×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
12480 	12161 	1 	2021-11-30 	2021-12-30 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS
RETAMAL 	

	2022-01-03 	2 	3 	0 	3 	

se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante

	Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical se observa un
leve aumento de volumen lado derecho, no refiere dolor ni molestias, en
zona de catÃ©ter presenta un eritema, probablemente producido por tela
adhesiva tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando
aceptable de 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,
Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

buen estado de animo

	alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			117/67 		88 	17 	97 	36 	

se educa sobre signos de alarna, fiebre, vomitos, nauseas.

																																								

	

																								

	2021-12-31 	00:20:21 	2022-01-01 	01:31:27
12481 	12112 	8 	2021-12-06 	2022-01-05 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	5.410.549-5 	Milton viera flores 	

	2022-01-03 	2 	4 	3 	4 	

Se mantiene indicaciÃ³n

	Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, vigil, piel levemente pÃ¡lida,
tibia, mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, zona
cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 96% ambiental, se
encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control, abdomen se
observa aumento de volumen hacia lado izquierdo, sin dolor tampoco
dificultad respiratoria, alimentaciÃ³n, buena tolerancia oral, sin
nauseas ni vÃ³mitos, extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.
EliminaciÃ³n positiva.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	14 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			132/78 		89 	20 	96 	36.5 	

Se educa sobre signos de alarma, consultar antes aumentar el dolor

																																								

	

																								

	2021-12-31 	00:20:21 	2022-01-01 	01:42:42
12482 	12424 	2 	2021-12-05 	2022-01-04 	atencion 	psicologo
19.333.294-3 	MatÃ­as Felipe Paredes Concha 	5.996.552-2 	Ruben
Manriquez Regla 	

	2022-01-05 					

terapia narrativa para le paciente y cuidador

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Familiares con sentimientos de frustracion al no poder brindar mas apoyo

	

cuadro depresivo

																								

	2021-12-29 	10:11:00 	2022-01-01 	15:05:00
12483 	12891 	3 	2021-12-08 	2022-01-07 	atencion 	kinesiologo
9.433.815-8 	MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL 	7.081.329-7 	Isabel Naretto
Pallamar 	

	2022-01-05 					

Continuar con esquema de ejercicios respiratorios y motores enseÃ±ados ,
segÃºn tolerancia y condiciones. Uso de oxÃ­geno segÃºn indicaciones
dadas. Salir en silla de ruedas solo si lo tolerada ( bajo edificio) No
agitarse y agotarse.

		

saturacion 87% con 3,5 l/m. MV disminuido globalmente y mayora derecha,
obstrucciÃ³n moderada, escasas secreciones. Requiere uso permanente de
oxigeno. Importante de perdida de fuerzas -potencia muscular M2 y
requiere asistencia

	

				

	

Esquema de ejercicios respiratorios de dinámica diafragmática y costal.
Ejercicios motores suaves activos de EEII. Uso de inhaladores correcto.
Uso del oxigeno segun grado de saturacion.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-31 	00:20:21 	2022-01-01 	18:30:00
12484 	13017 	1 	2021-12-15 	2022-01-14 	atencion 	enfermera
17.523.607-4 	Elena Victoria ManrÃ­quez NÃºÃ±ez 	3.083.392-9 	LUIS VELIZ
SEVERINO 	

	0005-01-20 	2 	9 	6 	10 	

Indicciones: -CSV C/4 hrs (registrar) Evaluar requerimiento de
oxigenoterapia. --AdministraciÃ³n de medicamentos segÃºn indicaciÃ³n
medica -AlimentaciÃ³n papilla a tolerancia e hidrataciÃ³n constante a
travÃ©s de jeringa -Cambio de posiciÃ³n cada 2 hrs con la ayuda de
cojines -Mantener piel hidratada con pomadas o cremas sin alcohol. -Se
educa a familiares en relaciÃ³n a cuidados generales y especÃ­ficos de
Don Luis. -Se educa a familiares en relaciÃ³n a tratamiento
farmacolÃ³gico. Se educa a familiares en relaciÃ³n a signos de alarma en
Don Luis -Se indica medidas a tomar en caso de emergencia o
descompensaciÃ³n. -Se educa a familiares en relaciÃ³n a alimentaciÃ³n de
Don Luis. -Se le da contenciÃ³n emocional y escucha activa. -Se sugiere
control medico para evaluaciÃ³n de necesidad de Oxigenoterapia

	Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico: Cabeza: Normocraneo, se palpan masas de consistencia
dura y mÃ³viles en zona occipital de 1 y 2 cm aprox.Piel indemne.
Cuello: se palpan masas de consistencia dura y mÃ³viles en cuello
posterior de 1 y 2 cm. Piel indemne. TÃ³rax piel indemne: se palpan y
observan preminencias Ã³seas. Abdomen: distendido. piel indemne EESS:
Piel indemne, llene capilar

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	confuso 	inmovil 	encamado 	urinaria o
fecal 	6 	

Se observa fascie de dolor, quejumbroso. Familia refiere escasa o nula
respuesta.

	Alterado. Escasa o nula respuesta a estímulos verbales. Familia refiere
pérdida progresiva del ha 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/56 		101
12 	93 	37.2 	

Descrita anteriormente

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-01-02 	00:04:17
12485 	13024 	3 	2021-12-09 	2022-01-08 	atencion 	kinesiologo
16.867.737-5 	Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as 	13.072.794-8 	RODRIGO PEROT
SALINAS 	

	2022-01-04 					

dos sesiones de kinesiologÃ­a a la semana

		

Sensibilidad de eeii alterada, disminuida en muslos, eess conservada
(neuropatÃ­as por vih) Fuerza MO de eeii, M3 Tono inhibido ROM
conservado Marcha asistida con aatt Equilibrio estÃ¡tico y dinÃ¡mico
s/aatt alterado ABVD conservadas

	

				

	

Se realiza evaluación kinésica Se discuten objetivo a trabajar

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-31 	12:44:00 	2022-01-02 	00:06:00
12486 	12788 	3 	2021-12-19 	2022-01-18 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	14.459.858-K 	HANS MOLINA BELTRAN 	

		0 	0 	0 	0 	

-antihistamÃ­nico -control INR mensual

		

Sat 97. FC. 78 PA 120 /70 Cardiopulmonar n/e Abd BDI. no palpÃ³ masas
Extrem n/e

	

Desloratadina , principio activo:Desloratadina , dosis:1 comprimido ,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Coumadin, principio activo:Warfarina , dosis:SegÃºn carnet ,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef

	no 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 	00:20:21 	2022-01-02 	01:29:00
12487 	12904 	1 	2021-12-20 	2022-01-19 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	10.480.139-0 	JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ 	

		3 	2 	0 	0 	

TERAPIA A PERMANENCIA COTRIMOXAZOL 1 COMPRIMIDO L-M-V ACICLOVIR 200 mg
CADA DIA CORTIK 4mg 1 COMP. POR DIA DOMPERIDONA DE 10 mg 1 CADA 8 HORAS
QUETIAPINA 25 mg CADA NOCHE PARACETAMOL 500 mg 2 CADA 8 HORAS TRANSTEC
35 mcg MEDIO PARCCHE CADA 3.5 CAMBIAR LOS DIAS JUEVES 09: 00 Y DOMINGO
21 HORAS

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL
95/60 FRECUENCIA CARDIACA: 100

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-22 		2022-01-02 	09:57:00
12488 	12660 	1 	2021-12-06 	2022-01-05 	atencion 	enfermera
13.983.324-4 	Emilu Diaz Ponce 	5.264.102-0 	EDGARDO FROILAN QUINTANA
ZUÃIGA 	

	2022-01-03 	3 	2 	0 	6 	

Continuar con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicaciÃ³n medica,
asistir a servicio de urgencias en caso de signos de alarma.

	Nocipectivo 	

.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Tranquilo

	Alerta 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			90/60 		95 	22 	86 	36.8 	

Precaución de caídas, signos de alarma, importancia de la posición de
paciente en la cama para una mejor ventilación pulmonar.

																																								

	

																								

	2021-12-31 	00:20:21 	2022-01-02 	10:42:40
12489 	12917 	2 	2021-12-17 	2022-01-16 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	5.202.937-6 	JORGE JOSE PATRICIO SATT
SEPULVEDA 	

		3 	2 	0 	0 	

MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TERAPIA DEL DOLOR PENDIENTE
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

		

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PRESION ARTERIAL: 105/65 PULSO:
87 SATURACION DE OXIGENO: 94 A FIO 2 21% TEMPERATURA 35.5

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-28 		2022-01-02 	11:08:00
12490 	12677 	7 	2021-12-03 	2022-01-02 	atencion 	medico 	22.787.837-1
Marco Uvaldo Loor Rivas 	10.829.023-4 	Rodrigo Campos Torres 	

	2022-01-03 	4 	1 	0 	0 	

Respiratorio: tomando en consideraciÃ³n el cuadro actual se Dg
NeumonÃ­a: -> PosiciÃ³n semi Fowler -> InhalaciÃ³n con Salbutamol 2 puf
cada 4 horas -> AntibiÃ³tico EV con Ceftriaxona 2 gr EV / dÃ­a x 7 dias
-> KNT respiratoria -> Paracetamol 1 gr SOS Digestivo: -> Se deja
HidrataciÃ³n EV -> Antiemetico y protector Gastrico en la Via.
Infeccioso: -> Se mantiene tratamiento de curaciÃ³n de la UPP sacra por
enfermera. Neurologico: -> Se mantiene la sedaciÃ³n por parche Se indica
atenciÃ³n por fonoaudiologo Se aumenta frecuencia de enfermera por el
tratamiento EV. Se aumenta frecuencia de AtenciÃ³n medico cada 2 dÃ­as.

		

Signos Vitales P/A. 90/60 mmHg FR. 20 x min FC 75 lpm SpO2 93% Campos
pulmonares: estertores bilaterales GLASGOW 10 puntos Escala de MENTEN
con 3 puntos --> fase pre agÃ³nica.

	

ceftriaxona, principio activo:ceftriaxona, dosis:2gr, frecuencia:24
horas, via administracion:EV, duracion 7 dias

	si 	3X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-01 	00:20:22 	2022-01-02 	11:15:00
12491 	12919 	1 	2021-12-15 	2022-01-14 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO INICIO ESCITALOPRAM 10 MG 1 CADA DIA POR 30
DIAS

		

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES DESANIMADO SIN PICOS FEBRILES
HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 97/65 FRECUENCIA CARDIACA: 44

	

	no 		no 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-28 		2022-01-02 	11:49:00
12492 	12925 	8 	2021-12-06 	2022-01-05 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA
VALENZUELA 	

		4 	2 	0 	0 	

SE PRESENTA AL PACIENTE A LA HELP Y SE HABLA CON EL DR, SERPENTEGUI PARA
DERIVACION AL HOSPITAL POR SOSPECHA DE BRONCONEUMONIA VS COVID 19

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL SUBFEBRIL HDN INESTABLE FRECUENCIA
CARDIACA 120 PRESION ARTERIAL 95/65 SATURACION 80% MUCOSAS PALIDAS Y
SEMIHUMEDAS CORAZON RR2T ACELERADOS PULMONES CON DISMINUCION DEL
MURMULLO VESICULAR MAS ESTERTORES Y CREPITOS DE PREDOMINIO BIBASAL

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-02 	12:34:00
12493 	12928 	3 	2021-12-21 	2022-01-20 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA
ALARCON 	

		3 	2 	0 	0 	

ORDEN PARA UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA MANTENGO TRATAMIENTO

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 99/75 FRECUENCIA
CARDIACA 100 SATURACION DE OXIGENO 95% A FIO2 AMBIENTAL

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-31 		2022-01-02 	13:40:00
12494 	12982 	3 	2021-12-09 	2022-01-08 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

		1 	2 	10 	0 	

MANTENGO INDICACIONES.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. VOZ ENGOLADA. CLOTEP +. PA 109/50. FC 51. BIEN
HIDRATADO. CAVIDAD ORAL CON LENGUA SEMIFIJA A PISO DE BOCA. SIN APREMIO
RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR BRADICARDIA EN 2T. ABDOMEN BDI. EE
MÃVILES, SIN EDEMA, SIN TROMBOSIS.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-02 		2022-01-02 	13:48:00
12495 	12983 	3 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.181.973-1 	ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ 	

		2 	0 	0 	0 	

MANTENGO MEDICACIÃN SEGÃN ÃLTIMAS INDICACIONES.

	Neuropatico 	

ECOG 2. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVO, YA QUE REQUIERE AYUDA PARA MANTENER
BIPEDESTACIÃN. CLOTEP+. DIÃLOGO ATINGENTE, SIN DISARTRIA. PIEL Y
MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO. CAVIDAD BUCAL
SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN BDI. EE CON
HEMIPARESIA BC DER M3. SIN EDEMA DE EE II.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-02 		2022-01-02 	13:59:00
12496 	12921 	8 	2021-12-08 	2022-01-07 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TRATAMIENTO DE ALIVIO DEL DOLOR

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 131/84 FRECUENCIA
CARDIACA: 64

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-02 	14:04:00
12497 	12922 	4 	2021-12-12 	2022-01-11 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

		4 	2 	0 	0 	

MANTENGO TRTAMIENTO

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 110/63 FRECUENCIA
CARDIACA: 73 SATURACION DE OXIENO 90% CON 4 LITROS DE OXIGENO POR
CONCENTRADOR DE OXIGENO TEMPERATURA 37.3

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-02 	14:14:00
12498 	12920 	9 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

		3 	2 	0 	0 	

MANTENGO TRATAMIENTO CONTROL 11 DE ENERO POR ESPECIALIDAD DE ONCOLOGIA

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 104/71 FECUENCIA
CADIACA: 70

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-02 	14:33:00
12499 	12923 	15 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	24.826.688-0
	FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga
Riesco 	

		3 	1 	0 	0 	

MANTENGO TRTAMIENTO

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL; 120/70 FRECUENCIA
CARDIACA: 70 SATURACION 96% TEMPERATURA: 35.2

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-12-30 		2022-01-02 	14:46:00

Mostrando registros del 1 al 20 de un total de 1,647 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * 2 <#>
  * 3 <#>
  * 4 <#>
  * 5 <#>
  * … <#>
  * 83 <#>
  * Siguiente <#>

