×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
10075 	9833 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	kinesiologo
16.443.405-2 	HernÃ¡n Montecinos Chepillo 	6.592.379-3 	GUIDO EDGARDO
FUENZALIDA AVILES 	

	2021-11-03 					

Se indican ejercicios respiratorios con triflow de inspiraciÃ³n e
espiraciÃ³n

		

signos Vitales: S02: 90% FC: 104 FR:19

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 	17:43:00 	2021-11-02 	17:41:00
10076 					entrevista 	enfermera coordinadora 			2.621.176-K 	MARIA DIAZ
NAVARRETE 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	TEMUCO
TEMUCO 	LERIDA 01970 	N/A 	FALP 	DR. MAURO MORALES 	si 	no 	no 	CANCER
DE GLOBULOS BLANCOS 	LEUCEMIA 	HTA + Fx Pie 	hijos|nietos| 	dolor
controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	sentado 	NO REQUIERE
DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ / DIURESIS: SIN ALTERACIONES 	

FLEMEX / BROMURO DE IPATROPIO / LOSARTAN / FAMOTIDINA / EUTIROX / DISLEP /

			2021-11-02 	17:57:00
10077 					entrevista 	enfermera coordinadora 			6.862.864-4 	GUILLERMO
ANTONIO RAMIREZ MERINO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	6.862.864-4 	GUILLERMO ANTONIO RAMIREZ
MERINO 	SANTIAGO 	SAN BERNARDO 	Av Lavara 02164 San Bernardo 	N/A
CLINICA BICENTENARIO 	DR. MARIO ARCOS / DR. LURIMBERG CARRASCO 	si 	si
si 	CANCER DE CELULAS HEPATICAS AVAZADO 	HEPATOCARCINOMA 	HTA + VARICES
ESOFAGICAS 	pareja|hijos|nietos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy
limitada 	sentado 	NO REQUIERE 	DIURESIS: COLURIA / DEPOSICIONES: SIN
ALTERACION 	

ESOMEPRAZOL/ CARVEDILOL/ ESPIRONOLACTONA

			2021-11-02 	18:15:00
10078 					cierre_caso 				12.785.892-6 	MIGUEL SIXTO JIMENEZ CORDERO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-11-02 	18:21:56
10079 					cierre_caso 				7.557.357-K 	ELDA MEREDITH AEDO FUENTES 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2021-11-02 	18:24:31
10080 					entrevista 	enfermera coordinadora 			13.455.089-9 	FRANCISO
AGUIRRE AGUILERA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	aguirreaguilera@gmail.com 	13.455.089-9 	FRANCISO AGUIRRE AGUILERA
SANTIAGO 	SANTIAGO 	AVENIDA COMPAÃIA DE JESUS 2951, DEPTO 201D 	201D
CRSV 	DR SERPEMTEGUI 	si 	si 	si 	CANCER TESTICULAR 	CANCER TESTICULAR
NO INFORMA 	HERMANO 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	sentado
	NO REQUIERE 	NO REFIERE 	

OMEPRAZOL / DOMPERIDONA / TRAMADOL / ENALAPRIL/ BISOPROLOL/
ROSUVASTATINA / PREGABALINA

			2021-11-02 	18:43:00
10081 	10057 	6 	2021-11-02 	2021-12-02 	atencion 	enfermera
14.023.593-8 	Claudia Soledad Cisternas Pacheco 	10.829.023-4 	Rodrigo
Campos Torres 	

	2021-11-04 	3 	0 	0 	0 	

ndicaciones: CURACION DIA POR MEDIO CON ENFERMERA. CONTROL MEDICO SOS
CAMBIO DE POSICION CADA DOS HORAS. CUIDADOS DE SONDA FOLEY . HIDRATACION
DE PIEL Y EN ZONAS DE PROMINENCIA OSEAS

		

EN BUENAS CONDICIONES GENERALES

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

DE BUEN ANIMO

	ALERTA VIGIL CONCIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	SI 	NO 			98/66 		72 	16 	97 	36 	

PREVENCION COVID-19

																																								

	

																								

	2021-11-02 	13:32:00 	2021-11-02 	18:55:20
10082 	10326 	3 	2021-10-13 	2021-11-12 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	7.773.204-7 	HECTOR ENRIQUE FRENCKEL
VALENZUELA 	

	2021-11-09 	2 	0 	0 	7 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢ Elevar
EEII y tomar cafÃ© para subir P/A

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles
pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

bueno

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			96/52 		110 	14 	95 	36 	

.

																																								

	

																								

	2021-11-02 		2021-11-02 	18:58:39
10083 	10321 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.121.711-K 	CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH 	

	2021-11-08 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE
COVID 19 - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CONTROL SEMANAL POR
MEDIO Y EU - MANTENER CONTROL POR PSICOLOGIA A DOMICILIO - MANTENER
VISITA POR KINESIOLOGO A DOMICILIO UNA VEZ POR SEMANA - MANTENER EL TTO
PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H -
CHELTIN 1 COMP DIA - CIRUELAX SI CONSTIPACIÃN - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H
- EXPLICO AL FAMILIAR LA CONDICIÃN DEL PACIENTE Y SU PRONOSTICO -
RECETA VIGENTE - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - SUGIERO
EVALUACIÃN EN SU LO CUAL LE INFORMO AL HIJO UNA VEZ TERMINADA LA VISITA

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESION AUMENTADA DE VOLUMEN EN
MAXILAR IZQUIERDO CON APOSITO MOJADO AUMENTO DE VOLUMEN HACIA
SUBMANDIBULAR CON CALOR LOCAL Y ERITEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC76X SAT
96% TA 100-65 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA
ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO , SOMNOLIENTO ,
PARALISIS FACIAL IZQUIERDA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 		2021-11-02 	20:13:00
10084 	9587 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	medico 	26.367.961-K
VICTOR ZACARIAS ROJAS 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS 	

	2021-11-04 	3 	4 	8 	2 	

Se rota esquema de medicamentos: - Suspender transtec - Rotar a morfina
3 mg cada 6-8 horas VSC + Rescate de 2 mg SOS. - Se educa a familiares
sobre pronostico

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

Taquipneica, afebril, malas condiciones generales. PA: 140/100 mmHg SaO2
con oxÃ­geno: 96% FC: 90 x\' Fr: 26 x\' Torax: RSRSPS disminuidos a
izquierda, se evidencia esfuerzo respiratorio. Neurologico: Levemente
desorientada. Resto ok

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-11-02 	20:36:00
10085 	10358 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	medico 	26.367.961-K
VICTOR ZACARIAS ROJAS 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS 	

		3 	6 	9 	2 	

Mantener indicaciones previas, suspender metamizol, pregabalina.
Mantener oxigenoterapia segÃºn clÃ­nica Paciente sin tolerancia a la via
oral, se prefiere via subcutanea y parenteral.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	15:52:00 	2021-11-02 	20:39:00
10086 	10159 	1 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	7.114.817-3 	NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ 	

		2 	0 	4 	0 	

- mantengo tto farmacologico - educaciÃ³n. - apoyÃ³ kinesico - apoyÃ³
nutricional

	Somatico 	

130/80 FC 76 Sat 98 Mucosas y piel sanas Aumento de volumen en relaciÃ³n
a cicatriz de reservorio sin enrojecimiento ni dolor Cardiopulmonar n/e
Abd BD sensible a palpaciÃ³n de regiÃ³n inguinal izq

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 am, via
administracion:Oral , duracion Indef |Nexium , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via
administracion:Oral , duracion Indef |Digoxina , principio
activo:Digoxina , dosis:0.25 mg, frecuencia:1 diario, via
administracion:Oral, duracion Indef|Acenocumarol , principio
activo:Acenocumarol , dosis:SegÃºn carnet, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio
activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Folifer, principio activo:Fumarato
ferroso, dosis:330 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral
, duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 		2021-11-02 	20:44:00
10087 	10320 	2 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	7.417.817-0 	CARLOS ZENON FIGUEROA FLORES 	

	2021-11-08 	4 	0 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCION DE UPP Y CAÃDAS - HIDRATACIÃN DE LA PIEL -
MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA -
MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - TRANSTEC 1 3PARCHE CADA 3 1/2
DIAS - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 6H - ORAMORPH 8 GOTAS CADA 8H(SOS)
- DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H SI NAUSEAS O VOMITOS - LAX 3350 1
SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - FERRANIM 1 COMP DIA - MANTENER CONTROL
MEDICO Y DE ENFERMERA SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO A RAZÃN DE 1, 5
LITRO / MIN

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADA Y PÃLIDAS++ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC
64X SAT 93% CON O2 TA 120-70 MV DISMINUDIO EN AMBAS BASES PULMONARES CON
RONCUS AISLADOS FR 19X ABDOMEN DURO EN REGIONES INGUINALES , IMPRESIONA
ADENOPATIAS PALPABLES EN REGIONES INGUINALES , NO SENSIBLE A LA
PALPACIÃN RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO , SOMNOLIENTO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 		2021-11-02 	20:46:00
10088 	8996 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	kinesiologo
19.122.566-K 	KAREN AGUAYO PEREIRA 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA SALGADO
CORTÃS 	

	2021-11-02 					

		

Usuaria muy decaÃ­da y desanimada sin movilidad activa

	

				

	

se realiza educación de posicionamiento y movilizaciones pasivas de
extremidades inferiores.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-02 	00:20:21 	2021-11-02 	20:48:00
10089 	10322 	6 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	3.274.331-5 	RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO 	

	2021-11-08 	3 	0 	0 	0 	

MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - INDICO TOMA DE HB Y HTO - DEJO IC
A URGENCIA POR EVENTUAL TRANSFUSIÃN SANGUÃNEA - MEDIDAS PARA
PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA LA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP -
CONTROL SEMANAL - MANTENER EL TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS -
MANTENER VISITA SEMANAL - PENDIENTE DE REALIZAR TAC DE CONTROL -
MANTENER TRATAMIENTO ACTUAL - NEUROBIONTA 1 COMP DIA POR 3 MESES - AC
FOLICO 1 COMP DIA - MALTOFER 1 COMP DIA - FUROSEMIDA 40 MG 1/2 COMP DÃA
- RECETA VIGENTE

		

PIEL Y MUCOSAS PLAIDAS ++ E HIDRATADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 84X SAT
97% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE CON CREPITOS EN BASE IZQUIERDA ,
POLIPNEA EN REPOSO FR 26X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , RHA PRESENTES ,
COLOSTOMIA FUNCIONAL NO EDEMA CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 		2021-11-02 	20:51:00
10090 	10318 	2 	2021-10-21 	2021-11-20 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.359.962-K 	OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS 	

		3 	5 	5 	3 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE UPP Y CAÃDAS - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN
DE COVID 19 - MANTENER EEII EN ALTO - MEDIDAS PARA LA DIETA E
HIDRATACION - EXPLICO SGNOS DE ALARMA - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA
8H - PREGABALINA 75 MG NOCHE( INSISTO EN TOMAR ) - ZOPICLONA 7.5 MG CADA
NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - LACTULOSA 10 CADA 8H SI CONSTIPACIÃN -
DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI. NAUSEAS O VÃMITOS - ONDANSETRON 8 MG DIA
SOS - CONTROL POR PSICOLOGA EN DOMICILIO - MANTENER CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - INDICO ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA MIEMBRO INFERIOR DERECHO +
RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 99% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES
FR 18 NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN FLANCO DERECHO ,
CIRCULACIÃN COLATERAL HACIA FLANCO DERECHO , RHA PRESENTES DOLOR A LA
PALPACIÃN EN ANTEBRAZO DERECHO CON LEVE ERITEMA LOCAL CONSCIENTE ,
ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 	10:30:00 	2021-11-02 	20:59:00
10091 	10319 	2 	2021-10-14 	2021-11-13 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

	2021-11-15 	3 	0 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES
CRÃNICAS - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG
DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS - CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG
NOCHE - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - EXPLICO MANEJO
DEL PARCHE - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - COMPLETAR 7 DIAS DE
TTO CON CEFADROXILO POR ITU - QT EL 2-11 - DEJO RECETAS POR 30 DIAS

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA NO ADENOPATIAS RCR , 2T
, SIN SOPLO FC 72X SAT 98% TA 110-65 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X NO
CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA
PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-01 		2021-11-02 	21:17:00
10092 	9518 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	enfermera
18.146.510-7 	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA
SALGADO CORTÃS 	

	2021-11-04 	4 	8 	0 	10 	

1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil
gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1
comp al dÃ­a.

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Se examina a paciente acostado, con facie hipocrÃ¡tica, respiraciÃ³n
agitada, notable dificultad respiratoria, extremidades superiores e
inferiores con edema (+). VÃ­a venosa subcutÃ¡nea en regiÃ³n subclavia
derecha.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

Decaimiento

	Glasgow 4, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	SI
NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		101/75 		125 	27 	97 	35.8 	

Se educa a familia sobre la importancia del acompañamiento en este
proceso de la etapa final de la vida.

																																								

	

																								

	2021-11-02 	00:20:21 	2021-11-02 	21:45:04
10093 	9518 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	enfermera
18.146.510-7 	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA
SALGADO CORTÃS 	

	2021-11-04 	4 	8 	0 	10 	

1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil
gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1
comp al dÃ­a.

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Se examina a paciente acostado, con facie hipocrÃ¡tica, respiraciÃ³n
agitada, notable dificultad respiratoria, extremidades superiores e
inferiores con edema (+). VÃ­a venosa subcutÃ¡nea en regiÃ³n subclavia
derecha.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

Decaimiento

	Glasgow 4, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	SI
NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		101/75 		125 	27 	97 	35.8 	

Se educa a familia sobre la importancia del acompañamiento en este
proceso de la etapa final de la vida.

																																								

	

																								

	2021-11-02 	00:20:21 	2021-11-02 	21:45:04
10094 	10070 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2021-11-03 	2 	3 	2 	5 	

CuraciÃ³n de tumor en mama derecha.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Al control de signos vitales taquicardica. Se realiza examen fÃ­sico,
paciente palida, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha
que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral con curaciÃ³n
avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin
enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de
musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por
otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades
superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

Decaída con síntomas asociados a quimioterapia.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			104/76 		115 	20 	95 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos

																																								

	

																								

	2021-10-29 	17:32:00 	2021-11-02 	21:47:56

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