×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9995 	9707 	5 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2021-10-30 					

Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII
Mejorar capacidad aerÃ³bica

		

Usuario vigil, conversador y cooperador. saturaciÃ³n de 98%. a la
auscultaciÃ³n murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados. EDEMA
(++) Herida Abrasiva en pierna derecha.

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
movilización de EEII y EESS

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-10-30 	23:39:00
9996 	8567 	5 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2021-11-02 					

Permeabilizar VÃ­a aÃ©rea Disminuir edema Aumentar fuerza en EESS y EEII
Mejorar capacidad aerÃ³bica

		

Usuario de buen animo, conversador y cooperador. Sat 96% A la
auscultaciÃ³n murmullo pulmonar presente sin ruidos agregados. Edema
(++) en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realiza masaje para drenar
edema Se realizan movilizaciones activas de EEII y EESS

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-10-30 	23:56:00
9997 	9550 	10 	2021-11-03 	2021-12-03 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2021-10-30 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.

		

Pacien en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal sin ruidos
agregados. SAT 97% ambiental, FC 87x\' en reposo.

	

				

	

Movilizacion en sedente y bipedestación, ejercicios de coordinación y
equilibrio con a poco técnico de un andador ortopédico más
fortalecimiento muscular tren superior con buena tolerancia. Post sesión
SAT 98%,FC 115x\'.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 	00:20:21 	2021-10-31 	10:46:00
9998 	9547 	9 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2021-11-02 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.

		

Paciente en similares condiciones, MP (+) disminuido bibasal sin ruidos
agregados. SAT 98% ambiental FC 82x\'en reposo

	

				

	

Movilizacion activa en sedente y bipedestación más ejercicios de
coordinación y equilibrio con apoyo técnico de un andador ortopédico.
Post sesión SAT 98% fc 120x\'

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-10-31 	10:51:00
9999 	9769 	9 	2021-10-21 	2021-11-20 	atencion 	medico 	23.974.594-6
Santiago valencia Velasco 	3.502.707-6 	YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO 	

	2021-11-17 	3 	3 	4 	2 	

REPOSO RELATIVO -MANTENER ESQUEMA NUTRICIONAL -CONTROL CON NUTRICIONISTA
-CONTROL CON PSICOLOGO -CONTROL CON KINESIOLOGO -LETROZOL 2,5 MG DIA
-VENLFAXINA 75MG DIA - TENSUREN D 80/12,5 CADA 24H VO - BUDESONIDA 2
PUFF C12H X 15 D - BROMURO IPATROPIO 2 PUFF C6H X 5D -CRONUS 1
COMPRIMIDO CADA 12 HORAS - EUTIROX 75 UG DIA - CINARIZINA 75MG SOS
-ALPRAZOLAM 0.5 MG CADA 24H -OMEPRAZOL 20 MG CADA 24H

	Nocipectivo|Somatico 	

CONCIENTE ORIENTADA AFEBRIL CARDIOPULMONAR RR2TT SS MP+ SRA ABDI RHA+
EEII PULSOS + EDEMA - OSTEOMUSCULAR RETRACCION CON COLOR NACARADO EN
MAMA IZQUIERDA. NODULOS SIN VARIACION

	

TENSUREN D, principio activo:TELMISARTAN/ HIDROCLOROTIAZIDA,
dosis:80/12,5, frecuencia:1 CADA 24H, via administracion:ORAL, duracion 30 D

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 	08:13:00 	2021-10-31 	12:45:00
10000 	9620 	9 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	medico 	26.705.173-9
IVAN MONSALVE SERRANO 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2021-11-06 	3 	0 	0 	0 	

1.-ph5 eucerin crema aplicaciÃ³n 2 veces al dÃ­a 2.-si quincenal con
nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria
4.-continuar con quimioterapia disminucion de 1 medicacion
anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al
paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y
lentes de sol 8.-aumento de sulfato ferroso 1 tab vo c/12h por 30 dias
mantener

		

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	14:07:00 	2021-10-31 	14:21:00
10001 	10078 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	5.490.655-2 	SYLVIA IRIS ARAYA TOLEDO 	

	2021-11-04 	3 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor â¢ Mantener alimentaciÃ³n â¢
Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta
las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o
â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢
Registro de signos vitales

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas irritadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen
BDI, EESS sin lesiones, EEII bota ortopÃ©dica pie DÂ° pulsos (+) sin
edema, sitios de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ninguna 	12 	

regular

	parcialmente orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			105/58 		80 	14
94 	36 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-29 		2021-10-31 	15:08:39
10002 	9657 	7 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

	2021-11-06 	4 	3 	5 	0 	

PALIATIVOS 1.- Mantener medicamentos cronicos.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 		2021-10-31 	16:14:00
10003 	9503 	6 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	enfermera
17.396.838-8 	Raquel Garrido Riquelme 	4.906.003-3 	Maria Benitez Camano 	

	2021-11-04 	3 	7 	4 	10 	

Aseo y confort 2 veces al dÃ­a Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas Cambio
de sÃ¡banas 3 veces por semana LubricaciÃ³n de la piel .

		

Normocraneo , mucosas indemnes , cuellos sin adenopatias , tÃ³rax
simÃ©trico , abdomen blando y depresible , estremidad superior derecha
con una lesiÃ³n superficial en el codo , se realiza curaciÃ³n , zona
sacra enrojecido , extremidades inferiores con edema , talÃ³n izquierdo
con lesiÃ³n por presiÃ³n tipo 1 .

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	muy malo 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional
	8 	

Paciente somnolienta .

	Somnolienta , obnubilacion , desorientada en tiempo y espacio 	SI 	SI
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/58 		61 	21 	95 	36 	

Prevención de upp . Técnicas de movilización de paciente

																																								

	

																								

	2021-10-28 	18:30:00 	2021-10-31 	16:20:40
10004 	9658 	7 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2021-11-06 	2 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos. 2.- Continuar
kinesioteraopua motora.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 		2021-10-31 	16:29:00
10005 	9653 	16 	2021-10-04 	2021-11-03 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.710.036-2 	Magdalena Bustamante Ugarte 	

	2021-11-06 	2 	3 	6 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 		2021-10-31 	16:40:00
10006 	9651 	12 	2021-09-22 	2021-10-22 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco 	

	2021-11-06 	3 	0 	0 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 	00:20:21 	2021-10-31 	16:42:00
10007 	10229 	9 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2021-11-06 	3 	3 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1./ mantener medicamentos cronicos. 2/ mentener sesiones de
kinesiologia

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	13:00:00 	2021-10-31 	16:50:00
10008 	10263 	3 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.661.102-0 	EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN 	

	2021-11-06 	4 	3 	7 	0 	

PALIATIVOS: mantener hidratacion subcutanea y via oral si desea
alimentos en papilla y liquidos.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-29 	16:35:00 	2021-10-31 	16:59:00
10009 	10111 	2 	2021-10-24 	2021-11-23 	atencion 	enfermera
18.955.016-2 	ALEJANDRA VENEGAS PEÃA 	5.511.115-4 	GLADYS ALBORNOZ
CARRASCO 	

	2021-11-10 	2 	8 	5 	8 	

- Cuidados de la piel y zonas de apoyo (linovera u otros). En
especÃ­fico el sacro. PrevenciÃ³n de UPP. - Aumentar hidrataciÃ³n vÃ­a
oral. - Mantener tratamiento farmacolÃ³gico con modificaciones.
Anticiparse al dolor. - Uso de calor local a travÃ©s de guatero de
semillas en brazo derecho. - Mantener alimentaciÃ³n saludable, evitar
largos periodos de ayuno. - Movilizar EESS y EEII. - Control cada 15
dias con enfermera. - Evaluar posibilidad de consulta nutricional.

	Neuropatico 	

Higiene adecuada, denota mayor hidrataciÃ³n de piel y mucosas, indemne,
ojos simÃ©tricos, escleras rosadas, dental 10/10, Abdomen BDI, no se
palpan masas o adenopatÃ­as. Persiste con dolor en zona inguinal a la
palpaciÃ³n. EII mÃ³viles, pulsos presentes. Llene capilar <3 seg. En ESD
refiere dolor en zona del bÃ­ceps.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Denota mayor afrontamiento sobre estado de salud actual y pronóstico. En
proceso reciente de duelo.

	Consciente, orientada, en tiempo y espacio. Glasgow 15/15 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 			123/67 		88 	15 	96 	35.4 	

- Prevención de UPP. - Mantener alimentación saludable. - Fomento
hidratación vía oral. - Uso adecuado de fármacos. - Mantener actividad
durante el día. - Prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2021-10-27 	16:42:00 	2021-10-31 	20:43:58
10010 	10084 	1 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	medico 	25.466.647-5
Liliana Consuelo Hernandez Meneses 	7.557.357-K 	ELDA MEREDITH AEDO
FUENTES 	

	2021-10-04 	0 	0 	0 	0 	

adorlan 1 tab cada 6h a permanencia,revaluar tratamiento en 7 dias,mas
parche de transdec 35 mcg,cambiar cada 72h,revaluar efectividad de
tratamiento en 7 dias.,SRO 50ml por kg de peso en 6h y revaluar estado
de hidratacion de la paciente.

		

piel y mucosas:hipocoloreadas y secas tsc-signo del pliegue(+) Apr-mv
presente,no estertores,fr-15 Apcv-rcr y de buen tono,no soplos,llene
capilar-lento Abdomen-excavado,,doloroso a la palpacion profunda, en
region de flanco abdominal derecho,no reaccion peritoneal,se palpa
hepatomegalia de aprox 3cm por debajo del reborde costal SNC-paciente
dormida,

	

adorlan 25/25 1 tab cada 6h, principio activo:diclofenaco y tramadol,
dosis:1 tab cada 6h, frecuencia:1 tab cada 6h, via administracion:oral,
duracion a permanencia|parche de transtec, principio
activo:buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 72h, via
administracion:transdermica, duracion 30 dias

	si 	2X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	09:33:00 	2021-10-31 	22:23:00
10011 	10283 	8 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	enfermera
18.709.401-1 	Eric Viera Roco 	4.210.386-1 	Jose Alvarez Cortes 	

	2021-11-01 	0 	0 	0 	0 	

CONTINUAR CON FLUIDOTERAPIA EVALUAR SISTEMA TERGUMENTARIO. EVALUAR VVP
INDICACIONES MEDICAS

	Visceral|Neuropatico 	

USUARIO DESORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, LLENE CAPILAR MENOR A 2
SEGUNDOS EN EESS Y MAYOR A 2 SEGUNDOS EN EEII, SISTEMA TERGUMENTARIO CON
LPP I EN ZONA INTERGLUTEA (SE REALIZA CURACIÃN Y CUIDADO DE LA ZONA
SACREA Y DE LAS PROMINENCIAS OSEAS) SE INSTALA VVP 24 (DIA 0) USUARIO
CON DIFICIL ACEESO VENOSA EESS CON MULTIPLES HEMATOMAS POR PUNCIONES
DESDE HRC LO CUAL DIFICULTA MAS ACCESO VENOSO, PUPILAS NO REACTIVAS A LA
LUZ, DIFICULTAD RESPIRATORIA, MP + CON ESTRIDOR (\'?), RHA +++++ , NO
PRESENCIA DE EDEMA, NI ANASARCA. (SE RETIRA VVP 22)

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	6 	

NO APLICA

	DESORIENTADO/ COMATOSO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			71/53 		59 	16
88 	37 	

EDUCACION DE ASEO Y CONFORT ´ EDUCACION DE CUIDADOS DE LA PIEL

								1 	se realiza curación en zona sacra interglutea , se observa
LPP grado uno, se realiza limpieza de la zona y limpieza de la piel,
junto con ello se aplica linovera en la zona con el fin de evitar que
aumente de grado y se coloca un cojin con gasa no tejida y fixomull,
ademas de ello se lubrica con linovera en las prominencias oseas. 	Grado
I 		Evaluación constante cada cambio de pañal 																												

	

																								

	2021-10-31 	00:20:21 	2021-11-01 	00:36:05
10012 	9746 	6 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	psicologo
16.240.147-5 	CAMILA UNDA BADILLA 	7.613.704-8 	Aurora Salgado Escobar 	

	2021-11-04 					

Revisar lo conversado hasta la Ãºltima sesiÃ³n DevoluciÃ³n

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

La paciente me recibe en su habitación, refiere sentirse de mucho mejor
ánimo y tener una mejor calidad de sueño que hace unas semanas. Ha
recibido visitas de amigas y familiares cercanos, lo cual asocia a la
mejoría en su estado de ánimo. Me habla de su familia, hijas, cómo
conoció a su marido y cómo ha sido adaptarse a su enfermedad. Refiere
que ésta le ha enseñado a dejarse cuidar, ya que nunca se sintió cómoda
en este rol. Se muestra abierta, receptiva, cooperadora y con más
aceptación de su situación actual.

	

Las visitas del equipo médico, familiares y amigas ha sido fundamental
en su bienestar emocional, así como conversar acerca de su historia y
motivaciones a corto plazo. Toma su enfermedad como un período de
aprendizaje, de ver desde otro lugar sus viejos patrones.

																								

	2021-10-28 	00:20:21 	2021-11-01 	01:34:00
10013 	9328 	2 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	kinesiologo
18.306.389-8 	SABRINA VARGAS LOYOLA 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2021-10-26 					

Se le recalca la importancia de moverse un poquito mÃ¡s. Seguir con
actividad a tolerancia.

		

ObservaciÃ³n: paciente con mucha rinitis alÃ©rgica, cuidadora de refiere
que es habitual en la maÃ±anas. Con mÃ¡s cansancio de lo habitual
producto del cuadro alÃ©rgico.

	

				

	

Se trabaja sentadilla con asistencia de la kine y agarrada de un
respaldo. Se trabaja alcances alternando con ambas manos en sedente y
luego en bípedo. Se trabaja marcha con el oxígeno 3 vueltas.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-11-01 	09:41:00
10014 	9329 	2 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	kinesiologo
18.306.389-8 	SABRINA VARGAS LOYOLA 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2021-11-01 					

Tuvo un avance respecto a la sesiÃ³n anterior ya que la transiciÃ³n de
sedente a bipedo le costÃ³ muchÃ­simo menos.tambien hubo un cambio en
sus alcances ya que los realiza con mayor seguridad. Se le indica que si
es posible comience a caminar un poquito mÃ¡s siempre con asistencia y a
tolerancia.

		

SAT 96% FC 110lpm PA 110/55 mmhg Murmullo pulmonar disminuido y
crepitaciones en bases. Tos seca poco efectiva

	

				

	

Se realiza 2 puff de bromuro de ipatropio antes de la sesión Ejercicio
de flexo- extensión de rodilla con banda amarilla 4× 10 Ejercicios de
alcance en sedente y luego en bípedo con mejor respuesta que sesión
anterior Ejercicio de puente en cama 4x10

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-11-01 	09:55:00

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