-7 	Maria Francisca Reyes Montecinos 	5.768.052-0 	Teresa
Cordova Jara 	

	2022-02-04 	3 	4 	3 	10 	

Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No
realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarla No subir al
2do piso, caminar lento y a paso seguro dentro de la casa.

	Somatico|Visceral 	

Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida e
hidratada, mucosas rosadas EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos
(+) extremidades inferiores atroficas Examen neurologico dentro de
rangos normales

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	CLOTEP 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/73 		78 	19 	95 	0 	

Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar pañuelos desechables al toser o estornudar, uso
de mascarilla)

																																								

	

																								

	2021-12-24 	00:20:21 	2022-01-03 	17:21:03
12546 					cierre_caso 				4.600.560-0 	TEODORO KAUSEL KROLL 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:38:40
12547 					cierre_caso 				9.644.600-4 	Bruno SepÃºlveda Escobar 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:40:38
12548 					cierre_caso 				5.803.730-3 	Cecilia Tirado Hidalgo 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:42:22
12549 					cierre_caso 				6.656.670- 		

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:46:29
12550 					cierre_caso 				8.282.109-0 	Rafael Morales Solari 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:49:37
12551 					cierre_caso 				3.479.260-7 	GUILLERMO PORTER ALVAREZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:51:58
12552 					cierre_caso 				5.849.866-1 	MIRIAM TOLEDO TAPIA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:54:11
12553 					cierre_caso 				5.459.297-3 	REINALDO EDWIN SOTO PEÃA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:56:19
12554 					cierre_caso 				3.097.535-9 	RAFAEL DEIJ SALAZAR 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:58:08
12555 					cierre_caso 				12.524.811-K 	Liliana Ortiz Moreira 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	17:59:40
12556 					cierre_caso 				8.375.482-6 	CLAUDIO ECHEVERRUA ALMARZA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	18:01:19
12557 					cierre_caso 				5.381.946-K 	JULIO NINO DE ZEPEDA MEZA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-03 	18:03:01
12558 	12675 	1 	2021-11-30 	2021-12-30 	atencion 	medico 	25.434.321-8
Geyneyder Castejon Leal 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

		2 	1 	3 	0 	

Mantener titulacion de analgesia de rescate

	Somatico 	

Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp + sin ruidos agregados, abdomen
blando no doloroso, extremidades sin edema

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-26 		2022-01-03 	19:10:00
12559 	12403 	5 	2021-12-07 	2022-01-06 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ
AEDO 	

	2022-01-05 	1 	3 	1 	3 	

Fomentar hidrataciÃ³n oral Fomentar actividad fÃ­sica HidrataciÃ³n y
cuidados de la piel.

		

Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as , extremidades superiores indemne
, abdomen blando y depresible , extremidades inferiores indemne .
Diuresis , deposiciones normales .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente preocupada su condición de salud , somnolienta , ansiosa por la
toma de nuevos exámenes .

	Alerta , conectada con el medio . 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			112/64
		65 	11 	95 	36 	

Educación de alimentación saludable .

																																								

	

																								

	2022-01-01 	14:03:00 	2022-01-03 	19:13:06

Mostrando registros del 61 al 80 de un total de 1,647 registros

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