×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9855 	10068 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2021-10-26 	2 	2 	0 	5 	

Se mantiene indicaciones medicas.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Al control de signos vitales taquicardica, Se realiza examen fÃ­sico,
paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha
que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada
requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces por semana, tÃ³rax posterior sin
uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30
csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

Ansiosa durante la entrevista.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/72 		125 	22 	95 	36.5 	

Se realiza educacion respecto a no mojar apósito ni remover, realizar
hidrataciones de piel circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

																																								

	

																								

	2021-10-22 	17:32:00 	2021-10-27 	23:12:44
9856 	9878 	1 	2021-10-12 	2021-11-11 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	8.568.840-5 	Daysi Edith Opazo MartÃ­nez 	

	2021-10-27 	4 	3 	10 	3 	

Oxigeno x naricera SOS Mantener tratamiento endovenoso omeprazol ev
c/dia metoclopramida c/8h ev o vo segÃºn tolerancia/sintomatologÃ­a
Ondasertron x 4 mg tab c/8h VO SOS mantener cuidados de enfermerÃ­a
cambio de posiciÃ³n cada 2 horas mantener colchÃ³n anti-escaras
curaciones Interdiarias segÃºn evoluciÃ³n de lesiones Vr x PsicologÃ­a 1
x sem Vr x EnfermerÃ­a 1 a 2 x sem

		

sv: TA:90/60 FC:98 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
globoso, ligeramente distendido, timpÃ¡nico generalizado, con apÃ³sito
que cubre la gastrostomia, sonda pezzer con contenido bilioso, bolsa de
yeyunostomÃ­a sin signos de infecciÃ³n o irritaciÃ³n local, RHA (+). -
UPP Ã¡rea sacra 4 x 10 cm sin signos de infecciÃ³n local.

	

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-22 	16:35:00 	2021-10-27 	23:16:00
9857 	9623 	3 	2021-09-21 	2021-10-21 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR AGUILAR 	

		3 	4 	10 	3 	

1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-
DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA
75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1
C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8
MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *
Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista
1 x mes

		

sv: TA:96/60 FC:98 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - Cara: ptosis ojo izquierdo -
TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos
agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -
eeii: presenta edema con fÃ³vea tercio inferior de pierna. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-21 		2021-10-27 	23:38:00
9858 	10071 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	5.049.934-0 	RAMON CASTRO VIÃUELA 	

	2021-10-29 	2 	3 	2 	6 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Se mantiene paciente al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a
paciente, cabeza normocraneo, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, boca dentada,
hidratada, tÃ³rax anterior y posterior sin lesiones ni uso de
musculatura accesoria, abdomen blando, depresible, indoloro,
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, extremidades inferiores
derecha con edema (+) y EVA 3/10 frÃ­a al tacto genitales no se observan.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ninguna 	14 	

Desanimado durante toda la entrevista.

	Consciente pero con memoria corto plazo por lo que se dificulta al no
estar presente la cuidadora 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/72 		66
18 	94 	0 	

No se encuentra cuidadora por lo que en próxima visita se reforzaran
indicaciones

																																								

	

																								

	2021-10-22 	00:20:21 	2021-10-27 	23:53:19
9859 	10069 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2021-10-29 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones medicas se agrega microgold

		

Al control de signos vitales levemente taquicardica, Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa
palpable en mama derecha que se mantiene con reducido calor local
destacando lesiÃ³n tumoral menos pronunciada requiriendo curaciÃ³n
avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin
enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de
musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por
otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades
superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	14 	

Alerta y tranquila durante la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/84 		103 	18 	93 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		mama derecha 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril a lesión de 0,5x0,5 csm aprox, con tejido
de 70%granulatorio y 30%esfacelado, se limpia con suero fisiológico
0,9%, seco y dejo hidrogel mas tull cubro con primpapore y tegaderm.
Gardo II 		2 																												

	

																								

	2021-10-26 	17:32:00 	2021-10-28 	00:09:54
9860 	9800 	2 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.384.154-0 	MARIA LUISA PAZ MALLEGA 	

	2021-10-28 	3 	3 	10 	3 	

Mantener tratamiento medico de base Vigilar signos de hipoglicemia
restriccion de liquido a 1, lts/dia control de peso matutino diario
Control medico semanal enfermera semanal Vr x nutricionista mensual Vr x
kinesioterapia 3 x semana Vr x Psicologia semanal

		

sv: TA:102/65 FC:109 FR:19 T:36,5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - Cuello: Presenta
catÃ©ter subclavio izq sin signos de infecciÃ³n local. - TÃ³rax
simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos
agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -
eeii: no edemas - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-21 		2021-10-28 	00:12:00
9861 	10004 	3 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	4.661.102-0 	EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN 	

	2021-11-03 	4 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢
Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, educo uso correcto de transtec
â¢ Se educa para manejo de sueroterapia por vÃ­a SC

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen
BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+), sitios de apoyo enrojecimiento
cadera izquierda con apoyo de parche hidrocoloide, genitales sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	estuporoso-comatoso 	muy limitada 	encamado
	ocacional 	8 	

regular

	no responde a estimulo doloroso 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/43 	
83 	14 	96 	35.9 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-28 	00:20:59
9862 	8503 	3 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

		0 	0 	0 	0 	

mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg
0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana
nutricionista 1 vez x mes psicologÃ­a 1 vez x sem

		

sv: TA:126/80 FC:86 FR:17 T:36,4 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n
normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - eeii: no edemas - No
UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-22 	00:20:21 	2021-10-28 	00:24:00
9863 	9851 	3 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2021-10-29 					

Promover la alimentaciÃ³n en sedente y realizar ejercicios de
ventilaciÃ³n enseÃ±ados. Adherencia tto kinÃ©sico y medico

		

	

				

	

Masoterapia en miembros superiores y espalda. Transferencia sedente
borde cama Ejercicios ventilatorios activos e instrumentales
(incentivador de volumen) Activación tronco en coordinación con
respiraciones a CPT

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-10-28 	00:35:00
9864 	10089 	11 	2021-09-26 	2021-10-26 	atencion 	enfermera
18.146.510-7 	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	8.148.054-0 	JosÃ© Navas Molina 	

	2021-11-01 	3 	5 	0 	9 	

Metamizol 1gr cada 12 horas por 3 a 5 dias BEtametasona 4 mg VEV OD por
3 a 5 dias Ondasentron 4mg 1 Amp VEV cada 12 horas SOS. Posteriormente:
Cortyk 4mg 1 cm al dia por 7 dias. Morfina 2-4 gotas SOS Zopiclona 7.5mg
en las noches Melatonina 3 mg al dia. Paracetamol 500mg 2 comprimidos
cada 8 horas (3 gramos al dÃ­a) Pregabalina 150 mg cada 12 horas
Tramadol SOS Transtec 1 1/2 parche Celecoxib 1 al dia SOS Furosemida 20
mg 24 hrs (paciente la suspendiÃ³ por decisiÃ³n propia)

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Paciente se examina sentado, piel pÃ¡lidas y mucosas hidratadas,
yugulares planas, hemitorax izquierdo doloroso a la palpaciÃ³n, abdomen
blando depresible indoloro, extremidades superiores con vvp #24
permeable en brazo izquierdo, sin flebitis, extremidades inferiores con
edema (++), genitales no evaluados.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	disminuida 	sentado 	ninguna 	14 	

Desanimado

	Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. 	SI 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			129/86 		94 	24 	93 	36.1 	

Se educa a paciente y familia sobre oxigenoterapia, sus cuidados y su
correcto uso.

																																								

	

																								

	2021-10-25 	10:31:00 	2021-10-28 	00:37:42
9865 	9994 	7 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

	2021-11-04 	4 	0 	0 	8 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢
Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta
las 21:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o,
eliminar uso de pato nocturno â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera
bilateral, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan
adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI,
EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema (+) EIIÂ°, sitios de apoyo
indemnes, genitales sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	confuso 	inmovil 	encamado 	ocacional 	9 	

regular

	consciente- desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/71 		74 	14
	93 	36.6 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-27 		2021-10-28 	00:38:51
9866 	10102 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	kinesiologo
18.228.622-2 	TAMARA AGUILAR CASTRO 	8.495.032-7 	SERGIO MONTENEGRO
MORALES 	

	2021-11-03 					

Se indica realizar ejercicio fÃ­sico al menos 3 veces por semana, para
mantener o mejorar condiciÃ³n fÃ­sica, sin embargo la familia del
paciente refiere que no realiza ejercicios durante la semana. Se sugiere
aumentar sesiones a dos por semana, para mantener continuidad del
ejercicio fÃ­sico supervisado.

		

Buenas condiciones generales. Sin dolor basal, sin fatiga basal.

	

				

	

Realiza movimiento articular global, luego movimiento activo de las 4
extremidades, reforzamiento muscular de EESS, bien tolerado, sin embargo
refiere molestias en hombro derecho durante la realización, por lo que
se decide quitar el peso externo, resultando bien el ejercicio. Luego
realiza reforzamiento muscular de EEII, con precaución en pierna
izquierda por drenaje abdominal que dificulta la flexión de cadera.
Luego realiza ejercicios de equilibrio estático y dinámico, todo bien
tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-20 	00:20:21 	2021-10-28 	08:37:00
9867 	9917 	4 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.348.011-8 	GUILLERMO RENATO SILVA PEDRERO 	

		3 	3 	3 	0 	

RotaciÃ³n opioide Dieta muy fraccionada rica en hierro Gestionar ayuda
tÃ©cnica silla de ruedas

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente caquÃ©ctico, regular estado general, piel y mucosas hÃºmedas
palidas ta 115/70, fc 67 sat 98, cardiopulmonar normal, abdomen blando
depresible rha (+) hipoactivos, impresiona ascitis leve, extremidades
tono, trofismo y fuerza muy disminuida sin edemas, resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4, frecuencia:3.5 dias,
via administracion:t, duracion 30|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via
administracion:oral, duracion 30|maltofer, principio activo:hierro,
dosis:1, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion
30|melatonina, principio activo:melatonina, dosis:3mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 		2021-10-28 	09:36:00
9868 	9931 	1 	2021-10-01 	2021-10-31 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.788.102-K 	MAX NICOLAS BURR FABRES 	

		4 	0 	3 	0 	

Se orienta respecto a proceso Nada por via oral HidrataciÃ³n subcutÃ¡nea
1000 / 24 horas Se solicita 1 visita adicional para instalacion de suero
y vias subcutaneas.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente caquÃ©ctico, demacrado, consciente orientado tendencia a
somnolencia, piel y mucosas deshidratadas, palidas pliegue (+ >4
segundos) ta 90/40 fc 105 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen
distendido resistente sensible al examen, gastrostomÃ­a funcional debito
adecuado, rha (-), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
severamente disminuido, edema postural en eeii.

	

dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg,
frecuencia:diaria, via administracion:VSC, duracion 7|ondansetron,
principio activo:Ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:VSC, duracion 7|SOl. Fisiologica, principio activo:cl.
sodio 9 %, dosis:1000 cc, frecuencia:dia, via administracion:vsc, duracion 1

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-28 	09:58:00
9869 	9930 	2 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.772.564-6 	ALICIA ANA MARIA GRACIA CURIEL 	

		3 	3 	5 	0 	

RotaciÃ³n opioide Vigilancia estrecha fiebre, ante nuevo pico febril
inicio de antibiÃ³tico empÃ­rico por antecedente sÃ©ptico previo.
Urocultivo.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Paciente consciente orientada somnolienta, piel y mucosas hÃºmedas
normocoloreadas ta 115/70 fc 105 sat 99 TÂº 38.2 cardiopulmonar normal,
eritema submamario derecho de mayor tamaÃ±o y volumen, tambiÃ©n mas
sensible, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos extremidades
tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio
activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-28 	10:01:00
9870 	9447 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.121.711-K 	CARLOS ENRIQUE
OVIEDO SMITH 	

	2021-11-06 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.

		

Paciente decaÃ­do por condiciÃ³n actual, refiere permanete sensaciÃ³n de
cansancio, ademÃ¡s presenta aumento de volumen, temperatura y
enrojecimiento en zona maxilar izquierda. MP (+) sin ruidos agregados .
SAT 97% ambiental FC 85x\' en reposo.

	

				

	

Realiza movilización activa en sedente y bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con buena
tolerancia. Post sesión SAT 97% FC 110x\'.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 		2021-10-28 	10:01:00
9871 	9003 	4 	2021-10-10 	2021-11-09 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

	2021-11-03 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de
atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.

		

Paciente en buenas condiciones generales, MP(+) disminuido base
izquierda, sin ruidos. Sat 98% ambiental, fc 75x\'en reposo. Presenta
leve atrofia muscular generalizada, ROM en general conservados, fuerza
muscular levemente disminuida, es capaz de vencer resistencia opuesta
por terapeuta. En relaciÃ³n a las actividades de la vida diaria,
paciente totalmente independiente.

	

				

	

Movilizacion activa en sedente y bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio más caminata por 15minutos con buena
tolerancia. Post sesión SAT 97% FC 115x\'.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-10-28 	10:09:00
9872 	9997 	2 	2021-10-14 	2021-11-13 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

	2021-11-04 	3 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ Ãnfasis en prevenciÃ³n riesgo de caÃ­das
â¢ Mantener indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate
â¢ Mantener alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento
farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas
preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de
alarma para acudir a servicio de urgencias

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII movilidad
reducida en pie dÂ° pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo malÃ©olo
derecho enrojecido por contusiÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			82/54 		60 	14 	95 	36.3 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-28 		2021-10-28 	10:39:53
9873 	10017 	2 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.772.564-6 	ALICIA ANA MARIA GRACIA
CURIEL 	

	2021-11-03 	2 	7 	0 	8 	

valoracion de sintomas y control de signos vitales a diario. Atencion a
signos y sintomas de alarma.

	Somatico|Visceral|Psicogenetic 	

hemodinamia estable, eupnea, sat 93% pero sin apremio resp, sin disnea
ni tos. MP(+), sra. Abdomen doloroso en hipocondrio dcho a exploracion y
en reposo, resto, BDI. RHA(+). EESS e II, conserva movilidad, pulsos
(+), buen llene capilar. sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	muy limitada 	camina con
ayuda 		10 	

muy desanimada por dolores.

	Desoriantada en tiempo. somnolienta con respuesta a estimulos verbales.
	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/65 		100 	18 	93 	36.5 	

Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2021-10-26 	13:00:00 	2021-10-28 	11:44:02
9874 	9998 	2 	2021-10-21 	2021-11-20 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	6.359.962-k 	OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS 	

	2021-11-04 	3 	3 	0 	6 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico,
indico tomar pregabalina SIM â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs
â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y
sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de
signos vitales

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones PICC BD conectado
a QT , EEII mÃ³viles pulsos (+) leve edema (+) sitios de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/65 		80 	16 	98 	36.54 	

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	2021-10-28 		2021-10-28 	11:56:13

Mostrando registros del 181 al 200 de un total de 777 registros

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